5 неделя беременности после зачатия

Что происходит на данном этапе?

Сейчас малыш размером с крошечное маковое зернышко, а по форме напоминает скорее червячка, чем человека.

Начинается самый важный и ответственный период беременности, во время которого закладываются основные органы малыша, он продлится вплоть до 10-й акушерской недели. Уже на 5-й неделе у эмбриона появляются зачатки сердца, печени и почек, формируется нервная трубка, из которой в дальнейшем разовьются центральная нервная система, головной мозг и позвоночник, образуются зачатки костей.

Амниотический мешок формирует полость, содержащую амниотическую жидкость, в которой плавает эмбрион.

Начиная с этой недели эмбрион будет получать питательные вещества через пуповину из плаценты, то есть, все что вы едите и пьете будет непосредственно влиять на его развитие. Поэтому, если вы обнаружили у себя признаки беременности, откажитесь от употребления алкоголя и курения, сырых или плохо прожаренных рыбы, мяса, яиц и продуктов из непастеризованного молока.

Признаки беременности становятся все более заметными – могут появиться неприятные ноющие ощущения в груди, сонливость и раздражительность, а также признаки токсикоза – тошнота и рвота.

Если вы еще не записались на прием к врачу, то сейчас самое время это сделать. Вам могут назначить УЗИ для подтверждения беременности, установки срока и исключения внематочной беременности, но это исследование не считается обязательным на данном сроке.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Выберите неделю беременности

• Недели 1-4
• Недели 5
• Недели 6
• Недели 7
• Недели 8
• Недели 9
• Недели 10
• Недели 11
• Недели 12
• Недели 13
• Недели 14
• Недели 15
• Недели 16
• Недели 17
• Недели 18
• Недели 19
• Недели 20
• Недели 21
• Недели 22
• Недели 23
• Недели 24
• Недели 25
• Недели 26
• Недели 27
• Недели 28
• Недели 29
• Недели 30
• Недели 31
• Недели 32
• Недели 33
• Недели 34
• Недели 35
• Недели 36
• Недели 37
• Недели 38
• Недели 39
• Недели 40

Вам также будет интересно

Подписаться

Хочу вступить в клуб!

Подписаться

Вступайте в клуб прогрессивных мам, которые всегда стремятся к большему

Подписаться

breadcrumb» data-qa=»component.breadcrumb»>
1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. Беременность
3. Календарь беременности
4. Неделя 5

Внутриутробное развитие ребенка в первой половине беременности

Девять месяцев, сорок недель, десять акушерских месяцев. Именно столько времени длится беременность – самый ответственный и таинственный период в жизни женщины. На протяжении всего этого периода, день за днем, в организме будущей матери происходит чудо: зарождение и созревание новой жизни, подготовка малыша к самостоятельному существованию.

Все это время женщина прислушивается к своему «пузожителю» — пытается представить, как он выглядит, как он развивается, питается, дышит, двигается. 

Первая и вторая неделя . Строго говоря, женщина пока не беременна. Однако в ее организме происходят важные изменения: идет перестройка гормонального фона, яйцеклетки готовятся к оплодотворению.

 

Третья неделя . На 14-й день овуляции происходит момент зачатия. В самом начале зародыш представляет собой сферу из нескольких клеток, которая имеет в диаметре всего 0,15 миллиметра. Тем не менее, уже сейчас определено, кто появится на свет – мальчик или девочка. В течение нескольких дней зародыш по маточной трубе попадает в матку и,  прикрепившись к ее стенкам, начинает получать кислород и питательные вещества. 

Четвертая неделя . Зародыш превращается в эмбрион. Образуются внезародышевые органы, которые позже превратятся в плодный пузырь и плаценту. У будущего ребенка появляется голова. 

Пятая неделя . Начинают формироваться мышцы, кости, сердце, головной мозг. По внешнему виду эмбрион похож на букву С. 

Шестая неделя. Личико будущего ребенка имеет лицевые стороны, на которых возникают зрительные пузырьки, которые затем превратятся в глаза. Длина эмбриона составляет от 2 до 4 миллиметров. Мощная аппаратура способна уловить биение его сердца. 

Седьмая неделя . Происходит формирование желудка, кишечника, поджелудочной железы. На личике появляются ноздри. Возникают два полушария головного мозга. Начинают образовываться ручки и ножки. 

Восьмая неделя . На ручках и ножках появляются пальчики. Будущий ребенок начинает делать первые движения, в том числе сгибать ручки в локтях. Появляются веки, губы, у мальчиков формируются яички. 

Девятая неделя . Эмбрион все больше начинает напоминать человечка. У него образуется шея, а голова принимает правильную форму. Размер эмбриона уже 2,3 миллиметра. 

Десятая неделя . Эмбрион весит около 5 граммов. Он плавает в околоплодных водах. Происходит формирование зубных зачатков. 

Одиннадцатая неделя . Эмбрион превращается в плод. Очень быстро растет мозг, формируются внутренние органы. Появляются гениталии. Начинают работать почки, и моча плода поступает в околоплодную жидкость. 

Двенадцатая неделя . Начинает работать кишечник. Гипофиз приступает к выработке гормонов. 

Тринадцатая неделя . Зачатки всех двадцати молочных зубов уже сформированы. Плод начинает сосать большой пальчик. У него уже начинают образовываться кости скелета. 

Четырнадцатая неделя . Вес плода составляет 25 граммов. В течение этой недели формируется лицо будущего ребенка, появляются щеки, уши, переносица. 

Пятнадцатая неделя . При обследовании на рентгеновской аппаратуре можно различать скелет плода. Образуются брови, растут волосы на голове, появляется красящий пигмент волос. 

Шестнадцатая неделя . Многие будущие мамы могут почувствовать некоторое движение в животе. Его можно принять за бурление кишечника, однако это движется ребенок, который уже умеет перебирать ножками. На его конечностях появляются ноготки, а мышцы лица способны складываться в различные гримаски. 

Семнадцатая неделя . Плод все больше и больше начинает походить на человека. В это время он уже в состоянии слышать и реагировать на звуки, которые раздаются во внешнем мире. С этого времени полезно начинать разговаривать с малышом, чтобы он привыкал к Вашему голосу. Избегайте громких, резких звуков. 

Восемнадцатая неделя. Вес плода составляет около 190 граммов, длина – чуть больше 14 сантиметров. На пальчиках ребенка появляется уникальный узор кожи. Продолжается формирование скелета. 

Девятнадцатая неделя . Окончательно формируется головной мозг. На данном этапе очень важно ультразвуковое исследование плода. Именно сейчас можно обнаружить и исправить гидроцефалию. 

Двадцатая неделя. При помощи стетоскопа можно услышать сердцебиение плода. Кожа ребенка состоит из двух слоев, начинает выделяться первородная смазка, которая защищает кожу от воздействия околоплодной жидкости. 

Таким образом, пройдена первая половина беременности,

и комочек клеток превратился в настоящего человечка с ноготками и волосами.

Определение нормального и аномального роста плода: перспективы и проблемы

1. Gluckman PD, Hanson MA, Cooper C, Thornburg KL. Влияние условий внутриутробного развития и раннего периода жизни на здоровье и болезни взрослых. N Engl J Med. 2008; 359: 61–73. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Дресслер М., Бойд Э. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе тела при рождении на сроке от 24 до 42 недель беременности. Педиатр. 1963;32:793–800. [PubMed] [Google Scholar]

4. Brenner WE, Edeman DA, Hendricks CH. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126: 555–564. [PubMed] [Google Scholar]

5. Williams RL, Creasy RK, Cunninghaqm GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M. Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерство Гинекол. 1982; 59: 624–632. [PubMed] [Google Scholar]

6. Чжан Дж., Боуз В.А., мл. Модели соотношения массы тела и гестационного возраста в Великобритании в зависимости от расы, пола и паритета населения США. Акушерство Гинекол. 1995;86:200–208. [PubMed] [Google Scholar]

7. Александр Г.Р., Хаймс Дж.Х., Кауфман Р.Б., Мор Дж., Коган М. Национальный справочник США по внутриутробному развитию. Акушерство Гинекол. 1996; 87: 163–168. [PubMed] [Google Scholar]

8. Крамер М.С., Платт Р.В., Вен С.В., Джозеф К.С., Аллен А., Абрахамович М., Блондель Б., Бреарт Г. для Исследовательской группы здоровья плода/младенца Канадской системы перинатального наблюдения. Новый и улучшенный популяционный канадский эталон массы тела при рождении для гестационного возраста. Педиатрия. 2001;108(2):e35. [PubMed] [Академия Google]

9. Weiner CP, Sabbagha RE, Vaisrub N, Depp R. Гипотетическая модель, предполагающая субоптимальный внутриутробный рост у недоношенных детей. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 323–326. [PubMed] [Google Scholar]

10. Secher NJ, Hansen PK, Thomsen BL, Keiding N. Задержка роста у недоношенных детей. Br J Obstet Gynecol. 1987; 94: 115–120. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168:1710–1717. [PubMed] [Академия Google]

12. Hediger ML, Scholl TO, Schall JI, Miller LW, Fischer RL. Рост плода и этиология преждевременных родов. Акушерство Гинекол. 1995; 85: 175–182. [PubMed] [Google Scholar]

13. Zeitlin J, Ancel PY, Saurel-Cubizolles MJ, Papiernik E. Связь между задержкой внутриутробного развития и преждевременными родами: эмпирический подход с использованием данных европейского исследования случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol. 2000; 107: 750–758. [PubMed] [Google Scholar]

14. Буковски Р., Ган Д., Деннинг Дж., Сааде Г. Нарушение роста плода, предназначенного для преждевременных родов. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 463–467. [PubMed] [Академия Google]

15. Гардоси Д.О. Недоношенность и задержка роста плода. Ранний Хам Дев. 2005; 81: 43–49. [PubMed] [Google Scholar]

16. Моркен Н.Х., Каллен К., Якобссон Б. Рост плода и начало родов: общенациональное популяционное исследование недоношенных детей. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:154–161. [PubMed] [Google Scholar]

17. Hutcheon JA, Zhang X, Cnattingius S, Kramer MS, Platt RW. Индивидуальные процентили веса при рождении: имеет ли значение поправка на материнские характеристики? БЖОГ. 2008;115:1397–1404. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ott WJ, Doyle S. Нормальная кривая веса плода при УЗИ. Акушерство Гинекол. 1982; 59: 603–606. [PubMed] [Google Scholar]

19. Marsal K, Persson PH, Larsen T, Lilja H, Selbing A, Sultan B. Кривые внутриутробного роста на основе ультразвуковой оценки веса плода. Акта Педиатр. 1996; 85: 843–848. [PubMed] [Google Scholar]

20. Cooke RWI. Обычные нормы массы тела при рождении скрывают задержку роста плода у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92: F189–F192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Zhang X, Platt RW, Cnattingius S, Joseph KS, Kramer MS. Использование индивидуальных стандартов массы тела при рождении в сравнении с популяционными стандартами для прогнозирования перинатальной смертности. БЖОГ. 2007; 114: 474–477. [PubMed] [Google Scholar]

22. Детер Р.Л., Харрист Р.Б., Хэдлок Ф.П., Пойндекстер А.Н. Продольные исследования роста плода с использованием УЗИ с динамическим изображением. Am J Obstet Gynecol. 1982; 143: 545–554. [PubMed] [Академия Google]

23. Джинти П., Кантрен Ф., Ромеро Р., Кусарт Э., Хоббинс Дж. К. Продольное исследование роста массы тела плода. J УЗИ Мед. 1984; 3: 321–328. [PubMed] [Google Scholar]

24. Hadlock FP, Harrist RB, Martinez-Poyer J. Внутриутробный анализ роста плода: сонографический стандарт веса. Радиология. 1991; 181: 129–133. [PubMed] [Google Scholar]

25. Gallivan S, Robson SC, Chang TC, Vaughan J, Spencer JAD. Исследование роста плода с использованием серийных данных УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 1993;3:109–114. [PubMed] [Google Scholar]

26. Альтман Д.Г., Читти Л.С. Таблицы размеров плода: 1. Методика. Br J Obstet Gynaecol. 1994; 101: 29–34. [PubMed] [Google Scholar]

27. Snijders RJM, Nicolaides KH. Биометрия плода в сроке беременности 14-40 недель. УЗИ Акушерство Гинекол. 1994; 4:34–48. [PubMed] [Google Scholar]

28. Mongelli M, Gardosi J. Продольное исследование роста плода в подгруппах населения с низким уровнем риска. Ультразвуковая акушерка Gyencol. 1995; 106: 126–135. [PubMed] [Академия Google]

29. Kurmanavicius J, Wright EM, Royston P, Wisser J, Huch R, Huch A, Zimmermann R. Ультразвуковая биометрия плода: 1. Контрольные значения головы. БЖОГ. 1999; 106: 126–135. [PubMed] [Google Scholar]

30. Kurmanavicius J, Wright EM, Royston P, Zimmermann R, Huch R, Huch A, Wisser J. Ультразвуковая биометрия плода: 2. Референтные значения длины живота и бедра. БЖОГ. 1999; 106: 136–143. [PubMed] [Google Scholar]

31. Di Battista E, Bertino E, Benso L, Fabris C, Aicardi G, Pagliano M, et al. Стандарты продольного расстояния роста плода. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79: 165–173. [PubMed] [Google Scholar]

32. Jacquemyn Y, Sys SU, Verdonk P. Биометрия плода в разных этнических группах. Раннее развитие гула. 2000;57:1–13. [PubMed] [Google Scholar]

33. Nascrat H, Bondagji NS. Ультразвуковая биометрия арабских плодов. Intl J Gynecol Obstet. 2005; 88: 173–178. [PubMed] [Google Scholar]

34. Джонсен С.Л., Расмуссен С., Уилсгаард Т., Соллиен Р., Кисеруд Т. Продольные референтные диапазоны для расчетной массы плода. Acta осбстет Gynecol Scand. 2006; 85: 286–29.7. [PubMed] [Google Scholar]

35. Джонсен С.Л., Уилсгаард Т., Расмуссен С., Соллиен Р., Кисеруд Т. Продольные справочные диаграммы для роста головы, живота и бедра плода. Eur J Obstet Gynecol Reprod Bio. 2006; 127:172–185. [PubMed] [Google Scholar]

36. Salomon LJ, Duyme M, Crequat J, Brodaty G, Talmant C, Fries N, Althuser M. Французская биометрия плода: эталонные уравнения и сравнение с другими диаграммами. УЗИ Акушерство Гинекол. 2006; 28: 193–198. [PubMed] [Академия Google]

37. Юнг С.И., Ли Ю.Х., Мун М.Х. и др. Справочные таблицы и уравнения корейской биометрии плода. Пренат Диагн. 2007; 27: 545–551. [PubMed] [Google Scholar]

38. Leung TN, Pang MW, Daljit SS, et al. Биометрия плода у этнических китайцев: бипариетальный диаметр, окружность головы, окружность живота и длина бедра. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008; 31: 321–327. [PubMed] [Google Scholar]

39. Оуэн П., Доннет М.Л., Огстон С.А., Кристи А.Д., Хоуи П.В., Патель Н.Б. Нормы ультразвуковой скорости роста плода. БЖОГ. 1996;103:60–69. [PubMed] [Google Scholar]

40. Merialdi M, Caulfield LE, Zavaleta N, Figueroa A, Costigan KA, Dominici F, Dipietro JA. Рост плода в Перу: сравнение с международными таблицами размеров плода и последствия для оценки роста плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2005; 26: 123–128. [PubMed] [Google Scholar]

41. Stratton JF, Scanaill SN, Stuart B, Turner MJ. Подвержены ли дети с нормальным весом при рождении, не достигшие своего потенциала роста, установленного ультразвуковым исследованием, повышенному риску? УЗИ Акушерство Гинекол. 1995;5:114–118. [PubMed] [Google Scholar]

42. Оуэн П., Харролд А.Дж., Фаррелл Т. Размер плода и скорость роста в прогнозировании интранатального кесарева сечения при дистрессе плода. Br J Obstet Gynecol. 1997; 104:445–449. [PubMed] [Google Scholar]

43. Overpeck MD, Hediger ML, Zhang J, Trumble AC, Klebanoff MA. Масса тела при рождении для гестационного возраста мексиканских американских младенцев, родившихся в Соединенных Штатах. Акушерство Гинекол. 1999; 93: 943–947. [PubMed] [Google Scholar]

44. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: I. Основные принципы. Дж. Клин Ультразвук. 1984;12:529–533. [PubMed] [Google Scholar]

45. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: II. Головной куб (A), брюшной куб (B) и их соотношение (A/B) J Clin УЗИ. 1984; 12: 535–545. [PubMed] [Google Scholar]

46. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: III. Оценка роста головы по площади профиля головы. Дж. Клин Ультразвук. 1987; 15: 23–30. [PubMed] [Google Scholar]

47. Россавик И.К., Детер Р.Л. Математическое моделирование роста плода: IV. Оценка роста туловища по площади брюшного профиля. Дж. Клин Ультразвук. 1987;15:31–35. [PubMed] [Google Scholar]

48. Детер Р.Л., Россавик И.К., Харрист Р.Б., Хэдлок Ф.П. Математическое моделирование роста плода: разработка эталонов индивидуальных кривых роста. Акушерство Гинекол. 1986; 68: 156–161. [PubMed] [Google Scholar]

49. Детер Р.Л., Россавик И.К. Упрощенный метод определения индивидуальных стандартов кривой роста. Акушерство Гинекол. 1987; 70: 801–806. [PubMed] [Google Scholar]

50. Smith GCS, Smith MFS, McNay MB, Fleming JEE. Рост в первом триместре и риск низкой массы тела при рождении. N Engl J Med. 1998;339:1817–1822. [PubMed] [Google Scholar]

51. Bukowski R, Smith GCS, Malone FD, et al. Рост плода на ранних сроках беременности и риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении: проспективное когортное исследование. БМЖ. 2007; 334:836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Педерсен Н.Г., Фигерас Ф., Войдеманн К.Р., Табор А., Гардози Дж. Ранний размер плода и рост как предикторы неблагоприятного исхода. Акушерство Гинекол. 2008; 112: 765–771. [PubMed] [Google Scholar]

53. Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый стандарт веса плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 1995;6:168–174. [PubMed] [Google Scholar]

54. Шилдс Л.Э., Хафф Р.В., Джексон Г.М., Олив Д.Л., Паттерсон Р.М. Рост плода: сравнение кривых роста с математическим моделированием. J УЗИ Мед. 1993; 5: 271–274. [PubMed] [Google Scholar]

55. Pineau JC, Thiebaugeorges O, Guihard-Costa AM. Оптимальные стандарты биометрии плода: каждому измерению соответствует своя модель. Диагностика плода Тер. 2006; 21: 396–399. [PubMed] [Google Scholar]

56. Gardosi J, Chang A, Kalyan B, Sahota D, Symonds EM. Индивидуальные графики антенатального роста. Ланцет. 1992;339:283–287. [PubMed] [Google Scholar]

57. Ариюки Ю., Хата Т., Китао М. Оценка перинатального исхода с помощью индивидуальной оценки роста: сравнение с традиционными методами. Педиатрия. 1995; 96: 36–42. [PubMed] [Google Scholar]

58. Клауссон Б., Гардози Дж., Фрэнсис А., Кнаттингиус С. Перинатальные исходы при родах SGA, определяемые индивидуальными стандартами массы тела при рождении по сравнению с популяционными. Br J Obstet Gynecol. 2001; 108: 830–834. [PubMed] [Google Scholar]

59. Оуэн П., Фаррелл Т., Хардвик Дж. К., Хан К. С. Взаимосвязь между индивидуальными процентилями массы тела при рождении и неонатальными антропометрическими характеристиками ограничения роста. БЖОГ. 2002;109: 658–662. [PubMed] [Google Scholar]

60. Буковски Р. Потенциал роста плода и исход беременности. Семин Перинатол. 2004; 28:51–58. [PubMed] [Google Scholar]

61. Groom KM, Poppe KK, North RA, McCowan LME. Младенцы с малым весом для гестационного возраста, классифицированные по индивидуальным или популяционным центилям массы тела при рождении: влияние гестационного возраста на момент родов. Am J Obstet Gynecol. 2007;197:239.e1–239.e5. [PubMed] [Google Scholar]

62. Лайон В., Ховатсон А., Хан К.С., Оуэн П. Нескорректированные и индивидуальные процентили веса при выявлении ограничения роста среди мертворожденных. БЖОГ. 2004; 111:1460–1463. [PubMed] [Академия Google]

63. Даниелян П.Дж., Оллман А.К.Дж., Стир П.Дж. Ухудшаются ли акушерские и неонатальные исходы у плодов, не достигших собственного потенциала роста? БЖОГ. 1992; 99: 452–454. [PubMed] [Google Scholar]

64. Сандерсон Д.А., Уилкокс М.А., Джонсон И.Р. Индивидуальный коэффициент массы тела при рождении: новый метод выявления задержки внутриутробного развития. БЖОГ. 1994; 101:310–314. [PubMed] [Google Scholar]

65. Бернстайн И.Н., Мохс Г., Рукуа М., Бэджер Г.Дж. Случай гибридных «кривых роста плода»: популяционная оценка нормального размера плода в зависимости от гестационного возраста. J Matern Fetal Med. 1996;5:124–127. [PubMed] [Google Scholar]

66. Sciscione AC, Gorman R, Callan NA. Корректировка стандартов массы тела при рождении с учетом характеристик матери и младенца улучшает прогнозирование исхода у младенцев с малым весом для гестационного возраста. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 544–547. [PubMed] [Google Scholar]

67. Bukowski R, Uchida T, Smith GCS, et al. Индивидуальные нормы оптимального роста плода: потенциал роста плода. Акушерство Гинекол. 2008; 111:1065–1076. [PubMed] [Академия Google]

68. Wilcox AJ, Skjaerven R. Масса тела при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение. 1992; 82: 378–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Туран С., Миллер Дж., Башат А.А. Комплексное тестирование и лечение при задержке роста плода. Семин Перинатол. 2008; 32: 194–200. [PubMed] [Google Scholar]

70. Ott WJ. Ограничение внутриутробного развития и ультразвуковая допплерография. J УЗИ Мед. 2000;19:661–665. [PubMed] [Академия Google]

71. Башат А.А., Вайнер С.П. Допплерография пупочной артерии для выявления маловесного плода, нуждающегося в дородовом наблюдении. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 154–158. [PubMed] [Google Scholar]

72. Ott WJ. Диагностика задержки внутриутробного развития плода: сравнение показателей УЗИ. Ам Дж. Перинатол. 2002; 19: 133–137. [PubMed] [Google Scholar]

73. Башат А.А. Комплексное тестирование плода при задержке роста: сочетание многососудистого допплеровского и биофизического параметров. УЗИ Акушерство Гинекол. 2003; 21:1–8. [PubMed] [Академия Google]

74. Baschat AA, Galan HL, Bhide A, et al. Допплеровская и биофизическая оценка плода с задержкой роста: распределение результатов тестов. УЗИ Акушерство Гинекол. 2006; 27:41–47. [PubMed] [Google Scholar]

75. Salafia CM, Minior VK, Pezzullo JC, Popek EJ, Rosenkrantz TS, Vintzileos AM. Задержка внутриутробного развития у младенцев со сроком гестации менее тридцати двух недель: сопутствующие плацентарные патологические признаки. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173:1049–1057. [PubMed] [Академия Google]

76. Baschat AA, Hecher K. Ограничение роста плода из-за плацентарной болезни. Семин Перинатол. 2004; 28: 67–80. [PubMed] [Google Scholar]

77. Baschat AA, Gembruch U, Harman CR. Последовательность изменений допплеровских и биофизических параметров по мере усугубления выраженной задержки роста плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 18: 571–577. [PubMed] [Google Scholar]

78. Harman CR, Baschat AA. Комплексная оценка состояния плода: какие допплеровские исследования следует проводить? Curr Opin Obstet Gynecol. 2003; 15: 147–157. [PubMed] [Академия Google]

79. Cnossen JS, Morris RK, ter Riet G, et al. Использование ультразвуковой допплерографии маточных артерий для прогнозирования преэклампсии и задержки внутриутробного развития: систематический обзор и двусторонний метаанализ. CMAJ. 2008; 178: 701–711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Westergaard HB, Langhoff-Roos J, Lingman G, Marsal K, Kreiner S. Критическая оценка использования ультразвуковой допплерографии пупочной артерии при беременности с высоким риском: использование мета-анализов в доказательном акушерстве. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 17: 466–476. [PubMed] [Академия Google]

81. Fong KW, Ohlsson A, Hannah ME, et al. Прогнозирование перинатального исхода у плодов с подозрением на задержку внутриутробного развития: допплерографическое исследование мозговых, почечных и пупочных артерий плода. Радиология. 1999; 213: 681–689. [PubMed] [Google Scholar]

82. Джорн Х., Рат В. Сравнение допплеровских сонографических исследований пупочных и маточных артерий при беременности с высоким риском. Диагностика плода Тер. 1998; 13: 150–153. [PubMed] [Google Scholar]

83. Kofinas AD, Penry M, Hatjis CG. Индекс соответствия-дефицита веса: сочетание сопротивления пупочной артерии и дефицита роста для прогнозирования задержки внутриутробного развития и неблагоприятного перинатального исхода. J Reprod Med. 1994;39:595–600. [PubMed] [Google Scholar]

84. Маулик Д., Фрэнсис Эванс Дж., Раголия Л. Ограничение роста плода: патогенные механизмы. Клин Обстет Гинекол. 2006; 49: 219–227. [PubMed] [Google Scholar]

85. Gagnon A, Wilson RD, Audibert F, et al. Акушерские осложнения, связанные с аномальными маркерами анализов материнской сыворотки. J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30: 918–932. [PubMed] [Google Scholar]

86. Crispi F, Dominguez C, Llurba E, Martin-Gallan P, Cabero L, Gratacos E. Плацентарные ангиогенные факторы роста и результаты допплерографии маточных артерий для характеристики различных подмножеств при преэклампсии и изолированных задержка внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol. 2006;195: 201–207. [PubMed] [Google Scholar]

87. Romero R, Nien JK, Espinoza J, et al. Продольное исследование ангиогенных (плацентарный фактор роста) и антиангиогенных (растворимый эндоглин и растворимый рецептор сосудистого эндотелиального фактора роста-1) факторов при нормальной беременности и у пациенток с предрасположенностью к развитию преэклампсии и рождению новорожденного с малым весом для гестационного возраста. J Материнско-плодный ненатальный мед. 2008; 21:9–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

88. Chaiworapongsa T, Espinoza J, Gotsch F, et al. Концентрация рецептора-1 растворимого сосудистого эндотелиального фактора роста в материнской плазме повышена при SGA, и величина увеличения связана с допплеровскими аномалиями в кровообращении матери и плода. J Материнско-плодовая неонатальная медицина. 2008; 21:25–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Папагеоргиу А.Т., Лесли К. Доплерография маточных артерий в прогнозировании неблагоприятного исхода беременности. Текущее мнение Obstet Gynecol. 2007; 19: 103–109. [PubMed] [Google Scholar]

90. Espinoza J, Romero R, Nien JK, et al. Выявление пациенток с риском раннего развития и/или тяжелой преэклампсии с использованием допплеровской велосиметрии маточных артерий и плацентарного фактора роста. Am J Obstet Gynecol. 2007;196:326.e1–326.e13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Берсингер Н.А., Опдегард Р.А. Уровни плацентарных белков в сыворотке крови во втором и третьем триместрах беременности при преэклампсии и малоплодных беременностях. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004; 83: 37–45. [PubMed] [Google Scholar]

92. Пек Дж. Д., Халка Б. С., Савиц Д. А., Бэрд Д., Пул С., Ричардсон Б. Э. Точность показателей роста плода как суррогатных показателей уровня стероидных гормонов во время беременности. Am J Эпидемиол. 2003; 157: 258–266. [PubMed] [Google Scholar]

93. Dunger DB, Petry CJ, Ong KK. Генетические вариации и нормальный рост плода. 1: Горм.рез. 2006; 65: 34–40. [PubMed] [Академия Google]

94. Kaku K, Osada H, Seki K, Sekiya S. Инсулиноподобный фактор роста 2 (IGF2) и варианты гена рецептора IGF2 связаны с ростом плода. Акта Педиатр. 2007; 96: 363–367. [PubMed] [Google Scholar]

95. Osada H, Seki K, Sekiya S. Генетические вариации в области гена инсулина связаны с ускоренным ростом плода. Тохоку J Exp Med. 2007; 212:27–34. [PubMed] [Google Scholar]

96. Комбс К.А., Розенн Б., Миодовник М., Сиддики Т.А. Сонографическая EFW и макросомия: существует ли оптимальная формула для прогнозирования диабетической макросомии плода? J Matern-Fetal Med. 2000;9: 55–61. [PubMed] [Google Scholar]

97. Catalano PM, Tyzbir ED, Allen SR, McBean JH, McAuliffe TL. Оценка роста плода по оценке состава тела новорожденного. Акушерство Гинекол. 1992; 79: 46–50. [PubMed] [Google Scholar]

98. Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж.Е. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и согласованности с использованием 12 различных формул. УЗИ Акушерство Гинекол. 2007; 30: 173–179. [PubMed] [Google Scholar]

99. Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка массы тела при рождении с помощью двухмерного УЗИ. Акушерство Гинекол. 2008; 111: 57–65. [PubMed] [Академия Google]

100. O’Reilly-Green C, Divon M. Сонографические и клинические методы диагностики макросомии. Клин Обстет Гинекол. 2000;43:309–320. [PubMed] [Google Scholar]

101. Chauhan SP, Lutton PM, Bailey KJ, Guerrier JP, Morrison JC. Интранатальные клинические, сонографические и рожавшие пациентки оценивают вес новорожденного при рождении. Акушерство Гинекол. 1992; 79: 956–958. [PubMed] [Google Scholar]

102. Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка массы тела при рождении у доношенных рожениц: рандомизированное клиническое исследование. J Reprod Med. 2000;45:317–322. [PubMed] [Академия Google]

103. Mintz MC, Landon MB, Gabbe SG, et al. Ширина мягких тканей плеча как предиктор макросомии при диабетической беременности. Ам Дж. Перинатол. 1989;6:240. [PubMed] [Google Scholar]

104. Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогноз макросомии плода по толщине мягких тканей плечевой кости. Акушерство Гинекол. 1995; 85: 937–940. [PubMed] [Google Scholar]

105. Abramowicz JS, Robischon K, Cox C. Включение сонографического диаметра щеки к щеке, бипариетального диаметра и окружности живота улучшает оценку веса макросомного плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 1997;9:409–413. [PubMed] [Google Scholar]

106. Петриковский Б.М., Олещук С., Лессер М., Гелертнер Н., Гросс Б. Прогноз макросомии плода с использованием сонографически измеренной толщины подкожной клетчатки брюшной полости. Дж. Клин Ультразвук. 1997; 25: 378–382. [PubMed] [Google Scholar]

107. Гардейл Ф., Грин Р., Стюарт Б., Тернер М.Дж. Подкожный жир в брюшной полости плода как предиктор ограничения роста. Акушерство Гинекол. 1999; 94: 209–212. [PubMed] [Google Scholar]

108. Larciprete G, Di Pierro G, Barbati G, et al. Можно ли улучшить модели прогнозирования массы тела при рождении, добавив толщину подкожной ткани плода? J Obstet Gynecol Res. 2008; 34:18–26. [PubMed] [Академия Google]

109. Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием ультразвуковых формул, ориентированных на крупные, соответствующие и малые для гестационного возраста плоды. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160: 854–862. [PubMed] [Google Scholar]

110. Robson SC, Gallivan S, Walkinshaw SA, Vaughan J, Rodeck CH. Ультразвуковая оценка массы плода: использование целевых смесей у плодов с маленьким размером плода для гестационного возраста. Акушерство Гинекол. 1993; 82: 359–364. [PubMed] [Академия Google]

111. Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г. Проспективное исследование оценки веса плода с использованием окружностей конечностей, полученных с помощью трехмерного УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 1996; 6: 140–144. [PubMed] [Google Scholar]

112. Chang FM, Liang RI, Ko HC, Yao BL, Chang CH, Yu CH. Трехмерная ультразвуковая оценка объема бедер плода для прогнозирования массы тела при рождении. Акушерство Гинекол. 1997; 90: 331–339. [PubMed] [Google Scholar]

113. Lee W, Comstock CH, Kirk JS, et al. Прогнозирование массы тела при рождении по трехмерным ультразвуковым изображениям бедра и живота плода. J УЗИ Мед. 1997;16:799–805. [PubMed] [Google Scholar]

114. Лян Р.И., Чанг Ф.М., Яо Б.Л., Чанг Ч., Ю Ч., Ко Х.К. Прогнозирование массы тела при рождении по объему плеча плода с использованием трехмерной ультрасонографии. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 632–638. [PubMed] [Google Scholar]

15. Schild RL, Fimmers R, Hansmann M. Оценка веса плода с помощью трехмерного УЗИ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000; 16: 445–452. [PubMed] [Google Scholar]

116. Zelop CM. Прогноз веса плода с использованием трехмерного УЗИ. Клин Обстет Гинекол. 2000;43:321–325. [PubMed] [Академия Google]

117. Сонг Т.Б., Мур Т.Р., Ли Дж.И., Ким Ю.Х., Ким Э.К. Прогнозирование веса плода по измерению объема бедер с помощью трехмерной ультрасонографии. Акушерство Гинекол. 2000; 96: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]

118. Lee W, Deter RL, Ebersole JD, Huang R, Blanckaert K, Romero R. Прогноз веса при рождении с помощью трехмерного УЗИ: фракционный объем конечностей. J УЗИ Мед. 2001; 20:1283–1292. [PubMed] [Google Scholar]

119. Сокол Р.Ю., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогноза на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol. 2000;182:1489–1495. [PubMed] [Google Scholar]

120. Нахум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точное предсказание массы тела при рождении на основании потенциально измеримых материнских характеристик. J Reprod Med. 1999; 44: 705–712. [PubMed] [Google Scholar]

121. Макинтайр Д.Д., Блум С.Л., Кейси Б.М., Левено К. Дж. Масса тела при рождении в связи с заболеваемостью и смертностью среди новорожденных. N Engl J Med. 1999; 340:1234–1238. [PubMed] [Google Scholar]

От малого к большому Подробный обзор в третьем триместре

Основные выводы:

• При определенных беременностях, например при недоношенных или недоношенных, размер и рост плода имеют значение.
• Врачи-акушеры используют свой опыт, высоту дна матки матери и ультразвуковое исследование для определения размера плода.
• Доношенная беременность сроком не менее 37 недель и более имеет средний вес 6 фунтов 6 унций. На 40 неделе беременности средний вес составляет 7 фунтов 12 унций.

Одним из ритуалов беременности является оценка размера ребенка. У каждого есть мнение. Имеет ли значение размер плода? Ответ заключается в том, что в некоторых ситуациях размер или, точнее, рост имеют значение. В этой статье будет рассмотрено, почему размер и рост плода при доношенной беременности важны. Тема маленьких детей, рожденных недоношенными или недоношенными, будет рассмотрена в других статьях на этом сайте.

Как определяется размер плода и процентиль?

Точная оценка размера плода на самом деле довольно сложна.

У акушера есть три инструмента, которыми он может пользоваться:

1. Опыт

Некоторые акушеры рожают до 600 детей в год, и при каждом родоразрешении они оценивают размер ребенка и сравнивают свои оценки с фактический вес при рождении. Опыт, полученный при таком большом количестве родов, обычно приводит к тому, что оценка акушера оказывается достаточно точной.

2. Высота дна матки

При каждом дородовом посещении в третьем триместре врач или медсестра будут измерять дно матери от лобковой кости до верхней части живота. Это измерение в сантиметрах называется высотой дна.

Общее эмпирическое правило заключается в том, что количество сантиметров высоты дна должно равняться гестационному возрасту ребенка. Таким образом, для беременности на сроке 34 недели размер дна матки 32 см будет означать маленького ребенка, в отличие от размера дна 36 см, который предполагает более крупного ребенка.

3. Акушерское УЗИ

Иногда медицинский работник может назначить акушерское УЗИ в третьем триместре. Специалист УЗИ измерит размер окружности головы ребенка, окружность живота, длину бедренной кости и диаметр черепа плода. Затем эти измерения можно использовать для приблизительного расчета размера ребенка.

Почему размер плода имеет значение?

Доношенной беременностью считается рождение на сроке не менее 37 недель и более. Средний вес ребенка, рожденного в 37 недель, составляет 2,9 г.00 грамм (6 фунтов 6 унций). Через три недели, на 40-й неделе беременности, средний вес составляет 3550 граммов (7 фунтов 12 унций).

Для подавляющего большинства детей их вес выше или ниже среднего не влияет на их здоровье и самочувствие. Однако в некоторых случаях размеров плода маленький или очень большой плод может вызывать некоторые опасения.

Новорожденные с малым весом

Младенец с массой тела менее 10-го процентиля для данного гестационного возраста называется «маловесным для гестационного возраста». 10-й процентиль для ребенка, родившегося на 40-й неделе беременности, равен 2,9.00 грамм (6 фунтов 6 унций).

Младенцы с малым весом для гестационного возраста могут быть диагностированы до рождения на основании первоначального измерения состояния дна и опыта акушера, а затем подтверждены ультразвуковыми исследованиями, иногда повторяемыми каждые 2–3 недели во время беременности. Тот факт, что плод мал для гестационного возраста, может означать, что плод развивается соответствующим образом и просто будет маленьким ребенком.

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)

Одной из проблем является ситуация, когда ребенок не растет с ожидаемой скоростью. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития. Задержка внутриутробного развития, или ЗВУР, вызвана тем, что плод не получает необходимых питательных веществ внутриутробно для правильного роста.

Это может произойти во время беременности или впервые проявиться в третьем триместре. Диагноз ЗВУР ставится с помощью ультразвукового исследования (обычно серия ультразвуковых исследований) или допплеровского исследования. Доплеровское исследование кровотока — это тип ультразвукового исследования, при котором измеряется кровоток в пупочной артерии.

Общее эмпирическое правило заключается в том, что плод с диагнозом ЗВУР следует родить, если срок гестации составляет 37 недель или более, исходя из теории, что плод может получать лучшее питание вне матки, а не внутри нее. Плод с ЗВУР менее способен переносить родовой стресс.

Исследования показали, что самым высоким фактором риска неонатального повреждения головного мозга на сегодняшний день является ЗВУР, когда вес ребенка меньше третьего процентиля. Диагноз ЗВУР, который известен медицинским работникам, позволяет им более безопасно вести роды, признавая сниженную толерантность плода.

Крупные дети

Крупный для своего гестационного возраста ребенок — это ребенок, вес которого превышает 90-й процентиль для его или ее гестационного возраста. Ребенок, родившийся в 40 недель и весящий более 4200 граммов (9 фунтов 4 унции), является крупным ребенком для гестационного возраста. 97-й процентиль составляет 4550 граммов (10 фунтов).

Сообщается, что самый большой ребенок, когда-либо рожденный, был ребенком весом 22 фунта. Этот ребенок родился в штате Огайо в 1879 году.

Медицинский термин, который иногда используется для обозначения крупного для гестационного возраста ребенка, — макросомия. Крупный для гестационного возраста ребенок может быть диагностирован по опыту акушера, измерениям дна и УЗИ.

Основная проблема, связанная с размерами плода, которая возникает, когда диагностируется, что плод слишком велик для своего гестационного возраста, — это вероятность того, что плечо плода может застрять в родовых путях во время естественных родов. Это неотложная акушерская ситуация, называемая дистоцией плеча. Имеет смысл, что чем крупнее плод, тем выше вероятность того, что он или она застрянет во время родов.

Существует множество причин, по которым ребенок может быть крупным для гестационного возраста. Генетика играет важную роль, как и такие вещи, как наличие у матери диабета до беременности или развитие диабета во время беременности. Далее, когда беременность превышает 40 недель, плод продолжает расти.

Выводы о размерах плода во время беременности

Важной частью помощи, оказываемой семейными врачами, акушерами и акушерами в третьем триместре, является наблюдение за размером плода и, при необходимости, принятие мер по минимизации этих рисков для плод в результате того, что он слишком мал или слишком велик.

Если ваш ребенок получил травму во время родов и вы считаете, что травмы произошли из-за халатности медицинского работника, свяжитесь с нами сегодня.