Полезно знать — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

Родильный дом — такое заведенье,­ 
Где каждый день бывают дни рождения. 
Здесь происходит­ таинство природы — 
Простой и трудный женский подвиг — роды!

Иногда во время беременности кажется, что пройдет целая вечность, прежде чем Вы возьмете на руки своего ребенка. Но время течет неумолимо и наступает период, когда беременность и роды уже позади. А впереди много приятного, бессонные ночи, волнения. Попробуем дать несколько полезных советов. Очень важно в день выписки внимательно выслушать рекомендации врача и задать ему все неясные вопросы. При чем это будут два врача: акушер-гинеколог и педиатр – каждый расскажет о своем.

Это нужно знать обязательно:

• После родов в детородных органах женщины имеется открытая раневая поверхность, которая полностью заживает только спустя 6 недель после родов. Это входные ворота для инфекции. Как она может попасть туда? Путей несколько:

   — Слишком раннее начало половой жизни (ранее 6 недель после родов)
   — Несоблюдение правил личной гигиены, купание после родов в ванной, а тем более в открытых водоемах.
   — Обострение хронической инфекции после большой кровопотери в родах, операции, на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения.

• После родов основными проявлениями инфекции являются слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела с ознобом, выделения с неприятным запахом. Что делать при этом? Немедленно обратиться за помощью к врачу. Если роды проходили в нашем роддоме, Вам можно в любое время суток без всяких направлений и предварительных договоренностей обратиться за консультацией врача в приемный покой гинекологического отделения. 
• После родов на фоне кормления грудью менструаций может не быть в течение нескольких месяцев. А вот беременность при этом наступить может. И тогда женщина, как правило, узнает об этом, когда ребенок начинает шевелиться.
  То есть это уже 20 недель следующей беременности. Такая вот приятная неожиданность. Чтобы этого не случилось, прежде чем начать жить половой жизнью после родов, надо решить вопрос о том, как предохраняться от беременности. 
• После родов у многих женщин возникает целый ряд проблем, связанных с кормлением грудью. Рассказать об этом коротко не получится, поэтому на нашем сайте мы посвятили этому специальный раздел «Грудное вскармливание». 

Звоните нам по телефону 31-04-90, задавайте вопросы на сайте. Мы постараемся быть полезными для Вас и после выписки из роддома.

 

Как предотвратить преждевременные роды? — Ultra

17 ноября – особый день для родителей всего мира, чьи дети появились на свет преждевременно. Именно таким малышам посвящена эта дата, которая стала Международным днем недоношенных детей.

Ребенок, родившийся раньше срока, нуждается в специальном медицинском уходе и безусловной любви мамы и папы. Даже игрушки ему предлагают особенные, например те, которые напоминают пуповину.  Недонашивание беременности  – одно из самых тревожных событий, поэтому диагностика преждевременных родов интересует многих беременных женщин. Но установить вероятность рождения недоношенного младенца сложно, поскольку специфических симптомов практически нет.

Однако это не значит, что будущей маме придется полагаться на случай, так как предотвратить преждевременные роды все-таки можно. Так, для установки высокого риска данной  патологии могут применяться специальные диагностические методы.

Определение фосфорилированного протеина-1

Беременная женщина может пройти  тест на преждевременные роды, который  

позволяет установить наличие фосфорилированного протеина-1. Это белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в секрете канала шейки матки. Данное вещество появляется за 14 дней до начала родовой деятельности. Поэтому наличие этого белка может указывать на вероятность преждевременного начала родов.

К сожалению, такие тесты имеются не во всех клиниках и больницах. Но в Ultra Private Clinic есть возможность сделать данное исследование с использованием диагностической тест-системы Actim Partus №1.

Измерение длины шейки матки

Еще один  метод диагностики преждевременных родов  – это  определение длины шейки матки. Данный показатель измеряется в процессе трансвагинального УЗ-исследования. Если длина превышает 3 см, это говорит о ничтожной вероятности наступления преждевременных родов в ближайшие 7 дней (не более 1 %). Основываясь на данных такого УЗИ, можно заверить пациентку в отсутствии для нее на данный момент необходимости пребывания в стационаре.

Определение фибронектина плода

Это самый точный метод диагностики преждевременного наступления родовой деятельности. Обнаружение во влагалищных выделениях фибронектина, вырабатываемого плодом и плодными оболочками, на сроке до 35 недель говорит о риске недонашивания беременности.  Роды в таком случае могут наступить в течение двух ближайших недель. Поэтому беременной женщине в данной ситуации показана госпитализация для врачебного наблюдения и профилактики синдрома дыхательных расстройств новорожденного. Если этого не сделать, роды с высокой вероятностью наступят в пределах  14 дней.

Конфиденциальные роды в Германии: не взамен, а в дополнение к ″беби-боксам″ | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Женщины, которые хотят утаить свою беременность, оказываются в своего рода ловушке. Им необходимо медицинское сопровождение, но визит в больницу или к гинекологу требует раскрытия личных данных. Кроме того, они боятся, что об этом узнают их родители или агрессивно настроенный муж, если вдруг медики позвонят домой, чтобы что-либо уточнить или сообщить.

Больше 100 рожденных конфиденциально в год

Чтобы помочь таким женщинам, в Германии в 2014 году приняли закон о конфиденциальных родах. С его вступлением в силу в стране начала действовать круглосуточная горячая линия. Звонок бесплатный, во время беседы оператор подскажет адрес ближайшего консультационного центра. Все происходит анонимно.

Катарина Барлей считает конфиденциальные роды хорошим решением для матерей и детей

Если после подробной консультации женщина решается на конфиденциальные роды, ей оказывают всю необходимую медицинскую помощь во время беременности и при рождении ребенка. Роды принимает акушерка в больнице, но роженица при этом может не называть своего настоящего имени. Новорожденный обычно поступает под опеку ведомства по делам молодежи и передается для усыновления.

Спустя три года после принятия закона Федеральное министерство по делам семьи заявило, что он принес положительные результаты. В подтверждение этого глава министерства Катарина Барлей (Katarina Barley) сослалась на статистические данные: с мая 2014 года в ФРГ зарегистрировано 335 конфиденциальных родов, то есть в среднем более 100 в год.

Конфиденциальные роды — не совсем анонимные

В ФРГ еще задолго до принятия закона о конфиденциальных родах существовали «беби-боксы», обычно расположенные при педиатрических клиниках. За створкой этих окошек — небольшие детские кроватки, в которые отчаявшиеся женщины могут анонимно положить своего малыша. Как только это происходит, сенсорные датчики оповещают медсестер, и те сразу же принимают грудничков.

Главное различие между «беби-боксами» и конфиденциальными родами заключается  том, что у ребенка, оставленного в «беби-боксе», нет ни малейшего шанса узнать что-либо о своем происхождении. А это фактически нарушает его права.

Современный беби-бокс в ФРГ

В свою очередь конфиденциальные роды все же не полностью анонимны. Беременная женщина, которая решается на такой шаг, должна оставить свои персональные данные в консультационном центре. Эти сведения в запечатанном конверте передают в ведомство по делам семьи, имя женщины известно лишь одному-единственному консультанту. И ребенок по достижении 16 лет вправе запросить у ведомства информацию о своей матери, чтобы связаться с ней. «Такое решение проблемы выгодно и матери, и ребенку. Оба при родах получают необходимую медицинскую помощь, а ребенок впоследствии сможет узнать о том, как он появился на свет», — объясняет Катарина Барлей.

Не замена «беби-боксам»

«Этот закон очень важен в смысле помощи женщинам, оказавшимся в сложной конфликтной ситуации», — рассказывает в беседе с DW Катарина Ешке (Katharina Jeschke) из Немецкого союза акушерок. Кроме того, он помогает акушеркам, врачам и клиникам, которые в случае с полностью анонимными родами оказываются в правовом плане в «серой зоне», продолжает Ешке.

В то же время конфиденциальные роды не являются полноценной заменой «беби-боксам», подчеркивает собеседница DW. Ведь женщине приходится предъявлять в консультационном центре свое удостоверение личности для регистрации. И хотя ее данные могут передать ребенку лишь спустя 16 лет, в некоторых ситуациях это может стать преградой для решения в пользу конфиденциальных родов. «Обычно мы исходим из того, что беременная женщина способна обратиться за помощью к другим. Но бывают исключительные, крайне эмоциональные ситуации, когда стандартное логическое мышление отказывает. Поэтому и случается так, что женщины подкидывают своих детей или оставляют их в «беби-боксах».

Таким женщинам и их детям тоже надо помочь», — подчеркивает Катарина Ешке.

Как в исповедальне

В сентябре 2000 года клиника «Вальдфриде» в Берлине стала первопроходцем в вопросе «беби-боксов» в Германии. Здесь женщинам предлагают и возможность полностью анонимных родов. Пастор Герхард Менн (Gerhard Menn), служащий в «Вальдфриде» в качестве духовника, говорит, что эта работа похожа на принятие исповеди.

Самый первый беби-бокс в Германии, Берлин, сентябрь 2000 года

«Женщины, которые приходят к нам, не хотят, чтобы их узнали. Если они мусульманки, то обычно боятся пресловутого «убийства чести». Бывают случаи домашнего насилия или изнасилования. В таких условиях женщинам не хватает сил открыться», — объясняет Менн в интервью DW. По его мнению, конфиденциальные роды не способны предоставить им такую анонимную помощь, какую они себе представляют.

«Я хочу вернуть ребенка»

К тому же, при конфиденциальных родах женщинам крайне трудно вернуть себе ребенка, если они все же решат не отказываться от него, продолжает пастор. При анонимных родах в клинике «Вальдфриде» мать может в течение двух месяцев после рождения забрать его без особой бюрократии.

«Сегодня я получил электронное письмо от женщины, которая родила у нас два года назад, — рассказывает Герхард Менн. — После родов она оставалась в клинике дольше, чем полагалось в ее случае, постоянно ласкала дочь, поила ее из бутылочки. Но потом все же ушла, прощание с ребенком получилось очень эмоциональным. Девочку подготовили к удочерению».

Женщина продолжала общаться с духовником, звонила ему чуть ли не каждый день и спрашивала, как идут дела у малышки. «Я сообщил ей, что девочку отдали в семью, все хорошо. А через неделю она сказала, что поговорила со своими родителями и пастором и хочет вернуть ребенка», — вспоминает Менн. Вместе с представителем органов опеки женщина отправилась к новой семье дочери. «Это был очень драматичный момент. И она, и приемные родители плакали. Но ребенка ей отдали, — продолжает пастор. — И вот сегодня я получил от нее фото: маленькая бойкая девочка и счастливая мать-одиночка».

Закон о конфиденциальных родах тоже должен облегчить женщинам возможность вернуть им ребенка, от которого они вынуждены были отказаться, считает Герхард Менн.

Смотрите также:

• Чем живет молодое поколение в Германии

  О чем думают европейцы

  Generation What? Европейские ученые решили узнать, чем живет молодое поколение сегодня. Исследование стартовало в 2013 году во Франции, в 2016 году оно уже охватило 13 стран континента. Более 183 тысяч молодых немцев приняли участие в этом опросе, ответив на 140 вопросов о семье, карьере, сексе и деньгах. DW проанализировала ответы участников в возрасте от 18 до 25 лет.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  От чего зависит немецкая молодежь

  Чуть больше половины опрошенных в возрасте от 18 до 25 лет не могут представить себе жизнь без интернета. Музыка — вот, что делает счастливым абсолютное большинство. Любит немецкая молодежь и книги. А вот общую страсть немцев к автомобилям она не разделяет: 70 процентов могут представить свою жизнь без машины. Не нужны молодым немцам для счастья алкоголь, наркотики и фастфуд.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Отношения с родителями

  Чуть больше четверти опрошенных назвали свои отношения с родителями идеальными, а половина считает, что родители их «не грузят». 90 процентов заявили о том, что родители ими гордятся. Около 50 процентов получают финансовую помощь от родителей: каждый пятый — от 50 до 200 евро в месяц, а примерно каждый десятый — от 500 до 1000 евро.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Деньги

  Вместе с тем, молодые немцы считают, что социальное неравенство возрастает. В обществе слишком много бедных, уверены почти 90 процентов опрошенных. Но и богатых, — об этом заявили 70 процентов.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Образование

  Только 2 процента опрошенных уверены в том, что вузы готовят студентов к реальным условиям на рынке труда. Обучение в в высших учебных заведениях должно оставаться бесплатным, считают более 80 процентов. Только 6 процентов готовы взять кредит, чтобы получить образование. Каждый четвертый рассчитывает на помощь родителей.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Любовь

  Молодые немцы не могут представить себе счастья без любви. Верность — качество, которое они очень ценят в партнере. Две трети не одобряют флирт «на стороне».

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Семья

  С детьми или без? Здесь мнения разделились почти поровну: одни не могут представить себе счастье без детей, другие — напротив. Треть опрошенных считают развод болезнью нашего времени, но большая часть считает, что в этом нет никакой трагедии.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Страхи

  Чего же боится молодое поколение в Германии? Опрос показал, что больше всего немцев пугает потеря близкого человека. Многие испытывают страх перед будущим, войной и одиночеством. Пугают их и последствия глобального потепления, угроза терроризма, болезни. Интересно, что 6 процентов респондентов боятся быть «нормальными», а 3 процента переживают, что их могут принять за сумасшедших.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Родина

  Каждый пятый готов уехать из Германии при первой же возможности. Половина рассматривает такой вариант в долгосрочной перспективе. И только 7 процентов заявили, что ни в коем случае не уедут из страны, так как им здесь все нравится.

• Чем живет молодое поколение в Германии

  Будущее

  Треть опрошенных уверены, что их судьба сложится лучше, чем у родителей. Четверть респондентов в возрасте от 18 до 25 лет настроены пессимистично. Остальные придерживаются мнения, что их жизнь не будет отличаться от жизни родных. 43 процента считают, что следующему поколению придется сложнее.

  Автор: Вероника Прохорова

Современные роды: безопасность и комфорт | Brandvoice

«Главное в работе роддома — организация. Я говорю о сплоченной команде специалистов, которые работают по международным протоколам. Такой подход позволяет предвидеть возможные осложнения со здоровьем женщины и ребенка и быстро реагировать на любую ситуацию», — говорит французский акушер-гинеколог Клод Дебаш.

Доктор Дебаш — руководитель команды врачей роддома ЕМС, работает акушером-гинекологом более 25 лет. Он проводит плановое кесарево сечение по авторской методике, благодаря которой женщины быстрее восстанавливаются. В год Клод Дебаш помимо роддома ЕМС принимает порядка ста родов в известной парижской клинике La Muette.

«Роддом ЕМС предлагает пациентам опыт лучших родильных домов мира и сервис высочайшего класса. Во Франции о таком роддоме можно только мечтать, — продолжает Клод Дебаш. — Этот проект привлек меня тем, что в роддоме ЕМС собраны первоклассные специалисты, которые могут быстро принимать сложные решения. Минимальный стаж наших врачей — 15 лет. У каждого из них за плечами свыше 15 тысяч родов».

Главный врач роддома ЕМС, Марина Науменко, работает акушером-гинекологом в общей сложности около 40 лет. «Мы оказываем помощь двум людям — маме и ребенку. Если в травматологии есть золотой час, в течение которого пациенту нужно оказать помощь, то в акушерстве есть золотые пять минут. Если за это время мы не принимаем правильного решения в отношении ребенка или матери, могут развиться осложнения. Наша профессия требует не только большого опыта, но и знания смежных специальностей. За 40 недель беременности женщина может заболеть, у нее может развиться любая патология, от банальной простуды до довольно серьезных заболеваний. Это все нужно вовремя диагностировать и постараться вылечить».

Доктор Дебаш, акушер-гинеколог, руководитель команды врачей роддома ЕМС.

По словам Марины Науменко, большинство женщин, у которых появляются проблемы со здоровьем, как правило, обследованы не полностью. Например, многие пациентки могут не подозревать о том, что у них проблемы с почками, до тех пор, пока не наступит беременность. Порой случается, что во время беременности все внимание направлено на будущие роды, и начало серьезных проблем со здоровьем женщины может оставаться незамеченным. Среди таких проблем — онкозаболевания.

«Поэтому женщина, планирующая беременность, всегда должна внимательно относиться к собственному здоровью, — считает Марина Науменко. — Если пациентка заранее консультируется с акушером-гинекологом, должным образом обследуется, то у нее беременность протекает хорошо и роды чаще всего заканчиваются так, как это заложено природой. То есть естественным путем».

В роддоме ЕМС акушеры-гинекологи пропагандируют именно такие роды. Конечно, если у пациентки есть серьезные сердечно-сосудистые заболевания, неврологические патологии или проблемы со зрением, выполняется кесарево сечение.

«При сердечно-сосудистых заболеваниях, грыжах в поясничном отделе, которые не позволяют женщине тужиться, мы выполняем кесарево сечение, — объясняет Марина Науменко. — Но я не сторонник такого подхода. Кесарево сечение — это все-таки операция. Пусть технически она выглядит просто, но после такого вмешательства реабилитация может протекать сложно. Ведь при кесаревом сечении мы делаем разрез на брюшной стенке, есть риск кровопотери. Для организма это стресс. Кроме того, на обязательную анестезию и другие препараты человек может реагировать по-разному. Все это надо пережить. И после такого серьезного стресса еще нужно подняться на ноги и ухаживать за ребенком. Все-таки рожать нужно стараться естественным образом. Женщине это дано природой, это одна из ее функций. А функция врача — сделать так, чтобы роды прошли мягко и без осложнений».

Марина Науменко также специализируется на ведении естественных родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. До недавних пор таким женщинам не разрешали рожать естественным способом из-за опасности, что рубец может разорваться во время родов. Но потом при помощи ультразвуковых маркеров стали определять состояние области рубца, и у будущих мам появились новые возможности.

Марина Науменко, Главный врач роддома ЕМС.

«Были случаи, когда женщины с рубцом обращались в роддом с большим раскрытием шейки матки — и уже ничего не оставалось делать, как продолжить роды естественно. Оказалось, что можно рожать самой, — продолжает доктор Науменко. — Сегодня в 50 % случаев мы рассматриваем возможность естественных родов. При этом мы учитываем много факторов: состояние рубца, интервал между беременностями, массу плода, состояние здоровья женщины. В этом случае врач находится около пациентки постоянно. Если мы видим, что есть риск разрыва рубца, мы экстренно делаем кесарево».

Большинство родов в ЕМС сложные. Так, в клинику обратилась пациентка, беременность которой поначалу развивалась без осложнений. Но на 28-й неделе ребенок весил столько, сколько обычно весят дети на 26-й неделе. Врачи подумали, что причина маловесности в том, что пациентка только год назад родила первенца. Но отставание в развитии усугублялось. Наблюдение за такой беременностью стало еще более тщательным. На 33-й неделе врачи провели допплерометрию — ультразвуковую диагностику, позволяющую определить интенсивность кровотока в сосудах матки и пуповины.

«У ребенка был выявлен обратный кровоток. Это состояние, при котором в течение 48 часов плод погибает внутриутробно, — объясняет Марина Науменко. — Мы объяснили пациентке, что если сейчас же не сделаем кесарево сечение, то потеряем ребенка. Получив согласие пациентки, мы экстренно ее прооперировали. Малыш очень хотел жить! Это было видно по тому, как он мужественно перенес вначале кесарево сечение, а чуть позже еще и операцию на кишечнике в связи с непроходимостью. Недавно мы получили результаты анализов. При такой непроходимости кишечника, которая была у него, в 90 % случаев у ребенка диагностируют муковисцидоз. А этот малыш попал в 10 % счастливчиков. Для нас это была настоящая радость».

Елена Сухобокова, акушер-гинеколог роддома ЕМС.

После рождения малыша наблюдала команда неонатологов, которые помогают ребенку адаптироваться в первые 28 дней его жизни. Среди них была и Елена Сухобокова, заведующая отделением новорожденных. Малыш был недоношенным — его вес составлял всего 1300 граммов. К двум часам жизни мы уже понимали, чем он болеет. В течение суток ребенку сделали нужную операцию. По мнению доктора Сухобоковой, это стало возможным благодаря командной работе.

«Этого ребенка удалось спасти благодаря опытным врачам, которые смогли вовремя заметить проблему, — считает она. Елена Сухобокова 20 лет занимается новорожденными детьми, в том числе с экстремально низкой массой тела. — Мы всю жизнь работаем с новорожденными и понимаем, что происходит с ребенком и как ему помочь. Когда через твои руки прошло около 7 тысяч детей, ты можешь предугадать, какие проблемы могут возникнуть, с какими болезнями может столкнуться малыш в период адаптации. Каждый ребенок индивидуален, а каждый случай может быть сложным. Если я вижу, что нам нужен смежный специалист, мы можем получить его консультацию в считаные минуты. В этом и есть преимущество ЕМС. А еще в индивидуальном подходе. Мы проводим с пациенткой и ребенком столько времени, сколько им обоим нужно. Мы приверженцы грудного вскармливания. Мы делаем все возможное, чтобы наладить грудное вскармливание, чтобы женщина училась кормить сама. Обязательно сразу же после рождения прикладываем ребенка к груди. Этот контакт запускает все — и лактацию, и сокращение матки. Удивительно, но наши дети прибавляют в весе при выписке. Мы смеемся, говорим, что это мистика. А на самом деле это результат индивидуального подхода».

Роды у кошек и собак › Белый Клык

Обычно процесс родов не представляет сложностей для здоровой собаки или кошки, но порой возникают ситуации, когда необходима помощь ветеринарного специалиста. Затрудненные роды либо невозможность прохождения созревших плодов по родовым путям случается примерно в 10-15 % родов.

Для того, чтобы разобраться с отклонениями в протекании родов, необходимо знать о нормальном течении родов. Беременность у собак длится от 55 до 72 дней (имеется в виду день родов после первого дня вязки). При большом количестве плодов роды могут наступить раньше, при вынашивании 1-2 щенков — позже. У кошек беременность имеет продолжительность 56-69 дней. Сердцебиение плодов на УЗИ у кошек и собак визуализируется начиная с 21 дня после вязки. Определить точное количество плодов на УЗИ технически сложно, особенно если их больше 2. Рентгенография поможет подтвердить беременность и установить количество плодов после 43 дня беременности, когда у щенков/котят формируется скелет.

Перед родами собаку или кошку необходимо обеспечить местом, специально для этого предназначенным. Это позволяет избежать проблем с тем, что животное само выберет себе совершенно неподходящее с точки зрения владельца место для гнезда. Сделать это лучше за 7-14 дней до предполагаемых родов, чтобы ваша любимица успела освоиться и привыкнуть к выделенному ей пространству.
За 10-24 часа до родов у собак ректальная температура снижается до 37,8, а иногда до 37,2 градусов. У кошек температура снижается и ниже, чем 37,2, за 12-36 часов до начала выраженной родовой деятельности.

Этапы родов

I этап. Начинается с первыми маточными сокращениями и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Со стороны данная стадия может быть незаметна, у собак и кошек продолжается около 6-12 часов, иногда от 2 до 24. Помощь, которую владелец может оказать на этом этапе — предоставить место для родов и возможность уединиться в нем. Перемещение на данном этапе животного в клинику в любом случае будет способствовать формированию стресса у животного и чревато развитием осложнений.

II и III этап. Вторая стадия — с момента полного открытия канала шейки матки до выхода плодов из родовых путей, третья — изгнание родовых оболочек (последа). Продолжительность этой стадии зависит от количества плодов, может составлять от нескольких часов до 24-36 часов. Потуги при этом заметны со стороны, собака или кошка обычно лежит при этом на боку или сидит. Промежуток времени от начала второй стадии до рождения щенка составляет 10-30 минут. Интервалы между рождением щенков могут быть различны, но не более 4-6 часов. У кошек возможно прерывание родов и нормальное продолжение их через 12-24 часа. Чаще всего это происходит под влиянием беспокоящих кошку факторов внешней среды, побуждающих её переносить котят на другое место. Через указанный период роды могут возобновиться, и кошка без труда в состоянии родить оставшихся живых котят. Это явление не является отклонением. Послед выходит обычно через 5-15 минут после каждого плода, но может быть ситуация, когда вслед за двумя плодами изгоняются 2 плодные оболочки.

После родов матка претерпевает период восстановления, называемого инволюцией, которая занимает обычно 4-6 недель. В течении этого времени у сук возможны выделения, не имеющие запаха, зеленого, темно-коричневого или красного цвета. У кошек данный процесс занимает около 3 недель.

В каких же случаях необходимо врачебное вмешательство?

Это необходимо, если:

1. Через 20-30 минут сильных схваток не произошло рождения щенка или котенка.
2. После появления на свет одного или нескольких щенков (котят) следующие не рождаются в течении 4-6 часов.
3. Не рождается ни одного щенка /котенка через 24-36 часов после снижения ректальной температуры ниже 37,8 у собак и 37,2-37,8 у кошек.
4. Животное во время родов стонет либо кусает (вылизывает) область наружных половых органов.
5. После 8-12 часового первого этапа не начинается второй этап.
6. Беременность у собак свыше 70-72 дней, у кошек выше 69 дней после первой вязки.
7. Обильные кровянистые выделения во время родов.
8. Если котенок или щенок виден либо пальпируется в своде влагалища, но не выталкивается.

Основные причины затруднений при родах с практической точки зрения могут выглядеть следующим образом

Матка. Слабость сокращений приводит к недостаточному давлению, создаваемому стенками матки на плоды во время родов, что делает невозможным их продвижение по родовым путям.

Таз. Узость тазовых путей (врожденная либо приобретенная вследствие травмы) делает невозможным естественный процесс родов. Наиболее часто встречается у пород собак, имеющих узкий таз и крупную голову, что может усугубится одноплодной беременностью.

Плод. Слишком большой размер плода, превышающий размер родовых путей, неправильное положение плода при прохождении родовых путей также делает невозможным естественный процесс родов. Такое может произойти при развитии в матке одного плода. Слишком крупные размеры щенка, как правило, не являются следствием вязки с крупным кобелем — размер новорожденных «диктует» сука, в то время как размер потомства во взрослом состоянии зависит от обоих родителей.

Влагалище. В редких случаях плоды могут застрять в своде влагалища. Причина — чрезмерная величина плода, сужение просвета влагалища из-за рубцов, сращения стенок либо развития соединительно-тканных перемычек.

Запомните: задержавшийся плод — большой источник инфекции (особенно если он уже мертв более 24 часов). Чем дольше задерживается плод, тем хуже чувствует себя ваша собака(кошка), тем выше ее температура.

Породная предрасположенность к проблемам при родах у разных пород собак

Наиболее часто проблемы возникают у брахиоцефалических пород собак (мопс, бульдоги, бостон терьер) — крупная голова, укороченная морда зачастую сочетаются с узким тазом. Суки карликовых и мелких пород собак не только часто вынашивают 1-2 щенков, они также в большей степени пугливы и нервозны, что само по себе может привести к остановке родовой деятельности и развитию первичной гипотонии матки. Кроме того, единственный плод может оказаться излишне крупным. Крупные породы собак наименее подвержены развитию осложнений при родах, но в случаях, когда собак вынашивает чрезмерное количество щенков, матка может быть значительно растянута и может возникнуть вторичная гипотония матки.

Возраст. Чем выше возраст впервые рожающей собаки или кошки, тем выше риск.

Ожирение. Может послужить причиной затруднения родов.

Как ветеринарный врач может помочь при родах?

Мануальные методы родовспоможения. У мелких домашних животных применение данного метода весьма ограничено в связи с размерами матери — просвет влагалища даже у крупных пород собак, не говоря уж о кошках, недостаточен для свободной манипуляции пальцами во время родов. Мануально можно лишь иногда облегчить выход котенка или щенка из влагалища (то есть после прохождения тела матки и шейки матки, когда щенок или котенок виден либо легко пальпируется во влагалище). При использовании инструментов необходимо соблюдать осторожность, так как можно легко травмировать стенку влагалища (вернее будет сказать, что этого сложно избежать). Не стоит тянуть щенков (котят) за части конечностей, хвост и проч. Принятие решения о проведении мануального родовспоможении должно быть тщательно взвешенным, т.к. существует более простая альтернатива — кесарево сечение. Проводимые приемы должны быстро давать положительный результат, если он не позволяет извлечь щенка (котенка) из родовых путей в течение 5-10 минут, то стоит перейти к кесареву сечению.

Медикаментозые методы родовспоможения. Основано на применении фармакологических препаратов, стимулирующих сокращения матки. Данный метод противопоказан при непроходимости родовых путей. При наличии механических препятствий повышение интенсивности сокращений матки может привести к её разрыву. Обычно применяется окситоцин, дополнительно — глюконат кальция и концентрированные растворы глюкозы.

Кесарево сечение. Показаниями для кесарева сечения являются:

1. Гипотония матки.
2. Застрявший плод в тазовой полости при прохождении им родовых путей.
3. Чрезмерно большой размер плода.
4. Гибель плода (плодов) в матке.
5. Плановое кесарево сечение.

Кесарево сечение является относительно безопасный, простой и эффективный способ извлечения щенков (котят) из матки. В клинике «Оберег» операция проводится опытным хирургом Викторией Нестеренковой. Используется проверенные методики анестезиологии дающие возможность качественно и безопасно провести хирургическое вмешательство.

Понимание основ беременности может сделать роды более безопасными: выстрелы

Их исследования все еще находятся на начальной стадии, но Кристин Майерс (слева), инженер-механик, и доктор Джой Винк, акушер-гинеколог из Колумбийского университета, уже узнали, что ткань шейки матки представляет собой более сложную смесь материалов, чем врачи. когда-либо понял. Адриенн Грюнвальд для NPR скрыть подпись

переключить подпись Адриенн Грюнвальд для NPR

Их исследования все еще находятся на начальной стадии, но Кристин Майерс (слева), инженер-механик, и д-р.Джой Винк, акушер-гинеколог из Колумбийского университета, уже узнала, что ткань шейки матки представляет собой более сложную смесь материалов, чем когда-либо предполагали врачи.

Адриенн Грюнвальд для NPR

Бриттни Кристал была на 25 неделе беременности, когда у нее отошли воды.

Это была ее вторая беременность — первая была тяжелой, и ребенок родился рано.

Чтобы избежать повторных преждевременных родов, доктор Джой-Сара Винк, акушер и содиректор Центра профилактики преждевременных родов при Медицинском центре Колумбийского университета, организовала доставку Кристал на машине скорой помощи из ее местной больницы в Коннектикуте. Нью-Йорк, куда Винк могла направить ее заботу.

Две недели спустя у Кристалла начались схватки. Ей дали сульфат магния, чтобы остановить их, и она пережила ночь. Кристал верила, что у ее будущего ребенка есть будущее, которого она назвала Айрис.

«Я подошел к зеркалу и поговорил с Ирис», — говорит Кристал. «Я сказал:« Знаешь, это был тяжелый день … Они будут у тебя. Но потом наступает следующий день, и восходит солнце, и мы движемся вперед ».'»

Однако в тот вечер схватки начались снова. Кристалл доставили в операционную для кесарева сечения. Она была чуть меньше 28 недель беременности.

«Думаю, я знал еще до того, как открыл глаза, что она умерла», — говорит Кристалл ломким голосом, когда она тянется за салфеткой.

Позже, когда она выздоравливала в больнице и оплакивала потерю Айрис, Кристал и ее семья задавали много вопросов. Почему нельзя закрыть амниотический мешок, если вода у вас рано отошла? Почему нельзя надежно остановить преждевременные роды?

«И вот тогда Dr.Винк сказал нам, что в наши дни излечивают редкие болезни, но мы не знаем, что вызывает доношенные роды, — вспоминает Кристал. Это было удивительно, но это правда. Когда дело доходит до беременности, исследования некоторых основных вопросов застопорились десятилетия назад, — говорит Винк. Если беременность протекает нормально, это не имеет большого значения. Но когда что-то идет не так, эти пробелы в знаниях становятся проблемой жизнь и смерть.

«Это ошеломляет, что в наши дни мы все еще не понимаем [даже] при нормальной беременности, как женщины вступают в схватки — что вызывает роды», — говорит Винк.«Поскольку мы не понимаем нормальных фундаментальных механизмов, мы не можем определить, как дела идут плохо — и как мы это исправляем, когда дела идут плохо».

Кристалл, например, прошел процедуру, называемую серкляж шейки матки: Винк зашил шейку Кристалла закрытым в надежде предотвратить ее слишком быстрое открытие. Этот метод существует уже более 40 лет, и это единственный доступный метод лечения того, что врачи называют «некомпетентной шейкой матки».«Но в большинстве случаев этого недостаточно, чтобы остановить преждевременные роды.

Основные сведения о беременности получены из исследований, проведенных в 1940-х годах, — говорит Винк, и она усердно работает над обновлением этой информации.

По ее словам, в первую очередь она сосредоточена на шейке матки, потому что, если врачи смогут заставить шейку матки оставаться закрытой в эти последние, решающие недели беременности, ребенок не родится слишком рано, даже если околоплодный мешок разорвется.

«Итак, из чего состоит шейка матки? Какие там белки, какие есть клетки? Как все эти вещи взаимодействуют? Как они меняются во время беременности?» — спрашивает она, выкладывая некоторые из неизвестных.К концу беременности шейка матки женщины из жесткой, как кончик носа, становится очень мягкой. Но как?

Чтобы ответить на эти вопросы, Винк и ее аспиранты берут для анализа образцы ткани шейки матки у женщин, находящихся на разных стадиях беременности.

Одно из ее первых открытий, по ее словам, заключается в том, что шейка матки не состоит в основном из коллагена, как долгое время считали врачи. У него также много мускулов, особенно в самом верху.

Пока Винк изучает, из чего состоит шейка матки, одна из ее университетских коллег, инженер-механик Кристин Майерс, пытается определить, как это работает.

«Я в своем роде чудак в отделении акушерства и гинекологии», — говорит Майерс. «Я веду уроки механики и дизайна здесь, в Колумбии».

Майерс начала свою карьеру на бакалавриате, занимаясь исследованиями материалов в автомобильной промышленности. Тогда она проверила, как шины реагируют на нагрев.

(Слева) Майерс показывает Vink 3D компьютерную симуляцию шейки матки.(Справа) раствор пипетки Винка на предметных стеклах, содержащих клетки гладких мышц шейки матки. Понимание сил, которые заставляют здоровую шейку матки открываться и закрываться в нужное время, может быть ключом к предотвращению некоторых преждевременных родов. Адриенн Грюнвальд для NPR скрыть подпись

переключить подпись Адриенн Грюнвальд для NPR

(Слева) Майерс показывает 3D компьютерную симуляцию шейки матки Винком.(Справа) раствор пипетки Винка на предметных стеклах, содержащих клетки гладких мышц шейки матки. Понимание сил, которые заставляют здоровую шейку матки открываться и закрываться в нужное время, может быть ключом к предотвращению некоторых преждевременных родов.

Адриенн Грюнвальд для NPR

«Итак, если вы возьмете резину, нагреете ее и натянете, она станет действительно очень мягкой — а затем сломается», — говорит Майерс.

Эта реакция напомнила ее консультанту о том, как лопается выпуклая аневризма.Он предложил ей сосредоточить свое любопытство на механике человеческого тела. Когда она приехала в Массачусетский технологический институт для учебы в аспирантуре, Майерс работала с исследователями, которые интересовались механикой беременности.

«Это важная область — малоизученная и основная часть физиологии беременности», — говорит доктор Майкл Хаус, акушер-гинеколог в Медицинском центре Тафтса, который также имеет инженерное образование. «Просто есть чему поучиться».

Хаус был наставником Майерс и продолжает сотрудничать с ней.Он говорит, что особое внимание уделяется шейке матки, «потому что проблема шейки матки может повлиять на беременность на очень раннем этапе».

Примерно 1 из 10 детей рождается преждевременно в США каждый год. Если эти дети рождаются близко к сроку — примерно через 35 недель — они могут чувствовать себя хорошо. Но у женщины с проблемной шейкой матки могут начаться роды намного раньше, что может привести к выкидышу или рождению ребенка настолько рано, что ребенок может умереть или столкнуться с проблемами со здоровьем на всю жизнь.

Майерс исследует несколько аспектов биомеханики беременности — от того, насколько может растянуться матка, до того, какое давление беременность оказывает на шейку матки, и до того, насколько сильное воздействие ребенка оказывает на всю систему.

«Мы создаем вычислительные модели женской беременности, чтобы ответить на эти вопросы», — говорит Майерс.

У нее две лаборатории в Колумбии — одна в больнице, а другая в инженерной школе. В лаборатории инженерной школы есть различные микроскопы, скальпели и слайды. Есть одна машина, которая может надувать оболочки матки как воздушный шар, а другая, размером с микроволновую печь, растягивает ткань матки между двумя захватами.

«Эти типы машин вы увидите в самых разных лабораториях по испытанию материалов», — объясняет Майерс.«В гражданском строительстве у вас может быть одна из этих машин высотой примерно в два или три этажа, и они проверяют механическую прочность, скажем, железнодорожных шпал».

Она измеряет, насколько ткань шейки матки изменяется во время беременности — начиная с способности и прочности сухожилия и заканчивая чем-то вроде свободной резиновой ленты.

«Мы механически протестировали различные ткани шейки матки беременных и небеременные ткани шейки матки, — говорит Майерс, — и ее жесткость изменилась на три порядка.«

Винк рассматривает изображения гладкомышечных клеток, которые ее команда выделила из биопсии шейки матки, взятой у беременных на разных стадиях беременности. Майер обнаружил, что жесткость шейки матки изменяется «на три порядка» за девять месяцев. Адриенн Грюнвальд для NPR скрыть подпись

переключить подпись Адриенн Грюнвальд для NPR

Винк рассматривает изображения гладкомышечных клеток, которые ее команда выделила из биопсии шейки матки, взятой у беременных на разных стадиях беременности.Майер обнаружил, что жесткость шейки матки изменяется «на три порядка» за девять месяцев.

Адриенн Грюнвальд для NPR

Все эти измерения заносятся в банк данных. И когда женщины, практикующие Винк, проходят УЗИ, техники тратят дополнительные несколько минут на измерение анатомии матери, а также ребенка, и также отправляют эту информацию Майерсу.

Затем команда использует свои компьютерные модели, чтобы посмотреть, как различные факторы — формы, растяжения, давления и прочности тканей взаимодействуют по мере того, как женщина приближается к схваткам и родам.

Их цель — получить возможность обследовать беременную женщину на ранней стадии и точно предсказать, начнутся ли у нее роды слишком рано. Винк надеется, что это первый шаг к более эффективному вмешательству, чтобы остановить роды.

Это то, к чему стремится Бритни Кристал. После смерти младенца Айрис Кристал основала фонд под названием The Iris Fund, который собрал более 150 000 долларов на исследования Винка и Майерса.

«У нее не было жизни», — говорит Кристал. «Но мы действительно хотим, чтобы у нее было очень сильное наследие.«

Чего ожидать после родов

Великий день не за горами, и после нескольких месяцев возбужденного ожидания скоро появится ваш новый ребенок. Вы можете хорошо разбираться в любой ситуации, которая может возникнуть в последние пару месяцев беременности, но задумывались ли вы о том, что происходит сразу после родов? Как вы понимаете, родильное отделение может быть вихрем безумной активности, и полезно знать, чего вы можете ожидать вокруг себя и вашего ребенка в это время.

Что происходит с вашим ребенком после родов

Если у вас были неосложненные вагинальные роды, вы можете ожидать, что ваш ребенок будет немедленно помещен с вами на грудь для некоторого контакта кожа к коже. Однако, если у вас были какие-то осложнения или кесарево сечение, вашего ребенка могут поместить в лучистую грелку, чтобы согреться, пока врачи и медсестры оценивают ее состояние и проводят анализы. Но не волнуйтесь — вы скоро почувствуете, что кожа к коже приклеится.

Вы можете отложить перерезание пуповины хотя бы на минуту после рождения.Новое исследование показывает, что в эти первые несколько мгновений ваш ребенок может получать некоторые важные питательные вещества из плаценты — в частности, он будет получать больше красных кровяных телец и, следовательно, более высокий уровень железа, что означает более низкий риск анемии.

Установление зрительного контакта с новорожденным также является хорошим делом вскоре после рождения. Младенцы обычно впервые открывают глаза вскоре после рождения и обычно очень внимательны в течение первого часа. Медсестры родильного отделения нанесут на глаза вашего ребенка мазь или раствор с антибиотиком, что вызовет временное помутнение, но вы можете попросить их немного отложить это, пока вы сблизитесь с ребенком.

Грудное вскармливание после родов

Поскольку ваш ребенок очень внимателен в этот первый час и, если предположить, что вы наслаждаетесь своими первыми прикосновениями кожи к коже, это часто отличное время, чтобы попробовать кормить грудью впервые. Мало того, что это прекрасная возможность для скрепления, но и вашему ребенку может быть полезно употребление молозива, которое представляет собой питательную жидкость, которую вырабатывает ваша грудь до того, как поступит молоко. Для получения дополнительной информации об этих первых кормлениях ознакомьтесь с нашим руководством по грудному вскармливанию новорожденных.

Если вы решите попробовать кормление грудью сразу после родов, это может помочь вашей матке начать сокращаться, а также замедлить сильное кровотечение. Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы найти сосок и начать сосать, но сначала медсестра может вам помочь. Пока вы выздоравливаете, вы также можете попросить консультанта по грудному вскармливанию за советом и советом.

Тест по Апгар и купание

Врачи или медсестры проведут вашему ребенку тест по Апгар сразу после рождения, чтобы оценить его общее состояние и проверить, есть ли какие-либо непосредственные опасения по поводу его здоровья.Вы можете ожидать, что этот тест состоится в первую минуту после рождения и снова через 5 минут, и она получит оценку от 0 до 10 на основе следующих факторов:

• A (внешний вид): цвет ее кожи. будут проверены, чтобы убедиться, что она нормального, здорового цвета

• P (пульс): будет проверяться ее пульс

• G (гримаса): это проверяет ее рефлексы и то, как она реагирует на стимуляцию

• A (активность): этот тест гарантирует, что ваш ребенок делает активные, спонтанные движения

• R (дыхание): дыхание новорожденных происходит быстрее, чем у взрослых, поэтому дыхание вашего ребенка должно быть где-то между 30 и 60 вдохами в минуту

Вы можете попросить медсестер отложить первое купание вашего ребенка на несколько часов после рождения.Новорожденные рождаются покрытыми веществом под названием верникс, которое их увлажняет и защищает. Попросите втирать верникс в кожу вашего ребенка, чтобы он мог получить максимальную пользу от этого натурального увлажняющего крема. Затем, через несколько часов, вы можете почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы помочь медсестрам принять первую ванну вашего ребенка.

Что происходит в первые часы вашей жизни в качестве мамы

Возможно, у вас есть план родов и вы читали все, что можно, о родах, чтобы убедиться, что у вашего ребенка все пройдет гладко, но как насчет вас? Независимо от того, как вы родили ребенка, вы, вероятно, будете уставшими и немного эмоциональными.Женщины могут беспокоиться по-разному после родов, поэтому вот несколько вещей, о которых следует помнить и которые помогут вам понять, чего ожидать после родов.

После рождения ребенка вы родите плаценту, а затем вам наложат швы на случай, если вам сделали кесарево сечение или эпизиотомию. Пока персонал больницы проводит тесты на вашем ребенке, вы можете наслаждаться ранним прикосновением кожи к коже, или ее могут отнести к лучистому обогревателю. После родов вы можете разрешить ребенку оставаться в детской, пока вы спите и выздоравливаете.

Возможно, вы потеряли значительное количество крови во время родов, поэтому вы можете испытать головокружение или дурноту. По этой причине, если вы хотите принять душ, убедитесь, что у вас есть помощь медсестры или вашего партнера, чтобы предотвратить падение. Вам также не разрешат ходить с ребенком на руках до тех пор, пока медсестры не убедятся, что вы достаточно устойчиво стоите на ногах. Если вам захочется прогуляться, вы сможете прогуляться с детской кроваткой по коридорам больницы.

Заключительные проверки

Перед тем, как вы и ваш ребенок будете готовы отправиться домой, вам обоим будут даны последние проверки, в том числе скрининговые тесты и вакцинация для вашего ребенка.Ваш врач и медицинский персонал захотят убедиться, что вы выздоравливаете должным образом и что вы настолько сильны, насколько это возможно, прежде чем покинуть их лечение. Вам также нужно будет заполнить документы, чтобы запросить номер социального страхования и свидетельство о рождении, но это нормально, если вы еще не полностью определились с именем.

Как правило, для здоровых естественных родов вы можете оставаться в больнице от 24 до 48 часов до выписки. В случае кесарева сечения вас, вероятно, будут держать под наблюдением в течение двух-четырех дней, когда вы начнете восстанавливаться после операции.Ознакомьтесь с таблицей ниже, чтобы узнать больше о первых часах жизни вашего ребенка.

undefined

Хартия уважительного отношения к материнству — White Ribbon Alliance

Global Respectful Maternity Care Council — широкая группа заинтересованных сторон, представляющих исследовательские, клинические, правозащитные и правозащитные аспекты — собрались вместе, чтобы разработать Хартию уважительного отношения к материнству: универсальные права матерей и новорожденных , которая разъясняет и четко формулирует права женщин и новорожденных при получении родовспоможения в медицинском учреждении.

Особая важность беременности

Благополучие женщины и ее новорожденного взаимосвязано, и оба могут быть обделены в процессе родов и в последующие месяцы. Недостаточно сосредоточить внимание на профилактике материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Уход в этот период должен охватывать основные права человека, включая права на уважение, достоинство, конфиденциальность, информацию и информированное согласие; право на наивысший достижимый уровень здоровья и свободу от дискриминации и всех форм жестокого обращения.Следует признавать и уважать независимость женщины, ее эмоциональное благополучие, выбор и предпочтения, включая право иметь партнера по выбору во время схваток и родов. Уважение и признание женщины могут принести пользу новорожденному, который также имеет права и требует уважения и признания. Вместе женщина, ее партнер и семья должны получить поддержку, чтобы заботиться о своем новорожденном и принимать наилучшие решения за него.

Взаимоотношения женщины с поставщиками услуг по охране материнства и родовспоможением во время беременности, родов и в послеродовой период имеют жизненно важное значение.Опыт общения женщин с опекунами может придать сил и успокоить или нанести длительный ущерб и эмоциональную травму, добавляя или уменьшая уверенность и самооценку женщин. Опыт общения новорожденных с опекунами также может иметь значительное и продолжительное влияние — новорожденные дети чувствуют боль и дискомфорт, а также могут испытывать эмоциональные страдания, особенно когда они разлучены со своими семьями в первые часы жизни [1]. Мы знаем, что хороший ранний уход, включая прикладывание ребенка и грудное вскармливание, оказывает долгосрочное положительное влияние на здоровье и благополучие новорожденных на протяжении всей их жизни.Воспоминания женщин об их деторождении и лечении новорожденных остаются с ними на всю жизнь и часто передаются другим женщинам, что способствует созданию атмосферы уверенности или сомнений в системе здравоохранения.

Установленные доказательства неуважения и жестокого обращения

Путь к уважительной заботе о материнстве начался в конце 1940-х годов с принятия Всеобщей декларации прав человека. В 1990-х годах Организация Объединенных Наций издала «Декларацию об искоренении насилия в отношении женщин», и в Латинской Америке набрало силу движение, получившее название «гуманизация» деторождения.Некоторые из первых сообщений о нарушениях прав женщин при родах поступили от правозащитного сообщества [2]. От первоначального акцента на снижении материнской и младенческой смертности глобальный акцент сместился на разработку стандартов прав человека в отношении снижения материнской и детской смертности и заболеваемости [3]. В последнее время это привело к сосредоточению внимания на решении проблемы неуважения и злоупотреблений как проявлений системного несоблюдения стандартов прав человека.

С достижением Целей развития тысячелетия (ЦРТ) в 2015 году и с учетом того, что лишь несколько стран достигли ЦРТ № 4 и № 5, связанных с сокращением детской смертности и улучшением материнского здоровья, лица, определяющие глобальную политику, и правозащитники более серьезно оценили препятствия на пути материнства. и выживание и благополучие новорожденных.Это включало необходимость понимания комплексных социально-культурных и гендерных влияний в клинических условиях, системах здравоохранения и, в конечном итоге, на результаты в отношении здоровья. В эпоху ЦРТ большая часть внимания сообществ, занимающихся вопросами общественного здравоохранения и развития, была сосредоточена на клинической экспертизе и наращивании потенциала в области целевых мероприятий по снижению смертности. Но растущее осознание часто не решаемых проблем эмоционального, физического и психологического вреда для женщин во время родов в учреждениях требует большего внимания.

В последнее десятилетие растущий интерес мирового сектора общественного здравоохранения к пониманию и устранению этого вреда, которому женщины подвергаются во время родов в медицинских учреждениях, привел к появлению большого количества исследований и публикаций. Анализ ландшафта TRAction 2010 года: изучение доказательств неуважения и жестокого обращения при родах в медицинских учреждениях [4] представил первое систематическое исследование этой проблемы; В том же году проект USAID TRAction профинансировал два исследовательских проекта по внедрению, Staha в Танзании и Heshima в Кении, чтобы продолжить сбор доказательств распространенности и типов жестокого обращения, а также потенциальных мер реагирования на основе контекста.В 2011 году White Ribbon Alliance опубликовал Хартию уважительного отношения к материнству: универсальные права рожениц, документ, который используется во многих странах в качестве пропагандистского и программного инструмента. Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление в 2014 году, подтверждающее основные права человека в отношении рожениц [5]. Область уважительного ухода продолжает развиваться с повышенным вниманием, о чем свидетельствуют многочисленные исследования и публикации.

Утверждение основных прав женщин и новорожденных

Права человека — это права, присущие всем людям без какой-либо дискриминации, независимо от возраста, национальности, места жительства, пола, национального или этнического происхождения, цвета кожи, религии, языка или любого другого статуса.Универсальные права человека часто выражаются и гарантируются юридическими инструментами, такими как международные договоры. Международное право прав человека определяет обязательства государств действовать определенным образом или воздерживаться от определенных действий, чтобы уважать, защищать и осуществлять права человека и основные свободы отдельных лиц или групп.

Хартия формулирует права двух субъектов, женщины и новорожденного, в рамках видения и обеспечения основ этической, высококачественной и уважительной заботы о материнстве, которая поддерживает и защищает достоинство обоих.И люди, и новорожденный, и женщина имеют права, которые необходимо уважать и гарантировать независимо. Женщинам следует предоставлять информацию и поддержку, необходимые для свободного принятия решений за себя и своих новорожденных. Новорожденный ребенок как отдельное человеческое существо имеет автономные права, и каждое решение, которое принимает мать или другой опекун, должно приниматься с учетом наилучших интересов ребенка. Системы здравоохранения должны обеспечивать здоровье, безопасность и достоинство как женщины, так и новорожденного, заботясь о полной защите этой важнейшей диады человеческой жизни.

Хартия основана на широко признанных документах по правам человека, включая Конвенцию о правах ребенка, Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, Международные пакты о гражданских и политических правах, экономических, социальных и культурных правах и другие. Он также поддерживается региональными документами по правам человека, включая Африканскую хартию прав человека и народов, Африканскую хартию прав и благосостояния ребенка, Американскую конвенцию о правах человека и Европейскую конвенцию о правах человека и биомедицине и другие. .

Зачем нужен этот устав и как его можно использовать

Эта обновленная хартия дополнительно разъясняет и четко формулирует права женщин и новорожденных в контексте охраны материнства, предоставляемой в медицинском учреждении. В нем конкретно указывается, как права человека связаны с беременностью и родами, и подтверждаются основные неотъемлемые права женщин и их новорожденных. Многие из этих прав прочно закреплены в международном праве, их толкуют и применяют к вопросам, возникающим во время беременности, родов и ухода, оказываемого сразу после родов.Однако эти права сформулированы в отдельных конвенциях по правам человека, и для того, чтобы подтвердить их применение в контексте беременности и родов, важно объединить их в один документ, посвященный этому периоду.

Хартия уважительного ухода за беременными решает проблему неуважения и жестокого обращения с женщинами и новорожденными, пользующимися услугами по уходу за матерями и новорожденными, и предоставляет платформу для улучшения:

• Повышение осведомленности о гарантиях прав человека женщин и новорожденных, признанных в принятых на международном уровне декларациях, конвенциях и пактах Организации Объединенных Наций и других многонациональных государствах;
• Подчеркивая связь между гарантиями прав человека и оказанием медицинской помощи, связанной с охраной здоровья матерей и новорожденных;
• Повышение способности защитников здоровья матерей, новорожденных и детей участвовать в процессах защиты прав человека;
• согласование спроса женщин на высококачественную помощь матерям и новорожденным с международными стандартами в области прав человека; и
• Создание основы для обеспечения подотчетности правительств, системы охраны материнства и местного населения за соблюдение этих прав
• Поддержка медицинских работников в уважительном уходе за женщинами и новорожденными и создании здоровой рабочей среды.

Хартия об уважении к материнству: универсальные права женщин и новорожденных

1. Каждый имеет право на свободу от вреда и жестокого обращения.

Никому не разрешается причинять физический вред вам или вашему новорожденному. О вас нужно заботиться мягко и сочувственно, а также получать помощь, когда вы испытываете боль или дискомфорт.

Юридический орган:

Международный пакт о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 7

Конвенция о правах ребенка, 1990 г., статья 19, 37

Конвенция о правах инвалидов, 2006 г., статья 15, 16

Региональный орган юстиции :

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 6

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 16

Американская конвенция о правах человека 1969 года, статья 5

Американская конвенция о правах человека в области экономических, социальных и культурных прав, 1988 г., статья 19

Конвенция Белен-ду-Пара, 1994, статьи 2, 3, 4

Европейская конвенция о правах человека 1950 г., статья 3

2.Каждый имеет право на информацию, осознанное согласие и уважение к его выбору и предпочтениям, включая право выбора компаньона во время родовспоможения и отказ от медицинских процедур.

Никто не имеет права принуждать вас или делать что-либо с вами или вашим новорожденным без вашего ведома или согласия . Каждая женщина имеет право на автономию, получение информации и предоставление осознанного согласия или отказа в уходе. Каждый родитель или опекун имеет право на получение информации и предоставление информированного согласия или отказа в уходе за своим новорожденным в лучших интересах новорожденного, если иное не предусмотрено законом.

Юридический орган:

Международный пакт о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 7, 19

Конвенция о правах ребенка, 1990 г., статья 5, 13

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 9

Американская конвенция о правах человека 1969 года, статья 13

Европейская конвенция о правах человека и биомедицине, 1997 г., статья 5, 6

3.Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность.

Никто не имеет права передавать личную или медицинскую информацию о вас или вашем новорожденном, включая все записи и изображения, без вашего согласия. Ваша конфиденциальность и конфиденциальность вашего новорожденного должны быть защищены, за исключением случаев, когда медицинские работники должны передавать информацию для непрерывного лечения.

Юридический орган:

Международный пакт о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 17

Конвенция о правах ребенка 1990 г., статья 16

Конвенция о правах инвалидов, 2006 г., статья 22

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 10

Американская конвенция о правах человека 1969 года, статья 11

Европейская конвенция о правах человека 1950 г., статья 8

Европейская конвенция о правах человека и биомедицине, 1997 г., статья 10

4.Каждый человек является сам себе с момента рождения и имеет право на достойное и уважительное обращение.

Никому не разрешается унижать, оскорблять словесно, говорить или прикасаться к вам или вашему новорожденному в унизительной или неуважительной манере. О вас и вашем новорожденном ребенке необходимо заботиться с уважением и состраданием.

Юридический орган:

Международная конвенция о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 17

Конвенция о правах ребенка, 1990 г., статья 16, 23

Конвенция о правах инвалидов, 2006 г., статья 17

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 6

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 13

Американская конвенция о правах человека, 1969, 1, статья 5, 11

Конвенция Белен-ду-Пара, 1994, статья 4

Европейская конвенция о правах человека 1950 г., статья 8

5.Каждый имеет право на равенство, свободу от дискриминации и равную заботу.

Никому не разрешается дискриминировать вас или вашего новорожденного из-за того, что они думают или не любят ни в одном из вас. Равенство требует, чтобы беременные женщины имели такую ​​же защиту закона, как и небеременные, включая право принимать решения о том, что происходит с их телом.

Юридический орган:

Международный пакт о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 24 (1), 26

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, 1966 г., статья 2, 10 (3)

Конвенция о правах ребенка 1990 г., статья 2

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, 1979 г., статья 1, 12, 14 (2) (b)

Конвенция о правах инвалидов, 2006 г., статьи 5, 6, 7

Конвенция о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей 1990 г., статья 14

Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации, ст.2, ст. 5

Международная организация труда, Конвенция 1989 года о коренных народах и народах, ведущих племенной образ жизни (№ 169), ст. 3

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 2

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 3

Американская конвенция о правах человека 1969 года, статья 1

Конвенция Белен-ду-Пара, 1994, статья 6

Европейская конвенция о правах человека 1950 г., статья 14

6.Каждый имеет право на охрану здоровья и на наивысший достижимый уровень здоровья.

Никто не может помешать вам или вашему новорожденному получать необходимое медицинское обслуживание, а также отказать или отказать в уходе одному из вас. Вы и ваш новорожденный имеете право на своевременное, своевременное, чистое и безопасное обслуживание высочайшего качества медицинскими работниками, обученными передовому опыту.

Юридический орган:

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, 1966 г., статья 12

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, 1979 г., статья 5, 12

Конвенция о правах ребенка 1990 г., статья 23, 24

Конвенция о правах инвалидов, 2006 г., статья 25

Международная организация труда, Конвенция 1989 г. о коренных народах и народах, ведущих племенной образ жизни (No.169), ст. 25

Региональный орган юстиции:

Европейская конвенция о правах человека и биомедицине, 1997 г., статья 3

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 16

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 14

Дополнительный протокол к Американской конвенции о правах человека в области экономических, социальных и культурных прав 1988 г., статья 10

7.Каждый имеет право на свободу, автономию, самоопределение и свободу от произвольного задержания.

Никому не разрешается содержать вас или вашего новорожденного в медицинском учреждении, даже если вы не можете оплатить полученные услуги.

Юридический орган:

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, 1966 г., статья 1

Международный пакт о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 1, 9.1, 18,1

Конвенция о правах ребенка 1990 г., статья 37

Международная организация труда, Конвенция 1989 года о коренных народах и народах, ведущих племенной образ жизни (№ 169), ст. 2, ст. 5

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 6, 20

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 30

Американская конвенция о правах человека, 1966 г., статья 7

Европейская конвенция о правах человека 1950 г., статья 5

8.Каждый ребенок имеет право находиться со своими родителями или опекунами.

Никто не имеет права разлучать вас с новорожденным без вашего согласия. Вы и ваш новорожденный имеете право всегда оставаться вместе, даже если ваш новорожденный родился маленьким, недоношенным или с заболеваниями, требующими особого ухода.

Юридический орган:

Международная конвенция о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 17

Конвенция о правах ребенка, 1990 г., статья 9, 16

Конвенция о правах инвалидов, 2006 г., статья 22

Региональный орган юстиции:

Американская конвенция о правах человека 1969 года, статья 11

Европейская конвенция о правах человека 1950 г., статья 8

9.Каждый ребенок имеет право на идентичность и гражданство от рождения.

Никому не разрешается отказать в регистрации вашего новорожденного, даже если он умер вскоре после рождения, или отказать в гражданстве, на которое ваш новорожденный имеет законное право.

Юридический орган:

Международный пакт о гражданских и политических правах, 1966 г., статья 24

Конвенция о правах ребенка 1990 г., статья 7

Конвенция о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов их семей 1990 г., статья 29

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав человека и народов, 1998 г., статья 5

Американская конвенция о правах человека 1969 года, статья 3

10.Каждый имеет право на полноценное питание и чистую воду.

Никто не имеет права мешать вам и вашему новорожденному получать адекватное питание, чистую воду или здоровую окружающую среду. Вы имеете право на информацию и поддержку по вопросам питания детей и преимуществ грудного вскармливания.

Юридический орган:

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, 1979 г., статья 12

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, 1979 г., статья 14 (2)

Конвенция о правах ребенка 1990 г., статья 24 (2) (c), (2) (e)

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, статья 11 (1)

Конвенция о правах инвалидов 2006 г. Статья 25 (1)

Региональный орган юстиции:

Африканская хартия прав и благосостояния ребенка, 1990 г., статья 14 (2)

Протокол к Африканской хартии прав человека и народов от

Женщины в Африке, 2005 г., статья 15 (а)

Дополнительный протокол к Американской конвенции о правах человека в области

Экономические, социальные и культурные права, 1999, статья 12 (1)

Щелкните здесь для получения дополнительных ресурсов по охране материнства.

Артикул:

[1] Roofthooft, D.W., et al. (2014). Восемь лет спустя, мы все еще причиняем вред новорожденным? Неонатология, 105 (3), 218-226.

[2] Zampas, C., et al. (2003) «Тело и душа: принудительная стерилизация и другие посягательства на репродуктивную свободу рома в Словакии». 2003 г. Нью-Йорк: Центр репродуктивных прав; Центр репродуктивных прав и Международная федерация женщин-юристов — отделение в Кении.(2007) Неспособность выполнить: нарушения прав человека женщин в кенийских медицинских учреждениях. Нью-Йорк: Центр репродуктивных прав и Найроби, Кения: Федерация женщин-юристов — Кения; Штраус, Нан и Интернэшнл США, Амнистия. (2010). Смертельная доставка: кризис материнского здоровья в США. Нью-Йорк: публикации Международной амнистии.

[3] Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека и Генерального секретаря (2012 г.). Техническое руководство по применению подхода, основанного на правах человека, к реализации политики и программ по снижению предотвратимой материнской заболеваемости и смертности.Организация Объединенных Наций; Всемирная организация здравоохранения и Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека (2014 г.). Подход, основанный на правах человека, для снижения и устранения предотвратимой смертности и заболеваемости детей в возрасте до 5 лет. Швейцария: Организация Объединенных Наций

[4] Bowser, D., ScD., MPH., & Hill, K., MD. (2010). Изучение доказательств неуважения и жестокого обращения при родах в учреждениях: отчет ландшафтного анализа. Вашингтон: перевод исследований в действие (TRAction) Project.

[5] Всемирная организация здравоохранения, Предотвращение и искоренение неуважения и жестокого обращения во время родов в учреждении, 2014.

Хантсвиллская больница для женщин и детей, роды по беременности и родам

Поздравляю с беременностью! Это особенное время для вашей семьи и время для принятия многих решений. Мы готовы помочь вам на каждом этапе вашего пути, предлагая уроки, туры и множество специализированных услуг по беременности и родам. Мы надеемся, что вы доверите нам заботу о вас и своем ребенке, когда придет время.

Только в регионе:

• Отделение неотложной помощи акушер-гинеколог
  Отделение на 10 коек, работающее круглосуточно и без выходных, укомплектованное сертифицированным акушером и практикующими медсестрами для женщин с неотложными состояниями, осложнениями и проблемами, связанными с беременностью, на любой стадии беременности.
• Очная программа по лечению материнского плода
  Клиника на территории кампуса и сертифицированный врач по материнско-фетальной медицине проводят медицинское обследование и лечение женщин, беременность которых может сопровождаться повышенным риском осложнений.
• Сертифицированные педиатрические госпиталисты для оказания помощи новорожденным в нашем питомнике
• Неонатальное отделение интенсивной терапии уровня III
  Неонатологи, сертифицированные Советом, и группа практикующих неонатальных медсестер и неонатальных медсестер заботятся о тяжелобольных младенцах, родившихся в нашей больнице или переведенных из других больниц в регионе.
• Детское отделение неотложной помощи и педиатрическое отделение интенсивной терапии
  Сертифицированные советом педиатры-реаниматологи, педиатры скорой медицинской помощи и практикующие педиатрические медсестры

Удобств:

• Классы будущей семьи
• Большие родильные комнаты, 20 родильных залов
• Централизованный мониторинг плода
• Бригада анестезиологов 24/7
• Специальная команда медсестер для помощи маме и ребенку в прикосновении кожи к коже и грудном вскармливании
• Группа международных консультантов по грудному вскармливанию, сертифицированных Советом по вопросам грудного вскармливания
• Бесплатная безопасная одежда для сна, которую семья может забрать домой

Благодаря Фонду HH и Молодежной лиге Хантсвилля младенцы, рожденные в учреждениях Women & Children, получат подарок на день рождения, который включает в себя копию Goodnight Moon, рукописное письмо от члена сообщества, детскую зубную щетку и информацию о местная библиотека.

Когда срок беременности превышает установленный срок

Амниотическая жидкость: Вода в мешочке, окружающей плод в матке матери.

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в матке матери, в котором развивается плод.

Вспомогательные вагинальные роды: Роды через естественные родовые пути с помощью щипцов или вакуума.

Созревание шейки матки: Процесс размягчения шейки матки при подготовке к родам.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение: Рождение ребенка через разрезы на животе и матке матери.

Предполагаемая дата рождения (EDD): Предполагаемая дата рождения ребенка.

Плод: Стадия внутриутробного развития, которая начинается через 8 недель после оплодотворения и продолжается до конца беременности.

Макросомия: Состояние, при котором вес плода составляет от 9 до 10 фунтов.

Меконий: Зеленоватое вещество, которое накапливается в кишечнике растущего плода. Если меконий выходит, он может попасть в легкие плода через околоплодные воды. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Газ, необходимый для поддержания жизни.

Окситоцин: Гормон, который способствует сокращению матки.

Синдром переношенности: Состояние, при котором переношенный плод рождается с длинным и худым телом, настороженным выражением лица, большим количеством волос, длинными ногтями и тонкой морщинистой кожей.

Послеродовое кровотечение: Сильное кровотечение, возникающее после рождения ребенка и плаценты.

Мертворождение: Рождение мертвого ребенка.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором для исследования плода используются звуковые волны.

Пуповина: Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды, соединяющая плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Роды и разные их фазы

Признаки начала родов

Начало родов, роды и то, как женщины переживают роды, очень индивидуальны.Нет двух одинаковых родов, поэтому рождение второго ребенка может отличаться от первого.

Большинство родов начинаются естественным образом (спонтанно) между 37 и 42 неделями гестации. Обычно роды начинаются, когда матка (матка) начинает сжиматься, вызывая схватки, но вы также можете испытывать другие признаки того, что у вас начинаются схватки.

схватки

Схватки — это болезненные спазмы, которые возникают чаще, чем каждые 10 минут или около того, и длятся 45-60 секунд.

Схватки обычно начинаются с интервалом в несколько минут и длятся непродолжительное время в начале, а по мере прогрессирования родов они увеличиваются по частоте, продолжительности и интенсивности.Большинство женщин чувствуют боль в нижней части живота и / или пояснице.

Определите время схваток и позвоните в больницу / отделение, когда они регулярные или с интервалом примерно 5-6 минут.

Если вы находитесь далеко от больницы, раньше рожали очень быстро, у вас были осложнения при предыдущих беременностях или родах, или если вы беспокоитесь, позвоните в больницу, когда начнутся схватки.

Этапы родов

Как только роды начались, схватки изменяют шейку матки, так что она начинает ускользать в стороны, чтобы дать ребенку место для прохождения через родовые пути.

В состав родовых путей входят:

• Таз — костная часть родовых путей
• Мышцы таза
• Влагалище — мягкая часть родовых путей

Таз имеет форму воронки, поэтому его размер различается на разных уровнях таза. Это означает, что во время родов ребенку приходится делать некоторые изгибы и повороты, чтобы адаптироваться и пройти через таз.

Три ступени

Роды делятся на три стадии: стадия расширения, стадия изгнания и стадия плаценты.Стадия расширения (раскрытия) является самой продолжительной, стадия изгнания (выталкивания) длится 30-60 минут, а стадия плаценты занимает от нескольких минут до 60 минут.

На продолжительность родов влияют различные факторы:

• Рожали вы раньше или нет. Рождение первенца обычно занимает больше всего времени.
• Частота и эффективность схваток влияют на продолжительность схваток. Регулярные и эффективные схватки крайне важны для хорошего прогресса; схватки толкают ребенка вниз в таз, и шейка матки открывается.
• Роды у рожениц длится от 4 до 16 часов. У женщин, которые рожали раньше, роды обычно продолжаются от 2 до 11 часов. Это варьируется от женщины к женщине и от рождения к рождению.

Стадия расширения

Первый период родов называется «стадией расширения». На этом этапе шейка матки (шейка матки) должна тянуться в каждую сторону и открываться, чтобы позволить ребенку пройти вниз во влагалище и родить.

Шейка матки изменится с закрытой на открытую на 10 см (полностью раскрыта).Только когда шейка матки полностью откроется, ребенок может родиться.

По мере расширения шейки матки появляются выделения из влагалища с оттенком крови, известные как «кровавое шоу». Это признак того, что шейка матки расширяется под воздействием сокращений и давления со стороны головы ребенка. Вода может отойти на любой стадии родов, но обычно это происходит в активной фазе стадии расширения.

Латентная фаза — первая часть стадии дилатации

Первая часть стадии расширения, латентная фаза, является самой продолжительной фазой родов.Эта фаза начинается, когда у вас регулярные схватки с интервалом менее 10 минут. Сначала сокращения разнесены друг от друга, но постепенно они становятся сильнее и происходят с более короткими интервалами.

Когда шейка матки раскрывается примерно на 4-5 сантиметров, роды переходят в активную фазу. Сокращения становятся более эффективными, а шейка матки расширяется (открывается) быстрее.

Экзамены

Акушерка проверяет ход родов, осматривая ваш живот, чтобы оценить ваши схватки.Путем внутреннего осмотра акушерка может проверить, насколько расширена шейка матки и как головка ребенка расположена в родовых путях.

Нередко обследование проводится несколько раз во время родов, и вас проинформируют об этом до того, как это будет сделано. Акушерка также расскажет вам, как протекают ваши роды.

Активность и отдых во время родов

На стадии расширения вы должны переключаться между активностью и отдыхом. Движение и активность матери помогают ребенку вращаться и проходить через таз.Большинство женщин также считают схватки менее болезненными, если они активны, чем если бы они лежали в постели. Акушерка поможет вам переключиться с удобного положения для отдыха на активное.

На стадии расширения одна из основных задач акушерки — помочь вам найти положение, которое поможет вашему ребенку пройти вниз по тазу и родовым путям. На этом этапе родов акушерка хочет, чтобы вы использовали силу тяжести и продолжали двигаться, расслабляя тело.

Работа требует много энергии.Итак, вам необходимо повысить уровень энергии своего тела, употребляя легкие закуски и напитки. Вам предложат еду и питье.

Стадия вытеснения

Теперь вы будете использовать каждое сокращение, чтобы вытолкнуть ребенка. В сочетании с силой сокращений вы будете толкать ребенка, сокращение за сокращением, вниз во влагалище и наружу. Вам нужно будет найти позы для родов, которые позволят вам толкаться при следующем сокращении, а затем отдыхать между схватками.

На этой фазе родов часто бывает полезно поменять разные позы при родах.Это поможет вашему ребенку вращаться и проходить вниз по тазу. Акушерка поможет вам подобрать позу для родов, которая будет вам удобна и будет способствовать прогрессу родов.

Акушерка расскажет, как нужно толкаться, когда голова и тело ребенка вот-вот родятся. Теперь вам и акушерке нужно будет работать как одна команда, чтобы роды прошли как можно более бережно для ребенка и чтобы вы не рвались. Акушерка будет поддерживать ткань между влагалищем и анусом (промежность) во время рождения головы и тела ребенка.

Боли при схватках

Боли во время родов вызваны сокращением матки (матки), которая представляет собой большую мышцу, в результате чего мышцы, сухожилия и нервы растягиваются и сдавливаются. По мере прогрессирования родов боль изменяется по силе, продолжительности и локализации.

Вначале схватки происходят с интервалом в несколько минут, а к концу они становятся более частыми и болезненными. У большинства женщин бывают перерывы между ними, когда у них нет боли, и именно здесь вы можете сделать передышку и подготовиться к следующему схватке.

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, вы чувствуете давление на свои ткани и нервы. Непосредственно перед родами давление со стороны ребенка вызовет давление и сжатие во влагалище и в прямой кишке. Это вызывает сильное желание подтолкнуть.

Боли во время схваток сильно различаются от женщины к женщине. Каждая женщина сталкивается с родами со своей собственной ситуацией, предыдущими впечатлениями, опытом и культурными особенностями, которые могут повлиять на то, как она реагирует на боль во время родов.

Предлагаемые обезболивающие могут различаться, и не все виды обезболивающих доступны во всех родильных отделениях больницы. Во время дородовых осмотров поговорите с акушеркой или терапевтом о том, что есть в больнице, где вам назначили рожать.

После рождения ребенка — стадия плаценты

Ваш ребенок родился, но роды еще не закончились. Также необходимо родить послед (плацента и плодные оболочки). Обычно это происходит вскоре после рождения ребенка или примерно через 60 минут.Плацента и оболочки плода выходят из матки и опускаются во влагалище.

Когда плацента отходит, вы можете почувствовать слабое сокращение и некоторое вагинальное кровотечение. Когда плацента ушла внутрь, ее нужно вытолкнуть, как вы это делали, когда рожали ребенка. Это может вызвать небольшой дискомфорт, но не повредит.

Там, где плацента была прикреплена к матке, образуется рана, которая вызывает менструальное кровотечение, а также заставляет матку сокращаться, как и предполагалось.После родов акушерка также должна проверить, нет ли разрывов внутри родовых путей. Если слезы нуждаются в наложении швов, вам дадут анестетик. Нить, используемая для наложения стежков, растворяется сама по себе, поэтому снимать стежки не нужно.

Как только ваш ребенок родится, его возьмут вам на руки. После рождения младенцы начинают искать материнскую грудь. Важно, чтобы ребенок и вы, отец или помощник проводили вместе тихое время без каких-либо помех.

Вам нужно будет расслабиться после родов и всех этих эмоций. Вашему ребенку нужны тишина и покой, а также ваше пристальное внимание, чтобы впервые найти грудь и покормить. Это важное время, и его не следует бесполезно беспокоить.

После родов

Продолжительность пребывания в больнице после родов индивидуальна и зависит от потребностей матери и ребенка. После кесарева сечения женщин обычно госпитализируют на 3-4 дня.

Акушерка осматривает ребенка сразу после рождения. В течение первых нескольких дней после рождения малыша осмотрит педиатр. Присутствовать одного из родителей — это хорошая идея.

Во время осмотра педиатром вы можете задавать вопросы и поднимать любые вопросы, о которых, по вашему мнению, педиатр должен знать. Перед тем, как отправиться домой, вы получите информацию о том, с кем связаться и как это сделать, если вам понадобится совет или помощь после того, как вы вернетесь домой с ребенком.

Целью послеродового ухода является, насколько это возможно, индивидуализация его в соответствии с потребностями, ресурсами и ситуацией каждой женщины, ребенка и семьи.

Если у вас нет самопроизвольных родов

Цель всей дородовой помощи — способствовать естественным родам. Роды, которые начинаются спонтанно между 37 и 42 неделями беременности у здоровой матери после неосложненной беременности, лучше всего подходят для матери и ребенка. Но это случается не со всеми. Как в матери, так и в ребенке могут быть факторы, которые делают начало родов наиболее безопасным.

Индукция родов (искусственное стимулирование матки к началу родов) всегда проводится после тщательного обследования и только тогда, когда это отвечает наилучшим интересам матери и / или ребенка.

Igangsetting av fødselen

Nokon gonger må fødselen bli set i gang. Det er legen som bestemmer kva slags metode som er best å bruke for å framskunde fødselen.

Иллюстрация: Haukeland Universitetssjukehus

Роды и родоразрешение — Мать и дитя

Процесс родов

Мы знаем, что рождение вашего ребенка — одно из драгоценных чудес жизни. Павильон для беременных Сан-Мануэль предназначен для предоставления услуг и удобств, необходимых во время родов.

• Наши индивидуальные комплекты для родов, родов и реабилитации подарят вам спокойные и комфортные роды, которых вы заслуживаете.
• Два человека могут присутствовать, чтобы поддержать вас во время родов. Специальные залы ожидания для семей — это уютное место для близких, которые пришли поддержать вас.
• Наши опытные врачи и медсестры обеспечивают заботу и сострадание для благополучных и безопасных родов как с низким, так и с высоким риском. Анестезиологи всегда готовы предоставить эпидуральное обезболивающее и оказать помощь в экстренных случаях.
• Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, наша команда опытных врачей доставит вашего ребенка в специализированные хирургические наборы.
• В нашей детской комнате для новорожденных предлагается специализированная неонатальная помощь в спокойной обстановке.
• Места для ночлега обеспечат вам и вашему партнеру уединение и комфорт для более спокойного пребывания в больнице.

Священный час

Первый час после рождения ребенка — идеальное время для начала сцепления. Контакт кожа к коже помогает вашему ребенку оставаться в тепле, расслабляться, переходить и легче дышать. Это тихое время вместе позволяет вам лучше узнать своего ребенка и способствует грудному вскармливанию.

Чего ожидать в священный час

При обычных родах через естественные родовые пути священный час начинается сразу после рождения. Ваша грудь будет обнажена, и ребенок будет лежать на вашем животике обнаженным и не закутанным. Вы и ваш ребенок накроете одеяло с высунутой головой. Если есть медицинские причины, которые не позволяют вам сразу переходить от кожи к коже, ее можно начать как можно скорее.

При плановом или несвоевременном кесаревом сечении вам будет предложена возможность пройти процедуру «кожа к коже» и провести склеивание в операционной.Если после краткой оценки и у вас, и у ребенка все хорошо, его положат вам на грудь с помощью медсестры. По окончании кесарева сечения ваш ребенок будет переведен в детскую, но при первой же возможности присоединится к вам.

В обоих сценариях мы обычно выполняем отсроченное пережатие пуповины в течение как минимум одной минуты.

Участие семьи

Первый час после рождения — особое время, когда новорожденный и родители становятся семьей. Вы можете почтить и поддержать это по:

• Непрерывный контакт матери и ребенка до первого кормления грудью
• Сохраняйте в комнате тишину и спокойствие, чтобы ребенок мог слышать в основном голоса родителей
• Наслаждайтесь просмотром удивительного, естественного и инстинктивного поведения ребенка при кормлении

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание обеспечивает малышу полезными питательными веществами и предотвращает инфицирование.Мы поддерживаем наших молодых матерей в исключительном грудном вскармливании, до рождения ребенка, после рождения и дома.

Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует кормить грудью не менее 6 месяцев из-за множества преимуществ для здоровья, в том числе:

• Детский организм легче усваивает питательные вещества
• Питательные вещества, необходимые для оптимального роста мозга и нервной системы
• Глаза, которые работают лучше благодаря жирам в грудном молоке
• Меньше пищеварительных инфекций легких и уха
• Снижение риска многих заболеваний, включая СВДС, астму и аллергию
• Меньше диареи
• Улучшенная связь мамы и ребенка

Мы поощряем и поддерживаем грудное вскармливание в соответствии с принципами нашей инициативы «Дружелюбие к ребенку».