как я рожала на дому

В то время как одни женщины, сразу после того как видят заветные две полоски на тесте на беременность, озадачиваются выбором клиники и врача, который будет у них принимать роды, и штудируют тонну информации в интернете, собирая отзывы о лучших больницах и подходящих для них условиях, другие делают выбор в пользу домашних родов. Кто-то решает рожать дома потому, что уже имел крайне неудачный опыт в клинике (неквалифицированные врачи и чудовищное отношение персонала), кто-то от одного вида больничных стен падает в обморок и полагает, что сможет расслабиться только в спокойной домашней обстановке в окружении родных и близких. Сторонники и противники домашних родов приводят свои аргументы, выступая, соответственно, за и против рождения детей в домашних условиях. Редактор SPLETNIK.RU рассказывает о своем опыте родов на дому.

Выбор акушерок

Оговорюсь сразу, я рожала в США. Впрочем, едва ли здесь будут существенные различия с Россией — речь все-таки пойдет о домашних родах, а не о родах в клинике.

Разница, пожалуй, лишь в том, что в США это обычная практика, а в нашей стране к появлению малыша на свет в домашних условиях относятся с опаской.

Выбором акушерок я озадачилась заблаговременно. Сложность здесь в основном заключалась в том, что выбирать в общем-то нужно было по наитию, так сказать, руководствуясь чувствами и полагаясь на интуицию (забегая вперед, скажу, что она меня не подвела). Расстояние в этом деле оказалось помехой, ведь пообщаться лично и встретиться с тем, кто будет принимать у вас роды, сильно заранее не получится (ну если только вы не готовы слетать в США ради знакомства).

Как я их искала? Во-первых, в силу определенных обстоятельств рожать я решила в Сиэтле, поэтому мой поиск значительно сузился. Во-вторых, акушерки в США, как правило, сотрудничают с так называемыми birth center (родильными центрами, но ничего общего с нашими роддомами они не имеют). Вот через один из таких центров я их и нашла и, воспользовавшись указанными на сайте контактами, вскоре с ними связалась.

Мои акушерки Дженнифер Болтер и Сара Йеманс

Стоимость

Пожалуй, далеко не низкая цена — одна из главных причин, которая и останавливает многих от родов за рубежом. В США, впрочем, со стоимостью контракта на роды все довольно неоднозначно — цена может различаться в несколько раз. Сейчас объясню почему.

Во-первых, как известно, в каждом штате свои налоги, соответственно, и цены на все могут сильно отличаться. В то время как в Майами, где этот бизнес поставлен на поток, родить в госпитале можно за шесть-восемь тысяч долларов (примерно половину этой суммы вы платите за контракт с врачом, другую часть — за пребывание в клинике), в штате Вашингтон, к примеру, это может обойтись вам в два раза дороже.

Роды же на дому стоят куда дешевле. Во-первых, вам не нужно платить за госпиталь. Ну а во-вторых, услуги акушерок стоят дешевле услуг врача. К примеру, мне контракт обошелся в три тысячи долларов (я рожала в 2015 году). Он включал в себя несколько визитов и осмотров до родов, взятие мазка, сами роды и два визита акушерок после.

Пару слов о родильных центрах. Если вы ратуете за естественные роды, но дома рожать не хотите (к примеру, боитесь напугать соседей), можете смело отправляться туда. С медицинским учреждением ничего общего такие центры не имеют, они скорее напоминают очень хорошие апартаменты. Там есть все необходимое: шикарные кровати, джакузи, фитболы и даже мини-бассейны — в общем, все, чтобы роды были максимально комфортными.

Magnolia Birth House

Однако, несмотря на все эти бонусы, цена на аренду подобных центров, на мой взгляд, сильно завышена. Приезжать туда можно уже непосредственно в схватках (вы появляетесь вместе с акушерками, которые открывают центр чуть ли не при вас, в остальное время он стоит закрытым), а уехать нужно через несколько часов после родоразрешения. Обойдутся вам роды там в еще дополнительные три тысячи долларов (за эту сумму в США можно снять неплохой дом на месяц).

Первая встреча и знакомство

Моих акушерок звали Сара Йеманс и Дженнифер Болтер. Прежде чем я приняла окончательное решение и полетела в США, мы несколько раз пообщались по телефону, обсудили все детали договора, я подробно расспросила, достаточно ли им будет информации в моей обменной карте и результатов всех анализов и УЗИ, которые я сделала, наблюдаясь в московской женской консультации (это меня особенно волновало, так как даже самый безобидный анализ в США стоит около ста долларов, не говоря уже об ультразвуковом исследовании, которое легко может обойтись и в три сотни), и, уверившись в том, что ничего дополнительно мне не нужно будет делать, кроме анализа крови (это было обязательным условием и в контракт не входило), я отправилась в свое самое волнительное путешествие в жизни.

Наша первая встреча с Сарой (Дженнифер была в отпуске) была мало похожа на диалог пациента и врача. Мы познакомились и поговорили о том о сем, словно я вообще пришла не на медосмотр, а просто поболтать. Затем, как и в наших женских консультациях, она померила мне давление, измерила живот и взяла кровь.

Стоит отметить, что «работать» акушерки соглашаются далеко не со всеми пациентками, а лишь с теми, у которых низкий риск неблагоприятного исхода беременности, иными словами — с абсолютно здоровыми (роды с акушерками не предполагают ни анестезии, ни кесарева сечения, ни каких-либо других хирургических вмешательств). Я как раз и была из таких.

Единственной моей проблемой за всю беременность был немного пониженный гемоглобин, что, впрочем, бывает чуть ли не у каждой третьей беременной женщины. На моем состоянии это, к слову, никак не сказывалось — я себя прекрасно чувствовала, до последнего каждый день проходила несколько километров, плавала в бассейне и делала зарядку.

Результаты анализа крови и непредвиденные расходы

Но вот мой анализ крови был готов, и он, так сказать, не сильно удовлетворил моих акушерок. Вообще-то они едва ли не забили тревогу — мой гемоглобин хоть и был всего лишь чуть ниже нормы, их, однако, это сильно взволновало. Мне в срочном порядке назначили четыре процедуры по вливанию железа внутривенно. И все бы ничего, да только стоило это все порядка тысячи долларов. Отказаться, к слову, было нельзя — ведь тогда я бы уже не считалась роженицей с низким риском и акушерки могли отказаться от работы со мной (роды в госпитале обошлись бы мне в разы дороже).

В общем, согласившись на эту, как мне показалось, бесполезную процедуру, я отправилась на другой конец города, где меня встретили милая врач-азиатка и ее имевший славянские корни супруг. Не почувствовав совершенно никаких изменений в своем состоянии (я была все так же бодра, как и до этого), я тем не менее сделала еще одно такое вливание. Решив, что на этом, пожалуй, можно закончить мое незапланированное лечение и хорошенько сэкономить, от остальных двух я деликатно отказалась. К счастью, сильно настаивать никто не стал, а гемоглобин мой, кстати, особо и не поднялся.

Подготовка к родам

Кто рожал в роддоме, знает, что туда с собой нужно взять определенный набор вещей, которые могут понадобиться и во время самого процесса, и в первые несколько дней пребывания в больнице.

К домашним родам тоже следует подготовиться заранее. Итак, за несколько дней до дня икс я отправилась в магазин, но отнюдь не детский (хотя и там, конечно, побывала тоже, удержаться от покупки всех этих милейших детских костюмчиков просто невозможно!), а… в хозяйственный. В списке, составленном акушерками, к примеру, значилась целлофановая пленка в рулонах, чтобы покрыть ей пол в квартире.

Кроме того, мне настоятельно рекомендовали купить протеиновые батончики, шоколад, орехи, бананы, фруктовые пюре, желе и другие высококалорийные углеводные продукты. Все это, по словам Сары и Дженнифер, я должна была есть во время родов, чтобы у меня было достаточно сил и энергии. Сравнивать мне не с чем, но, насколько я знаю, у нас в роддомах есть не особенно-то разрешается.

Про памперсы, распашонки и шапочки для новорожденных, разумеется, можно и не говорить — покупкой всего этого я, конечно, озаботилась тоже.

Процесс

По условиям договора, вызывать акушерок следовало, если отошли воды, схватки стали регулярными (каждые четыре минуты), или же если что-то пошло не так (например, поднялась высокая температура и т. п.). В моем случае это были именно схватки, так что когда они действительно стали частыми, я позвонила своим акушеркам.

Во время самих родов разрешалось делать абсолютно все: ходить, лежать, стоять, принимать ванну. Your body knows what to do («Твое тело знает, что делать») и Listen to your body («Слушай свое тело») — это, пожалуй, главные девизы всего мероприятия. Про себя могу сказать, что я все роды (а длились они почти 12 часов) проходила, так как это для меня оказалось комфортнее всего.

На родах также присутствовала молоденькая аспирантка (конечно, сначала спрашивалось мое согласие, ничего против я не имела), которая периодически делала мне поясничный массаж, ну и вообще всячески подбадривала, что, как мне тогда казалось, очень помогло. 

Да, кстати, есть не хотелось вовсе, и вся закупленная еда так и пролежала в холодильнике, к большому разочарованию Сары и Дженнифер.

В 8:18 утра по тихоокеанскому времени 8 сентября 2015 года на свет появился мой сын Лука.

После

После родов одна из акушерок осталась с нами на пару часов, чтобы убедиться в том, что все в порядке и мы все дружно хорошо себя чувствуем. Вообще даже в госпиталях за границей не принято долго держать пациентов после родов. Если все хорошо, выписывают на следующий же день. Поэтому и в том, что Кейт Миддлтон уже через несколько часов после рождения каждого из своих детей появлялась на публике, на самом деле ничего удивительного нет. Я в тот же день, как родила, к примеру, побежала в Starbucks за любимым капучино (и да, кофе кормящим мамам в США пить не запрещают, впрочем, это уже другая тема).

Через две недели после родов мы снова увиделись с Сарой — она приехала к нам согласно условиям договора. Интересно, что ее волновало не только здоровье малыша, но и мое психоэмоциональное состояние. Я, честно говоря, не сразу поняла, на что она намекает своими вопросами про мое настроение. Уже потом догадалась, что речь шла о послеродовой депрессии, которая нередко встречается у молодых мам. К счастью, меня она миновала, и узнала я о ней только из историй в сети.

Заключение

В заключение хочу лишь сказать, что мой опыт родов на дому оказался очень удачным и я ничуть не пожалела, что все прошло именно так. Но ни в коем случае не хочу призывать всех рожать дома. Помните, что главное — это здоровье мамы и малыша, и если есть хоть малейшая ему угроза, лучше все же не рисковать и обратиться к врачам.

Источники: Instagram/Facebook/magnoliabirthhouse.com

Домашние роды: преимущества и риски родов в домашних условиях

Безусловно, рожать в домашних условиях — и спокойнее, и удобнее. Не зря же говорят, что дома даже стены помогают… Но можно ли в рамках домашних родов обеспечить максимальную профессиональную медицинскую помощь малышу и маме в том случае, если вдруг что-то пошло не так?..

Главная забота всякой беременной женщины — родить здорового малыша. Поэтому будущие мамы тщательно следят за своим здоровьем, ходят на специальные курсы и, конечно же, задумываются о том, где должно произойти самое важное событие в их жизни: в родильном доме или в собственной квартире. Woman.ru узнал основные аргументы сторонников и противников домашних родов. А также попросил прокомментировать их врача акушера-гинеколога высшей категории Жигалову Юлию Евгеньевну.

Домашние роды: аргументы «ЗА»

1. 
   ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СПОКОЙСТВИЕ

   В большинстве родильных домов роды поставлены «на поток». В такой «рабочей» обстановке женщина не чувствует участия и заботы. Обстановка в них напоминает операционную и действует весьма устрашающе на будущую мать. Тогда как в родных стенах малыша принимает профессиональная заботливая акушерка, будущая мама гораздо меньше нервничает, по-настоящему ощущая, что с рождением ребенка в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, испытать в роддоме просто невозможно. Кроме того, дома роженицу не тревожит посторонний медперсонал.

2. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

   Квалифицированная акушерка при малейшем сомнении в благополучном исходе заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Она «возьмется» только за здоровую женщину, выполняющую все указания по подготовке к родам и доверяющую ей. Кроме того, добросовестная акушерка, готовясь к родам в домашних условиях, обязательно проведет большую предварительную работу: соберет все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации, тщательно подготовит место родов, переговорит со всеми домоцадцами, которые будут присутствовать во время родов.

   Мнение эксперта: Практика показывает, что такие добросовестные акушерки встречаются, увы, довольно редко. Чаще всего, в коммерческих интересах берут персонал без соответствующего опыта и знаний.

3. НЕСТАНДАРТНЫЙ СЦЕНАРИЙ РОДОВ

   Акушерка обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и сам процесс родов. Например, правильному дыханию.Кроме того, акушерка определяет положение женщины во время домашних родов: редко какие женщины рожают в домашних условиях лежа на спине (как в роддоме). Более частые случаи — роды в воду, или вертикальные роды. Какой бы вид не выбрала будущая мама — в любом случае акушерка «порепетирует с ней», объясняя все нюансы.

4. ДОМАШНЯЯ ОБСТАНОВКА

   При домашних родах нет необходимости в соблюдении стерильности. Безусловно, генеральную уборку сделать нужно. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности повышает свой иммунитет под руководством опытной акушерки.

   Мнение эксперта: Даже если будущая мама повышает свой иммунитет незадолго до родов в домашних условиях — это вовсе не гарантирует, что организм новорожденного малютки сможет сопротивляться инфекциям.

Наиболее частый сценарий домашних родов — это рождение ребенка в воду. Иногда для этого используют домашнюю ванну (правда, в этом случае акушерка не может полноценно перемещаться вокруг роженицы, контролируя процесс родов), но чаще всего — особый надувной бассейн, который устанавливают в комнате.

В подавляющем большинстве развитых стран давно уже вошла в обиход государственная система поддержки домашнего родовспоможения. В случае, когда женщина выбирает домашние роды, предусмотрено дежурство специально оборудованного реанимобиля или вертолета, которые доставят женщину и новорожденного с осложнениями в ведущую специализированную клинику буквально за несколько минут. Но в России такой практики на государственном уровне нет.

Роды в домашних условиях: аргументы «ПРОТИВ»

• РОКОВЫЕ СЛУЧАЙНОСТИ

  Любая здравомыслящая женщина, даже будучи беременной, должна понимать — рожать дома опасно! Никакой даже самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка не заменят бригаду врачей и специальной оборудование, доступной в роддоме. На сложных родах должны присутствовать, как минимум, акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог или педиатр, а также операционная сестра.

  Мнение эксперта: Я, как врач акушер-гинеколог с более, чем 15-летним стажем категорически против домашних родов.  В процессе родов могут возникнуть любые случайности. В наше время лишь 30% беременностей протекают без осложнений. К тому же, по статистике, материнская смертность в 90% случаев совершенно не предсказуема. Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок. Возможно, что срочно потребуется кесарево сечение, а сделать его в условиях домашних родов практически невозможно.

По данным ООН, ежегодно в мире во время родов умирает около 530 000 женщин. 4 миллиона младенцев рождаются мертвыми, 4 миллиона прогибают после родов. Основными причинами этого называется отсутствие квалифицированной помощи во время родов. Получить такую помощь при домашних родах — невозможно!

Возможно, больничные условия покажутся отнюдь не «хюгге» по сравнению с обстановкой родного дома, где каждая вещица радует глаз. Но в случае непредвиденных осложнений именно в роддоме и маме, и малышу смогут оказать незамедлительную профессиональную помощь, а не редко — и спасти жизнь.

• ОСЛОЖНЕНИЯ НЕ РЕДКОСТЬ

  Самое страшное развитие событий для здоровья роженицы — сильная кровопотеря сразу после родов. В таких случаях часто требуется срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда имеется в роддоме.

  У женщины может наблюдаться слабость родовой деятельности. В этом случае необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств.

  При бурной родовой деятельности также не обойтись без вмешательства квалифицированного персонала. Практически во всех родильных домах ежесекундно контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что-то меняется, немедленно принимаются необходимые меры. За очень короткое время до появления ребенка на свет с ним может произойти что угодно. Отслойка плаценты вызывает у плода внутриутробное кислородное голодание. И если помощь новорожденному не будет мгновенно оказана, это приведет к гипоксии мозга. Если ребенок вдохнул околоплодные воды — это практически стопроцентная пневмония. Поставить этот диагноз без рентгенологического исследования в домашних условиях нельзя.

• ВОЗМОЖНА ИНФЕКЦИЯ

  
  Персонал в роддоме регулярно обследуется на наличие инфекции. Врач или акушерка, принимающие роды на дому, а также близкие и родственники роженицы могут оказаться носителями опасной для новорожденного младенца инфекции, даже не подозревая об этом. 

В настоящее время во многих стационарах при родах позволяют присутствовать родственникам и создают хорошие, почти «домашние», условия для женщин. В некоторых роддомах практикуются вертикальные роды и роды в воде. Поэтому рисковать, рожая дома, в наше время никакой необходимости нет. Лучше заранее выбрать подходящий роддом и пройти школу будущих мам.

Опрос

А как вы полагаете: у домашних родов больше преимуществ или минусов?

• Если бы мне предстояло рожать, я бы однозначно рожала дома!

  %

• Рожать в больнице — конечно, стресс! Но все эти неудобства оправданы тем, что риск осложнений резко снижается.

  %

• Роды — очень сложный процесс. Рожать надо обязательно в роддоме, под присмотром врачей.

  %

• Домашние роды — это просто дань моде. Не вижу в этом вообще никаких преимуществ.

  %

Фото: Getty Images

Домашние роды: плюсы и минусы

Запланированные домашние роды могут быть безопасным и полезным опытом для многих людей. Но если вы рассматриваете этот вариант, важно учитывать преимущества и недостатки, понимать риски и планировать соответствующим образом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о плюсах и минусах запланированных домашних родов. Вам нужно будет тесно сотрудничать с медицинским работником, чтобы вы могли принять лучшее и наиболее обоснованное решение для вас и вашей семьи.

Запланированные домашние роды означают, что вы будете рожать дома, а не в больнице или родильном доме. Вам по-прежнему понадобится помощь кого-то опытного и квалифицированного во время родов.

Сюда могут входить:

• сертифицированная медсестра-акушерка (CNM)
• сертифицированная профессиональная акушерка (CPM) или другая акушерка прямого приема
• акушерка, образование и лицензия которой соответствуют международным стандартам
• врач-натуропат или врач-натуропат практикующие акушеры

В большинстве домашних родов принимают участие акушерки или другие специалисты по родовспоможению.

Если вы планируете домашние роды, обсудите это со специалистом в области здравоохранения. Они должны быть в состоянии объяснить, что вы можете ожидать во время родов. Они также должны поговорить с вами о возможных осложнениях и о том, как с ними справиться в домашних условиях.

Медицинский работник должен честно рассказать вам о возможных рисках и о том, подходите ли вы для проведения безопасных домашних родов. Они также должны четко объяснить ситуации, когда они рекомендовали бы перевод в стационар.

Некоторые исследования показали, что запланированные домашние роды связаны с более высоким риском детской смерти или серьезных травм, чем роды, запланированные в больницах. По этой причине ни Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), ни Американская академия педиатрии (AAP) в настоящее время не рекомендуют домашние роды.

Однако другие крупные исследования плановых домашних родов показали, что уровень неонатальной смертности чрезвычайно низок.

Исследование 2014 года, в котором приняли участие почти 17 000 женщин, у которых были запланированные домашние роды с помощью акушерки, показало, что не было значительного увеличения неонатальной смертности по сравнению с плановыми родами в больнице.

Однако некоторые из этих исходов также связаны с тем, считалась ли беременная женщина беременной с низким или высоким риском. Среди людей с низким риском, у которых запланированы домашние роды, был чрезвычайно высокий уровень здоровых родов. Для людей, отнесенных к группе высокого риска, это было менее убедительно.

До сих пор ведутся споры о безопасности запланированных домашних родов. Тем не менее, есть множество факторов, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение.

При беременности с низким уровнем риска риск неонатальной смертности при домашних родах ненамного выше, чем в больнице, если для оказания помощи присутствует обученный медицинский работник.

Если вы хороший кандидат на домашние роды, лучше всего начать исследовать и планировать.

Рожать дома не всем безопасно. Например, некоторые медицинские состояния, такие как преэклампсия или диабет 1 типа, требуют более тщательного ухода, чем тот, который можно предложить дома.

Кроме того, для женщин, у которых ранее было кесарево сечение, обычно называемое кесаревым сечением, или для тех, кто беременен многоплодной беременностью, например двойней или тройней, домашние роды могут быть более рискованными, чем роды в больнице. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам домашние роды.

Имейте в виду, что даже при запланированных домашних родах ваша акушерка или врач могут порекомендовать вам перейти в больницу после начала родов. Домашние роды наиболее безопасны, если они проводятся в месте, близком к больнице.

Эта рекомендация может быть сделана по следующим причинам:

• У вас высокое кровяное давление.
• Вам нужны обезболивающие, например, эпидуральная анестезия.
• Ваш ребенок находится в неправильном положении.
• У вас вагинальное кровотечение, не связанное с кровавым шоу.
• У вашего ребенка проявляются признаки дистресса перед родами (аномальный сердечный ритм) или после рождения (признаки заболевания или затрудненное дыхание).
• Роды не продвигаются.
• В амниотической жидкости обнаружен меконий.
• У вас возникают такие осложнения, как отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки перед родами) или выпадение пуповины (когда пуповина опускается во влагалище до рождения ребенка).
• Плацента родится недостаточно быстро или не полностью.

Профи

• У вас больше контроля над опытом.
• Вы будете рожать в знакомой обстановке.
• У вас очень высокая вероятность вагинальных родов.
• Вы можете избежать возможных ненужных медицинских вмешательств.

Для многих людей плюсами запланированных домашних родов могут быть:

• знакомая, комфортная обстановка
• больший контроль
• отсутствие принуждения к использованию лекарств или вмешательств
• высокая вероятность вагинальных родов
• подробнее поддержка и индивидуальный уход, чем в больнице
• возможность неограниченного контакта кожа к коже с ребенком после рождения
• высокие показатели исключительно грудного вскармливания или грудного вскармливания
• сниженная стоимость
• религиозные или культурные соображения
• удобство, когда предыдущие роды происходили очень быстро

При домашних родах у вас также есть свобода выбора собственных трудовых позиций и других элементы родового процесса. К ним относится то, что вы:

• едите или пьете
• принимаете теплый душ или ванну
• используете свечи или ароматерапию

Было обнаружено, что некоторые из рутинных вмешательств, проводимых во многих больницах, приводят к ухудшению состояния здоровья рожающих родителей и младенцев, но, тем не менее, они все еще практикуются. Многие семьи выбирают домашние роды, чтобы избежать ненужного медицинского вмешательства.

Минусы

• Это не безопасный вариант для всех, в зависимости от ваших индивидуальных факторов риска.
• Страховка не может покрывать сопутствующие расходы.
• В случае возникновения чрезвычайной ситуации вас все равно могут перевести в больницу.
• Роды могут быть грязными, поэтому лучше подготовиться с пластиковыми простынями и чистыми полотенцами.

В случае домашних родов ваш страховой полис может не покрывать сопутствующие расходы. Проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом, чтобы узнать больше информации.

Если вы хотели бы заниматься домашними родами, обязательно выберите квалифицированного медицинского работника. Найдите сертифицированную медсестру-акушерку, акушерку или врача, официально связанного с аккредитованной системой здравоохранения.

Роды могут быть грязными, и вам нужно подготовиться с чистыми полотенцами и пластиковыми простынями. Хорошей новостью является то, что большинство специалистов по домашним родам уберут за вас после рождения ребенка, так что вам и вашей семье не придется об этом беспокоиться.

В случае чрезвычайной ситуации вам необходимо добраться до больницы. Время может иметь решающее значение. Было установлено, что домашние роды наиболее безопасны, если они происходят рядом с больницей. Важно, чтобы вы были готовы и спланировали возможность перевода в больницу.

Домашние роды безопасны не для всех. Обязательно найдите медицинского работника, который оценит любые факторы риска для вашей конкретной беременности и личной истории болезни.

Также важно найти медицинского работника, который может четко указать, когда домашние роды являются для вас безопасным вариантом, а когда он порекомендует госпитализацию. Для многих людей безопаснее рожать в больнице.

Составьте план родов с одобрения вашего лечащего врача. Выберите педиатра и договоритесь о осмотре ребенка в первые дни после рождения.

Во время домашних родов, как и в больнице, температуру, пульс и артериальное давление будут измерять только периодически. Дома также периодически контролируют частоту сердечных сокращений ребенка.

Это может отличаться от больницы, где более распространено постоянное наблюдение за плодом.

Было показано, что для людей с низким риском непрерывный мониторинг плода не улучшает исходы. На самом деле, иногда было обнаружено, что это приводит к ухудшению состояния здоровья, по данным группы защиты интересов рождения, основанного на доказательствах.

Людям, которые планируют роды в больнице и имеют беременность с низким риском, обычно рекомендуется только периодически проверять частоту сердечных сокращений ребенка (а не постоянно). Таким образом, когда речь идет о наблюдении за плодом при домашних родах по сравнению с родами в больнице, это может быть похожий опыт.

Есть еще несколько ситуаций с высоким риском, когда требуется постоянное наблюдение за плодом в больнице, но для тех, у кого низкий риск, риски часто перевешивают преимущества.

В случае домашних родов ваш страховой полис может не покрывать сопутствующие расходы. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему страховому провайдеру.

Вам все равно придется работать с акушеркой или квалифицированным медицинским работником, и стоимость может сильно различаться в зависимости от того, где вы живете.

Роды дома потребуют небольшой подготовки. Личное, спокойное пространство важно, и если у вас есть дети старшего возраста, вам придется решить, хотите ли вы их дома или нет.

Родильный набор также пригодится. Вы можете обсудить это со своей акушеркой или врачом, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое. Большинство медицинских работников, занимающихся домашними родами, принесут с собой большой набор медицинских принадлежностей для ваших родов. Расходные материалы, которые они просят вас получить самостоятельно, будут различаться в зависимости от вашего поставщика услуг.

Основные принадлежности включают:

• впитывающие прокладки с водонепроницаемым дном (так называемые «чуксовые» прокладки)
• перифлакон
• менструальные прокладки с высокой впитывающей способностью для послеродового использования
• A Bulb Syzre
• Антисептическое или антимикробное мыло
• . Зажидок для пуповины
• Бездеварливые и стерильные перчатки
• Смазочные материалы
• . Разнообразные блокноты
• 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 ГЛАВНЫЙ тазик для плаценты
• непромокаемый наматрасник
• мочалки и полотенца
• свежие простыни
• чистые приемные одеяла
• мешки для мусора

Одним из преимуществ домашних родов является свобода рожать так, как вам заблагорассудится, поэтому вам также следует подумать о вспомогательных средствах для родов, таких как бассейн для родов, мяч для родов и музыка. Многие акушерки, занимающиеся домашними родами, могут одолжить или арендовать своим клиентам ванны для родов.

Несколько фактов о домашних родах, согласно исследованию 2019 года, включают:

• В 2017 году 62 228 родов произошли вне больницы.
• Было 38 343 домашних родов, что на 77 процентов больше, чем с 2004 по 2017 год9.0012
• В родильных домах родилось 19 878 человек, что более чем удвоилось с 2004 по 2017 год.
• Монтана и Вермонт были штатами с самым высоким процентом домашних родов.

Также в 2017 году 98,4 процента родов в США были в больницах.

Если вы планируете рожать дома, начните с того, что узнайте больше о плюсах и минусах этого опыта.

Вы можете прочитать рассказы о домашних родах в Интернете и найти местные организации, которые могут предоставить дополнительную информацию. Вы также должны поговорить со своей акушеркой или врачом об уникальных обстоятельствах вашей беременности.

Когда все будет готово, спланируйте и подготовьтесь, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое для безопасных родов дома.

Плюсы, минусы, риски и многое другое

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• Почему люди рожают дома?
• Как подготовиться к домашним родам
• Риски домашних родов
• Являются ли акушерки лицензированными специалистами?
• Что такое доула?
• Сколько стоят домашние роды?
• Какие материалы вам нужны?
• Домашние роды и послеродовой уход
• Кто имеет право на домашние роды?

До 1700-х годов домашние роды были единственным вариантом для рожениц. В родах помогали друзья и члены семьи, а также акушерка. В конце 1700-х годов врачи начали помогать в процессе родов, потому что некоторые люди чувствовали, что им нужны медицинские знания, чтобы сделать роды более безопасными. ‌

Затем, в начале 1900-х годов, больничные роды стали более популярными. Больницы предлагали менее болезненные роды с анестезией. К 1935 году только 15% родов приходилось делать дома с акушеркой. ‌

В настоящее время чуть более 1,5% родов в США происходят вне больниц, дома или в родильных домах.

Почему люди рожают дома?

Есть много причин, по которым вы можете подумать о домашних родах, в том числе:

• Роды в знакомой и комфортной обстановке
• Желание избежать медицинского вмешательства
• Сохранение верности своим религиозным и культурным обычаям
• Присутствие семьи и друзей при родах
• Больше контроля над родами
• Желание сэкономить
• Отсутствие транспорта
• 19
• Как подготовиться к домашним родам

  Если вы решите родить дома, необходимо помнить о нескольких шагах, таких как:

  Найдите квалифицированного медицинского работника, который поможет вам.  Как правило, это сертифицированная медсестра-акушерка или сертифицированная акушерка. Кроме того, вы можете захотеть, чтобы вам помогала доула. Они могут приходить к вам домой и заботиться о вас во время беременности, родов и послеродового периода, то есть после рождения ребенка. Вы также можете работать с ними в родильном доме.

  Хотя это редкость, в некоторых местах врачи-акушеры-гинекологи могут помочь с домашними родами. Американская академия педиатрии также рекомендует, чтобы у вас присутствовал обученный человек, единственной обязанностью которого является новорожденный.

  Создайте план домашних родов. Продумайте логистику домашних родов, например:

  • Принадлежности и оборудование, которые вам потребуются до, во время и после домашних родов
  • Кто должен присутствовать во время родов
  • Обезболивание
  • Позы для родов
  • Если вы хотите немедленно начать грудное вскармливание
  • Пережатие пуповины, удаление пуповины и плаценты

  Запишите свои ожидания, спланируйте и расскажите своему партнеру по родам или тому, кто будет рядом во время родов. Четко сообщите о своих планах своему лечащему врачу. Вам также понадобится план Б, если что-то пойдет не так или если вам нужно отправиться в больницу за медицинской помощью.

  Если вы не знаете, как составить план родов, спросите своего врача или акушерку или попробуйте записаться на занятия по подготовке к родам во время беременности. Вы можете встретиться с тренерами и другими беременными людьми, которые могут поделиться советами и рекомендациями по родам, родам и другим ожиданиям при родах, которые следует учитывать в вашем плане родов.

  Подготовьтесь к поездке в больницу, если это необходимо.  Во время домашних родов могут возникнуть опасные для жизни проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.

  Если это так, будьте готовы отправиться в больницу. Для этого нужно:

  • Поговорите со своим врачом или акушеркой о признаках того, что вам нужно отправиться в больницу
  • Приготовьте больничную сумку
  • Приготовьте транспорт
  • Составьте список экстренных контактов и выберите координатора для связи.
  • Попробуйте спланировать домашние роды в пределах 15 минут от родильного дома с круглосуточным уходом.

  Если вам нужно отправиться в больницу сразу после родов, подумайте, как вы будете перевозить ребенка.

  Вам необходимо обратиться в больницу, если:

  • Роды осложняются или не продвигаются
  • Вам нужна помощь при боли
  • У вас есть медицинские осложнения, такие как кровотечение или проблемы с кровяным давлением
  • Ваш ребенок в бедственном положении
  • У вас лихорадка

  Риски домашних родов

  Риски домашних родов включают:

  • Повышенный риск смерти. Уровень младенческой смертности при домашних родах составляет 1-2 на 1000, что как минимум в два раза выше, чем при родовспоможении в больнице.
  • Повышенный риск неврологического повреждения и судорог во время родов. Частота неврологической дисфункции при домашних родах составляет 0,4-0,6 на 1000 родов, что в три раза выше, чем при родовспоможении в больнице. ‌

  Чтобы снизить эти риски во время домашних родов, обязательно работайте с должным образом обученной и лицензированной акушеркой.

  Являются ли акушерки лицензированными специалистами?

  Многие акушерки являются медсестрами-акушерками. Это означает, что они являются официально зарегистрированными медсестрами с учеными степенями в области акушерства.

  В некоторых штатах медсестры-акушерки могут работать только под наблюдением врача. В других штатах лицензированным или сертифицированным акушеркам, которые не являются зарегистрированными медсестрами, но имеют обширную подготовку акушерок, разрешено помогать при родах на дому.

  Помимо присутствия на дому, многие медсестры-акушерки и некоторые лицензированные акушерки практикуют в кабинетах врачей или других медицинских учреждениях.

  Что такое доула?

  Доула — это человек, который оказывает физическую и эмоциональную поддержку матери до, во время и после родов. Во время родов они могут делать такие вещи, как предлагать позы для родов, проводить дыхательные упражнения матери и поддерживать всех, кто участвует в родах. ‌

  Доула обычно доступна для вас в течение нескольких месяцев до и после родов, чтобы ответить на любые ваши вопросы и предложить поддержку. Есть также послеродовые доулы, которые поддерживают вас после родов. Они помогают с грудным вскармливанием, приготовлением пищи и уборкой, пока вы выздоравливаете и общаетесь с ребенком.

  Сколько стоят домашние роды?

  Домашние роды при беременности с низким уровнем риска обойдутся вам дешевле, чем плановые роды в больнице. Есть некоторые пакеты домашних родов, которые имеют глобальную плату.

  Это включает дородовой уход, роды и послеродовой уход. Одно крупное общенациональное исследование показало, что в среднем домашние роды в США обходятся в 4650 долларов. Но затраты могут варьироваться в зависимости от штата и региона, а также от уровня подготовки вашей акушерки. Например, сертифицированная медсестра-акушерка имеет более высокий уровень подготовки и может брать больше, чем профессиональная акушерка.

  Компании медицинского страхования обычно не покрывают расходы на домашние роды. Если вы не уверены, позвоните своему поставщику медицинских услуг и узнайте, могут ли они покрыть определенные расходы, такие как занятия по подготовке к родам, оплата услуг акушерки или доулы и другие расходы, связанные с ребенком.

  Помните, что вещи, которые вам понадобятся во время домашних родов, такие как оборудование, транспорт, роды и детские товары, могут быть дополнительными расходами, которые могут не покрываться вашим общим взносом.

  Какие расходные материалы вам нужны?

  Для домашних родов вам потребуются специальные предметы и оборудование, которые сделают роды более гладкими.

  Домашние роды, как и плановые роды в больнице, могут быть грязными. Вам понадобится достаточно средств для очистки, вытирания или впитывания телесных жидкостей во время родов. Это поможет вам поддерживать чистую и гигиеничную среду для вашего новорожденного.

  В комплекте для родов вам потребуется:

  • Копия плана родов с контактной информацией для экстренных случаев
  • До 10 больших чистых банных полотенец
  • Чистые подушки
  • Несколько чистых мочалок
  • Два набора чистых простыни
  • Гигиенические прокладки
  • Пакеты со льдом
  • Грелки
  • Мешки для мусора
  • Ведро на случай рвоты
  • Большая миска для плаценты
  • Доступ к теплой воде для компрессов или водных родов
  • Безрецептурные обезболивающие, безопасные для беременных или послеродовых
  • Сидячая ванна или крем от геморроя для послеродового ухода
  • Доступ к транспорту в случае неотложной помощи

  Для ребенка вам понадобятся:

  • Новорожденный детская одежда, шапочки и одеяла размера
  • Подгузники для новорожденных или первого размера
  • Цифровой термометр
  • Домашний глюкометр для проверки уровня сахара в крови
  • Детское автокресло

  Убедитесь, что у вас есть как минимум два приема пищи. для себя, своего партнера по родам, если он у вас есть, и для акушерки или доулы.

  Домашние роды и послеродовой уход

  Вскоре после родов Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы у вас был хотя бы один обученный человек, который будет заботиться о потребностях и здоровье новорожденного. Помимо квалифицированного медицинского работника по уходу за новорожденным, поговорите со своими близкими родственниками и друзьями о поддержке и помощи с новорожденным и домашними делами.

  Поговорите со своей акушеркой о том, какой послеродовой уход она предлагает. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка на предмет возможных осложнений. Ваша акушерка может прийти, чтобы проверить вас и вашего ребенка в течение первых нескольких недель после родов.

  Ваша акушерка также может быть квалифицирована, чтобы научить вас грудному вскармливанию, если вы решите это сделать. Они также могут предложить поддержку, совет, информацию и советы о том, как ухаживать за новорожденным.