Роды

Про роды анекдот: Анекдоты про роддом и роды

Содержание

Медицинский юмор. Анекдоты о роддоме.

— Говорят из родильного дома. Сообщите, пожалуйста, Иванову, что у него родилась тройня, — девочки. — О, только не сейчас. Он бреется.


В роддоме молодому человеку выносят тройню. Тот чешет затылок и говорит: — Если вы не возражаете, я, пожалуй, возьму среднего.
У грузина жена рожает в роддоме. Он приходит туда: — Скажытэ, мая жэна родыла? — Да. — Малъчык? — Нет. — А кто!?
Жена на 9-ом месяце. Каждое утро просыпается в мокром поту и кричит мужу: — Дорогой мне приснилось, что у нас родился негр с двумя головами. — Что ты, дорогая, успокойся. Настало время рожать. Муж прибегает в роддом. Спрашивает у сестры: — Ну что, негр? — Негр.
— С двумя головами? — Нет, с одной. — Фу-ты, слава Богу…
Ассистент сообщает профессору: — Только что позвонили из роддома и сказали, что у вас родилась дочь. Профессор, не отрываясь от работы: — Сообщите, пожалуйста, об этом моей супруге.
Женщина останавливает такси и говорит срывающимся голосом: — В роддом. Да не гоните так, я там работаю.
В клинике медсестра спрашивает подругу из родильного отделения: — Кто это там у вас так голосит? Неужели та четверка, что родилась сегодня утром? — Нет, — отвечает подруга, — это их отец…
В роддоме к ожидавшему молодому отцу медсестра подносит двух младенцев. — Вас не пугает, что их больше одного? - спрашивает она.
— Нет, что вы! — растерянно отвечает тот. — Ну и прекрасно! Вы подержите этих, а я сбегаю за остальными.
Заметка в газете: «Сегодня в семь утра в местной больнице Святого Патрика миссис Рут Смит родила пятерых девочек. Врачи надеются, что им удастся сохранить жизнь мистера Смита».
Вовочка пошел с отцом в родильный дом, чтобы увидеть маленького братишку. Санитарка приносит младенца, у которого на ручке висит номер. — Смотри, папочка, — говорит Вовочка, — он совсем новый, даже цену еще не сняли.
В роддоме. Из операционной выходит молоденькая медсестра и говорит мужчине, ждущему результатов родов своей жены: — Поздравляю вас! У вас родился сын с шестью кулачками. Мужик побледнел и чуть не упал в обморок.
А медсестра, хохоча: — Обманули дурачка на четыре кулачка!
Мужчина проводил жену в роддом. Напился, послонялся возле, а потом уснул прямо в вестибюле роддома. Ночью его растолкала медсестра: – Мужчина! Мужчина, у вас родилась двойня! – У меня?! – Да! – А у жены сколько?
Звонок в роддом: — Помогите! У моей жены начинаются роды! — Пожалуйста, успокойтесь! Это ее первый ребенок? — Hет, идиот, это ее муж!
Муж встречает жену из роддома. Медсестра спрашивает мужа: – Как назовете ребенка? Жена перебивая: – А мы еще не придумали ни имени, ни отчества.
Новая акция от роддома. Роди двойню и получи третьего в подарок!
— По-моему, дорогая, мы с тобой как-то неправильно считаем безопасные дни, — сказал муж, забирая 5-го ребенка из роддома.
Около роддома муж кричит жене: — Люся! Все номально? — Нет… Все порвали! — Как? Все ПОРВАЛИ? — Не волнуйся! Уже все зашили… — Как? ВСЕ ЗАШИЛИ?
Медсестра в роддоме. — Вот здесь за стеклом у нас маленькие на каталках.. Вы у нас в первый раз? — Второй. — Ну значит вам нечего волноваться. Вы все хорошо помните. — Да боюсь, что в первый раз я мало что успела запомнить… — Такие тяжелые были роды? — Роды были нормальными. Просто первый раз я была по ту сторону стекла.
Мужчина в роддоме: — Поздравляем! У вас только что родился ребенок! — Пол ребенка? — Нет, целый!
Мучина в роддоме смотрит через стекло и умиленно сюсюкает. Потом толкает cвоего друга под бок: — Смотри улыбается, улыбается! Друг: — Да он на тебя даже не смотрит! Мужик : — Да я про медсестру говорю!!!
В роддоме родился ребенок. Счастливый отец кричит: — Мальчик! У меня родился мальчик! — Это не мальчик, а девочка. И отпустите мой мизинец говорит акушерка.
— Вам взвесить? — Да. — Три пятьсот. Будете брать? — Конечно! Заверните, пожалуйста. — Перевязать? — Да. — Возьмите, пожалуйста. Поздравляю вас с новорожденным!
В холле роддома нервно ходят из угла в угол двое мужчин. Наконец один спрашивает другого: — Мальчика ждёте? — Нет, девочку, она здесь акушером работает.
В роддоме акушеры орут на появление второго близнеца — БОЯН!!!

Анекдоты про роды самые смешные анекдоты

— Зато когда родились вы, Артём, весь роддом так ржал, что акушерка 4 раза принимала ваши роды на бис!
Российская синхронистка Елена Киселева решила рожать в воде и по привычке во время родов в воде выполнила вольную программу и выиграла очередное золото в копилку сборной.

— Зяма, дорогой, ты будешь присутствовать на моих родах?
— Таки да, только в качестве компенсации за отсутствие при зачатии.


Объявление в роддоме: «К присутствию при родах допускаются только отцы, присутствовавшие при зачатии».


Молодая стеснительная беременная женщина на приёме у врача. Очень волнуется на счёт первых родов в своей жизни. Врач спрашивает:
— Так, скажите, какой у вашего мужа резус?
Она, потупив взгляд, волнуясь:
— Ну, доктор, я точно не помню… Ну, сантиметров 15…
Современная российская армия включает теперь пять родов войск: сухопутные, военно-воздушные, военно-морской флот, ракетно-космические и вежливые войска.
[БЖ] — Беременная жена, [М] — её муж.
БЖ: — Ты, надеюсь, не хочешь присутствовать на родах?
М: — Нет, не хочу.
БЖ: — Я тоже…
Мюллер и Штирлиц.
— Вчера мы поймали русскую радистку, разоблачившую себя во время родов.
— Она, что кричала «мамочка» на русском?
— Нет, она кричала «mutter», но добавляла «ебена»!
Знаете ли вы, что по данным Всемирной Организации Акушерства и
Гинекологии самые трудные роды были у мамы Карлсона.
КАК БОЛЕЮТ МУЖЧИНЫ . ..
С лицом измученным и серым,
На белой смятой простыне,
Как жертва бешеной холеры,
Лежит коленками к стене.
Протяжно стонет, как при родах,
Трясется градусник в руках.
Вся скорбь еврейского народа
Застыла в суженных зрачках.
По волевому подбородку
Струится пенная слюна.
Он шепчет жалобно и робко:
‘Как ты с детьми теперь одна?
В квартире стихли разговоры,
Ночник горит едва-едва.
Темно… опущены все шторы…
У мужа тридцать семь и два.
После того, как миссис Джеймс родила девятого ребенка,
доктор, принимавший роды, пригласил ее мужа и сказал:
— В следующий раз, если вам очень захочется — спросите
себя, сумеете ли вы содержать еще одного ребенка…
— Дорогой доктор, — ответил Джеймс, — когда мне очень
хочется — у меня такое ощущение, что я могу содержать весь
штат Джорджия
Деревенская девушка Люба, ждет ребенка и очень обеспокоена
предстоящими родами.
— Доктор, а в якій позі я буду народжувати?
— Не бойтесь, милая, рожать будете в такой же позе, в какой
зачинали ребенка!!…
— Да Ви шо?? ! Народжувати у сидінні трактора, да ще й з
висунутою ногою у вікно?? !!!
В роддоме повесили оригинальное объявление:
«Присутствовать при родах разрешается только отцам,
присутствовавшим при зачатии»
Один фермер просыпается посередине ночи от шума в сарае.
Бежит туда, а там корова рожает….
Помогая животному, замечает, как его шестилетний сын
пристально наблюдает за сценой….
Когда роды закончились и теленок неуклюже встал на ноги,
фермер сыну:
— Ну что сынок, вижу что-то спросить хочешь?
— Да, папа, есть один вопросик — а с какой скоростью этот
теленок скакал, чтобы так врезаться в
корову?
Страшно. Скоро роды. Руки трясутся. Спина от пота мокрая.
Ноги как ватные. А жена сидит спокойно, в телефоне играет…
Тяжело вам женщинам, месячные, целлюлит, роды… «А Нех*й было яблоки пи*дить!»
В грузинской школе идёт урок русского языка. Учительница: — Гоги, скажи скока в русском язике родов? — 4! — Как 4? назови!!!! — 1) женский род, 2) мужской род, 3) срэдний род и @баний род.
В Урюпинском роддоме ввели новую услугу. Теперь во время родов может присутствовать как муж, так и отец.
Привезли одну в роддом рожать. На следующий год опять ее привозят. И через год. И так 12 лет подряд. А на тринадцатый год вдруг не привезли. И на четырнадцатый тоже не привезли. Как-то раз ее случайно встречает врач, что роды принимал. Спрашивает: — А что ж вы рожать перестали? Решили, что уж слишком много детей? — Да нет, просто догадалась, отчего раньше эти дети появлялись.
Челябинская жизнь Челябинские младенцы настолько суровы что акушерки принимают роды в бронежилетах. Челябинские дети настолько суровы что год работы воспитателем детского сада засчитывается за три года альтернативной военной службы. Челябинские школьники настолько суровы что директор и завуч каждую осень пишут сочинение о том как они провели лето. Челябинские студенты настолько суровы что получают подписанные на шесть лет вперед зачетки прямо в день поступления. Челябинские инженеры настолько суровы что спроектированное ими вооружение стреляет боевыми прямо с экранов компьютера. Ничего кроме вооружения Челябинские инженеры не проектируют. Челябинские пенсионеры настолько суровы что им уступают места даже водители автобуса. Челябинские покойники настолько суровы что устанавливают плату за вход на клабище даже для обслуживающего персонала. В свое время автор был влюблен в Челябинскую девушку. Не найдя взаимности женился на Мухосранской. О чем впоследствии пожалел. S from S
Начальник спрашивает сотрудника, которого не было на работе накануне: — В чем причина вашего вчерашнего отсутствия? — Прошу прощения, но у моей жены вчера были трудные роды… — Трудные роды, говорите? Как и на прошлой неделе, и на позапрошлой?? Получается, у вас жена рожает по 4-5 раз в месяц? Вы что, меня за совсем за идиота принимаете? — Вовсе нет, просто она занимается акушерством на дому.
Родильная палата. Тяжелые роды продолжаются вот уже который час. Наконец, показывается голова младенца и, разлепив глаза, говорит измученному акушеру:
— Дядь, дай закурить!
Акушер, совершенно ошалев:
— Да какой там курить, у тебя же еще даже ручки не вылезли!
— А вот ручки вылезут — п%%%ы получишь!
Медсестра в роддоме.
— Вот здесь за стеклом у нас маленькие на каталках… Вы у нас в первый раз?
— Второй.
— Ну, значит вам нечего волноваться. Вы все хорошо помните.
— Да боюсь, что в первый раз я мало что успела запомнить…
— Такие тяжелые были роды?
— Роды были нормальными. Просто первый раз я была по ту сторону стекла.

Не знаю почему передо мной женщины падают штабелями. Как говорила мама, первой упала акушер, принимавшая роды. Думала что тянет за ножку.


Из комментариев врача:
— Вот поэтому я и не любил мужей на родах. Головой они, конечно, стукаются об пол смешно, но ходить потом мешают.


Дети в подвале играли в больницу. Умер от родов сантехник Синицын.


Звонок в «Скорую»:
— Помогите! У моей жены начинаются роды!
— Пожалуйста, успокойтесь! Это ее первый ребенок?
— Нет, идиот, это ее муж!


Из воспоминаний акушерки:
— Это были очень трудные роды. Вову Путина пришлось тянуть щипцами… Теперь я понимаю: он уже тогда пытался остаться на второй срок!


Профессор — студенту на экзамене:
— Какие вы знаете виды родов?
Студент:
— Преждевременные, запоздалые, неправильные.
Профессор:
— Подробнее, пожалуйста.
Студент:
— Преждевременные — за год до свадьбы, запоздалые — через три года после смерти мужа, неправильные — когда вместо жены рожает соседка.


При родах акушерка уронила его на клавиатуру. Его попой сразу отпечаталось print «Hello, World!». Судьба решена…


Педагоги назвали способ вырастить успешного ребенка: разбогатеть перед родами.


— Тужьтесь, тужьтесь…
— Доктор, у меня не роды, а запор!


Два плода разговаривают в матке:
— Неужели ты веришь в жизнь после родов?
Ведь еще ни один не вернулся обратно!


Вчера моя подруга родила сына. Сегодня рассказывает: экстренно попадаю в роддом, схватки полным ходом, заходит молодой врач мужчина и, улыбаясь, достает мобильный и говорит: «Окей, гугл, как принять роды?».
Она в шоке, а он: «Да не бойся, пошутил я!».
От страха за 2 часа родила.


В одном роддоме родилась как-то девочка. Врач, принимавший роды, сразу же заметил две странности. Во-первых, девочка беспрерывно хохотала и во-вторых, кулачок ее правой ручки был плотно сжат. Когда врач с трудом разжал его, то обнаружил противозачаточную таблетку…


— Мадам! У Вас были на редкость стремительные роды.
— Это что! Видели бы вы зачатие!


Самое сложное при родах у цыган — извлечь гитару. Со скрипкой немного проще.


Только во время родов, женщина может хоть приблизительно понять те муки, которые испытывает футболист, когда его слегка коснулись.


У мам, которые до родов не хотят знать пол ребенка, рождаются дети-интриго.


— Возможно ли раздвоение личности без психической патологии?
— Да, это роды.


Роды были такими трудными, такими затяжными, что радистка Кэт уже кричала на древнеславянском.


Девушка, от вздутия живота вам эспумизан уже не поможет, только роды.


Самые тяжелые роды у матрешки.


Пятилетний мальчик становится по стечению обстоятельств свидетелем родов. Увидев, как акушерка шлепает ребенка по заднице, чтобы он задышал, мальчик говорит:
— Вот и правильно, всыпь ему еще, чтобы не лез туда, откуда сам вылезти не может!


Мужчинам стали разрешать присутствовать при родах в качестве компенсации, так как не каждый из них присутствовал при зачатии.


Анекдот про роды… Смеялась до слёз… — 2 ответов на Babyblog

Анекдот про роды… Смеялась до слёз…
Почувствовала родовые схватки, дело было летом. В панике не найдя сумку, я начала запихивать все, что могло бы мне понадобится на родах в рюкзак мужа. Взяла свою счастливую сорочку и меховую зимнюю шапочку, просто она у меня счастливая. В состоянии аффекта вместе с ношей и животом наперевес я доехала до роддома, благо что городок у нас маленький. В приемном покое я попросила доктора, чтобы обязательно на мне были все вещи которые я привезла с собой, они у меня счастливые, я понимаю что не положено, но я за это Вас финансово отблагодарю, у меня муж известный хоккеист, так что деньги есть, только пожалуйста не задавайте на счет вещей вопросов, пунктик у меня такой. У доктора глаза загорелись, говорит, мол не вопрос, я распоряжусь. Я доктору дала 100 долларов, говорю мол это предоплата, доктор аж подпрыгнул от радости.

Завели меня в палату, а у меня уже такое состояние, уже от схваток ничего не понимаю, сестра привозит инвалидное кресло и дает мне вещи, смотрю там ночнушка лежит моя, меховая шапка, коньки хоккейные и хоккейные перчатки. Я спросила, что это мол и зачем, на что сестра ответила, одевайте все и быстро, доктор сказал чтобы все было на Вас одето. Я уже ничего не соображаю, доктор сказал, значит надо, может коньки одевают, чтобы не сбежала, а перчатки, чтобы не царапалась. Везут меня по больнице в сорочке, меховой шапке, в коньках и в перчатках. Народ на меня смотрит огромными глазами, даже знакомые попались с работы и даже не здороваются, только странно смотрят на меня, думаю наверное летом я зря теплую шапку одела, но на всякий случай им рукой помахала, чуть перчатку не потеряла. Завозят в палату помогли мне в коньках на кресло забраться, лежу я вся такая интересная с расставленными ногами, смотрю на коньки и все думаю, зачем на меня коньки одели, перчатки тоже, хотя бы женские надели, прям не удобно как-то. Забегает доктор, и кричит на сестер, мол почему коньки бинтами не перемотаны? Или Вы хотите, чтобы меня она всего изрезала? Сестры забинтовывают коньки, я как то успокоилась, но счет них, доктор ведь даже не удивился, а еще и сестер пожурил, видно ноу хау у них такое, я читала про роды в воде, но чтобы в коньках и хоккейных огромных перчатках, первый раз вижу. Но все же смотрю, что как-то с недоверием на меня смотрят и врачи зайдут, посмотрят на меня, и просят ручкой помахать, потом хватаются за рот и выбегают, слышу ржут в коридоре, думаю, все же напрасно я меховую шапку летом одела, может снять, так счастливая…

Привезли другую роженицу, рядом на кресло положили, смотрю она без коньков и без перчаток, не понятно… Спрашиваю у доктора, а почему она без коньков и перчаток? Доктор мол, так она и не просила их одеть, а у Вас в рюкзаке лежали… сами так заказывали!!! И тут я эти коньки и перчатки узнала, это они у мужа в рюкзаке лежали, а я в состоянии эффекта и не заметила. Объяснила им ситуацию, ржач начался полнейший, они говорят, а мы мол все ваши справки от психиатра просмотрели, прежде чем Вам коньки и перчатки нести, да и деньги за это заплачены… может хотите чтобы сын как муж, хоккеистом был. Вы же сами просили лишних вопросов не задавать…

Родили под общий ржач, я очень быстро и тужиться не пришлось, только вспомню лица докторов и своих знакомых когда я в коньках по коридору ехала, еще и с дуру им рукой в хоккейных перчатках махала. Так и родила своего сыночка, теперь точно хоккеистом будет.

Анекдоты про роды: специфика тематического юмора

Рождение ребенка для женщины – не только одно из самых ярких событий в ее жизни, но и сильная боль. И об этом женщинам рассказывают с самого раннего детства. Существует много фильмов и книг, в которых роды представлены, как непереносимые страдания. В итоге женщина проводит в состоянии ожидания ужаса на протяжении всего срока беременности.

Несмотря на то, что роды – это больно, на данную тему придумано множество смешных анекдотов и историй. Многие анекдоты про роды сочиняют женщины, которые уже прошли через все это.  И это неудивительно, ведь если относиться ко всему с юмором и искать позитив, жить станет намного проще.

Некоторые смешные анекдоты про роды

— Я хочу, чтобы мой ребенок стал великим композитором.

Ребенок вырастает и воплощает мечту матери в жизнь.

Вторая говорит:

— Мой ребенок совершенно точно станет успешным ученым.

И, действительно, через 35 лет он совершает великое открытие и становится светилом науки мировой величины.

Третья немного думает и выдает:

— Мне без разницы, чем будет заниматься мой ребенок в будущем. Главное, чтоб он мог постоять за себя и был самостоятельным.

Через несколько дней роды. Все протекает нормально, и вот показывается туловище младенца и неожиданно акушерка получает сильный удар в лоб и звучит детский голосок:

-Все вон отсюда, сам вылезу.

  • История из жизни бизнес-леди, которая продолжала работать практически до самых родов. Находясь в предродовой палате, в ожидании очередных схваток, отвечает на телефонный звонок клиента, который просит произвести какие-то важные ему расчеты. В результате врач слышит  ее слова:

— Нет, к сожалению, сейчас я никак не смогу вам ничего рассчитать. Если вы не против, давайте перенесем все на завтра. Я просто в роддоме сейчас, рожаю.

Затем девушка отбивает звонок и обращается к врачу:

— Ну вот есть же в мире понимающие люди! Согласились подождать денек.

  • И еще одна реальная история. К беременной со схватками приезжает скорая и решает, что девушке пришла пора ехать в роддом. Та убегает из комнаты за вещами. Через несколько минут возвращается, но… уже без живота.

Бригада в ступоре. Врач с трудом выдавливает из себя:

— Девушка, а вы когда успели?

В этот момент из комнаты выходит еще одна девушка. Точно такая же. Но уже с животом и вещами. После очередного минутного замешательства к медикам приходит понимание, что перед ними всего лишь две сестры близняшки. Чудес не бывает, и перед глазами  у них не двоилось.

Как видите, совсем необязательно даже придумывать анекдоты про роды. Жизнь зачастую оказывается намного интересней и смешней.

 

Бросить якорь: как рожают ради гражданства в США | Статьи

Президент США Дональд Трамп снова пригрозил запретить «право почвы» — автоматическое присвоение статуса гражданина всем, кто родился на территории страны. Об этом он заявил 21 августа. «Родильный» или «родовой туризм» — пусть и не массовый, но довольно прибыльный бизнес. Точному подсчету такой прирост населения в США не поддается, но сам Трамп как-то говорил, что 7,5% населения страны — это мигранты. Сколько стоит родить за океаном, о плюсах, минусах и других точках на карте, где рожают россиянки, — читайте в материале «Известий».

Набил оскомину

Всё, шутки закончились, я серьезно, предупреждает Дональд Трамп.

«Вы пересекаете границу, рожаете ребенка — поздравляю, теперь он гражданин США… Это откровенно смешно», — ответил Трамп журналисту. Непонятно, то ли он стыдит тех, кто пользуется этим вполне законным правом, то ли насмехается над самим законом, а может всё вместе.

14-я поправка к Конституции США, ратифицированная в 1868 году, — вот то, что объединяет людей по всему миру. Так называемое «право почвы» или «право земли» знают и в Китае, и в Мексике, и в России. Даже термин придумали для малышей, которые родились в США в результате «родильного туризма», — «якорные дети». Текст поправки гласит: «Все лица, рожденные или натурализованные в Соединенных Штатах и подчиненные юрисдикции оных, являются гражданами Соединенных Штатов и штата, в котором они проживают».

Впрочем, это уже традиция: каждый год Дональд Трамп обещает запретить автоматическое гражданство по рождению. Так было в 2017 году, тоже самое повторилось в октябре 2018-го, когда он заявил в интервью изданию Axios, что обсуждает с советниками возможность отмены «права почвы».

Одновременно усилили и контроль. В конце января калифорнийская прокуратура отчиталась о задержании 19 человек — участников нелегальных схем «родильного туризма» из Китая. Само расследование началось еще в 2015 году. Выяснилось, что будущих мам учили тому, как маскировать живот, что отвечать на собеседовании и как избегать прямых рейсов в Калифорнию. За 2 года фирма заработала 3 млн долларов.

Каждый год Дональд Трамп обещает запретить автоматическое гражданство по рождению

Фото: REUTERS/Tasos Katopodis

Президент США тем временем всё говорит, говорит про отмену 14-й поправки, да всё никак, потому что отменить поправку к Конституции на самом деле совсем не так просто. А новая интерпретация (например, что имелось в виду «автоматическое гражданство для детей граждан США») может повлечь и судебные разбирательства. Так что пока собака лает, караван идет.

Если набрать в поисковике «родить в США», то можно утонуть в количестве предложений. Расписывают плюсы: вы будете рожать по американским законам, а когда ребенку исполнится 21 год, родители также имеют право получить гражданство США.

«У нас спрос никак не изменился, несмотря на заявления Дональда Трампа», — ответили нам в одной из фирм, которая занимается организацией родов в США. Минимальный пакет — почти $7 тыс., и это притом что вы «уверенно говорите на английском, много путешествуете и с вами весь период пребывания планирует находиться близкий человек». Что обещают за эти деньги? Ключевое слово — «содействие»: в получении документов о полной оплате врача и госпиталя, американского свидетельства о рождении, в подборе жилья, автомобиля в аренду, шопинге. Переводчик (хотя вы же «уверенно говорите на английском»), экстренный трансфер на роды, сопровождение ассистентом компании на плановые приемы и роды, встреча в аэропорту. Ни слова про услуги госпиталя, педиатра, врача-гинеколога. Этот бонус доступен уже за другие деньги — от $30-32 тыс. до $50 тыс.

«Вообще количество женщин, рожающих в Штатах, — примерно 2 тыс. в год. И это только из Москвы. Если вы полетите рейсом Москва–Майами, то в каждом самолете увидите от двух до восьми беременных. И не забывайте, что есть еще Лос-Анджелес, Нью-Йорк, центральные штаты, где роды дешевле, — говорит в интервью «Известиям» представитель одной из компаний Антон Ячменев.

По статистике одной из фирм, каждый год в США появляются на свет более 10 тыс. русских младенцев.

Не любой ценой

«Да, контор полно, их услуги очень дорогие. Я вообще не вижу в них необходимости, — сообщил «Известиям» Денис, папа маленького гражданина США. — Можно самому договориться с госпиталем, найти врача. Контора берет на себя только обязанности возить тебя в госпиталь и домой. Для этого существует Uber, который точно сэкономит тебе пару тысяч долларов. Даже перелет не входит в стоимость базовых услуг посредников».

Почти два года назад Денис и Маргарита готовились к родам в Москве: присмотрели клинику, познакомились с врачом, а потом Денис решил превратить томительное ожидание первенца в увлекательное путешествие.

«Мы решили дать ребенку больше на этапе появления. Это неплохой бонус — иметь два паспорта, тем более что второй — гражданина США. В современном мире это является весовым аргументом не только для путешествий, но и для карьеры», — считает Денис.

Изучив все варианты, решили рискнуть: виза у обоих на тот момент была открыта на три года, а в пригороде Нью-Йорка жили друзья, которые согласились принять будущую маму. На тот момент супруга была уже на 7-м месяце: положение не афишировали, цель визита указали как «туризм».

«Я знал, что могут завернуть на границе. Хотя вряд ли тебе скажут: «Уезжай отсюда!» Нет. Ты подходишь и говоришь: «Я турист, приехала на две недели». Они видят, что ты беременна, и спрашивают: «А вы рожать собираетесь здесь или нет?» — «Нет, конечно! Я буду рожать в своей стране». — «Ок, тогда и рожай в своей стране», — и ставят штамп ровно на две недели. Если ты говоришь, что собираешься рожать в США, тогда у тебя должны быть документы: контракт с госпиталем, документ о предоплате или полной оплате этого контракта и так далее. Для чего? Чтобы офицеры на границе видели, что ты едешь в страну со своими деньгами и не собираешься рожать на деньги американских налогоплательщиков. Потому что заворачивают не из-за того, что ты хочешь стать гражданином США, им на это все равно. Главное, чтобы не за их счет».

В среднем минимальный набор медицинских услуг во Флориде обойдется в $8 тыс.

Фото: Depositphotos

Офицер попался не придирчивый. Ребята выдохнули. Будущий отец в стране бывал не раз (менталитет, быт знает), решил, что с больницей как-нибудь на месте разберется. И это был серьезный промах.

«Когда я начал ездить по ближайшим клиникам, на меня смотрели круглыми глазами! «Мы хотим родить в вашем госпитале. Сколько это будет стоить?» — «Как? Рожать без страховки, за наличные? Невозможно», — отвечали Денису. — Оказалось, что нельзя просто так приехать, заплатить и родить».

Контрактная система действует только в нескольких штатах (и то не во всех клиниках). Медицинский «ол инклюзив» включает в себя базовые услуги по фиксированной цене. И если приехать и оплатить заранее, то базовый пакет будет дешевле.

«Для них это гарантия, что ты не очередной мигрант — тут же родишь и слиняешь, а надежный клиент, который заплатит, — поясняет Денис. При этом услуги госпиталя — одна статья расходов, а врач — совсем отдельная история. — Врач стоит отдельно и порой дороже госпиталя, он не привязан к больнице».

Клиника с контрактной системой нашлась в Майями. Снова перелет и уже арендованное жилье. Минимальная цена за госпиталь — от $3,5 тыс. Врач — $4,5 тыс. долларов (две консультации и роды). На тот момент цены поднялись «из-за нашествия китайцев».

«Контракт — это базовая опция. Если вдруг какое-то осложнение, например, ребенок родился с «желтушкой», то его помещают в отдельный бокс — это обойдется родителям в $1,3–1,5 тыс. в сутки, — поясняет Денис. — Где-то за кесарево нужно заплатить отдельно (от 1 до $3 тыс.), услуги анестезиолога, педиатра, помощницы доктора — дополнительная опция. — Даже заведомо всё подготовив, всё перепроверив и обо всем договорившись, окончательная сумма всё равно будет загадкой, потому что всё зависит от того, как пройдут роды. В среднем минимальный набор медицинских услуг во Флориде обойдется в $8 тыс.».

Роды с Google-переводчиком

Денис хвалит условия: современные палаты, датчики, которые отслеживают состояние роженицы в режиме онлайн и передают информацию на смартфон врача: сердцебиение, частоту схваток и так далее.

«У жены был браслет со штрихкодом. Когда приходит врач, даже медсестра, они сканируют этот штрихкод и видят электронную опись, всю историю манипуляций, которые делали сотрудники. Зашла медсестра, поправила подушку — пробила штрихкод».

Маргарита не говорила по-английски, поэтому муж подобрал ей русского врача. Всё предусмотрел, кроме одного.

«Врач пришел на роды только на 15 минут. Все 20 часов, которые она тужилась, в течение которых ей нужна была помощь и поддержка, с ней стояла медсестра, которая не говорила по-русски и пыталась объяснить через Google translate, как нужно правильно тужиться. Это моя жена запомнит надолго».

Когда боль была нестерпимой и девушка просила обезболивающее, медперсонал разводил руками — анестезию без разрешения и в отсутствие врача вводить нельзя.

Cовременные палаты, датчики, которые отслеживают состояние роженицы в режиме онлайн и передают информацию на смартфон врача: сердцебиение, частоту схваток и так далее

Фото: Global Look Press/Jacek Sopotnicki/imagebroker.com

«Жене больно, анестезиологи здесь, а нашего врача в клинике нет, потому что он параллельно ведет какой-то прием. В итоге наш доктор попросил помочь своего коллегу. Тот разрешил анестезию, но было уже поздно: она ничем не помогла, всё равно было больно».

Оглядываясь назад, о чем Денис действительно жалеет, так это о том, что сразу не полетел с женой в Майами. А с врачом просто не повезло, будут теперь знать.

«Да, это испытание, да, это нелегко. Если не сидеть сложа руки, а делать, то всё сложно. Особенно, если дело касается организации родов в другой стране. Но это того стоит! Мы до сих пор с женой вспоминаем все эти моменты — не все приятные, но много замечательных. Это было настоящее приключение!»

Итоговая сумма: перелет, жилье (аренда комнаты в Майами), госпиталь, врач, питание и транспорт — около $15 тыс.

Молодые родители планируют еще и дочку. И рожать тоже хотят в США. Денис смеется: «Я думаю, дочке будет обидно, если у братика будет американский паспорт, а у нее нет».

Пальцем в глобус

«Мы — единственная страна в мире, куда люди приезжают, рожают детей, и эти дети становятся гражданами Соединенных Штатов», — говорил журналистам Трамп. Приятно чувствовать себя исключительными, но на самом деле «право почвы» действует в трех десятках стран, в том числе Мексике, Чили, Аргентине, Канаде.

Впрочем, необязательно лететь в другую страну за гражданством — хвалебных отзывов о заграничной медицине в принципе достаточно. Были бы деньги. Россиянки рожают в Израиле, Германии, Франции, Испании, Финляндии. Соцсети пестрят группами в духе «Роды в Аргентине», «Роды в Мексике», «Роды в Канаде».

«Я рожала в Финляндии. Восторг неописуемый! Доброжелательный и внимательный персонал, который пытается угодить каждому пациенту, высокий профессионализм врачей, везде чистота. А какой там воздух! Кстати, стоимость услуг гораздо ниже, чем, например, в Германии», — оставила комментарий в сети Галина.

Фото: РИА Новости/Денис Гришкин

«Состоятельные образованные женщины, которые изучают зарубежные источники, например, новые рекомендации ВОЗ, знают, что может быть free position (то есть во время родов можно принимать любую позу), что не должны ограничивать в еде и питье, что женщины должны получать поддержку и иметь доступ к комфортным условиям: не должны делать клизму и брить, если женщина этого не хочет, — цитирует РБК социолога, координатора программы «Гендерные исследования» Европейского университета в Петербурге Анастасию Новкунскую.

«У нас всё еще могут на роженицу накричать или надавить на живот, — добавляет президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — Конечно что-то улучшается: детская и материнская смертность существенно снизились, обстановка улучшилась. В целом российская акушерская школа меняется, но она не изменилась еще, чтобы быть на уровне европейской».

«А я, наоборот, из Лондона сбежала, рыдая, от своего врача (безразличная, никакого личностного подхода, ни авторитетности) в Россию к Врачу с большой буквы», — пишет одна из мам.

Кому-то нравится, что их лишний раз не тревожат и не «кошмарят», кто-то расстроился из-за отсутствия «личностного подхода» и понял, что и в России тоже можно прекрасно родить. Главное — насколько вы готовы к рискам и стоит ли заманчивое гражданство потраченных нервов и денег.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Анекдоты про беременность и роды | 3Dmom. Мама в кубе.

— Мама, я беременна…
— А у врача уже была?
— Была, говорит не от него…

——-

Дети обходятся мне очень дорого! — сказала Вика, покупая тест на беременность…

——-

Посмотреть бы человека, который назвал декрет отпуском…

——-

Если не помогают эспумизан, активированный уголь и смекта, значит, это всё-таки беременность.

——-

Девушка интересуется у беременной подруги : «Твоему ребёнку только месяц, а ты уже снова беременна. Вы что, после роддома сразу в постель?»
Та отвечает: » Нет, я вначале борщ сварила.»

——-

Девочки (до беременности) спят на животе!
Девушки (во время беременности) спят на боку!
А женщины (после рождения ребёнка) могут спать даже стоя!

——-

1 обьявление: Меняю детскую энциклопедию на взрослые журналы.
2 объявление : Меняю взрослые журналы на детскую коляску.
3. Меняю коляску на детскую энциклопедию.

——-

Эх, перестали люди в метро уступать место беременным женшинам. Всю дорогу стоял как дурак, в парике и с подушкой под платьем.

——-

В роддоме спрашивают у будущей роженицы: «Почему вы не хотите что бы отец ребенка присутствовал на родах?»
Ответ: «Я то хочу, но муж против.»

——-

Новое кафе «Марта в положении» предлагает вашему вниманию следующие блюда «селёдка в молоке», «мороженое с горчицей», «кусочки кирпича в минералке» и «черешня с бензином».

——-

Беременной в женской консультации: — Вы принесли на анализ не мочу, а яблочный сок. — Что же я дала сыну в школу?!

——-

Подписывайтесь на канал — продолжение следует 😉

Анекдот Про Роды И Удар По Яйцам – Telegraph


💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Анекдот Про Роды И Удар По Яйцам
Предупреждение: у нас нет цензуры и предварительного отбора публикуемых материалов. Анекдоты здесь бывают… какие угодно. Если вам это не нравится, пожалуйста, покиньте сайт. 18+
Большинство женщин утверждает, что нет ничего больнее родов! А как же удар по яйцам?! Спустя какое-то время женщина говорит: «А почему бы не родить еще одного ребенка?!» Вы когда-либо встречали мужика, который скажет: «А ну, врежь-ка мне по яйцам еще разочек?!»
Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться . За оскорбления и спам — бан.

искать везде анекдоты истории фразы стишки

 

© 1995-2020 Анекдоты из России. Составитель Дима Вернер
Воот, мужики оседлали своего любимого конька. А шутка дебильная, сексисткая и вообще не о том. А про кундалини вы только слышали из 3-их рук)))
Ха, а если бы последствием была бы, например, зверская потенция?
Что-то вспомнился мне антикварный анекдот про йога, который занимался онанизмом, лупя себя молотком по мошонке. Кайф он испытывал, когда промахивался…
Тренированные йоги еще и эякулят обратно умеют втягивать. Чтоб зря не расходовать.
Даже не представляю, как это они делают. Это вроде анатомически невозможно? Хотя… Чего только не делают йоги…
Это же не мы, простые, которые говорим: сколько не ссы, а капля в трусы — член не нос, обратно не вдохнешь.
Мне кажется в словосочетании «йоги втягивают» — две ошибки. Правильно — «даосы удерживают».
Символом индуистского бога Шивы является дивный, жилистый, пульсирующий пенис и что на большинстве изображений Шива медитирует в состоянии чудесной почти вертикальной эрекции? И еще он так ценил свою сперму, что, по верованиям индусов, сотни лет доводил свою жену Паравати до безграничного экстаза, ни разу при этом не извергнув семени. Именно поэтому не столь божественные индийские йоги сразу же после полового акта высасывают свою сперму из влагалища партнерши. Они считают, что таким образом спасают свою жизненную силу. vyiderzhka_iz_knigi_odinochestvo_v_seti_polskogo_avtora_yanusha_leona_vishnevskogo
Контроль анального сфинктера – это техника Кундалини-йоги, которая состоит в повторяющихся сокращениях мускулов … Это продвинутая йогическая практика втягивания жидкости обратно через лингам за счет сокращения нижней диафрагмы.
Это да! Многие молодые люди обычно выпендриваются именно те, кто реально не получал как следует. Нокаут в печень сильно «отрезвляет»! Как раньше любили говорить — Если к сердцу путь закрыт, нужно в печень постучать.
Сейчас не модно, но раньше били под дых, если в печень надо несколько раз ударить, под дыхалку достаточно одного раза…
Какие вы все … В одном и том же УПК в пытошном подвале на «заплечных дел мастера» стажировалось, что-ли?
Несколько раз? Вы видимо плохо представляете что такое удар в печень. https://www.youtube.com/watch?v=q6dUL8_IcRQ
В детстве, пропустив удар по яйцам (мячом в футболе или еще как) можно было услышать: Реакция есть — дети будут. Успокаивало.
Скачайте Яндекс.Браузер yandex.ru 0+ Браузер с защищённым режимом и быстрой загрузкой сайтов и видео Скрыть объявление

Анекдот №870047 Большинство женщин утверждает, что нет…
Что больнее: удар в пах или роды ? | Научпоп | Яндекс Дзен
Что больнее, роды или удар по яйцам ? | Пикабу
Большинство женщин утверждает, что нет ничего больнее родов !
А удар по яйцам больнее родов 🤗 | Ожидание & Реальность
Ржущие Анекдоты
Как Похудеть За 2 Месяца На 20
Можно Ли Похудеть На Правильном
Как Быстро Похудеть Таблетки Отзывы
Как Похудеть В Талии На 10 См

вдохновляющих историй о рождении, которые заставят вас смеяться и плакать

Как ведущий подкаста историй о рождении, я слышу сотни историй о рождении каждый год. Мне нравится, насколько уникальна каждая история, и в то же время у нее есть общая нить — каждый навсегда изменился с рождением ребенка. Очень сложно выбрать свои любимые истории о рождении, но вот несколько, которые действительно выделяются в последнее время. Это всего лишь краткое изложение основных моментов, поэтому нажимайте ссылки и подпишитесь на «Час рождения», чтобы вы могли услышать их все!

Две положительные истории о рождении в больнице

Кристи Кнутсон взяла на себя ответственность за свои роды в больнице и поделилась двумя удивительными положительными историями родов.Изначально она очень боялась родов, и когда она услышала о возможности нанять доулу, она поняла, что это именно то, что ей нужно. Она решила родить естественным путем, и ее поддержали как персонал больницы, так и ее доула. Она изучала метод Брэдли во время беременности и обнаружила, что это действительно полезно. Это отличные открывающие глаза истории, которые стоит послушать, если вы знаете, что собираетесь рожать в больнице, и особо не задумывались о том, какого типа роды вы хотите.

История рождения гестационного носителя

Это такая удивительная история силы, дружбы и любви. Сара (мать) и Кара (носительница беременности / суррогатная мать) объединяют усилия, чтобы поделиться своей историей рождения девочек-близнецов Сары. С тех пор они стали замечательными друзьями, и их история поистине вдохновляет. Хватай салфетки!

Крайний тяжелый труд

Катастрофический труд определяется как работа продолжительностью менее трех часов. У Индианы Адамс трое детей, и у всех троих были тяжелые роды.Индиана выбрала домашние роды, поэтому у нее не было никаких придорожных родов, но у нее были неожиданные роды, когда ее дочь неожиданно упала в туалет еще до того, как приехала акушерка — не волнуйтесь, с ней все в порядке! Эти истории шокирующие (в лучшем случае) и смешные!

Вагинальные роды в тазовом предлежании в домашних условиях

Кристель планировала роды на дому со своей дочерью, и никто не догадывался, что ее ребенок находится в тазовом предлежании, до тех пор, пока зад не появился, пока она толкалась. Вагинальные роды в тазовом предлежании в наши дни очень редки, поэтому было здорово услышать историю, в которой с этим справились прекрасно, даже когда это стало полной неожиданностью.

Эмоциональное путешествие в VBAC

Элизабет Куинн родила первые два ребенка, ничего не зная о своих возможностях, и в итоге сделала, по ее словам, ненужное кесарево сечение. Когда она забеременела третьим ребенком, она была настроена на VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), и она сделала это! Мне нравится, как Элизабет стала информированной о своей заботе и как эти истории полностью воплощают мою цель «Часа рождения» — информировать женщин и дать им возможность узнать, что у них есть.

Медсестра L&D делится историями своего рождения

Эта медсестра по родам и родам делится тремя разными историями рождения с такой интересной точкой зрения, как сама родильница.Первый ребенок родился в больнице, второй — в родильном доме, а третий — дома. Мне понравилось слышать от мамы, которая видит, как другие женщины рожают несколько раз в день, о том, почему она выбрала тот тип родов, который выбрала.

В подкасте «Час рождения» мы делимся всеми типами историй о рождении и всегда рады, когда мы слышим от мам, которые были образованы и вдохновлены относительно рождения в результате прослушивания нашего подкаста. Я хотел бы связаться с вами в Instagram или попросить вас подписаться на нашу электронную рассылку, чтобы быть в курсе, когда мы снова откроем заказы для обмена историями рождения.Вы можете подписаться на подкаст в iTunes, Stitcher или в своем любимом приложении для подкастов.

Брин Хантпалмер — мать двух маленьких детей, живущая в Остине, штат Техас, где она ведет подкаст, посвященный историям о рождении, под названием «Час рождения». Ее миссия с «Часом рождения» состоит в том, чтобы побудить женщин быть информированными о беременности и родах и узнать их варианты, а также создать сообщество, в котором женщины могут собираться вместе и поддерживать друг друга во время беременности и после нее. Вы можете связаться с Брин в Instagram @thebirthhour.

Почему не стоит волноваться о родах

Когда я была беременна сыном, все, что я слышала, были страшилки родов.

Мои друзья застенчиво говорили что-то вроде: «О… мы поговорим о том, через что я прошел после рождения твоего ребенка», за которыми следовали комментарии вроде «Да, эпидуральная анестезия подействовала только на половину моего тела» или « Я думал, что умру. Шутки в сторону.» Потому что это меня не испугало.

Будучи мазохисткой, которой становится каждая беременная женщина, я немедленно покупала все книги по родам, которые попадались мне в руки, и глотала их с той же скоростью, с какой откладывала блины.Все эти новообретенные знания (а) напугали меня до чертиков и (б) заставили меня задуматься, можно ли изобрести новый способ родить ребенка в течение следующих нескольких месяцев — желательно, чтобы в нем не участвовал маленький человечек. из моего влагалища. (Я все еще работаю над этим, кстати.)

Когда настал мой рабочий день, я не был близок к решению и все еще совершенно волновался о том, что ждет меня впереди. Веселье началось во время обычного осмотра после того, как врачи поняли, что мой сын готов выйти, и решили побудить меня… за 20 минут до того, как я должен был выйти на работу.Истерический плач, безумные электронные письма коллегам и многочисленные телефонные звонки моему мужу Крису с просьбой принести все, от моей ночной сумки до рогалика и самого большого кофе без кофеина, который он мог найти. Я читала книги: мне понадобится каждая унция безопасных для беременности сил, чтобы пережить этот опыт.

БОЛЬШЕ: 16 вещей, о которых думает каждая женщина во время родов

И я могу честно сказать, что это была самая безумная часть моего трудового опыта. Когда я оглядываюсь на 24 часа, предшествовавшие рождению моего сына, больше всего меня бросает в глаза то, что всю ночь прошел марафон Top Chef .Я бы знал — я смотрел большую часть этого, когда не болтал с Крисом и моей мамой. Когда пришло время большого дебюта моего сына, он вылетел в пять толчков. Это было легко. Мои волосы потом даже выглядели потрясающе, как ни странно.

Корин Миллер

Это была полная противоположность всему, что я слышал. Не было ни криков, ни проклятий, ни воплей: «Ты сделал это со мной !!!» у Криса. Я немного расстроен из-за последнего — звучит раскрепощающе.По сути, я болтался в больнице, уносил рогалик, когда мне нельзя было есть твердую пищу (я знаю — я бунтарь), смотрел кучу телевизоров, а потом появился мой ребенок. Вот и все.

Не поймите меня неправильно: было не совсем весело, когда они поняли, что мой сын смотрит в неправильном направлении и должен был повернуть его, или когда меня побудили лекарством, которое сразу же вызывает сильные и быстрые схватки. Но это было терпимо, и боль была недолгой, как если бы ее заставили сидеть в фильме Бритни Спирс Crossroads как раз перед показом «Волшебного Майка».Через некоторое время мне сделали эпидуральную анестезию, которую врачи обычно рекомендуют, когда вас возбуждают, и я могу честно сказать, что после этого я ни черта не почувствовал.

БОЛЬШЕ: Самое время завести ребенка

«Ты ведь знаешь, что тебе безумно повезло, правда?» — сказала потом моя подруга Джули. Полностью! Но… был ли мой опыт таким редким? У моей подруги Лиз родились близнецы после трехчасовых родов . «Моя тоже была легкой», — говорит она. «Я чувствую себя придурком, сказав это».

Интересно узнать, получил ли я «Большой шлем труда», я обратился к сертифицированному акушерству-гинекологу Брюсу Ли, M.Д., соучредитель и главный медицинский директор Halt Medical, Inc. Он говорит, что определение термина «легкий» варьируется для женщин в зависимости от терпимости к боли, тревожности, готовности и ожиданий — и что все эти факторы могут даже повлиять на труд. Возможно, что, ожидая нескольких дней мучений, я был приятно удивлен, когда мои роды не соответствовали норме.

Также могло помочь то, что я бегал по несколько миль в день до дня рождения моего сына. Ли говорит, что физическая форма и хорошее общее состояние здоровья являются ключевыми элементами для хорошей работы, наряду с правильным питанием и здоровым поведением.Я бы сказал, что не считая серьезной привычки есть пирожное с помадкой, я соответствовал всем этим критериям.

Ли добавляет, что роды редко бывают «легкими», но что некоторые женщины способны рожать легче, чем другие — просто мы не слышим об этом так часто. «Истории о труде похожи на рассказы о войне», — говорит он. «Все мы любим говорить о сложных вещах, и это часто вызывает у окружающих ужасную реакцию. Плохие рассказы о труде могут затмить хорошие ».

Итак, хорошо: мне сделали эпидуральную анестезию. Я понимаю, что если бы у меня были естественные роды, наверное, все было бы по-другому.У меня много друзей, которые предпочли быть естественными, и они обладают большей властью. Это никогда не было для меня, и все равно так не вышло. Я также знаю, что моя история совершенно неприятна женщинам, у которых были тяжелые времена — эпидуральная анестезия или отсутствие эпидуральной анестезии. У меня не было серьезных осложнений, и я очень благодарен за это.

Но я рада сообщить женщинам, которых пугает мысль о родах, что роды возможны легко. Если это случилось со мной, то может случиться и с вами. (И я действительно очень рада, что это случилось со мной.)

БОЛЬШЕ: 11 крошечных жизненных изменений, которые принесут вам большое блаженство

Корин Миллер — писатель, ботаник по поисковой оптимизации, жена и мама годовалого чувака по имени Майлз. Корин работала в газетах The Washington Post , New York Daily News и Cosmopolitan , где она узнала о сексе больше, чем кто-либо когда-либо. У нее нездоровое пристрастие к гифкам.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

историй о рождении — вдохновляющие истории о родах из реальной жизни

Дула Рут Бейли

Я Рут Бейли, родившаяся и послеродовая доула из Остина, штат Техас. Недавно я начал работать с Гейл в качестве ее исполнительного помощника, и я наслаждаюсь каждой минутой пребывания за кулисами волшебства Spinning Babies®.

В прошедшие каникулы я имел удовольствие присутствовать на 3 разных родах за 4 дня перед Рождеством. Какая радость! При каждом родах я использовала одну из рекомендованных Spinning Babies® техник Open the Outlet, которая показывала прекрасные результаты.

Во время одного из таких рождений во время толчка случился великолепный момент. «Мама» была первой мамой, у которой шейка матки была расширена на 9 см в течение нескольких часов, пока не достигла 10 см. Ребенок прошел почти половину таза на уровне +1, но не опускался дальше после того, как надавливал более часа.С благодарностью медсестра была открыта для различных позиций, и мы работали вместе, чтобы обмениваться идеями друг с другом, чтобы помочь матери развиваться. Мама начинала чувствовать себя немного разочарованной.

Многие практикующие считают, что колени широко расставлены, и оттягивание назад — лучший метод. Толкание «колени вместе» здесь не так широко. Я пару раз очень нежно предлагал вместе колени вместе, и медсестра, похоже, испугалась.

В этом рождении, после наступления очередного часа, с небольшим опусканием от ребенка, я видел, как медсестра прищурилась и бросила на меня озабоченный взгляд в сторону, который я интерпретировал как ее чувство растерянности и уныния.Во время проверки местонахождения ребенка я посоветовал матери сдвинуть колени вместе и указать лодыжками, пока медсестра проверяет опускание.

Затем медсестра воскликнула: «ВАУ! там НАМНОГО больше места! »

Великолепно! Медсестра опустила изножье кровати нажатием кнопки. Оставшуюся часть 2-го этапа мама сидела на опущенной части с наклоном таза кпереди. Она откинулась спиной на верхнюю часть кровати. Мы использовали штангу для приседаний и тряпку, которую она натягивала при каждом толчке.Примерно через 45 минут дальнейших усилий мы приветствовали милую девочку.

Когда мама и ребенок начали кормить грудью, примерно через 90 минут после родов, мы с медсестрой рассказали, почему это сработало. Я показал медсестре, как чувствовать движение ее собственных седалищных костей в зависимости от движения ее колена, когда она открывала и закрывала колени.

Затем она бредила: «Я буду использовать это во ВСЕХ других моих жизнях сейчас!». Акушерка, присоединившись к откровению, сказала: «Да, я начинаю верить в то, что колени вместе толкают…».”

Рут Бейли

Исполнительный помощник Гейл Талли

Спиннинг Babies®

20+ веселых историй о родах, которые заставят любую маму рассмеяться

Когда вы беременны в первый раз (или когда-нибудь на самом деле), самое большое беспокойство у вас вызывает момент, когда вы родите.

Практически каждая мама слышит страшные истории о том, как они какают на родильный стол, плачут, истекают кровью — кто-то совершит глупость.Существуют десятки и десятки ужасных историй о родах, которые пугают почти всех, кто когда-либо рожает ребенка, но есть и совершенно веселые. BuzzFeed попросил своих пользователей поделиться самой забавной историей о родах, и они предоставили , а затем еще несколько .

31.

После того, как я вытолкнул плаценту, мой акушер передал ее студенту-врачу, который проводил наблюдение. Но ученик так нервничал, что не мог взять его в руки, и он выскользнул из его рук, упав на землю с большим «ШЛЕМОМ»! Мой OB закричал на него: «ВЫБИРАЙТЕ ЭТО УПППППП!» »

-anngscott

30.

Пришел резидент, чтобы проверить мое расширение, и мы начали разговаривать. Что ж, она, должно быть, не обращала особого внимания на то, где были ее руки, потому что прежде, чем я узнал об этом, ее пальцы оказались на моей НОЖКЕ! Когда она осознала это, она была так огорчена, что мы больше не видели ее до конца нашего времени в больнице.

–chelsea7645

29.

У меня были очень сильные схватки, и я шла, «ммммм», но когда сокращение стало более интенсивным, оно стало «ммммМООО».Я буквально мычал. Как корова.

—maddiec49bdbe126

28.

Самый сексуальный доктор, которого я когда-либо видел, пришел проверить мою шейку матки, а затем он встал и сказал: «У нее довольно много волос!» Я был в ярости, потому что я не видел своих ног несколько недель, пусть один успел там подрезать! Когда моя ярость утихла, я поняла, что он имел в виду волосы моего ребенка, а не мою вагину.

—stephaniec41db30bf3

27.

Выпивая свой первый, я не спал с 9 вечера до 7 утра, пытаясь дышать сквозь схватки.В конце концов, я больше не мог этого делать и был настолько истощен, что попросил эпидуральную анестезию. Я наконец смог заснуть с эпидуральной анестезией. Это было великолепно! Я ничего не чувствовал ниже пояса! Они пришли проверить меня через несколько часов, и я сел. Мне показалось, что я слышала, как мой муж пердит, и мне было очень неловко, что он сделает это, когда вошли доктора. Все время, пока они проверяли меня, я была так раздражена, что он это сделает. Когда доктора ушли, я спросил его об этом, и он ответил: «Это был не я, детка.Это был ты.» Я так сильно рассмеялся и был так смущен, что доктору пришлось проверить меня после того, как я только что пукнул. И позвольте мне сказать … это был не мелочь. Это было круто. Бедный доктор.

—danah53f993540

26.

Мы пытались наладить дела, поэтому решили пойти рано утром на прогулку с собакой. Моя вода пошла, пока вышла. Комбинация теплой воды и морозного свежего утра дает очень влажную промежность. Мой муж указывал на меня и смеялся около десяти минут.Затем мне пришлось ковылять домой мокрый и дымящийся.

—beckys4b302a3d6

25.

Мне дали веселящий газ, и я стал нащупывать грудь своей мамы, смеясь и говоря: «Ха-ха, олухи!»

—0621

24.

Мы ехали в больницу и застряли за школьным автобусом. Я кричал от боли, когда поднял глаза и увидел, что все дети в автобусе смотрят на меня в ужасе!

—krystalb43a40f064

23.

Я рожаю дома с первенцем. Пока так уютно. Муж и акушерка (с которыми он учился в школе) переживают старые времена и хихикают в углу. Я рычащим голосом зомби: Заткнись, я рожу здесь !!!! После этого они стали значительно внимательнее.

—аннибимяга

22.

С моим первым я был побужден, и когда он наконец прибыл, у него была «конусообразная голова». Когда медсестра чистила его, она сказала: «Ух ты, это конусообразная голова, дан Айкройд, ей бы позавидовали.”

—michellem4c3be622b

21.

Я на собственном горьком опыте узнала, что демерол вызывает у меня галлюцинации, когда я схватила мужа за руку после схватки и сказала ему: «Мы должны покинуть эту планету. Он стал бесплодным ».

—joyb4975e328b

14 цитат о родах, которые воодушевят вас

Стать матерью в первый раз было страшно, воодушевляюще, чудесно, болезненно и удивительно. Как и многие будущие мамы, я нервничала и неуверенно относилась к родам.Да, вы можете читать все книги, посещать каждое занятие и спрашивать совета, но вы не узнаете, что такое труд и роды на самом деле, пока не испытаете это на собственном опыте. К счастью, есть вдохновляющие цитаты о родах, которые могут наполнить даже самых нервных беременных женщин чувством спокойствия и целеустремленности.

Очевидно, не существует универсального способа родить ребенка, поэтому нет и единого «правильного» способа к этому относиться. Независимо от того, знаете ли вы заранее, что вам нужны все доступные лекарства, которые помогут вам пережить роды, планируете рожать без обезболивающих или запланировали кесарево сечение, ваш опыт родов будет уникальным.Но если вы посмотрите на то, что другие говорят о родах, это поможет вам следить за призом и напомнить вам, что вы так же способны и сильны, как и любой другой роженица.

День рождения вашего ребенка будет незабываемым, и независимо от того, пойдет ли все в соответствии с вашим планом родов, или вы обнаружите, что делаете разные выборы в процессе. Так что для вдохновения, которое даст вам силы и воодушевление сделать что-то столь же невероятное и утомительное, как рождение ребенка, читайте дальше:

«Таким образом, каждое рождение — это естественное рождение: каждый из нас — часть природы, а не отдельный от него, а природа всегда поражает своим разнообразием.Таким образом, ваше рождение является частью естественного мира, как бы оно ни разворачивается ». — Лоралин Кертис

Для Лоралин Кертис, воспитателя родовспоможения по методу Кертиса, все рождения были «естественными». Все роды будут разными, но вы все богини, рожаете ли вы без обезболивающих, выбираете эпидуральную анестезию или делаете кесарево сечение.

«Нет ничего, что можно было бы сказать, чтобы подготовить вас к родам. Опыт каждой женщины такой разный; вы никогда не знаете, как это будет для вас!» — Поппи Монтгомери

Актриса и мама троих детей, Поппи Монтгомери, кое-что знает о рождении, в основном то, что это сугубо личный опыт, и вы не можете предсказать, что произойдет.Вместо этого вы можете расслабиться и просто попытаться насладиться поездкой. У тебя есть это.

«Рождение ребенка более достойно восхищения, чем завоевание, более удивительно, чем самооборона, и столь же смело, как и любой другой». — Глория Стейнем

Тос Робинсон / Getty Images Entertainment / Getty Images

Икона феминистки Глория Стайнем, возможно, никогда не рожала сама, но она признает, какое мужество и внутренняя сила присущи опыту рождения ребенка.

«Я мечтаю, чтобы каждая женщина повсюду познала радость действительно безопасных, комфортных и удовлетворительных родов для нее и своего ребенка». — Мари Монган

Основательница Hypnobirthing Мари Монган в значительной степени эксперт в том, чтобы дать сильные слова поддержки будущим мамам. И она права: как работающая женщина вы заслуживаете чувствовать себя в безопасности и комфорте, несмотря ни на что.

«Ничего в жизни не надо бояться. Это нужно только понимать ». — Мария Кюри

Будучи первой женщиной, получившей Нобелевскую премию, мама Мария Кюри была абсолютной задирой и обладала большим опытом, прокладывая новые пути.Ее совет, чтобы делать все, что страшно, — использовать научный метод. Другими словами, получите всю возможную информацию о рождении и поймите процесс, чтобы почувствовать силу, чтобы победить свои страхи.

«Сила приходит к женщинам, когда они рожают. Они не просят ее, она просто вторгается в них. Накапливается, как облака на горизонте, и проходит сквозь нее, неся с собой ребенка». — Шерил Фельдман

Шерил Фельдман, автор книги История акушерок , говорит о силе, присущей процессу рождения.Это как сила природы, которая дает вам силу, необходимую для того, чтобы выжить.

‘«Момент рождения восхитителен. В этот момент боль и радость едины. С тех пор смутные воспоминания так сладки, что мы говорим с нашими детьми с благодарностью, которую они никогда не понимают». — Мэдлин Тигр

В этом нет никаких сомнений, роды, вероятно, будут болезненными. Но, как описывает это поэт и мать Мэдлин Тайгер, это боль другого рода; тот, который приходит с такой радостью.Вы можете это сделать, и награда будет огромной.

«Женщины, никогда не извиняйтесь за свое поведение или выбор во время родов. Когда вы ВЛАДЕЕТЕСЬ своим опытом и гордитесь своим путешествием, вы помогаете другим женщинам делать то же самое. Как бы вы это ни делали, вы только что принесли в мир человека! Мир должен стоять на коленях у ваших ног ». — Лоралин Кертис

Педагог по родам Лоралин Кертис напоминает нам, что независимо от того, какой выбор вы сделаете во время беспорядочных, ошеломляющих и удивительных родов, вы должны гордиться собой.Ты полный задира.

«Ни одна женщина никогда не должна чувствовать себя виноватой за выбор, который она делает в отношении родов, кормления грудью или того, как она заботится о своем ребенке». — Эми Тутер, доктор медицины

Эми Тутур, доктор медицины, акушер-гинеколог, мать четырехлетнего ребенка и автор книги «Ответный удар: вина в эпоху естественного воспитания» , хочет, чтобы все женщины чувствовали себя более сильными в отношении своего опыта родов, а не иметь хоть каплю вины за то, как дела пошли, или за выбор, который они сделали во время родов.Делайте то, что хотите и что вам нужно, чтобы благополучно пережить роды, друзья мои, и не позволяйте ненавистникам заставлять вас стыдиться этого.

«Если я не знаю своих вариантов, у меня их не будет». — Диана Корте

Автор Диана Корте хочет, чтобы женщины чувствовали себя уполномоченными со всей информацией, которая им необходима, чтобы делать осознанный выбор в отношении родов со своими поставщиками медицинских услуг. Чем больше вы знаете, тем менее страшны роды и тем лучше вы готовы к ним. что нас ждет.

«Рожая наших детей, мы можем обнаружить, что рождаем новые возможности внутри себя.»- Мила Кабат-Зинн

Медсестра по беременности и родам, мама и воспитатель по родам Мила Кабат-Зинн рассматривает роды как процесс изменения, становления матерями и открытия новых возможностей внутри себя

» У меня было кесарево сечение, и я обнаружила это увлекательно. Я не считал это жертвой и не считал это болезненным опытом. Я обнаружила, что это удивительное чудо того, на что способно тело »- Анджелина Джоли

Когда дочь Шайло родилась через кесарево сечение, Анджелина Джоли не чувствовала себя неудачницей.На самом деле она чертовски гордилась тем, что могла сделать, и с помощью современной медицины увидеть, как ее дочь благополучно появилась на свет. Удивительный.

«Эта первая беременность — это долгое морское путешествие в страну, где вы не знаете языка, где земля так долго видна, что через некоторое время это просто горизонт — а потом однажды птицы летают над эта темная фигура, и она внезапно приближается, и все, что вы можете сделать, это чертовски надеяться, что у вас были правильные кадры ». — Эмили Перкинс

Актриса Эмили Перкинс напоминает нам, что рождение — это только начало.У тебя так много впереди, как у мамы, и ты тоже можешь справиться с любыми проблемами материнства.

«Рождение и рождение переносят нас в сущность творения, где человеческий дух отважен и смел, а тело — чудо мудрости». — Харриетт Хартиган

Фотограф Харриетт Хартиган фотографирует рождение ребенка с тех пор, как 1975 г., запечатлев магию этого процесса и признав смелость молодых матерей этой цитатой о мудрости и красоте этого процесса.

Смерть одной матери: История Шалон


С огромным материнским достоинством и хладнокровием Ванда Ирвинг рассказала о последних днях своей дочери перед тем, как осложнения при родах забрали ее жизнь в 2017 году. Случай с Шэлон Ирвинг привлек широкое внимание к опасностям материнской заболеваемости для чернокожих матерей. «Мы были попутчиками и лучшими друзьями», — сказала ее мать.


Слева Ванда Ирвинг и дочь Шэлон во время одной из своих многочисленных экскурсий.Старший лейтенант Службы общественного здравоохранения, Шэлон почувствовала, что что-то не так, вскоре после того, как она родила Солей. Но ее сердце быстро охватил каскад условий.

Шэлон Ирвинг была любопытной, не по годам развитой, безмерно талантливой и подготовленной даже в юном возрасте к успеху во всем, что она делала.

Лейтенант-командир Службы общественного здравоохранения США и эпидемиолог CDC, она получила двойную докторскую степень по социологии и геронтологии; был опытным писателем и талантливым поваром; опытный фотограф и заядлый путешественник; и восторженная будущая мать.

Однако всего через три недели после рождения дочери Ирвинг страдала от осложнений от высокого кровяного давления и умерла в феврале 2017 года. Ей было всего 36 лет.

Сегодня ее мать Ванда Ирвинг воспитывает 17-месячную внучку Солей.

Во вторник на международной конференции HRSA по материнской смертности Ванда Ирвинг рассказала о потере дочери, которую она назвала «современной женщиной эпохи Возрождения».

Спокойно настроенная, мать Шалон пришла к 5600, чтобы «увидеть то, что показали десятилетия исследований»: опасность материнства может выходить далеко за рамки недель или месяцев после родов — и что клиницисты должны быть внимательны к этому факту. что риски материнства могут широко варьироваться в зависимости от этнического и расового происхождения пациенток… и даже небольшие симптомы могут быть предвестниками катастрофы.


Знак признательности: Справа, доктор Джордж Сигунас с младенцем Солей; Ванда Ирвинг; Лора Кавана из MCHB и Летисия Мэннинг из LCDR; и RADM Керри Несселер (OGH). «За вашу приверженность делу улучшения здоровья женщин и семей во всем мире».

Афро-американские женщины в 3-4 раза чаще умирают от осложнений беременности, чем белые неиспаноязычные женщины — по-видимому, независимо от академических или экономических достижений, которые ранее считались некоторыми «защитными» от ряда проблем со здоровьем матери.

«Чернокожих женщин никто не видит и не слышит, когда дело касается их здоровья, — сказал Ирвинг, — особенно во время и после беременности».

Сама Шалон сказала в своем профиле в Твиттере: «Я вижу несправедливость везде, где она существует, называю ее по имени и работаю над ее устранением».

Отражая случай Шалон, CDC сообщает, что афроамериканские матери в возрасте от 35 до 39 лет почти в два раза чаще умирают от осложнений беременности, чем женщины в возрасте от 20 до 20 лет. И авторитеты столь же разные, как У.Национальная служба здравоохранения К., которая сталкивается с резким увеличением числа рожающих женщин старшего возраста, считает это основным фактором риска, особенно для чернокожих женщин.

Коэффициент связанной с беременностью смертности среди белых неиспаноязычных женщин еще в 2013 году составлял 12,7 смертей на 100 000 живорождений, что более чем в три раза превышает этот показатель для чернокожих женщин. Показатель для женщин некоторых других рас был номинально выше, чем для белых женщин.

Ванда Ирвинг уверена, что смерть ее дочери можно было предотвратить, и эксперты на саммите утверждали, что послеродовой уход в США.S. и др. Часто слишком ограничены, чтобы выявить некоторые более поздние осложнения.

Вопрос будет преследовать меня вечно:
как она попала в статистику?

— Ванда Ирвинг

«Если бы расовая принадлежность не была предшественником того, как обращаются с людьми в системе здравоохранения, я знаю, что этот результат был бы кардинально другим», — сказала Ванда Ирвинг.

Шэлон узнала, что беременна, когда служила в Корпусе в Пуэрто-Рико для службы по борьбе с вирусом Зика, рассказала ее мать.Она нелегко отнеслась к своей беременности.

Напротив, Шалон «все сделала правильно», — сказала ее мать.

Она немедленно вернулась домой, у нее отрицательный результат на Зика, и она регулярно посещала акушера; ее мать сообщила, что Шэлон хорошо знала, что ее беременность будет сопряжена с высоким риском: она ежедневно принимала лекарства, так как ранее у нее был диагностирован лейденский фактор V — мутация, которая может увеличить шансы мамы на развитие тромбов.

В то же время она составила обширный «план родов», написав всевозможные вопросы и ответы: какую музыку следует играть в родильном зале; кому должно быть разрешено посещение; какие разговоры там должны проходить и многое другое.

Для ее матери воспоминания горько-сладкие. «Вопрос о том, мог бы послеродовой план кардинально изменить исход, также продолжает беспокоить меня».

Шалон родила Солей с помощью кесарева сечения в январе 2017 года и думала, что ее дочь «идеальна».

Шэлон знала, что что-то не так.
— Ванда Ирвинг

Однако радость была недолгой, так как Шалон испытала высокое кровяное давление, проблемы с мочевым пузырем, прибавку в весе и головные боли, из-за которых она неоднократно посещала свою клинику.

Через пять часов после посещения врача 21 января Шалон потеряла сознание. Через неделю ее отключили от системы жизнеобеспечения.

Сегодня Ванда и юная Солей каждое утро говорят «доброе утро маме» фотографии Шалон на стене.

«У моей внучки не было возможности познакомиться со своей удивительной матерью», — говорит Ванда. Но поддерживаемая как друзьями, так и незнакомцами, которые говорят, что смерть Шэлон зажгла страсть к снижению материнской смертности, она нашла утешение в активизме.

В округе Колумбия, где наблюдается самый высокий уровень материнской смертности в стране, видный чиновник из сферы здравоохранения назвал «Историю Шалона» помощью в создании первого в городе комитета по оценке материнской смертности, к чему давно стремились защитники на национальном уровне.

«Мы, живые, должны сделать послеродовой уход« четвертым триместром », — говорит Ванда.

Чтобы услышать все замечания Ванды Ирвинг, просмотрите видео:

Посмотрите еще видео о саммите.

Nuestras Historias — Разработка нового цифрового рассказа с использованием совместных методов для улучшения здоровья матери и ребенка в перуанской Амазонии

Абстрактные

Фон

В сельских районах региона Лорето в перуанской Амазонии уровень материнской смертности выше среднего по стране, и большинство женщин рожают дома без помощи квалифицированного медицинского работника.

Методы

Для разработки адаптированных к сообществу видеороликов, которые можно было бы использовать для будущих вмешательств, мы провели семинары по фото-голосу и цифровому повествованию с местными медработниками (CHW) и матерями из 13 сельских сообществ в районе Паринари. С помощью Photovoice мы распознали местные препятствия на пути к здоровой беременности. Участники (n = 28) прошли обучение основным навыкам фотографии и этике. Они сделали фотографии, представляющие предполагаемые препятствия и опоры, связанные с беременностью, и эти фотографии определили центральные темы.Участники записали личные истории и «раскадровали» для разработки цифровых историй по этим темам, и была создана учебная программа цифровых историй под названием Nuestras Historias (Наши истории). Затем был проведен опрос о приемлемости цифровых историй, в котором приняли участие 47 мужчин (М) и 60 женщин (Ж).

Результаты

Согласно семинарам PhotoVoice, проблемы, связанные с беременностью, включали: отсутствие поддержки со стороны партнера, домашнее насилие, ранние беременности, трудности с посещением дородовых приемов и осложнения во время беременности и родов.На эти темы записано более 30 рассказов. Семь были отобраны на основе ясности, тематической актуальности и качества повествования и редактировались профессиональным режиссером. Опрос приемлемости показал, что местные участники сочли цифровые рассказы новыми (M = 89,4%, F = 83,3%), интересными (M = 89,4%, F = 93,2%), образовательными (M = 91,5%, F = 93,3%) и разделяемые (M = 100%, F = 100%). Более 90% респондентов оценили цифровые истории на «отлично» или «хорошо», сочли видео «полезными» и «релевантными» для своих сообществ.

Выводы

Цифровые истории обращаются к проблемам конкретных сообществ посредством повествования с использованием местных голосов и фотографий. Эта комбинация была хорошо воспринята целевой группой населения и может служить моделью для разработки образовательных стратегий с учетом особенностей местных сообществ. Этот пакет из семи видеороликов будет дополнительно оценен в рамках кластерного рандомизированного исследования.

Образец цитирования: Limaye NP, Rivas-Nieto AC, Carcamo CP, Blas MM (2018) Nuestras Historias — Разработка нового цифрового сюжетного вмешательства с использованием совместных методов для улучшения здоровья матери и ребенка в перуанской Амазонии.PLoS ONE 13 (11): e0205673. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205673

Редактор: Шэрон Мэри Брауни, Университет Ага Хана, Кения

Поступила: 11 мая 2018 г .; Одобрена: 29 сентября 2018 г .; Опубликован: 5 ноября 2018 г.

Авторские права: © 2018 Limaye et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Учебные видеоролики о цифровых рассказах и наборы данных из пилотного исследования доступны на Harvard Dataverse по адресу: https://doi.org/10.7910/DVN/UZIEWG. Фотографии с семинаров PhotoVoice и оригинальные аудиозаписи упражнений по повествованию не могут быть опубликованы, поскольку они содержат идентифицирующую информацию об участниках. Чтобы запросить доступ к аудио- и фото-данным, свяжитесь с Duict Comite Institutional de Etica — Humanos по адресу [email protected].

Финансирование: Этот проект поддержан 1) Грантом на научно-исследовательскую подготовку Национальных институтов здравоохранения (NIH) № R25 TW009345, финансируемым Международным центром Фогарти (FIC), Управлением NIH Прямого управления исследований СПИДа, NIH. Офис директора Управления исследований женского здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт психического здоровья и Национальный институт общих медицинских наук, 2) Куская: Междисциплинарная программа обучения инновациям в области глобального здравоохранения Номер награды D43 TW009375-01A1 финансируется FIC NIH.Эти гранты получили NPL и ACRN. Проект также поддержали 3) Grand Challenges Canada (GCC) и 4) Перуанский совет по науке и технологиям (CONCYTEC). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

В рамках глобальных усилий по улучшению здоровья матери и ребенка (ОЗМР) Цели в области устойчивого развития ставят перед странами задачу достичь уровня материнской смертности (КМС) 70 или меньше смертей на 100 000 живорождений.В Перу расчетный MMR составляет 93 смерти на 100 000 живорождений [1], но может быть даже выше, учитывая значительную заниженную регистрацию материнских смертей [2]. Для решения этой проблемы правительство реализовало программы по увеличению числа квалифицированных акушерок и увеличения процента женщин, получающих адекватную дородовую помощь, что значительно улучшило показатели здоровья матери и ребенка. Однако некоторые сельские районы Перу сильно отстают от этих улучшений [3].

Лорето — крупнейший регион Перу, в котором находится большая часть перуанской Амазонки, где сельские деревни в основном омываются рекой [4].Материнская смертность в Лорето значительно выше среднего показателя по стране [5], и кровотечение остается основной причиной смерти [6]. Уровень неонатальной смертности оценивается в 31,4 на 1000 живорождений, а коэффициент перинатальной смертности приближается к 49,7 на 1000 беременностей, причем инфекция является основной причиной смерти (43%) [2]. Несмотря на усилия по расширению доступа к услугам здравоохранения, 80,2% женщин в сельских прибрежных районах рожают дома, а не едут в медицинский центр [7]. Это происходит из-за большого количества факторов, включая трудности с транспортом, культурные предпочтения, а также нехватку персонала и недостаточные ресурсы в медицинских центрах [8].

В таком удаленном и ограниченном в ресурсах месте, как Лорето, мобильные технологии могут быть ответом на охват населения и устранение неравенства в отношении охраны материнства и детства [9,10]. В большинстве мобильных программ по укреплению здоровья ОЗМР используются текстовые сообщения или голосовые записи для предоставления женщинам медицинской информации [11]. Однако одной информации недостаточно для изменения поведения; мотивация также необходима, чтобы действительно вдохновить на изменение поведения [12]. Одной из растущих стратегий коммуникации по изменению поведения является использование видео для предоставления информации и мотивации, особенно в группах населения с низким уровнем грамотности и в районах, где не каждая семья имеет доступ к мобильному телефону.Исследования в других областях здравоохранения показали, что обучающие видеоролики могут быть эффективными в мотивировании субъектов и способствовать долгосрочному изменению поведения [13]. Немногочисленные существующие исследования, в которых измерялось влияние обучающих видео на беременных женщин, показывают, что они могут изменить отношение и поведение в отношении дородового ухода [14–16].

Хотя некоторые основные темы дородового образования применимы ко многим группам населения, важно отметить, что в общинах Лорето существуют свои собственные специфические географические и социокультурные барьеры на пути к охране материнства и детства.Таким образом, разработка эффективного видеовмешательства в сфере охраны здоровья матери и ребенка для Loreto требует понимания этих конкретных препятствий и непосредственного их устранения. Признавая, что сами члены сообщества являются наиболее квалифицированными для объяснения и устранения этих препятствий, обладая самым глубоким знанием их местных проблем, в этом исследовании используются принципы совместного исследования на уровне сообществ (CBPR) для создания нового видео-интервенции.

CBPR способствует вовлечению сообщества, приглашая его поделиться своими знаниями, потребностями и опытом, а также участвовать в разработке плана вмешательства [17,18].Одним из новых методов CBPR является PhotoVoice, который использует фотографию для расширения прав и возможностей сообщества. Он преследует три основные цели: « 1) Дать возможность людям записывать и отражать сильные стороны и проблемы своего сообщества , 2) способствовать критическому диалогу и знаниям о важных проблемах сообщества посредством обсуждения фотографий в больших и малых группах. , и 3. ) для достижения политиков » [19]. PhotoVoice успешно применялся в проектах по охране здоровья матери с участием уязвимых групп населения в странах с низким и средним уровнем доходов, показывая многообещающие результаты с точки зрения повышения уровня знаний и влияния на изменение политики [20,21].В этом исследовании PhotoVoice используется для оценки потребностей и лучшего понимания проблем, связанных с беременностью в районе Паринари в Лорето.

Сосредоточившись на проблемах, обнаруженных с помощью PhotoVoice, исследование работает с членами сообщества над разработкой учебной программы цифровых историй (DSC). Цифровые рассказы — это короткие 3–5-минутные видеоролики, в которых используются аудиозаписи личных повествований, сопровождаемые выбранными рассказчиком фотографиями, и в последнее время они приобрели популярность как инструмент общественного здравоохранения [22]. Цифровые истории создаются членами сообщества и, таким образом, по своей сути формируются с учетом конкретных потребностей сообщества.Они используют признанную силу повествовательного убеждения, исходящего от известного рассказчика, чтобы вызвать психические сдвиги и изменения в поведении [23]. Нет известных исследований о влиянии цифровых историй на охрану здоровья матери, но, учитывая успех цифровых историй в других сферах общественного здравоохранения и потребность в новых формах коммуникации для изменения поведения в области охраны материнского здоровья, их потенциал заслуживает изучения [23]. Исследование завершается пилотным тестированием DSC с членами сообщества и опросом для оценки первоначальной реакции на рассказы и приемлемости.

В целом, это исследование описывает новую комбинацию PhotoVoice и цифровых историй для создания индивидуализированной учебной программы по пренатальному здоровью, направленной на повышение знаний о пренатальном здоровье, повышение осведомленности о признаках опасности беременности и устранение специфических для сообщества препятствий для обращения за помощью во время беременности в Паринарский район.

Методология

Это исследование имело последовательный исследовательский план исследования с использованием смешанных методов, в котором использовались качественные методы для процесса создания учебной программы цифровых рассказов и количественные методы для оценки приемлемости цифровых историй (см. Схему исследования на рис. 1).Статья написана в соответствии с рекомендациями по написанию рукописей о CBPR [24] и рекомендациями STROBE для поперечных исследований [25].

Учебная установка

Паринари — это район в регионе Лорето, в котором насчитывается 30 общин [26], в которых проживает примерно 7264 человека [27]. Сообщества очень рассредоточены и доступны только по реке. Преобладающее население принадлежит к этнической группе Кукама-Кукамирия. Их основная коммерческая деятельность — рыболовство, садоводство и добыча ценных пород древесины.Они также продают различные продукты, такие как рис, маниока, бананы, кукурузу и бобы [28]. Жители этого района не имеют доступа к водопроводу, электричеству и канализации, и от 62,5% до 74,0% населения живут в бедности [27].

Наше исследование проводилось в 13 общинах Паринари, где действовала программа «Река Мама». Эти общины были выбраны компанией Mama River, так как в них работали работники здравоохранения (CHW) и работала служба сотовой связи. CHW — это члены сообщества, которые могут читать и писать с начальным или средним образованием.Они избираются своими общинами и прошли предварительную подготовку в региональных органах здравоохранения и церковной организации. Вкратце, Mama River выбрала CHW, которые могли использовать смартфоны в этих сообществах, и обучила их использованию смартфонов для сбора информации о новых беременностях, родах, сигналах тревоги или смерти беременных женщин или новорожденных. Позднее медработники отправили эту информацию мобильным и местным поставщикам медицинских услуг. Тренинг также включал, как доставлять устные образовательные сообщения о ЗМР беременным женщинам, но не использовал сотовые телефоны для доставки образовательных сообщений или видеороликов о ЗМР.

Photovoice

Главный исследователь (PI) провел три семинара по PhotoVoice на уровне сообщества с 17 МСР Mama River и 10 женщинами, приглашенными МСР. МСР пригласили женщин с предшествующим опытом беременности, примерно в возрасте 18–55 лет, и десять женщин, избранных для участия. Один государственный медицинский работник, работавший медсестрой в местном общинном центре здоровья, также присутствовал на одном из семинаров.

Семинары следовали руководству PhotoVoice [29] и начались с занятия, посвященного концепции PhotoVoice и практики базовой фотосъемки с использованием мобильных телефонов и цифровых фотоаппаратов.Во время семинара был представлен процесс создания PhotoVoice и примеры из других проектов. Затем участников научили основным приемам фотографии, таким как фокусировка камеры, оптимальная настройка освещения и кадрирование снимка. Затем группы обсудили этику фотографии, когда можно сфотографировать кого-то еще и как попросить согласия. Наконец, всем участникам было предложено сделать фотографии, которые представляют собой ответы на следующие три вопроса:

  1. Что для вас значит здоровая беременность ?
  2. Каковы положительные стороны вашего сообщества, которые помогают женщинам иметь здоровую беременность ?
  3. Какие препятствия на пути к здоровой беременности в вашем районе ?

У участников было две недели, чтобы сделать фотографии и выбрать те, которые, по их мнению, были наиболее значимыми.Затем эти фотографии были распечатаны обратно в Лиме членами исследовательской группы, и ИП принесло их сообществам.

Затем была проведена вторая серия семинаров с теми же участниками, на которых они обсудили полный печатный набор фотографий. Сначала участники обсудили все возможные сообщения на каждой фотографии, а затем фотограф поделился своим предполагаемым сообщением. Групповые обсуждения основывались на методе SHOWeD [29], стандартизированном наборе вопросов, используемом на семинарах PhotoVoice (рис. 2).Эти вопросы были переведены на испанский язык и проверены тремя двуязычными членами команды.

Участники написали сообщения с описанием причин, по которым они сделали фотографии, и поделились ими во время групповых обсуждений. Полученные фотографии и сообщения позволили выбрать тематику сообщества, связанную с ОЗМ.

Цифровое повествование

Используя список тем, разработанный выше, ИП затем возглавил деятельность сообщества по цифровому повествованию, которая была разработана на основе опубликованных руководств [31,32].Одни и те же группы участников выполняли упражнения по повествованию, используя темы для мозгового штурма во время своей собственной беременности, беременности своего партнера или ребенка. Участникам предлагалось придумывать личные истории и записываться на мобильные устройства, чтобы они рассказывали свои истории. Затем участники провели упражнение по раскадровке, в котором они разбили компоненты своей истории и определили, какие типы фотографий подходят для каждого компонента истории. У участников было еще 3–7 дней, чтобы сделать дополнительные снимки, чтобы рассказать свою историю.Письменное информированное согласие было получено для всех лиц, сфотографированных или записанных с использованием формы согласия, утвержденной IRB Университета Перуана Cayetano Heredia. Согласие включало разрешение использовать все собранные средства массовой информации для печати, публикации, распространения в Интернете и для включения в материалы программы Mama River. Участники также предложили другим членам сообщества, у которых есть личные истории, связанные с этими темами. В этих случаях участник затем сопровождал ИП, чтобы он подошел к этим членам сообщества, которые затем получили формальное согласие на участие и аудиозапись.

Создание учебной программы по цифровым рассказам

Из этих записанных историй группа исследователей отобрала те, которые соответствовали критериям качества записи и разборчивости речи, а затем отобрала их на основании соответствия темам, определенным во время семинаров Photovoice, и ясности сюжета. Команда работала с профессиональным кинорежиссером и профессиональной акушеркой, чтобы превратить эти истории в окончательную учебную программу цифровых историй (DSC), где каждая история была объединена с учебными подсказками на основе вопросов.Исследовательская группа и лидеры сообщества выбрали название «Nuestras Historias» или «Наши истории» для DSC, так как это лучше всего отражает то, что содержание значило для всех, кто участвовал. Учебный план из семи цифровых историй был загружен на планшеты с солнечным зарядом. Затем ИП обучил 27 специалистов по работе с планшетами, как пользоваться планшетами, показывать цифровые истории и проводить обсуждения уроков из историй с беременными женщинами и их партнерами как на индивидуальных занятиях, так и на занятиях в небольших группах по 2–5 участников.Еще один мужчина CHW прошел такое же обучение у лидера CHW, потому что он не мог присутствовать на занятиях с PI. Наконец, в общей сложности 28 CHW (79% женщин и 21% мужчин) были обучены использованию DSC.

Приемлемость DSC

Реакция членов сообщества на цифровые истории была затем измерена с помощью инструмента опроса. Опрос содержал вопросы, полученные из других исследований, оценивающих видео-учебные программы [16,33], и краткую версию утвержденной транспортной шкалы, которая оценивает уровень взаимодействия с повествовательными историями [34,35].Опрос был оценен на предмет достоверности тремя экспертами в области исследований в области общественного здравоохранения и женского здоровья. После получения информированного согласия исследовательская группа использовала небольшой планшет с солнечным зарядом, чтобы показать цифровые истории участникам опроса мужского и женского пола в районе Паринари. Эти участники были отобраны целенаправленно на основании того, что они попали в соответствующий возрастной диапазон для предполагаемой целевой аудитории учебной программы, состоящей из беременных матерей и будущих отцов. Эта часть исследования служила для оценки понятности цифровых историй, их актуальности и эмоционального воздействия на членов сообщества, которые их смотрели.

Этические соображения

Протокол и инструменты этапа проектирования были одобрены Советом по институциональному надзору (IRB) Университета Перуана Каэтано Эредиа (SIDISI 65203) и отклонены IRB Вашингтонского университета. Протокол исследования приемлемости был одобрен обоими наблюдательными советами (UPCH SIDISI 65203 и UW Human Subjects 51617).

Результаты

PhotoVoice

Было проведено три начальных семинара с участием в общей сложности 17 медсестер и 10 матерей из 13 общин реки Мама, а также одной медсестры из местного самоуправления.Все участники прошли обучение работе с PhotoVoice и сделали фотографии на различные темы, связанные со здоровьем матери (рис. 3–6).

Рис. 6. «Апельсин — это маленькое деревце, за которым хорошо ухаживают, и его можно сравнить с матерью, которая сделала все, что ей нужно, — приемы дородового наблюдения, чтобы иметь хорошую беременность, хорошо развитого ребенка, прямо как это дерево с его здоровыми апельсинами.

Рисков нет, только здоровые роды ».

https://doi.org/10.1371 / journal.pone.0205673.g006

Затем была проведена вторая серия из трех семинаров с теми же участниками, на которых обсуждались фотографии и сообщения. Участники угадали послания на фотографиях других людей и делились своими сообщениями. Групповое обсуждение фотографий и сообщений привело к созданию списка тем (см. Рис. 7 для примера обсуждения тем в одной группе PhotoVoice), которые затем были сокращены до окончательного списка. Темы трех отдельных семинаров во многом пересекались, они были скомпилированы и использованы для определения основных направлений учебной программы.Основными темами, определенными как препятствия на пути к здоровой беременности, которые были одинаковыми во всех трех группах, были следующие:

  • Осложнения и болезни при беременности
  • Отсутствие партнерской поддержки
  • Домашнее насилие
  • Беременность в подростковом возрасте
  • Осложнения во время родов
  • Доступ к вакцинации и дородовой помощи
  • Разделение труда во время беременности

Рис. 7. Использование фотографий участниц для создания списка актуальных тем и проблем во время беременности, сделанных во время второго этапа семинаров PhotoVoice в Санта-Розе.

На этом плакате написано (сверху слева направо внизу): -Счастливая беременность, гигиена, образование, профилактика, питание и витамины, роды во время беременности, отказ во время беременности, риски, связанные с водой / путешествиями, вакцины, риски в течение 24 часов. , важность дородового ухода, раннее обращение за дородовой помощью, одиночество, поддержка со стороны партнера, риски подростковой беременности, финансовые трудности, риски во время родов, незащищенность, нехватка витаминов, психологическое и физическое насилие, социальные реалии.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205673.g007

Создание учебной программы по цифровым рассказам

Затем участники обсудили личные истории или истории своих семей, связанные с этими темами. Например, одна история описывает борьбу за деньги на бензин для мотора каноэ, необходимого для проезда в поликлинику. Другой включает в себя процесс сидения на корточках и удерживания веревки при попытке родить ребенка дома, который изображен на фотографии членом сообщества.Участники записали свои истории, а затем создали раскадровки, включающие фотографии, которые хорошо вписываются в их сюжетные дуги (рис. 8). Участники также сделали дополнительные фотографии для своих рассказов, начиная от метафорических представлений компонентов рассказа и некоторых фотографий членов сообщества, разыгрывающих сцены из рассказа (рис. 9). Некоторые участники также знали других членов сообщества, у которых был соответствующий опыт, и к этим людям также обращались за возможной записью.

В общей сложности была записана 31 история и сделано более 500 фотографий в процессе повествования и раскадровки.PI прослушал все записи и отредактировал их до типичной цифровой истории продолжительностью 3–5 минут. После выбора 15 из них, которые соответствовали критериям контроля качества, вся исследовательская группа снова прослушала, чтобы выбрать набор историй, которые лучше всего следовали одной повествовательной сюжетной линии и лучше всего соответствовали первоначально определенным темам. После этого второго процесса были отобраны семь историй, которые адекватно охватывают перечисленные выше темы. Затем команда работала с видеооператором, чтобы сделать дополнительные фотографии и объединить фотографии со звуком, чтобы создать набор цифровых историй.В конце каждого рассказа был добавлен образовательный компонент с обучающими пунктами, основанными на разделе руководства правительства Перу для местных медицинских работников [36], который лучше всего соответствует теме рассказа, и известным заблуждениям, которые возникли во время семинаров и предыдущие полевые работы на реке Мама. Семь заключительных цифровых историй представлены в Таблице 1 и объединены в учебную программу под названием Nuestras Historias. Пятеро из них получили псевдонимы, чтобы сохранить конфиденциальность участников, но два CHW попросили ИП не менять их имена.

Оценка приемлемости DSC

Приемлемость DSC оценивалась в период с апреля 2016 г. по февраль 2017 г. во время двух поездок на места в общины Паринари. Всего было опрошено 60 женщин и 47 мужчин, при этом каждый участник просмотрел от одной до двух цифровых историй. Каждую цифровую историю просмотрели не менее 10 участников. Демографические данные участников показаны ниже в таблице 2. Средний возраст участников мужского пола составлял 40,1 года, а средний возраст женщин — 32 года.8. Большинство из них имели среднее образование, медицинское страхование, предоставляемое государством, и не играли особой роли в обществе.

Всем участникам были показаны электронные истории, а затем их попросили ответить на ряд вопросов. Полные результаты их реакции на цифровые истории показаны в Таблице 3. В целом, подавляющее большинство участников считали цифровые истории новыми, интересными, образовательными и доступными для обмена. Все мужчины и женщины (100%) оценили цифровые истории как «хорошие» или «превосходные», и подавляющее большинство сочло видео полезными, понятными и актуальными.

Участники также заполнили шкалу транспортировки после просмотра цифровой истории, которая измеряла их вовлеченность и сосредоточенность на повествовании. Один элемент пятибалльной шкалы («Насколько хорошо вы могли представить рассказчика истории?») Был удален во время пилотного исследования, так как участники обычно испытывали трудности с пониманием смысла вопроса. На рис. 10 показаны ответы участников мужского и женского пола на оставшиеся четыре балла по транспортной шкале (рис. 10). В целом, как мужчины, так и женщины продемонстрировали высокий уровень вовлеченности в повествование.

Обсуждение

Результаты этого проекта демонстрируют потенциал использования CBPR в условиях ограниченных ресурсов и низкой грамотности населения для разработки новых вмешательств по изменению поведения, в частности, использование цифровых историй в качестве инструмента укрепления здоровья для охраны здоровья матери и ребенка. PhotoVoice сыграл ключевую роль в разработке этого вмешательства, позволив членам сообщества поделиться своими уникальными взглядами как на положительные аспекты беременности, так и на возникающие проблемы. Эта методика позволила участникам, которые были менее красноречивы, и тем, кто не умел читать и писать, которые в противном случае, возможно, не смогли бы выразить свое мнение, принять полноценное участие.Процесс PhotoVoice позволил исследователям лучше понять проблемы охраны здоровья матери и ребенка, характерные для данного региона, и привел к выбору тем DSC, которые несколько отличаются от традиционных компонентов учебных программ дородового санитарного просвещения.

В последних рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по охране здоровья матери и ребенка предлагается, чтобы непрофессиональные медицинские работники охватывали такие темы, как укрепление здоровья в дородовой период, включая следующие: обращение за надлежащей медицинской помощью, дородовой уход во время беременности, общение во время родов, подготовка к родам, квалифицированные роды, адекватное питание, репродуктивное здоровье и планирование семьи. , иммунизация, уход за новорожденными и уход за младенцами с низкой массой тела при рождении [37].Исследования по вмешательству в дородовое обучение в сельской местности, по-видимому, больше всего сосредоточены на опасных признаках и готовности к родам [38–41]. DSC действительно охватил многие из этих тем, поскольку они были подняты как ключевые вопросы во время семинаров, но процесс PhotoVoice также позволил DSC включить другие локально значимые темы. Например, в Лорето подростковая беременность является очень распространенным явлением, и 30,6% подростков в возрасте от 15 до 19 лет в регионе были беременны хотя бы один раз [3]. Члены сообщества определили это как актуальную проблему, поэтому одна цифровая история посвящена проблемам, с которыми могут столкнуться беременные подростки и партнеры-подростки.Домашнее насилие также проявилось во время семинаров как серьезная проблема, и поэтому одна цифровая история является свидетельством домашнего насилия и обращается к жестокому обращению и жестокому обращению во время беременности.

Даже в цифровых историях, посвященных более традиционным темам, таким как важность дородового ухода или безопасных родов, повествования включают много деталей о реалиях местного речного транспорта, участии и практике традиционных целителей и местных обычаях во время родов.Эти местные проблемы крайне важны для обсуждения и были выражены благодаря процессам цифрового повествования, записи и фотографирования истинных личных историй членов сообщества в сельском Лорето, что действительно заставило учебную программу соответствовать названию Nuestras Historias — Our Stories. Сочетание PhotoVoice и цифрового рассказывания историй демонстрирует, что у сообществ есть уникальные потребности в охране здоровья матери и ребенка, которые могут быть лучше всего выявлены и удовлетворены с помощью CBPR и вмешательств, создаваемых сообществами. В настоящее время исследовательская группа занимается тем, как включить темы, которые являются важными в руководствах ВОЗ, но не возникли в процессе PhotoVoice, особенно в отношении ухода за новорожденными.Команда уже провела дополнительные сеансы PhotoVoice и рассказывания историй по этой теме, а также снимала видеоролики об уходе за новорожденными, рассказанные местной известной акушеркой.

PhotoVoice и цифровое повествование в прошлом объединялись для оценки потребностей и пропагандистской работы [23,42,43], но это одно из первых исследований, в которых используется комбинация для создания вмешательства в области общественного здравоохранения, и единственное существующее исследование, которое документирует создание программы по охране материнского здоровья на основе цифровых историй и оценивает ее приемлемость.Основная сила методологии заключается в том, что вся учебная программа была разработана с использованием методов, основанных на участии сообщества, что не оставляет никаких сомнений в том, будет ли учебная программа хорошо применима к сообществу. Это было подтверждено очень положительными отзывами по результатам опроса о приемлемости, в котором подавляющее большинство участников мужского и женского пола сообщили, что цифровые истории были новыми, интересными, образовательными и которыми можно было поделиться. Включение мужчин в экспериментальное исследование было очень важным, поскольку влияние мужчин на решения, принимаемые во время беременности, хорошо известно, особенно в более сельских и более патриархальных обществах [44].В настоящее время существует несколько тщательных исследований, оценивающих влияние нацеливания на мужчин в программах охраны здоровья матери и ребенка [44–46], но этот первоначальный пилотный проект показывает возможность привлечения их к участию в программе DSC.

Хотя результаты очень многообещающие, используемые методы CBPR также имеют ограничения, которые исследователи старались признать. В идеальных условиях PhotoVoice позволяет участникам делиться личными, подлинными взглядами, но слишком тщательный контроль во время использования камер может ограничить этот аспект [17,19]. Во время начальных семинаров фасилитатор старался не приводить примеры фотографий, характерные для подсказок, чтобы не повлиять на выбор фотографий участниками.Точно так же фасилитаторы не присутствовали во время фотосъемки. Однако даже с этими мерами предосторожности между участниками наблюдалась некоторая подготовка и влияние, и некоторые из более опытных медработников в конечном итоге проинструктировали медработников более низкого уровня и местных женщин о том, какие фотографии делать. Что касается этики фотографирования других людей, участники прошли базовый тренинг по получению согласия и должны были спрашивать разрешения, прежде чем фотографировать любого человека. Процесс запроса согласия необходим, но он может нарушить органическую природу фотографии.Каждое идентифицируемое лицо, изображенное на фотографии, должно было подписать информированное согласие, разрешающее использование их изображений в видео и презентациях. После того, как фотографии были отобраны и обсуждены, а основные темы были определены, людям было предложено поделиться своим опытом и мыслями. Опять-таки, более активные CHW часто делились первыми и, возможно, руководствовались мнением других, но были приложены все усилия, чтобы все участники поделились своими взглядами.

Основным ограничением при разработке цифровых историй было то, что было невозможно привлечь рассказчиков на каждом этапе процесса.В идеале во время создания цифрового рассказа рассказчик может выбирать фотографии, редактировать аудио и самостоятельно создавать рассказ на компьютере [42]. Это было невозможно из-за ограниченности технических ресурсов и времени, особенно из-за возможности редактировать аудио и фотографии в сообществах, когда участники не обладали компьютерной грамотностью и не было постоянного электричества для зарядки компьютеров. Вместо этого участники были вовлечены в запись голоса и первоначальную раскадровку, но затем фотографии и аудио были доставлены в офис проекта в Лиме для редактирования и склейки.Это также означало, что, хотя темы были выбраны сообществом, окончательные истории были выбраны только исследовательской группой, что исключает возможность участия в проекте. Для историй, в которых не было достаточного количества соответствующих фотографий с семинаров, исследовательская группа сделала дополнительные фотографии под руководством режиссера. PI попытался получить одобрение рассказчиков для всех добавленных дополнительных фотографий. Тем не менее, один рассказчик не хотел участвовать, кроме рассказа истории, поэтому все фотографии, редактирование и склейка были сделаны командой в одиночку.

Важно отметить, что на опрос может повлиять смещение желательности, потому что та же команда, которая участвовала в семинарах, также проводила опрос. Хотя не было совпадений между участниками семинара и опроса, участники опроса, вероятно, признали и знали, что исследовательская группа участвовала в создании цифровой истории. В идеале другая группа, не имеющая отношения к делу, должна была провести опрос приемлемости, чтобы избежать такого рода предвзятости, но это невозможно из-за ограниченности ресурсов.

Наконец, хотя результаты опроса были в целом положительными, и большинство участников заявили, что они могли понять истории, почти 1/3 сообщили, что они поняли только «немного». Исследователи отметили, что участники, как правило, могли хорошо резюмировать истории, и возможно, что некоторые сообщения только о «некотором» понимании были способом быть скромным, что является общепринятым в культурном отношении. В некоторых видеороликах рассказчики также говорили очень быстро, что могло ограничить понимание.Кроме того, во время просмотра видео было много отвлекающих факторов и шума, в том числе дети, которые бегают и выходят, и дождливая погода, когда интервью проводились на улице. Таковы были реалии сообщества, но в идеале их следует лучше учесть в будущих исследованиях.

Несмотря на свои ограничения, эти цифровые рассказы являются первой попыткой создать индивидуализированные, учитывающие культурные особенности учебные материалы по охране здоровья матери и ребенка для народа Кукама-Кукамирия из Паринари.Оценка потенциала изменения поведения учебной программы будет рассмотрена в следующих публикациях. DSC уже используется некоторыми CHWS, участвовавшими в пилотном проекте, и они уже были включены в мобильное приложение Mama River, чтобы его могли использовать CHWS во время домашних визитов для обучения и мотивации беременных женщин и их семей к тому, чтобы делать решения о здоровой беременности.

Выводы

Nuestras Historias — это инновационная образовательная стратегия, направленная на решение конкретных проблем сообщества, касающихся здоровья матери и ребенка, посредством повествования с использованием местных голосов и фотографий.Учебная программа Nuestras Historias очень интересна и высоко ценится как мужчинами, так и женщинами из целевой группы, а пакет из семи видеороликов будет дополнительно оценен с помощью кластерного рандомизированного исследования. Это исследование доказывает возможность проведения совместных исследований с использованием Photovoice и цифрового рассказывания историй в сельских общинах коренных народов в перуанской Амазонии с населением с более низким уровнем грамотности и без доступа к основным услугам, таким как электричество. Комбинация PhotoVoice и цифрового рассказывания историй может служить моделью, вдохновляющей на разработку других вмешательств по изменению поведения с учетом особенностей местного сообщества, как для охраны здоровья матери и ребенка, так и для решения более широких проблем общественного здравоохранения.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всех членов сообщества Паринари, Лорето, которые участвовали в этом исследовании, а также местных медицинских работников района за их непоколебимую приверженность здоровью своих местных сообществ. Мы также хотели бы поблагодарить Илиану Солис за ее помощь в разработке учебных программ и дизайне опроса, Пахиту Диас за многочасовые полевые исследования во время проведения опроса и Шерил Мойер за ее ценные комментарии к рукописи.

Список литературы

  1. 1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES 2013. INEI; 2013.
  2. 2. Уоррен Дж., Ламберт, Эдельман, Фу, Андерсон Дж. Глобальная неонатальная и перинатальная смертность: обзор и тематическое исследование для провинции Лорето в Перу. Res Rep Neonatol. Октябрь 2012 г .; 103.
  3. 3. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES 2016.INEI; 2016.
  4. 4. Вингфилд Т., Рамирес Р., Уильямсон Дж. Здоровье, доступ к здравоохранению и использование традиционной и современной медицины в отдаленных перуанских сообществах амазонок: описательное исследование знаний, отношения и практики. Am J Trop Med Hyg. 2015 1 апреля; 92 (4): 857–64. pmid: 25688165
  5. 5. NU. СЕПАЛ. Observatorio de Igualdad de género de América Latina y el Caribe. Индийские женщины в Латинской Америке: демографические динамические и социальные связи в марко-де-лос-де-речос человеческих [Интернет].СЕПАЛ; 2013. Доступно по адресу: https://www.cepal.org/es/publicaciones/4100-mujeres-indigenas-america-latina-dinamicas-demograficas-sociales-marco-derechos
  6. 6. Ministerio de Salud. Programa preupuestal Salud Materno Neonatal [Интернет]. Министерио де Салуд; 2018. Доступно по ссылке: https://www.minsa.gob.pe/presupuestales2017/doc2018/pp/anexo/2/ANEXO2.pdf
  7. 7. Лимай Н.П., Блас М.М., Альва И.Е., Каркамо С.П., Гарсия П.Дж. Amazon Hope: качественная и количественная оценка мобильной клиники в перуанской Амазонии.ПлоС один. 2018 21 июня; 13 (6): e0196988. pmid: 29927934
  8. 8. Авельянеда RDSA Fontenele CV, Sena BF Diniz SG. Роды в поликлинике или дома: анализ родовспоможения среди женщин Кукамас Кукамириас в Перу. J Hum Growth Dev. 2013 30 декабря; 23 (3): 322.
  9. 9. Mechael PN. Аргументы в пользу мобильного здравоохранения в развивающихся странах. Innov Technol Gov Glob. 2009 Янв; 4 (1): 103–18.
  10. 10. Тамрат Т., Качновски С. Специальная доставка: анализ мобильного здравоохранения в программах охраны здоровья матерей и новорожденных и их результатов во всем мире.Matern Child Health J. 2012 Июль; 16 (5): 1092–101. pmid: 21688111
  11. 11. Гурман Т.А., Рубин С.Е., Рёсс А.А. Эффективность коммуникационных мероприятий по изменению поведения мобильного здравоохранения в развивающихся странах: систематический обзор литературы. J Health Commun. 2012 2 мая; 17 (sup1): 82–104.
  12. 12. Андерсон Е.С., Вагстафф Д.А., Хекман Т.Г., Винетт Р.А., Роффман Р.А., Соломон Л.Дж. и др. Модель информационно-мотивационно-поведенческих навыков (IMB): тестирование прямого и опосредованного воздействия лечения на использование презервативов женщинами, проживающими в малообеспеченных жилищах.Ann Behav Med. 2006 Февраль; 31 (1): 70–9. pmid: 16472041
  13. 13. Туонг В., Ларсен Э.Р., Армстронг А.В. Видео, на которые можно повлиять: систематический обзор эффективности видеообразования в изменении поведения в отношении здоровья. J Behav Med. 2014 Апрель; 37 (2): 218–33. pmid: 23188480
  14. 14. Деста Б.Ф., Мохаммед Х., Барри Д., Фрю А.Х., Хепберн К., Клейпул С. Использование мобильного видео-шоу для изменения поведения населения в отношении здоровья матери и новорожденного в сельских районах Эфиопии. J Здоровье женщин акушерства.2014 Янв; 59 (s1): S65–72.
  15. 15. ДеСтефано CC, Флинн PM, Брост BC. Использование сомалийского дородового образовательного видео в акушерской клинике США: формирующая оценка приемлемости. Советы по обучению пациентов. Октябрь 2010 г.; 81 (1): 137–41. pmid: 20071131
  16. 16. Шейнманн Р., Чиассон М.А., Хартель Д., Розенберг Т.Дж. Оценка двуязычного видео для улучшения знаний о грудном вскармливании и поведения среди латинских матерей-иммигрантов. J. Общественное здоровье. Октябрь 2010 г.; 35 (5): 464–70. pmid: 20039195
  17. 17.Бисунг Э., Эллиотт С.Дж., Абудхо Б., Каранджа Д.М., Шустер-Уоллес С.Дж. Использование Photovoice в качестве инструмента совместного исследования на уровне сообществ для изменения поведения в области водоснабжения, санитарии и гигиены в Усоме, Кения. BioMed Res Int. 2015; 2015: 1–10.
  18. 18. Каслден Х., Гарвин Т., Первые нации Х. Изменение Photovoice для исследования коренных народов с участием местных сообществ. Soc Sci Med. Март 2008 г.; 66 (6): 1393–405. pmid: 18191883
  19. 19. Ван С, Баррис Массачусетс. Photovoice: концепция, методология и использование для совместной оценки потребностей.Поведение в области санитарного просвещения. 1997 июн; 24 (3): 369–87. pmid: 9158980
  20. 20. Гош У, Бозе С., Брамхачари Р., Мандал С. Выражение коллективных голосов о здоровье детей: исследование фотографий с участием матерей маленьких детей из индийских Сундарбанов. BMC Health Serv Res [Интернет]. 2016 ноя [цитируется 15 марта 2018]; 16 (S7). Доступно по адресу: http://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-016-1866-8
  21. 21. Musoke D, Ndejjo R, Ekirapa-Kiracho E, George AS.Поддержка молодежи и потенциала сообщества с помощью фото-голоса: размышления о совместных исследованиях материнского здоровья в районе Вакисо, Уганда. Глобальное общественное здравоохранение. 2 июля 2016 г.; 11 (5–6): 683–98. pmid: 27109246
  22. 22. Лал С., Доннелли К., Шин Дж. Цифровое повествование: инновационный инструмент для практики, образования и исследований. Occup Ther Health Care. 2015, 2 января; 29 (1): 54–62. pmid: 25338054
  23. 23. Cueva M, Kuhnley R, Revels L, Schoenberg NE, Dignan M. Цифровое повествование: инструмент для укрепления здоровья и повышения осведомленности о раке в сельских общинах Аляски.Int J Циркумполярное здоровье. 2015 Янв; 74 (1): 28781. pmid: 28417783
  24. 24. Bordeaux BC, Wiley C, Tandon SD, Horowitz CR, Brown PB, Bass EB. Руководство по написанию рукописей о совместных исследованиях на уровне сообществ для рецензируемых журналов. Prog Community Health Partnersh Res Образовательное мероприятие. 2007; 1 (3): 281–8.
  25. 25. фон Эльм Э., Альтман Д.Г., Эггер М., Покок С.Дж., Гётше П.С., Ванденбруке Дж. П. и др. Заявление «Усиление отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии» (STROBE): руководство по составлению отчетов по наблюдательным исследованиям.J Clin Epidemiol. 2008 Апрель; 61 (4): 344–349. pmid: 18313558
  26. 26. Gobierno Regional de Loreto. Mapa Político del Distrito Parinari [Интернет]. [цитировано 3 апреля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://geoportal.regionloreto.gob.pe/wp-content/uploads/2017/11/160302_MapaDistrito_PARINARI.pdf?656a5c
  27. 27. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Карта де Побреза Провинциальная и Районная 2013 [Интернет]. Лима: ИНЭИ; 2013 сентябрь. Доступно по адресу: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1261/Libro.pdf
  28. 28. Ministerio de Transporte y Comunicaciones. Estudio de navegabilidad de los ríos Marañón y Amazonas: Tramo Saramiriza — Santa Rosa [Интернет]. [цитируется 4 марта 2018 г.]. Доступно по ссылке: https://www.mtc.gob.pe/transportes/acuatico/documentos/estudios/Informaci%C3%B3n%20Socioecon%C3%B3mica.pdf
  29. 29. Шама Мохаммед, Саджун С. Руководство по фотоголосу. Не опубликовано; 2014.
  30. 30. Валлерстайн Н., Бернштейн Э. Образование с расширением прав и возможностей: идеи Фрейре, адаптированные к санитарному просвещению.Health Education Q. 1988 декабрь; 15 (4): 379–94. pmid: 3230016
  31. 31. Губриум А. Цифровое повествование: новый метод исследований и практики в области укрепления здоровья. Практик по укреплению здоровья. 2009 Апрель; 10 (2): 186–91. pmid: 19372280
  32. 32. Обед N, Обед В. Взгляд на видео с участием: руководство для полевых работ. 1. изд. Oxford: Insight; 2006. 125 с.
  33. 33. Сурешкумар К., Мурти Дж., Натараджан С., Навин С., Гоенка С., Купер Х. Оценка осуществимости и приемлемости вмешательства «Помощь при инсульте» в Индии, образовательного мероприятия с использованием смартфонов, поддерживаемого опекуном, для управления инвалидностью следующий инсульт.BMJ Open. 2016 Февраль; 6 (2): e009243. pmid: 26839011
  34. 34. Green MC, Brock TC. Роль транспорта в убедительности публичных повествований. J Pers Soc Psychol. 2000 ноя; 79 (5): 701–21. pmid: 11079236
  35. 35. Аппель М., Гнамбс Т., Рихтер Т., Грин М.С. Транспортные масштабы — краткая форма (TS – SF). Media Psychol. 2015 г. 3 апреля; 18 (2): 243–66.
  36. 36. Ministerio de Salud. Documento Técnico: Preparando al Agente Comunitario de Salud para el cuidado integration de la salud y nutrición de las gestantes y de las niñas y niños menores de 5 anños.(«El Manual del Agente Comunitario de Salud») [Интернет]. Лима, Перу; 2009. 174 с. Доступно по адресу: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1024_prom37.pdf
  37. 37. Всемирная организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, Репродуктивное здоровье и исследования. Рекомендации ВОЗ: оптимизация ролей медицинских работников для улучшения доступа к основным мероприятиям по охране здоровья матерей и новорожденных за счет перераспределения задач. [Интернет]. 2012 [цитируется 30 апреля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148518/
  38. 38.Ши И, Ван Д., Юань И, Цзян И, Цзэн Ц., Чанг С. Влияние учебной программы дородового образования на использование матерью предродовых обследований, способ родов и статус выздоровления: перекрестное исследование в Китае. Environ Health Prev Med. 2015 ноя; 20 (6): 397–403. pmid: 26201848
  39. 39. Устунсоз А, Сенел Н, Поллок CA. Сравнение дородового обучения медсестер в Анкаре (Турция) и Новом Орлеане (США): роль медсестер в дородовом обучении. J Clin Nurs. 2011 Апрель; 20 (7–8): 1133–40.pmid: 20955477
  40. 40. Mutanda JN, Waiswa P, Namutamba S. Мобильные видеоролики, созданные общинами, как механизм просвещения по вопросам здоровья матерей, новорожденных и детей в сельских районах Уганды; качественная оценка. Afr Health Sci. 2017 7 марта; 16 (4): 923.
  41. 41. Август Ф., Пембе А.Б., Мпембени Р., Аксемо П., Дардж Э. Обучение общинных медработников навыкам спасения жизни на дому по вопросам знания знаков опасности, готовности к родам, готовности к осложнениям и предоставления медицинских услуг среди женщин в сельских районах Танзании.BMC по беременности и родам [Интернет]. 2016 декабрь [цитировано 3 апреля 2018 года]; 16 (1). Доступно по адресу: http://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0916-x
  42. 42. Лал С., Доннелли К., Шин Дж. Цифровое повествование: инновационный инструмент для практики, образования и исследований. Occup Ther Health Care. 2015, 2 января; 29 (1): 54–62. pmid: 25338054
  43. 43. Njeru JW, Patten CA, Hanza MMK, Brockman TA, Ridgeway JL, Weis JA и др. Истории для перемен: разработка программы цифрового повествования о диабете для беженцев и иммигрантов в Миннесоте с использованием качественных методов.BMC Public Health [Интернет]. 2015 декабрь [цитируется 6 ноября 2017 года]; 15 (1). Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/15/1311
  44. 44. Маллани BC. Препятствия и подходы к поощрению участия мужей в охране материнского здоровья в Катманду, Непал. Soc Sci Med. 2006 июнь; 62 (11): 2798–809. pmid: 16376007
  45. 45. Mullany BC, Becker S, Hindin M. Влияние включения мужей в дородовые службы санитарного просвещения на практику охраны материнского здоровья в городах Непала: результаты рандомизированного контролируемого исследования.Health Education Res. 19 июля 2006 г.; 22 (2): 166–76. pmid: 16855015
  46. 46. Даджен MR, Инхорн MC. Влияние мужчин на репродуктивное здоровье женщин: медицинские антропологические перспективы. Soc Sci Med. 2004 Октябрь; 59 (7): 1379–95. pmid: 15246168
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *