Переношенная беременность — причины, симптомы, ведение в клинике ИнТайм

Переношенная беременность возникает в случае, когда плод не появляется на свет до 42 недель. Такие роды называют запоздалыми, они несут ряд осложнений как для малыша, так и для роженицы. Перенашивание наблюдается у женщин в 2% случаев.

Длительность стандартной беременности – 40 недель от момента начала крайней менструации. Этого срока достаточно для нормального развития плода. О наличии патологии в сроках врачи судят по состоянию плаценты. При сохранении целостности плаценты и отсутствия признаков старения такую беременность называют пролонгированной. Если наблюдается старение и нарушение целостности плаценты, а также ряд других характерных признаков, то говорят о переношенной беременности.

Причины переношенной беременности

• Нерегулярность менструального цикла;
• Патологические изменения плода;
• Перенесенные в детстве инфекционные заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Болезни печени, ЖКТ;
• Миома матки, гестоз, прерывание беременности;
• Психологические травмы, малоподвижный образ жизни;
• Гормональные нарушения.
Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Симптомы переношенной беременности

Такая беременность характеризуется резким сокращением объема живота, снижением веса, что говорит об уменьшении околоплодных вод. Из сосков наблюдается выделение молока, а также могут появиться ложные схватки. Однако главным симптомом является старение плаценты и отсутствие родовой деятельности в назначенный срок.

Лечение переношенной беременности

Вне зависимости от причины переношенной беременности, главная задача врача – вызвать роды при помощи медицинских препаратов. Беременная в обязательном порядке на 41 неделе госпитализируется и находится под наблюдением.

После тщательного анализа причин переношенной беременности и задержки родов, срока беременности и состояния организма роженицы определяется способ родоразрешения.

Вызывать роды начинают спустя 2-3 недели после предполагаемого начала их нормального наступления при помощи специальных гормональных препаратов. Затем начинаются мероприятия, стимулирующие сокращение матки.

Если наблюдается угроза для жизни плода или несоответствие размеров головки к тазу матери, применяется метод кесарева сечения.

Последствия переношенной беременности

Самая главная опасность переношенной беременности в том, что у малыша начинается голодание. В связи со старением плаценты он уже не может получать питательные вещества, а отсюда начинаются проблемы с развитием, кислородное голодание.

Опасна переношенная беременность для нервной системы плода, также может наблюдаться повышенная сухость и морщинистость кожи. В будущем у таких деток снижена иммунозащита, а соответственно, возрастает риск различных заболеваний.

Важно отметить, что переношенная беременность сказывается не лучшим образом и на здоровье матери. Травмы родовых путей, нарушение гормонального фона, проблемы с маткой – все это только несколько последствий, с которыми может столкнуться женщина. После родов врачи назначают пациентке и ребенку необходимый курс восстановления во избежание неприятных последствий переношенной беременности.

42 неделя беременности — схватки и признаки родов, развитие плода, стимуляция родов, самочувствие

Что происходит на 42 неделе беременности?

Сорок вторая неделя беременности – последняя, когда роды будут считаться срочными. Беременность, длящуюся более 42 недель, называют переношенной. Даже если вы родите ребенка в конце 42 недели – все в порядке, многие новорожденные появляются на свет именно на этом сроке.

АнонимРоддом 1

Добрый день мамочки!хотела бы узнать,кто рожал в 1 роддоме на Вилиса Лациса в Москве в апреле 2020 г…нам уже 41 неделя и 2 дня беременности.дали направление на сегодня в стационар…Но ехать ране…

5

42 неделя – это сколько?

• Сорок две недели акушерского срока беременности – это 40 недель эмбрионального срока (с момента оплодотворения).

• Сорок две недели эмбрионального срока соответствуют 44 неделям акушерского срока.

Вы беременны 9 месяцев и 2 недели.

Что происходит с ребенком?

Плод на 42 неделе беременности размером примерно с арбуз. Длина его тела составляет 51–52 см, масса – 3,6–3,7 кг. Не забываем, что речь идет о средних показателях. Масса при рождении более 2,8 кг не считается низкой, в то же время, сегодня уже мало кого можно удивить «богатырями» и «богатырками» по 4–5 кг.

Малыш полностью готов к рождению. Все его органы созрели, рефлексы выработались, органы чувств работают, он может дышать, глотать, совершать самые разные движения. На голове растут волосы, на руках и ногах – ногти.

Кости черепа у новорожденного пока еще не срослись. Между ними сохраняются подвижные соединения, они могут смещаться относительно друг друга. Это нужно для того, чтобы головка могла пройти через родовые пути мамы, а также для роста мозга и черепа в будущем.

Легочная ткань малыша хорошо развита. В легких вырабатывается сурфактант – поверхностно активное вещество, которое помогает сделать первый вдох. Кстати, этот вдох будет самым тяжелым в жизни человека, ведь легким нужно расправиться.

В кишечнике находится меконий – первичный стул, который получился из заглоченной амниотической жидкости, сыровидной смазки и волосков-лануго. Обычно меконий отходит спустя некоторое время после рождения. Кишечнику новорожденного предстоит познакомиться с маминым грудным молоком, а позже и с другими видами пищи. В самом начале жизни толстую кишку заселяет микрофлора.

В головном мозге сформированы многочисленные связи между нервными клетками. Хорошо развит сосательный и другие рефлексы. После рождения созревание нервной системы продолжится.

Что происходит с будущей мамой?

Роды могут начаться в любое время, и уже очень скоро вы сможете держать малыша на руках, кормить, убаюкивать, возиться с пеленками и заниматься другими рутинными, но приятными делами. Нужно обращать внимание на некоторые симптомы:

• Отхождение слизистой пробки. Это говорит о том, что матка начала готовиться к родам. Но когда они начнутся – пока еще вопрос.

• Отхождение вод. Они вытекают из влагалища струйкой, иногда едва заметной, а иногда очень сильной. Обычно через несколько часов начинаются роды.

• Истинные родовые схватки. Поначалу вы можете принять их за тренировочные схватки, которые наверняка не раз испытывали в третьем триместре. Но потом заметите, что они болезненные, более ощутимые, долго не проходят, становятся все чаще. Это явный признак того, что надо срочно ехать в родильный дом.

• Иногда схватки начинаются с боли, тянущего чувства в пояснице.

 

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

Искусственный труд | Беременность, роды и рождение ребенка

Искусственные роды, часто называемые индукционными, — это когда вам оказывают медицинскую помощь, чтобы начать роды.

Индуцированные роды могут быть рекомендованы, если для вас или вашего ребенка будет лучше, чтобы роды произошли раньше, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем.

Что такое индуцированные роды?

Роды обычно начинаются естественным путем в любое время между 37 и 42 неделями беременности. Шейка матки размягчается и начинает открываться, у вас начнутся схватки, и ваши воды отойдут.

При индуцированных родах, или индукции, эти родовые процессы запускаются искусственно. Это может включать в себя механическое открытие шейки матки, выделение воды или использование лекарств для начала схваток — или комбинацию этих методов.

В Австралии примерно у каждой третьей женщины искусственные роды.

В чем разница между искусственными и естественными родами?

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем естественные. При естественных родах схватки нарастают медленно, но при искусственных родах они могут начаться быстрее и быть сильнее.

Поскольку роды могут быть более болезненными, вам, скорее всего, понадобится какое-то обезболивающее.

Если у вас индуцированные роды, вам также с большей вероятностью потребуются другие вмешательства, такие как использование щипцов или вентхауса (вакуума) для оказания помощи при рождении вашего ребенка. Вы не сможете так много двигаться, потому что за ребенком будут наблюдать более пристально, чем во время естественных родов.

Когда рекомендуются индуцированные роды?

Вам будут предложены искусственные роды только в том случае, если есть риск для вас или здоровья вашего ребенка.Ваш врач может порекомендовать индуцированные роды, если:

• Вы просрочили срок беременности (более 41 недели беременности)
• есть опасение, что плацента не работает должным образом
• у вас есть заболевание, такое как диабет, проблемы с почками или высокое кровяное давление
• ребенок делает меньше движений, показывает изменения в частоте сердечных сокращений или плохо растет
• ваши воды разошлись, но схватки не начались естественным образом
• вы рожаете более одного ребенка (двойня или многоплодие)

Не у всех могут быть индуцированные роды. Обычно это не вариант, если у вас раньше было кесарево сечение или серьезная операция на брюшной полости, если у вас есть предлежание плаценты, или если ваш ребенок находится в тазовом предлежании или лежит на боку.

Чего ожидать

На поздних сроках беременности ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ваше здоровье и состояние здоровья вашего ребенка. Эти проверки помогают им решить, лучше ли вызвать роды или оставить ребенка внутри. Всегда сообщайте своему врачу или акушерке, если вы замечаете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.

Если они решат, что вызвать роды необходимо с медицинской точки зрения, сначала ваш врач или акушерка проведут внутреннее обследование, ощупывая ваше влагалище. Они будут прощупывать вашу шейку матки, чтобы увидеть, готова ли она к родам. Это обследование также поможет им выбрать лучший для вас метод.

Существуют различные варианты стимулирования родов, и вам может потребоваться комбинация лечения.

Для стимулирования родов может потребоваться от нескольких часов до 2–3 дней. Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.Это может занять больше времени, если это ваша первая беременность или срок беременности менее 37 недель.

Обезболивание при индуцированных родах

Искусственные роды обычно более болезненны, чем естественные. В зависимости от типа индукции, которую вы проводите, это может быть дискомфорт во время процедуры или более интенсивные и продолжительные схватки в результате приема лекарства. Женщины, у которых были индуцированные роды, чаще просят эпидуральную анестезию для облегчения.

Поскольку индукция почти всегда проводится в больнице, вам должен быть доступен полный спектр обезболивающих. Обычно нет ограничений на тип обезболивания, которое вы можете получить, если у вас индуцированные роды.

Риски при привлечении к труду

Есть несколько повышенных рисков, если у вас индуцированные роды. К ним относятся:

• не сработает — примерно в 1 из 4 случаев женщинам будет выполнено кесарево сечение
• Ваш ребенок не получает достаточно кислорода, и у него снижается частота сердечных сокращений
• Вы или ваш ребенок заразились
• ваша матка разрывается
• у вас много крови после рождения

Что будет, если индукция не сработает?

Не все индукционные методы подходят для всех.

Есть несколько различных типов индукции. Ваш врач может попробовать другой метод, или вам может потребоваться кесарево сечение. Ваш врач обсудит с вами все эти варианты.

Привлекающие роды — NHS

Искусственно вызванные роды. Каждый год в Великобритании индуцируется 1 из 5 родов.

Иногда роды могут быть вызваны, если ваш ребенок задерживается или существует какой-либо риск для вас или здоровья вашего ребенка.

Этот риск может возникать, если у вас есть такое состояние здоровья, как, например, высокое кровяное давление, или если ваш ребенок не растет.

Вводный курс обычно планируется заранее. Вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и узнать, почему они считают, что ваши роды следует стимулировать.

Вам решать, вызывать роды или нет.

Если ваша беременность длится более 42 недель и вы решили не вызывать роды, вам следует предложить усиленный контроль для проверки здоровья вашего ребенка.

Почему вас могут побудить

• , если вы просрочили
• , если у вас отошли воды
• , если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем

Если вы просрочили

Будет предложено индукционное обучение, если вы не сделаете этого начнутся роды естественным путем к 42 неделям, так как повышается риск мертворождения или проблем для ребенка.

Если вода отошла рано

Если вода отошла более чем за 24 часа до начала родов, существует повышенный риск заражения для вас и вашего ребенка.

Если через 34 недели у вас прекратятся отеки, у вас будет выбор: индукционная или выжидательная тактика.

Выжидательная тактика — это когда ваши медицинские работники следят за вашим состоянием и благополучием вашего ребенка, и ваша беременность может протекать естественным путем, если это безопасно для вас обоих.

Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами возможные варианты, прежде чем вы примете решение.

Они также должны сообщить вам о специальных медицинских учреждениях для новорожденных (новорожденных) в вашем районе.

Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, у него могут возникнуть проблемы, связанные с его недоношенностью.

Если у вас прекратятся отеки до 34 недель, индукция будет предложена только при наличии других факторов, которые позволяют предположить, что это лучший вариант для вас и вашего ребенка.

Если у вас есть заболевание или ваш ребенок не чувствует себя хорошо

Вам могут предложить индукционную терапию, если у вас есть заболевание, при котором будет безопаснее родить ребенка раньше, например диабет, высокое кровяное давление или внутрипеченочный холестаз беременности.

В этом случае ваш врач и акушерка объяснят вам возможные варианты, чтобы вы могли решить, вызывать ли роды или нет.

Зачистка с мембраной

Перед тем, как вызвать роды, вам предложат протез с мембраной, также известный как шейка матки, чтобы вызвать роды.

Чтобы провести очистку мембраны, ваша акушерка или врач проводит пальцем по шейке матки во время внутреннего осмотра.

Это действие должно отделить мембраны амниотического мешка, окружающего ребенка, от шейки матки.Это разделение высвобождает гормоны (простагландины), которые могут запустить ваши роды.

Очистка мембраны не повредит, но после этого можно ожидать некоторого дискомфорта или небольшого кровотечения.

Если роды не начинаются после очистки мембраны, вам предложат индукцию родов.

Индукция всегда проводится в родильном отделении больницы. За вами будут ухаживать акушерки, и врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.

Как стимулируются роды

Если вас побуждают, вы отправитесь в родильное отделение больницы.

Сокращения можно начать, введя таблетку (пессарий) или гель во влагалище.

Индукция родов может занять некоторое время, особенно если шейку матки (шейку матки) необходимо смягчить пессариями или гелями.

Если у вас есть вагинальная таблетка или гель, вам может быть разрешено пойти домой, пока вы ждете, пока он подействует.

Вам следует обратиться к акушеру или акушеру, если:

• у вас начались схватки
• у вас не было схваток через 6 часов

Если у вас не было схваток через 6 часов, вам могут предложить другую таблетку или гель .

Если вам во влагалище вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, на его работу может уйти 24 часа. Если через 24 часа у вас не будет схваток, вам могут предложить другую дозу.

Иногда для ускорения родов требуется капельное введение гормона. После начала родов они должны продолжаться нормально, но иногда они могут занять от 24 до 48 часов.

Ощущение индуцированных родов

Индуцированные роды обычно более болезненны, чем роды, которые начинаются сами по себе, и вы можете попросить эпидуральную анестезию.

Ваши варианты обезболивания во время родов не ограничиваются побуждением. У вас должен быть доступ ко всем средствам обезболивания, которые обычно доступны в родильном отделении.

Если вас побудили, у вас будет больше шансов получить вспомогательные роды, когда для вытаскивания ребенка используются щипцы или вакуумная аспирация.

Если индукция родов не работает

Индукция не всегда бывает успешной, и роды могут не начаться.

Ваш акушер и акушерка оценят ваше состояние и благополучие вашего ребенка, и вам могут предложить еще одну индукционную индукцию или кесарево сечение.

Ваши акушерка и врач обсудят с вами все возможные варианты.

Естественные способы начать роды

Не существует проверенных способов начать роды самостоятельно дома.

Возможно, вы слышали, что определенные вещи могут вызвать роды, например, травяные добавки и секс, но нет никаких доказательств того, что это работает.

Другие методы, не подтвержденные научными данными, включают иглоукалывание, гомеопатию, горячие ванны, касторовое масло и клизмы.

Секс не причинит вреда, но вам следует избегать секса, если у вас отошли воды, поскольку существует повышенный риск заражения.

Для получения дополнительной информации об индукции родов вы можете прочитать информацию NICE для общественности по индукции родов.

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Видео: Когда меня побудят и в чем дело?

В этом видео акушерка описывает, что такое индукция родов и что с ней связано.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Индукция питоцина для родов | Побочные эффекты

Прежде чем вы согласитесь вызвать роды с помощью Питоцина, стоит понять, что это за гормон, для чего он используется, побочные эффекты, сколько времени нужно, чтобы действовать, и какие риски связаны с Питоцином.

Что такое питоцин?

Питоцин — синтетическая версия гормона окситоцина.В конце беременности выброс окситоцина стимулирует мышцы матки. Это вызывает начало схваток и запускает процесс родов. Даже в медицинских записях гормон часто ошибочно пишется как питозин и петозин.

Что питоцин делает с ребенком?

Питоцин может быть полезен в ситуациях, когда роженица испытывает слабые схватки или если роды не развиваются нормально. Однако к применению Питоцина следует относиться как к деликатному процессу, за которым необходимо должным образом контролировать, иначе могут возникнуть опасные осложнения.Неправильное использование питоцина во время родов подвергает риску и ребенка, и мать из-за гиперстимуляции.

Гиперстимуляция — это когда схватки становятся чрезвычайно интенсивными и происходят в гораздо более короткие сроки. Это может вызвать у матери сильную боль и подвергнуть ее риску разрыва матки, послеродового кровотечения и порезов шейки матки или влагалища.

Из-за того, насколько сильны схватки, они могут подвергнуть ребенка риску повреждения мозга. Сокращения слишком сильно давят на ребенка и ограничивают приток крови к мозгу. Это может привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии или даже к гибели плода.

Во многих случаях уместно стимуляция родов синтетическим гормоном. Но некоторые врачи считают, что слишком много женщин получают питоцин по таким причинам, как расписание врача и укомплектование больницы, и это подвергает новорожденных и их матерей ненужному риску.

Сколько времени нужно до родов с питоцином?

При первом внутривенном введении Питоцина примерно через 30 минут в организме матери начинается химический процесс, и вскоре после этого происходят первые схватки.Но время, необходимое Питоцину, чтобы вызвать роды, варьируется. Трудно сказать, когда именно у матери начнутся роды после стимуляции питоцином. Нет установленных сроков, как и для самопроизвольных родов. Если вас заставляют лечь в больницу, врачи обычно держат мать в стационаре в течение всего дня, чтобы увидеть, начались ли роды.

Если гормон не действует и роды по-прежнему не начинаются, мать может быть отправлена ​​домой на другой день. Это дико расстраивает любую женщину. Если вы знаете, что роды будут стимулироваться, неплохо было бы принести с собой вещи, которые будут держать ваш ум занятыми.Ожидание начала родов может вызвать у вас беспокойство и нервозность, поэтому постарайтесь найти что-нибудь, чтобы развлечь вас.

Питоцин вызывает расширение?

Питоцин стимулирует сокращение мышц матки, и сила сокращений постепенно способствует расширению шейки матки. Однако шейка матки должна быть на определенной стадии готовности, прежде чем сокращения, вызванные питоцином, могут ускорить расширение. Созревание шейки матки или готовность к родам оценивается на основе так называемого «балла Бишопа».«Обычно перед использованием этого синтетического гормона оценка Бишопа должна составлять 6 или выше. Если оценка Бишопа меньше 6, врачи обычно вводят средство для созревания шейки матки, такое как Цервидил или Цитотек, чтобы помочь размягчить и созреть шейку матки.

Как только шейка матки достаточно спелая (оценка Бишопа 6 или выше) регулярные сокращения матки будут постепенно способствовать раскрытию шейки матки до полного раскрытия. Питоцин помогает стимулировать сокращения матки, что может ускорить ее расширение. Скорость, с которой Питоцин помогает ускорить расширение, зависит от доза.Более высокие дозы питоцина обычно сильнее стимулируют мышцы матки, вызывая более частые и интенсивные сокращения.

Цель состоит в том, чтобы каждые 10 минут выполнять схему из 3 схваток, которые продолжаются примерно 40-60 секунд. Шейка матки должна расширяться со скоростью 1 см в час, и дозу следует уменьшить, как только шейка матки расширится до 5-7 см. Питоцин обычно прекращают, когда расширение достигает 7-8 см.

В чем разница между питоцином и цервидилом?

Между питоцином и цервидилом есть несколько различий, включая основное применение каждого из них.Индукция питоцином в основном используется для стимуляции схваток у матерей, которые испытывают слабые схватки или длительные роды. Питоцин используется, когда шейка матки уже созрела, что означает, что шейка матки размягчается и готова к расширению. С другой стороны, Цервидил используется, когда шейка матки НЕ созрела. Цервидил помогает смягчить шейку матки и подготавливает ее к родам, но не используется для стимуляции схваток.

Питоцин и цервидил также обладают различными побочными эффектами. Наиболее частые побочные эффекты питоцина включают тошноту, рвоту, боль в животе и раздражение в месте инъекции.Неправильное использование питоцина может вызвать задержку жидкости, разрыв матки, болезненные сокращения и гиперстимуляцию. Цервидил связан с гораздо меньшим количеством побочных эффектов, менее 1% пациентов испытывают лихорадку, тошноту и диарею.

Эти два препарата также назначаются по-разному. Питоцин вводится внутривенно (IV) и постепенно увеличивается, чтобы вызвать сокращение. Врачи могут регулировать количество вводимого питоцина в зависимости от того, как протекают роды. Цервидил выпускается в виде тонкой гелеобразной упаковки и вводится вагинально.Затем препарат постепенно высвобождается в течение 12 часов, обычно за ночь до того, как врачи планируют назначить питоцин.

Всегда ли питоцин работает?

Питоцин и Цервидил работают большую часть времени. Ключевое слово здесь — «большинство». Статистические данные показывают, что у 75% беременных, впервые родивших ребенка, роды через естественные родовые пути будут успешными. Тем не менее, это означает, что около 25% этих женщин, возможно, придется ждать дольше или сделать кесарево сечение, потому что шейка матки не расширяется после индукции.

Нет идеальных лекарств, а роды иногда могут быть непредсказуемыми и трудно управляемыми.Важно знать, что хотя кесарево сечение может быть не самым желаемым результатом, в некоторых случаях это может быть лучшим способом обезопасить вашего ребенка. Если вы планируете вызвать побуждение, убедитесь, что вы установили доверительные отношения со своим врачом, чтобы помочь вам меньше беспокоиться о своих родах.

Кроме того, индукция родов не подходит для всех. Некоторые условия препятствуют использованию питоцина, в том числе:

Ухудшает ли питоцин роды?

По мнению многих матерей, употребление питоцина может сделать роды более болезненными и интенсивными. Это не должно быть сюрпризом после прочтения того, что Питоцин делает с вашим телом во время родов. Это подталкивает тело к более частым и более сильным сокращениям, чем обычно, что в конечном итоге может причинить гораздо больше боли, чем естественные роды. Положительным моментом является то, что питоцин может ускорить прогрессирование родов, поэтому первоначальная боль в конечном итоге того стоит.

Длительные роды | Американская ассоциация беременности

Затяжные роды , также известные как отсутствие прогресса, возникают, когда роды продолжаются приблизительно 20 часов или более, если вы впервые рожали, и 14 часов или более, если вы рожали ранее.Затяжная латентная фаза наступает во время первого периода родов. Это может быть утомительным и эмоционально истощающим, но редко приводит к осложнениям.

Однако продолжительные роды во время активной фазы родов могут вызывать беспокойство. Если у вас не получается прогрессировать, ваш лечащий врач начнет проводить тесты, чтобы определить причину.

Затяжные роды: причины и решения

Существует ряд возможных причин продолжительных родов. Во время латентной фазы медленное сглаживание шейки матки может привести к увеличению рабочего времени.Во время активной фазы, если ребенок слишком большой, родовой канал слишком мал или таз женщины слишком мал, роды могут длиться дольше или не прогрессировать.

Вынашивание близнецов также может привести к продолжительным родам, как и слабые сокращения матки или неправильное положение ребенка. Исследования также связывают длительные роды или отсутствие прогресса с психологическими факторами, такими как беспокойство, стресс или страх. Кроме того, некоторые обезболивающие могут замедлить или ослабить ваши схватки.

Какие есть решения?

Хотя некоторые причины затяжных родов могут потребовать медицинского вмешательства, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить себе путь. Если во время латентной фазы у вас не получается прогрессировать, лучше всего расслабиться и подождать, пока созреет шейка матки.
Прогуляйтесь, поспите или примите теплую ванну. Если лекарства замедляют ваши схватки, вам может потребоваться просто подождать, пока они не вымываются из вашего тела. Иногда смена позиций может помочь процессу; лягте на другой бок, встаньте, идите или присядьте.

Продолжительные роды и кесарево сечение

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, может быть ответом на несколько проблем, вызывающих затяжные роды. Почти треть кесарева сечения выполняется из-за отсутствия прогресса. Если ваш ребенок повернут неправильно, голова слишком велика, чтобы пройти через таз, или голова ребенка находится в неправильном положении, кесарево сечение может быть лучшим выбором, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Кесарево сечение также очень распространено при рождении близнецов.Почти половина двойняшек происходит с помощью кесарева сечения, в то время как примерно 90% тройняшек рождаются с помощью кесарева сечения. Несмотря на то, что кесарево сечение является серьезной операцией и сопряжено с риском, оно считается достаточно безопасным.

Эта процедура чаще всего используется для предотвращения более серьезных родовых осложнений, и обычно считается, что рисковать стоит, чтобы избежать дальнейших серьезных проблем при родах.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Эриксон, М. (1976). Связь между психологическими переменными и конкретными осложнениями беременности, родов и родоразрешения. Журнал психосоматических исследований, 20 (3), 207-210.

2. Хармс Р. (2004). Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности. Нью-Йорк: HarperResource.

3. Капп Ф., Хорнштейн С. и Грэм В. (1963). Некоторые психологические факторы затяжных родов из-за неэффективной работы матки. Комплексная психиатрия, 4 (1), 9-18.

4. Затяжные роды: причины и лечение.

https://www.webmd.com/baby/guide/prolonged-labor-causes-treatments

5. Симкин П. (1991). Беременность, роды и новорожденный: полное руководство (пересмотренное / расширенное изд. ). Миннетонка, Миннесота: Meadowbrook Press

Привлечение к родам при доношенном сроке: в чем смысл?

На протяжении нескольких поколений акушерки и врачи искали способы имитировать физиологию человека и подтолкнуть женское тело к родам. Синтетические гормоны можно использовать для запуска и ускорения родов.Мягкие воздушные шары и палочки из морских водорослей, помещенные рядом с шейкой матки, могут формировать проход через родовые пути. Самостимуляция может спонтанно вызвать естественные передатчики родов.

Но начало родов остается сложным и загадочным процессом. И часть этой тайны состоит в том, чтобы выяснить, каких женщин стимулировать, когда и как. Теперь знаменательное исследование, известное как ARRIVE, внесло некоторую ясность.

Что исследование говорит нам о стимулировании родов?

В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании с участием тысяч женщин сравнивались результаты искусственных родов с «выжидательной тактикой» — просто ожидания начала родов. Все участники исследования ждали своего первого ребенка, и все они родились в течение одной недели до установленного срока. У большинства женщин шейка матки еще не открылась. Никаких специальных методов для стимулирования родов не использовалось, только то, что было стандартным в каждом учреждении.

Результаты были интересными. Для ребенка в обеих группах возникло одинаковое количество осложнений и потребность в интенсивной терапии. Однако по сравнению с ожиданием родов индукция снизила вероятность того, что ребенку потребуется помощь с дыханием.Успех грудного вскармливания между двумя группами не отличался.

Большие новости? Стимуляция родов была связана с более низкой частотой кесарева сечения (примерно 19% против 22%).

Что еще важно знать?

Стоит отметить, что общий уровень кесарева сечения среди женщин, участвовавших в исследовании, немного ниже, чем в среднем по стране. Участники исследования также были моложе, с большей вероятностью были чернокожими или латиноамериканцами и с большей вероятностью имели государственную страховку, чем большинство женщин, родивших первого ребенка. Таким образом, эти результаты не будут применимы ко всем женщинам одинаково. Кроме того, из всех пациентов, которые изначально соответствовали критериям отбора и попросили присоединиться к исследованию, только около одной трети предпочли принять участие. Возможно, женщины, решившие принять участие в исследовании индукции родов, имели особую склонность, которая могла исказить результаты. Это также говорит нам о том, что многие женщины могут не захотеть индуцировать роды. И хотя вероятность кесарева сечения была ниже у индуцированных пациентов, роды длились дольше, чем у тех женщин, которые ждали, пока роды начнутся сами по себе.

Врачи иногда рекомендуют стимулировать роды с пользой для ребенка, матери или того и другого. Гипертонические заболевания, включая хроническое высокое кровяное давление и преэклампсию, представляют собой опасные состояния, при которых могут потребоваться ускоренные роды. Со временем состояние плаценты, питающей плод, может ухудшиться, что приведет к недостаточному росту и низкому уровню околоплодных вод. Когда возникают подобные проблемы, уместно вызвать роды. Другие состояния, такие как диабет, требующий инсулина, а иногда и возраст матери, могут быть вескими причинами для их возникновения.Но даже без медицинской причины, исследование ARRIVE показывает, что у некоторых женщин может быть безопаснее стимулировать роды, чем ждать, пока они начнутся.

Следует ли женщине выбрать стимуляцию родов?

Итак, должна ли женщина выбирать, чтобы ее побудили? Ответ может быть положительным, если она рожает первого ребенка, не возражает против стимулирования родов и находится в пределах одной недели до установленного срока. Однако преимущества становятся менее очевидными, если ее характеристики отличаются от характеристик участников исследования ARRIVE.Женщине лучше обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом.

Мы также еще не знаем, как более длительные роды и продолжительность пребывания в больнице, связанные с индукцией, влияют на стоимость лечения. И большинство родильных домов не построены и не укомплектованы должным образом для того, чтобы приспособиться к увеличению занятости, которое могло бы произойти, если бы намного больше рожениц были привлечены к доношенной беременности. Итак, хотя испытание ARRIVE ответило на некоторые важные вопросы о стимулировании родов, некоторая загадка остается.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных

Двумя лучшими способами профилактики стрептококка группы B (GBS) в течение первой недели жизни новорожденного являются:

• Тестирование беременных на бактерии GBS
• Назначение антибиотиков во время родов женщинам из группы повышенного риска

К сожалению, специалисты не определили эффективных способов предотвращения заболевания GBS у людей старше одной недели.

Тестирование беременных

Большинство детей, рожденных женщинами с положительным результатом теста на СГБ, не нуждаются в лечении, если их мать получала антибиотики во время родов.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж медсестер-акушерок (ACNM) рекомендуют женщинам проходить тестирование на бактерии GBS на сроках от 36 до 37 недель беременности. Тест прост и не повредит. Врачи используют стерильный тампон (ватную палочку) для взятия пробы из влагалища и прямой кишки.Они отправляют образец в лабораторию для тестирования.

Женщины с положительным результатом теста на СГБ не больны. Однако они подвергаются повышенному риску передачи бактерий своим детям во время родов.

бактерий GBS появляются и исчезают в организме человека естественным путем. В одних случаях у женщины может быть положительный результат на бактерии, в другие — нет. Вот почему врачи проверяют женщин на поздних сроках беременности, незадолго до родов.

Антибиотики во время родов

Врачи назначают антибиотики женщинам с повышенным риском рождения ребенка, у которого разовьется СГБ.Антибиотики помогают защитить младенцев от инфекции, но только если их вводят во время родов. Врачи не могут назначать антибиотики до начала родов, потому что бактерии могут быстро размножаться.

Врачи вводят антибиотик внутривенно (через вену). Чаще всего врачи назначают антибиотики типа бета-лактамов, в состав которых входят пенициллин и ампициллин. Однако врачи также могут назначать другие антибиотики женщинам, страдающим сильной аллергией на эти антибиотики. Антибиотики очень безопасны. Например, примерно у 1 из 10 женщин есть легкие побочные эффекты от приема пенициллина.Существует редкая вероятность (примерно у 1 из 10 000 женщин) тяжелой аллергической реакции, требующей неотложной помощи.

Антибиотики очень эффективны в профилактике СГБ у новорожденных. Рассмотрим следующие примеры:

Таня

• Положительный результат на бактерии GBS
• Получал антибиотики во время родов

У ее ребенка шанс развития СГБ — 1 из 4000.

Эмма

• Положительный результат на бактерии GBS
• Не получали антибиотики во время родов

У ее ребенка шанс развития СГБ — 1 из 200.

У ребенка Эммы в 20 раз больше шансов заболеть СГБ, чем у ребенка Тани.

Вакцинация

В настоящее время не существует вакцины, которая могла бы помочь беременным женщинам защитить своих новорожденных от СГБ-бактерий и болезней. Исследователи работают над разработкой вакцины, которая может стать доступной в будущем.

Доказано, что не работают стратегии

Следующие стратегии не эффективны для предотвращения заболевания GBS у младенцев:

• Прием антибиотиков внутрь
• Прием антибиотиков до начала родов
• Промывание родовых путей с дезинфицирующим средством хлоргексидин

Начало страницы

Вы просрочили? Причины и советы по просроченной беременности

У вас 41 длинная неделя беременности, а ваш ребенок еще не появился на свет.

Вы устали, раздуты и так готовы к появлению этого ребенка, так в чем же задержка? Почему у вас еще не начались роды?

Хотя врачи не совсем уверены, они определенно могут помочь. Здесь доктор Хлоя Зера из Бригама и женской больницы и эксперты программы « День беременности к дню » (Дорлинг Киндерсли, 2009) разбирают это.

Доктор Хлоя Зера из Бригама и женской больницы в Бостоне взвешивает, что вы можете сделать в случае опоздания.

Почему у некоторых детей задерживается роды?

Точный триггер, запускающий роды, неизвестен, поэтому непонятно, почему у некоторых женщин просрочен срок родов. Но у вас больше шансов опоздать, если это ваш первый ребенок, если у вас раньше был просроченный ребенок или если в вашей семье есть просроченные дети.

Некоторые думают, что это чаще встречается у женщин с хорошим питанием, и есть даже свидетельства того, что беременность длится дольше летом, чем зимой (извините, будущие мамы страдают в течение вашей 41-й недели беременности в середине июля!) .

Следует иметь в виду одну вещь: если ваша дата родов была определена с помощью раннего ультразвукового исследования, это дает более точную дату вашей беременности, чем дату вашего последнего менструального цикла, и вы с меньшей вероятностью будете классифицированы как просрочено.

Если ваша беременность перешла на 41-ю или даже 42-ю неделю (такое случается), ваш врач может сделать несколько вещей, чтобы ускорить этот процесс.

Удаление чего?

Через 40 недель ваш врач может провести внутреннее обследование, чтобы «удалить мембраны».«Не волнуйтесь, здесь не о чем беспокоиться. Она вставит палец в перчатке в шейку матки и потянет мембраны по кругу. Это может смягчить шейку матки и увеличить вероятность родов на 30 процентов. в течение следующих 48 часов. Это безопасно для вас и вашего ребенка, но может вызвать спазмы и небольшое кровотечение.

Можно ли вызвать роды?

Многие врачи вызывают роды к 41 или 42 неделе.

Через 41 неделю появляются небольшой риск для здоровья вашего ребенка из-за снижения эффективности плаценты.Через 42 недели риск увеличивается, но он все еще невелик. В зависимости от политики вашей больницы вам может быть предложено введение около 41 недели, чтобы избежать этого риска.

Что делать, если я не хочу индукции?

Многие врачи вызывают роды на 41 или 42 неделе. Если срок вашей беременности превышает 42 недели, и вы не хотите, чтобы ее вызывали, ваш врач может предложить наблюдение с помощью сканирования, чтобы измерить пульс ребенка и объем жидкости вокруг ребенка; или вы можете проходить NST один или два раза в неделю до родов, чтобы выявить любые признаки отказа плаценты.Если проблема обнаружена, вам будет рекомендовано сделать кесарево сечение или индукцию.

Как я буду себя чувствовать?

Посмотрим правде в глаза: никто не хочет забеременеть 42 недели. Физический и психический стресс, связанный с беременностью сверх установленного срока, утомляет, но может быть полезно знать, что, если у вас нет заболевания, просрочка не значительно увеличивает риски для вашего здоровья.