Содержание
Естественные роды — «Да ну на фиг! Кто собирается рожать в первый раз — не читать! »
Как же я хотела сыночка…
И вот заветные две полоски, второй скрининг, где показали пипку и ожидание встречи с этим карапузом…
И по мере приближения этого события, я начала понимать, что все ближе и ближе я к какой-то попе.
ребенок был крупный, лежал низко и передавливал мне похоже там все, что мог. На последнем месяце я хромала на одну ногу, не могла спать, потому что мой таз так болел, что невозможно было перевернуться с бока на бок, ноги были отекшие и похожи на слоновьи и лицо такое же с картошкой вместо носа. и моя заветная мечта на последнем месяце была — это поскорее бы родить! В 36 недель мои пакеты в роддом стояли как штыки в прихожей и ждали и ждали и ждали, когда же когда….
Гинеколог назначила дату — 7 декабря. Сказала, если не рожу до этого дня, то ехать в роддом.
7декабря муж с пакетами повёз меня в приемное. Посмотрели меня, сказали, что родами пока не пахнет.
Лежать в роддоме и ждать в палате не хотелось и я отправилась домой, пообещав, что обязательно вернусь, как все начнётся.
Утром 8-го декабря я проснулась в 9.00, муж уже уехал на работу, пошла в ванну и поняла, что с меня течёт… «воды. Наконец-то» подумала я. Кроме того, что я потекла, ничего я больше не чувствовала.
Позвонила мужу, сказала — приезжай, мне пора в роддом.
Сама пока подготовилась, помылась, покушала.
Приехала в приемное. Говорят — «Ага, воды отошли, раскрытия особо нет. Проходи, заполняй документы.»
Чего-то там меня ещё спрашивали, потом предложили клизму. Я согласилась. Не очень уж хотелось им в родзале после себя оставить «сюрприз» .
А по правде говоря, я прям мечтала о кесареве, думала, разрежут меня, подзашьют и дело в шляпе. Я не знала как откосить от естественных родов. По зрению не проканало, сколиоз тоже не показания… С головой не дружу, но и это тоже не показания к кесареву.
Проводили меня в родзал. И села я прыгать на мяче.
..
Ничего не чувствовала я, ни схвваток, ни боли.
С таким позитивом и только положительным настроем я пошла рожать. «и совсем то и не больно и не страшно» так я тогда думала. И как же я ошибалась.
Так пропрыгала до вечера, ну ещё пролежала с ктг. Редко заходила акушерка, врач-гинеколог ещё реже. Пару раз заведующая.
В соседних родзалах так кричали роженицы, было жутко.
» вот глупые, чего так кричать» так я думала тогда.
А моя родовая деятельность оставляла желать лучшего… Ни раскрытия, ни схваток. Ну тут то за меня и взялись…
И давай мне уколы стимулирующие колоть, да таблетки стимулирующие в рот запихивать…
И вот к вечеру, часов в 6 я почувствовала схватки. Но были они терпимые. Как при менструациях боли…. И промежуток был мин по 4 между ними.
Но с каждым часом они наростали и наростали… Так часов в 10 вечера стало совсем невыносимо.
Я никогда не думала, что можно испытывать такую боль.
Я даже не знаю, с чем можно сравнить.
Но терпеть было невозможно.
Предложили мне эпидуралку, я с радостью согласилась.
О, Боги! Эпидуральная анестезия. Это самое лучшее, что могло придумать человечество. Прям расслабилась я, полегчало мне. Но не надолго, примерно на час.
И опять эти жуткие боли…. И они нарастают, становятся невыносимее и чаще. Я уже могла отдохнуть от схватки всего 30сек.
Попросила ещё эпидуралку — дали…. Спасибо…
Ещё час можно жить. Но потом опять час проходит и снова схватки ощущаешь каждой клеточкой своего тела
Молча я уже лежать не могла, я орала, звала акушерок, но они не приходили…
А время так медленно текло… Всего 2 часа ночи, ну когда же сын покинет моё тело, нельзя так мучить мать.
Я умолял вколоть мне эпидуралку ещё, но мне оказывали. «раскрытие 5 см, а вдруг ты сейчас рожать начнёшь.»
Я все-таки поймала анестезиолога в коридоре и плакала и умоляла. Сжалились они надо мной и дали мне ещё этого наркотика))))
Но больше не давали и это был сущий ад.
… Я лечала и кричала.Между схватка и было, наверное секунд по 10. Никто уже не реагировал, иногда подходили.
Говорили, что ребёнку плохо уже так долго без вод, о чем им говорило ктг, подключённое ко мне.
И вот сказали, что ещё час я помучаюсь и пойдём на кесарево.
Потом ко мне пришли потуги. С ними стало полегче. Такое ощущение, что ты хочешь жууууутко в туалет по-большому, а в заднем проходе у тебя огромная дыня. И ты чётко знаешь, что ты должен тужиться, чтобы дыня вышла. И деваться некуда и тужишься ты рефлекторно.
Так лежаля я одна на боку и тужилась, акушерка зашла, сказала, чтобы я не тужилась, иначе будет хуже (то ли чай не допили и не до моих родов пока…) , но не тужить я невозможно, поэтому я продолжала…
В конце концов ко мне случайно зашла заведующая, видимо делала обход. И…
«О, божечки-кошечки, тут голова ребёнка. ЖАННА!»
Прибежала Жанна и ещё одна акушерка. Одна из них даже перчатки не успела одеть, как я за две потуги родила своего богатыря) Вовик, 4200 г.
, 54см.
И какое же это облегчение, вся боль кончились и такая лёгкость….
Положили мне его на грудь, накрыли, он кричит. Не открывай, говорят полотенце-ему холодно. А мне жуть как интересно, блондин или брюнет) )
Потом его быстренько забрали и унесли. А мне оставалось два часа лежать… Пока меня там заштопали, потому что порвалась немного. Наживую. Но это уже даже и не больно совсем ))
А сына принесли, положили на стол рядом, а он кричит и кричит, ну а потом нас повезли в палату.
Ну а 5 дней в роддоме это совсем другая история, но тоже не очень приятная)))
Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого
Рожала там в конце июля 2020 года. Заключала платный договор на 36 неделе (120 тысяч, отдельная палата, плюс наблюдение в течение 28 дней после родов, круглосуточная связь с акушером-гинекологом). Хотела по рекомендации рожать у Егоровой Елены Сергеевны (она ранее работала в 32 роддоме). Очень довольна! Это просто врач от Бога! Очень приятная, спокойная и мега профессиональная женщина.
По показаниям у меня стояли роды через кесарево, но я хотела, чтобы оно было сделано с началом родовой деятельности. После заключения договора каждую неделю до родов ездила на КТГ (включено в договор). УЗИ в первый раз после заключения договора мне также сделала Елена Сергеевна, чтобы увидеть, что и как с ребенком и также ознакомилась с моей обменной картой. Там еще дают пропуск для машины на территорию роддома, который действует 2 месяца. Моя история (постараюсь покороче). Утром у меня начались схватки. Так как я рожала впервые, то были сомнения, схватки это или просто несварение желудка. Накануне я поела черешни и утром хорошо прочистилась в туалете, а так как меня весь третий триместр мучили (пардон) запоры и понос стал приятной неожиданностью в то раннее летнее утро, то у меня возникли сомнения, что это схватки. Но после очистки кишечника легкие спазмы не прошли и дискомфорт остался. Я стала отмечать время наступления, как тогда я думала, спазмов, а оказалось, что это уже идут схватки и они происходят каждые 7 минут.
Написала по […] Елене Сергеевне, она ответила, чтобы я через полтора часа приехала на осмотр и чтобы ничего не ела. Вместе с вещами мы прибыли в приемное отделение, довольно быстро там собрали всю информацию, взяли кровь, Елена Сергеевна сделала сделала УЗИ, посмотрела меня на кресле (шейка была короткая, это значит, что процесс пошел), сделали анализ на ковид и отправили в палату. К тому времени схватки уже давно усилились и было понятно, что не рассосется. В небольшой палате было только две кровати и в месте с другой женщиной мы ждали своего часа «х». Перед операцией пришел врач-анестезиолог — очень профессиональный и приятный мужчина, зовут его Александр Иванович (фамилию не знаю). Все рассказал, что и как, расспросил интересующие его вопросы и ответил на мои. Потом пришла медсестра, надела на меня компрессионные чулки (ранее мною купленные) и через какое-то время меня повели в операционную. Сделали укол в спину (не больно) в 12:56, в 13:04 на свет появилась моя доченька (8/9 по Апгар), дали отпульсировать пуповине и приложили к груди, в 13:25 операция была завершена и меня перетащили на мою кровать, и мы поехали обратно в палату.
Через часа 3 мне принесли моего ребенка ненадолго, а уже окончательно мы с ней переместились в отдельную палату еще часа через два. Шов от операции тонюсенький! Отходила от наркоза прекрасно (уже часа через 2 полностью могла шевелить ногами). Выписали меня на 4 день, но готовы были и на третий. Сейчас прошло полтора месяца, все отлично! Еще раз, спасибо Егоровой Елене Сергеевне! Рожайте только у нее!
Роды в домашних условиях: плюсы и минусы, опасность и вред | 72.ru
— Я дважды садилась писать сценарий. Это не так просто, как кажется. Первый вариант муж забраковал. Потом я еще раз пересмотрела курс и села писать всё заново. Когда перечитывала, были ощущения, что это случилось, будто пережил всё. Сделав сценарий, ты запускаешь программу для своего подсознания. Еще хороший совет — написать себе письмо благодарности за то, что роды прошли замечательно.
Когда малыш появится на свет — будущие родители не знали, так как не делали ни УЗИ, ни других исследований. Калькулятор даты родов в интернете показал — всё случится 21 апреля, и не подвел.
— Утром я проснулась со странными ощущениями. Сначала с мужем не могли понять — это уже схватки или предвестники, так как не могли проследить динамику. Я пошла в душ. Болезненные ощущения снимали теплая вода и массаж. Через несколько часов позвонили акушерке, и она приехала. С ней мне было комфортно, я ощущала легкость от того, что всё происходит дома: ходила, разговаривала с малышом, пила чай с медом, чтобы набраться сил. Когда боль была очень сильной, я пыталась ее пропеть или прогудеть, кричать нельзя.
Начались стремительные потуги, но я всё никак не могла родить. Как только потуга заканчивалась, казалось, что ребенок снова поднимается. Акушерка предложила мне встать с корточек и лечь, поставив под себя ноги, а под голову положить подушку. Это помогло, процесс рождения был самым болезненным. Вскоре родился наш сын, только тогда мы и узнали, что это мальчик, хотя были бы рады любому ребенку. Малыша завернули в футболку мужа — как советуют по славянским традициям, чтобы ребенок впитал энергию отца.
Когда сына положили на меня, первая мысль была: как он такой большой поместился в таком маленьком животике — у меня был очень аккуратный живот. Святослав родился весом 3200 граммов и 52 сантиметра. Он сразу был розового цвета, совсем не сморщенный, красивый, прямо кнопочка такая, — вспоминает Надежда. — Для кого-то привычнее и спокойней в такой момент быть в роддоме, довериться врачам. А вот для меня всё наоборот было, я не хотела контролировать процесс. Поэтому рядом были те люди, которые думали так же, как и я. Супруг всё время был очень собранным, никакой растерянности, это мне сильно помогло.
Много ли женщин хотят рожать дома, и как потом зарегистрировать ребенка в ЗАГСе
Марина Заватская, которая ведет курсы по естественным родам, рассказала, что случиться они могут как дома, так и в больнице. Ключевой момент, считает она, в том, где женщина сможет расслабиться и будет чувствовать себя спокойнее.
— Естественные роды — те, которые происходят по законам природы.
Можно рожать и в больнице, без вмешательств и препаратов. Самое главное — отсутствие фанатизма, он мешает в любом случае.
У меня шесть родов, трое из них — домашние. Это позволило сделать выводы и делиться ими с другими. Исходя из моего опыта, желающих рожать дома немного. У нас с начала этого года получилась некоторая пауза в курсе. Поэтому было всего восемь пар, которые прошли подготовку. Из них одна пара рожала дома.
В ЗАГСе не возникает никаких проблем с регистрацией ребенка, рожденного дома. Женщина может рожать, где хочет. Закон регулирует только действия медработников — если это не экстренный случай, то принимать роды на дому акушеру запрещено.
На мой взгляд, нужно усовершенствовать законодательство. Во многих странах сейчас роды возможны в трех вариантах: дома с помощью акушерки, в акушерском пункте и, если есть осложнения, — в роддоме. Если дать женщине такой выбор, это бы сняло напряжение и удешевило процесс родов. Я думаю, большинство выбирали бы акушерский пункт.
Самая запоминающая история в практике Марины Заватской — рассказ первой женщины, которая пришла за помощью. Было это около 20 лет назад.
— Женщина очень натерпелась в первых родах. Ей сказали, что ребенок погиб, потом оказалось, что нет. Физически и психически ей было тяжело, и так получилось, что не хотела больше в роддом. Сейчас же многие роддомы, на мой взгляд, правильно подходят к этому процессу и гораздо лучше оборудованы. Больше стало возможностей для естественных родов, в том числе — в роддоме: нет дородовых и общих родильных, это огромный плюс. Что касается меня, то трое моих детей появились на свет дома, их принимал муж. Сейчас у меня есть внучка, она тоже появилась на свет дома. Количество тех, кто хочет рожать дома, на мой взгляд, особо не меняется. Такие женщины были, есть и будут, — рассказывает тюменка.
Мнение врачей
В здравоохранении тем не менее к домашним родам относятся отрицательно. Аргументируя тем, что бывает слишком много рисков.
— Ни одна женщина не застрахована от аномалий. В наше время, когда акушерские и гинекологические услуги предоставляются в полном объеме, когда на помощь приходят современные технологии, домашние роды — это уже отжившая и рискованная практика. Да, раньше, как говорят, рожали в поле, но в этом же поле и умирали «в горячке». А сейчас любая медицинская помощь предоставляется в круглосуточном режиме, — прокомментировала Татьяна Попкова, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи перинатального центра.
А как вы относитесь к домашним родам? Давайте обсудим в комментариях!
Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод
- Клаудиа Хэммонд
- BBC Future
Автор фото, iStock
Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко.
Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.
1. При первой беременности роды бывают позже
Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.
Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.
Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.
Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.
Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок
16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.
Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.
Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.
Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.
Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.
Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.
Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)
В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.
Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.
Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.
Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.
2. Острая пища может спровоцировать роды
Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.
Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.
Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.
Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов
Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.
Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.
3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве
В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.
На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.
В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).
Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).
Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.
Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Какие процедуры перед родами?
Схватки начались, и будущая мама приезжает в роддом. Но перед тем как женщина окажется в родовом боксе, она еще какое-то время проведет в приемном отделении роддома. И именно там ей сделают некоторые стандартные подготовительные процедуры. Расскажем о них подробнее.
осмотр врача
Как только роженица переступит порог приемного отделения, ее сразу же направят к дежурному акушеру-гинекологу. Сначала врач расспросит будущую маму о схватках, поинтересуется, когда они начались, с какой периодичностью повторяются и насколько они сильны. Параллельно доктор изучит обменную карту, задаст несколько вопросов о том, как протекала беременность, узнает, есть ли у женщины какие-то заболевания, аллергические реакции.
оформление документов
Если родовая деятельность идет как обычно, нет ничего экстренного и женщину оставляют в роддоме, то после осмотра акушерка приемного отделения начнет оформлять документы. Будущей маме надо предъявить паспорт, обменную карту, страховой полис и родовой сертификат. Акушерка заполнит «историю родов» и внесет в нее все данные из обменной карты..jpg)
личные вещи
После того как документы оформят, роженице надо будет переодеться. Свою одежду будущая мама или вернет сопровождающим (мужу, родственникам), или сдаст в камеру хранения. А вместо нее выдадут казенные ночную рубашку и халат. Тапочки тоже выдадут, хотя удобнее в родблок взять свои, в них перемещаться по роддому гораздо комфортнее (тем более что свои тапочки разрешено брать во всех роддомах). Главное – обувь должна быть резиновой или из любого другого моющегося материала. Бояться казенных вещей не надо – все они будут чистыми и продезинфицированными, кроме того, их всегда можно поменять по мере надобности.
Еще с собой в родблок можно взять некоторые личные вещи, в каждом конкретном роддоме список таких вещей свой. Обычно везде разрешают брать воду и телефон, кроме того во многих роддомах можно взять в родблок влажные салфетки, планшет, плеер, иконку, игольчатый массажер.
Где-то даже на роды разрешают переодеться в свои личные вещи (халат, рубашку), но об этом надо узнать заранее.
интимная процедура
В приемном отделении роддома роженице могут предложить удалить волосы в интимной зоне. Причем если женщина не хочет, то она может отказаться от этой процедуры. Раньше в России всем беременным женщинам перед родами обязательно сбривали волосы на лобке и в промежности. Считалось, что волосы в этих местах собирают различные бактерии, что совсем не нужно во время родов, особенно ребенку. Сейчас многие врачи утверждают, что эти опасения слишком преувеличены, и разрешают не удалять волосы в интимном месте. Для профилактики инфицирования вместо бритья промежность обрабатывают антисептиком.
С другой стороны, в удалении волос есть свои плюсы. Если растительность в интимном месте обильная, то акушерке сложнее контролировать изменение цвета промежности в родах, а это важный момент. Иногда при прорезывании головки ребенка кожа промежности слишком натягивается и возможен ее разрыв.
Перед разрывом кожа сильно бледнеет, и, увидев это, можно предотвратить разрывы промежности и сделать эпизиотомию. Кроме того, зашивать разрывы наружных половых органов и разрез после эпизиотомии гораздо удобнее, если волосы в интимном месте отсутствуют. Так что если врачи в роддоме рекомендуют удалить растительность на половых органах, стоит прислушаться к их совету. Кто-то удаляет волосы заранее дома (бреет или делает эпиляцию). Ну а если беременной женщине это затруднительно (большой живот закрывает обзор), то волосы удалит акушерка приемного отделения (одноразовым станком).
очистительная процедура
Другая не очень приятная процедура, которую тоже могут предложить в приемном отделении, – очистительная клизма. Раньше ее, как и бритье промежности, тоже выполняли всем роженицам, считалось, что очищенный кишечник обеспечивает нормальную родовую деятельность, начиная от схваток до непосредственного потуг и рождения малыша. Кроме того, во время потуг возможно самопроизвольное отхождение кала, а после клизмы этого уже не будет.
Сегодня от клизмы тоже можно отказаться. Во-первых, очень часто перед родами стул у мамы и так учащается и кишечник становится пустым. Во-вторых, если во время потуги кал все-таки отойдет, акушерка сразу же постелет чистую пеленку и все уберет. Хотя все-таки большинство женщин предпочитают сделать клизму и рожать с комфортом, не беспокоясь о разных «неожиданностях».
заключительный момент
Если женщина рожает с партнером (мужем, сестрой, подругой, личной акушеркой, психологом), тот должен показать результаты необходимых для совместных родов анализов. Затем его проводят в специальную комнату, где можно переодеться. В некоторых роддомах партнерам предлагают медицинские костюмы, в других – разрешают брать на роды свою одежду (она должны быть из хлопка). И конечно, партнеру надо взять с собой сменную обувь и какие-то личные вещи (телефон, воду, легкий перекус). Список разрешенных вещей надо узнать заранее.
После осмотра, оформления и завершения всех гигиенических процедур будущая мама вместе с акушеркой поднимается в родильный блок.
И уже там проходит ее основная работа в роддоме.
Роженица имеет право узнать, для чего нужно то или иное обследование или процедуры, высказать свои пожелания, а от некоторых манипуляций даже отказаться
Все, что будущая мама планирует взять с собой в родблок, лучше положить в отдельный чистый пластиковый пакет (матерчатые или кожаные сумки на роды взять не разрешат)
▶Преждевременные роды: что их провоцирует ✅ МЦ ADONIS
Ежегодно более 15 млн. детей рождаются раньше срока. В разных странах они составляют от 5 до 18% от общего числа новорожденных. Известно, что преждевременные роды несут угрозу для здоровья ребенка из-за неполного внутриутробного созревания. Сегодня мы попросили акушера-гинеколога высшей категории клиники ADONIS Александра Владимировича Богомаза рассказать, о причинах преждевременных родов, их особенностях и методах пролонгации беременности.
Александр Владимирович, скажите, какие роды считаются преждевременными?
– Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности, но критичным порогом является 34 неделя.
Дети, которые рождаются раньше этого срока, крайне незрелые. Они нуждаются в интенсивной терапии и длительном выхаживании. Если у женщины есть риск преждевременных родов или определенные патологии, желательно, чтобы беременность все же была пролонгирована хотя бы до 34 недели, но лучше до 37.
Расскажите о причинах преждевременных родов. Почему одни женщины рожают в срок, а другие значительно раньше?
– Причин преждевременных родов достаточно много, но в ряде случаев их установить не удается. В число основных входят хронические заболевания женщины, гормональные нарушения в ее организме, патологии беременности и травмы. Часто роды раньше срока происходят из-за внутриутробного инфицирования плода. Если у женщины еще до беременности были скрытые инфекции мочеполовой системы, то в период вынашивания плода они могут обостряться и передаваться ему.
Можно ли заранее выявить риск преждевременных родов и пролонгировать беременность?
– Да, сейчас есть возможность прогнозировать преждевременные роды и пролонгировать беременность.
Для этого проводят контроль гормонального фона и измерение шейки матки. В случае укорочения на нее накладывают шов или устанавливают акушерский пессарий. Мы используем разные методы для пролонгации беременности в зависимости от причин, которые повышают риск преждевременных родов. С их помощью мы стараемся помочь женщине доносить малыша хотя бы до 37 недель.
Если у женщины все же начались преждевременные роды, то чем они, с точки зрения акушера-гинеколога, отличаются от родов в срок?
– Недоношенные детки, как правило, очень слабые, поэтому нужно стараться, чтобы роды проходили максимально легко и естественно. Врач должен использовать щадящую тактику родовспоможения с минимальным вмешательством в естественный процесс.
Если роды происходят до 34 недели, беременной назначают курс уколов дексаметазона. Он необходим для профилактики дыхательных нарушений у ребенка. Препарат способствует ускорению созревания плаценты и внутренних органов недоношенных деток.
Благодаря этому снижаются риски развития патологий у новорожденных.
Скажите, при преждевременных родах женщины чаще рожают естественным путем или с помощью кесарева сечения?
– Преждевременные роды не являются показанием для кесарева сечения, поэтому при отсутствии других показаний к проведению операции, женщинам рекомендуют рожать самостоятельно. Чаще всего именно так все и происходит.
Преждевременные роды сопряжены с рядом рисков для ребенка. А для женщины они имеют какие-либо особенности?
– Физиологический процесс преждевременных родов и произошедших в срок никак не отличается. Для женщины не имеет значения, на которой неделе она рожает, однако это сильно влияет на состояние ребенка. Недоношенные дети нуждаются в выхаживании и большей заботе со стороны родителей. Они должны психологически подготовиться к тому, что ребенок может находиться в палате интенсивной терапии и долгое время наблюдаться у неонатологов.
«5 детей — это не много»
Дата публикации: .
Акушер-гинеколог Елена Корсак в профессии 30 лет. И всю жизнь — в 5-м роддоме Минска. То ли в шутку, то ли всерьез она говорит, что в этом роддоме и выросла — здесь работала неонатологом ее мама. Бабушка Елены Николаевны принимала роды у всей деревни. Поэтому выбор профессии был предопределен.
В какой-то момент Елена Корсак решила свои знания передать беременным, чтобы они понимали, как правильно рожать, умели работать над собой, знали, как ухаживать за ребенком после родов. Поэтому стала вести занятия в школе по подготовке к родам в том же 5-м роддоме и вместе с этим основала школу осознанного родительства.
«На Западе женщины стремятся сделать карьеру и только потом задумываются о детях»
— Насколько снижается шанс иметь здорового ребенка, если женщина планирует первую беременность после 30 лет?
— Возраст не является помехой для рождения здорового ребенка. Но после 35 лет нужно более углубленно обследоваться во время беременности, потому что возрастает риск развития генетических аномалий. При этом надо понимать, что родить ребенка с синдромом Дауна или любой другой патологией можно и в 18 лет.
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY— Сегодня на Западе первенцев рожают гораздо позже, чем у нас, средний возраст первородящих там — 31−32 года. Женщины стремятся сначала сделать карьеру и только потом задумываются о рождении детей. На мой взгляд, это неправильно. Я ни разу не видела, чтобы ребенок помешал карьере, но мне часто встречались случаи, когда карьера мешала деторождению.
Если ты начинаешь рожать поздно, то у тебя уже ограниченная возможность родить определенное количество детей. Например, ты хочешь пятерых детей и можешь просто не успеть их родить до окончания репродуктивного периода.
Способность к деторождению с возрастом снижается. Чем старше женщина, тем больше у нее проблем с зачатием, тем меньше у нее циклов, которые приводят к овуляции. Другой момент, что женщины, которые делают карьеру, редко рожают пятерых детей.
— В вашей практике какая роженица была самой возрастной?
— 52 года. У женщины это был третий ребенок. Она считала, что у нее климакс, поэтому достаточно поздно обратилась к акушерам-гинекологам. Оказалось, что это не климакс, а беременность. Родился абсолютно здоровый мальчик.
— В Беларуси женщины стали чаще рожать первых детей после 30 лет?
— Да. И в разы уменьшилось количество первородящих до 20 лет. А на заре моей профессиональной деятельности это было совершенно обычное явление.
— Идеальный возраст для рождения первого ребенка?
— На мой взгляд, до 30 лет, лучше в 25−26 лет. Но при этом в том возрасте, когда люди психологически готовы стать родителями. Вообще, это не очень правильно определять идеальный возраст и всех подгонять под какой-то стандарт. Для кого-то идеально родить в 19 лет, для кого-то в 32 года. Мне кажется правильным, чтобы дети были не результатом каких-то планов, а результатом любви между мамой и папой.
— Какие анализы нужно сдать до беременности?
— Нужно пройти диспансеризацию у терапевта, посетить ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога, сдать мазки, пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализы крови на ВИЧ, гепатиты, обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, и ToRCH инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес). И, конечно же, необходимо санировать все выявленные очаги инфекции до наступления беременности, в том числе пролечить кариес.
«Не нужно слушать всякие страшилки о родах и тем более их читать»
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— Женщины часто боятся рожать?
— Часто. Практически у любого здравомыслящего человека бывает страх, волнение перед любым значимым событием в жизни. У женщин много самых различных страхов: боятся не успеть в роддом, безразличного отношения персонала, разрывов, за ребенка, не справиться с малышом после родов, изменений, которые произойдут в семье после рождения малыша. И это нормально.
Много страхов порождено рассказами мам, которые рожали в то время, когда к роженицам отношение было, мягко говоря, не очень ласковое. Женщина попадала в родильный дом, который раньше был уж очень режимным объектом, на пять-семь дней она была разлучена с близкими людьми. Общение было возможно только через окна и записочки. При этом ребенка от мамы забирали и приносили на кормление по часам с шестичасовым ночным перерывом.
Наше поколение, поколение моих детей — это дети, оторванные от мам. Эти дети относятся к миру как к небезопасному пространству, потому что ребенок не может быть отделен от мамы после рождения. Он должен быть с мамой постоянно, тогда он адекватно воспринимает мир и считает его безопасным. Представьте, каково это: ваш ребенок плачет от голода на детском посту, а вы не можете его покормить, потому что не наступило время.
Сейчас у нас совершенно другое отношение к родовспоможению, родам, женщинам: малыши находятся с мамой постоянно, их кормят по требованию, за время пребывания в родильном доме мамочки осваивают навыки ухода за малышом и более уверенные выписываются домой. А раньше мама впервые видела голышом ребенка при выписке во время переодевания его в домашнюю одежду.
Кроме того, много страхов у женщин возникает после общения в интернете. Практически все перед родами читают информацию на форумах, где очень много негативных отзывов. Почему негативных? Да потому что, те, у кого все прошло благополучно, пишут крайне редко, они тихо наслаждаются материнством в кругу семьи. А те, у кого что-то не сложилось, пишут негативные отзывы, пытаются найти виноватых. У нас нет такой привычки: нести личную ответственность за какие-то события в своей жизни. И у нас нет культуры, если есть какие-то проблемы, идти к психологу. Поэтому люди и пишут на форумах страшилки, что в роддоме был кошмар, что плохо относились… Люди пишут с точки зрения своего личного восприятия. Другие девочки эти отзывы читают и боятся рожать.
Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
Не скрою, бывают и объективные причины плохо отзываться о родах, об отношении персонала. Но хочу дать совет тем, кому роды еще предстоят: не проецируйте чужой негативный опыт на себя.
— А боли во время родов боятся?
— Страх боли встречается часто, потому что много извращенной информации о боли в родах. С детства рассказывают, что рожать больно. А в кино как женщина рожает? Идет беременная, хватается за живот, начинает кричать, корчиться, ее везут на скорой, она рожает. В реальности это не так. Первый период родов, когда идут схватки, делится на фазы. И в латентной фазе схватки не так болезненны, как это женщины могут себе представлять.
Страх увеличивает болезненные ощущения. Мы не боимся, если четко представляем, зачем нужна боль в родах, знаем этапы родов, знаем, как мы можем себе помочь, на каком этапе надо начать самообезболивание. При этом в арсенале роддомов есть великолепные методы обезболивания: та же эпидуральная анестезия, когда женщина может рожать и вообще не испытывать болевых ощущений. Но для нее тоже есть показания и противопоказания, и врач оценивает, стоит ли ее применять.
Для уменьшения страха родов необходимы два условия: подготовка к родам и психогигиена. Не нужно слушать всякие страшилки о родах и тем более их читать.
— Иногда, когда читаешь на форумах, как человек рожал, история напоминает фильм ужасов: безразличные акушеры, все жестокие… Это похоже на правду?
— Безразличным и жестоким людям не место в акушерстве, да и в медицине в целом. Если ты очерствел душой — уходи из профессии. Я уже говорила, что в отзывах много субъективизма. Иногда при неадекватном поведении женщины в родах, особенно если это поведение небезопасно для нее и ее ребенка, приходится с ней говорить строго, чтобы она услышала. Но это ни в коем случае не грубость и не хамство.
«Свекровь — очень хороший партнер во время родов»
— Когда женщина приходит к вам на курсы и вы видите, что она боится рожать, что ей говорите?
— Я прорабатываю каждый конкретный страх. Если кто-то, например, боится грубого отношения, рекомендую идти на роды с партнером.
Партнерские роды — это в том числе некий элемент защиты, это возможность расслабиться, потому что близкий человек рядом и он всегда на твоей стороне, это моральная и психологическая поддержка, физическая помощь в выборе позы, массаж и совместное дыхание, которое колоссально способствует расслаблению и, соответственно, уменьшению болевых ощущений. С партнером женщина ни на секунду не остается в палате одна. Партнер берет на себя функцию коммуникации с медперсоналом.
— Мужья часто родов пугаются?
— За всю мою 30-летнюю практику работы акушером-гинекологом не было ни одного случая, чтобы муж упал в обморок. Люди приходят на партнерские роды подготовленными. Даже те, кто раньше рожал вместе с женой, когда не было курсов по подготовке к родам, все равно готовились самостоятельно: читали какую-то литературу, готовились морально. Но хочу дать партнерам один совет: идите на роды на сытый желудок. Если партнер голоден, после родов может болеть голова.
— Обязательное условие, чтобы партнер был готов?
— Да, потому что он должен понимать ход процесса и на каком этапе и какую помощь может оказать. Он должен чувствовать роженицу и понимать, что ей надо. Этому и учат на курсах.
— Что говорят мужчины, когда выходят после родов?
— Говорят, что «это было круто». Но чаще они ничего не могут сказать от переполняющего их счастья. Они благодарны женам за возможность прикоснуться к таинству, за высокую степень доверия, за возможность первому взять на руки своего малыша. Некоторые женщины просят мужа выйти из родильного зала непосредственно перед рождением ребенка.
— Почему некоторые женщины отказываются, чтобы мужчины были с ними до конца?
— Кто-то стесняется, кому-то проще в одиночку переживать этот сложный момент в жизни. Но бывает, что и мужчины сами отказываются. Занимаясь перинатальной психологией, я понимаю, что не всех мужчин можно брать на роды партнером. Есть много факторов, при которых мужчине там лучше не присутствовать. Если он боится, это значит, что его рожали не очень хорошо.
Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
У нас у всех в подсознании есть память, как нас рожали. И присутствие на родах жены может стать пусковым механизмом в повторном переживании психологической травмы, перенесенной в детстве. Поэтому мужчин, которые боятся, нельзя заставлять.
Не стоит брать на роды партнеров, которые подвержены сменам настроения и у которых не очень уравновешенный характер. Они просто будут мешать работе медперсонала и жене рожать. Не надо брать меланхоликов или ярко выраженных холериков, которые могут хватать медперсонал за руки. В таком случае лучше взять партнером на роды кого-нибудь другого.
— Кто может быть партнером?
— Мама, сестра, хорошая подруга, свекровь.
Свекровей, к сожалению, сейчас на роды берут нечасто. Это раньше мужчина приводил женщину в свой дом и свекровь для нее становилась мамой. Сейчас у нас такой практики практически нет. А свекровь была очень хорошим партнером. В начале прошлого века, по рассказам моих бабушки и прабабушки, свекрови всегда принимали участие в родах невестки.
— Почему свекровь, а не мама?
— Свекровь заинтересована, чтобы у ее сына была здоровая жена и здоровое потомство. С одной стороны, у нее хорошо работает мозг, так как она не зациклена на эмоциях, с другой — она заинтересована в хорошем результате.
Мама более стрессово переживает роды своего ребенка. Я рожала двоих детей, и оба раза на родах присутствовала моя мама, потом я присутствовала на родах своей дочери в Германии, после чего поняла, как же сильно за меня волновалась мама, когда я рожала.
«Я против абортов. Это потом отражается на всей жизни женщины»
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— Чем роды в Германии отличаются от родов в Беларуси?
— Условиями, возможностью выбирать медицинский персонал, с самых первых минут общаться со всеми членами своей семьи, друзьями. Женщина там может сама решить, кто из родных и друзей и в каком количестве будет присутствовать на родах. Также там есть возможность находиться после родов круглосуточно с кем-то из родственников, если у тебя есть такое желание. Хорошо, что и у нас в стране это тоже становится возможным.
Но как работают белорусские акушеры-гинекологи, мне больше нравится. Я считаю, что наши врачи одни из лучших. Поэтому я бы хотела, чтобы в следующий раз дочь рожала в Беларуси. В Германии мне очень понравился уровень работы среднего медицинского персонала. Это работа экстра-класса!
В немецкой клинике, где мы были, медсестры работают в три смены по восемь часов. За восемь часов человек не устает так, как за более длинные промежутки времени. При этом медсестры там выполняют большую часть той работы, которую у нас делают доктора: просветительскую, обучающую. Там медсестра бесконечно находится в процессе работы с пациентами.
Условия в клинике тоже отличаются — есть все для ребенка: подгузники, одежда для новорожденных, все средства по уходу. Это все покрывает страховка. Ты туда приезжаешь, рожаешь ребенка, у тебя есть все необходимое для малыша, и тебе нужны только одежда и автокресло на выписку.
Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY
— Почему некоторые белоруски ездят рожать в Вильнюс?
— Думаю, это дань моде. У нас в Минске сейчас появилась возможность в плане комфорта рожать не хуже, чем в Вильнюсе. Раньше в Вильнюс ездили за условиями, за праздником. Когда персонал не перегружен работой, у него больше возможностей сопереживать пациентке, радоваться вместе с ней.
— Может ли аборт сказаться на возможности иметь ребенка?
— После аборта может быть бесплодие. Не могу сказать, что оно бывает часто, но случается. И это несмотря на то, что сейчас женщинам после аборта проводят профилактику осложнений. Вообще я против абортов. Это потом отражается на всей жизни женщины. Это тяжкий психологический груз.
— А если девушка одинокая, все равно поддерживаете, чтобы рожала?
— У меня была мудрая бабушка, она принимала роды в деревне и говорила, что дает Бог ребенка — даст и на ребенка. В моей практике было немало одиноких женщин, которых я уговорила не прерывать беременность и рожать. Мы до сих пор поддерживаем отношения. Они счастливы, что у них есть дети. После рождения ребенка их личная жизнь менялась — они выходили замуж, рожали второго ребенка. С детьми они быстрее находили спутника жизни, чем без детей. И если мужчина любит женщину, то он любит и ее детей. Ребенок не помеха, чтобы устроить личную жизнь.
«Иногда люди не могут забеременеть, потому что партнер не тот»
— С психологическим бесплодием сталкиваетесь?
— Психологическое бесплодие — это когда по всем показателям здоровья люди могут иметь детей, но по каким-то причинам этого не происходит. В школе осознанного родительства мы работаем с психологическими проблемами бесплодия. Могут быть многоплановые причины: личностные, семейные, родовые, социальные. Например, женщина делает карьеру и на протяжении последних десяти лет боится забеременеть. Потом вдруг решает стать мамой, но ведь Вселенная все десять лет получала определенный посыл — детям пока нет места в жизни. Как в таком случае беременность может наступить за три месяца? Сознание нужно переориентировать, а это сложная психологическая работа.
Бывает, что ты работаешь с женщиной и понимаешь, что в глубине души сейчас она не хочет ребенка. Больше хотят родители, социум. Ведь в социуме принято, что надо иметь детей, что без ребенка семья неполноценная. Это навязанные штампы. Мы с психологом помогаем разобраться женщине со своими истинными желаниями. На самом деле Вселенную не обманешь: ты можешь позиционировать одно, а на деле хотеть совсем другого.
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BYИногда беременность не наступает, потому что партнер не тот. И как только вы встретите своего человека, малыш приходит в семью. Я вижу это в процессе работы.
— В белорусских роддомах есть платные палаты. В чем их плюсы?
— Есть. Это палаты повышенной комфортности. Там есть телевизор, холодильник, отдельный санузел, возможность посещения родственниками в определенное время. Есть палаты, где вместе с женщиной после родов постоянно может находиться кто-либо из близких.
— А в обычной палате какие условия?
— У нас шикарный роддом (5-й роддом сдали в эксплуатацию полтора года назад. — Прим. TUT.BY) и все палаты одно-, двух- или трехместные. У меня на курсах была семья, в которой двое деток родились в США. После родов женщина была в полном восторге от нашего родильного дома. Сказала, что условия абсолютно не отличаются.
— Если женщина к вам не приписана, но хочет у вас рожать, она может это сделать?
— Может. Она заключает договор на индивидуальное ведение родов.
— И может выбрать врача?
— В нашем роддоме услуги выбора врача пока нет, но в некоторых роддомах такая возможность есть.
— После родов с помощью кесарева сечения ребенок больше подвержен заболеваниям, он более крикливый?
— Сама операция кесарева сечения не влияет на склонность ребенка к заболеваниям, но после операции в течение суток ребенок отлучен от мамы, потому что ей нужно прийти в себя. Хотя в Европе и после операции ребенок остается с мамой.
Для ребенка такая разлука с мамой — не очень хорошо. Поэтому он и может потом плакать. Не потому, что его что-то беспокоит, а потому, что он хочет все время быть рядом с мамой, чувствовать ее руки. Обычно быть на руках любят именно те дети, которые после родов по тем или иным причинам были разлучены с мамой, им постоянно нужно подтверждение, что она рядом.
— Как много детей может иметь женщина после кесарева?
— После третьей операции риск осложнений повышается. Но сейчас все больший процент женщин рожает после перенесенной операции кесарева сечения естественным путем, что дает им возможность рожать столько детей, сколько они планируют.
«Частые роды — профилактика онкологических заболеваний»
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY— Как вы относитесь к родам на дому?
— Как доктор отношусь плохо. Как говорится: большие знания — большие печали. Я понимаю, какие в родах могут быть осложнения. Роды — это процесс, когда никто тебе не может дать 100% гарантии, что у тебя все закончится суперблагополучно.
В Голландии многие рожают на дому, в некоторых регионах до 70% женщин. У них такая практика. Эти роды ведут акушерки, но процент родов на дому постепенно снижается, потому что все чаще возникают осложнения. Но там в случае осложнений у роженицы есть возможность в течение пяти минут быть доставленной в стационар.
За мою врачебную практику было четыре случая, когда привозили женщин после родов на дому. Один раз с клинически узким тазом, второй — с неправильным вставлением головки плода, обе эти женщины были прооперированы. И дважды женщин привозили после родов с кровотечением.
Когда женщина рожает на дому, она рискует, но в то же время она берет на себя всю ответственность за принятое решение.
— Какая мотивация у таких женщин?
— Есть такая категория людей, которые хотят рожать ребенка в домашней обстановке, в кругу родных и близких. Они уверены в собственных силах, уверены, что у них все будет хорошо. Если бы у них были какие-то сомнения, они бы на дому не рожали. Может быть, раньше это и имело смысл, но сейчас есть возможность точно так же при поддержке близких людей родить в родильном доме.
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— Насколько сильно изнашивается организм женщины после рождения четырех-пяти детей?
— Четверо-пятеро детей — это не много, это нормально, на мой взгляд.
Организм изнашивается, когда женщина рожает часто — каждый год или полтора года — и не успевает восстанавливаться после родов. А если у женщины между рождением детей есть интервал от двух лет, она вполне успевает восстановиться. И когда женщина много рожает — это является профилактикой онкологических заболеваний женской половой сферы.
— Часто бывает послеродовая депрессия?
— Она встречается редко, а вот беби-блюз — послеродовая тоска, усталость — более частое явление. С послеродовой депрессией обычно работают психиатры, а с беби-блюзом сталкивается семья. И если члены семьи помогают женщине с ребенком, с домашними хлопотами, то это состояние быстро проходит.
Сложнее, когда наступает эмоциональное выгорание мамы. Женщина в декретном отпуске десоциализирована, такого общения, как в период работы, у нее уже нет. И не все это хорошо переносят. Для некоторых это весьма грустное состояние. Чтобы его избежать, надо знакомиться с такими же мамами, с беременными, общаться с ними, ходить вместе гулять, делиться своими проблемами и их проговаривать.
Для молодой мамы очень важен час на себя, чтобы уделять время своим интересам и увлечениям, чтобы не возникало эмоционального истощения. Об этом имеет смысл позаботиться заранее и найти того человека, который в это время побудет с ребенком.
Читать полностью: https://news.tut.by/society/550418.html
РОЖДЕНИЕ — На что это похоже ???
схваток похожи на повязку на круглую шишку, которую затем сжимают и сжимают. Хорошая новость в том, что как только вы достигли пика, у вас будет небольшой перерыв перед следующим. Когда люди говорят: «О, вы узнаете, когда это будет настоящая схватка», поверьте мне, вы будете.Верно и второе. Это больше похоже на давление, и да, вы действительно чувствуете его больше в заднице, когда вы толкаете, хотя когда голова коронируется, вы чувствуете это там, внизу. Я не был готов к этому чувству, поэтому оно действительно застало меня врасплох.Это похоже на жжение.
Если вы думаете об этом как о положительной боли (я знаю, что это сложно, когда вы чувствуете, что испытываете сильную боль), это поможет. Я чувствовал, что мне не нужны газ и воздух для схваток, потому что это не так больно, как роды. Но со своим 2-м я даже не почувствовал венец головы. У меня с обоими газ и воздух, единственное, что я скажу, если у вас есть газ и воздух и вы пьете много воды. От этого во рту действительно пересыхает, и если вы не пьете достаточно, вы можете почувствовать себя разбитым (я был пьян!) Так что, если вы чувствуете, что справляетесь хорошо, вам не нужно принимать все предлагаемые формы облегчения.Мне предложили петидин, но я сказал нет.
Я долго настаивал, и акушерки сказали, что им придется резать меня, чтобы вырвать голову (эпезиотомия) Я сказал, что действительно не хочу резать, поэтому они дали мне полчаса, чтобы вытащить ребенка, прежде чем вмешались . Он родился через 8 минут. У меня не было слез, только очень-очень крохотная ссадина. Поэтому, если они говорят, что нам нужно сделать то или иное, сначала спросите их, поможет ли смена положения, или они могут дать вам 10 минут, чтобы попробовать самостоятельно, прежде чем вмешиваться и т. Д.
Во втором раунде я обнаружил, что стоять в вертикальном положении гораздо больше, чем лежать на кровати. дела пошли гораздо быстрее.
Удачи, я уверен, у вас все будет хорошо. Ваше тело знает, что делать, слушайте его.
Можете описать, как проходят роды? Эти мамы уезжают
Поставляется
Персонаж Кэтрин Хейгл открывает для себя реальность рождения ребенка в «Ножнице».
«Похоже на плохой период».
Вот как друг описал мне боль при родах, когда я была на 117 неделе беременности (хорошо, 37 недель, но было похоже на 117).
Но когда меня возбудили и эти сокращения уменьшились с 0 до 100 примерно за пять минут, они не почувствовали ничего похожего на менструальную боль. Нет. Вещь.
ПОДРОБНЕЕ:
* Безболезненный труд: факт или вымысел?
* Я написал это во время эпидуральной анестезии
* Роды были не такими, как я ожидал
Это вопрос, на который группа мам Mumsnet пыталась ответить в последние несколько дней — и их ответы веселый и такой правдивый.(Примечание: если вы ожидаете, что вы, возможно, захотите прекратить читать здесь. Или, по крайней мере, убедитесь, что вы подключены к эпидуральной анестезии.)
«Моя невестка пытается завести ребенка», — написала MamaBear в родительский форум. «Она спросила, насколько это больно. Я сказал ей, что это невозможно описать. Она сказала, что это должно быть что-то вроде ощущения. Я не могу придумать ничего, что могло бы объяснить это чувство».
«По-видимому, врачи говорят, что это эквивалентно боли при ампутации (конечно, без анестетика). Так что лучше не говорите ей об этом», — написала одна мама.«Если меня спросят, я просто скажу:« Прими наркотики »».
«Никто бы не изобрел эпидуральную анестезию, если бы это было похоже на вылизывание котят», — сказал другой.
«Это похоже на очень сильный ветер, пойманный в ловушку», — сказала одна мама. «Я страдаю от застывшего ветра, и у меня было пятеро детей. Я думаю, что боль очень похожа. Я стояла на коленях от застывшего ветра. Так что, раз уж эту боль несколько раз, я думаю, вы приблизитесь».
Другой считал, что это больше похоже на пылесос в нижних регионах.«Как будто кто-то засунул вам в задницу пылесос с промышленным двигателем и включил и выключил его через все более короткие промежутки времени», — сказала она.
Многие мамы признались, что чувствовали, что вот-вот умрут, или что они хотели умереть.
«Я помню, как думала, что умираю, но что мне было так больно, что меня это не волновало», — сказала одна мама.
«Иногда это не так уж плохо, иногда так плохо, что ты хочешь, чтобы смерть забрала тебя», — добавил другой.
Одна мама рассказала, что она просто почувствовала «легкий запор», в то время как другая сказала, что ее опыт был подобен «выпотрошению».
Но хотя воспоминания о боли могут существенно отличаться, все мамы согласились в одном очень важном моменте: держать ребенка в первый раз — это того стоит.
Влияние участия в Форуме беременных матерей на готовность к родам и готовность к осложнениям среди беременных женщин в округе Дейл, Южная Эфиопия: сравнительное кросс-секционное исследование
1. Введение
Во всем мире материнская смертность остается проблемой общественного здравоохранения, особенно в развивающиеся регионы [1, 2].Глобальный коэффициент материнской смертности снизился с 385 до 216 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений в период с 1990 по 2015 год в результате обязательства стран сократить материнскую смертность на 75%. Однако годовые темпы снижения в период с 1990 по 2015 год составили 2,3%, что далеко от годового снижения на 5,5% [1]. Эфиопия входит в десятку стран, на долю которых приходится 59% материнской смертности в мире [1, 2].
Готовность к родам и готовность к осложнениям (BPACR) — это процесс планирования нормальных родов и прогнозирования действий, необходимых в случае чрезвычайной ситуации [3].Это помогает гарантировать, что женщины могут получить квалифицированную помощь при родах, когда роды начинаются, и сокращает задержки с обращением за помощью и обращением в медицинские учреждения, которые возникают, когда у женщины возникают акушерские осложнения [3, 4]. Кроме того, это связано с тем, что большинство осложнений беременности являются внезапными и непредсказуемыми [5]. Это способствует активной подготовке и принятию решения о родах беременными женщинами и членами их семей [3–5]. Напротив, неподготовленные семьи будут тратить много времени на распознавание проблемы, организацию, получение денег, поиск транспорта и доставку в соответствующее медицинское учреждение при возникновении осложнений [6, 7].
Форум беременных матерей был проведен в Эфиопии в качестве стратегии, направленной на обеспечение готовности к родам в медицинском учреждении и раннего обращения за помощью во время чрезвычайной ситуации. Ожидается, что каждая беременная женщина, независимо от срока беременности, должна быть участником форума беременных матерей. Деятельность форума начинается с выявления беременных женщин совместно общественными организациями (сетями от одного до пяти и армией развития здравоохранения) и работниками по распространению медицинских знаний. Ожидается, что женщины, зарегистрированные на форуме, будут посещать форум непрерывно каждые две недели, при этом они будут иметь возможность связаться с акушерками или другими высокопоставленными специалистами в своих кебеле (деревнях) по поводу своей беременности.Беременные женщины также делятся друг с другом своим опытом, что побуждает их обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Роль квалифицированных специалистов, предпочтительно акушерки, заключается просто в содействии и руководстве во время обсуждения и, наконец, в обобщении вопросов, поднятых для данного конкретного сеанса. Основные темы, которые будут обсуждаться на форумах беременных матерей, включают в себя опасные признаки акушерских осложнений, выбор предпочтительного места и акушерства при родах, предварительную организацию транспортировки до места оказания квалифицированной помощи, экономию денег на понесенных расходах на квалифицированную и неотложную помощь, а также поиск, кто будет сопровождать их при рождении или в случае оказания неотложной помощи.Другие меры включают выявление совместимого донора крови в экстренных случаях, получение согласия главы семьи на обращение за квалифицированной помощью в случае возникновения неотложной помощи при родах в его отсутствие и организация источника поддержки для оказания временной помощи семье во время ее отсутствия [8] .
Результаты исследования показали, что повышение осведомленности беременных женщин о готовности к родам и осложнениях позволит исправить раннее выявление акушерских осложнений и обращение за квалифицированной помощью, а также сократит задержку [9–11].Однако связь членства в форуме беременных матерей с BPACR еще не изучена. Более того, общий статус готовности к родам и осложнений среди беременных женщин в районе исследования также малоизвестен. Таким образом, в этом исследовании оценивалась связь участия в форуме беременных матерей с подготовкой к родам и готовностью к осложнениям среди беременных женщин в Дейл Вореда, Южная Эфиопия.
2. Материалы и методы
2.1. Условия исследования и население
Исследование проводилось в Дейл Вореда, зона Сидама, которая находится в Южном регионе наций, национальностей и народов (SNNPR) Эфиопии.Он расположен в 328 км к юго-западу от столицы Эфиопии Аддис-Абебы. Вореда разделена на 36 сельских административных кебеле (деревень). На момент исследования общая численность населения Вореды составляла 272 203 человека. Численность женщин репродуктивной возрастной группы оценивалась в 23,3% от общей численности населения (т.е. около 63 423 человек). Расчетный размер беременных женщин в Вореде составлял около 9418 (3,46%) [Личное сообщение, Управление здравоохранения Дейла Вореды, 2015].
Что касается медицинских учреждений в Вореде, то здесь есть одна больница общего профиля, десять медицинских центров, тридцать шесть медицинских пунктов и три клиники (две принадлежат религиозным организациям (НПО) и одна частная).Число специалистов здравоохранения, работающих в этих государственных медицинских учреждениях в Вореде во время исследования, было следующим: 14 медсестер и медицинских работников первой степени, 106 дипломированных клинических медсестер, 11 акушерок, 12 медсестер общественного здравоохранения, 25 техников-лаборантов, 5 специалистов по охране окружающей среды. медицинские работники и 16 фармацевтов. Кроме того, в каждом медпункте кебеле работал 81 работник по распространению медицинских знаний (HEW), оказывающий услуги первичной медико-санитарной помощи [личное сообщение, Dale Woreda Health Office, 2015].
2.2. Дизайн исследования
План сравнительного перекрестного исследования на уровне сообществ был проведен 1-28 декабря 2015 г.
2.3. Исходная и исследуемая популяция
В качестве исходной популяции были взяты все беременные женщины в Вореде. Беременные женщины с гестационным возрастом три и более месяцев включались в исследуемую популяцию. Это связано с тем, что в большинстве случаев беременность хорошо известна и рассматривается в обществе примерно через три месяца или позже. В исследование были включены женщины, которые постоянно проживали в этом районе и добровольно принимали участие в исследовании.Беременные женщины, которые были тяжело больны в период исследования, были исключены.
2.4. Определение размера выборки
Расчет размера выборки был сделан на основе предположений, что общая численность населения, оцененная в Woreda, составляет 272, 203 человека, а доля ожидаемых беременных женщин в Woreda составляет 3,46% от общей численности населения. Исходя из этих предположений, общее количество беременных женщин в Вореде оценивалось в 9418 человек. Соответственно, программное обеспечение Epi-info версии 7 использовалось для расчета требуемого размера выборки по формуле двух пропорций населения.Предполагалось, что доля женщин, подготовленных к родам и включенных в форум беременных женщин, составляет 50% из-за отсутствия предыдущего исследования, на основании которого можно было бы предположить эту долю. Доля готовности к родам среди женщин, не участвовавших в форуме, была принята равной 35% (т. Е. Разница в пропорции 15%; это всего лишь предположение, поскольку нет предыдущего исследования, на основе которого можно было бы оценить эту разницу). Учитывались уровень достоверности 95%, мощность 80% и отношение неэкспонированного к экспонированному, равное 1.Также предполагались коэффициент неполучения ответов в размере 10% и эффект схемы 1,5. Исходя из приведенных выше предположений, требуемый размер выборки составляет 604 (302 открытых [участники форума] и 302 нераскрытых [участники форума]).
2,5. Процедуры выборки
Для включения исследуемых единиц использовалась методика многоступенчатой выборки. На этапе первичного отбора проб было случайным образом отобрано 11 кебеле (учитывая не менее 30% кебеле в Вореде) с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером. Отобранными кебеле были Гаджамо, Сояма, Мото, Гане, Д / кеге, Дагия, Шафина, Вара, Шой, Тула и Семен Месенкела.На вторичном этапе домохозяйства с женщинами, отвечающими критериям исследования, были определены с помощью предварительного опроса. Предварительное обследование проводилось пропагандистами здоровья в каждом выбранном кебеле за неделю до фактического сбора данных. Инструмент для сбора данных предварительного обследования содержал имя беременных женщин, село («получил»), посещение форума и посещаемость в течение месяца, а также информацию о номере телефона. Список беременных женщин, которые были зачислены и не зарегистрированы на форуме беременных матерей, были составлены из списков, полученных в результате предварительного опроса и перекрестной проверки с записями медпунктов.Затем выборка была пропорционально распределена по каждому кебеле с учетом количества участников форума и нефорума. Затем отдельные женщины из двух структур выборки были отобраны независимо с использованием методов систематической случайной выборки со значением k th , равным двум. Для домохозяйств, в которых есть более одной подходящей женщины, случайным образом была выбрана одна женщина с использованием метода лотереи. В ситуации отсутствия женщин дома во время опроса сборщики данных возвращались в течение следующих двух дней подряд, и все респонденты были опрошены.
2.6. Инструменты и процедуры сбора данных
Был использован структурированный вопросник, адаптированный из руководства «Мониторинг готовности к родам и готовности к осложнениям» и «Индикаторы здоровья матери и новорожденного», разработанного Программой Джонса Хопкинса по международному образованию в области гинекологии и акушерства (JHPIEGO) в 2004 г. контекст изучаемой области [12]. Переменные, рассматриваемые в анкете, включают социально-демографические характеристики, акушерский анамнез и то, предпринимали ли женщины основные действия BPACR: идентифицировали обученного акушерства, идентифицировали медицинское учреждение для квалифицированных родов и неотложной помощи, идентифицировали вид транспорта для квалифицированных родов и / или неотложной акушерской помощи, сэкономили деньги, определили донора крови и хотя бы один раз посетили высшее медицинское учреждение для дородовой помощи во время беременности.В инструмент также были включены вопросы о знаках акушерской опасности, намерении воспользоваться услугами, осведомленности об уходе за новорожденным и о знаках опасности, связанных с участием в форуме беременных матерей. В анкету также были включены вопросы, касающиеся участия в форуме беременных матерей. Анкета была подготовлена на английском языке, а затем переведена на местный язык (Sidaamu Afoo). Другой человек, хорошо понимавший как Сидааму Афу, так и английский, перевел версию Сидааму Афу обратно на английский, чтобы проверить ее первоначальное значение.
Анкета была предварительно протестирована в кебеле, имеющем аналогичные характеристики с выбранными кебеле. Всего для предварительного тестирования было опрошено 30 респондентов (5% от размера выборки). Результаты предварительного тестирования обсуждались в присутствии сборщиков данных и руководителей, чтобы обеспечить лучшее понимание процесса сбора данных. На основании результатов предварительного тестирования вопросы были пересмотрены и отредактированы, а вопросы, которые оказались неясными или запутанными, были изменены. Наконец, для сбора данных использовалась структурированная закрытая версия вопросника Sidaamu Afoo.Данные собрали восемь дипломированных медсестер, которые свободно говорили на языке сидааму афу. Два супервизора с первой степенью в области акушерства наблюдали за сборщиками данных. Двухдневное обучение было проведено по инструментам исследования и процедурам сбора данных. Данные были собраны путем личного интервью с участниками исследования у них дома. Заполненные анкеты ежедневно проверялись на полноту, удобочитаемость и последовательность. Неполные и неясные анкеты возвращались интервьюерам, чтобы заполнить их к следующему дню.
2.7. Определения переменных
Беременная женщина считалась подготовленной к родам, если она могла принять меры по четырем из следующих шести основных методов подготовки к родам: определено место родов, определен квалифицированный поставщик при рождении ребенка, сэкономлены деньги, определено средство передвижения , хотя бы один раз посетил вышестоящее медицинское учреждение для ДРП и выявил донора крови [4]. Считалось, что женщина осведомлена об опасных признаках во время беременности, если она могла упомянуть хотя бы два из трех основных опасных признаков беременности (вагинальное кровотечение, опухшие руки / лицо и помутнение зрения) [13].Точно так же женщина была признана осведомленной об опасных признаках схваток / родов, если она могла упомянуть хотя бы два из четырех основных опасных признаков для схваток / родов (сильное вагинальное кровотечение, длительные роды> 12 часов, судороги и задержка плаценты). [13]. Более того, считалось, что женщина осведомлена об опасных акушерских признаках послеродового периода, если она могла указать хотя бы два из трех основных опасных признаков послеродового периода (сильное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища с неприятным запахом и высокая температура) [14]. .Считалось, что женщина готова к осложнениям, если она могла спонтанно упомянуть в общей сложности три ключевых признака опасности на всех трех этапах (во время беременности, родов и послеродового периода), по крайней мере, по одному на каждой фазе. Считалось, что женщина осведомлена об опасных признаках новорожденного, если она может сразу указать два из четырех ключевых опасных признаков новорожденного (затрудненное / учащенное дыхание, неспособность есть, судороги и летаргия / потеря сознания). Кроме того, считалось, что женщина осведомлена о заботах о новорожденных, если она могла согласовать две из трех следующих забот: раннее начало грудного вскармливания, важность молозива и исключительно грудное вскармливание.
2,8. Процедура обработки и анализа данных
Данные вводились, очищались и анализировались статистическими пакетами для социальных наук (SPSS версия 20). Для получения описательных сводок были проведены одномерные анализы. Данные представлены в виде текстов, таблиц и графиков. Двумерная логистическая регрессия использовалась для определения переменных-кандидатов для анализа множественной логистической регрессии. Мультиколлинеарность между независимыми переменными оценивалась с использованием факторов инфляции дисперсии (VIF> 10 считался предполагающим мультиколлинеарность) перед интерпретацией окончательного результата.Однако значимой мультиколлинеарности обнаружено не было, поскольку VIF для всех переменных был <5. Наконец, был использован множественный логистический регрессионный анализ для определения связи между участием в форуме беременных матерей и подготовкой к родам и готовностью к осложнениям с поправкой на смешанные переменные. Те переменные с p-значениями, меньшими или равными 0,25 при двумерном анализе, были включены в модель множественной логистической регрессии. P-значение и 95% доверительный интервал (CI) для скорректированного отношения шансов (AOR) использовались при оценке значимости ассоциаций.P-значения меньше или равные 0,05 использовались для объявления статистически значимых ассоциаций.
3. Результаты
3.1. Социально-демографические характеристики участников исследования
Из 604 беременных (302 участника форума и 302 не участников), запланированных для участия в исследовании, все были включены в исследование, что дало 100% ответов. Среднее значение (± стандартное отклонение) возраста респондентов составило 26,5 (± 5,6) с диапазоном от 12 до 46 лет. Средний возраст участниц форума — 26 лет.56 лет (95% доверительный интервал [ДИ]: 25,95, 27,19), а для лиц, не являющихся членами форума, — 26,52 года (95% доверительный интервал: [25,92, 27,23]). Подробная информация о социально-демографических характеристиках участников исследования представлена в разделе.
Таблица 1
Социально-демографические характеристики участников исследования в Дейл Вореда, Зона Сидама, Южная Эфиопия, 2015 г. (n = 604).
| Переменные | Итого (%) | Участники форума | Не участники форума | Хи-квадрат Пирсона | p-value | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Число (%) | ||||||||||||||
| Возраст в годах | ||||||||||||||
| <20 | 93 (15.4) | 46 (7,6) | 47 (7,8) | |||||||||||
| 21-25 | 202 (33,4) | 103 (17,1) | 99 (16,4) | 1,94 | 1,94 | 9015|||||||||
| 26-30 | 138 (22,8) | 73 (12,1) | 65 (10,8) | |||||||||||
| 31-34 | 106 (17,5) | 47 (7,8) | (9,8)||||||||||||
| > 35 | 65 (10.8) | 33 (5,5) | 32 (5,3) | |||||||||||
| Семейное положение | ) | 300 (49,7) | Точный тест Фишера | 1,0 | ||||||||||
| Прочие ∗ | 5 (0,8) | 3 (0,5) | 2 (0,3) | |||||||||||
| Религия | ||||||||||||||
| Протестант | 519 (85.9) | 257 (42,5) | 262 (43,4) | |||||||||||
| Мусульманин | 49 (8,1) | 27 (4,5) | 22 (3,6) | 0,68 | 0,840 | Православный | 23 (3,8) | 11 (1,8) | 12 (2,0) | |||||
| Католик | 13 (2,2) | 7 (1,2) | 6 (1,0) | |||||||||||
| Этническая принадлежность | ||||||||||||||
| Сидама | 579 (95.9) | 285 (47,2) | 294 (48,70) | Точный тест Фишера = 3,47 | 0,17 | |||||||||
| Амхара | 17 (2,8) | 12 (1,98) | 5 (0,82) | |||||||||||
| Wolayita | 8 (1,3) | 5 (0,8) | 3 (0,5) | |||||||||||
| Уровень образования | 41 (6,8) | 50 (8.3) | ||||||||||||
| Первый цикл (1-4) | 186 (30,8) | 81 (13,4) | 105 (17,4) | 9,93 | 0,019 | |||||||||
| Второй цикл 8) | 280 (46,4) | 149 (24,7) | 131 (21,7) | |||||||||||
| 9 th и выше | 47 (7,8) | 31 (5,1) | 16 2.7) | |||||||||||
| Род занятий | ||||||||||||||
| Домохозяйка | 496 (82.1) | 234 (38,7) | 262 (43,4) | Точный тест Фишера = 8,94 | ||||||||||
| Торговец | 103 (17,1) | 65 (10,8) | 38 (6,3) 907 | |||||||||||
| Прочие ∗∗ | 5 (0,8) | 3 (0,5) | 2 (0,3) | |||||||||||
| Семейный доход | 500 | 495 (82.0) | 237 (39,2) | 258 (42,7) | Точный тест Фишера = 5,04 | 0,078 | ||||||||
| 501-1000 | 103 (17,0) | 61 (10,1) | 42 (7 7) | |||||||||||
| > 1000 | 6 (1,0) | 4 (0,7) | 2 (0,3) | |||||||||||
| Партнерская деятельность | 338 (56.0) | 148 (24,5) | 190 (31,5) | |||||||||||
| Частный служащий | 30 (5,0) | 15 (2,5) | 15 (2,5) | 17,63 | ||||||||||
| Губернаторский служащий | 15 (2,5) | 13 (2,2) | 2 (0,3) | |||||||||||
| Торговец | 221 (36,6) | 126 (20,9) 95 (15,7) | ||||||||||||
| Обучение партнера | ||||||||||||||
| No | 42 (6.9) | 20 (3,3) | 22 (3,6) | |||||||||||
| Чтение и запись | 57 (9,4) | 32 (5,3) | 25 (4,1) | 2,01 | 0,73 | |||||||||
| 1 st цикл (1-4) | 160 (26,5) | 78 (12,9) | 82 (13,6) | |||||||||||
| 2 nd цикл (5-8) | 243 (40,2) | 117 (19,4) | 126 (20,8) | |||||||||||
| 9 th и выше | 102 (16.9) | 55 (9,1) | 47 (7,8) | |||||||||||
| Размер семьи | 34,4) | 175 (29,0) | ||||||||||||
| 5-6 | 127 (27,6) | 73 (12,1) | 94 (15,6) | 8,15 | 0,017 | 50 (8.9) | 21 (3,5) | 33 (5,5) |
3.2. Акушерский анамнез и дородовой уход респондентов в Dale Woreda
Двести пятьдесят восемь (42,7%) респондентов уже родили от двух до четырех детей. Среди участников форума 53 (8,8%) родили одного ребенка, а 18 (3,0%) — пять и более детей [x 2 = 1,1, P <0,77]. Наивысший паритет - 7 среди участников форума и 9 среди участников, не являющихся участниками форума.Триста восемьдесят два (63,2%) респондентов были в 3 -м , 215 (35,6%) в 2 -м и 7 (1,2%) в 1 -м триместре беременности. Сорок (6,6%) респондентов пережили мертворождение во время последних родов. Из них 22 (3,6%) были среди участников форума, а остальные 3,0% были среди не участников форума. Четыреста сорок шесть (73,8%) респондентов обращались за дородовой помощью во время текущей беременности, из которых 284 (47,0%) были участниками форума и 162 (26.8%) не были участниками форума [x 2 = 127,57, P <0,001]. Среди беременных женщин, посещавших ДРП, почти половина 296 (49%) посещали его однажды. Что касается сроков проведения ДРП, то только 168 (27,8%) респондентов посетили медицинское учреждение для проведения первой ДРП до или в четыре месяца гестационного возраста. Среди тех женщин, которые раньше начали посещать медицинское учреждение для дородовой помощи, 119 (19,7%) были участниками форума [x 2 = 40,4, P <0,001] (). Около 398 (65,9%) беременных планировали рожать в медицинских учреждениях, 34.1% намеревались доставить на дом. Среди тех, кто планировал квалифицированную доставку, 265 (43,9%) были участниками форума и 133 (22,0%) не были участниками форума.
Таблица 2
Акушерский анамнез и опыт дородовой помощи респондентов в Дейл Вореда, 2015.
| Переменные | Итого (%) | Участники форума | Участники форума | хи-квадрат р-значение | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Число (%) | Число (%) | ||||||||||||||||
| Gravid | |||||||||||||||||
| ST99) .6) | 89 (14,7) | 90 (14,9) | |||||||||||||||
| 2-3 | 258 (42,7) | 123 (20,4) | 135 (22,3) | 1,57 0,45 | 9015|||||||||||||
| ≥ 4 | 167 (27,6) | 90 (14,9) | 77 (12,7) | ||||||||||||||
| Четность | 180 (29.8) | 90 (14,9) | 90 (14,9) | ||||||||||||||
| Параграф 1 | 101 (16,7) | 53 (8,8) | 48 (7,9) | 1,10 | 9015|||||||||||||
| Пара (2-4) | 281 (46,5) | 141 (23,3) | 140 (23,2) | ||||||||||||||
| Пара ≥5 | 42 (7,0) | 18 (3,0) | 24 (4,0) | ||||||||||||||
| История мертворождения | |||||||||||||||||
| Да | 40 (6.6) | 22 (3,6) | 18 (3,0) | 0,43 | 0,51 | ||||||||||||
| Гестационный возраст | |||||||||||||||||
| 36151 | |||||||||||||||||
| 107 (17,7) | 115 (19,1) | ||||||||||||||||
| 7-9 месяцев | 382 (63,2) | 195 (32,3) | 187 (30,9) | 0,45 | 0,45 | 9015||||||||||||
| Триместр во время собеседования | |||||||||||||||||
| Первый | 7 (1.2) | 0 | 7 (1,2) | ||||||||||||||
| Второй | 215 (35,6) | 107 (17,7) | 108 (17,9) | 7,17 | 0,03 | 0,03 | 9015382 (63,2) | 195 (32,3) | 187 (30,9) | ||||||||
| Дородовое наблюдение | .8) | 284 (47,0) | 162 (26,8) | ||||||||||||||
| Нет | 158 (26,2) | 18 (3,0) | 140 (23,2) | 127152 | 127152 | Количество посещений ДРП (n = 447) | |||||||||||
| Один | 296 (49,0) | 103 (17,0) | 193 (32152 | От двух до трех | 285 (47.2) | 182 (30,2) | 103 (17,0) | 54,5 | <0,001 | ||||||||
| Четыре и более | 23 (3,8) | 17 (2,8) | 6 (1,0) | ||||||||||||||
| GA во время первого визита ANC | |||||||||||||||||
| ≤ 4 месяцев | 168 (27,8) | 119 (19,7) | 9015 | 9015 0,001 | |||||||||||||
| ≥ 5 месяцев | 436 (72.2) | 183 (30,3) | 253 (41,9) | ||||||||||||||
| Место для первого посещения АНК | |||||||||||||||||
| 116 (19,2) | 61 (20,5) | ||||||||||||||||
| Медицинские центры | 243 (54,5) | 155 (34,7) | 88 (18,8) | 129,7 | Поликлиники / больницы | 26 (5.8) | 13 (2,9) | 13 (2,9) |
3.3. Практика подготовки к родам
Около трех четвертей 456 (75,5%) участников исследования когда-либо слышали о готовности к родам. Женщин спросили, готовы ли они к основным компонентам практики подготовки к родам. Соответственно, 256 (42,4%) беременных женщин сообщили, что они организовали транспорт до ближайшего медицинского учреждения для квалифицированных родов или в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Более половины 327 (54,1%) респондентов определили ЛПУ для оказания квалифицированной помощи. Из них более одной трети 215 (35,6%) были участниками форума [x 2 = 70,74, P <0,001]. Значительная часть 440 (72,8%) семей сэкономили деньги на роды и экстренную помощь в случае необходимости. Лишь немногие 37 (6,1%) определили потенциальных доноров крови в экстренных случаях. Точно так же только 170 (28,1%) беременных женщин посещали более высокие медицинские учреждения (больницу / поликлинику / поликлинику) хотя бы один раз для дородовой помощи.В целом, сто двадцать шесть (22,5%) беременных женщин в этом исследовании были хорошо подготовлены к родам. Более трех четвертей 468 человек (77,5%) были признаны менее подготовленными. Среди хорошо подготовленных женщин 109 (18,0%) были участниками форума и 27 (4,5%) не были членами форума [x 2 = 63,8, P <0,001]. Только 22 (3,6%) участников исследования были хорошо подготовлены ко всем шести параметрам. Из них 20 (3,3%) были участниками форума и 2 (0,3%) не были участниками форума ().
Таблица 3
Практика подготовки беременных женщин к родам в Дейл Вореда, 2015 г. (n = 604).
| Уровень рождения практики готовности | Всего (%) | Участники форума Число (%) | Не члены форума Число (%) | Хи-квадрат ∗ | p-value | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Организованная транспортировка | |||||||||||||||
| Да | 256 (42,4) | 167 (27,6) | 8 | 5<0,001 | |||||||||||
| Нет | 348 (57,6) | 135 (22,4) | 213 (35,3) | ||||||||||||
| Да | 107 (17,7) | 91 (15,1) | 16 (2,6) | 63,88 | <0,001 | ||||||||||
| Нет | 497 (82,3) | 2119) | 286 (47,4) | ||||||||||||
| Выявленное учреждение для квалифицированного родовспоможения | |||||||||||||||
| Да | 901 112 (18,5) | 70,74 | <0,001 | ||||||||||||
| Нет | 277 (45,9) | 87 (14,4) | 190 (31,5) | 9015 9015 9015 | 9015 9015 | 9015 | 9015 | ||||||||
| Да | 440 (72.8) | 249 (41,2) | 191 (31,6) | 28,15 | <0,001 | ||||||||||
| Нет | 164 (27,2) | 53 (8,8) | 111 (18,4) | ||||||||||||
| Выявленный донор крови | |||||||||||||||
| Да | 37 (6,1) | 33 (5,5) | 4 (0,7) | 24,21 | 24,21 | 567 (93.9) | 269 (44,5) | 298 (49,3) | |||||||
| Посещение высшего медицинского учреждения для ДРП не менее одного раза | 901 | 901 | 28,1) | 110 (18,2) | 60 (9,9) | ||||||||||
| № | 434 (71,9) | 192 (31,8) | 242 (40,1) | 0,00152 20,520,5 | |||||||||||
| Число выполненных шагов (приспособлений) | |||||||||||||||
| 0 | 114 (18.9) | 34 (5,6) | 80 (13,2) | 22,8 | <0,001 | ||||||||||
| 1 | 123 (20,4) | 30 (5,0) | 93 (15,4) | 40,5 | 0,001|||||||||||
| 2 | 92 (15,2) | 49 (8,1) | 43 (7,1) | 0,46 | 0,49 | ||||||||||
| 3 | 139 (23,0) | 80 (13,2) (9,8) | 4,12 | 0,04 | |||||||||||
| 4 | 89 (14.7) | 68 (11,3) | 21 (3,5) | 29,1 | <0,001 | ||||||||||
| 5 | 25 (4,1) | 21 (3,5) | 4 (0,7) | 12,0 | |||||||||||
| 6 | 22 (3,6) | 20 (3,3) | 2 (0,3) | 15,2 | <0,001 | ||||||||||
| Хорошо подготовлен (> = 4 подготовленных) | 126 (22,5) | 109 (18,0) | 27 (4,5) | 63.8 | <0,001 | ||||||||||
| Плохо подготовлено (<4 схем) | 468 (77,5) | 193 (32,0) | 275 (45,5) |
3,4. Знания о признаках акушерской опасности среди беременных
Сто одиннадцать (42,9%) беременных женщин смогли упомянуть признаки акушерской опасности: наибольшее было вагинальное кровотечение; 217 (35,9%) отметили признак акушерской опасности во время беременности. Точно так же сильная головная боль 104 (17.2%), отек рук / лица 82 (13,6%), сильная слабость 52 (8,6%), высокая температура 51 (8,4%), нечеткость зрения 42 (7,0%), потеря сознания 40 (6,6%) и судороги 33 (5,5%) были также упомянутыми опасными признаками у беременных женщин. Вагинальное кровотечение 60 (9,9%), сильная головная боль 27 (4,5%), отек рук / лица 11 (1,8%), сильная слабость 9 (1,5%), высокая температура 4 (0,7%), нечеткость зрения 5 (0,8%) ), потеря сознания 6 (1,0%) и судороги 5 (0,8%) были упомянутыми опасными признаками беременных женщин, не являющихся участниками форума.Кроме того, вагинальное кровотечение 157 (26%), сильная головная боль 77 (12,7%), отек рук / лица 71 (11,8%), сильная слабость 43 (7,1%), высокая температура 47 (7,8%), нечеткость зрения 37 ( 6,1%), потеря сознания 34 (5,6%) и судороги 28 (4,6%) были упомянутыми опасными признаками беременных женщин-участниц форума.
3.5. Знание акушерских признаков опасности во время родов среди беременных
Только 120 (44,5%) респондентов смогли упомянуть акушерские признаки опасности родов.Тяжелое вагинальное кровотечение было наиболее выраженным из 230 (38,1%) признаков акушерской опасности, за которым следовала сильная головная боль 100 (16,6%). Около 170 (28,1%) респондентов из числа участников форума назвали сильное вагинальное кровотечение как знак акушерской опасности, а среди лиц, не являющихся участниками форума, только 60 (10%) отметили знак опасности. Основными указанными признаками акушерской опасности родов были сильное вагинальное кровотечение 230 (38,1%), задержка плаценты 68 (11,3%), затяжные роды 66 (10,9%) и судороги 30 (5,0%) с убывающей частотой.Только 170 (28,1%), 49 (8,1%), 46 (7,6%) и 23 (3,8%) участников форума спонтанно упомянули ключевые признаки опасности, такие как сильное вагинальное кровотечение, затяжные роды, задержка плаценты и судороги, соответственно. . Аналогичным образом, 60 (10%), 22 (3,6%), 17 (2,8%) и 7 (1,2%) процентов среди не членов форума упомянули сильное вагинальное кровотечение, задержку плаценты, длительные роды и судороги в указанном порядке.
3.6. Знание акушерских признаков послеродового периода среди беременных
Всего 243 (40.2%) респондентов смогли объяснить ожидаемые признаки опасности, возникающие сразу после родов. Из них 174 (28,8%) участников исследования были участниками форума. Наиболее часто упоминаемым признаком послеродовой акушерской опасности было сильное вагинальное кровотечение 197 (32,6%), за которым следовала сильная головная боль 85 (14,1%). Кроме того, наблюдались высокая температура 45 (7,5%), нечеткость зрения 25 (4,1%), сильная боль в животе 17 (2,8%), выделения из влагалища с неприятным запахом 56 (9,3%) и потеря сознания 21 (3,5%). упомянуты как ключевые признаки опасности.Около 145 (24%) респондентов из числа участников форума назвали сильное вагинальное кровотечение признаком акушерской опасности, в то время как только 52 (8,6%) беременных женщин, не являющихся участниками форума, смогли упомянуть сильное вагинальное кровотечение как признак опасности после родов. Кроме того, были отмечены высокая температура 42 (7,0%), нечеткость зрения 18 (3,0%), сильная боль в животе 11 (1,8%), выделения из влагалища с неприятным запахом 44 (7,3%) и потеря сознания 19 (3,1%). как ключевые признаки опасности после родов у беременных от участников форума, при высокой температуре 3 (0.5%), нечеткость зрения 7 (1,2%), сильная боль в животе 6 (1,0%), выделения из влагалища с неприятным запахом 12 (2,0%) и потеря сознания 2 (0,3%) были упомянуты как ключевые признаки опасности после родов. беременными женщинами, не являющимися участниками форума.
3,7. Общая готовность к осложнениям среди беременных
В целом 156 (25,8%) респондентов были хорошо осведомлены об ожидаемых осложнениях на всех трех этапах текущей беременности и, таким образом, были отнесены к категории готовности к осложнениям.Из них 125 (20,7%) готовности к осложнению были среди участников форума [x 2 = 76,3, P <0,001] ().
Таблица 4
Всестороннее знание акушерских признаков опасности среди беременных женщин в Дале Вореда, Зона Сидама, SNNPR, Эфиопия, 2015.
| Переменные | Число (%) | Члены форума | Не участники форума | Хи-квадрат | p-значение | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Число (%) | Число (%) | ||||||||||
| Знание основных опасных признаков беременности | Знаков опасности нет | 345 (57.1) | 116 (19,2) | 229 (37,9) | 88,3 | <0,001 | |||||
| Как минимум один знак опасности | 235 (38,9) | 171 (28,3) | 64 (10,6) | 79,7<0,001 | |||||||
| По крайней мере два знака опасности | 89 (14,7) | 77 (12,7) | 12 (2,0) | 55,6 | <0,001 | ||||||
| три ключевых знака опасности | (2,8)17 (2,8) | 0 | 17.4 | <0,001 | |||||||
| Знание основных признаков опасности труда | |||||||||||
| Никаких знаков опасности нет | 335 (55,5) | 114 (18,9 36,6) | 76,7 | <0,001 | |||||||
| Минимум один знак опасности | 257 (42,5) | 179 (29,6) | 78 (12,9) | 69,0 | <0,001 | 111 (18.4) | 86 (14,2) | 25 (4,2) | 41,0 | <0,001 | |
| Три ключевых знака опасности | 23 (3,8) | 20 (3,3) | 3 (0,5) | 13,0 | <0,001 | ||||||
| Знание основных признаков опасности послеродового периода | |||||||||||
| Никаких признаков опасности нет | 361 (59,8) | ) | 75.9 | <0,001 | |||||||
| Минимум один знак опасности | 213 (35,3) | 157 (26,0) | 56 (9,3) | 73,9 | <0,001 | ||||||
| Не менее | знака опасности2 81 (13,4) | 69 (11,4 | 12 (2,0) | 46,3 | <0,001 | ||||||
| Три ключевых знака опасности | 9 (1,5) | 9 (1,5) | 0 | 9,1 | 0,003|||||||
| Общая готовность к осложнениям | 156 (25.8) | 125 (20,7) | 31 (5,1) | 76,3 | <0,001 |
3,8. Знание признаков опасности при уходе за новорожденными и новорожденными
Считалось, что только 84 (13,9%) беременных женщин осведомлены о признаках опасности для новорожденных. Из них 72 (11,9%) были участниками форума. Затрудненное / учащенное дыхание 105 (17,4%), желтуха (желтая кожа / глаза) 22 (3,6%), плохое сосание / кормление 125 (20,7%), судороги 18 (3,0%), потеря сознания 24 (4,0%), кровотечение / гной выделения из пуповины 29 (4.8%) и поражения кожи (пустулы) 7 (1,2%) были опасными для новорожденных признаками, о которых упоминали беременные женщины (). Более того, значительная часть — 535 (88,6%) респондентов знала о раннем начале грудного вскармливания. Среди них 283 женщины (46,9%) были участниками форума. Три четверти, 453 (75,0%) респондентов, знали о важности использования молозива для новорожденного. Из них 251 (41,7%) были участниками форума. Кроме того, 524 (86,8%) беременных женщин знали о кормлении исключительно грудью.Из них 282 (46,7%) были участниками форума. В целом 521 (86,3%) респондент знали как минимум о двух из трех важных практик грудного вскармливания. Из них 284 (47,0%) были участниками форума.
Таблица 5
Знания об опасных признаках новорожденных среди беременных женщин в Дале Вореда, Зона Сидама, SNNPR, Эфиопия, 2015.
| Переменные | Итого (%) | Участники форума | Участники форума | Хи-квадрат | Значение p |
|---|---|---|---|---|---|
| Число (%) | Число (%) | ||||
| Затруднение / учащенное дыхание | 105 (17.4) | 84 (13,9) | 21 (3,5) | 45,7 | <0,001 |
| Желтуха (желтая кожа / глаз) | 22 (3,6) | 17 (2,8) | 5 (0,8) | 6,8 | 0,009 |
| Плохое сосание / кормление | 125 (20,7) | 101 (16,7) | 24 (4,0) | 59,8 | <0,001 |
| Конвенция | 16 (2,6) | 2 (0,4) | 11.2 | 0,001 | |
| Потеря сознания | 24 (4,0) | 18 (3,0) | 6 (1,0) | 6,2 | 0,012 |
| 29150 4,8 кровотечение / выделение гноя из пуповины | 21 (3,5) | 8 (1,3) | 6,0 | 0,014 | |
| Поражение кожи (пустулы) | 7 (1,2) | 5 (0,8) | 2 (0,3) | 1,3 | 0,254
3.9. Факторы, влияющие на практику подготовки к родам в Дейл Вореда
По грубой логистической регрессии, членство беременных матерей в форуме, уровень образования беременных женщин, среднемесячный доход, размер семьи, место рождения во время последних родов, консультации по BPACR, ANC следует Итак, знания об опасных признаках во время беременности, родов и послеродового периода были независимо проверены, и было обнаружено, что они имеют статистически значимую связь с подготовкой к родам. После учета возможных искажающих факторов скорректированная многомерная модель показала, что они являются участниками форума беременных матерей (AOR = 2.86, 95% ДИ = 1,50,5,44), получившие консультации женщин по вопросам готовности к родам (AOR = 3,73, 95% CI = 1,17,11,83), ежемесячный доход> 301 быр (AOR = 2,55, 95% CI = 1,44,4,51). ), Наблюдение за ДРП (AOR = 3,73, 95% CI = 1,05,13,21), роды в стационаре во время последних родов (AOR = 2,41, 95% CI = 1,38,4,22), знание как минимум двух опасных признаков во время беременности ( AOR = 2,24, 95% CI = 1,08,4,64) и знание как минимум двух опасных признаков родов (AOR = 2,21, 95% CI = 1,16,4,20), чтобы иметь статистически значимую связь с подготовкой к родам.Шансы на готовность к родам среди участников форума были почти в три раза выше, чем среди участников форума (AOR = 2,86, 95% ДИ = 1,50, 5,44).
Шансы на готовность к родам к текущей беременности среди тех женщин, которые прошли последующее наблюдение ДРП, были почти в четыре раза выше по сравнению с теми женщинами, у которых не было последующего наблюдения за ДРП (AOR = 3,7, 95% ДИ = 1,03, 13,1) . Кроме того, готовность к родам среди беременных, родивших в медицинском учреждении во время последних родов, была значительно выше по сравнению с теми, кто родил дома (AOR = 2.4, 95% ДИ = 1,38, 4,19) ().
Таблица 6
Факторы, влияющие на готовность к родам с поправкой на смешанные переменные, в округе Дейл, 2015.
| Характеристики | Готовность к родам | Необработанный OR | Скорректированный OR | |
|---|---|---|---|---|
| Менее подготовленный | 95% ДИ | 95% ДИ | ||
| Участие в форуме | Число (%) | Число (%) | ||
| Элемент | 193 (32.0) | 109 (18,0) | 5,75 (3,63-9,11) | 2,86 (1,50-5,44) |
| Отдельно | 275 (45,5) | 27 (4,5) | 1,0 | 1,0 |
| Уровень образования | ||||
| Без образования | 79 (13,1) | 12 (2,0) | 0,13 (0,58-0,30) | 0,52 (0,15-1,84) | 367 (60.8) | 99 (16,4) | 0,23 (0,12-0,43) | 0,74 (0,26-2,13) |
| 9 th и выше | 22 (3,6) | 25 (4,1) | 1,0 | 1,0 |
| Ежемесячный доход | ||||
| ≤300 быр | 275 (45,5) | 64 (10,6) | 1,0 | 1,0 |
| > 300152 | 0)72 (11,9) | 1,60 (1,09–2,35) | 2,55 (1,44–4,51) | |
| Семейный размер | ||||
| ≤ 4 | 327 (54,1) | 100 (16,6) | 1,60 (0,73–3,53) | 2,37 (0,91–6,14) | 99 (16,4) | 28 (4,6) | 1,48 (0,62–3,52) | 1,61 (0,58–4,45) |
| > 7 | 42 (7.0) | 8 (1,3) | 1,0 | 1,0 |
| Наблюдение за дородовой помощью | ||||
| Да | 315 (52,2) | 131 (21,7) | 12,72 (5,1031,73) | 3,73 (1,05-13,21) |
| Нет | 153 (25,3) | 5 (0,8) | 1,0 | 1,0 |
| Место родов при последних родах | ||||
| Медицинское учреждение | 71 (16.7) | 48 (11,3) | 3,47 (2,16-5,58) | 2,41 (1,38-4,22) |
| Домашний | 257 (60,3) | 50 (11,7) | 1,0 | 10 |
| Целевое консультирование по вопросам подготовки к родам | ||||
| Да | 329 (54,5) | 127 (21,0) | 5,96 (2,94-12,06) | 3,73 (1,17-11,83) |
| Нет | 139 (23.0) | 9 (1,5) | 1,0 | 1,0 |
| Известно по крайней мере о двух основных опасных признаках беременности | ||||
| Да | 47 (7,8) | 42 (7,0) | 4,0 (2,49-6,41) | 2,24 (1,08-4,64) |
| Нет | 421 (69,7) | 94 (15,6) | 1,0 | 1,0 |
| Известно как минимум о двух основных признаках опасности родов | ||||
| Да | 61 (10.1) | 50 (8,3) | 3,87 (2,49-6,02) | 2,21 (1,16-4,20) |
| Нет | 407 (67,4) | 86 (14,2) | 1,0 | 1,0 |
| После доставки осведомлен по крайней мере о двух основных признаках опасности | ||||
| Да | 46 (7,6) | 35 (5,8) | 3,17 (1,94-5,19) | 1,02 (0,48-2,15) |
| 101 (16,7) | 1,0 | 1,0 | ||
3,10. Факторы, влияющие на готовность к осложнениям в Дейл Вореда
На форуме грубого логистического регрессионного анализа были указаны членство, уровень образования беременных женщин, размер семьи, посещаемость дородовой помощи, время проведения первой дородовой помощи, целевое консультирование по вопросам готовности к родам и готовности к осложнениям, а также место для первой дородовой помощи. независимо протестированы и обнаружены статистически значимая связь с готовностью к осложнениям.Однако при многомерном логистическом регрессионном анализе с учетом возможных факторов, влияющих на факторы, статус членства в форуме (AOR = 3,55, 95% CI = 2,18, 5,78), посещение ANC до или в течение четырех месяцев гестационного возраста (AOR = 3,16, 95% CI = 2,04, 4.91) и получение целевых консультаций по BPACR (AOR = 3,66, 95% ДИ = 1,65, 8,10) были статистически значимо связаны с готовностью к осложнениям.
Шансы готовности к осложнениям среди участников форума были более чем в три раза выше, чем у женщин, не являющихся участниками форума (AOR = 3.55, 95% ДИ = 2,18, 5,78). Кроме того, было обнаружено, что те беременные женщины, которые начали дородовое наблюдение до / в гестационном возрасте четыре месяца, имели в три раза более высокие шансы готовности к ожидаемым осложнениям (AOR = 3,06, 95% ДИ = 1,86,5,01). Кроме того, шансы готовности к осложнениям у тех беременных, которые начали посещать дородовые услуги в медицинских пунктах, были в 3,24 раза выше, чем у тех, кто посещал поликлинику / больницу для дородовой помощи (AOR = 3,24, 95% ДИ = 1,24, 8,46) () .
Таблица 7
Отдельные характеристики, влияющие на готовность к осложнениям у беременных в районе Дейл, зона Сидама, СННПР, 2015 (n = 604).
| Переменные | Число (%) Готовность к осложнениям | Неочищенный OR | Скорректированный OR | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Да | Нет | 95% CI | 9514 | ||||||||
| Стержни | 125 (20.7) | 177 (29,3) | 6,17 (3,99-9,55) | 3,55 (2,18-5,78) ∗∗ | |||||||
| Не члены | 31 (5,1) | 271 (44,9) | 1,0 | 1,0 | |||||||
| Уровень образования | |||||||||||
| Без образования | 19 (3,1) | 72 (11,9) | 0,38 (0,18-0,84) | 0,60 (0,24–1,45) | 901 8) | 118 (19.5) | 348 (57,6) | 0,50 (0,26-0,92) | 0,76 (0,37-1,55) | ||
| 9 т. и выше | 19 (3,1) | 28 (4,6) | 1,0 | 1,0 | |||||||
| Семейный размер | |||||||||||
| 1-2 | 28 (5,7) | 105 (21,4) | 1,34 (0,83-2,16) | 1,18 (0,75-1,85) | 94 (19.2) | 263 (53,7) | 1,0 | 1,0 | |||
| Наблюдение за дородовой помощью | |||||||||||
| Да | 150 (24,8) | 296 (49,0) | 12,83 (5,54-29,71) | 2,28 (0,86-6,01) | 901 901 901 901 1,0)152 (25,2) | 1,0 | 1,0 | ||||
| Место первого дородового осмотра | |||||||||||
| Нет дородового посещения | 6 (1.0) | 152 (25,2) | 1,0 | 1,0 | |||||||
| Медицинские пункты | 66 (10,9) | 111 (18,4) | 15,0 (6,30-35,98) | 3,24 (1,24-8,46) | |||||||
| Поликлиника / больница | 84 (13,9) | 185 (30,6) | 11,5 (4,88-27,0) | 2,77 (1,08-7,08) | |||||||
| Гестационный возраст во время первого дородового наблюдения | |||||||||||
| До / в 4 месяца | 88 (14.6) | 80 (13,2) | 5,95 (3,99-8,86) | 3,16 (2,04-4,91) ∗∗ | |||||||
| Пять или более месяцев | 68 (11,3) | 368 (60,9) | 1,0 | 1,0 | |||||||
| Целевое консультирование по BPACR | |||||||||||
| Да | 148 (24,5) | 308 (51,0) | 8,40 (4,01-17,60) | 3,66 (1,65-8,10) | 40 | 40 | 40 1.3) | 140 (23,2) | 1,0 | 1,0 | |
4. Обсуждение
В этом исследовании было обнаружено, что распространенность готовности к родам составила 22,5% [ДИ: 20,4-24,7] и уровень осложнений готовность составляет 25,8% [ДИ: 23,5-26,3]. Результаты этого исследования согласуются с результатами исследования, проведенного в городе Адиграте, Северная Эфиопия (22%) [15]. Этот результат выше, чем результат исследования в Дугуна Фанго, Южная Эфиопия (18,3%) [16]; однако он ниже по сравнению с исследованиями, проведенными в Гобе, Восточная Эфиопия (29.9%) [7] и город Индор, Индия, 47,8% [17]. Это может быть связано с различиями в местных условиях (социокультурными особенностями) и различиями в реализации программ охраны материнства. Кроме того, это могло быть связано с различиями в количестве компонентов готовности к родам, которые в этих исследованиях считались подготовленными к родам. Например, четыре из шести компонентов готовности к родам в текущем исследовании, четыре из пяти в Гоба Вореда и два из трех в городе Индор, Индия, использовались, чтобы объявить женщину хорошо подготовленной к родам.Кроме того, настоящее исследование показало, что 18,0% участников форума и 4,5% не участников форума были хорошо подготовлены к рождению. Также 20,7% участников форума и 5,1% не участников форума были хорошо осведомлены об акушерских осложнениях и, следовательно, ожидали, что будут своевременно обращаться за медицинской помощью в случае неотложной помощи. Разница в пропорциях между двумя группами ясно указывает на то, что участие в форуме увеличивает вероятность BPACR среди беременных матерей.
Кроме того, участие в форуме беременных матерей оказалось сильным предиктором как готовности к родам, так и готовности к осложнениям.У тех беременных женщин, которые участвовали в форуме, почти в три-четыре раза больше шансов быть подготовленными к родам и осложнениям, чем у тех женщин, которые никогда не участвовали. Причина этого может быть связана с тем, что участие в форуме беременных матерей дает больше возможностей для беременных женщин получить подробную информацию о BPACR. Медицинские работники могли завоевать доверие и положительное отношение среди беременных женщин, зарегистрированных на форуме для родовспоможения в медицинских учреждениях, чем среди женщин, не принявших участие в форуме.В отличие от обычной тенденции индивидуального консультирования, массовое обучение матерей, как на форуме беременных матерей, дает возможность поделиться своим прошлым опытом друг с другом. Для женщин важно научиться чему-то большему, а не просто сказать им об этом, и, таким образом, у них будет повышенное восприятие риска, что имеет жизненно важное значение для планирования квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, изучение индивидуальных препятствий на пути использования квалифицированной медицинской помощи важно для составления соответствующего плана на краткосрочную или долгосрочную перспективу по устранению проблем на месте.С другой стороны, это означает, что участие в форуме беременных матерей важно для максимизации ответственности сообщества через участие в планировании и совместных действиях в усилиях по улучшению материнского здоровья.
Готовность участников форума к осложнениям относительно выше, чем готовность к родам. Возможное объяснение этого может заключаться в том, что те, кто находится на более ранней стадии беременности, возможно, еще не договорились о родах. У таких женщин по-прежнему будет возможность организовать роды в соответствии с их хорошим пониманием акушерских осложнений.Было обнаружено, что исчерпывающие знания о признаках акушерской опасности среди беременных женщин в исследуемой области были низкими, но относительно более высокими, чем уровень готовности к родам, что несовместимо с исследованиями, проведенными в юго-восточной Нигерии [18].
Это исследование показало, что последующее наблюдение ДРП является предиктором готовности к родам и готовности к осложнениям. Эти данные согласуются с исследованиями, проведенными в Aleta wondo, Duguna Fango и в Индии [3, 16, 17]. Еще одним важным выводом этого исследования был тот факт, что время первого посещения ДРП было важным предиктором готовности к осложнениям.Те женщины, которые начали ДРП до или в гестационном возрасте 4 месяца, были в три раза более готовы к осложнениям, чем те, кто начал последующее наблюдение после 5 месяцев гестационного возраста. Это может быть связано с тем, что у них будет достаточно времени для договоренностей, и у них будет больше шансов встретиться с медицинскими работниками и обсудить текущую беременность. Таким образом, форум беременных матерей мог также сыграть важную роль в выявлении беременности как можно раньше и связать их с необходимыми медицинскими услугами.
Другой ключевой вывод этого исследования заключается в том, что беременные женщины, которые впервые обратились за помощью в медпунктах, с большей вероятностью будут осведомлены о предполагаемых осложнениях, чем те, кто обратился в медицинские центры или больницы. Это может быть связано с тем, что медицинские работники в медпунктах уделяют достаточно времени и уделяют должное внимание просвещению матерей по акушерским осложнениям, используя свои собственные подходы, учитывающие культурные особенности, чем специалисты здравоохранения, работающие в медицинских центрах или больницах.Это указывает на то, что вместо предоставления только клинических услуг важно уделить время и уделить внимание консультированию беременных женщин по BPACR для расширения практики BPACR.
Данные этого исследования показали, что женщины с ежемесячным доходом выше среднего значения (> 300 быров) были более подготовлены к родам по сравнению с женщинами с ежемесячным доходом ниже среднего значения. Этот результат не согласуется с исследованием, проведенным в Робе Вореда, центральная Эфиопия, которое показало, что люди с ежемесячным доходом> 716 быров имеют более высокую готовность к родам [4].Возможной причиной этого может быть разница в агроэкологии. Сезонная товарная культура (кофе) является основным источником семейного дохода в исследуемой области, в то время как зерновые и овощи являются постоянным источником дохода семьи в Робе. Это означает, что усилия по увеличению BPACR, возможно, также должны быть сосредоточены на стратегиях, которые позволяют беременным женщинам коллективно производить собственный доход и использовать его для родовспоможения или оказания неотложной помощи в дополнение к нынешним усилиям, направленным на то, чтобы услуги по охране материнского здоровья были бесплатными.Это требует совместных усилий сектора здравоохранения для работы с местными небольшими микрофинансовыми организациями. Также важна работа со структурными организациями сообщества (от одной до пяти сетей и армии развития здравоохранения) для мобилизации ресурсов.
Это исследование также показало, что роды в стационаре во время последних родов повлияли на BPACR. Те женщины, которые рожали в медицинском учреждении во время последних родов, были более подготовлены к рождению текущей беременности, чем те, которые рожали дома.Вывод согласуется с исследованием, проведенным в районе Гоба [9]. Это может быть связано с тем, что те, кто родил в учреждении, лучше обращаются за медицинской помощью, чем те, кто рожал дома во время последних родов, и, таким образом, также могут быть хорошо подготовлены к рождению текущей беременности. Точно так же женщины, которые знали по крайней мере о двух ключевых признаках опасности во время беременности, с большей вероятностью были хорошо подготовлены, что согласуется с исследованиями, проведенными в Дугуна Фанго [16] и Уганде [19]. Кроме того, женщины, которые знали как минимум о двух основных опасных признаках родов, были более подготовлены к родам.Вывод согласуется с исследованием, проведенным в Танзании [20]. Это означает, что знание акушерских осложнений важно для женщин при подготовке к родам.
Кроме того, уровень осведомленности женщин об осложнениях новорожденных в районе исследования составил 13,9%. Это указывает на недостаточное внимание к обучению женщин признакам опасности для новорожденных. Тем не менее, беременные женщины, которые были участниками форума, были относительно лучше осведомлены об опасных признаках новорожденных и уходе за новорожденными, чем те женщины, которые не были членами форума.Это показывает, что вмешательства, направленные на улучшение BPACR, должны учитывать одинаковую важность повышения осведомленности женщин об осложнениях новорожденных как части готовности к родам и готовности к осложнениям.
Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, нельзя исключить систематическую ошибку отзыва. Те беременные женщины в обеих группах, которые не смогли своевременно упомянуть ни один из основных акушерских признаков опасности, могут быть связаны с проблемой отзыва. Во-вторых, поскольку участники исследования не завершили беременность, у них еще не было возможности или необходимости принимать меры, связанные с BPACR.Это может привести к недооценке распространенности методов подготовки к родам.
В заключение, это исследование показало, что BPACR среди беременных женщин в Дейл Вореда является низким. Тем не менее, BPACR был значительно выше среди беременных женщин, которые были участниками форума, по сравнению с не участниками форума. Следовательно, следует направить усилия на укрепление форума беременных матерей и привлечение беременных женщин к дородовой помощи на ранних сроках беременности.
родов — Англо-испанский словарь — WordReference.com
WordReference Англо-испанский словарь © 2021:
| Основные переводы | ||
| роды n существительное : Относится к человеку, месту, предмету, качеству и т. Д. | (действие: рождение ) | parto nm nombre masculino : Sustantivo de género exclusivamente masculino, que lleva los artículos el или un в единственном числе, y los или unos en множественном числе. Примеры: el televisor, un piso. |
| alumbramiento nm nombre masculino : Sustantivo de género exclusivamente masculino, que lleva los artículos elular или только un 929 или un 929. Примеры: el televisor, un piso. | ||
| До эпохи современной медицины роды были опасным событием как для матери, так и для ребенка. | ||
WordReference Англо-испанский словарь © 2021:
| Составные формы: | ||
| естественные роды n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. (роды: без медицинского вмешательства) | parto natural nm nombre masculino : Sustantivo de género exclusivamente masculino, que lleva los artículos el или un в единственном числе, y los или unos. Примеры: el televisor, un piso. | |
| Большинство женщин обращаются в больницы, чтобы иметь детей, но я знаю акушерку, которая помогает людям с естественными родами. | ||
| Muchas mujeres acuden a los Hospitales para tener a sus hijos, pero conozco a una matrona que asiste partos naturales. | ||
‘ родов ‘ aparece también en las siguientes entradas:
В англоязычном описании:
Испанский:
Рождение ребенка | Округ Хок, Северная Каролина
Ссылка для регистрации в классе
Цель классов по родовспоможению
Если вы ждете своего первого ребенка, вас легко охватят вопросы, страхи и незнание, чего ожидать.Многие будущие родители находят, что занятия по родам действительно помогают успокоить их переживания и отвечают на любые вопросы.
Эти классы охватывают все виды вопросов, связанных с родами, включая дыхательные техники, обезболивание, вагинальные роды и кесарево сечение. Они могут помочь вам подготовиться ко многим аспектам становления родителем: к изменениям, которые приносит беременность, родам и уходу за новорожденным.
Обычно будущие родители посещают занятия по родовспоможению в третьем триместре беременности, когда мать находится примерно на 7 месяце беременности.Но некоторые занятия могут начаться и раньше, или позже. Спросите своего врача о том, что предлагается в вашем районе.
Преимущества участия в классе по родам
Класс по родам может стать отличным форумом, чтобы задать множество вопросов и помочь вам принять обоснованные решения по ключевым вопросам, связанным с рождением вашего ребенка. Информация, которую вы можете получить в классе по родам, включает:
- , как развивается ваш ребенок
- здоровых изменений во время вашей беременности
- предупреждающие признаки того, что что-то не так
- как сделать вашу беременность, роды и роды более комфортными
- дыхание и техники релаксации
- как составить план родов
- как определить, когда у вас роды
- варианты обезболивания во время родов
- чего ожидать во время родов
- роль тренера или партнера по родам Эти занятия также обсудите, чего ожидать после рождения ребенка, включая грудное вскармливание, уход за ребенком и решение эмоциональных изменений, связанных с новым отцовством.
Связь с новым родителем
Вы также можете получить поддержку от других будущих пар в классе по родам. Кто лучше понимает взлеты и падения беременности, чем пары, которые тоже их переживают? Многие люди находят в своем родильном классе друзей, которые давно пережили рождение своего ребенка.
Если вашим наставником по родам является отец ребенка, совместное посещение занятий может означать, что он более активно участвует в беременности, и может стать хорошим знаком. Как и мать, отцу может быть полезно знать, чего ожидать, когда у матери начнутся схватки, и как помочь в этом процессе.
Конечно, некоторые люди получают больше от занятий по родовспоможению, чем другие. Но даже если вы обнаружите, что методы, которым вас учили, не работают для вас, когда у вас наконец начнутся роды, вы можете получить и другие преимущества от занятий. Общая цель всех занятий по родам — дать вам знания и уверенность, необходимые для родов и принятия осознанных решений. Это включает в себя снижение вашего беспокойства по поводу опыта родов, а также предоставление вам различных методов преодоления боли, которые помогут вам справиться с болью.Помните, что конечная цель — иметь здоровую маму и здорового ребенка.
За дополнительной информацией обращайтесь: Шерита Саттон по телефону (910) 875-3717 x 2106
форумов для родителей, таких как Mumsnet, могут разрушить вашу жизнь — стоит ли удивляться, что женщины боятся родов? | Независимый
Когда я была беременна, я боялась, что что-то пойдет не так во время моей беременности и родов, но в то время никогда не слышала о токофобии — страхе родов.
Я провел большую часть девяти месяцев в Google, пытаясь выяснить, нормально ли то, что я испытывал, — двигался ли мой ребенок достаточно или слишком много?
Я помню, что был недоволен тем, что я нашел, поскольку ответы на более неясные вопросы доступны только на форумах таких веб-сайтов, как Mumsnet или Facebook.Они почти всегда предсказывали худшее, и это усиливало мой страх, что все это закончится ужасно.
Поэтому я не был удивлен, когда Катриона Джонс, преподаватель акушерства в Университете Халла, выступила на этой неделе, чтобы сказать, что социальные сети усиливают страх женщин перед родами.
Я считаю, что это распространяется на все аспекты беременности и не только, поскольку социальные сети в целом усиливают беспокойство по поводу молодых родителей.
Новости здоровья в картинках
Показать все 401/40 Новости здоровья в картинках
Новости здравоохранения в картинках
Вспышка коронавируса
Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к гибели двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения
AFP через Getty
Новости здравоохранения в картинках
По данным статистики, тысячам пациентов неотложной помощи приказывают сесть на такси до больницы
Тысячам 999 пациентов в Англии приказывают сесть на такси до больницы.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в помощи машины скорой помощи, выросло на 83% за последний год, поскольку спрос на услуги растет
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Всплеск смертей, связанных с вейпингом
Заявлено заболевание легких, связанное с вейпингом. жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний более 100 сотрудников расследуют причину загадочной болезни, и он предостерег граждан от курения электронных сигарет до тех пор, пока не станет известно больше, особенно если они были изменены или куплены «на улице»
Getty
Новости здравоохранения в фотографиях
Лечение облысения — шаг вперед
Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути выращивания человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в структурированный пучок и выходить из кожи
Sanford Burnham Preybs
Новости здоровья в картинках
Два часа в неделю, проведенные на природе, могут улучшить здоровье
Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, предполагает, что доза природы всего два часа в неделю способствует лучшему здоровью и психологическому благополучию
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин
Воздействие воздуха с загруженных автомобильным транспортом улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей.Итальянские исследователи обнаружили, что женщины, живущие в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще демонстрируют признаки того, что у них заканчивается яйцеклетка, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу
Getty / iStock
Новости здравоохранения в картинках
Рекламу нездоровой пищи можно запретить до водораздела
Рекламу нездоровой пищи на телевидении и в Интернете можно запретить до 21:00 в рамках планов правительства по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественное обсуждение в попытке противостоять нарастающему кризису, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)
PA
Новости здравоохранения в картинках
Разведение с неандертальцами помогло людям бороться с болезнями
Мигрируя из Африки около 70 000 лет назад, люди наткнулись на неандертальцев Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, размножение с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы
PA
Новости здравоохранения в картинках
Дыхательный тест на рак будет испытан в Великобритании
Устройство для биопсии дыхания разработан для выявления признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами
Getty
Новости здоровья в картинках
Средний 10-летний ребенок потребляет рекомендованное количество сахара для взрослого
К 10-летнему возрасту дети в среднем уже ели больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет 13 кубиков сахара в день, на 8 больше рекомендованного
PA
Новости здоровья в картинках
Эксперты по здоровью детей советуют выключать экраны за час до сна
Пока нет достаточных доказательств Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать использования экранов в течение часа перед сном, чтобы не нарушать сон
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Daily Исследование показало, что аспирин не нужен пожилым людям с хорошим здоровьем
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что многие пожилые люди ежедневно принимают аспирин мало или бесполезно
Getty
Новости здоровья в картинках
Исследование, проведенное в США, показало, что вейпинг может привести к раку
Исследование, проведенное Масонским онкологическим центром Университета Миннесоты, показало, что рак Ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль присутствуют в слюне пользователей электронных сигарет
Reuters
Новости здоровья в картинках
Все больше детей страдают ожирением и диабетом
Число детей с диабетом 2 типа увеличилось на 41% с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета установил.Ожирение — основная причина
Reuters
Новости здоровья в картинках
Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли
Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасными для детей и подростков с большой депрессией, как отмечают эксперты. предупредил. В ходе наиболее полного сравнения 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другой популярный препарат, венлафаксин, увеличивает риск возникновения суицидальных мыслей и попыток самоубийства у потребителей
Getty
Новости здоровья в картинках
Взрослые геи, лесбиянки и бисексуалы с повышенным риском сердечных заболеваний, утверждает исследование
Исследователи из Клиника Baptist Health South Florida Clinic в Майами сосредоточила свое внимание на семи областях контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств особенно часто курят и имеют плохо контролируемый уровень сахара в крови
iStock
Новости здравоохранения в картинках
Сухие завтраки, предназначенные для детей содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителя
Основная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоких количествах сахара в хлопьях для завтрака, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не были снижены. за последние два с половиной десятилетия
Getty
Новости здравоохранения на фото res
Выборы делают нас толстыми, предупреждает наблюдатель NHS.
Новое руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), органа, который определяет, какое лечение должно финансировать NHS, заявил, что неаккуратный ремонт дорог и улицы с преобладанием автомобилей способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными
PA
Новости здравоохранения в картинках
Новые лекарства от менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов
Новый класс лечения для женщин в период менопаузы может уменьшить количество изнурительных приливов на целых три четверти за считанные дни, как показало исследование.По словам профессора Вальджита Дилло, профессора эндокринологии и метаболизма
, препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но «лежат на полке неиспользованными».REX
Новости здоровья в картинках
Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования
Исследования Оксфордского университета показали, что более миллиона дополнительных людей, страдающих психическими расстройствами, выиграют от назначения лекарств и критиковал «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.
Getty
Новости здоровья в картинках
Студент умер от гриппа после того, как NHS посоветовал ему оставаться дома и избегать A&E
Семья подростка, умершего от гриппа, призвала людей не откладывать посещение A&E, если они обеспокоены их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Трент, заболела на Рождество и через месяц скончалась в больнице.
Just Giving
Новости здравоохранения в картинках
Правительство рассмотрит тысячи вредных имплантатов вагинальной сетки
Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам ввели вредные вагинальные сетчатые имплантаты.
Getty
Новости здравоохранения в фотографиях
Джереми Хант объявляет «нулевые суицидальные амбиции» для NHS
NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смерть пациентов, находящихся на ее лечении, в рамках «нулевых суицидальных амбиций» запускается сегодня
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Испытания на людях начинаются с лечения рака, которое заставляет иммунную систему уничтожать опухоли
Испытания на людях начались с новой терапии рака, которая может стимулировать иммунную систему к уничтожению опухолей.Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих лекарств, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.
Нефрон
Новости здравоохранения в фотографиях
Основное исследование показало, что здоровье младенцев ухудшается из-за рождения рядом с местами гидроразрыва пласта
У матерей, живущих в пределах километра от места гидроразрыва пласта, на 25 процентов выше вероятность рождения ребенка низкой рождаемостью веса, которые увеличивают их шансы на астму, СДВГ и другие проблемы
Getty
Новости здоровья в картинках
Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов мазка на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали все результаты
Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после неудач в лаборатории это означало, что некоторым женщинам было неправильно дано полное разрешение.Некоторым женщинам уже было предложено связаться со своими врачами после выявления «процедурных проблем» в услугах, предоставляемых Первой лабораторией патологии.
Rex
Новости здравоохранения в картинках
Ученые обнаружили потенциальный ключ к остановке распространения рака груди
Большинство пациентов с раком груди умирают не от своей первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастазов), в которых раковые клетки способны размножаться. попасть в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые места.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые обнаружена в больших количествах, теперь является важным ингредиентом для опухолевых клеток, которые приобретают эти мигрирующие свойства.
Getty
Новости здравоохранения в фотографиях
Рекордное количество вакансий медсестер в NHS, объявлено более 34 000 должностей
В настоящее время NHS объявляет рекордное количество медсестер и акушерок, при этом более 34 000 должностей в настоящее время вакантны. по последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19 процентов выше, чем за тот же период два года назад.
REX
Новости здоровья в картинках
Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза
КБД оказывает прямо противоположное действие дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и этого вещества. это вызывает паранойю и беспокойство.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Более 75000 подписали петицию с призывом к Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть деньги на выплату компенсации в NHS
Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на предоставление детям здравоохранения по всему графству Суррей, ссылаясь на озабоченность по поводу «серьезных недостатков» в способе заключения контракта.
PA
Новости здравоохранения в фотографиях
Более чем на 700 медсестер в Англии прошли обучение в первый год после отмены стипендии NHS
число людей, принятых на обучение сестринскому делу в Англии, сократилось на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8.4 процента и 8 процентов соответственно
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Примечательное исследование связывает жесткую экономию тори с 120 000 смертей
В документе установлено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори умерло на 45 000 больше, чем могло бы быть. ожидались, если бы финансирование осталось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года количество дополнительных смертей может вырасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного на услуги государственного сектора в этом году.
Reuters
Новости здоровья в фотографиях
Длительные поездки на работу связаны с риском для здоровья
Время в пути может быть утомительно скучным, но новое исследование показывает, что это также может отрицательно сказаться как на вашем здоровье, так и на производительности на работе. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит на работу дольше, на 33 процента чаще страдают от депрессии
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Вы не можете быть в хорошей форме и толстыми
Невозможно иметь избыточный вес и быть здоровым, говорится в новом крупном исследовании.Исследование с участием 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением по-прежнему подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом
Getty
Новости здоровья в картинках
Депривация сна
Когда вы чувствуете себя особенно истощенным, вам определенно может казаться, что вам не хватает умственных способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг поедать сам себя
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Занятия с упражнениями, предлагающие 45-минутный сон, запуск
Спортивные залы Дэвида Ллойда запустили новое здоровье и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших по 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску уроки «наперсника» после того, как исследования показали, что 86 процентов родителей заявили, что они устали. Таким образом, класс в основном ориентирован на родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять в нем участие
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Основное право на здоровье» будет отменено после Brexit, предупреждают юристы
Табак и алкоголь компаниям будет легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую сигаретную упаковку, если откажутся от Хартии основных прав ЕС, сказал барристер и профессор общественного здравоохранения
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Тысячи умирают» из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов
Новое крупное исследование побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами
Getty
Новости здравоохранения на фото
Дети, рожденные от отцов моложе 25 лет, имеют более высокий риск аутизма
Новое исследование показало, что новорожденные Отцы в возрасте до 25 лет и старше 51 подвержены более высокому риску развития аутизма и других социальных расстройств.Исследование, проведенное Сиверским центром исследования и лечения аутизма на горе Синай, показало, что эти дети в младенчестве на самом деле более продвинуты, чем их сверстники, но затем отстают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста
Getty
Новости здравоохранения на фотографиях
Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»
Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования, проведенного с участием четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.
Getty
Во время беременности я стала параноиком. Я не мог расслабиться. Меня пугал не страх родить, а мысль о том, что все пойдет не так. С социальными сетями и Интернетом, связывающими нас с миром, всегда будет кто-то, кто испытал худшее.Часто рассказывают об этих ужасных историях, а не о женщинах, чьи роды прошли без осложнений и драматизма.
Когда я был беспокойным, тревожным и не мог заснуть, Интернет звал меня, и было слишком заманчиво не искать, надеясь развеять свои страхи. Но каждый раз происходило обратное, и я впадал в состояние паники, представляя кошмар, который вряд ли когда-либо случится.
Пытаясь найти что-то позитивное, на чем можно было бы сосредоточиться, а не травмировать себя чтением о неудачных родах, я присоединилась к группе в Facebook, предлагающей советы о том, как расслабиться во время родов и родить с минимальным облегчением боли.Женщины вернулись в группу после родов, чтобы поделиться своими историями о том, как это было чудесно и естественно, как все, что они делали, — это доверяли своему телу, и их дети практически выпадали. Я начал чувствовать уверенность, что смогу сделать то же самое, и взволнованно принял вызов.
Все решения были забраны у меня, когда меня бросили в театр, чтобы в спешке вытащили моего ребенка. Я чувствовал себя неудачником. Мое тело не работало, я не могла доверять ему делать правильные вещи — как и все те другие женщины.
Рекомендуется
Однако задним числом я понял, что в группе, пропагандирующей естественные роды, никто не собирается делиться своей историей о том, как им потребовались все лекарства в мире, чтобы пройти через это. В результате у меня было искаженное представление о рождении из-за того, что я читала в социальных сетях — концепция «неудачи» возникла из-за того, что многие женщины рассказывали мне истории.
Со временем, чтобы поразмыслить, я понял, что, доверяя своим инстинктам и своему телу, я действительно способствовал безопасным родам моего мальчика, настаивая на том, что я пошел в больницу, когда я это сделал.
Однако паранойя и страх не прекратились, когда я родила — они вошли в новый мир, в котором женщины вместо этого сравнивали свои методы воспитания детей. Я помню, как меня засыпали безжалостными мнениями мам в социальных сетях, таких как Instagram и Twitter. Я ежедневно сталкивался с мнениями других людей, когда они появлялись в моих лентах, подсознательно проникали в мой разум и заставляли сомневаться в своих инстинктах. Все они были противоречивыми, и я не понимал, что делать лучше всего.Я подвергал сомнению свои развивающиеся родительские навыки и становился все более параноидальным из-за того, что с моим сыном что-то не так.
Рекомендуется
Очевидно, что социальные сети имеют свои преимущества. Люди могут повышать осведомленность о проблемах, о которых мы иначе могли бы не знать. Но разумно помнить о том, насколько вы цените мнение людей, которых вы не знаете. Независимо от того, что вы читаете об опыте других людей, вы вряд ли измените то, что происходит с вашим собственным.
Воспитатель родовспоможения | Сеть Мадриэлла
Педагогическая программа Мадриэллы по родам готовит наших участников к проведению занятий с семьями, ожидающими ребенка.Этот курс поможет вам подготовить женщину к родам и лучше понять физические и эмоциональные изменения во время беременности. Наши инструкторы по родовспоможению — это ресурс для семей, предоставляющий информацию, которую они могут получить не только от своего поставщика медицинских услуг. Они также помогают молодым родителям разработать ценные стратегии ведения беременности и родов.
Этот курс предназначен только для профессиональных участников.
Предварительные требования: Сертификационные курсы Мадриэллы по рождению и послеродовой доуле, курс повышения квалификации.
Требования к курсу:
Учебник для курса (см. Список литературы)
Рабочее подключение к Интернету
Компьютер или мобильное устройство, способное:
a) Доступ к Интернету
b) Загрузка письменного задания / цифровой фотографии
c) Публикация / чтение сообщений в форуме
Требуется активное участие в форуме
| Блок 1 | Элементы отличного детского образования |
| Блок 2 | Родительские ожидания |
| Блок 3 | Цели обучения |
| Блок 4 | Глаголы знания для целей обучения |
| Блок 5 | Программа и план урока |
| Блок 6 | Введение в дополнительные преимущества образования при родах |
| Блок 7 | Дополнительные льготы при родовспоможении |
| Блок 8 | Как развлечься на уроке |
| Блок 9 | Добавьте к урокам игры и задания |
| Блок 10 | Обзор периферийных преимуществ |
| Блок 11 | Совместное принятие решений |
| Блок 12 | Информированное согласие |
| Блок 13 | Работа с опекуном |
| Блок 14 | Где будут рожать |
| Блок 15 | Какой провайдер? |
| Блок 16 | Модели ухода |
| Блок 17 | Очень важные решения |
| Блок 18 | Задание в учебнике: мировоззрение при рождении |
| Блок 1 | Пренатальные тесты |
| Блок 2 | дородовые посещения |
| Блок 3 | Сами тесты |
| Блок 4 | Предупреждающие признаки осложнений беременности |
| Блок 5 | Когда звонить доктору или акушерке |
| Блок 6 | Снижение стресса во время беременности |
| Блок 7 | Физиологические эффекты стресса |
| Блок 8 | Здоровое управление стрессом для молодых мам |
| Блок 9 | Работа с болезнями и дискомфортом |
| Блок 10 | Лекарства и опасные вещества |
| Блок 11 | Путешествие во время беременности |
| Блок 12 | Сохранение формы во время беременности |
| Блок 13 | Назначение учебника: Ресурсы по пренатальному фитнесу |
| Блок 1 | Обзор анатомии и физиологии рождения |
| Блок 2 | Готовимся |
| Блок 3 | Этапы труда |
| Блок 4 | Задание в учебнике: Этапы труда |
| Блок 1 | Как справиться с болью при родах |
| Блок 2 | Методы комфорта для облегчения боли и прогресса родов |
| Блок 3 | Обезболивающие, применяемые при родах |
| Блок 4 | Физиологические стадии рождения |
| Блок 5 | Осложнения |
| Блок 6 | Кесарево сечение |
| Блок 7 | Задание по учебнику: Обретение утешения в родах |
| Блок 1 | Выздоравливающий после рождения |
| Блок 2 | Послеродовой уход |
| Блок 3 | Первый день ребенка |
| Блок 4 | Принесение ребенка домой |
| Блок 5 | Медицинское обслуживание ребенка |
| Блок 6 | Снова забеременеть |
| Блок 7 | Задание в учебнике: После рождения |
| Блок 1 | Запуск класса |
| Блок 2 | Материальные аспекты |