Развитие беременности. Беременность по неделям

Беременность — это один из самых важных периодов в жизни женщины. Вместе с тем, это физиологический процесс развития оплодотворенной яйцеклетки в организм, заканчивающийся развитием доношенного плода.

Продолжительность нормальной беременности у женщин равна приблизительно 10 лунным месяцам, т. е. 280 дням, исчисляемым с первого дня последней менструации.

В яичнике женщины, достигшей половой зрелости, дозревают заложенные в них яйцеклетки, обычно по одной в месяц. При овуляции они выделяются в брюшную полость на поверхность яичника, а из нее проникают в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

За время продвижения в маточной трубе зародыш приобретает форму пузырька, состоящего из 32 — 64 клеток. Клетки зародыша располагаются в три слоя, образующих зародышевые листки. Из каждого листка формируются определенные ткани и органы.

К четвертой неделе зародыш уже имеет закладки почти всех внутренних органов, сердце и зачатки конечностей. Первоначально вся поверхность зародыша покрыта ворсинками, и в дальнейшем на большей части они отмирают и сохраняются на стороне, непосредственно прилежащей к стенке матки. Таким образом, образуется плацента, или детское место — основной орган питания, дыхания и выделения плода. Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, необходимые для развития и нормального течения беременности. Кровь матери и плода никогда не смешивается, а обмен веществ и газов происходит через капилляры плаценты. Эмбрион (от греч. embryon — зародыш), а позднее плод соединены с плацентой пуповиной, длина которой перед родами составляет около 50 см и диаметр 1-1.5 см. Развивающийся организм окружен оболочками, которые образуют плодный пузырь, наполненный околоплодными водами, защищающими его от механических воздействий.

Первые 2 месяца зародыш внешне не имеет человеческого вида, и только в дальнейшем начинают вырисовываться характерные человеческие черты. Его возраст (срок беременности) определяют в основном по длине. К концу 1 месяца беременности длина зародыша всего 8 мм. После 8 недель длина зародыша 20 мм, у плода хорошо выражены отдельные части тела: грудь, живот, голова, уши, нос. После 7 месяцев зародыш способен существовать вне материнского организма. Масса нормально доношенного ребенка составляет в среднем 3,5 кг, а длина тела — около 50 см.

Развивающийся плод создает повышенные нагрузки на все органы и ткани женщины. С первых дней беременности в яичнике функционирует желтое тело — временная железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, необходимый для сохранения и нормального протекания беременности. Увеличиваются размеры гипофиза, особенно его передней доли. Под влиянием гипофизарных гормонов молочные железы увеличиваются в объеме, становятся упругими. Объем матки к родам увеличивается в 500 раз, вес — в 25 раз.

За время беременности масса тела женщины увеличивается на 10-11 кг. Особенно заметные изменения во всех системах органов наблюдаются во 2-й половине беременности.

Состояние матери сильно сказывается на развитии зародыша и плода. Беременной нельзя выполнять тяжелую физическую работу. Однако умеренная двигательная активность, ходьба, зарядка ей не противопоказаны.

Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной возникают сложные адаптационно-защитные изменения. Они способствуют поддержанию гомеостаза и нормальной деятельности органов и систем, правильному развитию плода, обеспечивают подготовку организма женщины к родам и кормлению ребенка. Перестройка функционирования организма беременной регулируется центральной нервной системой при активном участии желез внутренней секреции.

В течение всей беременности (до 39 нед.) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбуждение коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту наступления родов.

Значительные изменения происходят в эндокринной системе. Основным источником гормонов становится Фетоплацентарная система (ФПС), включающая кору надпочечников и печень беременной, плаценту, кору надпочечников и печень плода.

В организме беременной возникают изменения, связанные с антигенной неоднородностью организма матери и плода. Существование плода обеспечивается развитием иммунодепрессии в организме беременной. При физиологически протекающей беременности отмечается угнетение иммунитета.

Важная роль в развитии трансплантационного иммунитета принадлежит гормонам планеты (эстрогены, прогестерон) и коры надпочечников беременной (кортизол), обладающим иммунодепрессивными свойствами.

Значительно меняется обмен веществ. Повышаются количество ферментов и активность ферментных систем. Возрастают основной обмен и потребление кислорода. В крови появляются специфические белки беременности. Повышается усвоение кальция и фосфора, необходимых для развития нервной системы и скелета плода, а также для синтеза белков в организме беременной. Железо поступает к плоду из организма беременной и откладывается в печени и селезенке плода, участвует в синтезе гемоглобина. Характерна склонность к задержке воды в организме беременной, что связано с замедлением выведения хлорида натрия.

Сердечно-сосудистая система беременной должна отвечать повышенным требованиям в связи с увеличением сосудистой сети матки и других отделов половой системы, увеличением массы крови, возникновением плацентарного круга кровообращения.

Во время беременность возрастают количество эритроцитов и гемоглобина. Объем плазмы крови и объем циркулирующей крови, концентрация гемоглобина, эритроцитов в крови при физиологической беременности остается обычной.

Деятельность легких усиливается в связи с увеличением потребности в кислороде. Дыхание в конце беременности несколько учащается.

Почки функционируют с напряжением, поскольку выводят продукты обмена организма женщины и растущего плода. В конце беременности в моче могут появиться следы белка, что указывает на возможность развития позднего токсикоза.

Часто отмечается пигментация в области белой линии живота, околососковых кружков, лба, переносицы, верхней губы. На местах наибольшего растяжения кожи брюшной стенки, связанного с увеличением матки, могут появиться розоватого цвета полосы (Striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые рубчики.

Молочные железы во время беременности достигают полной морфологической зрелости, размеры их увеличиваются за счет роста железистой ткани. Возрастает число альвеол, долек, протоков. В эпителии, выстилающем альвеолы, начинается секреция молозива. Эти изменения происходят под влиянием эстрогенов, прогестерона, лактогена и пролактина.

Аманова Наталия Викторовна, врач акушер-гинеколог

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

IUGR—Почему мой ребенок маленький и что с этим можно сделать?

Что такое ЗВУР?

ЗВУР означает задержку внутриутробного развития. Это означает, что ваш ребенок растет медленно и весит меньше, чем ожидал врач для этой стадии беременности. Если ваш нерожденный ребенок весит меньше, чем большинство детей на этом этапе, у вашего ребенка может быть ЗВУР. IUGR также используется для описания ребенка, который весит меньше при рождении, чем большинство детей на том же этапе. Для детей, рожденных близко к сроку (это означает, что они не недоношенные), опасный вес составляет менее 5 фунтов 8 унций.

Ваш врач может заподозрить ЗВУР, если он или она считает, что ваш ребенок растет немного медленнее, чем можно было бы ожидать. ЗВУР обычно диагностируют во время ультразвукового исследования. Врачи чаще всего обнаруживают его на 6-м, 7-м или 8-м месяце беременности.

Важно знать, что ЗВУР означает только замедление роста. Эти маленькие дети не умственно отсталые и не умственно отсталые. Большинство маленьких детей вырастают здоровыми детьми и взрослыми.

Почему мой ребенок маленький?

Врачам известны многие причины ЗВУР, но они могут быть уверены только в половине детей с ЗВУР. Наиболее распространенными причинами маленького роста ребенка являются следующие:

• Мать курила во время беременности.

• Мать употребляла алкоголь во время беременности.

• У матери во время беременности было высокое кровяное давление.

• У матери были инфекции во время беременности.

• У ребенка хромосомные аномалии (например, синдром Дауна).

• Мать принимала определенные лекарства во время беременности.

• Мать маленького роста (менее 5 футов ростом или весом менее 110 фунтов).

Почему важен размер моего ребенка?

Лучшим показателем выживания и хорошего здоровья ребенка является его масса тела при рождении. Дети, рожденные с низким весом при рождении, могут иметь проблемы незадолго до рождения. Из-за опасности некоторых из этих проблем, таких как трудности с поддержанием нормальной температуры тела или борьба с инфекцией, ваш врач проведет некоторые тесты, чтобы выяснить, хорошо ли растет ваш ребенок, как до, так и после рождения.

Какие анализы могут быть сделаны моему ребенку?

Два теста могут определить, есть ли у вашего ребенка ЗВУР, и отследить рост вашего ребенка в утробе матери. К таким тестам относятся ультразвуковое исследование и нестрессовый тест. Первый вид теста, ультразвуковое исследование, используется, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка ЗВУР. Этот осмотр проводится каждые три-четыре недели, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще растет правильно. Ультразвуковые исследования позволяют вашему врачу осмотреть внутренние органы вашего ребенка и измерить количество жидкости вокруг ребенка.

Специальные ультразвуковые исследования называются биофизическими профилями. Во время биофизического профиля человек, который проводит обследование, также будет наблюдать за дыханием вашего ребенка, мышечным тонусом и движениями.

Другой тест — нестрессовый. Этот тест обычно проводится в кабинете врача, но может быть проведен и в больнице. Нестрессовый тест измеряет, как быстро бьется сердце вашего ребенка. Здоровый ребенок обычно имеет сердцебиение, которое становится быстрее, когда ребенок двигается. Нестрессовый тест занимает от 20 до 30 минут. Это может занять больше времени, если ваш ребенок спит.

Иногда ваш врач хочет наблюдать за сердцебиением вашего ребенка, пока ваша матка сокращается (сжимается). Это называется стресс-тестом на сжатие. Есть два способа помочь вам ненадолго пережить схватки. Во-первых, ваши соски будут разогреты. Иногда это заставляет матку на некоторое время начать сокращаться. Если это не сработает, вы можете принять специальное лекарство (окситоцин или питоцин), чтобы матка ненадолго сократилась.

Что произойдет, если тест не в норме?

Если один из анализов не соответствует норме, ваш врач может назначить другие анализы. Ваш врач может также попытаться начать роды раньше (спровоцировать роды), если у вас могут возникнуть проблемы.

Что сделает врач, чтобы помочь моему ребенку?

Если ваш ребенок при рождении очень мал, ваш врач может дать ему кислород через носовой зонд, жидкости через зонд в вену и, иногда, антибиотики.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку?

Вы можете сделать пять важных вещей, чтобы помочь своему ребенку стать достаточно большим до его рождения:

1. Если вы курите, бросьте сейчас же.