Содержание
Амниотомия без рисков в родильном доме EMC
Написать в WhatsApp
11 июля 2018
Многие беременные женщины боятся амниотомии. Такой страх связан в большей степени с недостатком знаний об этой процедуре. В действительности амниотомия — стандартная медицинская процедура, которую выполняют в родовой палате без присутствия анестезиологов.
Что такое амниотомия?
В утробе матери плод находится в околоплодном пузыре – оболочке, которая заполнена жидкостью, называемой околоплодными водами. Во время родов околоплодный пузырь способствует раскрытию матки, необходимому для рождения ребенка.
Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря.
Как проводят амниотомию?
Все проходит в амбулаторных условиях. Заранее женщине не нужно готовиться к процедуре. Выполняет амниотомию врач акушер-гинеколог, без участия хирурга и анестезиолога. Ни во время, ни после процедуры женщина не испытывает боли. Связано это с тем, что вскрываемая оболочка лишена болевых рецепторов.
Врач вскрывает пузырь специальным одноразовым инструментом – амниотомом. При дальнейшем разведении оболочек выходят околоплодные воды. И в некоторых случаях, чтобы определить количество оставшихся вод, манипуляция может проводиться под контролем УЗИ.
Обычно через 5-10 минут после окончания амниотомии женщина может самостоятельно передвигаться.
Показания к амниотомии
Хотя процедура несложная, проводят ее только по показаниям:
-
Слабая родовая деятельность. В этом случае процедуру выполняют для усиления схваток и скорейшего наступления родов. Если матка хорошо подготовлена к родам, обычно роды приходят в течение нескольких часов после амниотомии.
-
Плоская форма плодного пузыря. При такой проблеме бывает скудное содержание вод, что приводит к задержке родов и отсутствию схваток.
-
Очень плотная оболочка. В таком случае самостоятельное вскрытие пузыря невозможно. Появление на свет малыша в пузыре крайне опасно: из-за нехватки кислорода ребенок может задохнуться.
-
Переношенная беременность. После 41 недели беременности у ребенка начинается кислородное голодание. Поэтому, как и в случае слабой родовой деятельности, процедура выполняется для скорейшего наступления родов.
-
Многоводье. Большое количество вод растягивает матку. Это приводит к осложнению родов.
-
Резус-конфликт. Эта проблема может привести к гибели плода. Чтобы спасти ребеночка, врачи могут вызвать срочные роды.
-
Токсикоз. Продолжительно сохраняющийся токсикоз, вплоть до 3 триместра, приводит к повышению артериального давления у женщины, повышенному содержанию белка в анализах, отекам. Эти факторы осложняют беременность и угрожают не только здоровью беременной, но и малыша.
-
Низко расположенная плацента.
Противопоказания к амниотомии
-
Предлежание пуповины.
-
Неправильное предлежание плода.
-
Непропорциональность размера плода к размеру таза беременной.
-
Многоплодная беременность.
-
Плацентарное предлежание.
Риски амниотомии
Риски практически сведены к нулю. Если много десятков лет назад часто фиксировались случаи инфицирования плода, сейчас это большая редкость, так как амниотомия проводится в стерильных условиях с помощью одноразового оборудования. Крайне редко может начаться кровотечение – в таких случаях специалисты принимают решение о выполнении КС.
Врачи не проводят амниотомию, если женщина принципиально против этой процедуры. Такое бывает обычно, если беременная недостаточно знает о процедуре и думает, что она повлечет за собой серьезные последствия. Главная задача врача в этом вопросе – подробно рассказать, почему в конкретной ситуации очень важно выполнить амниотомию и чем может быть опасен отказ от нее. Только после подробных разъяснений женщина должна принимать решение.
Так как процедура выполняется вручную, то во многом ее результаты зависят от доктора. Поэтому обращаться нужно только в специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом проведения амниотомии, ведения осложненной беременности и родов.
Виды амниотомии
-
Дородовая амниотомия. Проводится для ускорения наступления родов, когда срок подошел, но роды так и не начались.
-
Ранняя амниотомия. Проводится обычно во время родов, при плотной оболочке пузыря или неполном раскрытии шейки матки (до 4-5 см.).
-
Своевременное вскрытие пузыря. Проводится во время родов, при раскрытии шейки матки на 6-9 см. для ускорения полного раскрытия матки.
-
Запоздалый процесс. Такая амниотомия выполняется во втором периоде родов, если пузырь на лопнул самостоятельно и существует вероятность, что ребенок родится в оболочке.
Преимущества обращения в ЕМС
-
Специалисты родильного дома EMC стажировались в лучших европейских клиниках.
-
Врачи специализируются на ведении сложной беременности и различных случаях осложненных родов.
-
Новейшее операционное и реанимационное оборудование.
-
Отделение неонатологии.
-
Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом.
Оценить
Средняя: 3,69 (13 оценок)
Написать в WhatsApp
История родов: врастание плаценты
Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.
31 октября 2022
Все истории
Течение родов | КриоЦентр
Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см. В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей. В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу).
В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично. Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия. Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент.Сколько времени нужно, чтобы расшириться с 4 см до 10 см?
Большинство беременных женщин размышляют о том, как долго продлятся их роды.
Информация об этапах родов и ожидаемых сроках может вызвать некоторые вопросы.
Вы можете задаться вопросом: сколько времени нужно, чтобы расшириться с 4 см до 10 см?
Ранние роды (с раскрытием 0-4 см) часто довольно нерегулярны, с относительно медленным течением.
Активные роды (с раскрытием 4–10 см) имеют тенденцию быть более предсказуемыми с более устойчивым прогрессом.
Продолжительность родов обычно рассчитывается от начала активных родов до полного раскрытия шейки матки или раскрытия на 10 см.
Давайте посмотрим подробнее: сколько времени требуется, чтобы раскрытие с 4 см до 10 см во время родов?
Это, должно быть, один из самых сложных вопросов, когда речь идет о родах.
Невозможно точно определить, как долго продлятся роды, так как опыт каждой женщины уникален.
Как объясняет один фанат BellyBelly: «Все люди разные и расширяются с разной скоростью».
Как быстро вы расширяетесь после 4 см?
Реально, сколько времени нужно, чтобы расшириться с 4 см до 10 см?
Согласно руководству NICE Великобритании, активные роды с первым ребенком, вероятно, будут длиться от 8 до 12 часов и вряд ли продлятся более 18 часов.
При рождении второго или последующих детей активные роды часто проходят быстрее – около 5 часов – и вряд ли продлятся более 12 часов.
Всегда будут роды, которые намного короче, а некоторые, конечно, будут длиться намного дольше.
Нелегко определить среднюю продолжительность родов.
Получаете ли вы еженедельные электронные письма от BellyBelly о беременности?
Мы думаем, что они лучшие в Интернете!
Нажмите, чтобы получать БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления, которыми так БУДЕТ восхищаться наши фанаты.
Факторы, влияющие на продолжительность родов
Любое количество факторов может влиять на течение родов:
- Первый ребенок – первые роды обычно более продолжительные
- История – если у вас раньше были быстрые роды, у вас, скорее всего, будут быстрые роды снова
- Беременность – преждевременные роды часто бывают быстрее
- Обезболивание – эпидуральная анестезия может продлить роды
- Положение ребенка — направление, в котором смотрит ваш ребенок, имеет значение
- Материнское положение – определенные положения способствуют более эффективным родам
- Вмешательства — они могут ускорить или замедлить течение родов
- Характер схваток – важны сила и время схваток
- Многоплодие – это может увеличить продолжительность родов
- Среда родов — ваши роды протекают более эффективно, когда вы расслаблены. На это сильно влияет среда вашего рождения.
- Спокойствие и расслабленность во время родов способствует повышению уровня окситоцина (гормона, ответственного за схватки).
- Чувство уединения, безопасности, незаметности и поддержки во время родов также создаст оптимальный уровень окситоцина.
Как видите, существует широкий спектр ответов на вопрос: сколько времени нужно, чтобы расшириться с 4 см до 10 см?
Некоторые или все эти факторы могут измениться во время родов; это тоже имеет значение.
Латентная стадия
Начало родов также называют латентной фазой или ранними родами.
За это время шейка матки начинает размягчаться и истончаться (стираться). Мягкие схватки откроют шейку матки на 0-4 см, готовясь к рождению ребенка.
Шейка — это отверстие или «шейка» матки, расположенное между маткой и влагалищем.
Во время беременности шейка матки длинная и твердая, как трубка, и остается закрытой, чтобы защитить вашего ребенка.
Пока ваше тело готовится к родам, в шейке матки происходит ряд важных изменений, необходимых для рождения вашего ребенка.
Шейка матки проходит процесс, известный как сглаживание. Он меняется с длинной твердой трубки на более короткую и мягкую.
Этот процесс должен произойти до того, как шейка матки начнет раскрываться дальше.
Когда шейка матки начнет стираться, вы можете потерять слизистую пробку. Это название защитной прозрачной или белой желеобразной слизи, которая обычно закупоривает шейку матки во время беременности, чтобы предотвратить инфекцию.
Возможно, вы также слышали, что это называется «шоу».
Скрытая фаза родов часто бывает самой непредсказуемой. Во время этой фазы схватки могут прекращаться и начинаться или носить нерегулярный характер.
Они также могут меняться в зависимости от вашей активности или положения, в котором вы находитесь. Например, их может быть меньше, когда вы лежите, и больше, когда вы ходите.
У некоторых женщин латентная фаза может длиться несколько часов; он может даже длиться до 24 часов и более.
У рожавших ранее женщин некоторые изменения шейки матки остаются незамеченными или происходят без схваток.
Они могут произойти за несколько недель и дней до родов.
Скрытая фаза может вызывать разочарование, если она продолжается долгое время или останавливается и начинается. Постарайтесь не впадать в уныние, даже если вам кажется, что прогресс идет медленно.
Ваше тело переживает действительно удивительные положительные изменения, и оно делает все, что должно.
Активные роды с раскрытием 4 см?
После раскрытия шейки матки на 4 см говорят о неактивных родах (также называемых установленными).
Большинство женщин замечают изменение частоты, силы и продолжительности схваток. Они станут более регулярными, более интенсивными и начнут длиться немного дольше.
Итак, сколько времени требуется для раскрытия с 4 см до 10 см на этом этапе родов?
Прохождение этой фазы обычно более предсказуемо, и вы больше чувствуете, что вы действительно «в игре». Хотя дилатация до 6 см все еще может быть довольно медленной, прогрессирование от 6 см до 10 см имеет тенденцию к ускорению.
Признаки активных родов:
- Схватки через 3-4 минуты
- Они длятся 60 секунд или более
- Они последовательны, несмотря на ваше положение или активность
- Вы не можете говорить через них
- Чтобы дышать через них, требуется сосредоточенное внимание
- Там «кровавое» шоу.
На сколько сантиметров вы расширяетесь в час?
До относительно недавнего времени определение продолжительности «нормального труда» основывалось на исследовании, опубликованном в 1950-х годов, доктор Эмануэль Фридман.
Исследование Фридмана было основано на его наблюдениях за 500 первородящими мамами и описывало среднее количество времени, которое им требовалось для расширения на сантиметр во время родов.
Он нанес свои результаты на график, который впоследствии стал известен как «Кривая Фридмана».
До начала 2010-х кривая Фридмана традиционно использовалась врачами и акушерками для определения «нормальной» продолжительности родов.
Тем не менее, более поздние исследования показывают, что результаты исследования Фридмана больше не актуальны для современной охраны материнства.
С тех пор многие трудовые отношения изменились, поэтому его больше не следует использовать.
Исследователи обнаружили, что в среднем раскрытие шейки матки не происходит быстро, начиная с 3 см, как однажды предполагала кривая Фридмана.
У всех женщин (первородящих и рожавших ранее) прогрессирование было быстрым только после достижения 6 см.
Среднее время раскрытия на один сантиметр при активных родах (от 6 см) составляло полчаса (быстрее у опытных матерей). 95% женщин потребовалось менее 2 часов, чтобы раскрыть один сантиметр во время активных родов.
Большинство больниц и поставщиков медицинских услуг уже обновили руководства, чтобы признать эти новые данные.
Большинство, однако, не изменили своего определения активного труда, начиная с 6 см, и поэтому он по-прежнему стоит на традиционном уровне 4 см.
Сколько времени нужно, чтобы родить после раскрытия на 5 см?
Важно помнить, что, хотя роды и роды часто обсуждаются с точки зрения стадий, при этом большое внимание уделяется «цифрам», наши тела не являются машинами.
Не всегда легко классифицировать каждую фазу.
Ряд различных факторов может повлиять на ваш прогресс, например условия родов или окружающая среда, а также то, чувствуете ли вы себя в безопасности и получаете поддержку.
Эти факторы будут меняться на протяжении родов и будут разными для каждого ребенка.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о безмятежном труде.
Сколько времени нужно, чтобы расшириться с 4 см до 10 см?
Процесс труда является частью большего континуума; это затрудняет сравнение, и часто трудно точно определить, где вы падаете в любой конкретный момент.
Роды — не время задаваться вопросом: сколько времени нужно, чтобы раскрыться с 4 см до 10 см?
Вместо этого сосредоточьтесь на той удивительной работе, которую выполняет ваше тело.
Старайтесь не зацикливаться на цифрах и доверяйте своему телу. Он знает, что делает.
У каждого свой опыт, и ваше путешествие с ребенком будет вашим собственным.
Как далеко вы можете расшириться, не вступая в роды? Объяснение экспертов
Беременность
PeopleImages/E+/Getty Images
Но как далеко?
Келли Маллен-МакВильямс
Обновлено:
Первоначально опубликовано:
Можно ли расширяться без схваток?
Вы оба можете расширяться без сокращений и вы можете иметь сокращения без расширения. «Определение родов — это «схватки, которые приводят к раскрытию шейки матки», — говорит Ромпер, сертифицированный акушер-гинеколог доктор Барбара Макларен. «У вас должны быть и сокращения, и раскрытие вместе, чтобы это считалось родами». Она отмечает, что обычно дилатация без «заметных сокращений» происходит у людей, которые рожали раньше. «В целом, — добавляет она, — меня бы не беспокоило, если бы шейка матки была слегка расширена, то есть менее чем на четыре сантиметра, если только не происходят регулярные болезненные схватки».
Насколько у вас может быть раскрытие без родов?
«Мы считаем, что продвинутое раскрытие составляет около четырех-пяти сантиметров», — говорит Меган Шмитт, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Парк Николлет, которая рожает в Центре семейных родов методистской больницы в Сент-Луис-Парке, Миннесота. «Итак, есть некоторые женщины, которые обычно являются мамами, у которых были дети раньше, которые не рожают и ходят с шейкой матки от четырех до пяти сантиметров. Но обычно после этого диапазона начинаются роды».
Учитывая, что перед рождением ребенка тебе нужно раскрыть 10 сантиметров, четыре или пять сантиметров означают, что ты проделал долгий путь, детка. Это также означает, что вы можете делать покупки в Safeway с супероткрытой шейкой матки.
Что вызывает расширенное раскрытие перед родами?
Люди, у которых раскрытие больше всего до начала родов, как правило, повторнородящие: врачебная речь для многодетных. Тело не забывает о таких вещах, как роды, и шейка матки теряет часть своей жесткости после того, как вы родите один раз. По словам Макларена, родители, беременные во второй раз, часто чувствуют, что их дети начинают пинаться раньше, появляются шишки на месяц раньше, раскрытие происходит быстрее, а вторые роды у них короче. (Они это заслужили.) «Часто бывает так, что чем больше вы это делаете, тем лучше становится ваше тело», — говорит Макларен Ромперу. «Это своего рода мышечная память. Ваше тело просто становится умнее, потому что делало это раньше».
«Мы считаем, что полное раскрытие происходит от восьми до 10 сантиметров, и в этом диапазоне я никогда не видел женщину, у которой не было бы схваток», — говорит Шмитт. «Но если у мамы рост от четырех до пяти сантиметров, и у нее также есть схватки, мы оставим ее в больнице и можем усилить роды, чтобы довести ее до шести-семи сантиметров. труд, работа.»
Мои три сантиметра ничего не значат для моей первой мамы, а эти супер-злодейские схватки? Они были просто трейлером. Сам фильм не начинался еще две недели, и он был намного более напряженным, чем рекламировалось.
SrdjanPav/E+/Getty ImagesКак вызвать роды при раскрытии на 4 см
Самый главный совет McLaren, чтобы добиться прогресса, — оставаться активным — будь то ходьба или занятия сексом, чтобы вызвать роды (хотя не все почувствуют за это). «Ходьба, легкие движения и физические упражнения помогают привести себя в порядок перед родами», — объясняет она. «Что касается секса, то в сперме есть химическое вещество, которое помогает стимулировать схватки».
Еще одна хитрость, которую она предлагает, это стимуляция сосков. «Когда ваши соски стимулируются, это может привести к тому, что организм высвободит химическое вещество под названием окситоцин, которое поможет вам начать роды», — говорит она. По словам Макларена, часто врачи вводят питоцин, синтетическую версию окситоцина, для ускорения или стимуляции родов. «Чтобы стимулировать естественный процесс выработки окситоцина, сожмите соски или потренируйтесь с молокоотсосом», — предлагает она, предлагая также привлечь к этому своего партнера.
Если вам 37 недель или больше, McLaren предлагает натуральный чай из листьев красной малины, чтобы, возможно, стимулировать схватки, или добавки с маслом примулы вечерней.
Мораль этой истории: все люди разные. Некоторые шейки матки остаются сжатыми до самого важного дня. Другие открываются рано (особенно если они не в первый раз на родео). Вы можете ходить с раскрытием в четыре или даже пять сантиметров, но без регулярных схваток вы не рожаете.