Роды

Роды в 34 недели форум: Преждевременные роды на 34 неделе беременности. — 16 ответов

Содержание

В Аргентине ведут следствие из-за притока беременных из РФ – DW – 12.02.2023

Фото: Mascha Brichta/dpa/picture alliance

ОбществоАргентина

Екатерина Венкина

12 февраля 2023 г.

В Буэнос-Айресе провели серию рейдов в связи с многочисленным притоком в Аргентину россиянок на поздних сроках беременности. Власти полагают, что речь может идти о «лжетуристках».

https://p.dw.com/p/4NNRr

Реклама

Власти в Аргентине начали расследование и провели серию рейдов в связи с многочисленным притоком в страну россиянок на поздних сроках беременности. Об этом в субботу, 11 февраля, передала местная газета Perfil. По ее данным, рейды прошли в районе Буэнос-Айреса — Пуэрто-Мадеро.

До этого миграционная служба Аргентины отказала во въезде шести беременным россиянкам в международном аэропорту Эсейса по подозрению в предоставлении ложной информации о мотивах поездок. По данным Perfil, в ночь на 11 февраля прибыли еще 16.

Как указали в миграционной службе, в последнее время в страну въехали около 10 500 беременных, при этом семь тысяч из них после рождения детей покинули Аргентину. По сведениям иммиграционных властей, в 2022 году границу Аргентины пересекли свыше 5800 беременных из РФ.

Обыски и проверки в отелях Буэнос-Айреса

Федеральный судья Мария Сервини де Кубриа распорядилась провести обыск в двух квартирах. В ходе спецоперации были изъяты ноутбуки, планшеты, мобильные телефоны, документы, полицейские удостоверения, а также доллары, евро и аргентинские песо. Правоохранители также побывали в отелях Sheraton, Regente Palace, NH Collection, Aires Express и Esplendor. В результате выяснилось, что из 30 гражданок РФ только восемь действительно проживали по адресам, указанным ими при въезде.

В целом власти почти год наблюдают за возможным притоком «лжетуристок», а также за фирмами, которые могут заниматься подделкой документов и пособничеством в нелегальной миграции.

«Есть что-то подозрительное в том, что въезжают беременные на 34 неделе»

«Есть что-то подозрительное в том, что въезжают женщины на 34 неделе беременности. Мы предполагаем, что они не просто прибывают на отдых», — отметила руководитель миграционной службы Флоренсия Кариньяно. По ее словам, иностранцам не запрещен въезд в Аргентину для рождения ребенка, но для этого необходима специальная виза.

Как отмечает Perfil, ранее с подобными целями россиянки часто посещали Майами, но на фоне пандемии коронавируса с пересечением границы с США стали возникать проблемы. Кроме того, для граждан РФ был ужесточен въезд в ЕС на фоне войны России в Украине.

Гражданство Аргентины «по праву почвы»

Кариньяно сообщила телеканалу C5N, что миграционная служба начала приостанавливать вид на жительство тех россиян, которые родили ребенка в Аргентине, но при этом провели больше времени за пределами страны, чем на ее территории.

Родившийся в Аргентине ребенок получает гражданство «по праву почвы» (Jus soli). Его родителям может быть предоставлен постоянный вид на жительство в этой стране, после чего у них открывается возможность обратиться за гражданством. Паспорт Аргентины считается привлекательным. Его владельцы могут въезжать более чем в 160 стран мира без визы.

C 2009 года между Россией и Аргентиной действует безвизовый режим для туристов.

Смотрите также:

Новый закон об абортах в Техасе вызвал много протестов

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Отзывы 142 пациентов о 2 роддоме в Магнитогорске

Пациент
+7-902-86XXXXX

30 сентября 2022
в 18:46

+1. 6 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Хорошо

Хорошо

Проверено (2)

Посетили в сентябре 2022

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-950-74XXXXX

4 августа 2022
в 15:11

-0.2 нормально

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Хорошо

Хорошо

Плохо

Плохо

Плохо

Проверено (4)

Посетили в июне 2022

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-909-74XXXXX

3 мая 2022
в 12:04

-0. 6 плохо

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Плохо

Нормально

Плохо

Нормально

Плохо

Проверено (2)

Посетили в декабре 2021

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-912-32XXXXX

23 декабря 2021

в 08:26

+2.0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (2)

Посетили в декабре 2021

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-969-61XXXXX

16 декабря 2021
в 08:03

-0. 6 плохо

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Нормально

Нормально

Ужасно

Плохо

Нормально

Проверено (3)

Посетили в феврале 2015

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-900-02XXXXX

21 октября 2021
в 17:15

-0.4 нормально

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Нормально

Хорошо

Ужасно

Плохо

Нормально

Проверено (1)

Посетили в июле 2021

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-25XXXXX

19 сентября 2021
в 14:05

-0.

8 плохо

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Нормально

Отлично

Ужасно

Ужасно

Ужасно

Проверено (1)

Посетили в сентябре 2021

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-81XXXXX

15 мая 2021
в 20:59

+1.6 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Хорошо

Хорошо

Проверено (1)

Посетили в мае 2021

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-45XXXXX

15 апреля 2021
в 05:19

+2. 0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (1)

Посетили в ноябре 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-932-01XXXXX

4 декабря 2020
в 19:56

-1.8 ужасно

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Ужасно

Ужасно

Ужасно

Ужасно

Плохо

Проверено (1)

Посетили в декабре 2020

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-908-04XXXXX

24 октября 2020
в 20:49

+0. 2 нормально

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Хорошо

Хорошо

Нормально

Нормально

Плохо

Проверено (2)

Посетили в августе 2020

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-43XXXXX

17 апреля 2020
в 23:28

+1.2 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Плохо

Отлично

Хорошо

Проверено (1)

Посетили в июле 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-985-27XXXXX

7 декабря 2019
в 00:46

-2. 0 ужасно

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Ужасно

Ужасно

Ужасно

Ужасно

Ужасно

Проверено (1)

Посетили в декабре 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-967-86XXXXX

8 ноября 2019
в 23:40

+1.8 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Хорошо

Проверено (1)

Посетили в октябре 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-961-57XXXXX

7 августа 2019
в 21:23

+2.

0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (1)

Посетили в июле 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-906-85XXXXX

29 июля 2019
в 18:17

-0.8 плохо

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Нормально

Нормально

Ужасно

Плохо

Плохо

Проверено (1)

Посетили в июле 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-80XXXXX

27 июля 2019
в 23:39

+2. 0 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Отлично

Проверено (1)

Посетили в июле 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-909-09XXXXX

18 июля 2019
в 05:31

+1.4 отлично

Здание и помещения

Оборудование и медикаменты

Отношение медперсонала

Комфорт пребывания

Качество питания

Хорошо

Отлично

Отлично

Хорошо

Хорошо

Проверено (1)

Посетили в июле 2019

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-908-09XXXXX

9 мая 2019
в 11:01

-2. 0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Скрытый

14 марта 2019
в 16:08

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-908-93XXXXX

27 февраля 2019
в 09:10

0.0 нормально

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

19 февраля 2019
в 19:15

+2.0 отлично

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-912-80XXXXX

22 января 2019
в 22:31

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-919-40XXXXX

28 июля 2018
в 09:04

+2. 0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-909-09XXXXX

25 июля 2018
в 19:20

-1.0 плохо

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-952-09XXXXX

13 июля 2018
в 12:49

-2.0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-927-32XXXXX

6 апреля 2018
в 23:14

-2.0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-902-89XXXXX

8 февраля 2018
в 22:20

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-902-27XXXXX

5 февраля 2018
в 11:49

-2.0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

12 января 2018
в 20:46

+1.0 хорошо

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-79XXXXX

10 января 2018
в 13:47

-2.0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-44XXXXX

20 ноября 2017
в 16:22

-1.0 плохо

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-909-74XXXXX

11 ноября 2017
в 17:06

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-951-46XXXXX

9 августа 2017
в 04:07

0.0 нормально

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-952-50XXXXX

3 июля 2017
в 08:40

-2.0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

21 января 2017
в 20:31

-2.0 ужасно

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
Евгения Б.

17 января 2017
в 13:14

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-952-52XXXXX

29 декабря 2016
в 09:07

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-909-09XXXXX

9 декабря 2016
в 11:25

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-919-11XXXXX

3 декабря 2016
в 10:33

+2.0 отлично

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

28 июля 2016
в 17:39

+2.0 отлично

ул. Гагарина, д. 36

Пациент
+7-909-09XXXXX

29 мая 2016
в 15:30

+1.0 хорошо

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

4 апреля 2016
в 16:03

+2.0 отлично

ул. Гагарина, д. 36

Гость

25 марта 2016
в 17:40

-2.0 ужасно

ул. Гагарина, д. 36

Гость

26 февраля 2016
в 09:42

+2.0 отлично

ул. Гагарина, д. 36

Гость

19 февраля 2016
в 09:27

-2.0 ужасно

ул. Гагарина, д. 36

Гость

26 января 2016
в 11:54

-2.0 ужасно

ул. Гагарина, д. 36

Гость

10 декабря 2015
в 20:19

-1.0 плохо

ул. Гагарина, д. 36

Скрытый

26 ноября 2015
в 15:41

-1.0 плохо

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

22 ноября 2015
в 20:40

+2.0 отлично

ул. Гагарина, д. 36

Гость

21 ноября 2015
в 21:01

-2.0 ужасно

ул. Гагарина, д. 36

Скрытый

9 июля 2015
в 10:51

-2.0 ужасно

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Скрытый

22 мая 2015
в 17:57

+1.0 хорошо

Проверено (1)

ул. Гагарина, д. 36

Гость

23 марта 2015
в 19:07

-2.0 ужасно

ул. Гагарина, д. 36

Гость

2 февраля 2015
в 15:34

0.0 нормально

ул. Гагарина, д. 36

Преждевременные роды и недоношенный ребенок

В этой статье

  • Что такое преждевременные роды?
  • В чем разница между доношенным и недоношенным ребенком?
  • Становятся ли чаще преждевременные роды?
  • Что вызывает преждевременные роды и преждевременные роды?
  • Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?
  • Что делать, если у меня начались преждевременные роды?
  • Что произойдет в больнице, если у меня появятся симптомы преждевременных родов?
  • Что произойдет, если у меня преждевременные роды?
  • Могу ли я нормально родить, если у меня преждевременные роды?
  • Что произойдет, если мой ребенок родится раньше срока?
  • Какие осложнения и проблемы со здоровьем могут быть у недоношенных детей?
  • Как предотвратить преждевременные роды и роды?

Преждевременные или преждевременные роды — это когда ребенок рождается до 37 недель беременности. Признаки преждевременных родов включают отхождение вод, регулярные схватки, кровотечение или необычные выделения, боль в животе, давление в области таза или боль в пояснице. Преждевременные роды могут начаться сами по себе, или ваш врач может посоветовать досрочное родоразрешение путем индукции или кесарева сечения, если есть осложнения. Недоношенные дети нуждаются в специализированной помощи в больнице, в зависимости от того, насколько рано они родились. Как правило, чем более зрелым является ребенок при рождении, тем выше его шансы выжить и быть здоровым.

Что такое преждевременные роды?

Если у вас начинаются регулярные схватки, из-за которых шейка матки начинает открываться (расширяться) после 20 недель беременности, но до того, как вы достигнете 37 недель, у вас преждевременные роды. Это также известно как преждевременные роды.

Преждевременные роды могут начаться сами по себе (спонтанные). В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать ранние искусственные роды или раннее кесарево сечение, если есть серьезные опасения за ваше здоровье или благополучие вашего ребенка.

В чем разница между доношенным и недоношенным ребенком?

Как только вы достигнете 37 полных недель беременности, ваш ребенок станет так называемым «доношенным» или «доношенным».

Если вы родите ребенка до 37 полных недель беременности, это называется преждевременными родами, и ваш ребенок считается недоношенным. Вот почему недоношенных детей также называют «недоношенными».

Преждевременные роды в зависимости от гестационного возраста классифицируются как:

  • Крайне недоношенные (рожденные до 28 недель)
  • Очень недоношенные (от 28 до 32 недель)
  • Умеренно недоношенные (с 32 и 33 недель)
  • Поздние недоношенные (от 34 до 36 недель)

Становятся ли чаще преждевременные роды?

Да, преждевременные роды растут во всем мире. В Индии самое большое количество преждевременных родов по сравнению с другими странами. По оценкам, в нашей стране преждевременно рождаются 3,6 миллиона детей. Это примерно четверть преждевременных родов в мире.

Уход за матерями и новорожденными значительно продвинулся вперед, а это означает, что больше детей могут рождаться раньше и выживать. Поэтому врачи чаще рекомендуют ранние роды, когда предвидят осложнения.

Что вызывает преждевременные роды и преждевременные роды?

Очень часто нет никакого объяснения тому, почему ребенок появился на свет раньше срока. Большинство преждевременных родов происходит, когда роды начинаются сами по себе, без отхождения вод.

Иногда, однако, есть причина, по которой вашему ребенку может потребоваться преждевременное рождение. В некоторых случаях преждевременные роды происходят потому, что они были запланированы таким образом. Некоторые из причин, по которым дети могут родиться слишком рано, включают:

Заболевания и осложнения

Некоторые медицинские состояния или осложнения, которые могут увеличить риск преждевременных родов, включают:

  • Многоплодная беременность.
  • Ранее преждевременные роды.
  • У вас очень полная и растянутая матка. Это может произойти, если вокруг вашего ребенка образовалось слишком много амниотической жидкости (многоводие).
  • У вас слабость или короткая шейка матки. Ваш врач УЗИ будет следить за этим при сканировании аномалий, если у вас есть факторы риска преждевременных родов.
  • В амниотическом мешке или амниотической жидкости развивается бактериальная инфекция.
  • У вас развилось осложнение беременности, такое как преэклампсия, гестационный диабет или начало отхождения плаценты (отслойка плаценты).
  • У вас тяжелая форма анемии.
  • Воды отходят до 37 недель беременности. Это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM).
  • У вас сильное кровотечение.
  • У вас аномалия матки или одна или несколько крупных миом.

Иногда врачи могут принять решение о досрочном родоразрешении, если:

  • ваш будущий ребенок плохо растет (задержка внутриутробного развития)
  • состояние вашего ребенка требует лечения после рождения
  • у вас развились осложнения, опасные для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Возраст матери и история болезни

  • У вас больше шансов родить ребенка раньше, если вы старше 35 лет и беременны.
  • Наличие короткого промежутка между беременностями также может увеличить ваши шансы на преждевременные роды.
  • У вас уже есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет 1 типа или заболевание почек.
  • Ваш ИМТ также играет роль. Слишком низкий или избыточный вес также может повысить риск.
  • Наличие предыдущих прерываний беременности (абортов) также может сделать некоторых женщин склонными к преждевременным родам.

Увеличение числа вспомогательных зачатий

Все больше людей используют методы вспомогательного зачатия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).

Вспомогательные методы зачатия часто приводят к многоплодным родам (близнецы и тройни). Близнецы и другие близнецы чаще рождаются раньше срока. Тем не менее, число одноплодных преждевременных родов также растет в некоторых районах.

Стресс и образ жизни

По-видимому, существует связь между преждевременными родами и высоким уровнем стресса, особенно хронического стресса. Если вы испытываете сильный стресс на протяжении всей беременности, существует более высокий риск того, что ваш ребенок может родиться слишком рано.

Некоторые факторы образа жизни, такие как курение, нелегальное употребление наркотиков или употребление алкоголя, несут в себе повышенный риск преждевременных родов.

Долгие часы работы на чрезвычайно тяжелых физически работах, отсутствие надлежащего дородового ухода и хорошего питания также играют свою роль. Проживание в неблагополучных социально-экономических условиях также может иметь негативные последствия.

Преждевременные роды также более вероятны у женщин, подвергшихся домашнему насилию во время беременности. Беременные женщины, подвергшиеся физическому, психологическому и сексуальному насилию, чаще имеют проблемы со здоровьем и осложнения во время беременности.

Будьте уверены, что если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо, вы вряд ли родите недоношенного ребенка. Если у вас есть какие-либо факторы риска или проблемы, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы беременны менее 37 недель и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Регулярные схватки. Узнайте, на что похожи схватки.
  • Тяжести в животе или менструальные боли.
  • Сильная, тупая или ритмичная боль в спине, которой раньше не было.
  • Больше выделений из влагалища, чем обычно.
  • Изменение типа выделений – если у вас выделяется водянистая жидкость или выделения становятся водянистыми, слизистоподобными или кровянистыми (даже если они розовые или просто с примесью крови).
  • «Шоу» в нижнем белье или когда вы ходите в туалет. Шоу — это когда выходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки.
  • Поток или струйка жидкости из влагалища. Это может означать, что у вас рано отошли воды.
  • Повышенное давление в области таза (ощущение, что ребенок тужится).

В зависимости от вашего состояния врач может попросить вас отправиться прямо в больницу или вызвать скорую помощь.

Всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете что-то необычное в любой момент беременности.

Что делать, если у меня начнутся преждевременные роды?

Вам нужно будет последовать совету врача и добраться до больницы как можно быстрее. Когда вы приедете, вы обязательно почувствуете тревогу и можете почувствовать себя неподготовленными к тому, что происходит. Полезно, чтобы с вами был кто-то, кто может поддержать вас и выслушать совет, который дает ваш врач.

Что произойдет в больнице, если у меня появятся симптомы преждевременных родов?

В больнице дежурный врач запишет вашу историю болезни и подробности вашей текущей беременности. Она также хотела бы знать, случалось ли что-нибудь подобное во время ваших предыдущих беременностей или были ли у вас выкидыши в прошлом.

Вас спросят о последовательности событий, которые произошли до того, как вы попали в больницу. Вы будете находиться под наблюдением, и будут проведены некоторые тесты, такие как:

  • анализ мочи
  • анализ крови

Некоторые больницы могут предложить тест на фетальный фибронектин (fFN). Тест на фетальный фибронектин проверяет белок, выделяемый вашим ребенком, когда ваше тело готово к родам. Это хороший способ узнать, являются ли ваши ранние схватки или боли в животе ложной тревогой или у вас преждевременные роды.

Вы будете контролировать схватки, так как будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач также осмотрит вас, чтобы увидеть, не разорвались ли ваши плодные оболочки.

Ваш врач проведет вагинальное (внутреннее) исследование, чтобы увидеть, укорачивается ли шейка матки и открывается ли она. Вы также можете пройти УЗИ.

Имейте в виду, что преждевременные роды не всегда означают, что у вас сразу же родится недоношенный ребенок. Ваш врач может принять решение подождать и отправить вас домой, если:

  • если все тесты отрицательные
  • ваши мембраны не порвались
  • шейка матки не раскрылась после нескольких часов наблюдения
  • ваши схватки прекратились
  • вы и ваш ребенок выглядите здоровыми

Многие женщины, пережившие преждевременные роды, продолжают рожать детей в срок.

Что произойдет, если у меня преждевременные роды?

Если воды еще не отошли, врач может дать вам лекарство для задержки родов (токолиз). Это наиболее вероятно, если вы беременны между 24 и 34 неделями. Если возможно, и если ваше здоровье позволяет, ваш врач постарается заставить вас тянуть до 37 недель.

Наличие большего количества времени помогает подготовить вас и вашего ребенка к родам в раннем возрасте. Это также может быть полезно, если вам нужно дополнительное время для перевода в другую больницу, которая предлагает более специализированную помощь.

Однако, если у вас действительно роды, отсрочить или остановить их может быть невозможно или даже нежелательно. Иногда попытка остановить роды может принести больше вреда, чем пользы. Например, если:

  • ваш ребенок плохо растет
  • раскрытие более 4 см
  • ты серьезно болен
  • у вас инфекция в матке

Вам также дадут стероидные препараты, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка. Легкие ребенка не готовы дышать воздухом примерно до 36 недель беременности, поэтому, если он родится до этого срока, у него могут возникнуть проблемы с дыханием.

Инъекции стероидов помогают его легким быстрее созреть, хотя некоторые врачи говорят, что это не поможет, если роды уже начаты и ваш ребенок скоро появится на свет.

Ваш врач может также предложить вам лекарство под названием сульфат магния для защиты мозга вашего ребенка.

Вам также предложат внутривенное введение антибиотиков во время родов, чтобы снизить риск передачи инфекции, например стрептококка группы B (СГБ), ребенку.

Если срок вашей беременности превышает 34 недели, ваш врач, вероятно, разрешит родам продолжаться в своем собственном темпе. Ваш ребенок будет маленьким, когда он родится, но, скорее всего, будет чувствовать себя хорошо, даже если в вашей больнице есть основные отделения интенсивной терапии новорожденных.

Могу ли я нормально родить, если у меня преждевременные роды?

Это полностью зависит от вашего состояния здоровья.

Если вашему ребенку не нужно рождаться быстро, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать нормальные роды (естественные роды).

Если у вас естественные роды, ваш врач даст вам подходящее обезболивающее. Ваш врач будет следить за сердцебиением вашего ребенка и тщательно проверять, как вы и ваш ребенок чувствуете себя.

Как правило, врачи предпочитают не проводить кесарево сечение при преждевременных родах, поскольку в долгосрочной перспективе это может быть не лучшим решением для мамы.

В редких случаях врач может выбрать вертикальный или классический разрез матки. Обычно он спускается от чуть ниже пупка до двух пальцев выше лобковой кости. Вы можете сделать такой разрез, если ваш ребенок очень недоношен, а матка слишком мала. Нижняя часть матки, возможно, еще недостаточно истончилась, чтобы ее можно было резать. Наличие вертикального разреза увеличивает вероятность того, что вам придется рожать с помощью кесарева сечения в будущих беременностях.

Однако вам, скорее всего, предстоит кесарево сечение, если:

  • У вас сильное кровотечение.
  • Ваш ребенок в бедственном положении.
  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (снизу вперед).
  • Ваш врач обеспокоен тем, что пуповина ребенка соскользнула во влагалище перед ребенком (выпадение пуповины). Выпадение пуповины более вероятно, если ваши воды отходят рано.

Что произойдет, если мой ребенок родится раньше срока?

Если ваш ребенок родится до 34 недель, его необходимо немедленно отправить в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Вы можете увидеть его ненадолго, прежде чем он исчезнет. Это может быть пугающим, и вам понадобится много поддержки, чтобы помочь вам справиться с разлукой в ​​такое уязвимое время для вас и вашего ребенка.

Высококвалифицированная медицинская бригада позаботится о вашем новорожденном. Уровень лечения, в котором нуждается ваш ребенок, будет зависеть от стадии, на которой он родился. Как только состояние вашего ребенка в отделении интенсивной терапии станет стабильным, вы сможете видеть его так часто, как пожелаете.

Вам может казаться, что вы ничего не можете для него сделать, но это неправда. Вы еще многое можете для него сделать, например, сменить подгузник, погладить его и поговорить с ним. Вы также можете держать его кожа к коже, делать ему массаж и кормить его.

Если ваш ребенок родился между 34 и 36 неделями, ему может не потребоваться специализированное лечение. Он может выглядеть маленьким, но все же сможет пройти с вами прямо в послеродовую палату или палату. Или его могут поместить в переходную палату. Это будет зависеть от его веса, того, насколько хорошо он питается и есть ли у него проблемы с уровнем сахара в крови, кровяным давлением или инфекцией. Персонал больницы будет рядом, чтобы оказать дополнительную помощь вашему ребенку.

Какой бы ни была ситуация, ваш ребенок нуждается в особом утешении, которое вы и ваш муж можете ему дать, так же, как ему нужна медицинская помощь.

Грудное молоко важно для всех детей, но особенно для недоношенных детей, которые более уязвимы к инфекциям.

Грудное молоко обеспечивает вашему ребенку дополнительную защиту от инфекций, а также все необходимые ему питательные вещества. Грудное молоко обладает уникальными свойствами, которые также могут помочь развитию мозга вашего ребенка.

Возможно, ваш ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь, но врач покажет вам, как сцеживать молоко. Сначала вашему ребенку может понадобиться кормление через зонд, так как он еще не может сосать и глотать самостоятельно. Трубка мягкая и тонкая, она проходит через нос ребенка к животику. Затем грудное молоко может быть передано по трубке.

Какие осложнения и проблемы со здоровьем могут быть у недоношенных детей?

В целом, чем более зрелым является ребенок при рождении, тем больше у него шансов выжить и быть здоровым. Его органы станут более зрелыми, его легкие лучше подготовлены к дыханию, и у него будет больше сил для сосания и кормления.

Тем не менее, крайне недоношенные дети подвергаются наибольшему риску медицинских осложнений, и им может грозить длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Осложнения преждевременных родов также являются ведущей причиной неонатальной смертности, особенно у детей, рожденных очень рано или с самой низкой массой тела при рождении.

Крайне недоношенный ребенок (рожденный до 28 недель)

Дети, рожденные до 28 недель, нуждаются в интенсивном медицинском обслуживании. У них высок риск постоянной инвалидности, и они особенно уязвимы перед рядом сложных проблем со здоровьем, включая церебральный паралич, если они выживают.

Дети, рожденные в возрасте 23 или 24 недель, могут выжить, но это зависит от их веса при рождении и состояния здоровья при рождении.

К сожалению, дети, рожденные до 22 полных недель беременности, вряд ли выживут.

Очень недоношенный ребенок (рожденный в срок от 28 до 32 недель)

Дети, рожденные после 28 недель, имеют все шансы на выживание. Однако у некоторых могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем или развитием, включая трудности в обучении и поведении.

Умеренно недоношенные дети или недоношенные дети (родившиеся между 32 и 34 неделями)

У умеренно недоношенных детей, у которых нет других проблем со здоровьем, вероятность развития серьезной инвалидности в результате преждевременных родов меньше, чем у детей, рожденных раньше. Хотя они по-прежнему подвергаются более высокому риску, чем доношенные дети, в отношении проблем с обучением и поведением.

Поздние недоношенные дети (родившиеся между 34 и 36 неделями)

Поздние недоношенные дети обычно здоровее, чем дети, рожденные раньше. Как правило, они значительно лучше, чем те, кто родился раньше. Но они по-прежнему сталкиваются с более высоким риском возникновения проблем, чем дети, рожденные в срок.

Другие факторы, помимо возраста, влияют на шансы ребенка на выживание. К ним относятся:

  • вес вашего ребенка при рождении
  • возраст и здоровье матери
  • осложнения беременности или родов
  • независимо от того, является ли ваш ребенок одноплодным или многоплодным (у одноплодных детей больше шансов на выживание)
  • , есть ли у вашего ребенка генетическая аномалия.

За последние несколько десятилетий интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась, и показатели выживаемости стали намного лучше, чем раньше. При надлежащем уходе многие недоношенные дети продолжают жить здоровой жизнью.

Узнайте больше о будущем вашего недоношенного ребенка.

Как можно предотвратить преждевременные роды и роды?

Вы не можете контролировать, рано ли у вас начнутся роды, но есть несколько способов снизить риск преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка.

До беременности:


  • Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем забеременеть после родов. Количество времени варьируется, поэтому поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.
  • Лечение хронических заболеваний. Прежде чем забеременеть — и во время беременности — позаботьтесь о любых заболеваниях, которые могут у вас быть, таких как высокое кровяное давление или диабет.
  • Начните беременность со здорового веса и наберите соответствующий вес во время беременности.
  • Берегите зубы и десны. Регулярно ухаживайте за зубами и лечите кариес и заболевания десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью.

Во время беременности:


  • Получите хороший дородовой уход. Запишитесь на первую дородовую консультацию, как только почувствуете, что беременны. Не пропускайте ни одного предродового осмотра, даже если чувствуете себя хорошо. Если у вас беременность с высоким риском, ваш врач порекомендует дополнительный уход.
  • Не пейте алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности связано с преждевременными родами. Точно так же не курите и не злоупотребляйте наркотиками.
  • Соблюдайте здоровую диету. Исследования показывают, что здоровое питание во время беременности с высоким потреблением овощей, фруктов, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и нежирных белковых продуктов связано с более низким риском преждевременных родов. Не ешьте продукты, которые небезопасны во время беременности, такие как сырое или недоваренное мясо, рыба или яйца.
  • Оставайтесь активными и выполняйте упражнения, рекомендованные вашим врачом.
  • Защитите себя от инфекций. Часто мойте руки, избегайте других людей, которые могут быть больны, и делайте все необходимые и рекомендуемые прививки. Занимайтесь только безопасным сексом.
  • Найдите время, чтобы настроиться на изменения, происходящие в вашем теле по мере развития беременности. Если возможно, проводите некоторое время в одиночестве каждый день, чтобы вы могли сосредоточиться на движениях вашего ребенка и отметить любые необычные боли или давление.
  • Чтобы выявить любые потенциальные проблемы на ранней стадии, рекомендуется ознакомиться с симптомами беременности, которые нельзя игнорировать.
  • Изучите признаки преждевременных родов и немедленно сообщите своему врачу, если заметите их. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше для вас и вашего ребенка.

Если в прошлом у вас были преждевременные роды, врач может порекомендовать:

  • Дополнительный мониторинг и осмотры.
  • Шейный шов (серкляж). Если у вас короткая шейка матки или у вас ранее была недостаточность шейки матки и вы беременны одним ребенком, врач может предложить серкляж — шов вокруг шейки матки, чтобы помочь сохранить ее закрытой. Обычно это делается в начале второго триместра.
  • Добавка с прогестероном для предотвращения ранних схваток. Она находится в пессарии, который вводят во влагалище в период между 16 и 24 неделями беременности.

हिंदी में पढ़ें! समय से पहले प्रसव औा प् Каквал.

  • Беременность: что нормально, а что нет
  • Уход за новорожденным
  • Справочные материалы

    АКОГ. 2022. Преждевременные роды и роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. www.acog.org

    АКОГ. 2022. Чрезвычайно преждевременные роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. www.acog.org

    Беринг С.Б. 2018. Олигосахариды грудного молока для предотвращения дисфункции кишечника и некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных. Нутиентс 0(10). пий: E1461. www.ncbi.nlm.nih.gov

    Chia AR et al. 2019. Модели питания матерей и исходы родов: систематический обзор и метаанализ. Достижения в области питания 10 (4): 685-695. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31041446/ Клеминсон Дж. С., Залевски С. П., Эмблтон Н. Д. 2016. Питание недоношенных детей: что нового? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 19(3):220–25

    Hughes RG, Brocklehurst P, Steer PJ и др. от имени RCOG. 2017. Профилактика ранней неонатальной стрептококковой инфекции группы В. Руководящий принцип Green-top № 36. BJOG 124: e280–e305. obgyn.onlinelibrary.wiley.com

    Джонсон С., Марлоу Н. 2017 г. Ранние и долгосрочные исходы у детей, рожденных крайне недоношенными. Arch Dis Child 102(1):97-102. adc.bmj.com

    Младший LCM, Младший RP, Роза IRM. 2014. Поздняя недоношенность: систематический обзор. J Pediatr (Rio J) 90(3):221-31. www.sciencedirect.com

    McGoldrick E et al. 2020. Антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров 12. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004454.pub4/full

    MOD. 2020. Признаки и симптомы преждевременных родов. www.marchofdimes.org

    NHS. 2020. Преждевременные роды и роды . NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk

    ГСЗ. 2018. Особый уход: больные или недоношенные дети . NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk

    НИЦЦА. 2015. Преждевременные роды и роды . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Информация для общественности. www.nice.org.uk

    Pike KC, Lucas JSA. 2015. Респираторные последствия поздних преждевременных родов. Pediatr Respir Rev 16(3):182-8

    Quigley M, McGuire W. 2014. Сравнение смеси с донорским грудным молоком для вскармливания недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров (4):CD002971. www.cochranelibrary.com

    RCOG. 2012. Информация для вас: кортикостероиды при беременности для уменьшения осложнений от преждевременных родов . Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk

    RCOG. 2013. Преждевременные роды, антибиотики и детский церебральный паралич . Королевский колледж акушеров и гинекологов, Scientific Impact Paper, 33.www.rcog.org.uk

    RCOG. 2014. Перинатальное ведение беременных на пороге жизнеспособности новорожденного (акушерский аспект) . Королевский колледж акушеров и гинекологов, Scientific Impact Paper, 41. www.rcog.org.uk

    Robinson JN, Norwitz ER. 2019. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз для матери. UpToDate 05 апреля www.uptodate.com

    Romero R, Dey SK, Fisher SJ. 2014. Преждевременные роды: один синдром, много причин. Наука 345 (6198): 760-5. www.ncbi.nlm.nih.gov

    Van Baaren GJ, Vis JY, Wilms FF и др. 2014. Прогностическое значение измерения длины шейки матки и тестирования на фибронектин при угрозе преждевременных родов. ObstetGynecol 123(6):1185-92

    ВОЗ. 2018. Преждевременные роды Информационный бюллетень . Всемирная организация здравоохранения. www.who.int

    ВОЗ. 2012. Родился слишком рано . Доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов. www.who.int

    Показать ссылки Скрыть ссылки

    Мать рассказывает историю водянки

    Джоди Лафлин

    Я понятия не имел, что первый год брака будет таким трудным. Когда вы стоите друг перед другом и говорите «в хорошие времена и в плохие», вы никогда не представляете худших сценариев.

    Никогда не представляешь, как хоронят твоего ребенка.

    Мы с мужем Алексом сбежали на выходные, посвященные нашей годовщине, отчасти потому, что хотели отпраздновать, но в основном потому, что нам нужно было сбежать. Нам нужно было сбежать из нашего дома и от лиц людей, которые знали, через что мы только что прошли. Их лица были отражением нашей боли. Их лица кричали: «Как вы все еще стоите!?» Я никогда не забуду, как на нашу годовщину сходила на педикюр.

    Я подумала: «Хорошо, сейчас самое время расслабиться», затем зашла женщина на 34-й неделе беременности, которая должна была родить как раз тогда, когда я должен был родить. Она светилась, а я тонул… быстро. Я просидел мучительный час, слушая ее волнение по поводу будущего ребенка – она не знала, что две недели назад я только что похоронил свою малышку.

    Через пять месяцев после первого года нашей совместной жизни мы узнали, что ждем нашего первого ребенка. Мы были вне себя от радости. Первый страх у нас появился в 16 недель. Результаты анализа крови нашего обычного генетического тестирования показали, что у нашего ребенка может быть синдром Дауна. Я помню, как мне было так страшно. Как бы мы прошли через это? Какой была бы их жизнь? Никто не готов услышать, что у их ребенка могут быть особые потребности.

    Однако более тщательный анализ крови через две недели подтвердил, что у нашего ребенка нет синдрома Дауна, и мы снова надеялись на здоровую беременность. Оглядываясь назад, я чувствую себя нелепо, что так боялся иметь ребенка с особыми потребностями. То, через что мы на самом деле прошли, было слишком болезненно для воображения.

    В 20 недель наше анатомическое сканирование выявило избыток жидкости вокруг сердца нашей девочки. С этого момента мы наблюдались у врача не реже одного раза в неделю. От одного специалиста к другому мы катались на американских горках, чувствуя надежду и страх, надежду и страх. В 24 недели у нашего ребенка официально диагностировали водянку плода — редкое заболевание с плохим прогнозом. Первым предложением врача было прекращение.

    Второе предложение заключалось в том, чтобы получить второе мнение. Иди разберись. Выбор был непростым. Мы бы сделали все, чтобы спасти нашего ребенка. На следующей неделе нас видели в Детской больнице Филадельфии (CHOP). Там наша забота останется, пока мы не встретим девочку. Нас видели в ЧОПе примерно три раза в неделю, пока не родилась наша девочка. Попутно я прошел четыре внутриутробные процедуры, чтобы попытаться откачать жидкость, которая сдавливала ее легкие. Она ответила на некоторые обращения, предложив проблеск надежды.

    Тем временем у нас было несколько тестов, чтобы попытаться определить, что вызывает водянку. У нас не было ответа до 4 месяцев после ее смерти. 13 декабря 2016 года, на 30 неделе беременности, я пошла на плановое УЗИ, чтобы проверить уровень жидкости. Накануне вечером я знал, что что-то не так — она не двигалась так много. У нас есть домашний доплер, поэтому мы слушали ее сердце среди ночи. Ее сердцебиение все еще было сильным, поэтому мы решили подождать до нашей встречи на следующий день, чтобы услышать, что думают врачи. Во время УЗИ у нашей малышки были признаки дистресса. Наш врач сказал, что пора, и что сегодня мне нужно срочное кесарево сечение.

    Я был так, так напуган. Не для меня, а для нее. Будет ли она в порядке? Будет ли ей больно? Пожалуйста, просто спаси ее! Когда я уезжал от своей семьи, единственное чувство, которое я помню, это страх. В операционной меня окружили незнакомые лица. Я сжимал руку человека, которого никогда не видел, когда меня готовили к экстренному кесареву сечению. Наконец мужу разрешили войти. Он стоял у меня за головой, держал меня за руку и пытался успокоить и расслабить. Там мы ждали встречи с нашей дочерью. Ноэль Филомена Лафлин родилась в 18:15 13 декабря 2016 года. Я был вне себя от радости, когда она родилась — величайшая радость, которую я когда-либо испытывал. Мы с мужем поцеловались, так как только что стали родителями.

    Мы назвали нашу дочь Ноэль, потому что она родилась в период Рождества, а Рождество олицетворяет надежду и любовь. Филомена была выбрана в честь моей мамы, самого скромного человека, которого я знаю. Святая Филомена является покровительницей младенцев. Я слышал, как медсестры говорили «она прекрасна», когда увозили ее в реанимацию, чтобы слить оставшуюся жидкость вокруг ее сердца. Она никогда не плакала. Алекс входил и выходил из реанимации, проверяя нашу дочь и получая новости от врачей. Поначалу все казалось обнадеживающим, когда команда из примерно дюжины человек работала над спасением жизни Ноэль.

    Шли минуты, надежда медленно превращалась в наш величайший страх.

    Выражение лица моих мужей изменилось. Радость поднялась. Он был уничтожен. Врачи отправили его в реанимацию, чтобы объяснить ему, что легкие Ноэль слишком недоразвиты и слабы. Она не собиралась выживать. Он умолял их продолжать попытки просто инстинктивно, пока, наконец, не признал, что она ушла. Он должен был быть тем, кто «назовет это», и он каким-то образом нашел в себе силы сделать это. Я помню, как кричал: «Нет, это не мой ребенок!! Мой ребенок!!!». В первый раз, когда я держал Ноэль, ее уже не было. Она прожила 32 минуты. Она была здесь и исчезла в мгновение ока. Для постороннего вы никогда не узнаете, через что мы только что прошли. Вынашивать ребенка в течение 7 полных месяцев, а затем так быстро забрать его, было более чем разрушительно.

    Я чувствовал пустоту. Потерянный. Я никогда не знал, что такая печаль существует. Но я также никогда не знал, что такая любовь существует.

    Мы с Алекс знали, что память о ней будет храниться вечно, что мы будем чтить ее каждый день, в наших мыслях и наших действиях. Мы знали, что у ее короткой жизни была цель. За несколько дней до и после рождения и смерти Ноэль мы с Алекс чувствовали себя счастливыми, потому что смогли сделать все возможное, чтобы спасти нашу малышку.

    Мы только что пережили немыслимое, но всегда помнили об обстоятельствах, которые были в нашу пользу, когда мы сталкивались с этими проблемами. Мы жили в 20 минутах ходьбы от одной из лучших детских больниц мира. У нас обоих была постоянная работа у любезных работодателей, которые позволяли нам брать отгулы больше, чем было отведено — мы никогда не теряли зарплату.

    Рядом с нами были семья и друзья, которые поддерживали и любили нас (и продолжают любить). Из-за этого столкновение с невыполнимой задачей стало более терпимым. Это также дало нам представление о том, что многие сталкиваются с внутриутробным диагнозом без каких-либо из этих обстоятельств в их пользу. Каждая семья заслуживает шанса бороться за жизнь своего ребенка, не опасаясь финансовых жертв, которые для этого потребуются. Это семьи, которых коснется наследие Ноэль. Это Ноэль Лайт. В первый день рождения Ноэль в 2017 году мы создали Noelle’s Light, некоммерческую организацию в Нью-Джерси, миссия которой заключается в оказании финансовой поддержки семьям, столкнувшимся с опасным для жизни диагнозом плода, чтобы их единственное внимание могло быть сосредоточено на здоровье и благополучии плода. себе и своему ребенку. С тех пор Noelle’s Light начала партнерство с Домом Рональда Макдональда в Филадельфии, чтобы создать Фонд поддержки семьи Noelle’s Light, собрав почти 18 000 долларов для оказания финансовой помощи семьям эмбрионов, остающимся дома. В июле 2019 г., Noelle’s Light получила письмо с определением 501c3 от IRS.

    Мы рады продолжить нашу миссию по оказанию помощи этим замечательным семьям в их нужде в качестве отдельной организации, освобожденной от налогов. Мы могли закрыться после потери Ноэль. Мы могли бы сбежать навсегда. Мы могли бы никогда больше не говорить о ней. Я понимаю, почему люди выбирают этот путь.

    Что касается нас, то мы не могли отвернуться от любви и перспектив, которые ее жизнь привнесла в нашу жизнь.

    Ее цель на земле заключалась в том, чтобы мы делились этой любовью с семьями, которые больше всего в ней нуждаются.

    Когда я вспоминаю нашу первую годовщину и беременную женщину в салоне, я думаю, как бы прошел наш разговор, если бы я рассказал ей, через что только что прошел. Никто не узнает, если вы не поделитесь. Никакая перспектива не может быть достигнута, если вы не расскажете свою историю. Ничего не изменится, если мы убежим от боли. Самое главное, никто не должен чувствовать себя одиноким, когда переживает невообразимое. Когда мы с мужем стояли на алтаре и говорили «в хорошие времена и в плохие», мы и представить себе не могли, что будем хоронить нашего первого ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *