Индивидуальное ведение беременности с 36 недель + роды + 1 месяц после родов

Отзывы

Елена Александровна Нехайчик

От всей нашей семьи позвольте выразить огромную благодарность: 1) всему мед. персоналу дежурной смены 30 августа 2021 года, которые помогли появится нашему сыну Владимиру на свет; 2) отделению обсервации — каждому, кто был с нами 24 часа в сутки; 3) отделению реанимации новорожденных — каждому СПАСИБО и низкий поклон за заботу и отзывчивость, терпение и Ваш бесценный труд , за умение и профессионализм, за нужные слова поддержки в трудную минуту;

Валентина Ивановна Чигир

Первому гинекологическому отделению. От всей души выражаем глубокую, искреннюю благодарность врачам Селицой С.Н., Болтрушко Ж.В., Пилипенко Е.О., Некрашевичу С.В за благородный труд, за высочайший профессионализм, за знание своего дела, за умелые руки, моральную поддержку, сердечную теплоту.

Марина

Знакомые посоветовали записаться на УЗИ и курсы по подготовке к родам в родильный дом по адресу: г. Минск, Ф. Скорины 16. Хорошее отношение медицинского персонала, информация на курсах очень полезная.

Севрюкова Ольга Викторовна

Выражаю огромную благодарность акушерке родильного отделения Малевич Светлане Николаевне. Только благодаря вашим квалификации, навыкам и умениям, мой ребёнок появился на свет.

Ольга

Знакомые посоветовали обратиться за консультацией к гинекологу в областной роддом. Записалась через платные услуги, очень довольна хорошим отношением, получила назначения, выздоравливаю.

Вера

Хочу выразить огромную благодарность и сказать большое спасибо всем сотрудникам отделения ЭХВЦ И особенно Обуховичу Андрею Викторовичу!

Мила

Областной роддом, врач Шмак К.И. Рожала в августе. Благодарна всем сердцем и душой всей команде профессионалов, которые сопровождали меня от момента родов до выписки!

Анастасия

Рожала в октябре 2019 года.

Бесплатно. Врач Медведева от Бога. Безумно счастлива, что именно в этом роддоме рожала. Были партнерские роды.

Юлия

Рожала 7 апреля 2020 года. Бесплатно, но отношение было как платно. Очень уютно и комфортно. Все объясняли, помогали. Осталась очень довольна.

Вера

Конец ноября, бесплатные роды. Впечатления самые лучшие. Низкий поклон всему персоналу и огромная благодарность за то отношение к роженицам и деткам и невероятную человечность, с которой там все работают.

Катерина

Июль. Бесплатные роды. Врачи, акушеры, неонатологи и все на высшем уровне. Полное информирование обо всем. И да, все время сопровождали интерны. Все стоило того!!! Врачи от Бога, благодарна всей душой!

Юлия

Отличный роддом, отзывчивый персонал. Одни положительные впечатления.

Виктория

Роддом превзошел мои ожидания!!! Все, кому актуально – только сюда советую идти рожать! Профессионализм и доброжелательность врачей – просто на высоте! В роддоме все современное, не как в СССР!!! Если есть возможность взять ВИП-палату – обязательно берите!!! Как будто живешь в однокомнатной квартире хорошего уровня, только еще врачи заходят очень часто, чтоб тебя и ребеночка обследовать! Из роддома как из санатория выходишь, только еще с маленьким чудом в руках.

Анастасия

Роды принимали врач Барановская и акушер Сушкевич .Огромное спасибо и низкий поклон. Все прошло отлично благодаря таким профессионалам!

Елена

Рожала 04.06.2021г. Хочется выразить огромную благодарность врачу Барановской Ю.Ю. и акушерке Малевич С.Н. это акушерка от Бога, профессионал своего дела. Хочется пожелать Вам огромного здоровья, удачи в Вашем нелёгком деле, побольше бы таких людей как Вы.

Татьяна

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам отделения ЭХВЦ и особенно Обуховичу Андрею Викторовичу, спасибо за вашу отзывчивость, доброту и профессионализм. Андрей Викторович 16.04.21 делал мне лапароскопию, я очень волновалась, но благодаря заботе персонала и золотым рукам Андрея Викторовича все прошло быстро и не больно, после операции вообще ничего не болело, ну а швы — это вообще шедевр. Андрей Викторович, вы гениальный Врач, спасибо вам ещё раз за то, что откликнулись на мою просьбу, за то, как мастерски вы решили мою проблему, спасибо за то, что вы есть и за ваш труд.

Елена

Константин Иванович принимал у меня роды 4,5 года назад. Роды были вертикальными. Прекрасный доктор. Даже странно, что он не уехал в зарубежную клинику, ведь он — реально Доктор Хаус от акушерства! Вспомнила про него, благодаря моей знакомой, которой скоро рожать, а четкого плана у нее еще нет (кесарево или естественные, и кто будет принимать). Ковид спутал все карты, ее роддом перепрофилировали, а будущих рожениц перенаправили в другой. В свое время я изучила много информации об акушерах столицы, и выбрала именно Константина Шмака не зря. Ищите доктора, а не красивую картинку роддома или платной палаты. Человеческий фактор важнее всего. Как и в любой сфере, в акушерстве и гинекологии есть и профи, бывшие студенты-отличники, а есть и лобановы из «Интернов», кое-как окончившие медвузы. Роженица очень уязвима эмоционально, и ей важно знать, что она и ее малыш — в надёжных руках. У меня такое ощущение было. Спасибо Вам, Доктор Шмак! Вы — лучший!

Екатерина

Выражаю свою благодарность Батуриной Е. В. Елена Васильевна — это профессионал своего дела. Считаю мне повезло, что попала именно к ней с печальным диагнозом ЗБ. И физически и морально с ней было очень комфортно все 5 дней стационара. Елена Васильевна замечательный опытный доктор и милый человек. Все девочки в палате с разными проблемами остались благодарны ей за ее работу и подход.

Ольга

Хотелось бы выразить огромную благодарность заведующей отделением Терехович Марине Анатольевне, которая принимала у меня роды, а также акушерке Васильковской (к сожалению имени не знаю. Роды были довольно тяжелыми, но на протяжении всего ‘процесса’ со мной всегда рядом были сотрудники роддома, оказывая как физическую, так и моральную поддержку, а это крайне важно для рожениц :)❤️ Марина Анатольевна контролировала каждый шаг, подсказывала как будет лучше и постоянно подбадривала. На протяжении всех родов я ощущала, что не одна, так как врачи роддома постоянно находились рядом. Отдельно хотелось бы отметить уровень и качество работы сотрудников послеродового отделения.

Все кругом очень радушные, готовые помочь вам и малышу в любую минуту. Врачи и медсестры объясняют все на доступном вам языке и всегда рядом, на случай если вас или вашего малыша что-то будет беспокоить. Ни разу не пожалела, что выбрала данный роддом для такого важного события.

Анастасия

Рожала в декабре 2020года. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу роддома! Врачи и медсестры постоянно заходили с хорошим настроением в палату, спрашивали о самочувствии, отвечали на все волнующие вопросы. Роды принимала врач Кононович и ак. Сушкевич, они мастера своего дела, от Бога!!Невероятно приятные, позитивные. Я выражаю огромную благодарность им за появление моей малышки на свет. Врачи и медсестры постоянно заходили с хорошим настроением в палату, спрашивали о самочувствии, отвечали на все волнующие вопросы.

Анна

Хочу выразить благодарность заведующей родового отделения Тереховч Марине Анатольевне и акушерке Малевич! Спасибо за появлении на свет моей доченьки! В родовом отделении сделано все для мягких и безболезненных роддов (P. S Роженица тоже должна понимать родовой процесс) Рожала 03.11.2020. Отделение новорожденных очень светлое и приятное! Персонал отличный. Заведующая отделением новорожденных Ксения Александровна очень трепетно и внимательно относиться к каждому малышу. И все остальные сотрудники послеродового отделения всегда помогут, подскажут и тд. Я рекомендую Областной Роддом!

Наталья Владимировна Наркевич

С 23.03.2021 по 31.03.2021 я находилась на лечении в гинекологическом отделении №2. Выражаю искреннюю благодарность заведующей Ирине Валентиновне Пекун, лечащему врачу Дарье Александровне Барановской, врачу-анестезиологу Галине Николаевне Филипчик. за высококвалифицированное проведение полостной операции, а также превосходно сделанную анестезию.

Ф.И.О. *

Номер телефона *

Ваше обращение

успешно отправлено

Проблемы с мозгом у недоношенного ребенка

Медицинский обзор Карен Гилл, доктора медицины — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 8 марта 2016 г.

Что такое преждевременные роды?

Врачи считают ребенка недоношенным, если он родился до 37 недель беременности. Некоторые дети, рожденные ближе к 37 неделе беременности, могут не испытывать каких-либо заметных побочных эффектов, но у других могут быть симптомы и нарушения, связанные с их недоношенностью. Неделя за неделей плод созревает в утробе матери. Если у ребенка нет возможности полностью развиться в утробе матери, возможно, у него могут возникнуть проблемы с мозгом.

Внутрижелудочковое кровоизлияние

По данным Детской больницы Люсиль Паккард при Стэнфордском университете, внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) чаще всего возникает у недоношенных детей с массой тела менее 3 фунтов 5 унций. Это состояние возникает, когда тонкие вены недоношенного ребенка разрываются в головном мозге. Это приводит к скоплению крови в мозгу, что может повредить нервные клетки. Это состояние обычно возникает при респираторных заболеваниях, возникающих в результате недоношенности.

Симптомы ВЖК включают:

• низкий уровень эритроцитов или анемию
• выпячивание или припухлость мягких пятен
• пронзительный крик
• учащенное сердцебиение
• периоды остановки дыхания или апноэ 9017 9017 судороги 9017
слабое сосание при кормлении

Врач ставит диагноз ВЖК, изучая анамнез ребенка, проводя медицинский осмотр и визуализируя исследования. К ним относится УЗИ головы. Это УЗИ может помочь определить, какое кровотечение присутствует в голове ребенка. Врач присвоит «степень» кровоизлиянию. Чем выше класс, тем значительнее может быть ущерб.

• Степень 1: Кровоизлияние возникает в небольшом участке желудочков головного мозга.
• Степень 2: кровотечение происходит внутри желудочков.
• Степень 3: Объем кровотечения настолько значителен, что вызывает увеличение желудочков.
• 4 степень: Кровоизлияние идет не только в желудочки, но и в ткани мозга вокруг желудочков.

Степени 1 и 2 не связаны с серьезными или длительными симптомами. Однако степени 3 и 4 могут привести к долгосрочным симптомам у ребенка. К сожалению, специфических методов лечения ВЖК не существует. Вместо этого врачи лечат симптомы у ребенка, которые могут проявляться в связи с этим заболеванием. Также нет способа предотвратить возникновение этого состояния.

Перивентрикулярная лейкомаляция

Перивентрикулярная лейкомаляция, также известная как PVL, представляет собой заболевание головного мозга, которое тесно связано с недоношенными детьми. По данным Бостонской детской больницы, ПВЛ является вторым по распространенности осложнением нервной системы у недоношенных детей.

PVL — это состояние, при котором повреждаются нервы головного мозга, отвечающие за управление движениями. Симптомы состояния могут включать:

• подергивания или спастические мышцы
• мышцы, сопротивляющиеся движению
• напряженные мышцы
• слабые мышцы

Дети, рожденные с этим заболеванием, подвергаются большему риску церебрального паралича и задержки развития. ПВЛ также может возникать при ВЖК.

Врачи точно не знают, почему возникает ПВЛ. Однако они понимают, что PVL повреждает область мозга, называемую белым веществом. Эта область особенно уязвима для повреждений. Младенцы с повышенным риском развития PVL включают детей, рожденных в следующих условиях:

• Дети родились до 30 недель.
• У матерей произошел ранний разрыв плодных оболочек.
• У матерей диагностировали инфекцию внутри матки.

Врачи диагностируют PVL на основании истории болезни, медицинского осмотра и визуализирующих исследований. К ним относятся УЗИ головного мозга и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Несмотря на то, что лечения PVL не существует, врачи могут порекомендовать терапевтов, которые помогут с физическими проблемами или проблемами развития вашего ребенка.

Детский церебральный паралич

Недоношенные дети и дети с низким весом при рождении связаны с повышенным риском развития церебрального паралича. Это состояние вызывает аномальные движения, мышечный тонус и осанку у ребенка. Симптомы церебрального паралича могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы, связанные с церебральным параличом, включают:

• неправильную осанку
• нарушение диапазона движений
• затрудненное глотание
• вялость или ригидность мышц
• подергивания
• мышечный дисбаланс
• тремор
• неустойчивая походка

Врачи не знают точных причин церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем больше у него риск развития церебрального паралича.

Врачи диагностируют церебральный паралич посредством медицинского осмотра, выслушивая признаки и симптомы ребенка и учитывая его историю болезни.

Визуализирующие исследования также могут выявить аномалии головного мозга. Примеры включают МРТ, УЗИ черепа и компьютерную томографию. Врач также может использовать тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), чтобы проверить электрическую активность мозга, если происходит судорожная активность.

Лечение церебрального паралича может включать:

• лекарства для уменьшения мышечной спастичности
• физиотерапию
• трудотерапию
• логопедическую терапию

В некоторых случаях ребенку может потребоваться ортопедическая хирургия для улучшения двигательной активности.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это состояние, при котором в головном мозге накапливается избыток жидкости. Это вызывает расширение желудочков головного мозга, что увеличивает давление на саму мозговую ткань.

Гидроцефалия может возникать как осложнение ВЖК. Он также может возникать как у недоношенных, так и у доношенных детей, не связанных с ВЖК. Однако точная причина гидроцефалии часто неизвестна. Симптомы состояния могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Примеры включают:

• взгляд вниз
• раздражительность
• размер головы больше нормы
• быстрое увеличение головы
• судороги
• сонливость
• рвота

Врачи диагностируют гидроцефалию с помощью методов визуализации. К ним относятся МРТ, КТ или УЗИ головного мозга.

Лечение гидроцефалии включает установку шунта, который помогает переместить лишнюю жидкость из головного мозга в другую часть тела. Некоторым пациентам с гидроцефалией требуется хирургическая процедура, известная как вентрикулостомия. Эта инвазивная процедура создает альтернативный метод удаления лишней спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из головного мозга.

Можно ли предотвратить проблемы с мозгом у недоношенного ребенка?

К сожалению, не всегда есть способы предотвратить преждевременное рождение ребенка. Регулярные дородовые визиты к врачу могут помочь ему следить как за вашим здоровьем, так и за здоровьем вашего ребенка. Ваш врач должен следить за такими состояниями, как преэклампсия и инфекции, которые могут привести к преждевременным родам.

Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения преждевременных родов, включают:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и уличных наркотиков.
• Сделайте прививку от гриппа, которая снизит риск заражения.
• Сведите стресс к минимуму.
• Защитите себя от инфекции, соблюдая следующие рекомендации:
  • Всегда мойте руки водой с мылом.
  • Избегайте кошачьих фекалий, которые, как известно, переносят инфекции.
  • Воздержитесь от употребления в пищу сырого мяса или рыбы.
  • Поддерживайте здоровый вес во время беременности.

Вам может потребоваться консультация специалиста, известного как перинатолог, если в прошлом у вас был недоношенный ребенок или если у вас есть другие факторы риска преждевременных родов. Перинатолог специализируется на беременностях высокого риска и, как правило, более тщательно следит за вами и вашим ребенком во время беременности.

Последний медицинский осмотр 9 марта 2016 г.

• Отцовство
• Ребенок
• 06 месяцев

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline проводит строгие исследования, научные исследования и рекомендации академических организаций, а также руководство по поиску поставщиков и опирается на рекомендации медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Картер, С. Л. (без даты). Двигательные нарушения, связанные с неврологическими повреждениями, у недоношенных детей
  pedias.emory.edu/divisions/neonatology/dpc/CP%20MX.html
• Заболевания головного мозга и нервной системы. (nd)
  stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=disorders-of-the-brain-and-nervous-system-90-P02352
• Внутрижелудочковое кровоизлияние. (nd)
  stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=intraventricular-hemorrhage-90-P02608&sid=
• Johnson, S., & Marlow, N. (2011), Преждевременные роды и детские психические расстройства. Pediatric Research, 69, 11R-18R
  nature.com/pr/journal/v69/n5-2/full/pr9201188a.html
• Долгосрочные последствия преждевременных родов для здоровья. (2013, октябрь)
  marchofdimes.org/complications/long-term-health-effects-of-premature-birth.aspxhttps://www.theguardian.com/science/2015/may/04/premature-babies-more- сканы-показ-сканирования-аутизма-и-поведенческих-состояний
• Персонал клиники Мэйо. (2013, 16 августа). Детский церебральный паралич
  mayoclinic.org/diseases-conditions/cerebral-palsy/basics/risk-factors/con-20030502?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Cerebral-palsy&utm_campaign=Knowledge-panel
• Персонал клиники Мэйо. (2014, 27 ноября). Преждевременные роды
  mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/basics/complications/con-20020050
• Детские неврологические заболевания новорожденных. (без даты)
  kidsnational.org/choose-childrens/conditions-and-treatments/brain—nervous-system/newborn-neurologic-disorders
• Перивентрикулярная лейкомаляция у детей. (2012)
  
• Недоношенные дети. (октябрь 2013 г.)
  
• С какими проблемами со здоровьем сталкиваются недоношенные дети? (2013, ноябрь)
  
• Почему черепно-мозговые травмы чаще встречаются у недоношенных. (2011, 17 ноября)
  

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

9 марта 2016 г.

Автор:

Рэйчел Налл, MSN, CRNA

Отредактировано:

Низам Хан (TechSpace)

Медицинский обзор

Карен Ричардсон Гилл, доктор медицины

Поделиться этой статьей

Краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Обзор

Обычная беременность длится около 40 недель, но некоторые дети рождаются раньше. Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37-й недели беременности.

Хотя у некоторых недоношенных детей возникают серьезные медицинские осложнения или долгосрочные проблемы со здоровьем, многие из них продолжают жить нормальной здоровой жизнью. С современной медициной и новыми технологиями дети часто могут выжить, если они родились раньше во время беременности. Преданный персонал в больничных отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и достижения в области неонатальной помощи также улучшили результаты. Эти достижения включают в себя:

• семейные комплексные программы ухода
• управление питанием
• телесный контакт с недоношенными детьми
• усилия по сокращению числа инфекций у недоношенных детей

Несмотря на то, что результаты лечения недоношенных детей улучшились, осложнения все еще могут возникать. Следующие осложнения могут возникнуть у недоношенных детей в первые недели после рождения.

Желтуха у недоношенных детей

Наиболее распространенным типом желтухи у недоношенных детей является преувеличенная, физиологическая желтуха. В этом состоянии печень не может избавить организм от билирубина. Это вещество вырабатывается при нормальном распаде эритроцитов. В результате билирубин накапливается в крови малыша и распространяется в ткани. Поскольку билирубин имеет желтоватый цвет, кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок.

Желтуха обычно не представляет серьезной проблемы. Однако, если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать отравление билирубином. Затем вещество может накапливаться в мозге и вызывать повреждение головного мозга.

Спросите своего врача или медсестру об уровне билирубина у вашего ребенка. Нормальный уровень билирубина у новорожденного должен быть ниже 5 мг/дл. Однако у многих недоношенных детей уровень билирубина выше этого значения. Уровни билирубина не опасны, пока они не превышают 15-20 мг/дл, но фототерапию обычно начинают до того, как уровни достигнут такого высокого уровня.

Лечение: Стандартным лечением желтухи является фототерапия. Это предполагает размещение ребенка под ярким светом. Свет помогает расщепить билирубин в вещество, от которого организму легче избавиться. Обычно фототерапия требуется менее недели. После этого печень достаточно созрела, чтобы самостоятельно избавляться от билирубина.

Проблемы с почками

Почки ребенка обычно созревают быстро после рождения, но проблемы с балансировкой жидкости, солей и отходов в организме могут возникнуть в течение первых четырех-пяти дней жизни. Это особенно верно для детей младше 28 недель развития. В это время у ребенка могут быть проблемы с почками:

• фильтрация шлаков из крови
• избавление от шлаков без выделения лишней жидкости
• производство мочи

Из-за возможных проблем с почками персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) тщательно регистрирует количество мочи, выделяемой ребенком производит. Они также могут проверить кровь на уровни калия, мочевины и креатинина.

Персонал также должен проявлять бдительность при выдаче лекарств, особенно антибиотиков. Им нужно убедиться, что лекарства выводятся из организма. Если возникают проблемы с функцией почек, медицинскому персоналу может потребоваться ограничить потребление жидкости ребенком или давать больше жидкости, чтобы вещества в крови не были чрезмерно сконцентрированы.

Лечение: Наиболее распространенными базовыми методами лечения являются ограничение жидкости и соли. Незрелые почки обычно улучшаются и возвращаются к нормальной функции в течение нескольких дней.

Инфекции

У недоношенного ребенка инфекция может развиться практически в любой части тела. Ребенок может заразиться на любой стадии, начиная от внутриутробного развития (находясь в матке), родов через половые пути и заканчивая после рождения, включая дни или недели пребывания в отделении интенсивной терапии.

Независимо от того, когда была приобретена инфекция, инфекции у недоношенных детей труднее поддаются лечению по двум причинам:

• Недоношенный ребенок имеет менее развитую иммунную систему и меньше антител от матери, чем доношенный ребенок. Иммунная система и антитела являются основной защитой организма от инфекции.
• Недоношенному ребенку часто требуется ряд медицинских процедур, включая введение внутривенных катетеров и эндотрахеальных трубок, а также, возможно, помощь аппарата искусственной вентиляции легких. Каждый раз, когда выполняется процедура, есть вероятность попадания бактерий, вирусов или грибков в организм ребенка.

Если у вашего ребенка есть инфекция, вы можете заметить некоторые или все из следующих признаков:

• отсутствие бдительности или активности
• трудности с переносимостью кормления
• плохой мышечный тонус
• неспособность поддерживать температуру тела
• бледность или пятнистый цвет кожи или желтоватый оттенок кожи (желтуха)
• замедление сердечного ритма
• апноэ (периоды остановки дыхания у ребенка)

Эти признаки могут быть легкими или выраженными, в зависимости от тяжести инфекции. Как только возникает подозрение, что у вашего ребенка инфекция, персонал отделения интенсивной терапии получает образцы крови и часто мочи и спинномозговой жидкости для отправки в лабораторию для анализа.

Лечение: Если есть признаки инфекции, вашего ребенка могут лечить антибиотиками, внутривенными жидкостями, кислородом или искусственной вентиляцией легких (помощь с помощью искусственного дыхания). Хотя некоторые инфекции могут быть серьезными, большинство детей хорошо реагируют на лечение, включая антибиотики, если инфекция носит бактериальный характер. Чем раньше будет начато лечение вашего ребенка, тем выше шансы на успешную борьбу с инфекцией.

Проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием у недоношенных детей вызваны незрелой дыхательной системой. В незрелых легких у недоношенных детей часто отсутствует сурфактант. Это вещество представляет собой жидкость, которая покрывает внутреннюю часть легких и помогает держать их открытыми. Без сурфактанта легкие недоношенного ребенка не могут нормально расширяться и сокращаться. Это увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома.

У некоторых недоношенных детей также развивается апноэ и возникают паузы в дыхании продолжительностью не менее 20 секунд.

Некоторых недоношенных детей с недостатком сурфактанта может потребоваться подключить к аппарату искусственной вентиляции легких (дыхательному аппарату). Младенцы, которые длительное время находятся на искусственной вентиляции легких, подвержены риску развития хронического заболевания легких, называемого бронхолегочной дисплазией. Это состояние вызывает накопление жидкости в легких и увеличивает вероятность повреждения легких.

Лечение: Хотя нахождение на аппарате ИВЛ в течение длительного периода времени может привести к повреждению легких ребенка, ребенку может быть необходимо продолжать кислородную терапию и поддержку искусственной вентиляции легких. Врачи также могут использовать мочегонные и ингаляционные препараты.

Проблемы с сердцем

Наиболее распространенное заболевание сердца, поражающее недоношенных детей, называется открытым артериальным протоком (ОАП). Артериальный проток – это отверстие между двумя крупными кровеносными сосудами сердца. У недоношенных детей артериальный проток может оставаться открытым (открытым), а не закрываться, как это должно быть, вскоре после рождения. Если это происходит, это может привести к прокачиванию дополнительной крови через легкие в первые дни жизни. В легких может скапливаться жидкость, может развиться сердечная недостаточность.

Лечение: Детей можно лечить с помощью препарата индометацин, который вызывает закрытие артериального протока. Если артериальный проток остается открытым и имеет симптомы, может потребоваться операция по закрытию протока.

Проблемы с мозгом

Проблемы с мозгом также могут возникать у недоношенных детей. У некоторых недоношенных детей бывает внутрижелудочковое кровоизлияние, то есть кровоизлияние в головной мозг. Легкое кровотечение обычно не вызывает необратимого повреждения головного мозга. Однако сильное кровотечение может привести к необратимому повреждению головного мозга и вызвать накопление жидкости в мозге. Сильное кровотечение может повлиять на когнитивные и двигательные функции ребенка.

Лечение: Лечение проблем с головным мозгом может варьироваться от лекарств и терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от серьезности проблемы.

Долгосрочные осложнения

Некоторые осложнения преждевременных родов являются краткосрочными и разрешаются со временем. Другие являются долгосрочными или постоянными. Долгосрочные осложнения включают следующее:

Церебральный паралич

Церебральный паралич — это двигательное расстройство, которое влияет на мышечный тонус, мышечную координацию, движение и равновесие. Это вызвано инфекцией, плохим кровотоком или травмой головного мозга во время беременности или после родов. Часто конкретную причину установить не удается.

Лечение: Детский церебральный паралич неизлечим, но лечение может помочь избавиться от любых ограничений. Лечение включает:

• вспомогательные средства, такие как очки, слуховые аппараты и приспособления для ходьбы
• лекарства для предотвращения мышечных спазмов, такие как диазепам и дантролен ретинопатия недоношенных. В этом состоянии кровеносные сосуды в задней части глаза опухают. Это может вызвать постепенное рубцевание и отслоение сетчатки, увеличивая риск потери зрения или слепоты.

  Лечение: Если ретинопатия тяжелая, могут быть использованы некоторые из следующих методов лечения:

  • криохирургия, которая включает замораживание и разрушение аномальных кровеносных сосудов в сетчатке
  • лазерная терапия, которая использует мощные световые лучи для сжигания и удаления аномальные сосуды
  • витрэктомия, которая представляет собой операцию по удалению рубцовой ткани из глаза
  • операция по склеральному пломбированию, при которой вокруг глаза накладывается гибкая повязка для предотвращения отслоения сетчатки

  Проблемы со слухом

  У некоторых недоношенных детей наблюдается потеря слуха. Потеря слуха иногда может быть полной, вызывая глухоту. Во многих случаях точная причина потери слуха у недоношенных детей неизвестна.

  У вашего ребенка проверят слух в больнице или вскоре после выписки. Некоторые из более поздних признаков того, что у вашего ребенка может быть потеря слуха:

  • не пугается громких звуков
  • не имитирует звуки к шестимесячному возрасту
  • не лепечет в возрасте одного года
  • не поворачивается на звук вашего голоса

  Лечение: В зависимости от причины потери слуха у вашего ребенка, лечение будет различным. Лечение может включать:

  • хирургическое вмешательство
  • ушные трубки
  • слуховой аппарат
  • кохлеарный имплантат

  проблемы с зубами

  проблемы с зубами могут повлиять на недоношенного ребенка в более позднем возрасте. К ним относятся обесцвечивание зубов, задержка роста зубов или неправильное выравнивание.

  Лечение: Детский стоматолог может помочь решить эти проблемы.

  Поведенческие проблемы

  У недоношенных детей чаще возникают поведенческие или психологические проблемы. К ним относятся синдром дефицита внимания (СДВ) и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

  Лечение: Составление структурированного и последовательного графика плюс лекарства, такие как риталин или аддерол, могут помочь детям с СДВГ.

  Нарушение когнитивной функции

  Недоношенные дети также подвержены большему риску длительной инвалидности, которая может быть умственной, связанной с развитием или и той, и другой. Эти дети могут развиваться медленнее, чем дети, рожденные в срок.

  Хронические проблемы со здоровьем

  Кроме того, у недоношенных детей повышен риск хронических проблем со здоровьем. Они более восприимчивы к инфекциям и могут страдать от других проблем, таких как астма или трудности с кормлением. Существует также повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) среди недоношенных детей.

  Глобальное влияние осложнений преждевременных родов с течением времени

  HealthGrove | Graphiq

  За последние 25 лет глобальный уровень смертности из-за осложнений преждевременных родов значительно снизился. В 1990 г. смертность от осложнений преждевременных родов составляла 21,4 на 100 000 человек. К 2015 году этот показатель упал до 10,0 на 100 000 человек.

  Выживаемость

  Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск краткосрочных и долгосрочных осложнений. В этой таблице показана выживаемость по сроку беременности:

  Перспективы

  Перспективы недоношенных детей значительно улучшились за последние годы. Как в развитых, так и в развивающихся странах уровень смертности недоношенных детей значительно снизился за последние 25 лет.

  В зависимости от того, насколько рано родится ваш ребенок, и от возможных осложнений, ваш ребенок может не сразу вернуться домой с вами. Пребывание в больнице может сильно различаться по продолжительности в зависимости от медицинских потребностей вашего ребенка.

  Важно отметить, что ваш недоношенный ребенок может не соответствовать вехам роста или развития с той же скоростью, что и доношенные дети. Это нормально.