Статистика преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, произошедшие на сроке от 22 до 37 нед беременности (от 154 до менее 259 дней). Преждевременные роды делят по срокам гестации на очень ранние преждевременные роды — 22-27 нед, ранние преждевременные роды — 28-33 нед и преждевременные роды — 34-37 нед, что связано с особенностями акушерской тактики и исходами преждевременных родов [11]. По результатам научных исследований, около 5% преждевременных родов происходит при сроке беременности до 28 нед, около 15% — в 28-31 нед, около 20% — в 32-33 нед, 60-70% — в 34-37 нед [16].

За последние 50 лет, несмотря на прогресс в оказании медицинской помощи, в том числе широкое применение с 70-х годов XX века бета-адреномиметиков в качестве токолитических средств, частота преждевременных родов не изменилась [1] и составляет 5-10%, меняется от региона к региону, неодинакова в разных странах; в развитых странах в последние годы повышается в результате применения новых репродуктивных технологий [15].

По данным литературы [11], в начале XXI века этот показатель в США составил 10,1%, в Англии — 7,8%, во Франции — 7,2%, в Германии — 9-10%, в Венгрии — 10%. В Норвегии частота преждевременных родов колеблется по районам от 5 до 7,8%, составляя в среднем 7%. В США в 1981 г. этот показатель составил 9,5%, а в 2005 г. — 12,7% [16] и различается у разных этнических групп: в США и Великобритании у афроамериканских и афрокарибских женщин преждевременные роды имели место у 16-18% женщин по сравнению с 5-9% у женщин белой расы. В Восточной Азии, Испании показатели недонашиваемости низки, в Южной Азии, в том числе на индийском субконтиненте, высок уровень рождения детей с низкой массой тела, что обусловлено снижением роста плода, но при этом процент преждевременных родов не увеличен [16]. По результатам исследований R. Goldenberg и соавт. (2008), в США около 20-25% беременных женщин курят, из них 12-15% продолжают курить во время беременности, никотин, как известно, повышает риск преждевременных родов.

По МКБ-10 «Преждевременные роды» имеют самостоятельную рубрику О 60 — начало родов (спонтанное) ранее 37 полных недель беременности [5]. Учет преждевременных родов в нашей стране осуществляется по ежегодной статистической отчетной форме Минздрава России №32 «Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам». В РФ до последнего времени учет преждевременных родов проводился с 28 нед беременности, а в экономически развитых странах — с 22 нед. В этой связи показатели перинатальных потерь были не сопоставимы.

В Российской Федерации регистрировалась следующая частота преждевременных родов (28-37 нед беременности): 2008 г. — 3,6% от общего числа родов, 2009 г. — 4,1%, 2010 г. — 3,8%, 2011 г. — 3,9%. В связи с переходом в 2012 г. России на критерии регистрации рождения, рекомендуемые ВОЗ (масса тела плода 500 г и более, срок беременности 22 нед и более) [6], доля преждевременных родов в сроке 22-37 нед в 2012 г. составила 4,3% [8].

Этиология и патогенез преждевременных родов до конца не изучены. Преждевременные роды в 22-27 нед беременности (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью, инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным его разрывом. Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 нед (масса плода 1000-1800 г) и преждевременные роды при сроке гестации 34-37 нед (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены разнообразными причинами: возрастом женщины (до 20 лет и старше 35 лет), преэклампсией, многоплодной беременностью и т.д. Наибольший процент прерывания беременности приходится на сроки 34-37 нед беременности, тогда как в сроки беременности 22-27 нед этот показатель в 12 раз ниже. Высокая заболеваемость и смертность недоношенных новорожденных отмечается в ранних сроках — 22-33 нед гестации.

Преждевременные роды — многофакторный процесс. В 70-80-х годах. прошлого века мировая научная общественность обсуждала статьи о выявленных социальных факторах риска преждевременных родов, среди которых частота преждевременных родов была выше у жительниц северных и отдаленных районов; у приезжих женщин в отдаленных районах она составляла 18%, так как они не адаптированы к экстремальным условиям; в крупных городах, вблизи аэродромов, крупных автодорожных магистралей частота преждевременных родов выше; у женщин, работающих 42 ч в неделю, частота преждевременных родов составляла 8,5%, а у работающих менее 42 ч в неделю — 4,5%; среди женщин, пользующихся несколькими видами транспорта по пути на работу, преждевременные роды наблюдались у 22%, при меньшей нагрузке — у 6,3%; у женщин, занятых физическим трудом, сочетающих работу и учебу, преждевременные роды встречались в 2 раза чаще; у женщин моложе 20 лет и старше 40 лет процент преждевременных родов выше и т.

д. [16].

У женщин с преждевременными родами в 2,5 ра­за повышен риск их повтора при следующей беременности. Изучение всех этих факторов дает возможность предсказать вероятность возникновения преждевременных родов у женщин, не имеющих клинических признаков заболевания. Речь идет не о раннем выявлении заболевания, а о прогнозе степени вероятности его развития. Среди факторов риска не последнюю роль играет интервал между родами: следующая одна за другой беременности и роды истощают материнский организм, снижают его сопротивляемость, тем самым способствуют повышению заболеваемости.

Значительные успехи в изучении преждевременных родов были достигнуты французским ученым Е. Papernik [12]. Группе исследователей под его руководством удалось снизить частоту преждевременных родов в 2-2,5 раза (1969-1984). Благодаря учету влияния социально-демографических, профессиональных и бытовых факторов в европейских странах значительно снизилась перинатальная смертность. По заключению E. Papernik [12], программа профилактики преждевременных родов может быть выполнена только при хорошей организации работы как медицинской ее части, так и социальной.

П.Г. Мартыненко, В.Г. Волков [3] на основании ретроспективного анализа историй родов 25 297 родильниц в учреждениях родовспоможения Тульской области в течение 2006-2008 гг. выявили, что основными факторами риска ранних преждевременных родов (22-31-я неделя) являются многоплодие (75,8%) и истмико-цервикальная недостаточность (54,9%). Приведенные материалы свидетельствуют о социальной направленности факторов риска преждевременных родов. В этой связи преждевременные роды — не только медицинская, но и социальная проблема.

Беременность и сами преждевременные роды сопровождаются значительным числом осложнений, а исходы для матери и плода — повышенным уровнем репродуктивных потерь. Именно преждевременные роды определяют уровень перинатальной заболеваемости и смертности. Проблема преждевременных родов приобретает огромную социальную значимость, учитывая высокую стоимость выхаживания детей низкой массы. Средняя стоимость выхаживания ребенка массой 500 г — более 150 000 долл. США, и только 44% из них выживают. При массе ребенка 1251-1500 г средняя стоимость выхаживания приблизительно 30 000 долл. США и выживаемость 97% [11, 12]. Суммарная стоимость медицинской помощи недоношенным новорожденным составляет 16,9 биллионов долларов в год. Это — 10% всех затрат на детство и 35% всех затрат на новорожденных.

Известный неонатолог, автор исследования в области проблем, касающихся новорожденных и недоношенных детей, Ола Дидрик Заугстад [17] считает, что на сегодняшний день о причинах преждевременных родов известно недостаточно. Вместе с тем он отмечает следующие причины преждевременных родов: кровотечение во время беременности, стресс, осложнения беременности, тяжелая физическая работа, слабость шейки матки, многоплодие, раннее отхождение вод, наследственность.

При анализе механизмов развития преждевременных родов выделены четыре основные причины преждевременных родов:

— инфекция — острая, хроническая, системная, восходящая, бактериальная и/или вирусная;

— стресс матери и/или плода, обусловленный наличием экстрагенитальной патологии, осложнений беременности и плацентарной недостаточности;

— тромбофилические нарушения, ведущие к отслойке плаценты, тромбозам в плаценте;

— перерастяжение матки при многоплодии, многоводии, при пороках развития матки, инфантилизме [10, 12].

Высокая частота осложнений беременности и самих преждевременных родов обусловливает значительную неонатальную заболеваемость и смертность новорожденных. На долю недоношенных детей приходится 60-70% случаев ранней неонатальной смертности, 50% неврологических заболеваний [17]. Мертворождаемость при преждевременных родах наблюдается в 8-13 раз чаще, чем при своевременных. В развитых странах летальность детей массой тела при рождении 1000-1500 г снизилась с 50 до 5%, смертность детей с массой тела 500-1000 г — с 90 до 20% [9].

Выживаемость недоношенных детей значительно улучшилась с развитием интенсивной неонатальной помощи. Хотя большинство недоношенных детей выживают, они подвергаются повышенному риску нарушения нервной, дыхательной систем, развития желудочно-кишечных осложнений. Чем меньше срок беременности в момент родов, тем выше риск заболеваемости и смертности для ребенка.

Финские ученые [2] подсчитали, что снижение перинатальной смертности обусловлено на 40% улучшением социальных условий жизни, на 35% — развитием экономики страны и на 30% — медико-организационными мероприятиями.

Показатель младенческой смертности в России при новых критериях рождения [6], по данным Росстата, повысился с 7,4 до 8,7‰ (на 17,6%). Уровень перинатальной смертности увеличился с 7,17 в 2011 г. до 10,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2012 г. (на 39,7%): показатель мертворождаемости — с 4,5 до 6,34‰ (на 40,9%), а ранней неонатальной смертности — с 2,7 до 3,6‰ (на 33,3%). Уровень перинатальной смертности в акушерских стационарах в 2012 г. увеличился на 45,1%, в основном за счет учета детей массой тела 500-999 г, и составил 9,75 на 1000 родившихся живыми и мертвыми — против уровня 6,72% в 2011 г. в отношении детей с массой тела 1000 г и более. По данным Л.П. Сухановой [7], в акушерских стационарах 2-го уровня проводится 53,2% преждевременных родов и 50,3% родов в сроке 22-27 нед.

О тяжести контингента женщин с ранними преждевременными родами свидетельствует высокая частота их оперативного родоразрешения и вынужденных операций акушерской гистерэктомии в течение всех лет. Так, по среднегодовому показателю за 5 лет частота гистерэктомии в процессе прерывания беременности у женщин со сроком гестации 22-27 нед в 18,6 раза превышает показатель в родах (28,4) на 1000 прерываний в сроке 22-27 нед против 1,53 на 1000 родов в сроке 28 нед и более. Частота операции малого кесарева сечения (307,0 на 1000 прерываний в сроке 22-27 нед по среднегодовому показателю за 2008-2012 гг.) в 1,4 раза выше показателя в сроке 28 нед и более (219,2 на 1000 родов) — при более высокой летальности в малых сроках беременности. Частота осложнений при операции малого кесарева сечения (0,55 на 100 операций) выше, чем в сроке 28 нед и более (0,35) [7].

В работах отечественных исследователей [13] был показан повышенный риск материнской смертности, связанный с преждевременными родами. Так, ведущими причинами смерти женщин при преждевременных родах были преэклампсия (26,6%), экстрагенитальные заболевания (23,4%), кровотечение (21,9%) и сепсис (12,4%). В группе женщин, умерших при своевременных родах, 1-е место в структуре причин смерти заняло кровотечение (25,8%), 2-е — сепсис (22,3%), 3-е — разрыв матки (18,2%), 4-е — экстрагенитальные заболевания (9,9%).

По данным М.Е. Матвеенко [4], клиническому анализу подвергнута первичная медицинская документация на 82 случая материнской смерти при многоплодной беременности, наступившей у 81 женщины самостоятельно, у 1 — после ЭКО и ПЭ. После родов умерли 93,9%, из них после преждевременных родов — 48,7%.

Среди умерших матерей в 2008 г. в России роженицы и родильницы составили 69,4%, из них умершие при преждевременных родах — 31,3%. Исследование показало, что преждевременные роды при их частоте в популяции 3,4% обусловливают 21,7% случаев смерти матерей. В связи с этим профилактика преждевременных родов является резервом снижения материнской смертности [13].

Тактика ведения и лечения угрозы преждевременных родов учитывает возможные причины преждевременных родов и определяется: сроком гестации, состоянием матери и плода, наличием целого плодного пузыря, характером сократительной деятельности матки, степенью изменений шейки матки, наличием кровотечения и его тяжестью [12]. Основными задачами при ведении женщин с угрозой преждевременных родов является пролонгирование беременности до оптимального срока родов, своевременная профилактика и коррекция возникающих осложнений, наблюдение за состоянием и развитием плода, правильный выбор метода родоразрешения, рациональное ведение родов и послеродового периода [1]. Терапия для предотвращения преждевременных родов, способы родоразрешения при них, эффективность или опасность вмешательств, не имеющих необходимую доказательную базу, изложены в Кокрановском руководстве, а также в клиническом протоколе по преждевременным родам [1, 14]. Знание этих документов изменит приоритеты в отечественной службе родовспоможения от излишней «акушерской агрессии» в сторону превентивной базовой помощи, исходя из основного принципа перинатального акушерства — обеспечения безопасности женщины и ребенка.

Для понимания причин и более раннего лечения преждевременных родов, а не их следствия в настоящее время остро ставится вопрос о внедрении в клиническую практику маркеров преждевременных родов. Известно, что преждевременным родам сопутствует дисбаланс про- и антиангиогенных факторов, являющийся, по-видимому, результатом активности определенных аллелей. С прогрессом молекулярной биологии появилась возможность выделить ДНК практически любого белка из биологических жидкостей (околоплодные воды, моча, цервикальная слизь, влагалищные выделения, сыворотка, плазма, слюна) с помощью полимеразной цепной реакции. Проводится попытка найти молекулярные предикторы преждевременного развития родовой деятельности, что позволит подобрать рациональную этиологически и патогенетически обоснованную терапию.

Таким образом, преждевременные роды являются медико-социальной проблемой и связаны с низким социально-экономическим, образовательным статусом женщины, нередко стрессом, тяжелым физическим трудом. Частота преждевременных родов в мире колеблется от 5 до 10%. Изучена роль инфекции, преждевременного излития околоплодных вод, истмико-цервикальной недостаточности, многоплодной беременности, отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза в возникновении преждевременных родов. Вместе с тем в 40-50% случаев причину преждевременных родов установить не удается. Известно, что женщины с преждевременными родами составляют группу риска высоких репродуктивных потерь. В последнее время особый интерес представляет поиск предикторов преждевременных родов для того, чтобы выявить группы риска по развитию этого осложнения и предупредить его развитие, чему и посвящено наше научное исследование.

31 неделя беременности — развитие плода, ощущения мамы. Что происходит с мамой на 31 неделе беременности?

Ваш организм начинает готовиться к родам. На этом сроке многие будущие мамы сталкиваются со схватками Брекстона-Хикса, или «тренировочными» схватками. Это кратковременными сокращения мускулатуры матки, не ведущие к раскрытию шейки. При «тренировочных» схватках ощущается только напряжение внизу живота в течение 30–60 секунд, повторяются такие эпизоды не регулярно. Если же схватки сопровождаются болью в пояснице, кровянистыми выделениями, снижениями частоты шевелений плода, или частота схваток постепенно нарастает, следует немедленно обратиться к врачу.

Рост малыша в длину замедляется, он уже достиг 80% от роста при рождении, а темпы набора веса, наоборот, увеличиваются. Активно развивается мозг ребенка, совершенствуются реакции и рефлексы. Теперь частота дыхательных движений плода меняется в зависимости от концентрации углекислого газа в крови матери. Радужка глаза накапливает пигмент меланин, количество которого определяет цвет глаз малыша.

До родов осталось около 2 месяцев, уже пора озаботиться выбором роддома и решить, как вы хотите рожать: с обезболивание или без, одна или с мужем, в стандартной позе или нет.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Выберите неделю беременности

• Недели 1-4
• Недели 5
• Недели 6
• Недели 7
• Недели 8
• Недели 9
• Недели 10
• Недели 11
• Недели 12
• Недели 13
• Недели 14
• Недели 15
• Недели 16
• Недели 17
• Недели 18
• Недели 19
• Недели 20
• Недели 21
• Недели 22
• Недели 23
• Недели 24
• Недели 25
• Недели 26
• Недели 27
• Недели 28
• Недели 29
• Недели 30
• Недели 31
• Недели 32
• Недели 33
• Недели 34
• Недели 35
• Недели 36
• Недели 37
• Недели 38
• Недели 39
• Недели 40

Выберите неделю беременности

• Недели 1-4
• Недели 5
• Недели 6
• Недели 7
• Недели 8
• Недели 9
• Недели 10
• Недели 11
• Недели 12
• Недели 13
• Недели 14
• Недели 15
• Недели 16
• Недели 17
• Недели 18
• Недели 19
• Недели 20
• Недели 21
• Недели 22
• Недели 23
• Недели 24
• Недели 25
• Недели 26
• Недели 27
• Недели 28
• Недели 29
• Недели 30
• Недели 31
• Недели 32
• Недели 33
• Недели 34
• Недели 35
• Недели 36
• Недели 37
• Недели 38
• Недели 39
• Недели 40

Вам также будет интересно

breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>
1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. Беременность
3. Календарь беременности
4. Неделя 31

Депрессия во время беременности викторина | Детский центр

• Беременность
• Твоя жизнь

31 марта 2020 г.

На основании Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии

Медицинский осмотр Джули Фраги, психолога, март 2020 г.

Я мог смеяться и видеть забавную сторону вещей.

Настолько, насколько я всегда мог

Сейчас уже не так много

Сейчас определенно не так много

Совсем нет

Я с удовольствием ждал чего-то.

Столько же, сколько когда-либо

Скорее меньше, чем раньше

Определенно меньше, чем раньше

Почти совсем

Я зря винил себя, когда что-то шло не так.

Да, в большинстве случаев

Да, иногда

Не очень часто

Нет, никогда

Я беспокоился или беспокоился без веской причины.

Нет, совсем нет

Почти никогда

Да, иногда

Да, очень часто

Я испугался или запаниковал без веской причины.

Да, довольно много

Да, иногда

Нет, немного

Нет, совсем нет

Мне стало не по себе.

Да, большую часть времени я вообще не справлялся

Да, иногда я не справлялся, как обычно

Нет, большую часть времени справлялся довольно хорошо

Нет, Я справляюсь как никогда

Я был так несчастен, что плохо спал.

Да, в большинстве случаев

Да, иногда

Не очень часто

Нет, совсем нет

Мне стало грустно или плохо.

Да, в большинстве случаев

Да, довольно часто

Не очень часто

Нет, совсем нет

Я был так несчастен, что плакал.

Да, в большинстве случаев

Да, довольно часто

Лишь изредка

Нет, никогда

Мне пришла в голову мысль навредить себе.

Да, довольно часто

Иногда

Почти никогда

Источники

Редакция BabyCenter стремится предоставлять самую полезную и достоверную информацию о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите. Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.

Brodey BB, et al. 2016. Разработка перечня перинатальной депрессии (PDI)-14 с использованием теории ответа на вопросы: сравнение BDI-II, EPDS, PDI и PHQ-9. Архив женского психического здоровья 19: 307-316. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799794/ [По состоянию на март 2020 г.]

Castro E Couto T, et al. 2015. Какой инструмент лучше всего подходит для скрининга антенатальной депрессии? Журнал аффективных расстройств  178: 12-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25770478 [По состоянию на март 2020 г.]

ЦКЗ. 2011. Наблюдение за психическими заболеваниями среди взрослых в США. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/mentalhealthsurveillance/ [По состоянию на март 2020 г.]

Cox JL, et al. 1987. Выявление послеродовой депрессии: разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Британский журнал психиатрии  150(6): 782–786. http://bjp.rcpsych.org/content/150/6/782 [По состоянию на март 2020 г.]

Maurer DM, et al. 2018. Депрессия: скрининг и диагностика. Американский семейный врач 98(8): 508-515. https://www.aafp.org/afp/2018/1015/p508.html [По состоянию на март 2020 г.]

Su KP, et al. 2007. Разные пороговые значения для разных триместров? Использование Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии и шкалы депрессии Бека для скрининга депрессии у беременных тайваньских женщин. Общая психиатрическая больница  29(5): 436-41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17888811 [По состоянию на декабрь март 2020 г.]

Wisner KL, et al. 2002. Послеродовая депрессия. Медицинский журнал Новой Англии 347(3): 194-199. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp011542 [По состоянию на март 2020 г.]

Zhong Q, et al. 2014. Сравнительная эффективность опросника здоровья пациента-9 и Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии для скрининга дородовой депрессии. Журнал аффективных расстройств 162: 1-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24766996 [По состоянию на март 2020 г.]

Показать больше

реклама | страница продолжается ниже

реклама

Избранное видео

Все видео о беременности, воспитании детей и родах >

Загрузите приложение BabyCenter

Приложение №1 для отслеживания беременности и роста ребенка.

Скачать сейчас

31 неделя беременности: симптомы и развитие ребенка

31 неделя беременности: развитие вашего ребенка

Теперь, когда вы беременны на 31 неделе, полезно знать, что происходит с развитием вашего ребенка в утробе матери. Большинство костей вашего ребенка затвердевают, но кости его черепа остаются мягкими и гибкими, что облегчает его прохождение через родовые пути, когда придет время. При рождении у вашего ребенка будут мягкие пятна на черепе, называемые родничками: один закроется через несколько месяцев после рождения вашего ребенка, а другой закроется примерно в возрасте 18 месяцев или позже. Другие изменения в утробе матери на 31 неделе беременности: мозг вашего малыша быстро созревает. В результате ваш ребенок может начать регулировать температуру своего тела, а это означает, что он больше не полностью зависит от амниотической жидкости в качестве источника тепла. Вы не единственный, у кого может быть частое мочеиспускание! Ваш ребенок проглатывает амниотическую жидкость и мочится по нескольку стаканчиков каждый день. Если вы беременны двойней на 31 неделе, ознакомьтесь с нашим понедельным руководством по беременности двойней, чтобы узнать больше о том, чем занимаются ваши малыши.

Связанный инструмент беременности

Генератор имен детских имен

по полу:

Unisex

по теме:

Nature

Мифология

Размер плода на 31 неделе беременная

на 31 неделе. Средний фетит. Средний фетит. размером с кокос. Посмотрите на иллюстрацию ниже, чтобы увидеть, как может располагаться ваш ребенок в 31 неделю.

Тело мамы на 31 неделе беременности

На сроке 31 неделя вы можете быть на 7 или 8 месяце беременности (в зависимости от того, как недели делятся на месяцы), и вы находитесь в третьем триместре. Вы можете заметить некоторые изменения в груди, связанные с беременностью. Например, на коже могут появиться красноватые полосы — здравствуйте, растяжки! Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить образование растяжек на груди или где-либо еще, но полосы могут исчезнуть со временем после родов. По мере того, как кожа натягивается на растущую грудь, вы также можете ощущать зуд. Нанесение увлажняющего крема может облегчить зуд. Мы рассмотрим этот симптом более подробно ниже. По мере того, как ваша грудь растет, вы также можете обнаружить, что вам нужно увеличить размер бюстгальтера или два, чтобы получить надлежащую поддержку. Если вы еще этого не сделали, отправляйтесь в местный магазин одежды для беременных или универмаг и попросите профессиональную примерку бюстгальтера для беременных. Бюстгальтеры для беременных часто имеют более широкие бретели, более плотное покрытие чашки и дополнительные ряды крючков для бюстгальтера, чтобы вы могли регулировать размер по мере необходимости. Кроме того, вы можете продолжать использовать их после рождения ребенка! Есть также ночные бюстгальтеры для беременных, которые обеспечивают дополнительную поддержку во время сна, а также спортивные бюстгальтеры для беременных. Позже, в третьем триместре, из груди может выделяться густая желтоватая жидкость, называемая молозивом. Не все будущие мамы сталкиваются с этим подтеканием, но если это происходит, вы можете засунуть марлевую подушечку или подушечку для кормления в бюстгальтер, чтобы впитать молозиво. После рождения ребенка, если вы решите кормить его грудью, молозиво обеспечивает вашего ребенка питательными белками и антителами. Молозиво вырабатывается за несколько дней до начала притока грудного молока.

31 неделя беременности: ваши симптомы

На 31 неделе беременности у вас могут появиться следующие симптомы:

• Боль в руке. У вас может возникнуть синдром запястного канала. Это когда ткани рук набухают и давят на нервы, вызывая покалывание или онемение рук. Как правило, после родов и уменьшения отека эти симптомы исчезают. На данный момент может помочь использование шины для запястья и отдых рук в течение дня. Сообщите об этом симптоме своему лечащему врачу, чтобы получить дальнейшие указания о том, как уменьшить дискомфорт.

• Дискомфорт от движений ребенка. Иногда бывает совершенно неудобно, когда ваш активный малыш пинает и утыкает вас. С другой стороны, ощущение того, что ваш ребенок двигается, обнадеживает, и примерно сейчас ваш лечащий врач может порекомендовать вам следить за движениями вашего ребенка, делая ежедневный «подсчет ударов». Загрузите наш удобный трекер движений плода и узнайте больше об этом процессе.

• Чувство усталости. В это время нормально чувствовать усталость — в конце концов, ваше тело усердно работает, чтобы создать новую жизнь. Кроме того, ваша усталость может усугубляться тем фактом, что вам труднее выспаться ночью. Старайтесь вздремнуть, когда можете в течение дня. Правильное питание и физические упражнения также могут дать вам небольшой заряд энергии. Всегда говорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит, насколько вы устали.

• Кожный зуд. По мере того, как ваш живот растет, нередко возникает зуд в животе примерно на 31 неделе беременности. Вы также можете испытывать зуд в других местах, например, вокруг груди и ягодиц. Попробуйте уменьшить дискомфорт от зуда кожи во время беременности с помощью успокаивающего увлажняющего крема и обязательно пейте много воды.

31 неделя беременности: на что обратить внимание

• По мере роста вашего живота вам может быть трудно найти удобное положение для сна. Специалисты рекомендуют лежать на боку, согнув одно или оба колена. Вы также можете положить одну подушку между коленями, а другую под живот, или выбрать одну из этих подушек для беременных в полный рост для дополнительного комфорта. Откройте для себя лучшие подушки для беременных по версии Pampers Parents.

• Вам может быть интересно, безопасен ли секс во время беременности сейчас, когда ваш живот становится больше. Если ваша беременность протекает нормально и вы и ваш партнер чувствуете себя комфортно, заниматься сексом безопасно даже в третьем триместре. Поиск удобного положения может занять некоторое время, но поэкспериментируйте и выясните, что работает для вас. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы беспокоитесь о сексе или у вас есть какие-либо вопросы.

• Сейчас самое время подумать о том, планируете ли вы кормить ребенка грудью или смесью. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или консультантом по грудному вскармливанию о своем выборе и задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если вы планируете кормить грудью, вы также можете посещать занятия по грудному вскармливанию. Если вы не уверены, ваш поставщик услуг сможет рассказать вам о любом оборудовании, которое вам может понадобиться, например, о грудной груди и бутылочках, а также о том, где их купить. Если вы планируете кормить смесью, вы также можете попросить совета о том, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. У вас еще есть время, чтобы понять это, и вы можете решить, что вам подходит, только после рождения ребенка, но не помешает немного подумать над этой темой.

• Если вы хотели бы попробовать, прочитайте о том, как подготовиться к естественным родам, другими словами, к родам практически без медицинского вмешательства. Если это то, что вы находите привлекательным, и ваш лечащий врач также считает, что это может быть безопасным вариантом для вас, исходя из вашей личной ситуации, начните думать о том, какие альтернативные варианты обезболивания вы могли бы попробовать и как лучше всего это сделать вашему партнеру по родам, акушерке или доуле. может поддержать вас во время родов.

• Все еще не знаете, как назвать своего малыша? Подумайте о том, чтобы устроить вечеринку по поводу имени ребенка, чтобы ваши друзья и семья могли помочь вам составить короткий список или выбрать идеальное имя.

31 неделя беременности: спросите у своего врача

• Какие дополнительные питательные вещества могут вам понадобиться на этом этапе беременности?

• Каков риск преждевременного рождения вашего ребенка?

• Ваше артериальное давление находится в допустимых пределах? Что вы можете сделать, если ваше кровяное давление слишком низкое или слишком высокое?

• Куда вы можете позвонить, если вас что-то беспокоит вне рабочего времени вашего поставщика медицинских услуг?

• Когда следует прекратить работу? Есть ли что-то, что вы должны или не должны делать на работе на этом этапе?

• Как вы можете пристегнуть ремень безопасности теперь, когда ваш живот такой большой?

• Является ли VBAC (естественные роды после кесарева сечения) вариантом для вас, исходя из вашей личной ситуации и истории болезни?

• На 31 неделе беременности какие симптомы нельзя игнорировать? Хотя лучше всего на этот вопрос может ответить ваш лечащий врач, в этой статье рассматриваются некоторые тревожные признаки, которые вы не должны игнорировать во время беременности.

31 неделя беременности: ваш контрольный список

• Решите, с кем вы хотели бы быть рядом для поддержки во время родов. Это может быть доула — немедицинский работник, который может оказать вам эмоциональную и практическую поддержку во время родов — или это может быть ваш партнер, лучший друг или член семьи.

• Хотя вы, возможно, уже обсудили отпуск по беременности и родам со своим работодателем, сейчас самое время пересмотреть свои планы и начать делить свою рабочую нагрузку с коллегами, чтобы важные задачи не откладывались на последний момент.

• Повеселитесь, исследуя Ваш характер во время беременности? и можете ли вы отличить факт беременности от вымысла? Пройдите наши тесты, чтобы узнать!

• Проверьте, есть ли какие-либо документы, которые вам все еще нужно организовать для отпуска по беременности и родам, и попросите вашего партнера сделать то же самое, если он уходит в отпуск по уходу за ребенком.