Раскрытие шейки матки на 1 палец через сколько роды: Непредсказуемая шейка матки — Doula.ru — Living Translation

Содержание

Таблица / КонсультантПлюс

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ В БАЛЛАХ

┌────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

│ Шейка матки│                    Баллы                          │

│            ├───────────────┬───────────────────┬───────────────┤

│            │      0        │         1         │       2       │

├────────────┼───────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│Длина       │более 2 см     │менее 2 см, но     │менее 1 см     │

│            │               │более 1 см         │               │

├────────────┼───────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│Цервикальный│наружный зев   │наружный зев прохо-│внутренний зев │

│канал       │закрыт         │дим для 1 попереч- │приоткрыт      │

│            │               │ного пальца        │               │

├────────────┼───────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│Консистенция│плотная        │размягченная       │мягкая         │

├────────────┼───────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│Позиция     │кзади от про-  │по проводной оси   │кпереди от про-│

│            │водной оси таза│таза               │водной оси таза│

└────────────┴───────────────┴───────────────────┴───────────────┘

При суммарной оценке 4 балла в момент наблюдения хирургической коррекции не требуется, при оценке 5 — 8 баллов — она необходима. Для более точной диагностики желательно провести ультразвуковое исследование для оценки степени раскрытия истмической части шейки матки. Раскрытие менее 0,8 см оценивается в 1 балл, более 0,8 см — 2 балла.

В последующих графах гравидограммы указывается предлежание плода, наличие его

сердцебиения, отеки беременной, что обозначается знаком «+».

При оценке величины прибавки массы тела в течение беременности учитывается массо-ростовой коэффициент (МРК) женщины в зависимости от характера телосложения (МРК, % = масса тела, кг / рост, см x 100). Для женщин нормального телосложения МРК находится в пределах 35 — 41%; имеющих избыточную массу тела МРК — 42 — 54%; с недостаточной массой тела МРК — 30 — 34%. В каждой весовой категории женщин на гравидограмме представлены линии, отражающие границы нормальной прибавки массы тела во время беременности. При очередном взвешивании в графе «Масса, кг» отмечается величина массы тела, а точкой отмечается величина прибавки массы тела соответственно сроку беременности. Полученные точки соединяются между собой, образуя кривую, отражающую характер прибавки массы тела женщины в течение беременности. Выход кривой за границы нормы при последующих измерениях массы тела беременной является одним из признаков осложнений беременности (отеки, многоводие, маловодие и др.). Общая прибавка массы тела у всех беременных (с ранних сроков до 40 нед.) менее 7 кг или отсутствие ее нарастания в течение нескольких посещений врача может указывать на внутриутробную задержку роста плода.

У женщин, имеющих первоначально недостаточную массу тела, допускается большая прибавка массы тела, чем у остальных. При отсутствии видимых отеков разгрузочные дни у этой категории беременных рекомендуется проводить после тщательного обследования, поскольку они могут относиться к риску наступления преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.

Открыть полный текст документа

Что значит раскрытие на 1 палец

Раскрытие шейки матки на 1 палец наблюдается уже при подготовке организма к появлению малыша. Это не повод вызывать скорую помощь даже при повторных родах. Процесс произойдёт при полном раскрытии органа. Узнать о состоянии родовых путей помогут симптомы, на которые обращают внимание с начала схваток.

Сроки и этапы родов

Устанавливает дату гинеколог по дню последней менструации. Чаще всего это происходит на сроке 39–40 недель. Если схватки наступают позднее, говорят о переношенных родах. Первый ребёнок появляется не на 39 неделе, а на 41-42, а сам процесс длится дольше. Акушеры определяют, насколько расширен цервикальный канал в пальцах, так как от этого зависит, когда рожать. Один палец – это два сантиметра. Роды могут начаться в любой момент – всё зависит от состояния организма.

Что значит раскрытие шейки матки? Перед родами на сроке с 36 по 42 неделю расширяется цервикальный канал. Возникают тренировочные схватки. Орган становится твёрдым, давит вниз. Не несут угрозы жизни и здоровью малыша, если нет болевых ощущений, а сокращений менее четырёх в час. При раскрытии 1 см, несложно понять, когда начнутся роды. Цервикальный канал расширяется в среднем на 1-1,5 см в час. Процесс начинается при показателе в 10 раз больше, значит, пройдёт около 8–10 часов.

Первый этап самый медленный. Схватки регулярные с промежутком в 7–10 минут и длительностью 30–50 секунд. Боли нет, только дискомфорт. Акушер отмечает, что шейка 1 см раскрытие 1 палец. У первородящей сначала расширяется внутренний зев, затем преобразовывается внешнее отверстие. Раскрытие 1 палец при вторых и третьих родах сопровождается одновременным растяжением цервикального канала. Длительность процесса 4–12 часов, заканчивается тянущими болями в пояснице.

На втором этапе находятся в роддоме. Схватки болезненные с интервалом в одну минуту с сокращениями 3–5 минут. Третий этап характеризуется вхождением головки в малый таз. При полном раскрытии матки начинаются потуги, которые заканчиваются появлением малыша. Один палец раскрытия остаётся на протяжении месяца после родов. В первые дни цервикальный канал расширен на 5 см. Матка увеличена в размерах, которые постепенно уменьшаются.

Через сколько ждать роды, если раскрытие 1 палец? В ближайшие три дня, а при осмотре выявиться, что матка мягкая и укороченная. Орган упругий с длиной 3 см, можно спокойно находиться в домашней обстановке. Пропустить роды не получиться. Организм подскажет, когда начнётся настоящий процесс.

Диагностика

Если шейка пропускает 1 палец, значит, это раскрытие и организм готов к родам. За две недели до предполагаемого срока появления младенца гинеколог проводит осмотр на кресле. После введения двух пальцев во влагалище определяют длину и ширину. Насколько открыт зев и эластичны стенки. Влагалищное исследование необходимо для определения формы, величины, консистенции, степени зрелости органа. Измеряют диагональ между нижней частью лобка и мысом крестца.

Зеркала используют только при кровотечениях, чтобы найти источник проблемы.

Раскрытие 1 палец — это сколько мм? Примерно 2 см. С помощью УЗИ проверяют длину органа, которая в норме равна 3–4 см. В процессе подготовки укорачивается, чтобы максимально уменьшить путь прохождения ребёнка. Определить стадию родов можно самостоятельно, если обратить внимание на несколько показателей. Учитывают вид схваток, интервал и продолжительность. Изменяется состояние и поведение женщины: она тяжело дышит, издаёт звуки, ходит или ведёт себя спокойно.

Используют метод красной линии. Наблюдают за полосой, которая находится в ягодичной складке. По мере продвижения плода и увеличения раскрытия шейки поднимается от ануса вверх. Разглядеть можно, если присесть на корточки. Нельзя точно определить раскрытие в сантиметрах дома. Оценивает готовность гинеколог. Физически роженица не сможет сделать это самостоятельно. Обращают внимание на выход околоплодных вод.

Симптомы раскрытия

Когда происходит открытие матки на 1 палец, отсутствует боль. Среди основных признаков тяжесть в нижней части живота, отдающая в пах и половые губы. Неприятные ощущения в пояснице. По мере расширения симптомы прибавляются.

Если раскрытие на кончик пальца, шейка укорочена и немного размягчена, состояние называют недостаточно зрелым. Через несколько часов отходит пробка, а схватки регулярные с интервалом в 25 минут. Шейка изменяет расположение и становится ближе к центру. О зрелости говорят, когда раскрытие полтора пальца, длина менее 3 см, орган мягкий. Это происходит к 39 неделе.

Если живот опустился и раскрытие 1 палец, у повторнородящих на 37–38 неделе это явный признак начала родов. Физиологически женщина готова к родам, но может ходить ещё 10–14 дней. В роддом едут, если кроме пробки отошли или подтекают воды. С приближением родов ощущают схваткообразные боли в животе и во влагалище.

Изменения, происходящие на 38 неделе, характеризуются старением плаценты. Выделяются гормоны, необходимые для нормального протекания беременности, для поддержания и сокращения, раскрытия шейки. Если матка открыта на 1 палец, она находится в тонусе. На здоровье малыша этот фактор не влиянияет. Увеличивается уровень эстрогенов, снижается прогестерон. Ребёнок начинает опускаться в полость таза, давит на матку, указывая на скорое начало процесса.

За две недели до родов появляются первые предвестники. Женщине легче дышать, проходит изжога. Возникает частое мочеиспускание, запор, ложные схватки и высокая возбудимость органа. Ощущают болезненность в области пупка, пульсирующие толчки внизу живота, выделения без запаха.

Методы ускорения раскрытия шейки матки

Стимуляция родовой деятельности происходит медикаментозным способом и с применением домашних методов. Таблетки, мази используют в условиях стационара, так как они вызывают стремительны роды. Лекарства вводят в цервикальный канал, чтобы за несколько часов добиться результата.

Как ускорить роды при раскрытии шейки матки на 1 палец:

прогулка;
опустошение мочевого пузыря;
фитбол;
стимуляция сосков;
секс;
расслабление.

Естественные. Прогулки на свежем воздухе влияют на сокращения матки. Ходьба помогает малышу опуститься в тазовое дно. Полный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению органа. Нужно чаще ходить в туалет, чтобы избежать замедления процесса, спровоцировать дальнейшее раскрытие.

Если длина шейки 2 см раскрытие 1 палец или отсутствует, сидя на корточках на гимнастическом мяче, быстро открывается зев. Удобная поза с широко расставленными ногами и опорой на стену. Стимуляция сосков и секс помогает выработке окситоцина. Расслабление снижает напряжение в мышцах. Слушают музыку, представляют красивые картинки, принимают тёплый душ, делают массаж.

Медикаментозные. Когда раскрытие 1, 5 пальца, препараты наносят на шейку, чтобы размягчить. Чаще всего используют «Мизопростол», так как он отличается невысокой ценой и высокой безопасностью. «Динопростон» имеет такой же эффект, вводят во влагалище или впрыскивают на шейку. Препарат «Гиалуронидаз» используют, когда воды отошли, а раскрытие 1 палец.

Механическая стимуляция. Катетер Фолея представляет собой гибкую трубку, заполненную жидкостью. Когда раскрытие 1 палец, но шейка длинная, происходит давление на матку. В нижней части оболочка отслаивается, ускоряется процесс. Морские водоросли ламинария помещают в полость. После впитывания влаги роды наступают быстрее.

Осложнения при раннем раскрытии шейки матки

Преждевременное раскрытие называют истмико-цервикальной недостаточностью. Патологическое состояние влияет на прерывание беременности во 2 и 3 триместре. При этом короткая мягкая шейка становится более тонкой, утрачивает способность удерживать плод.

Выделяют такие причины возникновения проблем:

Органические. Результат абортов, травм при предыдущих родах, лечения эрозии прижиганием. Мышечная ткань заменяется на рубцовую. Свойства менее эластичные, не позволяют удерживать плод внутри.
Функциональные. Причиной выступает дисбаланс между мышечной и соединительной тканью, сбой в гормональной регуляции. Шейка восприимчива к давлению плода, раскрывается по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников.

Отклонение опасно, без своевременного лечения приводит к выкидышу. Зная симптомы, обращаются к гинекологу за назначением терапии. Женщины относятся к группе повышенного риска. У некоторых никак не проявляются. Отличаются в зависимости от срока беременности.

В первом триместре возникает кровомазание без болевых ощущений, но с дискомфортом. На 20 неделе эмбрион гибнет, у женщины появляются выделения с кровью. К ним добавляется диарея, позывы к рвоте. Нерегулярное посещение гинеколога увеличивает риск не вовремя обнаружить проблему. Дополнительное обследование в виде УЗИ назначают при размягчении матки и укорочении органа.

Поможет пессарий гинекологический, выполненный из силикона. Кольцо устанавливают во влагалище для предотвращения раннего деторождения. Предмет овальной формы имеет два основания. Большое крепится к прямой кишке, маленькое к лобку. Приспособление удобное с круглыми краями, чтобы не повредить прилегающие ткани. Устанавливают на любом сроке. Оптимальным считают 28 недель.

Созревание шейки матки

На 38 неделе шейка активно готовится, раскрывая зев, опускается, изменяется эластичность, сокращается длина. Процесс происходит плавно и медленно. Орган плотный, не пропускает зев на 1 палец. Если с 38 недели не происходит, шейка считается незрелой. Используют дополнительные методы для стимуляции. Предвестники появляются за две недели до родов или 2 часа до начал процесса. Шейка размягчается, пропускает кончик пальца. В последние дни усиливается раскрытие. Зрелость устанавливают по шкале Бишопа.

При плотности ставят 0 баллов, при последующем размягчении, но твёрдом внутреннем зеве 1 балл. Если мягкость везде 2 балла. Длина более двух сантиметров указывает на 0 баллов, балл ставят за 2 см, а два балла – за укороченный 1 сантиметр. Имеет значение проходимость наружного зева, измеряемый количеством пальцев. Определяют расположение относительно оси таза, после суммирования получают результат зрелости шейки. Малыш появится в срок и без патологий, если показатель на уровне 5–8 баллов.

На сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки при родах? Чтобы головка и туловище малыша прошла по путям, растяжение должно быть на 10–12 см. В активной фазе акушер точно определит время родов и течение. Самые болезненные схватки после раскрытия на 5 см. Верхняя часть матки готова к потугам, схваткам, нижняя выпустит плод наружу.

Раскрытие 1 палец при незрелой шейке

Незрелость матки определяется состоянием, когда она не становится мягкой, не происходит укорочение. Нормальна родовая деятельность не наступает. До 40 недели зев раскрывается. Среди причин, по которым не происходит расширение, находится недоразвитие органов малого таза, нервные расстройства. Недостаточно вырабатывается окситоцы и гормонов экстрогеновой группы. Чаще всего возникает у женщин после 35 лет из-за недостаточности околоплодных вод, при сильных схватках.

Если изменения отсутствуют с 36 до 40 недели, лечение не понадобится. Позднее используют меры для ускорения раскрытия, немедикаментозные средства в виде упражнений и стимулирующих расширений. Ставят лекарства, катетеры и палочки. Лечение необходимо при сахарном диабете, гестозе.

Если плод доношенный, ставят очистительную клизму. Медикаменты самостоятельно не назначают. Акушер-гинеколог выбирает гормоны, механические средства воздействия. Если схваток недостаточно для родов, они прекращаются, прибегают к стимуляции. Только под наблюдением в больнице. Выясняют отсутствие аллергии перед выбором препаратов. Ориентируются на состояние мамы, данные исследований: УЗИ, крови, мочи.

Амниотомию используют, если раскрытие на 2 см, а затем процесс остановился. При проколе происходит усиление родовой деятельности. Если раскрытие продолжилось, ускоряют медикаментами.
Нормальные роды не начинаются внезапно. Организм показывает женщине приближение с помощью предвестников, подготовки матки. Роды – процесс сложный, зависит от раскрываемости органа, состояния гормонального фона, взаимодействия матки и шейки.

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное раскрытие шейки матки. Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Детородный орган

Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.

Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка (цервикальный канал). Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.

Шейка матки во время беременности

Во время вынашивания малыша этот слизистый зев плотно запечатан. В его внутреннем пространстве собирается пробка, которая выйдет лишь незадолго до начала родов. Таким способом малыш надежно защищается от попадания в его организм инфекции.

Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов. Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после тридцати недель беременности. Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.

Раскрытие шейки матки

Непосредственно перед рождением малыша происходит усиленное расширение цервикального канала. Чаще всего сей процесс осуществляется в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное раскрытие шейки матки. О нем вы узнаете более подробно ниже.

Небольшому расширению цервикального канала способствуют тренировочные схватки. Во время них женщина ощущает напряжение передней стенки живота. Матка становится очень твердой и давит на низ. В большинстве случаев такие ощущения не несут никакой угрозы жизни ребенка и состоянию будущей мамы. Однако если тренировочные схватки появляются более чем четыре раза за час, то стоит оповестить об этом своего врача.

Как же осуществляется раскрытие шейки матки перед родами? Происходит данный процесс может в несколько этапов. Рассмотрим, как осуществляется расширение цервикального канала (этапы и сроки).

Первый этап: медленный

В этот момент схватки у женщины уже довольно регулярные. Происходит сокращение матки с промежутком в 7-10 минут. При этом длительность одной схватки составляет 30-50 секунд. Женщина отмечает, что ощущения безболезненные, но присутствует некоторый дискомфорт.

Обычно отмечается на первом этапе родов раскрытие шейки матки на 1 палец. При этом у первородящих происходит сначала расширение внутреннего зева. Лишь после этого преобразуется внешнее отверстие. Женщины, которые уже рожали, претерпевают одновременное раскрытие цервикального канала по всей его длине.

Продолжаться первый этап раскрытия шейки матки может от 4 до 12 часов. В конце данного срока присоединяются тянущие боли в пояснице. Многие представительницы слабого пола сравнивают эти ощущения с менструальными болями.

Второй этап: быстрый

В этот период женщина уже должна быть в роддоме. Только в медицинском учреждении специалисты могут здраво оценить состояние роженицы и при необходимости оказать ей своевременную помощь. Схватки во время быстрого раскрытия шейки матки уже довольно болезненные. Отмечаются они с интервалом в одну или две минуты. При этом продолжительность сокращения детородного органа может составлять примерно 3-5 минут.

Скорость расширения цервикального канала на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.

Третий этап: полное раскрытие

Когда наступает полное расширение цервикального канала, будущая мама уже находится в роддоме. В этот период головка ребенка уже вошла в малый таз и малыш готов появиться на свет. Медики укладывают роженицу на специальное кресло, называемое столом, и просят потужиться.

Полное раскрытие шейки матки всегда заканчивается родами. После этого происходит обратное преобразование цервикального канала и детородного органа женщины.

Четвертый этап: сужение шейки матки

Раскрытие шейки матки на 1 палец остается после родов примерно в течение одного месяца. В первые дни после процесса цервикальный канал может быть расширен до пяти сантиметров. Матка остается увеличенной и постепенно сокращается в размерах.

Примерно к концу четвертой недели детородный орган приходит в норму, а шейка становится такой же, как и до родов. Стоит отметить, что у рожавших женщин вход в цервикальный канал имеет продолговатую форму. Тогда как у представительниц слабого пола, которые еще не стали мамами, он круглый.

Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?

Гинекологи и акушеры всегда измеряют расширение цервикального канала в пальцах. Полное открытие детородного органа образует отверстие в 10 сантиметров. Один палец равен примерно двум сантиметрам. Если у вас обнаружено вышеописанное положение шейки матки, то можете считать, что отверстие в цервикальном канале достигло примерно 2 см. Когда же можно ждать начало родовой деятельности? Все зависит от организма женщины. Рассмотрим несколько популярных ситуаций.

Роды начнутся через несколько часов

Если у будущей мамы отмечается раскрытие цервикального канала в один сантиметр, то роды могут вполне начаться в течение нескольких часов. При этом нужно также учитывать положение шейки матки. Оно должно быть прямым. Также необходимо определить длину цервикального канала. Это расстояние не превышает одного сантиметра. Если же эти показатели отличительные, то, скорее всего, женщина еще не вполне готова к рождению малыша.

До родов осталось несколько недель

Как определить раскрытие шейки матки? Очень просто. Сделать это может акушер или гинеколог во время обычного осмотра. При расширении цервикального канала до одного пальца женщина вполне может проходить еще несколько месяцев до родов. Часто у повторнородящих такие показатели обнаруживаются уже на 32-й неделе беременности. Однако представительницы слабого пола благополучно донашивают малыша положенные 40 недель.

Если при подобном раскрытии отсутствуют схватки, боли или кровянистые выделения из влагалища, то женщину обычно отпускают домой. Однако если срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему не готова, то медики проводят стимуляцию. Заключается она во введении некоторых лекарств, которые способствуют скорейшему расширению цервикального канала и началу схваток.

Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?

Бывает и так, что у женщины обнаруживается раскрытие цервикального канала на один сантиметр, но срок беременности еще довольно мал. В этом случае речь идет о преждевременном расширении шейки матки. При этом возникает угроза прерывания течения беременности. Лечение чаще всего проводится экстренное. При этом обязательно учитывается состояние здоровья женщины и положение плодного пузыря.

Если обнаружено раскрытие шейки матки на 3 см, то спасти беременность еще вполне реально. Обычно будущей маме накладывают швы на внешний зев или ставят пессарий. Эти приспособления позволяют выносить малыша до положенного срока и предотвратить дальнейшее расширение слизистых оболочек.

Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и постельный режим. Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.

Раскрытие шейки матки: ощущения

Можно ли почувствовать, что цервикальный канал расширился до одного пальца? Мнения специалистов по этому поводу очень спорные. В большинстве случаев женщина не ощущает этого процесса. Он проходит бессимптомно и безболезненно. Однако многие будущие мамы отмечают присутствие тренировочных схваток. Так детородный орган готовится к изгнанию плода из своей полости.

Почувствовать раскрытие шейки матки на один палец можно довольно явно тогда, когда у роженицы отошли воды. При этом головка малыша опускается в малый таз и сильно давит на внутренний зев, заставляя его расширяться. Женщина начинает ощущать регулярные схваткообразные боли в нижней части живота, которые впоследствии распространяются на всю брюшную полость.

Еще одним признаком того, что шейка матки раскрылась на один палец, является отхождение слизистой пробки. При этом она может выйти не полностью, а лишь частично. При более сильном расширении цервикального канала комок отходит полностью.

Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?

Все засвистит от того, каков срок вашей беременности. Если будущая мама уже готова к родам и плод доношен, то ничего делать не нужно. Скорее всего, в ближайшее время начнутся схватки, которые закончатся естественными родами.

Если же до предполагаемого дня разрешения от бремени остается еще несколько месяцев, то необходимо здраво оценивать состояние будущей мамы. В некоторых случаях требуется коррекция медикаментозными препаратами и соблюдение постельного режима. Другие же ситуации не вызывают опасений, и женщина вполне может вести привычный образ жизни.

При начале процесса раскрытия шейки матки необходимо осуществлять особенно тщательное наблюдение. Будущую маму нужно осматривать на кресле как минимум на каждом приеме. В некоторых случаях назначаются дополнительные визиты к гинекологу для проведения диагностики. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для точного определения состояния внутреннего зева.

Подведение итогов

Вам теперь известно, как происходит открытие шейки матки во время родов. Также вы выяснили особенности ситуации, когда цервикальный канал расширен до одного пальца. Помните, что если началось открытие шейки матки, то может произойти инфицирование плода. Именно поэтому стоит избегать незащищенных половых контактов, купания в ванне и общественных водоемах. Чаще посещайте доктора и соблюдайте все назначения. Успешных вам родов!

Когда беременность подходит к своему закономерному финалу, женщина во время осмотра на гинекологическом кресле может услышать от врача, что у нее произошло раскрытие шейки матки на 1 палец. Как это понимать? Надо ли в спешном порядке собирать вещи, потому что малыш уже «на подходе»? Через сколько начнутся роды?

Зачем измеряют, на сколько раскрылась шейка матки?

Шейка матки (ШМ) – это своеобразный канал цилиндрической формы, соединяющий этот орган с влагалищем. Его длина составляет всего 4 см. На последних сроках беременности она становится короче и размягчается, а затем и совсем сглаживается, чтобы пропустить ребенка.

Чтобы определить, насколько организм женщины готов к родам, замеряют величину раскрытия шейки матки. Если оно уже на 1 палец, значит, через полторы недели (если это первый ребенок) или даже намного скорее, спустя пару дней (если это повторные роды), малыш появится на свет.

Читайте также:

Если же на сроке 38-39 недель (когда ШМ начинает раскрываться) шейка еще упругая и ее длина составляет 3 см, но она уже открылась на один палец, то можно пока отложить поездку в роддом.
Раскрытие проверяют, чтобы примерно представлять, на какой стадии пребывает роженица и надо ли переводить ее в родильную палату. Если доктора присвоят ей статус «активно рожающей», такую проверку будут делать каждые 4 часа, а если раскрытие ШМ запаздывает, то простимулируют роды.

Тайный язык акушеров: о чем говорят врачи, когда идут роды?

Итак, по раскрытию шейки матки врач делает вывод о том, зрелая она или нет, то есть когда ожидать начала родов. Иногда акушеры используют в качестве меры измерения этого процесса количество пальцев, а в других случаях определяют его в сантиметрах. Как же понять, один палец и один сантиметр – это одно и то же? И о чем рассказывает доктору этот показатель?

Вот, что это значит:

если шейка раскрылась на 1 палец, то раскрытие составляет от 2 см. На этой стадии еще никто не сможет назвать точную дату родов. Но максимальный срок, который малыш проведет в животике мамы, будет не дольше 1,5 недель. Обычно женщина не чувствует раскрытие на пару сантиметров, но у некоторых этот процесс сопровождается тянущими болями в нижней части живота, что похоже на менструальные боли;
раскрытие шейки матки на 1,5 пальца – это примерно 3 см. В этой фазе тоже отсутствуют сильные болезненные ощущения, так как активный родовой процесс еще не начался;
если шейка раскрылась на 2 пальца (до 4 см), это указывает на начало регулярной родовой деятельности – около 3 схваток за 10 минут. На этом этапе мускулатура матки плавно сжимается, и ШМ втягивается в ее полость;
если проходимость цервикального канала достигла 4 пальцев (8 см), то динамика родовой деятельности стремительно нарастает. Мышечные сокращения повторяются ежеминутно;
полное раскрытие – 5 пальцев (10 см). Роженица начинает ощущать потуги. Разрывается мембрана, и изливаются воды. Головка младенца опускается на тазовое дно и прощупывается через половые губы. Диаметр раскрытия становится равным обхвату головки карапуза. Женщину переводят в родзал.

Как самостоятельно узнать о раскрытии?

Можно ли и как определить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Ничего суперсложного и таинственного в этой процедуре нет, и для ее осуществления необязательно быть акушером. Но надо учесть два момента. Первый – следует соблюдать гигиену (хотя, пока воды не отошли, занести инфекцию почти невозможно). И второе: если до намеченного срока родов еще далеко, то лучше не «разыскивать» свою шейку, ведь этим можно спровоцировать схватки.

Вот как это делается: надо сесть на корточки, ноги развести в стороны, два чистых пальца – указательный и средний – ввести во влагалище (можно предварительно смазать руку маслом). Продвинуть их следует до упора, пока не нащупается округлая выпуклость с углублением. Если раскрытие уже имеет место, то тут обнаружится дырочка. Надо очень аккуратно вставить в нее палец, а затем второй и медленно попытаться развести их в стороны. Затем, не меняя положения, нужно умудриться вынуть их из влагалища. Дальше все просто – приложить их к линейке и замерить расстояние.

А вот еще один способ, хотя и спорный. Он носит название метода фиолетовой (красной) линии и состоит в том, чтобы наблюдать за полоской, образующейся на ягодичной складке. По мере раскрытия ШМ она поднимается от заднего прохода вверх, а когда раскрытие достигает своего максимума, линия доходит до места, где начинается ягодичная складка. Но такая полоса заметна не у всех.

По мнению опытных акушерок, в роддом можно ехать на 6-7 см раскрытия.

Как дома сократить время раскрытия шейки матки: практические советы

Существует несколько методов самостоятельной стимуляции маточной активности. Как же ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Для этого можно ходить по лестнице или просто ходить, заниматься плаванием, нырять, выполнять наклоны и вращение корпусом. Чтобы убыстрить этот процесс, рекомендуется принять теплую ванну. Еще помогает массаж мизинца и ушной мочки. Можно также делать упражнения для укрепления мышц промежности и дыхательную гимнастику. Для ускорения результата допустимо использовать очистительную клизму.

При стимуляции сосков выделяется окситоцин – гормон, вызывающий маточные сокращения. Такой же эффект дает занятие сексом. Это помогает созреванию шейки и тоже приводит матку в активное состояние. Кроме того, в сперме присутствует простагландин, который самым положительным образом влияет на созревание ШМ.

Домашние методы довольно эффективны, но, по мнению медиков, лучше не вмешиваться в процесс раскрытия.

Читайте также:

Внутреннее акушерское исследование – стандартная процедура, которую проводят всем будущим роженицам (если они будут рожать в роддоме). Но даже если этого не делать, роды все равно произойдут. Когда шейка раскроется на 8-10 см, начнутся потуги, а затем появится младенец. И еще: если во время родов Вы услышите от акушера что-то вроде: «Ты не подвигаешься», то не падайте духом! Все будет как надо, ведь главное в родах – не процесс, а результат!

Читайте другие интересные рубрики

Раскрытие на 1 палец через сколько рожать | Самоцвет

Сроки и этапы родов

Диагностика

Симптомы раскрытия

Методы ускорения раскрытия шейки матки

Как ускорить роды при раскрытии шейки матки на 1 палец:

прогулка;
опустошение мочевого пузыря;
фитбол;
стимуляция сосков;
секс;
расслабление.

Осложнения при раннем раскрытии шейки матки

Выделяют такие причины возникновения проблем:

Органические. Результат абортов, травм при предыдущих родах, лечения эрозии прижиганием. Мышечная ткань заменяется на рубцовую. Свойства менее эластичные, не позволяют удерживать плод внутри.
Функциональные. Причиной выступает дисбаланс между мышечной и соединительной тканью, сбой в гормональной регуляции. Шейка восприимчива к давлению плода, раскрывается по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников.

Созревание шейки матки

Раскрытие 1 палец при незрелой шейке

Детородный орган

Шейка матки во время беременности

Раскрытие шейки матки

Первый этап: медленный

Второй этап: быстрый

Третий этап: полное раскрытие

Четвертый этап: сужение шейки матки

Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?

Роды начнутся через несколько часов

До родов осталось несколько недель

Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?

Раскрытие шейки матки: ощущения

Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?

Подведение итогов

Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.

Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев. В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.

Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

Возможные проблемы

Процесс раскрытия шейки матки не всегда протекает так, как описывают акушерские пособия и медицинские энциклопедии. Каждые роды во многом индивидуальны. Поэтому на разных этапах могут возникнуть разные проблемы.

Слишком быстрое раскрытие

Если в процессе родов шейка матки начнет раскрываться слишком быстро, это чревато стремительными родами – опасными и для женщины, и для малыша. Такое обычно происходит у женщин со слабой мускулатурой матки – многорожавших, беременных двойней или тройней, при установленном еще в период вынашивания крохи диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Аномально интенсивное раскрытие может наблюдаться у рожениц, которые рожают преждевременно, а также у женщин, которым проводилась индукция (стимулирование) родов. Механизм развития стремительных родов сложен и не всегда его может объяснить современная медицина.

Если акушер обнаруживает, что раскрытие превышает условную норму для текущего периода схваток (например, раскрытие более 6 сантиметров при схватках раз в 5 минут), говорят о дискоординации схваток.

Женщине вводят препараты, искусственно замедляющие схватки, чтобы организм ее мог «поймать» нужный темп и стремительных родов не произошло.

Недостаточное

Если схватки интенсивные, а раскрытие не соответствует стадии, также говорят о дискоординации и первичной слабости родовых сил. Иными словами, шейка раскрывается слишком медленно. В этом случае применяют препараты, которые усиливают схватки – окситоцин и препараты-простагландины, а также препараты-спазмолитики для расслабления мускулатуры. Если подобная медикаментозная стимуляция не вызывает расширения шейки до нужных параметров, проводят кесарево сечение в экстренном порядке.

Такое может произойти по ряду причин, не все из которых имеют логичное объяснение. Так, сильный страх, мышечные зажимы, страх боли, нежелание рожать довольно часто приводят к развитию первичной слабости родовых сил.

Также такое осложнение родов чаще встречается у первородящих, у женщин, сделавших в прошлом несколько абортов, имеющих проблемы со здоровьем репродуктивной системы, у женщин с эндокринными нарушениями.

Полезные советы

Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.

В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.

Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным. Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.

Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

повышенная возбудимость матки, тонус
заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
кровотечение,
пороки развития плода,
наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Прогноз лечения ИЦН

Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность

Что же такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и чем она опасна для беременности? ИЦН — это патологическое состояние шейки матки, характеризующееся ее преждевременным укорочением и раскрытием, что создает опасность инфицирования плода и повышает риск преждевременных родов.

Прежде всего, давайте разберемся, что же из себя представляет шейка матки? Это продолговатый мышечный жом (около 3,5–4,5 см длиной), имеющий 2 зева, внутренний (между полостью матки и каналом шейки) и наружный (его видно при влагалищном осмотре с применением гинекологических зеркал). В норме процессы укорочения и раскрытия шейки матки происходят непосредственно в доношенном сроке беременности (после 37 недель) и в самих родах. В случае с ИЦН все эти преобразовании шейки матки начинаются задолго до доношенного срока.Вы спросите, как же так? Живет себе женщина спокойно, радуется предстоящему материнству, гуляет, работает, в целом, все как всегда, но почему у одной шейка раскрывается, а у другой —нет?

Есть ряд причин, по которым может сформироваться ИЦН:

Травматические факторы (разрывы в родах, особенно неушитые; хирургические вмешательства; аборты и прерывания беременности, особенно сопровождающиеся инструментальным выскабливанием стенок полости матки, когда цервикальный канал искусственно расширяется медицинскими инструментами и травмируется; диагностические выскабливания матки и гистероскопии; предыдущие роды в тазовомпредлежании и крупным плодом).
Врожденная ИЦН. К счастью, встречается крайне редко, обусловлена анатомическими особенностями шейки матки, а также особенностями соединительной ткани, ее формирующей.
Функциональная ИЦН вследствие эндокринных нарушений. Особенно часто встречается у женщин с так называемым синдромом гиперандрогении, то есть с повышенным исходным уровнем мужских половых гормонов, что проявляется в излишнем росте волос на теле по «мужскому» типу, акне на лице и теле, иногда избыточной массе тела.
При повышенной нагрузке на шейку матки (многоводие, многоплодная беременность, крупный плод).
Хирургические операции на шейке матки (по поводу так называемой «эрозии» шейки матки).

К большому сожалению, процесс раскрытия незаметен и является абсолютно безболезненным, лишь иногда может сопровождаться незначительными тянущими болями в пояснице или внизу живота. Но у кого из нас ничего никогда не тянуло?

Поэтому ключевую роль в этом вопроса играет диагностика ИЦН. И что же делать, если специфических симптомов нет, да и вообще с самочувствием все отлично?

Если вы еще не беременны, то в первую очередь стоит оценить факторы риска развития ИЦН, указанные ранее. Кроме того, стоит постараться избежать таких вмешательств, как выскабливание,гистероскопия, аборт, эксцизия шейки матки, если это возможно.Если какие-либо из этих манипуляций уже были в вашей жизни, то передпланированием беременности обязательно нужно посетить гинеколога для оценки состояния шейки матки, в том числе.

Если вы уже «в положении», прекрасно! Остается только довериться ультразвуковым исследованиям и влагалищным осмотрам врача акушера-гинеколога! Если вы первобеременная пациентка, без вмешательств на шейке матки в анамнезе,или же вмешательства были, но при подготовке к беременности шейка была оценена гинекологом, как состоятельная, то сроки УЗИ и осмотров соответствуют известным скрининговым: 11–13,6 недели, 16–17 недель,20-22 недели,30-32 недели. Производят необходимые измерения плода, плаценты и оценивают длину шейки матки, состояние внутреннего зева и самого цервикального канала.

Если вы имели в анамнезе вышеупомянутые факторы риска, или, не дай Бог, преждевременные роды или у вас многоплодная беременность,топервый скрининг выполняется, как и положено, с 11 по 14 неделю беременности,затем каждые 2 недели необходим УЗИ-контроль длины шейки матки и осмотр по показаниям и на усмотрение лечащего врача.

Что же делать, если диагноз истмико-цервикальной недостаточности все-таки поставлен? Во-первых, быстро идите к врачу! На приеме он произведет влагалищный осмотр и оценит шейку матки: длину, консистенцию, наличие открытия наружного зева. И затем уже будет определена тактика. Как правило, тактика ведения определяется индивидуально. Но все же существует и стандартизированный подход. В том случае, когда ИЦН диагностируется до 23–24 недель, показано наложение кругового подслизистого шва на шейку матки, который, механически смыкая цервикальный канал, выполняет роль преграды для плодного пузыря, дополнительной опоры для головки плода и препятствует дальнейшему раскрытию. Шов накладывается только при отсутствии инфекционно-воспалительного процесса во влагалище, при наличии хороших мазков и данных pH-метрии, если инфекция все же есть, то ее необходимо сначала вылечить, затем накладывать шов. При наличии признаков угрозы прерывания беременности, повышенного тонуса матки, болевого синдрома угрозу сначала необходимо купировать медикаментозно.

Процедура наложения шва на шейку матки выполняется под внутривенным обезболиванием, женщина при этом находится без сознания и ничего не ощущает. Вред для плода минимален, да и выхода ведь тоже нет: лучше шов, чем прерванная беременность!

Если ИЦН обнаружена после 23 недель, то на помощь приходит разгрузочный акушерский пессарий. Раньше (иногда и сейчас) это были пластмассовые несгибаемые пессарии в виде бабочки, введение которых женщина помнила лучше и ярче, чем последующие роды! Сейчас же все больше применяются силиконовые гибкие разгружающие пессарии, вот их введение практически незаметно и безболезненно.

Снимают шов и удаляют пессарий на 37-й неделе беременности, то есть когда беременность является доношенной, а ребенок — зрелым. Ни шов, ни пессарий не являются показаниями для оперативного родоразрешения и никак не мешают родам через естественные родовые пути, если для этого не существует других объективных показаний.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Пелогеина Евгения Игоревна

@ginecolog_rnd

Раскрытие шейки матки на 1.5 пальца. Может ли шейка матки раскрыться преждевременно? Способы стимуляции раскрытия шейки матки

Когда беременность подходит к своему закономерному финалу, женщина во время осмотра на гинекологическом кресле может услышать от врача, что у нее произошло раскрытие шейки матки на 1 палец. Как это понимать? Надо ли в спешном порядке собирать вещи, потому что малыш уже «на подходе»? Через сколько начнутся роды?

Зачем измеряют, на сколько раскрылась шейка матки?

Шейка матки (ШМ) — это своеобразный канал цилиндрической формы, соединяющий этот орган с влагалищем. Его длина составляет всего 4 см. На последних сроках беременности она становится короче и размягчается, а затем и совсем сглаживается, чтобы пропустить ребенка.

Читайте также:

Тайный язык акушеров: о чем говорят врачи, когда идут роды?

Итак, по раскрытию шейки матки врач делает вывод о том, зрелая она или нет, то есть когда ожидать начала родов. Иногда акушеры используют в качестве меры измерения этого процесса количество пальцев, а в других случаях определяют его в сантиметрах. Как же понять, один палец и один сантиметр — это одно и то же? И о чем рассказывает доктору этот показатель?

Вот, что это значит:

если шейка раскрылась на 1 палец, то раскрытие составляет от 2 см. На этой стадии еще никто не сможет назвать точную дату родов. Но максимальный срок, который малыш проведет в животике мамы, будет не дольше 1,5 недель. Обычно женщина не чувствует раскрытие на пару сантиметров, но у некоторых этот процесс сопровождается тянущими болями в нижней части живота, что похоже на менструальные боли;
раскрытие шейки матки на 1,5 пальца — это примерно 3 см. В этой фазе тоже отсутствуют сильные болезненные ощущения, так как активный родовой процесс еще не начался;
если шейка раскрылась на 2 пальца (до 4 см), это указывает на начало регулярной родовой деятельности — около 3 схваток за 10 минут. На этом этапе мускулатура матки плавно сжимается, и ШМ втягивается в ее полость;
если проходимость цервикального канала достигла 4 пальцев (8 см), то динамика родовой деятельности стремительно нарастает. Мышечные сокращения повторяются ежеминутно;
полное раскрытие — 5 пальцев (10 см). Роженица начинает ощущать потуги. Разрывается мембрана, и изливаются воды. Головка младенца опускается на тазовое дно и прощупывается через половые губы. Диаметр раскрытия становится равным обхвату головки карапуза. Женщину переводят в родзал.

Как самостоятельно узнать о раскрытии?

Можно ли и как определить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Ничего суперсложного и таинственного в этой процедуре нет, и для ее осуществления необязательно быть акушером. Но надо учесть два момента. Первый — следует соблюдать гигиену (хотя, пока воды не отошли, занести инфекцию почти невозможно). И второе: если до намеченного срока родов еще далеко, то лучше не «разыскивать» свою шейку, ведь этим можно спровоцировать схватки.

Вот как это делается: надо сесть на корточки, ноги развести в стороны, два чистых пальца — указательный и средний — ввести во влагалище (можно предварительно смазать руку маслом). Продвинуть их следует до упора, пока не нащупается округлая выпуклость с углублением. Если раскрытие уже имеет место, то тут обнаружится дырочка. Надо очень аккуратно вставить в нее палец, а затем второй и медленно попытаться развести их в стороны. Затем, не меняя положения, нужно умудриться вынуть их из влагалища. Дальше все просто — приложить их к линейке и замерить расстояние.

По мнению опытных акушерок, в роддом можно ехать на 6-7 см раскрытия.

Как дома сократить время раскрытия шейки матки: практические советы

При стимуляции сосков выделяется окситоцин — гормон, вызывающий маточные сокращения. Такой же эффект дает занятие сексом. Это помогает созреванию шейки и тоже приводит матку в активное состояние. Кроме того, в сперме присутствует простагландин, который самым положительным образом влияет на созревание ШМ.

Домашние методы довольно эффективны, но, по мнению медиков, лучше не вмешиваться в процесс раскрытия.

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Детородный орган

Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.

Шейка матки во время беременности

Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов. Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.

Раскрытие шейки матки

Первый этап: медленный

Второй этап: быстрый

Скорость на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.

Третий этап: полное раскрытие

Четвертый этап: сужение шейки матки

Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?

Роды начнутся через несколько часов

До родов осталось несколько недель

Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?

Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.

Раскрытие шейки матки: ощущения

Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?

Подведение итогов

Перед самыми родами шейка матки кардинально меняется. Беременная женщина этих изменений не ощущает, а вот будущий ребёнок получает шанс появиться на свет естественным путём. Так как же именно меняется этот детородный орган и когда требуется медицинская помощь для улучшения раскрытия матки? Ищем ответы на эти и другие подобные вопросы.

Идеальная шейка матки перед родами

Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

Способы стимуляции раскрытия шейки матки

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.
Введение палочек ламинарии в шейку матки. Такие палочки, длинной по 5 см, помещают в . Через несколько часов они разбухают под действием влаги и таким образом раскрывают цервикальный канал.
Введение геля с простагландинами в цервикальный канал. Такой гель срабатывает быстро — и шейка раскрывается за 2-3 часа.
Введение Энзапроста внутривенно. Этот препарат тоже содержит простагландины. Таким образом период схваток уменьшается по времени.

Иногда женщины используют самостоятельную стимуляцию родов.

Среди них:

Клизма. После нее отходит слизистая пробка — и шейка матки становится зрелой. Процедуру можно применять лишь тем женщинам, у кого уже наступила дата родов, то есть ребёнок доношенный.
Теплая ванна не рекомендуется при отошедшей пробке и водах. Опасна процедура и для женщин с повышенным давлением.
Секс действует как медицинские стимуляторы , ведь сперма содержит простагландины. То есть она способствует зрелости матки. Но нельзя заниматься сексом беременным, у которых уже отошла пробка. Ведь возникает вероятность „подхватить” инфекцию в матку.
Физическая активность. Это может быть прогулка в быстром темпе, мытьё полов, уборка. С этими методами не нужно переусердствовать женщинам с гипертонией.

Но такие методы могут быть чреваты опасными последствиями.

Стадии раскрытия шейки матки

Шейка матки перед родами проходит несколько стадий раскрытия. Первая называется латентной или медленной. Она продолжается 4-6 часов с раскрытием до 4 см. При этом схватки происходят каждые 6-7 минут.

Вторую стадию называют активной или быстрой. Каждый час шейка раскрывается на 1 см. Так продолжается до 10 см, и схватки происходят каждую минуту.

Третья стадия — полное раскрытие. Она характеризует процесс начала родов. Иногда раскрытие шейки матки бывает и преждевременным. Это является свидетельством патологий и без лечения может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Беременная женщина должна помнить, что в период перед родами нужно быть готовой к тому, что роды начнутся раньше. При ухудшении самочувствия или других симптомах сразу же обращаться к врачу.

Спокойствия вам и здоровья!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Ну если вкратце дело было так…
Это моя 4 беременность. 1 Б в 2006 году дочь Стефания 3550 гр и 55 см. 2 Б в 2011 году дочь Диана 3350 гр и 53 см. 3 Б увы анэмбриония в 2016 году на 12 нед узнала на 1 скрине. 4 Б нынешняя. Она наступила на 4 цикл после чистки.
В целом ходила ее более-менее: 1 раз полежала в 25 нед на сохранении, устала видимо от работы; легкая анемия и низкая плацентация на 2 скрине 41 мм, на узи в 36 нед 55 мм.
Срок стоял по месячным от 05.08.16 на 12.05.2017.
06.05.2017 сходили мы на юбилей мужниной сестры наелись до отвала ролл там всяких и пр.вкусностей. Похохотали от души, смотря приколы про карусели на ютубе. Приехали домой, а у меня с утра листья малины запаренной остались. Я так решила шейку подготовить, потому что со 2 Б пришлось мне 2 раза ставить гель, чтоб она подготовилась. За 3 недели до этого у меня опустился живот. Я без конца стала писаться. А еще эта чистка кишечника по 4 раза на дню.
Хотела выпить я малину перед ДР, но забыла. Выпила в 12 часу ночи и спать легла. К слову, ее я еле нашла в городе и пила примерно 4 раз на этой неделе по 1 ст.в день в прохладном виде. В четверг 04.05 я уже каталась в перинатальный центр, даже меня там оставили ночевать. Боялись отпустить. Но ничего не двинулось и в пятницу я от них ушла с заключением узи о пвп в 3300 гр.обрадовавшись.
Итак далее..
Проснулась в 3 ночи ровно от схваткообразных очень терпимых болей. Подождала 1.5 часа, засекая интервал и учитывая интенсивность. Убедившись, что это не треники. Бужу мужа и говорю ему: пьем чай с баранками и погнали. Он мне: Точно? А я ему: если это не схватки, то я папа Карло. Как то так. Приехали в РД в начале 6. Доки, клизма, осмотр 3см…пузырь говорит пока не вскрою. Порожаем так.
Я еще думаю: Ну ладно вам видней. Роды у нас с мужем уже 3 раз партнерские. Он переоделся, подождал меня и мы пошли в родблок.
В родовой были схватки через 2 минуты по 30 сек примерно терпимые. Я еще про себя удивлялась и это Все? Время 8 схватки посильней пошли. Я стала постанывать. Лежу на ктг уже 2 раз по 1 часу ведут запись. Сильно писать захотела. Сказали терпи или дадим утку. Я говорю: давайте. Так я и не смогла пописать на утке. Дождалась конца ктг и пошла писать.
Пришел врач в 9 меня посмотреть и вроде бы сразу пузырь вскрыть. Молодой дядя врач. Долго искал за что зацепить и проткнул. Раскрытие говорит 4-5 см!!! Я была в шоке и акушерки этого тоже не ожидали. Все подумали я уже сейчас рожу.
Оказывается…за эти 55 минут…я сходила 1 раз в туалет на унитаз пописать и прождать там 2 схватки. Так на 2 меня затужило и кричу девочкам. А акушерочка меня до палаты довела и говорит: залазь на кровать сейчас гляну. Кое как через еще 2 схватки у кровати я на нее взобралась. Все говорит: Рожаем. Все тут засуетились. Потужной период был 10 минут.
Т.е. с 9 утра до 9.45 я раскрылась с 4-5 см до 10 см!!!
Не помню с какой потуги я родила голову. Но кто то из толпы предлагал меня резануть. Акушерка не дала. Спасибо ей за это! Вот так. Я предупредила ее о деликатной проблеме моей 5 точки. А она уже все мне говорит прикрыла. Молодец! Вообще золото, а не акушерка. Зовут ее Людмила Сергеевна. Молодая девушка. Всю дорогу меня отвлекала. Спрашивала о детях, их именах, нашем с мужем возрасте. К слову мне 31, а мужу 08.05.т.е.на следующий день после родов 34 года. Сказала, что если хотите все-таки мальчика, то по статистике это 5 ребенок. Т.е.нужно к ним прийти еще 2 раза. После того, как я родила она мне сходила подогрела кашу, которую принесли в родовую на завтрак еще в 8 утра. Помогла мне она очень во многом. Вот что значит Психо-профилактика в родах.
Очень меня выручало дыхание уже 3 роды. Вдыхая носом, выдыхать долго ртом, как бы задувая свечу. Очень!

Принимала меня одна смена, а рожала уже с этой.
Получается все роды прошли с 3 утра и до 9.55. Последние 2 часа были самыми тяжелыми в плане боли. Не знаю как бы пошло если бы мне сразу вскрыли пузырь…но 9все было именно так. Значит так и надо.
Итог: родилась наша третья доча Таисия 07.05.2017 в 9.55 с весом 3840 гр и ростом 54 см. Вот вам и узи 540 гр потеряли.
Пока не знаю объема головы и груди, но думаю не маленькие.
Эти роды были быстрее всех и больнее только последние 2 часа. Не знаю кому как. Или медленно и больно, или быстро чуть больней.
Желаю, чтобы у всех было столько счастья, сколько есть у нас с мужем и нашей большой, теперь уже многодетной семьи. Нашим дочерям Стефании 11 лет, Диане 5 лет и нашей младшей на сегодня 1 день.

10 вопросов гинекологу о преждевременных родах

Боязнь преждевременных родов иногда серьезно осложняет жизнь беременным женщинам. Кто из них напрасно беспокоится о вероятности «досрочного» появления малыша на свет, а кто действительно находится в зоне риска и нуждается в повышенном внимании врачей? На эти и другие вопросы обозревателя www.interfax.by ответила врач акушер-гинеколог 8-й женской консультации г. Минска Екатерина Стаховская.

1. Какие роды врачи называют преждевременными?

– Доношенная беременность длится от 38 до 42 акушерских недель. Преждевременными принято считать роды, произошедшие с 22-й по 37-ю неделю (154 – 259 дней беременности, считая от первого дня последней менструации). У появившегося на свет ребенка есть шанс выжить – чем он «старше», тем благоприятнее прогноз. Если беременность завершилась до 22-й недели, врачи говорят о самопроизвольном аборте (выкидыше). В подобных случаях плод погибает.

2. Как часто происходят преждевременные роды?

– По статистике, преждевременные роды не превышают 10% от общего числа родов (например, в 2012 году преждевременные роды в Беларуси составили 6-8%, в Минске – 4-6%).

3. Есть ли зависимость между преждевременными родами и возрастом беременной?

– Да. Считается, что у беременных женщин младше 18 и старше 35 лет риск преждевременных родов повышается.

4. Влияет ли на вероятность преждевременных родов количество предыдущих родов, а также самопроизвольные и медицинские аборты?

– Естественные и медицинские прерывания предыдущих беременностей – доказанные факторы риска преждевременных родов. Количество родов само по себе значения не имеет, а вот тяжелые травмы матки, полученные в предыдущих родах (например, разрывы шейки матки), могут провоцировать преждевременные роды.

5. Существуют ли периоды беременности, когда риск преждевременных родов возрастает?

– Да. Акушеры-гинекологи выделяют 3 таких периода.

22-23-я неделя: у плода завершается формирование всех жизненно важных органов и систем. При наличии дефектов и сбоев в их работе организм женщины может «самостоятельно» избавиться от нежизнеспособного или неполноценного эмбриона.

28-я и 32-34-я неделя: у беременной женщины происходит обусловленное физиологическими изменениями в организме размягчение шейки матки. В указанные недели беременности преждевременные роды могут быть спровоцированы несколькими факторами. Так, в зоне риска оказываются женщины с гормональными нарушениями и истмико-цервикальной недостаточностью (патологическое состояние перешейка и шейки матки, выражающееся в их неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в полости матки до своевременных родов).

Невылеченные до беременности инфекции мочеполовой системы, вызванные хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, также несут угрозу родов «до срока».

Многоплодная беременность (от 2 плодов и более), неправильное положение плода в матке, многоводие – серьезные поводы для женщины особенно внимательно отнестись к себе и своим ощущениям в «критические» недели беременности. Абсолютно всем будущим мамам категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы.

6. В чем опасность преждевременных родов для женщины и ребенка?

– Преждевременные роды опасны и для матери, и для плода. Серьезность последствий для здоровья, а порой и жизни женщины и ребенка определяется причиной и сроком преждевременных родов. Так, если роды были спровоцированы инфекцией мочеполовой системы в организме матери, возрастает вероятность, что женщина столкнется с такими послеродовыми осложнениями, как воспалительные заболевания матки (чаще всего у родильниц развивается эндометрит), а ребенок, проходя через родовые пути, может быть инфицирован.

В тех случаях, когда преждевременные роды наступили вследствие механической травмы, приведшей к отслойке плаценты, может произойти разрыв матки. Также важно принимать во внимание психологический аспект проблемы: женщины, пережившие преждевременные роды, часто испытывают психологический дискомфорт и страдают от послеродовой депрессии.

Для ребенка преждевременное появление на свет чревато проблемами со здоровьем, поскольку у недоношенных детей наблюдается недоразвитие различных органов и систем. Так, у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (до 1000 г), чаще развиваются стойкие нарушения центральной нервной системы, неврологические расстройства, нарушения зрения, слуха, дисфункциональные нарушения дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

7. Какие проблемы со здоровьем у беременной женщины повышают вероятность преждевременных родов?

– Болезни, которые могут «ускорить» наступление родов, врачи делят на 2 группы: генитальные и экстрагенитальные. Так, особого контроля требуют беременные женщины с гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, эндометриоз, эндометрит), а также с аномалиями развития внутренних половых органов (двурогая матка, рудиментарная матка, перегородки в маточной полости).

2-я группа включает различные болезни сердечно-сосудистой (пороки сердца и сосудов, артериальная гипертензия), эндокринной (сахарный диабет) и мочеполовой систем (хронический пиелонефрит).

8. Какие признаки угрозы преждевременных родов беременная женщина может определить самостоятельно?

– Существует 4 «красноречивых» признака угрозы преждевременных родов:

боли внизу живота и в поясничной области – ноющие, тянущие, схваткообразные и усиливающиеся;
тонус матки, вызванный непериодичным (!) сокращением ее мышц. (Если матка сокращается периодично, значит, начались роды.) Живот у беременной становится твердым как камень;
выделения из влагалища – слизистые, иногда с примесью крови (особенно у женщин с патологией шейки матки, например эрозией, цервицитом).
подтекание околоплодных вод.

Беременной женщине, обнаружившей у себя перечисленные признаки угрозы, не стоит уповать на то, что «всё само пройдет», и безответственно тянуть с визитом к врачу. Благоразумнее всего поспешить в ближайшее медучреждение – самостоятельно, а лучше всего вызвав скорую помощь. В подобных ситуациях дорога каждая минута. Конечно, опасения будущей мамы могут оказаться преувеличенными (к счастью, в большинстве случаев так и происходит), но развеять их должен специалист – акушер-гинеколог.

9. Как действовать беременной с угрозой преждевременных родов, если медицинская помощь задерживается или недоступна?

– Прежде всего беременной женщине важно успокоиться, исключить любые физические нагрузки, по возможности прилечь. Половые контакты, разумеется, недопустимы. Рекомендуется принять но-шпу или препарат магния, можно использовать свечи с папаверином, сделать укол спазмолитика. Если принятые меры не принесли облегчения в течение 2 часов, следует изыскать возможность как можно скорее обратиться к врачу.

10. Как врач определяет наличие угрозы преждевременных родов?

– Выслушав жалобы, акушер-гинеколог предлагает беременной женщине осмотр на гинекологическом кресле – обследование позволяет оценить длину и степень зрелости шейки матки. Так, короткая, мягкая и пропускающая палец (а тем более несколько пальцев) шейка матка или тонус матки насторожат специалиста. При необходимости беременной женщине будет сделана кардиотокография (КТГ) для того, чтобы произвести анализ сокращений матки. УЗИ позволит более точно определить длину шейки матки и степень ее открытия.

Беременной женщине с угрозой преждевременных родов важно оказаться в медицинском учреждении до того, как шейка матки раскроется более чем на 4 см. В противном случае врачебные манипуляции по устранению угрозы будут неэффективны. Остановить начавшиеся раньше времени роды, сопряженные с риском и для женщины, и для ребенка, современная медицина, увы, не в силах.

Ирина Барейко

Расширение шейки матки — что вам нужно знать

Вы знаете, что шейка матки должна расшириться, чтобы ваш ребенок родился.

Но что вы на самом деле знаете о раскрытии шейки матки?

Расширение шейки матки стало одним из наиболее важных аспектов родовспоможения, поэтому важно, чтобы вы точно знали, что это такое.

Шейка матки — это вход в матку. Он расположен между влагалищем и маткой и играет решающую роль во время беременности и родов.

Во время беременности он остается закрытым, а отверстие закрывается слизистой пробкой.

Что такое расширение шейки матки?

Обычно шейка матки остается закрытой и твердой. Это защищает вашу матку от внешней среды и любых потенциальных бактерий.

Во время беременности шейка матки начинает медленно созревать из-за увеличения кровотока и гормонов. Эти изменения помогают шейке матки реагировать на схватки во время родов.

Чтобы ваш ребенок мог родиться, шейка матки должна истончиться и открываться, что называется сглаживанием и расширением.Слабые и нерегулярные сокращения могут способствовать расширению шейки матки. Женщины нередко проверяют шейку матки и обнаруживают, что она начала открываться.

Что это за сантиметры?

Чтобы прояснить, на самом деле никто не будет измерять вашу шейку матки. Ваш лечащий врач поместит два пальца внутрь вашего влагалища (это называется вагинальным исследованием) и определит, сколько пальцев на ширину входит в отверстие шейки матки.

Если подходит кончик одного пальца, шейка матки считается расширенной на 1 сантиметр.Если кончики двух пальцев подходят друг к другу, это означает, что шейка матки расширена на два сантиметра. В зависимости от расстояния, на которое два пальца могут растянуться, это будет указывать на дальнейшее расширение. Обычно полное раскрытие называется 10 сантиметрами.

Если у вас есть линейка или рулетка, вы можете растянуть средний и указательный пальцы, чтобы получить представление о том, как ваш лечащий врач оценивает расширение.

Многие медицинские работники предпочитают проводить вагинальные обследования, чтобы оценить прогресс в сравнении с традиционными стандартами расширения шейки матки.Это означает один сантиметр в час с началом активных родов с четырех сантиметров. Этот стандарт основан на кривой Фридмана, графике, разработанном в 1950-х годах и до сих пор влияющем на рутинное управление трудовыми ресурсами.

Означает ли расширение, что у меня роды?

Дилатация сама по себе не является признаком того, что вы на самом деле рожаете. Многим женщинам говорят, что их шейка матки расширена на 2-3 сантиметра, но у них нет других признаков родов.

Расширение также не указывает, когда у вас начнутся роды.

Ваш лечащий врач может предложить провести вагинальное обследование во время дородового приема и сказать, что ваша шейка матки раскрыта на 3 см. Это не обязательно означает, что у вас начнутся роды на следующий день или даже неделю. И не огорчайтесь, если шейка матки сомкнется и станет твердой — в тот же день у вас могут начаться роды. Каждый род уникален, и то, что происходит с одной женщиной, не обязательно случится с другой.

Требуется ли вагинальный осмотр?

Вагинальные обследования являются необязательной процедурой, но многие женщины опасаются, что не узнают, насколько они расширены во время родов, если их не проведет их лечащий врач.Как они узнают, что у них активные роды или близки к истощению?

Если ваш лечащий врач наблюдает за вами, он может отметить ряд различных признаков, указывающих на то, где вы находитесь, и угадать ваше расширение.

Как правило, в начале родов женщины обычно довольно бдительны и могут разговаривать во время схваток, поскольку на этой стадии они, как правило, довольно легкие. По мере развития родов женщина начинает концентрироваться или сосредотачиваться и перестает говорить во время схваток.

По мере того, как шейка матки приближается к полному раскрытию, схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.Женщина начнет уходить внутрь или, возможно, станет раздражительной и беспокойной. Эти сокращения требуют сосредоточения, и ее дыхание обычно становится глубоким и сильным, чтобы пройти через каждое из них.

После каждой схватки она может переходить в медитативное состояние до тех пор, пока не начнется следующая схватка. На этой стадии часто возникает прилив жидкости, слизи и кровянистые выделения, поскольку шейка матки, вероятно, расширена на 6-7 сантиметров.

Давление в тазу может начать увеличиваться, когда ребенок начнет опускаться.Часто женщины начинают издавать разные звуки, такие как стоны, мычание или низкий голос. Когда шейка матки почти полностью раскрыта, схватки часты и продолжаются около 90 секунд.

Есть и другие физические признаки, указывающие на то, что вы близки к полному раскрытию или находитесь в состоянии полного раскрытия.

Ваш лечащий врач может проверить высоту вашего дна. При доношенной беременности обычно расстояние между верхней частью матки (дном) и нижней частью грудины составляет пять пальцев. Во время схваток матка поднимается вверх или собирается вверху.По мере того как дилатация прогрессирует, пространство между дном и грудиной становится меньше, пока при полном расширении между ними обычно не остается промежутка.

Многие роженицы распознают землистый или мускусный запах, который испытывают женщины, когда они входят в переходный период (стадия перед толчками, когда шейка матки расширена). Есть также характерная пурпурная линия, которая проходит вдоль расщелины между ягодицами. Когда ребенок опускается вниз, повышенное давление на кровеносные сосуды приводит к тому, что обычно розовая линия в расщелине становится фиолетовой.Линия начинается от ануса и поднимается вверх. Когда он достигает вершины расщелины, шейка матки полностью расширяется.

Вот 7 ключевых моментов, которые вам нужно знать о влагалищных исследованиях.

Как быстро я буду расширяться?

Несмотря на то, что медицинские работники все еще используют кривую Фридмана (1 см / час), чтобы решить, как протекают роды, в действительности каждая женщина расширяется в соответствии с закономерностями своего собственного тела. В большинстве больниц перед госпитализацией требуется вагинальное обследование, чтобы убедиться, что женщины находятся в активной фазе родов (4 см и более).Тем не менее, исследование, проведенное с участием более 1300 женщин, показало, что прогресс может быть медленным, примерно до 6 см, а самая низкая скорость раскрытия шейки матки была ниже 1 см в час.

Исследование, проведенное в 2012 году, проанализировало более 50 000 нормальных родов и обнаружило, что расширение, по-видимому, ускоряется после 6-7 сантиметров. Исследователи обнаружили, что скорость раскрытия шейки матки с 4 до 6 сантиметров была намного медленнее, чем допускают действующие стандарты. Это указывает на то, что медицинским работникам необходимо уделять больше времени на ранних этапах родов, чтобы учесть различия в расширении у женщин.

Что влияет на дилатацию?

Эффективное раскрытие шейки матки зависит от гормона окситоцина, который стимулирует эффективные сокращения матки. Матка тянется вверх, что, в свою очередь, приводит к истончению и расширению шейки матки. Именно на этом этапе родов женщинам больше всего нужно быть спокойными, чтобы уровень окситоцина повышался по мере развития родов. Если женщина подвергается воздействию яркого света, холодного шума или лишена уединения, ее тело может начать вырабатывать адреналин.

Адреналин высвобождается организмом в ответ «бей или беги» на предполагаемую опасность или угрозу.Во время родов млекопитающие должны иметь возможность перемещаться в безопасное место, если им угрожает опасность. Люди ничем не отличаются, хотя мы редко рожаем в дикой природе, часть нашего мозга, которая регулирует выработку гормонов и анализ угроз, не может отличить реальную опасность от воображаемой.

По мере того, как ваше тело вырабатывает больше адреналина, вы производите меньше окситоцина, и сокращения начинают замедляться, становятся нерегулярными или даже прекращаются. Всемирно известная акушерка Ина Мэй Гаскин часто обсуждала обратное расширение шейки матки, которое происходит, когда женщина попадает в больницу после нескольких часов хорошей домашней работы.Они могут столкнуться с сотрудниками, которые им не нравятся, или столкнуться с необходимостью проведения процедур или вмешательств, которые им не нужны.

Схватки часто замедляются или прекращаются из-за повышения уровня адреналина, а вагинальное обследование показывает «всего» два сантиметра — женщину отправляют домой или ей могут ускорить роды (введены лекарства для стимуляции схваток).

Но шейка матки не расширяется

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на способность вашего тела расширяться. В большинстве этих ситуаций есть способ справиться с ними, а не считать свое тело неисправным.

Адреналин и гормоны стресса: прочтите статью BellyBelly о спокойных родах и о том, как ограничить стресс во время родов.
Неправильное положение вашего ребенка: это может повлиять на то, где находится голова вашего ребенка. Практикуйте оптимальное положение плода во время беременности и выбирайте вертикальное положение во время родов.
Гормональные проблемы, такие как дефицит окситоцина: хотя и редко, но могут наблюдаться при длительных стрессовых ситуациях, гипотиреозе, депрессии, фибромиалгии, аутизме, инфекции ЦМВ.
Предыдущий травматический опыт: предыдущий травматический опыт родов или те, кто пережил сексуальное насилие.

Когда эти ситуации невозможно преодолеть, принятие осознанного решения при поддержке вашего лечащего врача поможет вам безопасно родить.

…

Неважно, где женщины выбирают роды, большинство на каком-то этапе сосредотачиваются на дилатации. Возможно, вы захотите подождать до определенного момента родов, прежде чем принять решение о проведении эпидуральной анестезии или сообщить определенному человеку, нужно ли ему быть доступным или присутствовать.

Важно помнить, что дилатация дает нам возможность измерить здесь и сейчас — она не имеет никакого отношения к другим родам или опыту других женщин и не может предсказать будущее. Расширение шейки матки — это не хрустальный шар, и она может быстро меняться от минуты к минуте.

Сглаживание и расширение: определение и значение во время беременности

Что такое дилатация?

Расширение — это постепенное раскрытие шейки матки (узкой нижней части матки), чтобы позволить ребенку пройти через нее.Расширение происходит, когда вы начинаете роды, и часто начинается еще до начала родов.

Во время беременности шейка матки полностью закрыта, чтобы защитить развивающегося ребенка. Когда ваш ребенок готов начать путешествие по родовым путям, шейка матки расширяется с полностью закрытой до 10 сантиметров. Этот процесс может занять часы, дни или даже недели. Но как только вы начинаете активные роды — примерно на 6 см с расширением — обычно всего несколько часов, прежде чем вы достигнете полного раскрытия.

Что такое стирание?

Сглаживание — это когда шейка матки укорачивается, становится мягче и тоньше при подготовке к рождению ребенка.Во время беременности длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. По мере того, как ваше тело готовится к схваткам и когда начинаются роды, шейка матки постепенно истончается, пока не станет похожей на лист бумаги.

Провайдеры описывают стирание в процентах от 0 до 100 процентов. Когда ваша шейка матки полностью истончена, вы на 100 процентов стерты. Сглаживание происходит рука об руку с расширением, хотя сначала может начаться сглаживание. Как и в случае с расширением, для полного сглаживания могут потребоваться недели, дни или часы.

Как только ваша шейка матки будет стерта на 100 процентов и расширена на 10 см, вы готовы начать выталкивать ребенка на свет.

Когда шейка матки начнет расширяться и стираться?

Все разные. Если это ваша первая беременность, шейка матки может не расширяться и не стираться, пока у вас не начнутся схватки. Или он может начать стираться, но не расширяться. Или ваша шейка матки может начать стираться и постепенно расширяться в течение нескольких дней или недель к концу беременности, когда ваше тело готовится к родам.

Во время родов, а иногда и до них, ваш врач или акушерка могут проверить шейку матки, чтобы узнать, насколько она стерлась и расширилась.Он или она будет делать это пальцами и в стерильных перчатках.

Как только ваша шейка матки начала расширяться и стираться, приближаются роды. Однако, если у вас расширение всего на 1-2 сантиметра или менее 50 процентов, до фактического начала родов могут пройти дни или недели. Чтобы узнать, когда пора отправиться в больницу или родильный дом, вам нужно следить за другими признаками родов.

Симптомы сглаживания шейки матки

Вы можете ничего не почувствовать, когда шейка матки впервые начнет сглаживаться и расширяться, особенно если процесс начинается до начала схваток.По мере приближения родов сглаживание шейки матки может сопровождаться предродовыми симптомами, такими как:

Нерегулярные сокращения. Эти схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут быть неудобными, но не болезненными, и они приходят и уходят.
Потеря слизистой пробки . Когда шейка матки начинает стираться, слизистая пробка у входа в шейку матки смещается. Вы можете заметить толстую каплю или постепенную струйку прозрачной, розовой или слегка кровянистой слизи, выходящей из влагалища.(Если у вас больше 2 столовых ложек крови, немедленно позвоните своему врачу, так как это может сигнализировать о проблеме).
Ощущение «падения» вашего малыша. Когда голова вашего ребенка опирается на шейку матки, а шейка матки начинает истончаться, вы можете почувствовать, что ребенок опускается ниже в ваш таз. Форма живота тоже может немного измениться.
Сильнее хочется в туалет. Когда голова ребенка прижимается к шейке матки, матка сильнее давит на мочевой пузырь. Вы можете чаще чувствовать позывы к мочеиспусканию.С другой стороны, вам может быть легче глубоко дышать, когда ваш ребенок опускается.

Когда роды полностью начнутся и ваша шейка матки движется к полному стиранию и расширению, вы испытаете сопутствующие родовые симптомы, такие как регулярные, более интенсивные схватки. Вода «разорвется», если околоплодный мешок, окружающий ребенка, разорвется.

Что происходит, когда я расширяюсь на 1 см?

Когда ваша шейка матки раскрыта на 1 см, это означает, что ваше тело готовится к родам или находится на очень ранней стадии родов.Невозможно узнать, насколько быстро ваша шейка матки будет расширяться дальше. Это может занять несколько часов. Но это также может занять несколько дней или даже недель.

Что происходит при открытии на 2 см?

Как и при расширении на 1 см, расширение на 2 см не означает, что роды неизбежны. У некоторых женщин с расширением на 2 см могут начаться роды в течение нескольких часов. Другие останутся расширенными на 2 см в течение нескольких дней или недель, пока не начнутся роды.

Что происходит при открытии на 3 см?

Когда шейка матки раскрывается на 3 см, у вас, вероятно, начался ранний период родов.На этом этапе шейка матки постепенно расширяется примерно до 6 см. Это самая продолжительная часть родов, которая может занять от нескольких часов до нескольких дней, хотя обычно от 8 до 12 часов.

На раннем этапе родов вы, вероятно, испытаете:

Регулярные схватки, которые становятся все сильнее и чаще
Разрывы воды
Слизистые выделения из влагалища (из смещенной слизистой пробки), если этого не произошло ранее.

Что происходит, когда я расширяюсь на 6 см?

Когда вы достигнете расширения примерно на 6 см, вы находитесь в активной стадии родов.На этом этапе схватки становятся очень регулярными, продолжительными и более болезненными.

Вы, вероятно, не узнаете, когда у вас расширение ровно на 6 см. Однако, как правило, вы захотите позвонить своему врачу и, возможно, отправиться в больницу или родильный дом, когда у вас были регулярные болезненные схватки, каждое из которых длится около 60 секунд и происходит каждые 5-7 минут за минимум час .

Во время активного периода родов шейка матки расширяется примерно с 6 см до полных 10 см.(Последний период активных родов, когда шейка матки полностью расширяется с 8 до 10 см, называется переходным периодом.) Этот процесс занимает от 5 до 7 часов, если вы впервые родились мамой, или от 2 до 4 часов, если вы У меня раньше был ребенок. Точная продолжительность этого этапа у всех разная.

Когда шейка матки раскрыта на 10 см и стерта на 100 процентов, можно начинать толкать. Вероятно, в этот момент вы почувствуете сильное желание подтолкнуть вас.

Что стерто на 50 процентов?

Когда шейка матки стерта на 50 процентов, она составляет около 2 см в длину.На этом этапе он наполовину становится коротким и достаточно тонким, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку во влагалище. Чаще всего сглаживание происходит во время первого периода родов, когда шейка матки расширяется до 6 см. Этот процесс может занять несколько часов или дней и, вероятно, будет сопровождаться ранними признаками родов, такими как схватки Брэкстона-Хикса и потеря слизистой пробки.

Что стерто на 60 процентов?

Когда ваша шейка матки стерта на 60 процентов, это 60 процентов пути к тому, чтобы стать достаточно короткой и тонкой, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку.Большая часть процесса стирания происходит на раннем этапе родов, когда шейка матки расширяется до 6 см, и может занять несколько часов или даже дней.

Что стерто на 70 процентов?

Шейка матки, стертая на 70 процентов, — это 70 процентов пути к тому, чтобы стать достаточно короткой и тонкой, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку. Этот процесс обычно происходит на ранней стадии родов, когда шейка матки расширяется до 6 см, и может занять несколько часов или даже дней.

Что стерто на 80 процентов?

Когда шейка матки сглаживается на 80 процентов, она становится почти достаточно короткой, чтобы позволить ребенку пройти через матку, при условии, что это сопровождается расширением.Вы можете достичь 80-процентного стирания или выше на ранней стадии родов, или это может произойти после того, как вы перейдете к активным родам. То же самое верно для 90% и 100% стирания.

В любом случае и стирание, и расширение должны произойти полностью, прежде чем вы сможете начать толкать. Другими словами, вы должны быть стерты на 100 процентов и расширены на 10 см, чтобы ваш ребенок мог пройти через родовые пути.

Подробнее:

Этапы родов и родоразрешения

Видео: Роды и роды

Дилатация шейки матки | Роды

Шейка матки (также называемая шейкой матки) — это нижняя часть матки, которая открывается во влагалище.В нормальных условиях шейка матки плотная и закрытая, защищая матку. Но во время родов она чудесным образом открывается, позволяя ребенку выйти наружу.

Вот что происходит во время родов

Перед родами шейка матки твердая и направлена к стенке влагалища. Он закрыт и охраняет матку, как ворота. По мере приближения родов происходит ряд изменений:

Effacement : шейка матки, которая обычно длинная и толстая, размером около 1-2 дюймов, начинает становиться короче и тоньше.Этот процесс известен как стирание. По мере того, как шейка матки все более стирается, она становится все короче и короче и «подтягивается» к нижней части матки.

Расширение: В то же время шейка матки размягчается и начинает открываться — это называется расширением. Это расширение обеспечивает плавный проход для головы ребенка и остального тела из матки во влагалищный канал.

  Родственная статья :  СОВЕТЫ ПО УПРАВЛЕНИЮ ТРУДОВЫМИ БОЛИ

Вот что вам следует знать

Effacement измеряется в процентах — от 0 процентов до 100 процентов.
Выглаживание — важный признак того, что ваше тело готовится к родам. Если состояние шейки матки неблагоприятное, значит, вы еще не готовы к родам.

Расширение измеряется в сантиметрах. Во время родов шейка матки растягивается от 0 до полностью раскрытых 10 см. Чтобы родить доношенного ребенка, шейка матки должна быть расширена до 10,

Если кончик одного пальца подходит, шейка матки расширена на 1 см.
Два кончика пальца означают 2 см.
Расстояние, на которое могут растянуться два пальца, указывает на дальнейшее расширение.

  Статья по теме: ЭПИДУРАЛЫ - НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ, КОТОРЫЕ ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ

Сколько времени нужно, чтобы расшириться с 1 до 10 см?

Скорость расширения шейки матки зависит от многих факторов и различается у каждой женщины. Так что это очень сложно предсказать. У некоторых женщин этот процесс является постепенным и занимает несколько дней или недель (особенно для молодых мам), в то время как у других он может быть быстрым и происходить в мгновение ока!

Осмотр шейки матки / влагалища

Когда приближается ожидаемая дата родов, ваш врач может провести внутреннее обследование, вставив палец, чтобы проверить, насколько широко раскрыта ваша шейка матки.Она также проверяет, не упал ли ребенок. Основываясь на этих факторах, она сделает расчетное предположение о том, когда вы доставите товар.

Поскольку шейка матки представляет собой сосудистую ткань, кровотечение после раскрытия шейки матки является нормальным явлением. Осмотр шейки матки также может стимулировать матку, вызывая незначительные сокращения.

  Статья по теме: ПОНЯТИЕ КЕЗАРЕЙСКОЙ ДОСТАВКИ

Что происходит при раскрытии шейки матки?

Когда шейка матки расширяется от 0 до 4 сантиметров, эта фаза известна как латентная фаза родов.

На этом этапе:

Вы можете почувствовать схватки от легкой до умеренно сильной
Вы можете заметить густые вязкие выделения с кровью из влагалища, когда шейка матки начинает открываться. Это известно как кровавое шоу
Также возможны боли в спине, расстройство желудка и, возможно, диарея.
Некоторые женщины сообщают о ощущении тепла в животе в начале родов.

Что вы можете сделать:

Принять душ
Слушайте расслабляющую музыку
Попробуйте медленные и глубокие дыхательные упражнения.

Когда шейка матки расширяется на 4–5 сантиметров, считается, что женщина находится в активном состоянии родов, и за каждый час схваток происходит более быстрое расширение шейки матки.

Шейка матки продолжит расширяться до 10 сантиметров (максимум). Вы можете начать чувствовать большее давление в тазу и даже можете почувствовать позыв к толчку, когда ребенок опускается ниже в таз. Если вы не полностью раскрыты, важно сопротивляться желанию толкнуть, потому что в некоторых случаях шейка матки может порваться.

Эта фаза родов также включает переходную фазу, которая обычно начинается, когда шейка матки раскрывается на 7 или 8 сантиметров, и продолжается до 10 сантиметров. Когда ваша шейка матки полностью расширилась, пора начинать настоящие действия — когда вы можете начать давить и выталкивать свое маленькое чудо.

Как проверить шейку матки на предмет расширения

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 13 апреля 2020 г.

Когда приближается срок родов, вы почувствуете схватки. Эти сокращения — не что иное, как сжатие матки и расширение шейки матки.Расширение шейки матки позволяет ребенку перейти от матки к влагалищному каналу. Шейка матки играет важную роль в организме женщины в процессе родов. Перед началом активных родов шейка матки расширяется от 1 до 10 сантиметров. Поэтому, чтобы узнать, готовы ли вы к родам, вы должны проверить шейку матки на предмет расширения.

Почему вы должны проверять шейку матки на предмет расширения?

Полезно знать свое тело, когда вы переживаете изменяющий жизнь процесс, а именно беременность.Это поможет вам определить, в какой стадии родов вы находитесь и готов ли ребенок родиться. Проверка шейки матки на предмет раскрытия позволит вам узнать, можете ли вы начать выталкивать ребенка. Однако, если вы не уверены или не уверены в этом, лучше этого избегать.

Проверка шейки матки на раскрытие может помочь вам следующим образом:

Это дает вам контроль над своим телом во время родов, которые являются эмоционально и физически напряженной ситуацией для женщины.

Полагаться на лабораторные тесты может занять много времени, и вам придется ждать результатов. Проверка шейки матки на раскрытие позволит вам сразу же узнать результаты.

Проверка того, хорошо ли расширена шейка матки, подготовит вас к последним этапам родов.

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому вы можете делать эти тесты дома без риска заражения из-за внешнего оборудования и так далее.

Шаги, чтобы проверить шейку матки на предмет расширения

Проверяйте шейку матки на предмет раскрытия, чтобы знать этапы родов.Прежде чем вдаваться в подробности процесса, важно подготовиться к тому, чтобы шейка матки не подвергалась инфекциям. Вот основные приготовления, которые необходимо сделать перед проверкой шейки матки на раскрытие:

Подготовка к проверке шейки матки на расширение

Вот как можно подготовиться к проверке шейки матки на предмет расширения в домашних условиях:

1. Тщательно вымойте руки

Ваши руки следует тщательно вымыть и продезинфицировать, чтобы убедиться, что в матку не попадают микробы, вызывающие инфекции, когда вы проверяете ее на расширение.Используйте хорошее дезинфицирующее средство для рук. Следите за тем, чтобы ваши пальцы и ногти были в хорошем состоянии, чтобы избежать внутренних порезов, синяков и инфекций.

2. Посоветуйтесь с медицинскими работниками

Чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы, важно поговорить со своим врачом. По мере приближения девятого месяца беременности врач будет искать признаки родов. Он может провести осмотр, чтобы увидеть, расширилась ли ваша шейка матки и повернул ли ребенок голову вниз или нет.Вам также следует спросить своего врача, можно ли проверить шейку матки на предмет расширения в домашних условиях. Если он скажет «да», вы можете продолжить.

3. Работайте в команде со своим партнером

Несмотря на то, что ваше тело переживает тяготы беременности, вы можете привлечь своего партнера, чтобы он помог вам в этом. Если рядом с вами будет партнер, вы получите моральную поддержку, необходимую во время родов.

4. Почувствуйте себя комфортно

Примите удобное положение, прежде чем проверять шейку матки на раскрытие.Наиболее предпочтительное положение — максимально приседать обеими ногами. Если возможно, вы даже можете сесть на пол, вытянув ноги вперед, и поднять одну ногу на диване или на возвышении.

Теперь, когда мы рассмотрели основные приготовления к проверке шейки матки на предмет расширения, давайте рассмотрим простые шаги, которым вы можете следовать, чтобы проверить расширение шейки матки у себя дома.

Проверка расширения шейки матки в домашних условиях

Вы можете проверить расширение шейки матки дома, выполнив следующие действия:

1.Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище

Следите за тем, чтобы ваши пальцы были чистыми и максимально стерилизованными, используя растворы, содержащие более 60% спирта, например дезинфицирующие средства для рук. После очистки найдите отверстие во влагалище кончиками пальцев и введите два пальца во влагалище.

2. Толкайте пальцы глубоко, чтобы добраться до шейки матки

Шейка матки расположена в конце родового канала и является отверстием матки. Следовательно, глубоко вдавите пальцы, чтобы добраться до шейки матки.Старайтесь не давить и не тыкать во избежание синяков и разрыва околоплодных вод. Будьте осторожны и прощупывайте пальцами. Расширенная шейка матки позволит почувствовать амниотический мешок. Это будет похоже на воздушный шар, наполненный водой. В шейке матки, полностью раскрытой на 10 сантиметров, вы даже можете почувствовать головку ребенка.

3. Зондирование, чтобы понять уровень расширения

Если вы можете провести пальцем через шейку матки, это можно рассматривать как расширение на 1 сантиметр.Два пальца означают расширение на 2 сантиметра и так далее.

4. Получите медицинскую помощь

Расширение на 3 сантиметра и более — признак родов. В таком случае всегда рекомендуется обращаться в больницу.

Ищите эти дополнительные признаки дилатации шейки матки

Вы также можете найти эти дополнительные признаки, которые могут указывать на расширение шейки матки. Однако это индивидуально и не всегда верно.

1. Обращайте внимание на звуки, которые вы издаете

При расширении на 1–4 сантиметра очень легко вести нормальный разговор.На 4-5 сантиметрах вам будет практически невозможно разговаривать. На высоте 5-7 сантиметров вы будете издавать очень громкие звуки, так как боль усиливается. На высоте 7–10 сантиметров вы будете издавать более громкие звуки, когда достигнете предельного уровня боли и раскрытия шейки матки.

2. Проанализируйте свои эмоции

При открытии 1–4 сантиметра вы будете ликовать и смеяться над разными вещами. При расширении 4-6 сантиметров вы будете улыбаться и смеяться над мелочами. На более поздних стадиях от 6 до 10 сантиметров вы будете раздражаться даже из-за очень маленьких вещей.

3. Проверьте запах расширения

Предродовые ароматы имеют характерный глубокий запах. Если вы заметили резкое изменение запаха комнаты, в которой происходят роды, это признак того, что ваша шейка матки расширилась примерно на 6-8 сантиметров.

4. Посмотрите, есть ли кровь и слизь

Если вы видите кровь и слизь характерного коричневого или розового цвета из влагалища, это признак того, что вы расширились на 6-8 сантиметров.

5.Чувство тошноты

Ощущение рвоты характерно для 5-сантиметрового расширения.

6. Сгибание пальцев ног

Сгибание пальцев ног или попытка встать на носки — признак расширения на 6–8 сантиметров.

Когда не проверять шейку матки во время беременности

Следует избегать любой ценой проверки шейки матки на раскрытие в следующих случаях:

Если квалифицированный медицинский работник посоветовал вам этого не делать, вам не следует проверять шейку матки.
Если в прошлом у вас были проблемы с расширением или перед родами, вам не следует проверять шейку матки.
Если у вас наложен шов на шейку матки, чтобы избежать выкидышей и преждевременных родов, вам не следует проводить внешний осмотр шейки матки.
Если у вас предлежание плаценты, не проверяйте шейку матки.
Не проверяйте шейку матки, если вода уже отошла, так как вы рискуете занести бактерии в родовые пути.

Беременность, роды и, наконец, рождение ребенка на руках — это жизненно важные события, которые принесут вам и вашему партнеру огромное счастье.Эти советы по проверке шейки матки на предмет расширения могут помочь вам лучше подготовиться к родам.

Также читайте: Эффективные и простые советы по труду и доставке

Руководство по первому этапу родов: уменьшение и расширение

Стадии родов и родов являются частью удивительного и, казалось бы, чудесного процесса. Хотя есть различия и красота во всех различных способах, которыми женщины достигают материнства, полезно понять типичный процесс того, как тело продвигается через стадии родов, чтобы подготовиться к рождению.

Подробнее: Как на самом деле ощущаются схватки?

Каждая беременность, роды и роды уникальны, включая продолжительность перехода от одной стадии к другой. Это полное руководство по стиранию и расширению поможет вам понять стадии родов и то, что на самом деле происходит с телом как во время ранних, так и активных родов:

Стадии родов

Первый этап родов — это расширение и стирание. шейки матки.Parents.com предоставляет следующие полезные сравнения, чтобы помочь вам визуализировать этот начальный процесс:

1 см расширенный: Cheerios
2 см расширенный: виноград
3 см расширенный: банановый ломтик
4 см расширенный: крекер

После этого Через некоторое время шейка матки переходит в то, что считается активной фазой, когда схватки обычно проходят с интервалом от трех до пяти минут.

Последняя стадия стирания и расширения известна как переходная фаза, и это самое интенсивное время для большинства женщин.На этом этапе шейка матки полностью стирается и расширяется на 10 см.

Первый период родов

Первый период родов наступает, когда вы обычно начинаете чувствовать схватки. Ранними считаются схватки, когда схватки кажутся как легкими, так и нерегулярными. По мере приближения срока родов естественно хотеть следить за признаками родов. Другие ранние признаки родов включают падение ребенка, что означает его опускание в таз. Это может произойти за несколько недель до начала родов.Вы также можете почувствовать спазмы, боль в спине и ослабление суставов.

Ранние роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти ранние схватки могут напоминать вам схватки Брэкстона-Хикса, которые вы могли почувствовать уже в середине беременности. Разница в том, что схватки Брэкстона Хикса были больше похожи на генеральную репетицию настоящего шоу, и теперь вы собираетесь начать шоу.

Чтобы ваш ребенок родился, шейка матки (состоящая из твердых мышц, образующих прочное основание в нижней части матки) должна растянуться и смягчиться, чтобы она могла открываться или расширяться.Этот процесс расширения позволяет вашему ребенку выйти из матки во влагалище. Ближе к концу беременности вещества в вашей крови, называемые простагландинами, начинают смягчать шейку матки, чтобы она стала более податливой. Ваш ребенок также занимает «положение», чтобы выбраться наружу.

Один из первых признаков ранних родов иногда называют кровавым зрелищем. Это может произойти, когда ваша шейка матки начинает открываться и слизистая пробка, блокирующая отверстие в шейке матки, смещается. Если вы заметили значительное количество крови или вода отошла, вы можете сразу же обратиться к своему врачу, чтобы получить совет относительно дальнейших действий.

Вы можете попросить своего врача дать медицинский совет относительно того, в какой момент вы можете рассмотреть возможность обращения в больницу, обращения к доуле или бригаде поддержки родов в процессе ранних родов до начала родов, чтобы у вас были некоторые ориентиры. в уме. Когда начинаются ранние роды, многие женщины стараются оставаться максимально расслабленными. Они могут практиковать дыхательные техники, ходить на прогулку или экспериментировать с сидением или перемещением в разных положениях.

Effacement

Во время беременности длина шейки матки обычно составляет около 2–3 см.Сглаживание шейки матки — это укорачивание и истончение шейки матки. В том, что обычно является третьим триместром беременности, практические сокращения Брэкстона Хикса начинают укорачивать шейку матки, процесс, известный как стирание. У большинства женщин шейка матки укорочена до 1 см на очень ранних стадиях родов. Это также называется стиранием на 50 процентов. По мере того как шейка матки продолжает укорачиваться, шейка матки постепенно вытягивается маткой, и к тому времени, когда она будет стерта на 100 процентов, шейка матки начнет открываться.

«Я всегда думаю об этом как о круговой диаграмме. Если у вас расширение на 2 см (из 10), вы закончили с расширением на 20%. Если вы на 80% стерты, вы на 80% закончили со стиранием. Знайте, что для того, чтобы шейка матки расширилась, она должна сначала истончиться (стереться) », — объясняет Хе-Хе Стюарт, Дула, родившая и послеродовая. «Беременный человек может ходить в течение нескольких недель стертым и слегка расширенным, пока его тело готовится к родам. Нередко можно увидеть, что кто-то расширен на 2-3 см и сглаживается на 50-60%, когда начинаются роды.”

Расширение

Как только ваша шейка матки растягивается и размягчается, она начинает открываться или расширяться, так что ваш ребенок может пройти во влагалище, чтобы родиться. Регулярные сокращения вызывают расширение шейки матки, и при первых родах шейка матки расширяется в среднем на 1 см в час; эта скорость часто выше для последующих родов. Здесь при раскрытии на 2 см шейка матки укорачивается и начинает открываться. Схватки могут быть нерегулярными.

Исследования связи сглаживания шейки матки с частотой изменения шейки матки в родах у первородящих женщин, также известных как женщины, которые ранее не рожали, показали, что скорость раскрытия шейки матки у первородящих женщин связана не только со степенью раскрытие шейки матки, но также и сглаживание шейки матки.Результаты исследования также объясняют связь индукции и увеличения родов с расширением и стиранием. К этому стоит обратиться, если вам предложат стимулировать роды к врачу.

Расширение — 6 см

При расширении на 6 см у вас активные роды. Ваши схватки будут более частыми, регулярными и сильными. Активные роды — это процесс расширения шейки матки с 6 до 10 см. Обычно это тот момент в трудовом процессе, когда женщинам действительно нужна помощь, поскольку они сталкиваются с новым этапом трудностей.На данном этапе клиника Мэйо предлагает следующее:

«Обратитесь к своему наставнику по родовспоможению и медицинскому персоналу за поддержкой и поддержкой. Попробуйте методы дыхания и расслабления, чтобы побороть нарастающий дискомфорт. Используйте то, что вы узнали на уроке родовспоможения, или попросите совета у своей медицинской бригады.

Если вам не нужно находиться в определенном положении, чтобы можно было внимательно следить за вами и вашим ребенком, рассмотрите следующие способы повышения комфорта во время активных родов:

Смените положение
Катайтесь на большой резине мяч (шарик для родов)
Примите теплый душ или ванну
Прогуляйтесь, останавливаясь, чтобы дышать во время схваток
Сделайте легкий массаж между схватками »

Расширение — 10 см

При раскрытии на 10 см вы полностью раскрыты.Схватки могут быть почти непрерывными, и вы почти готовы к толчкам, что поможет вашему ребенку пройти по родовым путям во время естественных родов. Когда придет время, вы почувствуете непреодолимое желание вытолкнуть ребенка наружу. Между схватками может быть от 60 до 90 секунд.

Станция

«Станция» означает положение головы вашего ребенка по отношению к тазу. Это записывается как число от -5 до +5. Нулевое положение означает, что головка «задействована» и вошла во влагалищный канал в пределах тазовых костей.Отрицательное число (от -5 до 0) означает, что голова не касается таза. Положительное число (от 0 до +4) означает, что голова вашего ребенка движется вниз по тазу, а +5 означает, что ваш ребенок венчает (рождается). В идеале вы не должны толкаться, пока голова не коснется таза, даже если вы полностью расширены.

Способы созревания шейки матки, когда индукция является частью плана родов | Ваша беременность имеет значение

Есть много причин, по которым будущие мамы могут быть заинтересованы в индукции родов или нуждаться в ней.Пациенты могли решить, что они:

Устали от беременности (и дожили до 39 недель).
Хотите избежать определенной даты доставки, например праздника. В качестве альтернативы, некоторые пациенты определили, что некоторые даты являются благоприятными, и хотят родить своих детей в эти конкретные даты.
Необходимо организовать доставку в соответствии с графиком любимого человека. У нас были женщины, которые просили, чтобы их побудили, чтобы их родители могли организовать поездку из-за границы, чтобы быть с ними, или чтобы партнер мог быть уволен из армии и присутствовал на родах.

Если ваша беременность протекает без осложнений, лучше подождать до естественных или самопроизвольных родов. В некоторых ситуациях индукция будет необходима, потому что возникло осложнение, требующее родов, например, преэклампсия или значительно просроченный срок.

Ваша шейка матки играет большую роль в определении успеха индукции родов. Во время беременности шейка матки обычно твердая и достаточно жесткая, чтобы удерживать ребенка в матке. Это хорошо на протяжении большей части беременности.Но в последние дни или недели перед родами шейка матки начинает размягчаться и открываться. В основном готовится к работе. Когда это происходит, мы говорим, что шейка матки становится «благоприятной».

Если ваша шейка матки уже начала процесс размягчения и расширения, любой метод индукции имеет примерно равные шансы на успех. Но что, если шейка матки не готова? Если шейка матки по-прежнему сомкнута и тверда, возможно, ей потребуется помощь до начала индукции родов. Ваш врач может использовать слова «незрелый» или «неблагоприятный».«По нашему опыту, многие женщины и их семьи не понимают эту часть процесса. В следующем сегменте мы опишем часто используемые методы созревания шейки матки, чтобы вы и ваша семья знали, чего ожидать.

Типы индукции

Во время созревания шейки матки мы можем использовать различные методы, чтобы начать подготовку шейки матки к схваткам.

1. Механическое созревание шейки матки

Сказать, что мы механически созреваем шейку матки, означает, что мы принудительно ее расширяем.Катетер Фолея обычно используется для отвода мочи из мочевого пузыря. На кончике катетера имеется баллон, вмещающий около 2 чайных ложек воды. Если мы поместим кончик фолея в шейку матки и надуем баллон, баллон со временем вытолкнет шейку матки.

Протоколы различаются, и луковица остается либо внутри шейки матки не менее 12 часов, либо до тех пор, пока она не выпадет. Шейку матки также можно расширить после осмотра вашим врачом. Палец может мягко расширить шейку матки и отделить оболочки от стенки матки.Это называется «снятие мембраны». Это может быть неудобно для пациента, но может быть эффективным.

2. Медицинское созревание шейки матки

Также можно давать лекарства, которые способствуют размягчению и расширению шейки матки. Для созревания шейки матки также обычно используются пероральные или вагинальные суппозитории, такие как мизопростол и другие простагландины. Эти лекарства бывают разных форм, и тип, который вы принимаете, обычно зависит от того, с чем знаком ваш врач и что доступно в вашей роддоме.

Мизопростол выпускается в таблетках, которые можно принимать внутрь или прикладывать непосредственно к шейке матки. Лекарство впитается и со временем начнет размягчать шейку матки. Через несколько часов и несколько доз у вас может получиться расширение на 2–3 см и, если повезет, могут начаться ранние роды.

Другие распространенные составы медицинских индукционных агентов включают эндоцервикальные гели и вагинальные вставки. Они одинаково безопасны и эффективны и, как правило, хорошо переносятся большинством пациентов.Однако все эти лекарства иногда могут вызвать чрезмерную активность матки. Если это беспокоит вашего врача, он может выбрать механическую форму созревания шейки матки.

3. Комбинированные методы

В некоторых протоколах созревания шейки матки механические и медицинские агенты используются одновременно. Некоторые исследования показали, что одновременное использование обоих методов безопасно и позволяет достичь того же результата за меньшее время.

Другие аспекты созревания шейки матки

Мизопростол и другие простагландины не используются для созревания шейки матки при доношенных беременностях с предшествующим кесаревым сечением или другими предшествующими крупными операциями на матке, такими как обширная миомэктомия.Эти пациенты сталкиваются с повышенным риском разрыва матки.

Возможно, вам не понадобится созревание шейки матки, если шейка матки уже расширена или если у вас раньше были роды через естественные родовые пути. Если вам действительно требуется созревание шейки матки перед индукцией родов, мы хотим, чтобы вы понимали, что это всего лишь первый шаг к рождению ребенка. Во время этого процесса вы можете некоторое время поспать и расстраиваться из-за того, что происходит не так много всего. Это может быть медленным и довольно скучным. Если вы относитесь к группе низкого риска, вам может быть разрешено перекусить в течение всего процесса.

Мы понимаем, что пациенты и семьи очень спешат рожать здесь! Но будьте терпеливы. В конце концов, мы надеемся, что шейка матки будет готова к родам.

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки, чтобы быть в курсе новостей о беременности. Подпишитесь сегодня.

Множество рабочих мест шейки матки

Мать терпеливо ждет на маленькой койке, пока медсестра концентрируется на том, что ее пальцы говорят ей о ходе родов. Через минуту она вытаскивает пальцы и громко щебечет: «У тебя 5 сантиметров в диаметре!» Она бросает перчатки в мусорное ведро и обращается к компьютеру, чтобы составить график.

Это универсальный опыт — попасть в больницу во время родов. Прогресс труда сводится к числу от одного до десяти и ничего больше. Через час, после того, как ее впустили в ее комнату, матери говорят, что ей «все еще 5». Еще раз, она не мать, она число. Она остается одна, чтобы обдумать это и как можно с этим справиться.

Большинство из нас рассказывают истории о своем рождении, используя это число. «Я застрял в 5 навсегда!»

Что, если бы я сказал вам, что это число очень мало значит, когда оно стоит отдельно? Что, если бы я сказал вам, что ваша шейка матки не просто расширяется? Что, если бы я сказал вам, что есть больше способов измерить прогресс в родах, чем этот вездесущий диапазон сантиметров?

Что ж, это правда.

Мой наставник и наставник Дезирре Эндрюс говорит:

«Существует загадка, связанная с расширением шейки матки и изменениями до и во время родов. Мне нравится думать об этом как о работе шейки матки. Шейка матки делает гораздо больше, чем просто открывается ».

Итак, в следующий раз, когда у вас будет ребенок и вам предстоит вагинальный осмотр, обязательно спросите, что еще делает ваша шейка матки!

1. Effacement
Поднимите указательный палец.Коснитесь второго сустава. Оттуда до кончика пальца примерно равна длине шейки матки. Чтобы шейка матки полностью расширилась, шейка матки должна полностью укорачиваться или «стираться». Это измеряется в процентах. Если шейка матки простирается только от кончика пальца до первого сустава, это значит, что она стерта примерно на 50%. Этот процесс должен произойти до того, как может произойти расширение. У многих женщин это происходит одновременно или перекрывает расширение. У мам, впервые живущих в первый раз, мы часто сначала видим сглаживание, а затем быстро следует расширение.Что, если бы нашей матери сказали, что, когда ей было «еще 5 лет», она перешла с 50% стирания на 90%? Вот и прогресс, народ!

2. Созревание
Коснитесь кончика носа. (Вы не знали, что это будет так интерактивно, не так ли?) Речь идет о текстуре закрытой, неровной шейки матки. Это не годится для расширения, и он должен смягчиться или «созреть», чтобы выполнять другие свои функции. В основном это происходит перед родами, но может происходить и во время родов. Текстура шейки матки должна стать мягкостью ваших расслабленных губ, а затем еще более мягкой, чтобы соответствовать текстуре внутренней части щеки.Мы называем шейки матки на этом этапе «мягкими, как масло». Еще одна мера прогресса. Если бы нашей маме было еще 5 лет, но шейка матки была намного мягче и ее было труднее прощупать, это был прогресс!

3. Положение
Чтобы защитить ребенка, шейка матки направлена на копчик (заднюю часть) во время беременности, а иногда даже в начале родов. Чтобы открыться и позволить ребенку пройти через нее, шейка матки должна сместиться, пока она не будет направлена прямо во влагалище (вперед).Если бы нашей матери сказали, что, хотя ей «все еще 5», но до шейки матки легче добраться, эта работа была сделана, и она добилась прогресса!

4. Расширение
И последнее, но не менее важное: расширение. Ваша шейка матки должна открываться из плотно закрытого положения на «10 сантиметров». На самом деле, это не 10. В этот момент можно почувствовать только голову ребенка. Сейчас это часто называют просто «полным расширением». Что касается расширения, то нужно понимать, что это не может произойти, если шейка матки уже не выполняет все свои другие функции.Они часто происходят, казалось бы, в тандеме, но иногда мать «застревает в 5», в то время как ее шейка матки сглаживается, смягчается и движется вперед. Как только эта работа будет выполнена, дилатация станет гонкой вниз до финиша (хотя может показаться, что это не так).