Роды

Роды на 30 неделе беременности отзывы: Преждевременные роды

Содержание

Вопрос-ответ

Добрый день, уважаемый Доктор! У меня (35 лет )  в 31 неделю беременности произошла антенатальная гибель плода.  Это была вторая беременность,  вторые роды. Первые роды – кесарево сечение по причине крупного плода и тазового предлежания  в 38 недель беременности  при отхождении вод , живой здоровый  мальчик,  4 120 г, 53 см, 8/9 по Апгар.  Вторая желанная беременность  в целом  протекала хорошо,  только в 1 триместре в 5-6 недель было кровотечение (алая кровь), лежала на сохранении 2 недели, курс лечения – дицинон, но-шпа, папаверин, витамин Е, утрожестан, валерьяна . После выписки через неделю в 9-10 недель вновь было кровотечение, но не такое  обильное (один раз необильно алая кровь, затем коричневая мажущая), на сохранение не ложилась, пролечилась дома, доктор прописал транексам. Затем нормализовалось. Во время беременности по УЗИ, по анализам (общий, клинический анализ крови, биохимия крови, общий анализ  мочи) , Д димер, гемостазиограмма, гинекологический мазок, мазок на ПЦР (всё отрицательно),  ТОРЧ инфекции (нет иммунитета к токсоплазмозу и ВПГ 2 – сдавала в 30 недель повторно – инфекции не было)  , гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св.

,Т4 св.) всё в целом нормально, единственное в 25 недель был низкий гемоглобин (95), назначили мальтофер на 1 месяц, после чего гемоглобин нормализовался (125). По данным гемостазиограммы были небольшие отклонения (повышение РКФМ) в 14 недель, и в 30 недель по гемостазиограмме отмечалось  усиление свертывания крови по внешнему пути (высокий протромбиновый индекс, снижение МНО) по сравнению с прошлым  анализом. Назначили  курантила по 50 мг х 2 раза в сутки за 30 минут до еды — на 10 дней для улучшения микроциркуляции.
В течение беременности сильных заболеваний с высокой температурой не было, в  1 триместре не сильная ОРВИ (наморк, недомогание), в 15 недель  от ребенка заразилась кишечным гриппом (в листе назначения педиатр написала диагноз ОРВИ с кишечн. Синдр), температура 37.4,недомогание,тошнота,рвота(3 раза),поноса особо не было, стул размягченный. Через 1,5 суток все прошло, принимала смекту.  В 29 недель  ребенок в садике заболел ветрянкой, сама я не заболела,  переболела ранее в детстве.
  Артериальное давление в течение беременности  было в норме– 110/70, вес набрала к 30 неделе 7-8- кг. Самочуствие в целом было хорошее, отеков не было. По скринингам риски низкие. В течение беременности с перерывами принимала Элевит, йодомарин. УЗИ в третьем триместре не успела сделать, должна была в 32-33 недели.
В 30 недель –по оценке  КТГ  — 7 балов, занижен бал из-за отсутствия амплитуды  осцилляций (0 баллов),  учитавая гемостазиограмму (писала выше),  по назначению начала принимать куратнил по 1 табл. 2 раза в день. А через 5 дней на 31 неделе вечером заметила, что ребенок не шевелится, к утру вызвала скорую, в роддоме по УЗИ сердцебиения не было, через 2 дня вызвали роды, девочка родилась с весом 1 220 г , 41 см.  Недавно получили результат гистологии,  ребенок никаких пороков развития не имел, был абсолютно здоров. По протоколу  патологоанатомический  диагноз:
-Антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов. -Недоношенность. -Гипоплазия плаценты ППК = 0,20 (норма =0,23). -Состояние после краниотомии и эксцеребрации. Клиникопатологоанатомический эпикриз:  Смерть недоношенного плода от 35 летней матери с ОАГА, от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гриппом, от 2 преждевременных родов на 30 неделе, наступила в антенатальном  периоде от асфиксии, обусловленной фетоплацентарной недостаточностью, вследствие гипоплазии плаценты.По результатм гистологии также указано Гипоплазия  (ППК 0,20,  N 0,23),  преждевременное созревание ворсинчатого дерева, продуктивный  хорионамнионный базальный децидуит.
О себе:  хронический тонзитит, аутоиммунный тереоидит (гормоны щитовидной железы в норме, есть 2 небольших узелка  около 0,5 мм), лечения не требует, только наблюдение, был гастрит, папилломавирус человека, был обнаруже неще в первую беременность, была  поддержка имуноглобулином . По гинекологии – полип эндоментрия, удалили методом РДВ в апреле 2011 г., ранее была эрозия шейки (2001 г.) прижигали, молочница, абортов не было.
Доктор, прошу  Вашего компетентного мнения – почему так резко случилась гибель на фоне не совсем критических показателей, в чем могла быть причина гипоплазии плаценты и соответственно гибели ребенка?  Не могли ли перенесенные заболевания/инфекции повлиять? По результатм обследования  можно ли было доктору понять, что есть плацентарная недостаточность/гипоплазия плаценты?  По косвенным признакам может нужно было назначить дополнительные анализы/обследование? Если бы я сделала УЗИ ранее в 29-30 недель  возможно ли было предотвратить трагедию?  Как и где лучше планировать следующую беременность?   Какие анализы порекомендуете сдавать? Большое спасибо за ответ! Очень жду!

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

 Здравствуйте, Ольга! Спасибо за полное представление информации о здоровье. Не указали когда последнее УЗИ во время беременности? Были ли там какие-либо нарушения? Перенесенные вирусные инфекции, безусловно, могли вызвать плацентарные нарушения, и затем, как следствие, смерть плода. Изменения плаценты по УЗИ могли появиться намного позже после перенесенной вирусной инфекции, в частности вы описываете кишечный грипп в сроке беременности 15 недель. На этом сроке происходит очень ответственный этап созревания плаценты, и вирусная инфекция могла вызвать грубые изменения в строении ворсин плаценты. Увидеть эти изменения было можно при выполнении УЗИ и допплерометрии. Сроки выполнения УЗИ в третьем триместре по приказу Минздрава 30-34 нед. С этой точки зрения нарушения тактики ведения беременности врачом ж/к нет, но перенесенные ОРВИ во время беременности всегда настораживают и имело смысл сделать УЗИ раньше, например, в сроке 26-28 нед.          Также, необходимо исключить врожденные изменения системы гемостаза, которые могли привести и к кровотечениям в начале беременности, и к антенатальной гибели плода.

          Рекомендации мои будут такими:·       контрацепция в течение минимум 6-8 мес·       обследование на мутации генов тромбофилии повторить титры антител на герпес и токсоплазмоз·       УЗИ органов малого таза (состояние эндометрия)·       Гемостазиограмма·       Антифосфолипидые антитела, волчаночный антикоагулянтВсе эти обследования можно сделать в нашей клинике. Затем я советую Вам обратиться на прием с результатами этих обследований. С уважением, врач акушер-гинеколог Сысолятина Екатерина Вениаминовна.

30 неделя беременности: советы будущей маме

Заведующая женской консультацией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Тимофеева Олеся Васильевна

Вот и наступила 30 неделя беременности, какие же перемены произойдут с вами в этот период? Во-первых, плод на 30 неделе беременности достигает длины тридцать семь с половиной сантиметров, а вес около – полтора килограмма. К тому же, плод будет плавать в 0, 75 л околоплодной жидкости, но данный объём будет уменьшаться по мере роста малыша. На тридцатой неделе продолжает развиваться у ребёнка зрение. Ваш живот на 30 неделе беременности значительно увеличивается, ведь матка поднялась над пупком на десять сантиметров. В этот период вы можете почувствовать, что ваша беременность бесконечна. У вас есть еще несколько месяцев, а вам уже хочется, чтобы ребенок родился. Не волнуйтесь, в этом вы не одиноки. Большинство женщин начинают испытывать эти чувства с подходом даты родов.

Питание к малышу поступает через плаценту, у которой на 30 неделе беременности форма красно-бурой лепешки диаметром 15-20 см. и толщиной 2-3 см. К моменту родов ее масса приблизится к 650 граммам. Со стороны матери ее поверхность пористая и мясистая, а со стороны плода — гладкая, покрытая амниотической оболочкой. Вся плацента пронизана сетью кровеносных сосудов. Ребенок питается через пуповину плаценты, которая может достигать от 30 до 100 см длиной, иногда на ней образуются узлы, которые могут затягиваться от движений ребенка. Повлиять на «развязывание» узла никак нельзя, поэтому важно следить за характером движений малыша, обращая внимание, как на длительное затишье, так и на необычную активность.

Если число движений в течение дня сокращается или они полностью прекращаются, немедленно сообщите гинекологу.


30 неделя беременности: что происходит в организме женщины

Будущую маму можно поздравить с началом предродового отпуска, с помощью которого она сможет полностью посвятить себя своему будущему малышу.

Начиная с 30 недели, у женщины начинает более активно расти и округляться животик. Матка, увеличившись в размерах, давит на органы, которые находятся вблизи от нее. Из-за этого фактора ухудшается работа пищеварительного тракта, может появиться изжога, метеоризм, запоры.

Увеличенная матка смещает в женском организме центра тяжести, а также растягивает связки. Из-за этого будущую маму может беспокоить тяжесть в ногах, а также боли в пояснице. Также немаловажную роль в дискомфортных ощущениях беременной играет прибавка в весе

.

Шевеления плода на 30 неделе беременности становятся более редкими, к этому периоду обычно большинство детей уже принимают позу головкой вниз к матке, которую уже не изменится до самых родов. Малыш растет, и ему становится все меньше места в животе, поэтому его толчки становятся все более ощутимыми.

С увеличением срока беременности схватки Брэкстон-Хикса более распространены, и они могут быть приняты за настоящие. Во время третьего триместра важно знать, как отличить схватки Брэкстон-Хикса от начала преждевременных родов.

Схватки Брэкстон-Хикса – подготовительные схватки, которые помогают матке лучше подготовиться к предстоящим родам. Вы заметите, что ваш живот иногда тянет и расслабляет. Истинные схватки – это полное сокращение всего живота, которые сопровождаются болезненными ощущениями и болями в пояснице.

Вы можете заметить

гнойные выделения из влагалища или водянистые выделения из влагалища. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу, потому что это может быть признаком преждевременных родов.

При дальнейшем росте матки и вашего малыша может развиться изжога. Важно избегать больших порций, кислых продуктов и напитков, а также продуктов, содержащих томатный соус, потому что они являются наиболее распространенными причинами изжоги даже у женщин, которые не беременны. Если изжога становится невыносимой, обратитесь к гинекологу.

Изменения в грудных железах начинаются буквально с первых дней после зачатия, а к 30 неделе беременности грудь уже заметно увеличивается. Высокий уровень прогестерона объясняет сверхчувствительность и нагрубание молочных желез. С их увеличением может ощущаться легкое покалывание, а с 14-15 недели может выделяться молозиво.


30 неделя беременности: полезные советы

Регулярно посещайте врача для плановых осмотров и прохождения УЗИ, и сдавайте анализы крови. С 30 недели беременности посещать женскую консультацию будет нужно чаще, теперь визит к гинекологу наносится один раз в две недели. Это нужно для того, чтобы врач мог в полном объеме проконтролировать нормальное течение беременности, исключить угрозу преждевременных родов и пороки в развитии плода.

Соблюдайте сбалансированную диету. В ваш рацион обязательно должен входит кальций, фтор, железо и прочие витамины. Не желательно употреблять крепкий чай и кофе, также не стоит есть жареные, копченые, соленые, острые и маринованные продукты. Избегайте блюд с недостаточной термической обработкой: сейчас не время для суши, непастеризованного молока и сырых яиц. Белый хлеб беременной женщине лучше заменить черным или цельнозерновым. Необходимо бязательно ввести в рацион фрукты и овощи, употреблять нежирное мясо, рыбу; соблюдать питьевой режим и не забывать о необходимости кисломолочных продуктов. Чтобы уменьшить факт появления растяжек в организме будущей мамы должно быть в достаточном количестве белков и омега-3 жирных кислот. Если у вас запоры, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и много отдыхайте.

Если у вас возникли проблемы с комфортом во время отдыха, попробуйте использовать специальную подушку для беременных. Самой оптимальной позой для сна теперь является сон на левом боку. Будет еще удобнее, если слегка согнуть ноги в коленях и положить между ними небольшую подушку. С этого срока врачи не рекомендуется отдыхать и спать на спине, для того чтобы избежать появления синдрома нижней полой вены. Из-за такого синдрома происходит резкое снижение артериального давления, в результате чего беременная женщина падает в обморок. Такой синдром может проявляться чувством нехватки воздуха, беспокойством, учащенным дыханием, потемнением в глазах, головокружением, потоотделением, бледностью. Если вы почувствуете такие симптомы, вам срочно нужно будет повернуться на бок.

Обратите внимание на правильную осанку, потому что это уменьшает напряжение тела. Если вы хотите поддерживать свою физическую форму и повысить выносливость для предстоящих родов делайте специальные упражнения для беременных, но не переусердствуйте. Прогулки и плавание на короткие расстояния помогут облегчить симптомы беременности.

Кожа на животе начинает чесаться. Попробуйте уменьшить зуд питательным молочком для тела. Не чешитесь, это может только усилить зуд. Также беременные женщины подвержены растяжкам, причем часто этот факт обусловлен генетической предрасположенностью. Появление растяжек связано с натяжением кожи в «проблемных» зонах: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Даже здоровая эластичная кожа способна растягиваться до определенного предела, а если процесс растяжения происходит слишком быстро или активно, часто происходит разрыв подкожных волокон и появляются растяжки. Помочь уменьшить неприятные проявления могут специальные кремы против растяжек для беременных, которые активизируют ткани клеток, производящих коллаген и эластин.

Новый бюстгальтер должен быть из натуральных материалов, с широкими, мягкими и прочными бретельками, чашечками без швов, которые могут раздражать соски и без «косточек». Также внимательно следует подойти и к покупке бандажа. Это замечательное приспособление снижает нагрузку на мышцы спины и помогает бороться с растяжками на коже. Моделей бандажа существует несколько, например, в виде высоких трусиков или широкого эластичного пояса, обхватывающего живот снизу. Некоторые модели можно носить как до, так и после родов. Чтобы правильно подобрать бандаж нужно измерить окружность живота и расстояние под ним, а правильно это сделать поможет врач-гинеколог. Для профилактики варикозного расширения вен стоит носить специальные колготки или чулки с разной степенью компрессии. Носить их врачи рекомендуют только днем, а на ночь обязательно снимать.

С выходом в декрет будущая мама может начать активно заниматься обустройством дома к появлению малыша. Ведь нередко, если в семье ожидается пополнение, возникает вопрос расширения уже имеющейся жилплощади, переезда или ремонта. Ведь прибавление в семействе требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, дополнительных квадратных метров для установки коляски. Чем же в процессе ремонта можно заниматься будущей маме? Конечно, выбор новых красивых и таких необходимых будущему малышу вещей поднимет беременной женщине настроение и вызовет положительные эмоции. Разумеется, ни о каких поднятиях тяжести и перестановки мебели речь идти не может – все это мужская работа, также не стоит заниматься покраской или лакировкой поверхностей, слишком усердствовать с уборкой.

Во время беременности будущей маме стоит быть осторожной при использовании различных лекарств и мазей. Любое лечение необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность, и правильно оценивать риск для ребенка от самой болезни и от препаратов, которыми ее лечат.

Будущие мамы, берегите свое и здоровье Вашего малыша!

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище. При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

К III триместру все внутренние системы и органы ребенка сформировались полностью. Плод в утробе матери развивается и растет. С помощью ультразвукового исследования можно выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше.

В рамках процедуры измеряют размеры плода, оценивают его расположение в матке, дыхательную и двигательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами. Используя вспомогательную УЗИ-методику – допплерографию, – оценивают характер и скорость кровотока в сосудах плода, пуповины и матки.

На основе полученных данных, оценки функций плаценты, родовых путей женщины, размеров и предлежания плода, возможных обвитий врач делает вывод, сможет ли женщина родить самостоятельно или ей показано кесарево сечение. Также устанавливают окончательное положение плаценты, количество и качество околоплодных вод, риск позднего токсикоза. С учетом этих факторов беременной могут порекомендовать госпитализацию, чтобы не допустить преждевременных родов.

Какие патологии выявляют?

На УЗИ-скрининге 3 триместра можно выявить пороки сердца, которые успешно оперируют сразу после родов (главное, чтобы хирургическая бригада была готова оказать экстренную помощь). Кроме этого, с помощью процедуры определяют строение легких, печени и селезенки.

С помощью УЗИ 3 триместра беременности можно выявить задержку внутриутробного развития плода – состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. Пренатальная диагностика патологий почек и мочеточников – гидронефроза и мегауретр – позволяет провести их эффективное лечение в полости матки.

Когда и как проводят обследование?

Скрининговое УЗИ третьего триместра делают в плановом порядке на 30-34 неделе беременности. Если врач посчитает целесообразным, он может перенести этот срок на ±2 недели.

Исследование проводят трансабдоминальным датчиком – внутренние структуры визуализируют через кожу передней стенки живота.

Как подготовиться?

При подготовке к 3 скрининговому ультразвуковому исследованию достаточно придерживаться однодневной диеты, снижающей газообразование в кишечнике. Непосредственно перед процедурой кишечник нужно опорожнить.

УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка, при этом помогает родить здорового малыша, даже если есть скрытые аномалии. Процедура рекомендована Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS, Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ и другими. Безопасность метода доказана научно и клинически – за 50 лет применения в мировом акушерстве и гинекологии не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Другие преимущества УЗИ-скрининга:

  • точность – позволяет четко видеть внутриутробные патологии;
  • информативность – дает необходимые данные для индивидуального ведения беременности;
  • безболезненность – проводится без обезболивания;
  • безопасность – не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
  • простота – не требует специальной подготовки;
  • высокая скорость – проводится за ~20 минут, результаты готовы уже через ~10 минут после процедуры и сразу же используются для коррекции врачебной тактики;
  • доступная цена для предельно широкого круга пациентов.

Любое отклонение результатов 3 скрининга от нормы – не диагноз, а повод для врача провести дополнительные исследования и повысить внимание к пациентке.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Отслеживание шевелений плода / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными, и уже на 20 неделе мама начинает ощущать шевеления своего малыша. Запомните дату, когда Вы ощутили первые толчки ребенка,  Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности.

Методы диагностики самочувствия малыша:

  1. Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). Проверяется взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
  2. Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
  3. Самостоятельный контроль шевелений плода:

Тест «Считай до десяти»СКАЧАТЬ ТАБЛИЦУ

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Таблица шевелений доступна на нашем сайте madez.ru в разделе статьи о здоровье «гинекология»

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

Ключевые слова  

8 месяц — (29-32 неделя) »

29 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КОЧАННАЯ КАПУСТА.
Рост: 37 см.
Вес: 1 250 гр.

Ваш малыш. Если ребёнок рождается на сроке 29 недель, он имеет высокие шансы на выживание. Ему потребуется специальное оборудование, в котором малыш будет будто в маминой утробе, но 90% у ребёнка есть — а это высокий процент выживаемости.
Малыш сейчас активно накапливает белый жир, набирает в весе. Кстати, уже сейчас у малютки пухленькие щёчки. Здесь жир будет откладываться в первую очередь, да и теряться, что интересно, тоже. Так задумано природой, чтобы максимально поддержать его способность к сосанию маминой груди — самую важную в первый год жизни. Выглядит кроха почти как новорожденный. Основная его задача на последние недели беременности — набирать вес и готовить лёгкие к самостоятельной большой работе.

Самочувствие. Вашему ребенку требуется все больше и больше места, поэтому внутренние органы сдвигаются. У Вас появляется одышка, изжога и слабость мочевого пузыря. Кроме того, теперь Вы можете часто чувствовать боль в ягодицах и ногах. Часто ребенок давит на седалищный нерв, — самый длинный нерв в организме. Спазм теперь может возникнуть легко, потому что матка в настоящее время является очень тяжелым бременем для тазовых вен.
Усталость может существенно усилиться. Чаще всего ее причины – проблемы со сном, общая слабость и психоэмоциональное напряжение. Не стоит игнорировать усталость и считать ее блажью – наоборот, имеет смысл отдыхать побольше, ведь организм и так работает «на повышенных оборотах». Если же усталость так сильна, что женщина чувствует себя изможденной даже после отдыха – стоит сообщить об этом врачу — постоянная усталость может свидетельствовать об анемии. Также нужно следить за тем, чтобы отеки (которые на этом сроке почти неизбежны) исчезали после сна или отдыха в лежачем положении, в противном случае стоит обратиться к доктору.

Рекомендации. При диагностированном синдроме полой вены имеет смысл как можно меньше лежать на спине, чтобы матка не пережимала полую вену и не перекрывала кровоток в нижних конечностях. После долгого лежания или сидения вставать нужно медленно, неторопливо – иначе женщина может почувствовать головокружение и даже упасть.

30 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ЗИМНЯЯ ДЫНЯ.

Рост: 38 см.

Вес: 1400 гр.

Ваш малыш. Наступил период «взрослой» беременности. 30 неделя — это многое означает. Во-первых, ребенок в утробе — практически сформировавшийся человечек с определенными навыками и реакциями. Во-вторых, пора в декрет. В-третьих, скоро роды.

Какой он сейчас, Ваш малыш? На УЗИ уже можно увидеть не только четкие очертания малыша, но и то, как он дышит, с какой прилежностью готовится самостоятельно выполнять свои первые движения и вдохи-выдохи, очутившись вне маминого животика.

Ребеночек уже умеет сжимать кулачки во сне, пожимать плечиками, морщиться и потягиваться. Он понимает Вас, реагирует, когда его все устраивает или что-то не устраивает. Так, например, он дает ответную реакцию на позитив, когда Вы поглаживаете животик, и на негатив, когда Вы находитесь в помещении, где накурено или «не так» сидите.

При нормальном процессе развития глаза Вашего ребенка широко открыты и обретают возможность двигаться в полостях глазницы, он реагирует на свет, который проникает к нему сквозь кожу и мышцы живота (чем ярче свет, тем активнее он может пинаться), у него растут волосики, у него выработан ритм сна и бодрствования, а легкие вовсю готовятся к самостоятельной работе. На 30 неделе беременности увеличивается масса мозга малыша, увеличивается численность и глубина борозд и извилин. А вот функции коры головного мозга будут развиваться у Вашего маленького уже после рождения.

 Самочувствие. К этому сроку прибавка в весе может составлять от 8 до 10. 5 кг. Матка располагается так высоко, что диафрагма давит на сердце, причем столь сильно, что сердце может даже изменить свое положение. Из-за давления на диафрагму женщина может испытывать небольшую одышку. Может начаться бессонница: найти удобное положение для сна становится все труднее.

Рекомендуем приобрести несколько специальных подушек для беременных, чтобы с удобством засыпать на боку, обложив подушками живот или положив одну подушку между коленями.

Рекомендации. На 30 неделе беременности матка начинает иногда сжиматься, а брюшная стенка каменеть. Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые служат для того, чтобы подготовить матку для настоящих схваток и хорошо снабдить ее кровью. Случается, что эти сокращения начинаются еще раньше, примерно с 28 недели беременности. Иногда они остаются абсолютно незамеченными. Вы можете испытывать неприятные и немного болезненные ощущения, но не волнуйтесь, — схватки Брекстона-Хикса не могут открыть шейку матки.

Как же отличить сокращения Брекстона-Хикса от настоящих схваток?

1. Сокращения Брекстона-Хикса практически безболезненны. Вы чувствуете лишь напряжение брюшной стенки («каменеет живот»), которая вскоре расслабляется. 2. Сокращения Брекстона-Хикса нерегулярны. Они могут возникать несколько раз в час или один раз в день. Обычно, происходит не более 10-15 сокращений в день.

3. Чувствуете болезненность в нижней части живота и спины, которая повторяется периодически и становится сильнее? Это могут быть настоящие схватки. Срочно обратитесь к доктору.

Медицинские рекомендации:

Следует посетить акушера – гинеколога и необходимо сдать следующие анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, биохимические показатели, коагулограмма, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, краснуха, токсоплазмоз, скрининг гормонов щитовидной железы. Также следует пройти повторную консультацию офтальмолога.


31 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ПОМЕЛО.
Рост: 40 см.
Вес: 1600 гр.

Ваш малыш. Казалось бы: всего лишь семь дней прошло. Но они так изменили Вашего малыша, что теперь он совсем не тот, каким был еще неделю назад. У него ежедневно «созревает» легочная ткань, в альвеолярных мешочках появились эпителиальные клетки — слой, выделяющий особое вещество сурфактант. Это вещество позволит новорожденному человеку расправить легкие и сделать первый самостоятельный вдох.
Мозг малыша продолжает активное развитие, вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки, поэтому импульсы ребенок способен теперь передавать намного быстрее. И еще одна важная перемена — маленький уже способен к обучению. С этой недели зрачки его становятся почти как у взрослого, плод начинает реагировать на свет и темноту, под кожей откладывается белая жировая ткань, и младенец розовеет.
Теперь Ваш ребенок может ощущать боль. И если Вы случайно сильнее обычного надавите на живот, он моментально среагирует — начнет шевелиться и таким образом протестовать. От резких звуков малыш вздрагивает, то есть с 31 недели он становится более восприимчивым к сигналам внешнего мира. На 31 неделе беременности маленький хорошо слышит мамин голос и очень любит колыбельные песенки, ему адресованные.

Самочувствие. Физическое и психологическое бремя растет неуклонно. Ребенок растет каждодневно, набирает вес, осваивает новые привычки. Мама чувствует некий дискомфорт, ей тяжело ходить и непросто дышать. Малыш занимает все больше места и сигнализирует: скоро я появлюсь на свет!

Рекомендации. Многие женщины к концу беременности ощущают почти постоянную изжогу. Это происходит из-за того, что матка увеличивается, поднимается и все сильнее давит на внутренние органы, в том числе пищевод и желудок. Врачи рекомендуют есть понемногу, но часто. Могут продолжать ощущаться боли в спине, усталость, легкое онемение кончиков пальцев. Это так называемый «корешковый синдром»: ущемление нервных окончаний из-за изменений в осанке. Уменьшить неприятные ощущения поможет массаж для беременных.

32 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КАБАЧОК ЦУККИНИ.

Рост: 42 см.

Вес: 1800 гр.

Ваш малыш. За последний месяц малыш набрал примерно 900 г, и весит теперь около двух килограммов. Он уже почти достиг размера своего роста при рождении. На 32 неделе рост и вес ребенка приобретают индивидуальность и начинают развиваться в зависимости от наследственности (рост и вес родителей).

На этапе 32 недели беременности происходит закладка иммунной системы, ребенок получает иммуноглобулины, и его организм начинает вырабатывать антитела, способные защитить малыша в первые месяцы после рождения.

Кости малыша продолжают расти и тяжелеть. Жировая ткань накапливается равномерно по всему телу, но особенно ее заметно на лице. Складки разглаживаются, и личико становится симпатичным, приобретает очертания, присущие новорожденным детям.

Может быть, Вы уже заметили, что Ваш ребенок начинает более активно двигаться, когда он слышит знакомые звуки. Возможно, уже получил первые воспоминания. Пойте Вашему ребенку так часто, как это будет после рождения. Известные ему песенки могут иметь успокаивающее действие на ребенка.

Самочувствие.  Маме ходить все тяжелее: 32 неделя беременности даёт о себе знать. Ребеночек внутри все ощутимее и активнее.

Женскую консультацию мамочка посещает раз в две недели, а если заметила, что продолжает быстро поправляться, то в этот период уже можно прекращать потребление углеводов и молока.

Матка поднялась над лонным сочленением на 32 сантиметра. Могут начаться боли в пояснице, распространяющиеся к ягодицам и ногам – это результат того, что матка сдавливает седалищный нерв. Врач может посоветовать специальные упражнения, которые помогут облегчить эту боль.

Рекомендации.  Если на более раннем сроке Вам диагностировали предлежание плаценты, то к 32 неделе должно окончательно решиться: перекрывает плацента маточный зев или нет. Дело в том, что в течение беременности плацента немного смещается вверх из нижних отделов матки, и предлежание может исчезнуть само собой. Если же этого не произошло, возможно, может понадобиться кесарево сечение.

Медицинские рекомендации: приём акушера — гинеколога, общий анализ мочи, ЭКГ, повторная консультация терапевта.

Вакцинация от COVID-19 положительно влияет на репродукцию — Российская газета

Для собственного здоровья, здоровья своих детей и близких, для всего человечества откладывать вакцинацию преступно, утверждает главный гинеколог Минздрава России, заместитель директора по науке Центра акушерства , гинекологии и перинатологии имени Кулакова, академик РАН Лейла Адамян.

Лейла Владимировна, на только что завершившемся Международном конгрессе акушеров-гинекологов, в котором участвовало почти 20 тысяч человек из разных стран мира и который из-за пандемии проходил в системе онлайн, вакцинации было отведено специальное время или она обсуждалась между прочих проблем?

Лейла Адамян: Сегодня почти все проблемы так или иначе переплетаются с ковидом и с вакцинацией. Ее невозможно игнорировать. Даже на самом бытовом уровне. Моей маме 96 лет. У меня две дочери, пятеро внуков, один правнук и сестра. Все, кроме малыша вакцинированы. Зачем, скажем, маме, которая практически не выходит из дома, ни с кем, кроме самых близких не общается, надо было делать прививку? Объясняю: прививку надо делать всем. Это единственная, действенная страховка и нас самих, и наших детей, и нашего будущего. Я убеждена, что все, кто собирается стать матерью, кто лечится от бесплодия, готовится к ЭКО, обязательно должны быть застрахованы, чтобы в дальнейшем не было мучительно больно. В частности, если ковид их настигнет во время беременности, которая в такой ситуации может завершиться тяжелыми осложнениями.

Какими именно?

Лейла Адамян: У нас уже есть крупнейший в мире материал исходов родов 891 пациентки, перенесшей ковид средней и тяжелой формы. Это материал роддома 15-й московской городской клинической больницы имени Филатова. Добавлю: невынашивание беременности, преждевременные роды, вынужденные операции кесарева сечения во имя спасения жизни матери и ребенка, необходимость нахождения новорожденного в отделении интенсивной терапии. Вот что ожидает беременных, страдающих ковидом в тяжелой форме. При самом высоком уровне оказания специализированной медицинской помощи. От этого никто не застрахован сегодня. Особенно те, кто в группе высокого риска, у кого гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушение свертывающей системы крови, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Плюс и осложнения, свойственные беременности. Ведь сама по себе беременность у таких женщин — тоже фактор риска. Потому что увеличивается нагрузка на все органы и системы организма в целом за счет увеличения объема циркулирующей крови и других проблем, связанных с беременностью.

У нас пока еще нет официальной установки на вакцинацию беременных, и потому некоторые беременные почти убеждены, что им вакцинироваться не только не надо, но и опасно…

Лейла Адамян: Это неправильная позиция! Более того, некоторые почему-то считают, что вакцинация опасна для репродукции. И многие женщины, кстати, и мужчины тоже, опасаются ее проведения. Скажу прямо: даже если у некоторых возникают незначительные побочные явления после вакцинации, то они ничто по сравнению с тем уроном, который приносит ковид. Именно ковидная инфекция влияет не прямо, а опосредованно через системную воспалительную реакцию, тромбозы, сердечную и легочную недостаточность, на другие органы и системы. И на репродукцию, и на течение беременности и родов. Что приводит в ряде случаев к драматическим последствиям для матери, и ребенка.

Но известно, что нет доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду…

Лейла Адамян: Вы правы! Доказательств вертикальной передачи вируса от матери к плоду мы не обнаружили на своем гигантском материале. Однако будущему младенцу от этого не легче. Ведь он уже в полной мере внутриутробно страдает от всех осложнений, которые переносит его мама. Хотя Бог его оберегает!

А если прививка сделана во время беременности, то…

Лейла Адамян: …То ничего страшного! Объясняю. На сегодняшний день, к сожалению, у нас нет официальных данных о вакцинации беременных. Но есть международный опыт. Из более 100 тысяч женщин, которым проводилась вакцинация во время беременности, согласно представленным данным, не выявлено никаких осложнений. Ни со стороны матери, ни со стороны плода. Никакого отрицательного влияния вакцинации. Более того, антитела этих беременных обнаружены у плода. И даже в грудном молоке. На основании чего сейчас в мире проводятся широкомасштабные научные исследования о положительном влиянии вакцины на течение беременности, родов, состояние новорожденного. Ребенок рождается уже с готовыми антителами. Разве есть что-то более важное, чем эта реальная страховка?

В мире из более 100 тысяч женщин, ­которым проводилась вакцинация во время беременности, не выявлено никаких осложнений

Лейла Владимировна! Это за рубежом? А мы что, хуже?

Лейла Адамян: Не хуже! Во многом лучше! Но это наша типичная инертность. Я специально провела опрос среди многих ведущих ученых-акушеров- гинекологов мира. Они моему вопросу удивились. Сегодня ни у кого нет сомнений, что женщины — беременные или не беременные, те, кто в группе риска, то есть страдают гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, нарушениями сердечно-сосудистой и легочной систем и другими болезнями, снижающими иммунитет, должны быть предупреждены о возможных осложнениях. И для профилактики осложнений им должна быть предложена вакцинация от ковида.

Лейла Владимировна, сегодня утром вы провели уникальную операцию. Расскажите о ней подробней.

Лейла Адамян: Я бы не назвала ее уникальной. На моем счету, признаюсь, таких немало. Все же я почти пятьдесят лет в профессии. Нынешняя операция — своеобразная реконструкция яичников, разработанная по нашей авторской методике. Она направлена на восстановление преждевременной утраты функций яичника. При таком состоянии молодая женщина внезапно теряет присущие молодому возрасту функции. А это приводит и к бесплодию, и к головным болям, бессоннице, неврологическим сдвигам, другим нейроэндокринным нарушениям. То есть к преждевременному старению. При этом все стандартные методы лечения, даже ЭКО не эффективны. Грубо говоря — это тяжелейшая трагедия для молодой женщины.

И что же вы делаете?

Лейла Адамян: Разработанная в нашем центре операция (кстати, у нас на нее патент) позволяет провести своеобразную реконструкцию яичников. И восстановить уже в ближайшие дни после операции потерянные функции.

Сколько стоит такое удовольствие? Оно доступно всем, кто в нем нуждается? Или это привилегия вашей клиники, да и лично академика Лейлы Адамян?

Лейла Адамян: Пока такие операции только в нашем центре и в нашем исполнении. Они для пациентки бесплатны.

Вернемся к ковиду. Молодая женщина сообщает: у нее беременность пять месяцев. Возмущается: она решила сделать прививку от ковида, а ей отказали. Если честно, не знала, что ей ответить. А вы бы как ответили?

Лейла Адамян: Я бы ее расспросила, как протекает беременность, какие у нее перенесенные и сопутствующие заболевания? И если у нее имеются выше названные нами факторы риска, то вакцинация целесообразна. Она предотвратит возможные осложнения беременности и родов. И положительно отразится на новорожденном. Но обязательно все это надо согласовать с врачом, который ведет данную беременность. Надеюсь, в скором времени будет принято специальное решение о вакцинации беременных с учетом значительного увеличения числа осложнений течения беременности и родов у женщин, болеющих ковидом. Это может увеличить материнскую смертность. К этому предпосылки уже есть.

Имеете в виду реакцию Минздрава России по этому поводу?

Лейла Адамян: Она очень важна. И главное — важна ее реализация.

Вокруг вакцинации масса мифов. Один из них: вакцинация влияет на репродукцию…

Лейла Адамян: Да, влияет! Мы провели специальные исследования. Влияет положительно! Особенно на мужчин.

От ковида никуда не уйти. Но мир так устроен: всякая война, а сейчас у нас война с ковидом, рано или поздно заканчивается миром. И ковид закончится. И женщины не перестанут рожать. Чего бы вы, женский доктор, им пожелали в эту непростую пору?

Лейла Адамян: Сегодня мы стоим перед фактом, игнорировать который нельзя. Вот последние данные. Ковидом болеет на планете около 180 миллионов человек, в критическом состоянии 83 тысячи. Ушли из жизни почти четыре миллиона. В России заболевших 5 миллионов 282 тысячи, 130 тысяч умерло. Значительно увеличилось число летальных исходов среди больных ковидом беременных. Вынужденных кесаревых сечений во имя спасения матери и ребенка выросло на 30 процентов. Невынашивание беременности и преждевременные роды сопровождают каждую третью беременную, страдающую ковидом с тяжелым течением. Среди них стало больше маловесных детей. Чего мы еще ждем? Я мечтаю о том, чтобы каждая беременность была подготовлена в том числе и вакцинацией против ковида при подготовке к беременности и естественной, и ЭКО. И еще! Дорогие женщины! Несмотря ни на что, не откладывайте беременность на потом. Верьте мне: лучший возраст для нее от 20 до 35 лет. У меня есть мечта: чтобы беременность стала модой.

Инфографика «РГ» / Леонид Кулешов / Елена Манукиян

30 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок на 30 неделе?

Белая жирная субстанция на коже вашего ребенка, называемая «верникс», и его тонкий мех, или «лануго», с этого момента начинают исчезать.

Маленькие легкие вашего ребенка развиваются хорошо, хотя им все еще может потребоваться помощь с дыханием, если он родился до 36 недель.

Их почки полностью функционируют, а их кровь смешивается с околоплодными водами, количество которых постоянно увеличивается.

Симптомы беременности на 30 неделе

Есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание во время беременности, поскольку они могут указывать на более серьезную проблему.

Найдите здесь список наиболее важных симптомов, на которые следует обращать внимание.

Вам снятся странные сны рожать?

Вы можете беспокоиться о родах — многие женщины начинают видеть яркие сны о родах.

Посещение дородовых занятий поможет вам подготовиться к тому, что происходит во время родов, и, надеюсь, успокоит вас.

«Я ходила в дородовые классы NCT, и это было потрясающе. У всех нас были одни и те же беспокойства, и было хорошо поболтать с людьми, переживающими одно и то же ».

Надя, мама двоих детей

Если вы очень беспокоитесь о родах, поговорите со своей акушеркой. Вы также можете составить наш план беременности и послеродового благополучия, чтобы помочь себе подумать о своем самочувствии и подготовиться к родам.

Вот несколько советов, которые помогут избежать стресса во время беременности.

Ваше тело готовится к родам?

Ближе к концу беременности, но до родов, вы можете увидеть признаки того, что ваш ребенок скоро родится.

Узнайте о 4 способах подготовки вашего тела к родам.

Что делать на 30 неделе

Знаете ли вы, что у женщин, ведущих активный образ жизни во время беременности (ходьба, танцы, плавание и т. Д.), Могут быть более короткие роды, лучшие роды и меньший риск осложнений при родах? Если у вас неосложненная беременность, вы можете оставаться активным вплоть до рождения ребенка.Подробнее о том, как оставаться активным во время беременности, читайте здесь.

Подготовка к рождению ребенка

Составьте список того, что вам нужно для новорожденного. Это будет включать одежду, место для сна вашего ребенка, коляску и / или автокресло и другие предметы первой необходимости.

Нет необходимости покупать все сразу. Большинство вещей, кроме основ, можно подождать, пока вы и ваш ребенок не вернетесь домой.

В каком положении мне лучше всего лежать?

Исследования показывают, что лежание на боку особенно полезно для ребенка, улучшая кровообращение к плаценте, чтобы он или она получали больше питательных веществ.Узнайте больше о наиболее безопасном положении для лежания во время беременности.

Начиная с третьего триместра, он также может помочь вашему ребенку занять удобное положение для родов.

Если вы плохо спите, эти советы могут вам помочь.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это операция, при которой акушер делает разрез на линии бикини и в матке и вынимает ребенка через него.

Это может быть запланировано (также известное как факультативное) из-за проблем со здоровьем или положения ребенка.

Это также можно решить во время родов — так называемое экстренное кесарево сечение (хотя это не обязательно означает, что вашему ребенку угрожает опасность, это просто означает, что кесарево не было запланировано).

30 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

30 недель беременности: развитие вашего ребенка

Чувствовали ли вы периодические ритмичные движения в животе? Это может быть ваша икота! У вашего малыша также появляется «детский жир», благодаря чему его кожа становится менее морщинистой.Он будет накапливать этот жир, чтобы ему было тепло и приятно, когда он родится. Тонкие волосы, покрывающие кожу вашего ребенка, называемые лануго, примерно в это время начинают исчезать. Вы узнаете, сколько лануго теряет у вашего малыша, когда он рождается; некоторые дети рождаются с небольшими остатками на плечах, спине или ушах. Кстати о волосах: знаете ли вы, что некоторые дети рождаются с пышной шевелюрой? В 30 недель волосы на голове вашего ребенка начинают расти и густеть.Конечно, вам просто нужно дождаться рождения ребенка, чтобы точно узнать, насколько толсты его прядки! Если вы беременны двойней на 30 неделе, узнайте больше о развитии вашего ребенка в нашей статье о беременности двойней по неделям.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Размер плода на 30 неделе беременности

В 30 недель средний плод размером с капусту, весит почти 3 фунта и размером около 10 1/2 дюймов, от макушки до крупа.На приведенном ниже рисунке показано, как можно расположить вашего ребенка в 30 недель.

Тело мамы на 30 неделе беременности

На 30 неделе беременности вы находитесь в третьем триместре, и вы можете быть примерно на седьмом или восьмом месяце беременности — этот диапазон обусловлен тем, что недели беременности не вписываются в месяцы. . По мере приближения срока родов вы можете испытывать стресс или тревогу, и очень важно позаботиться о своем разуме, теле и душе. Техники релаксации могут помочь вам чувствовать себя и сохранять спокойствие; вы можете попробовать несколько и посмотреть, что вам подходит.Некоторым будущим мамам помогает массаж. Другие слушают музыку с закрытыми глазами или занимаются пренатальной йогой. Если вы все еще чувствуете себя подавленным и ничего из того, что вы пытаетесь сделать, похоже, не помогает, обратитесь к своему врачу за дополнительным советом и обязательно поделитесь своими чувствами с близкими.

30 недель беременности: ваши симптомы

На 30 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Сокращения Брэкстона-Хикса. Если вы чувствуете сжатие в животе, возможно, вы испытываете так называемые сокращения Брэкстона-Хикса или практикуете схватки. Это схватки, которые помогают вашему телу подготовиться к родам, но они не являются признаком того, что вы действительно собираетесь родить. Они могут возникать чаще, когда вы устали или обезвожены, и, как правило, возникают позже в течение дня. Брэкстон Хикс может стать сильнее по мере приближения срока родов, и может стать сложно определить, испытываете ли вы эти тренировочные схватки или у вас начинаются роды.Если вы испытываете схватки или спазмы на 30 неделе беременности и не уверены, являются ли они схватками Брэкстона-Хикса или настоящими схватками — или чем-то совершенно другим — обратитесь к своему врачу, который сможет оценить ваши симптомы.

  • Кожный зуд. При увеличении веса во время беременности и увеличении живота примерно на 30 неделе беременности у вас может начаться зуд, поскольку ваша кожа растягивается и высыхает. Аккуратно нанесите увлажняющий лосьон и постарайтесь хорошо увлажнить кожу.Дополнительные советы читайте в статье о кожном зуде во время беременности.

  • Диарея. В любой момент беременности может случиться понос. Если это произойдет с вами, держите себя хорошо гидратированным и обратитесь к своему врачу за дополнительными советами. Ваш врач может порекомендовать вам безопасные безрецептурные противодиарейные препараты.

  • Ощущение одышки. Это могло произойти из-за того, что ваша матка становится больше и толкает ваш желудок и диафрагму к вашим легким, затрудняя дыхание.В последние месяц или два беременности вам может стать немного легче дышать, поскольку ваш ребенок опускается в ваш таз, уменьшая давление на ваши легкие, но на данный момент у вас могут возникнуть некоторые трудности. Двигайтесь медленно и сядьте прямо, чтобы дать легким дополнительное пространство для расширения. Если вы испытываете боли в груди или серьезное изменение дыхания, немедленно обратитесь к врачу.

30 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Если ваш лечащий врач даст вам все ясно, у вас еще может быть время до рождения ребенка, чтобы отправиться в детский месяц с вашим партнером или отправиться в путешествие с друзьями.Ознакомьтесь с нашей статьей о путешествиях во время беременности, чтобы получить советы и рекомендации. Какое место для вас идеально подходит для молодоженов? Пройдите нашу короткую викторину, чтобы рассказать нам больше.

  • Как и в любое другое время во время беременности, важно придерживаться сбалансированной и питательной диеты, чтобы поддерживать рост вашего ребенка и гарантировать, что вы оба останетесь здоровыми. Одним из важнейших питательных веществ, на которые следует обратить внимание, является кальций, минерал, который помогает укрепить кости и зубы вашего ребенка. Вам нужно 1000 мг кальция каждый день, и если вы не получаете его с пищей, которую вы едите, врач может порекомендовать добавки.Молочные продукты, обогащенные злаки и соки, миндаль и темная листовая зелень являются отличными источниками кальция, и вы можете обратиться к своему врачу за дополнительными советами по получению кальция во время беременности.

  • Ощущение примерно одинакового количества движений вашего ребенка от одного дня к другому может быть обнадеживающим признаком того, что все идет хорошо. Некоторые эксперты рекомендуют начинать «подсчет ударов» примерно с 30 недель беременности; Спросите своего лечащего врача, когда она рекомендует вам начать проверять движения плода, поскольку ситуация у всех разная.Ваш провайдер также сможет дать указания, как делать эти подсчеты. Один из способов — найти время дня, когда ваш ребенок обычно наиболее активен, и подсчитать количество толчков или движений, которые вы чувствуете в двухчасовом окне. Загрузите наш трекер движений плода, который поможет вам с легкостью сделать это. Имейте в виду, что если вы чувствуете немного меньше движения, чем обычно, это не обязательно означает, что что-то не так; ваш ребенок может просто спать! Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

  • Ваш организатор душа ребенка приставает к вам, чтобы узнать детали вашего реестра? Нанесите на него последние штрихи, чтобы она могла оформить приглашения на душ и вовремя их разослать. Ознакомьтесь с этими предложениями о том, что добавить в реестр, чтобы убедиться, что вы учли все необходимое.

  • Если вы еще этого не сделали и думаете о том, чтобы нанять одного из них, начните исследовать и опрашивать потенциальных доул. Дула — это тот, кто может утешить и помочь до, во время и после родов.

30 недель беременности: спросите своего врача

  • Когда вы получите вакцинацию Tdap? Эта вакцина помогает защитить вашего ребенка от коклюша в первые несколько месяцев после рождения.

  • Кто будет вашим резервным поставщиком медицинских услуг, если ваш текущий находится в отпуске или будет недоступен в течение следующих нескольких месяцев?

  • Рекомендуется ли ультразвуковое сканирование 3D или 4D через 30 недель или в ближайшие недели?

  • Вы рекомендуете составить письменный план родов?

  • Если вам поставили диагноз приросшая плацента, на какие тревожные признаки вы должны обращать внимание в третьем триместре и каковы ваши шансы на необходимость кесарева сечения?

30 недель беременности: ваш контрольный список

  • Начните думать и планировать уход за ребенком, если вы еще этого не сделали.Проведение исследования, интервьюирование потенциальных поставщиков услуг по уходу за детьми, посещение детских садов или обращение к семье с просьбой взять на себя часть заботы о ребенке теперь дает вам на одну проблему меньше, о чем следует беспокоиться после рождения ребенка. Попросите совета у вашего лечащего врача, у надежных друзей и близких.

  • Вскоре ваши друзья и члены семьи могут начать предлагать вам дополнительную поддержку в течение нескольких недель после родов. Начните записывать некоторые дела или задачи, которые они могут взять на себя, чтобы вы знали, какие работы вы можете назначить.В ваш список могут входить такие вещи, как приготовление нескольких блюд, которые можно заморозить на потом, уход за детьми старшего возраста, покупка продуктов или уход за домашними животными.

  • Если у вас есть автомобиль, вам понадобится безопасное детское автокресло для первой поездки домой из больницы и для каждой последующей поездки. Начните просматривать и делать покупки прямо сейчас, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы правильно установить сиденье лицом назад на заднем сиденье вашего автомобиля. Оцените лучшие детские автокресла по версии Pampers Parents.

  • Организуйте фотосессию для беременных, чтобы запечатлеть самые сокровенные воспоминания о шишке вашего малыша. Пройдите нашу викторину о стиле фотосессии для беременных, чтобы узнать, что он раскрывает о вашей личности.

  • Когда вы покупаете коляски, кроватки и все другие предметы первой необходимости, которые вам понадобятся для вашего ребенка, может быть трудно понять, какие именно товары лучше всего подойдут вам и вашему малышу. Вот почему мы опросили Pampers Parents, чтобы спросить их рекомендации относительно лучших детских товаров.Ознакомьтесь со всеми нашими списками лучшего детского снаряжения и прочтите содержательные обзоры Pampers Parents, чтобы облегчить вам выбор.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Индукция родов у женщин с нормальной беременностью на сроке 37 недель и более

Снижает ли политика стимулирования родов на сроке 37 недель или позже риски для младенцев и их матерей по сравнению с политикой ожидания до более позднего гестационного возраста , или пока нет показаний к индукции родов?

Этот обзор был первоначально опубликован в 2006 году и впоследствии обновлен в 2012 и 2018 годах.

В чем проблема?

В среднем беременность длится 40 недель с начала последней менструации женщины. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, описывается как «переношенная» или «послеродовая», и женщина и ее врач могут принять решение о рождении ребенка путем индукции. Факторы, связанные с послеродовыми родами, включают ожирение, появление первого ребенка и возраст матери более 30 лет.

Почему это важно?

Длительная беременность может увеличить риск для младенцев, включая более высокий риск смерти (до или вскоре после рождения).Однако стимулирование родов также может иметь риски для матерей и их детей, особенно если шейка матки женщины не готова к родам. Текущие тесты не могут предсказать риски для младенцев или их матери как таковые, и во многих больницах есть правила, определяющие, как долго должна продолжаться беременность.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств (17 июля 2019 г.) и выявили 34 рандомизированных контролируемых испытания, проведенных в 16 разных странах и с участием> 21 500 женщин (в основном с низким риском осложнений).В испытаниях сравнивали политику стимулирования родов обычно после 41 полной недели беременности (> 287 дней) с политикой ожидания (выжидательная тактика).

Политика индукции родов была связана с меньшим количеством перинатальных смертей (22 испытания, 18 795 младенцев). Четыре случая перинатальной смерти произошли в группе тактики индукции родов по сравнению с 25 перинатальной смертью в группе выжидательной тактики. Меньше мертворождений произошло в индукционной группе (22 испытания, 18 795 младенцев): два в группе индукционной терапии и 16 в группе выжидательной тактики.

Женщины в индукционных группах испытаний, вероятно, имели меньшую вероятность кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой (31 испытание, 21 030 женщин), и, вероятно, было мало или не было разницы в вспомогательных родах (22 испытания, 18 584 женщины).

Меньшее количество младенцев попало в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в группе тактики индукции родов (17 испытаний, 17 826 младенцев; доказательства с высокой степенью достоверности). Простой тест здоровья ребенка (оценка по шкале Апгар) через пять минут, вероятно, был более благоприятным в группах индукции по сравнению с выжидательной тактикой (20 испытаний, 18 345 младенцев).

Политика индукции может иметь незначительное значение или не иметь никакого значения для женщин, перенесших травму промежности, и, вероятно, мало или не имеет никакого значения для количества женщин, у которых послеродовое кровотечение или кормление грудью при выписке. Мы не уверены в влиянии индукции или выжидательной тактики на продолжительность пребывания матери в стационаре из-за очень низкой достоверности доказательств.

Для новорожденных количество травм или энцефалопатии было одинаковым в группах индукционного лечения и выжидательной тактики (доказательства средней и низкой степени достоверности соответственно).Ни в одном из испытаний не сообщалось о развитии нервной системы в период наблюдения в детстве и послеродовой депрессии. Только три испытания сообщили о некоторой степени удовлетворенности матерей.

Что это значит?

Политика индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой связана с меньшим количеством смертей младенцев и, вероятно, меньшим числом кесарева сечения; с небольшой разницей или без разницы в вспомогательных вагинальных родах. Лучшее время, когда предлагать индукцию родов женщинам на сроке 37 недель или более, требует дальнейшего изучения, равно как и дальнейшего изучения профилей риска женщин и их ценностей и предпочтений.Обсуждение рисков индукции родов, в том числе пользы и вреда, может помочь женщинам сделать осознанный выбор между индукцией родов во время беременности, особенно если беременность продолжается более 41 недели, или ожиданием начала родов и / или ожиданием до начала родов. Понимание женщинами индукции, процедур, связанных с ними рисков и преимуществ важно для того, чтобы повлиять на их выбор и удовлетворение.

Преждевременные роды: профилактика и лечение

1. Hamilton BE, Мартин Дж. А., Остерман MJ, Куртин СК, Мэтьюз TJ.Рождения: окончательные данные за 2014 год. Natl Vital Stat Rep . 2015; 64 (12): 1–64 ….

2. Гамильтон Б. Е., Мартин Дж. А., Остерман MJ. Рождения: предварительные данные за 2015 год. Natl Vital Stat Rep . 2016; 65 (3): 1–15.

3. Комитет по практическим бюллетеням — акушерство, Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики № 130: прогнозирование и предотвращение преждевременных родов. Акушерский гинекол .2012; 120 (4): 964–973.

4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 561: ранние роды по немедицинским показаниям. Акушерский гинекол . 2013; 121 (4): 911–915.

5. Оширо BT, Ковалевски Л, Саппенфилд (Ж), и другие. Многосторонняя программа улучшения качества для уменьшения плановых родов до 39 недель беременности [опубликованные исправления опубликованы в Obstet Gynecol.2013; 122 (1): 160]. Акушерский гинекол . 2013. 121 (5): 1025–1031.

6. Свами Г.К., Остбье Т, Скьяервен Р. Связь преждевременных родов с долгосрочным выживанием, воспроизводством и преждевременными родами следующего поколения [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2008; 300 (2): 170–171]. ЯМА . 2008. 299 (12): 1429–1436.

7. Гольденберг Р.Л., Калхейн Дж. Ф., Iams JD, Ромеро Р. Эпидемиология и причины преждевременных родов. Ланцет . 2008. 371 (9606): 75–84.

8. Дэйви М.А., Уотсон Л, Райнер Дж. А., Роулендс С. Системы оценки риска для прогнозирования преждевременных родов с целью снижения связанных с ними неблагоприятных исходов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (10): CD004902.

9. Iams JD, Гольденберг Р.Л., Мейс ПиДжей, и другие.; Сеть отделений материнской медицины плода Национального института детского здоровья и развития человека.Длина шейки матки и риск самопроизвольных преждевременных родов. N Engl J Med . 1996. 334 (9): 567–572.

10. Губка CY. Прогнозирование и предотвращение повторных самопроизвольных преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2007. 110 (2 п.1): 405–415.

11. МакМанеми Дж., Кук Э, Амон Э, Лит Т. Риск рецидива преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol . 2007. 196 (6): 576.e1–6.

12.Хасан СС, Ромеро Р, Видьядхари Д., и другие.; БЕРЕМЕННАЯ Испытание. Вагинальный прогестерон снижает частоту преждевременных родов у женщин с ультразвуковой короткой шейкой матки: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2011. 38 (1): 18–31.

13. Гойя М, Праткорона L, Мерсед С, и другие.; Испытательная группа Pesario Cervical para Evitar Prematuridad (PECEP).Пессарий шейки матки у беременных с короткой шейкой матки (PECEP): открытое рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в Lancet. 2012; 379 (9828): 1790]. Ланцет . 2012. 379 (9828): 1800–1806.

14. Хики, Калифорния, Cliver SP, Макнил С.Ф., Гольденберг Р.Л. Низкий прегравидарный индекс массы тела как фактор риска преждевременных родов: различия в зависимости от этнической группы. Акушерский гинекол . 1997. 89 (2): 206–212.

15.Чжун И, Кэхилл АГ, Macones GA, Чжу Ф, Odibo AO. Связь между индексом массы тела матери перед беременностью и преждевременными родами. Ам Дж. Перинатол . 2010. 27 (4): 293–298.

16. Якобссон М, Гисслер М, Сайнио С, Паавонен Дж., Таппер AM. Преждевременные роды после хирургического лечения интраэпителиальной неоплазии шейки матки [опубликованная коррекция опубликована в Obstet Gynecol. 2008; 112 (4): 945]. Акушерский гинекол .2007. 109 (2 п.1): 309–313.

17. Сэдлер Л, Saftlas A, Ван В, Эксетер М, Уиттакер Дж. МакКоуэн Л. Лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки и риска преждевременных родов. ЯМА . 2004. 291 (17): 2100–2106.

18. Ньюнхэм, JP, Ньюнхэм И.А., Мяч CM, и другие. Лечение заболеваний пародонта во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .2009. 114 (6): 1239–1248.

19. Macones GA, Парри S, Нельсон Д.Б., и другие. Лечение локализованных заболеваний пародонта во время беременности не снижает частоту преждевременных родов: результаты исследования пародонтальных инфекций и недоношенности (PIPS). Am J Obstet Gynecol . 2010; 202 (2): 147.e18.

20. Iams JD, Ньюман РБ, Том Э.А., и другие.; Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека.Частота сокращений матки и риск самопроизвольных преждевременных родов [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2003, 349 (5): 513]. N Engl J Med . 2002. 346 (4): 250–255.

21. Практический бюллетень № 171: ведение преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e155 – e164.

22. Хури Дж., Хенриксен Т, Кристоферсен Б, Тонстад С. Влияние диеты, снижающей уровень холестерина, на липиды матери, пуповины и новорожденного, а также исход беременности: рандомизированное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2005. 193 (4): 1292–1301.

23. Кейрсе MJ. Введение прогестагена во время беременности может предотвратить преждевременные роды. Br J Obstet Gynaecol . 1990. 97 (2): 149–154.

24. Fonseca EB, Челик Э, Парра М, Сингх М., Николаидес KH; Группа скрининга второго триместра Фонда медицины плода. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N Engl J Med . 2007. 357 (5): 462–469.

25. Iams JD. Клиническая практика. Профилактика преждевременных родов. N Engl J Med . 2014. 370 (3): 254–261.

26. Вернер Э.Ф., Хан CS, Петкер С.М., и другие. Универсальный скрининг длины шейки матки для предотвращения преждевременных родов: анализ экономической эффективности. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2011. 38 (1): 32–37.

27. Оуэн Дж., Хэнкинс Г, Iams JD, и другие.Многоцентровое рандомизированное исследование серкляжа для профилактики преждевременных родов у женщин из группы высокого риска с укороченной длиной шейки матки в середине триместра. Am J Obstet Gynecol . 2009; 201 (4): 375.e1 – e8.

28. Конде-Агудело А, Ромеро Р, Николаидес К, и другие. Вагинальный прогестерон против цервикального серкляжа для предотвращения преждевременных родов у женщин с сонографической короткой шейкой матки, предшествующими преждевременными родами и одноплодной беременностью: систематический обзор и метаанализ непрямого сравнения. Am J Obstet Gynecol . 2013; 208 (1): 42.e1–42.e18.

29. Практический бюллетень №. 172. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e165 – e177.

30. Iams JD. Прогнозирование и раннее выявление преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2003. 101 (2): 402–412.

31. Sayres WG Jr. Преждевременные роды. Ам Фам Врач . 2010. 81 (4): 477–484.

32. Миротворец А.М., Эндрюс WW, Торп Дж. М., и другие.Фетальный фибронектин как прогностический фактор преждевременных родов у пациентов с симптомами: многоцентровое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1997. 177 (1): 13–18.

33. Lukes AS, Торп Дж. М. Младший, Ойкер Б, Пахель-Шорт Л. Предикторы положительности фибронектина плода у пациенток с симптомами преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol . 1997. 176 (3): 639–641.

34. Hezelgrave NL, Шеннан А.Х., Дэвид А.Л. Тесты для прогнозирования скорых родов при угрозе преждевременных родов. BMJ . 2015; 350: h3183.

35. Гомес Р, Ромеро Р, Медина L, и другие. Цервиковагинальный фибронектин улучшает прогноз преждевременных родов на основе сонографической длины шейки матки у пациентов с преждевременными сокращениями матки и неповрежденными мембранами [опубликованные поправки представлены в Am J Obstet Gynecol. 2005; 193 (1): 308–309]. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (2): 350–359.

36. van Baaren GJ, Vis JY, Вильмс Ф.Ф., и другие.Прогностическая ценность измерения длины шейки матки и тестирования фибронектина при угрозе преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2014. 123 (6): 1185–1192.

37. Робертс Д., Далзил С. Антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания легких плода у женщин с риском преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD004454.

38. Дойл Л.В., Crowther CA, Миддлтон П., Маррет С. Антенатальный сульфат магния и неврологические исходы у недоношенных детей: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2009. 113 (6): 1327–1333.

39. Маррет С, Марпо L, Зупан-Симунек В, и другие. Сульфат магния, вводимый перед преждевременными родами для защиты мозга младенца: рандомизированное контролируемое исследование PREMAG. БЖОГ . 2007. 114 (3): 310–318.

40. Роуз DJ, Хиртц Д.Г., Том Э, и другие.; Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть отделений материнско-фетальной медицины NICHD.Рандомизированное контролируемое исследование сульфата магния для профилактики церебрального паралича. N Engl J Med . 2008. 359 (9): 895–905.

41. Haas DM, Империале ТФ, Киркпатрик PR, Klein RW, Золлингер Т.В., Голиховский AM. Токолитическая терапия: метаанализ и анализ решений. Акушерский гинекол . 2009. 113 (3): 585–594.

42. Симхан Х.Н., Каритис С. Подавление острых преждевременных родов. Своевременно.http://www.uptodate.com/contents/inhibition-of-acute-preterm-labor [требуется подписка]. По состоянию на 21 июля 2016 г.

43. Haas DM, Колдуэлл DM, Киркпатрик П., Макинтош JJ, Велтон, штат Нью-Джерси. Токолитическая терапия преждевременных родов: систематический обзор и сетевой метаанализ. BMJ . 2012; 345: e6226.

44. Медина ТМ, Hill DA. Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек: диагностика и лечение. Ам Фам Врач .2006. 73 (4): 659–664.

45. Weismiller DG. Преждевременные роды. Ам Фам Врач . 1999. 59 (3): 593–602.

46. Von Der Pool BA. Преждевременные роды: диагностика и лечение [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 1998; 58 (4): 866]. Ам Фам Врач . 1998. 57 (10): 2457–2464.

Мертворождение: определение, причины и профилактика

Обзор

Что такое мертворождение?

Мертворождение — это смерть плода после 20-й недели беременности.Ребенок мог умереть в матке за несколько недель или часов до родов. В редких случаях ребенок может умереть во время родов. Хотя дородовой уход за последние годы значительно улучшился, в действительности мертворождения все еще случаются и часто остаются необъяснимыми.

Мертворождение классифицируется как раннее мертворождение, позднее мертворождение или мертворождение в срок. Эти типы определяются количеством недель беременности:

.
  • Раннее мертворождение: Плод умирает в возрасте от 20 до 27 недель.
  • Позднее мертворождение: Плод умирает на сроке от 28 до 36 недель.
  • Срок мертворождения: Плод умирает на 37 неделе или позже.

Насколько распространены мертворождения?

Мертворождение происходит примерно при одном из 160 рождений (около 24 000 младенцев в год в Соединенных Штатах).

Кто подвержен риску мертворождения?

Мертворождение может произойти у беременных женщин любого возраста, происхождения или национальности. Они могут быть непредсказуемыми — 1/3 случаев остается необъяснимой.Однако есть несколько способов снизить риск. У вас больше шансов родиться мертвым, если вы:

  • Курите, употребляйте алкоголь или наркотики.
  • Пожилая мать (возраст 35 лет и старше).
  • Плохой дородовой уход.
  • Недоедают.
  • Афроамериканцы.
  • Имеете многоплодные роды (близнецы и более).
  • Имеете ранее существовавшее состояние здоровья.
  • Страдают ожирением (индекс массы тела более 30).

В чем разница между мертворождением и выкидышем?

Как и мертворождение, выкидыш — это также потеря беременности. Однако если мертворождение — это потеря ребенка после 20 недель беременности, выкидыш случается до 20 недели.

Симптомы и причины

Что вызывает мертворождение?

Причина мертворождения жизненно важна не только для медицинских работников, но и для родителей, чтобы они помогли пережить горе.Причина не всегда известна (1/3 мертворожденных не может быть объяснена), но наиболее вероятными причинами являются:

  • Проблемы с плацентой и / или пуповиной. Ваша плацента — это орган, выстилающий матку во время беременности. Через него и пуповину плод получает кровь, кислород и питательные вещества. Какие-либо проблемы с плацентой или пуповиной, а также плод не разовьется должным образом.
  • Преэклампсия . Преэклампсия — это высокое кровяное давление и отек, которые часто возникают на поздних сроках беременности.Если у вас преэклампсия, у вас вдвое выше риск отслойки плаценты или мертворождения.
  • Волчанка. Мать, страдающая волчанкой, подвержена риску мертворождения.
  • Нарушения свертывания крови. Мать, у которой нарушение свертывания крови, такое как гемофилия, находится в группе высокого риска.
  • Состояние здоровья матери. Другие болезни могут иногда вызывать мертворождение. В список входят диабет, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы, а также вирусные или бактериальные инфекции.
  • Выбор образа жизни. Если ваш образ жизни включает алкоголь, употребление рекреационных наркотиков и / или курение, у вас больше шансов родиться мертвым.
  • Врожденные дефекты . Один или несколько врожденных дефектов являются причиной около 25% мертворождений. Врожденные дефекты редко обнаруживаются без тщательного обследования ребенка, включая вскрытие (внутреннее обследование тела ребенка).
  • Инфекция. Инфекция между 24 и 27 неделями может вызвать смерть плода.Обычно это бактериальная инфекция, которая попадает из влагалища в матку. Обычные бактерии включают стрептококк группы B, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк, Haemophilus influenza, хламидиоз и микоплазму или уреаплазму. Дополнительные проблемы включают краснуху, грипп, герпес, болезнь Лайма и малярию. Некоторые инфекции остаются незамеченными до тех пор, пока не появятся серьезные осложнения.
  • Травма. Травма, например автомобильная авария, может привести к мертворождению.
  • Внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧД): Это заболевание печени, также известное как акушерский холестаз, сопровождается сильным зудом.

Какие физические симптомы появляются у матери после мертворождения?

Если у вас жар, кровотечение, озноб или боль, сразу же обратитесь к своему врачу, потому что это могут быть признаки инфекции.

Буду ли я кормить грудью после мертворождения?

После выхода плаценты гормоны, вырабатывающие молоко, могут активироваться (период лактации). Вы можете начать производить грудное молоко. Если у вас нет преэклампсии, вы можете принимать лекарства, называемые агонистами дофамина, которые могут помешать вашей груди вырабатывать молоко.Вы также можете позволить лактации прекратиться естественным путем.

Вызывает ли мертворождение бесплодие?

Нет. Мертворождение не вызывает бесплодия и не указывает на то, что с ним есть какие-то проблемы.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз?

Обычно вы замечаете, что ваш ребенок уже не так активен, как раньше.Ультразвук подтвердит, умер ли ребенок.

Как я могу узнать, что стало причиной моего мертворождения?

Чтобы выяснить причину, ваш лечащий врач проведет один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови . Анализы крови покажут, есть ли у вас преэклампсия, акушерский холестаз или диабет.
  • Исследование пуповины, оболочек и плаценты . Эти ткани прикрепляются к вашему плоду. Аномалия может помешать вашему ребенку получать кислород, кровь и питательные вещества.
  • Тесты на заражение . Медицинские работники возьмут образец вашей мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки для проверки на наличие инфекции.
  • Тест функции щитовидной железы . Этот тест определит, что-то не так с вашей щитовидной железой.
  • Генетические тесты . Ваш лечащий врач возьмет образец пуповины, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетические проблемы, такие как синдром Дауна.

Ваш лечащий врач также проверит медицинские записи и обстоятельства мертворождения.С вашего согласия может быть проведено вскрытие, чтобы определить причину смерти вашего ребенка. Вскрытие — это хирургическая процедура, проводимая опытным патологом. Надрезы делаются осторожно, чтобы не повредить фигуру, после чего разрезы восстанавливаются хирургическим путем. У вас есть право ограничить вскрытие, чтобы устранить любые неудобные для вас разрезы на вашем ребенке. Обязательно напишите эти запросы в форме разрешения на вскрытие.

Некоторые больницы не проводят вскрытия, поэтому вашего ребенка, возможно, придется перевезти в другую больницу.Убедитесь, что вам комфортно в том месте, куда водят вашего ребенка. Вы также имеете право отказать в вскрытии, если хотите.

В некоторых случаях по закону может потребоваться вскрытие, в том числе, когда:

  • Ребенок умер в течение 24 часов после хирургической операции.
  • Медицинский работник не может установить причину смерти.
  • Младенец был жив и внезапно умер.

Ведение и лечение

Что происходит после смерти мертворожденного ребенка?

Если ваш ребенок скончался до родов, у вас есть три варианта:

  1. Искусственный труд.
  2. Естественное рождение.
  3. Кесарево сечение.

Искусственный труд. Медицинские работники рекомендуют искусственные роды как лучший вариант после мертворождения. Это нужно делать немедленно, если мать:

  • Имеет тяжелую преэклампсию (высокое кровяное давление).
  • Тяжелая инфекция.
  • Имеет сломанный амниотический мешок (мешок с водой вокруг вашего ребенка).
  • Имеет какое-либо нарушение свертывания крови.
  • Роды вызываются лекарством, отпускаемым одним из пяти способов:
  • Таблетка, введенная во влагалище.
  • Гель, введенный во влагалище.
  • Проглоченная таблетка.
  • Капельница в вену.
  • Лампа Фолея. Механический баллон, расширяющий шейку матки.

Естественное рождение. Ожидание естественного рождения — это вариант, но со временем тело вашего ребенка может ухудшиться еще в утробе матери. Ребенок может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Ухудшение также затрудняет определение причины смерти.

Кесарево сечение .Кесарево сечение не рекомендуется, потому что оно не так безопасно, как естественные роды или искусственные роды.

Что происходит после рождения мертворожденного ребенка?

Вы сможете держать ребенка на руках, и ваш лечащий врач позволит вам провести с ребенком столько времени, сколько вам нужно. Поначалу эта идея может вам показаться неудобной.

Вы можете попросить любые сувениры и сувениры вашего ребенка, такие как одеяло, прядь волос вашего ребенка, больничный браслет и т. Д.Вы можете фотографировать. Это также может быть неудобно, но это может стать заветным делом в более позднее время и может помочь вам в процессе горевания. Большинство больниц выдают семье свидетельство о рождении, но убедитесь, что вы спрашиваете и просите, чтобы в нем были отпечатки ладоней и стопы ребенка.

Профилактика

Можно ли предотвратить мертворождение?

Обычно мертворождение невозможно предотвратить.Часто это происходит из-за отклонений в развитии ребенка. Помощь в улучшении здоровья матери, в том числе управление ранее существовавшими заболеваниями и выбор образа жизни, повышают шансы на успешную беременность. У вас также меньше шансов родиться мертворождением, если, зная, что вы относитесь к группе повышенного риска, вас будут тщательно контролировать с помощью обычного ультразвукового исследования и / или мониторинга сердечного ритма плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему, при необходимости он может родить вашего ребенка раньше срока.

Как снизить риск мертворождения?

Поскольку причина возникновения мертворождения не всегда понятна, предотвратить ее трудно.Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

  • Избегайте рекреационных наркотиков, курения и употребления алкоголя.
  • Обратитесь к своему врачу, если во второй половине беременности будет кровотечение.
  • Делайте так называемый ежедневный «подсчет ударов». Примерно на 26–28 неделе ознакомьтесь с движениями ребенка. Выясните, что нормально для вашего ребенка. Затем, если они перестают вести себя нормально, обратитесь к своему врачу.
  • Прежде чем забеременеть, набери здоровый вес. Если вы уже беременны, обсудите со своим врачом варианты диеты и физических упражнений.
  • Защитите себя от инфекций.
  • Избегайте определенных продуктов, включая некоторые виды рыбы и некоторые виды сыров. Кроме того, дважды проверьте, чтобы мясо или птица, которые вы едите, были тщательно приготовлены.
  • Немедленно сообщайте о любой боли в животе, зуде или вагинальном кровотечении.
  • Спите на боку, а не на спине.Если вы беременны 28 недель и более, сон на спине может удвоить риск мертворождения. Не совсем понятно, почему это имеет значение, но эксперты подозревают, что это как-то связано с притоком крови и кислорода к вашему ребенку.
  • Пройдите обычные анализы, включая артериальное давление и мочу. Это поможет вашему лечащему врачу определить, есть ли какие-либо заболевания или состояния, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

Может ли еда, которую я ем, предотвратить мертворождение?

К сожалению, прием пищи или отказ от определенной пищи не может гарантировать, что у вас не будет мертворождения.Тем не менее, есть некоторые продукты, от которых следует отказаться, чтобы повысить шансы на здоровую беременность в целом. Избегайте следующего:

  • Созревшие мягкие сыры и мягкие голубые сыры.
  • Молоко непастеризованное и непастеризованные молочные продукты.
  • Сырое или недоваренное мясо.
  • Печеночные продукты.
  • Паштет.
  • Мясо дичи.
  • Сырые или частично сваренные яйца.
  • Утиные, гусиные или перепелиные яйца.
  • Рыба-меч, марлин, акула и сырые моллюски.
  • Ограничьте употребление напитков с кофеином и травяных чаев.

Перспективы / Прогноз

Когда мне следует обратиться к врачу после естественных или искусственных родов?

Скорее всего, через несколько недель у вас будет повторный прием к врачу.В это время будут обсуждены результаты вскрытия и анализов, и вы сможете выразить обеспокоенность по поводу будущих беременностей.

Могу ли я забеременеть после рождения мертворожденного ребенка?

Да. У большинства женщин, родивших мертворожденных детей, беременность и роды остаются нормальными. Если мертворождение было вызвано врожденным дефектом или проблемой пуповины, шансы на повторное мертворождение невелики. Если причиной послужило заболевание матери или генетическое заболевание, риск несколько выше.Вероятность того, что следующая беременность у женщины приведет к мертворождению, составляет около 3%, что означает, что в большинстве случаев послеродовая беременность приводит к появлению здоровых детей.

Через какое время после мертворождения мне следует снова забеременеть?

Обсудите время следующей беременности со своим врачом, чтобы убедиться, что вы физически готовы начать новую беременность. Некоторые медицинские работники рекомендуют подождать определенное время (от шести месяцев до одного года), прежде чем пытаться снова зачать ребенка.Некоторые исследования показали, что женщины, которые ждут не менее одного года, чтобы зачать ребенка, могут меньше испытывать депрессию и беспокойство во время более поздней беременности.

Статистика показывает, что примерно у 60% пар требуется до шести месяцев, чтобы зачать ребенка после рождения мертворожденного ребенка, а еще у 30% — до 12 месяцев. Не удивляйтесь, если что-то не произойдет быстро.

Жить с

Необходимы ли похороны после мертворожденного ребенка?

После смерти вашего ребенка одно из первых решений, с которым вы столкнетесь, — нужно ли устраивать похороны.

Тип мер, которые вы принимаете, может сыграть важную роль в процессе горевания. Это решение, которое можете принять только вы и другой родитель. Вы можете обнаружить, что вам нужно время, чтобы принять решение и подготовиться. Семьям обычно требуется до недели (а иногда и больше), чтобы подготовиться. Это нормально.

Независимо от вашего выбора, вы имеете право изменить свое мнение. Обязательно спросите того, кто выполняет ваши приготовления, о том, сколько времени у вас есть на внесение каких-либо изменений.

Как мне общаться с другими моими детьми после мертворождения?

Возможно, вы обнаружите, что ваши дети утешают, беспокоят или просто с ними трудно справиться. Это нормальные реакции. Найдите время, чтобы скорбеть и попрощаться с потерянным ребенком. Со временем вы снова почувствуете нормальные чувства к своим живым детям, и ваша связь с ними, возможно, станет сильнее.

Независимо от того, насколько сильно вы хотите защитить своих детей от боли, они могут чувствовать окружающие их эмоции.Честность — лучший способ помочь вашим детям справиться с этим болезненным опытом. Дети по-разному понимают смерть на разных этапах развития.

Что я могу сделать, чтобы справиться с мертворождением?

Найдите столько времени, сколько вам нужно, чтобы вылечиться физически и эмоционально после мертворождения. Независимо от стадии беременности, на которой произошла ваша потеря, вы по-прежнему являетесь родителем, и ваша жизнь была настоящей. Для вас совершенно нормально испытывать депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).Прежде всего, не вините себя. Дайте себе время справиться, огорчиться и принять свою сокрушительную потерю.

Консультации доступны. Группы поддержки при потере беременности также могут быть хорошим подспорьем для обоих родителей. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о группах консультирования и поддержки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу после мертворождения?

  • Что стало причиной мертворождения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить мертворождение в будущем?
  • Вы рекомендуете психиатра?
  • Вы порекомендуете психолога?
  • Вы рекомендуете группу поддержки?
  • Как скоро вы рекомендуете мне снова забеременеть?
  • В этой больнице ведется учет мертворожденных?
  • Могу ли я получить копию записи / свидетельства о рождении?
  • Когда мне следует вернуться на другую встречу?
  • Как мне позаботятся во время следующей беременности?

Записка из клиники Кливленда

Мертворождение может иметь катастрофические последствия.Это может подавлять и подавлять мать, отца, детей родителей, бабушек и дедушек, а также других членов семьи и друзей. Скорбь может быть еще хуже, если мертворождение происходит по неизвестной причине. Помните, что трудно справляться с трудностями — это нормально. Если вам нужна помощь, обратитесь к специалистам в области психического здоровья.

Поддерживайте связь со своими поставщиками медицинских услуг до, во время и после беременности. Делитесь своими переживаниями и задавайте вопросы. Старайтесь избегать таких факторов риска, как курение и употребление алкоголя.Также помните, что если у вас был мертворожденный ребенок, вы можете снова забеременеть. Есть 3% шанс еще одного мертворождения.

Беременность двойней: ответы эксперта

  • Есть ли у близнецов общая плацента и амниотический мешок?

    Хотя некоторые близнецы могут иметь общую плаценту и амниотический мешок, это не так. случай для подавляющего большинства беременностей. Вот три основных существующие возможности:

    • Две плаценты и два амниотических мешка .Двойная беременность с двумя плацентами и двумя амниотическими мешками — это оптимальная двойная беременность, так как у каждого ребенка свой источник питания и защитная мембрана.
    • Одна плацента и два амниотических мешка . При беременности с одной плацентой и двумя амниотическими мешками вы будете точно есть однояйцевые близнецы. Кроме того, когда ваши дети разделяют плацента, существует больший риск осложнений, таких как синдром переливания крови между близнецами. Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы проверить наличие потенциальные проблемы.
    • Одна плацента и один амниотический мешок . Это самый опасный и редкий тип беременности двойней. Плода осложнения могут возникнуть из-за запутывания пуповины или дисбаланс в питательных веществах, крови или других жизненно важных системах жизнеобеспечения.
  • Нужно ли мне удвоить потребление калорий во время беременности двойней?

    Распространенное заблуждение, связанное с беременностью двойней, заключается в том, что вам нужно удвойте потребление калорий, чтобы обеспечить ваших детей достаточным количеством питательных веществ.Однако рекомендации по питанию беременных основаны не только на количестве младенцев, которых вы носите. Вместо этого они основаны на вашем индекс массы тела в то время, когда вы забеременели.

    Ваш врач даст индивидуальные рекомендации в зависимости от вашего начала. масса. В среднем, по оценкам, потребности женщины в калориях будут увеличение примерно на 40 процентов при беременности двойней. Что самое главное, однако заключается в том, что женщина ест как можно более здоровую пищу.

  • Нужно ли принимать витамины для беременных для близнецов?

    Если вы беременны двойней, вам следует принимать те же витамины для беременных. вы бы приняли при любой беременности, но ваш врач порекомендует дополнительные фолиевая кислота и железо.Дополнительная фолиевая кислота и дополнительное железо помогут предотвратить железодефицитную анемию, которая чаще встречается у беременных с кратными.

  • Нужно ли мне чаще посещать врача?

    Хотя каждая беременность индивидуальна, у большинства женщин, вынашивающих близнецов, более частые дородовые посещения, чем женщины, вынашивающие только одного ребенка. Если твой близнецы разделяют одну плаценту, у вас автоматически будет более частое график мониторинга.

    Если у вашей беременности нет осложнений, ваши дородовые посещения могут не сильно отличаются от одноплодной беременности, пока вы не дойдете до конца второй триместр.В этот момент вас будут видеть чаще, потому что существует более высокий риск преэклампсия и преждевременные роды.

  • Нужно ли мне обращаться к специалисту по материнско-фетальной медицине при беременности двойней?

    Специалисты по медицине матери и плода видят беременность с высоким риском, но не каждая двойная беременность попадает в эту категорию.

    Чтобы найти лучшего поставщика медицинских услуг для ваших близнецов, убедитесь, что врач комфортно управлять близнецами, включая естественные роды близнецов. чем просто предлагать кесарево сечение (Кесарево) для доставки.

  • Все ли беременности рождаются преждевременно?

    Немногим более половины беременностей двойней заканчиваются преждевременными родами (до 37 недель). В то время как 40 недель — это полный период беременности в среднем При беременности большинство беременностей двойней происходит примерно на сроке 36 недель (от 32 до 38 недель в зависимости от типа беременности двойней).

    К сожалению, предотвратить преждевременные роды при многоплодной беременности сложнее. чем при одноплодной беременности, потому что вмешательства, используемые с одноплодная беременность не так эффективна при многоплодной беременности.

  • Может ли постельный режим снизить риск преждевременных родов?

    Научные данные показывают, что постельный режим не предотвращает преждевременных родов. В Фактически, постельный режим может увеличить риск образования тромбов и негативные финансовые и социальные последствия.

    Хотя постельный режим назначается не так часто, как раньше, ваш врач может предложить снизить уровень активности, если у вас появляются признаки ранние роды в конце второго триместра или в начале третьего триместр.

  • Сильно ли отличаются роды у близнецов?

    Труд в целом одинаково, рожаете ли вы одного или двух детей. В течение доставка — это когда вещи существенно отличаются.

    Когда придет время рожать близнецов, вы даже отправитесь в операционную. если вы рожаете естественным путем. Это мера предосторожности, известная как двойная установка. После естественных родов первого ребенка происходит небольшой риск экстренного кесарева сечения для второго ребенка.Также есть возможность доставки второго двойника в казенную часть, что является безопасной формой вагинальных родов, если акушер имеет опыт работы с этим типом Доставка.

    Из женщин, рожающих близнецов старше 32 недель, только около 4 процентов пытаются для вагинальных родов будет комбинированное вагинальное родоразрешение и кесарево сечение. Хотя это случается не очень часто, если рожать обоих младенцев в операционной, врачи лучше подготовлены к защите здоровья мать и младенцы.

    Хотя беременность двойней может показаться совсем другой, ваш врач будет относиться к вашей беременности как к любой другой, если только не возникнут осложнения.

  • 30 неделя беременности | Симптомы, советы и многое другое

    Если вы чувствуете регулярные легкие щекотки или спазмы в животе, скорее всего, у вашего ребенка внутриутробная икота. Во второй половине беременности у некоторых детей икота бывает несколько раз в день, а у других — никогда.

    Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com

    Что там происходит: Развитие плода на 30 неделе

    Есть причина, по которой ваш живот становится таким громоздким: к 30 неделе беременности эта очаровательная фасоль, которую вы увидели на первом УЗИ, теперь размером с баклажан, составляет около 40 сантиметров (15,7 дюйма) и почти 1,4 кг (три фунта). ). Теперь, когда все основные системы организма на месте и функционируют, Джуниор будет набирать около 227 граммов (1/2 фунта) в неделю в рамках подготовки к родам (ему нужно немного голавля, чтобы изолировать то крохотное тело, которое вы потратили. столько раз растет!).Дополнительный жир также поможет регулировать температуру его тела, когда он наконец появится.

    У вашего ребенка также развиваются циклы сна и бодрствования. Маловероятно, что вы сможете сказать, где он находится в своем цикле в какой-либо момент, потому что каждый ребенок индивидуален — даже в утробе матери — и немного загадочно, как свет, шум, ваш распорядок дня и ритмы влияют на ваше маленький. Но одно можно сказать наверняка: он спит около 90 процентов времени.

    30 неделя беременности симптомы

    Теперь, когда у вас стабильный третий триместр, ваше тело начинает готовиться к родам.

    Изменения груди
    Может показаться, что срок, обведенный в вашем календаре, еще далеко, но на самом деле он довольно скоро в большой схеме вещей — осталось всего 10 недель (не волнуйтесь!). На этом этапе вы можете заметить, что ваша грудь становится еще полнее, потенциально тяжелее и нежнее при подготовке к кормлению грудью. Они могут выглядеть как дорожная карта более темных вен, а маленькие железы на ареолах (забавный факт: их называют бугорками Монтгомери) могут стать выпуклыми и более заметными.

    схватки Брэкстона-Хикса
    Если это еще не начало происходить с вами, мы предупреждаем вас еще раз: не удивляйтесь, если однажды ночью вы запойтеете Orange Is the New Black , и у вас разорвется живот как рок, побуждая вас выкрикивать ругательства в ответ на дискомфорт. Скорее всего, это просто старые добрые схватки Брэкстона-Хикса. Эти легкие сокращения (серьезно, некоторые женщины их вообще не чувствуют) — это способ тренировки вашего тела перед родами.Просто обратите внимание на то, как часто происходят схватки: они должны быть нерегулярными, не прогрессирующими по интенсивности и располагаться относительно далеко друг от друга. Попробуйте описанные здесь стратегии для снятия бремени Брэкстона Хикса .

    О чем вы думаете на этой неделе



    Держите скальпель подальше от меня
    Вы недавно гуглили « Что такое эпизиотомия? «Многие матери-новички, которые слышали слишком много историй о войне при родах, беспокоятся о необходимости этой процедуры, когда врач делает хирургический разрез в промежности роженицы, чтобы освободить больше места для головы ребенка.Но не бойтесь: врачи стараются больше их не делать, потому что их трудно полностью вылечить. Более вероятно, что рождение приведет к тому, что немного естественным образом разорвет (и несколько неравномерно) вместо трудно заживаемого чистого хирургического пореза. Вам может потребоваться наложить несколько швов, чтобы закрыть травму, но они обезболят эту область перед наложением швов, как в кабинете стоматолога. К тому времени вы будете держать небольшой узелок в руках, чувствуя гормоны послеродовой эйфории, и несколько швов покажутся вам прогулкой по парку.(Однако не пытайтесь гулять в парке в течение пары недель!) Чтобы полностью избежать разрыва, вы можете попробовать массаж промежности за несколько недель до родов, чтобы сделать область более податливой, но не раньше. после 34-недельной отметки. Кроме того, посмотрите это видео, чтобы узнать, как именно работает ваша шейка матки, и увидеть, насколько она увеличивается по мере вашего расширения.

    Говоря о сокращении…
    Если вы ждете мальчика или ждете, чтобы узнать пол, ваш акушер-гинеколог или акушерка заранее попросят вас подумать, где вы стоите на обрезании .Это предпочтение часто зависит от культуры, семейных традиций и религиозного происхождения, но также быстро меняется. Обрезание было довольно популярно у мальчиков, рожденных в 1970-1980-х годах. Однако в последнее время показатели снижаются, особенно после того, как Канадское педиатрическое общество (CPS) опубликовало заявление о позиции еще в 1996 году, в котором сообщалось, что обрезание не рекомендуется регулярно и что «польза и вред равномерно сбалансированы». По состоянию на 2015 год только около 32 процентов новорожденных мальчиков в Канаде подвергались обрезанию (хотя это действительно зависит от региона).Эта процедура также не покрывается автоматически вашим провинциальным планом медицинского страхования. Это стоит от 200 до 500 долларов, и вам обычно приходится возвращаться в больницу позже, чтобы сделать это. Обсудите это со своим партнером и прочитайте последние рекомендации CPS по обрезанию здесь .

    Если вы решили не делать обрезание, но не знаете, как заботиться о бизнесе своего мальчика, эта история для вас .

    Боли и боли на поздних сроках беременности

    Просто кайф

    Ежегодно в Канаде рождается более 388000 детей .Сможете ли вы угадать, в какой провинции самый высокий уровень рождаемости, а в какой — самый низкий? Вот какие-то мелочи беременности в цифрах.

    Детские имена

    Если вы ждете ребенка летом, подумайте о выборе одного из детских имен, соответствующих сезону .

    Список дел при беременности: 30 неделя

    Пора собирать детское снаряжение. У вас всего девять недель до полного срока (39 недель считаются полным сроком), и может потребоваться несколько суббот, чтобы полностью закончить детскую.Кроме того, вы, вероятно, скоро немного притормозите — даже самые активные будущие мамы пострадают от того, что у вас будет около 20 или более лишних килограммов. Вам захочется расслабиться на финишной прямой. Вы закончили регистрацию до детского душа? Вот контрольный список реестра , плюс еще интересных детских товаров для вашего следующего похода по магазинам. И мы составили список из 10 самых опасных детских товаров.

    Опасные детские товары

    1 / 12 Фото: Getty Images

    1.Детские качели

    Качели

    не соответствуют критериям безопасного сна, согласно которым ребенок должен спать на твердой плоской поверхности без какой-либо рыхлой кровати рядом с ними, — говорит Бен Хоффман, педиатр и председатель совета по травмам Американской академии педиатрии. , Предупреждение насилия и отравления. «Использование качелей, когда ребенок бодрствует и находится под присмотром, — это нормально, но когда ребенок засыпает на качелях, это становится опасно», — объясняет он.По словам Хоффмана, когда ребенок спит на качелях, большая проблема заключается в том, что его голова может качнуться вперед, и ему будет трудно дышать. Эта обструкция дыхательных путей называется позиционной асфиксией . Тот же риск присутствует в автокресле и наклонном шезлонге (вот почему младенцы не должны спать в ковшеобразных сиденьях после того, как их вынут из автомобиля, когда положение сиденья и ремни безопасности перевешивают риск).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *