Начало родов: признаки и симптомы

ПредыдущаяСледующая

Содержание:

1. Предвестники родов
2. Как начинаются роды: признаки и ощущения.

Роды — физиологический процесс, который и по сей день полон тайн и мифов. «Как распознать начало родов?» — один из самых частых вопросов пациенток на приеме у акушера- гинеколога. Несмотря на естественность и эволюционную отлаженность механизма, очень важно с самого начала родовой деятельности находиться под присмотром опытного врача и акушерок в медицинском учреждении.

Предвестники родов

Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.

Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.

Совсем скоро вы отправитесь в роддом и вернетесь домой уже с малышом! А все ли в вашем доме готово к этому событию? Пройдите наш тест и узнайте.

• Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.

• Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки.

  При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

• Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.

• Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.

• Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.

Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.

Как начинаются роды: признаки и ощущения.

Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.

Узнайте, как отходят воды у беременных.

Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.

Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.

Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.

Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.

Источники:

1. «Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;

2. «Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;

3. «Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;

4. «Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.

Автор: врач-гинеколог Алина Шкрет

ПредыдущаяСледующая

Роды в Швеции. Начало | Stockholm Mania

В общем и целом, у меня всё пошло не по плану, я вообще на роды чуть не опоздала, можно сказать!

В моей голове сценарий выглядел примерно так: у меня начинаются схватки, я звоню в свою клинику, они говорят что мне ещё рано, да и вообще мест нет, мне нужно поехать, допустим, в Вестерос. Вдобавок я была настроена что проведу в роддоме целый день.

Чтоб понять откуда у меня были такие ожидания, давайте расскажу как в целом выглядит процесс родов в Стокгольме.

Что делать если начались роды?

Позвонить в ту клинику, которую вы выбрали своей где-то в средине беременности. Этот вопрос обсуждается с акушеркой и она вас записывает, то есть вот так с кандачка, потому что вы так решили, самостоятельно в клинику не попадёте.

Допустим, вы позвонили. По телефону вас расспросят о самочувствии, причём говорить будут с роженицей, и исходя их того, в каком вы состоянии, дадут рекомендации.

С большой долей вероятности порекомендуют попробовать тёплый душ, массаж, альведон и всё равно скажут сидеть ещё дома. По шведской статистики считается что роды длятся в среднем 16 с половиной часов. И да, в Швеции при нормальном течении беременности заранее в роддом никто не ложится.

Но на курсах подготовки к родам звонить в клинику рекомендуют пораньше, как только появились первые симптомы, чтоб если мест в вашей больнице не было, вам пораньше подбирали место в другой. Потому что да, не факт что рожать вы будете именно в том роддоме который выбрали.

В нужный вам момент в выбранном роддоме может не оказаться мест. Тогда этот роддом обязан подобрать вам места в другом родильном отделении. Мою знакомую так отправили из Стокгольма в Упсалу, другой город, в восьмидесяти километрах от Стокгольма, и да, в Швеции это норма жизни.

Кстати, ехать на роды нужно своим ходом. Вы можете заказать такси и если вас оставляют в больнице рожать, то попросите справку, тогда государство оплатит стоимость такси. Да, даже если вас отправляли в соседний город!

Когда ехать на роды

Считается, что дома и стены помогают. Потому ехать в клинику нужно уже когда началась активная фаза родов и схватки регулярно каждые 2-3 минуты.

Или если отошли воды, и они плохо пахнут – есть риск что ребёнок покакал внутри и тогда сразу надо ехать в больницу.

То есть если беременность проходит нормально, то за несколько дней до родов никто в клинику ложить не станет. Подчёркиваю, если всё нормально!

Или вас могут позвать на обследование, особенно если отошли воды, и если всё в порядке, но не началась активная стадия, то тут же могут отправить домой досиживать. Конечно, если вы упрётесь руками и ногами, и откажитесь возвращаться домой, то никто вас силой выталкивать не будет. Но и родильную комнату не предоставят, а скорее всего отправят погулять вокруг больницы, чтобы ускорить процесс.

Как всё проходило у меня

В Швеции рекомендуют записать план родов и вручать его персоналу когда приедете рожать. Это для того, чтобы родители продумали заранее, в спокойной обстановке важны для них моменты, и проинформировали персонал.

Но у меня план был приблизительно следующий

1.     Родить ребёнка.

2.     Чтобы всё у всех было зашибись.

И тут оба пункта выполнялись!

Спасибо курсам дородовой подготовки, обо всём этом я знала. Осознавая, что роды это не пятиминутка, а длительный процесс, я ждала адской боли, эффектного отхода вод и была настроена ехать рожать в соседний город.

По факту, у меня всё началась ночью. Но это не точно, может и на день раньше. Помню, что за день до родов сказала мужу, что что-то у меня странно живот себя чувствует, наверное не получится успеть снять видео до родов. С другой стороны, к сороковой неделе живот у меня чувствовал себя хронически странно, и частенько было непонятно, то ли рожаю, то ли просто пердеть хочется.

Ну в общем, ночью я проснулась, заметила странную активность, решила что вот наконец скоро рожу! И пошла спать! Засыпаю, и думаю «А ведь это верный признак того, что схватки-то ложные». А то на курсах да на форумах люди знающие писали, что что при настоящих схватках будет не до сна. Поэтому я никуда не торопилась, спала крепко, а так проснулась заметила что да, снова у меня живот странно себя ведёт. Значит, нужно сделать бухгалтерию!

Л-логика!

Я вообще в любой непонятной ситуации занимаюсь бухгалтерией или качаю попу. Потому что непонятная ситуация закончится, а порядок в деньгах и крепкая попа всегда пригодятся! Ну вот сидела я себе спокойно со счетами, а через часик-два вспомнила, что существуют онлайн считалки схваток.

Дай-ка, думаю, проверю!

Ну запустила. Но считалка показывала какую-то фигню, вроде как должна уже рожать с такой частотой, но от боли не помираю. Ладно, дай, думаю, позвоню в роддом

Рассказала им ситуацию, мне очень вежливо стали спрашивать про схватки и как-то подозрительно приглашать в больницу, причём именно в ту, в которую я записана.

 А я как подумала, я мне до роддома ехать аж целых 3 минуты на такси. Да и непонятно, рожаю или нет. Схватки нерегулярные, то 2, то каждые 3 минуты ты, никакой стабильности! а у меня дома кот неглаженый, чеки не разложены по папкам… Не, говорю, я пока некуда торопиться!

Через часик пошла будить мужа, а то самое время попробовать TENS.

Это аппаратик для уменьшения боли при схватках, или этакий электрический массажёр. Этот самый TENS мы взяли напрокат в своей клинике ещё месяц назад до родов, а я всё не рожала да не рожала, думала придётся продлевать! А вот тут он и пригодился.

Ну с TENS’ом я ещё часик-другой походила, а потом муж начал тонко намекать, а не съездить ли нам провериться.

Я снова звоню в клинику. Говорила я с медсестрой нормальным голосом, без всяких стонов, меня снова медсестричка, уже другая, порасспрашивала. Говорит, что после обеда у них уже вроде как много комнат для обследования занято. Горячий душ пробовали? Тогда выпейте пару таблеток Alvedon.

О! Вот этого я и ждала! А то сразу «приезжайте в больницу» понимаешь ли!

И тут в последний момент медсестра спрашивает, когда ребёнок шевелился. Я, наивная душа, считала что бебики за пару дней до родов мало шевелятся потому и в ус не дула что никаких шевелений не ощущала еще с раннего утра. Потому планы резко изменились: медсестра сказала не волноваться, но при этом быстро брать жопку в руки и дуть в больницу.

Ну мы с мужем собрались, и поехали причём я ехала чисто на обследование как там малыш, и планировала ещё возвращаться домой пить Alvedon. Ну и вы же помните, бухгалтерия, чеки, кот неглаженый. Только муж на всякий случай захватил нашу сумку для родов….

Времена были коронавирусные, на простое рядовое обследование мужей не пускали.

Сижу в приёмной пока меня регистрируют в системе

Потому он ждал в корридоре возле лифта. А меня встретили чуть ли не сразу в дверях, знали что я с ситуацией что малыш давно не шевелился, тут же прилепили мне на пузо два каких-то датчика, вручили кнопочку сказали жать каждый раз как почувствую шевеление малыша.

Я такая: «Так может он спит?»

Медсестра: « А мы его сейчас разбудим!» И сделал мне с животом гоголь-моголь что странно что я там сразу не родила! «Теперь точно проснулся» ­– говорит, и оставляет меня лежать на кушетке с кнопкой. Пока туда-сюда, лежать на спине неудобно, кажется что схватки сильнее. А у них, как назло, то компьютер не считывает, то медсестра на поболтать зашла. В общем, я час где-то провалялась на этом обследовании.

Я даже в домашних штанах)))

Кнопка, которую нужно жать, и аппарат который считает сигналы

Наконец пришла медсестричка, говорит вроде говорят всё в порядке, малыш шевелится и продолжает: « А дайте-ка я вас тоже гляну, а то что-то подозрительно у вас часто и длинные схватки»

Ну хотите – глядите раз уж я в больничку приехала, мне не жалко!

«Вы себя нормально чувствуете?» – спрашивает медсестра

«Отлично, только на кушетке неприятно лежать. А что?»

«Да ничего, из вас ребёнок вот-вот выпрыгнет, а так всё прекрасно!» – говорит мне медсестра человеческим голосом, – «поздравляю, сегодня и родите, я вас оформляю и езжайте на девятый этаж в родильное отделение».

Это был несколько неожиданный поворот событий, в целом он вполне вписывался в мой нехитрый план.

Пишу мужу, что всё в порядке, сейчас рожать поедем. Муж, оказалось, такого чего-то и ждал, зная меня, и вообще не удивился.

Выдали мне штрих-код, по всей видимости акушерка внесла меня в систему. Мы с мужем едем на 9 этаж, ловим первого попавшегося языка со словами «Драссьти, мы приехали рожать, вот штрих-код даже!» и через две минуты меня уже вели под рученьки в родильную палату.

В палате нас встречал нет не врач. Ещё одна особенность родов в Швеции в том, что если беременность протекает нормально, то врача вы не увидите. Врач необходим для экстренной ситуации, в кризисах, а роды принимают акушерки. У меня была акушерка Лена, и её помощница медсестра Улла, по всей видимости рангом ниже.

Вот наша родильная палата

Они были потрясающе дружелюбны, встречали меня как родную. Первым делом спросили про пожелания как я хочу рожать. Это тот самый момент, когда можно и нужно вручать ваш план родов. Про свой гениальный план из двух пунктов я вам рассказала, так его и озвучила акушерке. Сказала что в идеале хотелось бы конечно родить настолько естественно на сколько можно, но героизмом я не страдаю, так что при необходимости я за любую анестезию.

Они возьми и предложи: «Раз вы за максимально естественные роды, давайте в воде схватки пересидим?»

И тут вы можете заметить всю прелесть моего предродового плана! В него вписывается практически всё!

В Стокгольме, насколько мне известно, в воде принимают роды только в двух роддомах: в том, которые я выбрала, и в Södertälje. Поскольку я была на 100% уверена что нас пошлют куда-то в другое место, а не в тот роддом который я выбрала, вариант с водой я вообще даже не рассматривала. Но вода так вода!

В каждой комнате при родильной палате есть обычные и привычные для нас ванны. Но они твёрдые и потому меня отвели в комнату с мягкой резиновой в ванной (чтобы удобно было биться головой). Кстати не шутка, в перерывах между схватками я опускала голову на бортик ванны, и ещё два дня лоб болел, будто бы синяк себе набила, хотя видит бог, в ванной это реально мягкая.

Ванна в нашей комнате

Всё это время муж был со мной. Вообще акушерка сразу сказала что у него очень важная роль, что его прикосновения ко мне имеет колоссальное значение и что мы команда. В какой-то момент ему приходилось давать мне маску с газом, протягивать воду, и одновременно поддерживать плечи. Казалось даже будто что это он, а не акушерки, проделывает всю работу!

Сама по себе вода стала классным расслабляющим и обезбаливающим фактором. В этой же комнате прямо сидя в ванной могут подавать веселящий газ в качестве.

В некоторые моменты мне казалось что фигня этот ваш газик, ничего он не помогает. Но на последней схватке акушерка сказала что хочет чтоб я сделала это без газа, и о дааааа! Тогда я поняла как же прекрасно газ обезболивает!!!!

И в подобной ванной происходят роды. Источник: svt.se

Но в целом я знала что есть другие варианты анестезии, и пару раз даже задумалась о том чтобы попросить дополнительный укольчики. Вообще в шведских роддомах можно получить такое анестезия при родах:

В процессе родов я пару раз задумывалась о том, чтоб сделать sterila kvaddlar, но до них дело не дошло. А в остальном все процессы акушерка контролировала. Регулярно  проверяла моё состояние, и мерила пульс ребёнка. Вот это кстати было самое бесячее потому что иногда по ощущениям боли было почти как схватка!

Ещё она не давала мне сидеть на одном месте и постоянно говорила когда стоит менять позиции.

В какой-то момент я даже не выдержала, когда надо было перевернуться во время схватки, и выдало ей “Блять, Лена, I hate you”

Акушерка тут же забеспокоилась, может мне беспокойно работать с ней? Может я хочу заменить акушерку? Но муж успокоил, её что релакс, всё в порядке.

А в остальном персонал в принципе ни на чём не настаивал. Они обе постоянно спрашивала комфортно ли я себя чувствую, что мне надо. Предлагали проколоть пузырь, если я хочу ускорить роды. То есть чтоб вы понимали, просто так без нашего одобрения никто ничего самостоятельно не делает!

Когда я захотела какую-то новую водичку, а не ту которую мы привезли с собой, тут же медсестра принесла сладкий компот. И когда я стала жаловаться что не могу сдерживать потуги, акушерка ответила мол, а ты не сдерживай, follow your body.

Вот так у меня получились роды в воде!

Самое симпатичное была что малыш появился сразу человеческого цвета, а не фиолетово-синий как я ждала!

Ну, собственно на этом основное действие и закончилось. Только малыш появился на свет его сразу же дали мне и положили на грудь. И с того момента в принципе я его выпускала только когда муж менял подгузники или когда тут же, при мне в палате, малыша измерили через несколько часов. Так с ним на руках я и вылезала с ванной, с ним на руках нас повезли в обычную родовую комнату, куда нас приводили в самом начале.

С ним же на руках меня осматривали и зашивали и кормили.

Бутерброды и шведский флаг – традиционное чествование новоиспечённых родителей в Шведских роддомах

Тут считается очень важным первый контакт ребенка с родителями, поэтому его всегда выкладывают кожа к коже на маму, если по какой-то причине малыш не может лежать на маме, тоже кожа к коже дают второму родителю. Считается, что так лучше устанавливать эмоциональная связь, так ребенку легче регулироват температуру, освоиться в новом мире и так ему спокойнее, потому что он чувствует запах мамы и слышит её сердцебиение и даже легче наладить грудное вскармливание.

Почти сразу после родов малышу сделали инъекцию витамина К, а мне окситоцин, чтобы уменьшить кровотечение нам показали плаценту, её смотрели, осмотрели околоплодный пузырь. Отец перерезал пуповину, минут через 20-30 после родов. Кстати, предлагали плаценту забирать домой даже, но мы воздержались.

Все данные сразу вносятся в онлайн систему

Потом все записи и комментарии по этому поводу я увидела в нашем журнале.

И вот так вот с ребёнком на руках Мне подлатали разрывы под анестезией. Время родов в Швеции крайне редко делают разрезы на маме. Считается, что естественный разрывы получается в правильных местах, более легкие, и легче заживают. Как рассказывали нам на курсах подготовки, разрез делается только если есть угроза жизни малыша или мама. По опыту наши преподавательнице это было где-то два-три раза на 1000.

Все швы и действия мне объяснили, и показали с зеркалом что и как.

В палате есть всякие прокладки для женщин, одноразовые трусы, свежая одежда для родов — по сути, с собой не нужно ничего привозить кроме домашней одежды. Да, халат будет страшненький, похож на медицинский халат но по факту для меня это имела настолько мизерное значение, особенно учитывая что я сразу отправилась в ванную.

Содержимое одного из шкафчиков в нашей комнате

С момента регистрации в родильном отделении и до родов у нас прошло 3 часа.

Если всё прошло нормально, нет травм или противопоказаний, то с больницы можно уезжать уже через 6 часов после родов. Можно и остаться! Тогда нужна символическая плата за пребывание в послеродовой палате.

Снова-таки, считается что дома и стены помогают, потому кто хочет, может уезжать сразу. Но и гнать никого не будут!

Я из тех кто хотел смыться пораньше, уже через 6 часов. Но поскольку я родила вечером, в три часа ночи выписывать меня никто не собирался. Более того, перед выпиской медсестра в обязательном порядке проверяет наладили ли вы грудное вскармливание, а малыша проверяет врач. Потому мы ждали ещё до обеда следующего дня, пока они сделали все обходы, пока там дождались врача. Медсестра не поверила мне на слово что у нас всё в порядке с питанием и сказала позвать её когда буду кормить малого. Пришла, посмотрела, дала пару советов и только после этого дала добро на выписку!

На прощанье мне выдали выписку из журнала с детальным описанием всего. Вплоть до того во сколько я пописала, какую концентрацию веселящего газа мне давали, я о чём я просила в плане воды и так дальше и тому подобное, пульс ребенка и так далее и тому подобное.

На прощанье ещё сказали что если решим приехать за вторым ребенком, то не нужно сидеть дома с бухгалтерией, а ехать к ним сразу, а то вообще дома рожу!

Сколько стоят роды в Швеции?

Роды в Швеции ПОЛНОСТЬЮ бесплатны!

Если вы остаётесь на ночь, как вынуждены были сделать мы, то там, есть плата за палату, еду и так дальше.

За меня с малышом это стоит 100 крон в сутки (10 евро)
За мужа – 700 крон (70 евро)

Итого за всё про всё мы заплатили 80 евро!

 

Читайте также:

1. Роды в Швеции. Начало — про родильные отделения и личные впечатления от родов в Стокгольме

2. Особенности родов в Швеции. Продолжение — про некоторые национальные особенности родов и какие виды анестезии применяют шведы.

3. Беременность в Швеции — про ведение беременности, анализы и питание во время беременности

 Другие истории о Стокгольме и не только:  

Чего ожидать во время первых родов

По мере приближения ожидаемой даты родов у вас может возникнуть вопрос, чего ожидать во время родов. Хотя каждые роды и роды уникальны, процесс вагинальных родов состоит из четырех стадий: первая стадия (ранние роды, активные роды и переход), вторая стадия (потуги и роды), третья стадия (отложение плаценты) и четвертая стадия. (матка возвращается к исходным размерам).

Посещение занятий по подготовке к родам в Cedars-Sinai – это еще один способ уменьшить страх перед родами.

Посмотреть классы по родам

Первая стадия (ранние роды, активные роды и переходный период)

Во время ранних родов

Чего ожидать : Вы начнете замечать стягивающие ощущения в животе, называемые схватками. Эти сокращения могут длиться до 60 секунд с интервалом от 5 до 30 минут. Схватки будут увеличиваться по силе и частоте по мере прогрессирования родов. В это время ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и к концу этой фазы достигнет 6 сантиметров.

Как долго это продлится : Ранние роды являются самой продолжительной частью родов и могут длиться от 12 до 24 часов или дольше, если это ваш первый ребенок. Поэтому важно набраться терпения и постараться как можно больше отдыхать.

Советы, как справиться с ранними родами

• Задайте себе темп: сбалансируйте отдых и активность, чтобы сохранить свою энергию
• Отвлечение: игнорируйте работу до тех пор, пока вы больше не сможете ее игнорировать
  • Чтение, приготовление пищи, пазлы, прогулки по окрестностям, просмотр телевизора
• Меры комфорта: массаж, душ, музыка
• Ешьте легкие закуски и избегайте обезвоживания
• Вы и/или ваш партнер можете рассчитать время ваших схваток: как долго они длятся и как часто они происходят

Прибытие в отделение родовспоможения

Если вам не менее 37 недель, вы ожидаете одного ребенка и у вас нет медицинских осложнений, вам следует продолжать оставаться дома до тех пор, пока во время схваток не станет трудно дышать или говорить.

Если вы приедете в родильное отделение на ранних сроках родов, после тщательного осмотра вас и вашего ребенка ваш врач может порекомендовать вам вернуться, когда ваши роды продлятся. Чем раньше вас примут в роды, тем дольше вы пробудете в больнице.

Когда звонить своему врачу

Не все роды одинаковы; следуйте советам своего врача или акушерки. Если вы испытываете что-либо из следующего, позвоните своему врачу или обратитесь в больницу:

• Отхождение вод/мембраны
• Вы испытываете вагинальное кровотечение, которое больше, чем кровянистые выделения
• У вас регулярные болезненные схватки с интервалом менее 5 минут в течение нескольких часов
• Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок меньше двигается

Во время активных родов

Чего ожидать : Ваши схватки сильнее, дольше и ближе друг к другу. Схватки могут длиться от 60 до 90 секунд и примерно от 2 до 5 минут друг от друга. Расширение обычно происходит быстрее во время активных родов, чем в начале родов, шейка матки раскрывается до 6-8 сантиметров.

Как долго это продлится : У многих женщин, рожающих впервые, активные роды обычно длятся от 4 до 8 часов.

Во время перехода

Чего ожидать : Ваши схватки самые сильные, самые длинные и близкие друг к другу. Схватки могут длиться от 60 до 120 секунд с интервалом от 2 до 3 минут. Ваша шейка матки раскрывается с 8 до 10 сантиметров, и когда вы достигаете 10 сантиметров, вы начинаете второй этап.

Как долго это продлится : Обычно это самая короткая часть первого периода родов.

Советы по преодолению активных родов и переходного периода

• Ходьба, смена положения, медленное или ритмичное дыхание во время схваток
• Визуализации или ароматерапия
• Массаж, противодавление или другие практические техники
• Обезболивающие (эпидуральная анестезия) доступны при желании
• Используйте своего помощника для обучения и поддержки

Второй этап (потуги и роды)

Чего ожидать : Шейка матки полностью раскрыта до 10 сантиметров. Вы можете почувствовать давление и желание тужиться. Ваш врач или акушерка сообщит вам, когда начинать тужиться.

Как долго это продлится : В среднем этот этап может длиться от 1,5 до 2 часов с первым ребенком. Однако вы тужитесь только во время схватки и можете отдыхать между ними.

Третий и четвертый этапы (после родов)

Что ожидать : Ваша плацента доставлена. В это время вы можете испытывать озноб или дрожь. Этот этап может занять до 30 минут. Как только плацента родится, вы вступаете в четвертую стадию родов, когда ваша матка возвращается к своим первоначальным размерам. В этот период многие люди ощущают легкие спазмы.

Обезболивание во время родов и родов

Боль во время родов уникальна для ожиданий и целей каждого человека. Это может быть связано с убеждениями о боли во время родов, терпимостью к боли, поддержкой во время родов и предшествующей травмой. Доступны как медикаментозные, так и немедикаментозные варианты. Обсудите со своим поставщиком медицинских услуг варианты обезболивания, доступные вам во время родов.

Советы по устранению схваток

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как справляться с родовыми схватками, которые начинаются в домашних условиях, и узнайте о способах обезболивания, когда вы доберетесь до больницы.

Если у вашего ребенка тазовое предлежание

В последние недели перед рождением большинство младенцев двигаются в матке так, что их голова обращена вниз к родовым путям. Когда попка или стопы ребенка направлены вниз, это называется тазовым предлежанием. Если это произойдет, у многих рожениц будет запланировано кесарево сечение. В некоторых случаях у вас все еще могут быть вагинальные роды, особенно если ваш врач может выполнить «внешнюю версию», которая помогает повернуть вашего ребенка в правильном направлении.

Поворот вашего ребенка в тазовом предлежании (PDF)

Если вам необходимо кесарево сечение

Большинство планов родов предусматривают естественные роды, однако бывают случаи, когда необходимо незапланированное или даже экстренное кесарево сечение. Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок рождается через хирургический разрез в желудке и матке роженицы. Ваш врач может потребовать от вас проведения незапланированного кесарева сечения по нескольким причинам: родовая деятельность не идет, схватки слишком слабые, пуповина пережата или завернута, у плода обнаружено нарушение сердечного ритма, есть проблемы с плацентой, ребенок слишком большой, или у ребенка тазовое предлежание. Понимание того, чего ожидать от кесарева сечения, поможет вам лучше подготовиться, если вам потребуется эта процедура.

Чтобы узнать больше о рисках и преимуществах кесарева сечения, посмотрите видеоролик о плановом первичном кесаревом сечении.

Вы также можете записаться на следующие курсы:

• Выборочное кесарево сечение
• Кесарево сечение

Предварительный прием

Вы можете сэкономить время в день доставки, заполнив формы заранее. Узнайте, как предварительно зарегистрироваться для поступления в Cedars-Sinai.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Когда начинаются роды — роды и доставка

Мы гордимся тем, что являемся вашим партнером в этот волнующий момент в жизни вашей семьи. Наша цель — предложить уход высочайшего качества в максимально безопасной и благоприятной среде. Мы надеемся, что следующие советы помогут вам подготовиться к этому важному дню.

Что делать, когда начались роды

Хотя родовой опыт каждой женщины уникален, перед родами будущие матери претерпевают следующие изменения: у них происходят сокращения матки, ребенок продвигается по родовым путям, и шейка матки начинает открываться. У вас могут быть болезненные схватки за несколько дней или даже недель до родов, но роды не начнутся, пока схватки не станут регулярными и достаточно сильными, чтобы растянуть шейку матки. Если вы сможете сохранять спокойствие во время этого процесса, ваши схватки будут легче переноситься. Это хорошая идея, чтобы кто-то был с вами во время родов, чтобы обеспечить комфорт и компанию. Хотя может быть трудно расслабиться, есть способы помочь себе сохранять спокойствие:

• Если воды не отошли, примите теплую ванну или душ.
• Попробуйте лечь на бок с подушками для поддержки во время прослушивания музыки.
• Сконцентрируйтесь на естественных ритмах дыхания и позвольте голове, шее, плечам, рукам и ногам почувствовать тяжесть и расслабление. Когда начнется схватка, сделайте глубокий вдох и медленно выдохните. Продолжайте медленно дышать, пока схватка не прекратится.
• Прогуляйтесь. Стояние и ходьба помогают головке ребенка опускаться в таз, что может сократить роды.

Когда идти в больницу

Ваши схватки стали сильнее и чаще
Если это ваш первый ребенок, вам следует обратиться в больницу, когда вы почувствуете, что схватки длятся от 45 до 60 секунд и происходят каждые 3-4 минуты в течение не менее 2 часов.

Если у вас уже был ребенок, обратитесь в больницу, если схватки будут происходить каждые 5 минут в течение не менее 1 часа.

У вас отошли воды
Если у вас отошли воды, позвоните своему врачу и сообщите ему или ей о любом цвете или запахе. Если вы чувствуете подтекание или выделение воды из влагалища, вам следует немедленно обратиться в больницу, так как отхождение вод может быть одним из последних событий, которые произойдут перед рождением вашего ребенка.

Если у вас сильное кровотечение
Когда шейка матки начинает открываться, небольшое количество крови и слизистых выделений, называемых «кровавыми выделениями», является нормальным явлением. Вам не нужно вызывать врача для кровавого шоу. Подождите, пока ваши схватки станут сильнее и чаще. Ярко-красное кровотечение, похожее на менструальный цикл, встречается нечасто и может быть признаком того, что вам нужна немедленная медицинская помощь. Если у вас сильное кровотечение, не вставайте и не ходите. Позвоните 911, лягте и оставайтесь на боку, пока не прибудет помощь.

Кому звонить
Пожалуйста, сообщите своему акушеру, когда вы идете в больницу. Если у вас сильное кровотечение или вы считаете, что уже слишком поздно ехать в больницу, позвоните по номеру 911. Если ваш ребенок вот-вот должен родиться, парамедики окажут вам помощь. Они также могут организовать вызов скорой помощи, чтобы отвезти вас в больницу. Если парамедики решат, что срочности нет, они могут попросить вас отправиться в больницу самостоятельно.

Чтобы связаться с родильным отделением Медицинского центра Рональда Ригана Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, позвоните по телефону (310) 267-7560.