Кесарево сечение или вагинальные роды при преждевременных родах у женщин с одноплодной беременностью

Не существует достаточного объема доказательств, чтобы показать последствия политики планового немедленного Кесарева сечения, или политики плановых вагинальных родов при рождении недоношенных детей (преждевременных родах).

Кесарево сечение — это операция, выполняемая для извлечения ребенка через разрез в животе и матке. Плановое Кесарево сечение у женщин, которых оценивают как находящихся в преждевременных родах, может иметь защитное действие по отношению к ребенку, а также может предотвратить экстренную операцию в родах со связанными с ней осложнениями. Однако, оно также может быть травматичным и для матери, и для ее ребенка. Чаще всего, женщины, которых оценивают как находящихся в преждевременных родах, рожают на несколько недель позже, чаще всего в срок. Следовательно, существует реальная возможность, что политика планового Кесарева сечения может увеличить число младенцев, которых извлекают недоношенными.

Мы включили шесть рандомизированных исследований (с участием 122 беременных женщин) но только четыре исследования (с участием 116 женщин) были включены в анализы. Наш обзор обнаружил, что не существует достаточных убедительных доказательств для сравнения планового Кесарева сечения с плановыми вагинальными родами. Иногда плановое Кесарево не может быть выполнено, поскольку роды прогрессируют слишком быстро, а иногда, даже при планировании вагинальных родов, осложнения, развивающиеся во время родов, могут сделать необходимым выполнение Кесарева сечения. Результаты обзора показали, что в эти испытания были включены недостаточное число женщин и, следовательно, решение, как лучше родить недоношенного ребенка, будь то при головном или тазовом предлежании, остается основанным на мнении и принятой практике в каждой больнице, а не на научных доказательствах.

Все четыре испытания были прекращены досрочно, из-за сложностей с включением женщин в исследования. Не было данных о серьезных осложнениях со стороны матери, включая перевод в отделение интенсивной терапии. Однако, в группе планового Кесарева сечения были зарегистрированы семь случаев тяжелых послеродовых осложнений со стороны матери (зияние раны, тромбоз глубоких вен, эндотоксический шок и послеродовой сепсис), и не было ни одного осложнения в группе женщин, рандомизированных для планового вагинального родоразрешения. Не было четкой разницы между двумя группами по числу случаев избыточной кровопотери из родового канала после родов (послеродовых кровотечений), так же как и по числу асфиксией в родах или респираторного дистресс синдрома, или травм ребенка в родах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ли Юнь. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Партнерские роды

Партнерские роды

Версия для слабовидящих: Вкл Выкл

Изображения: Вкл Выкл

Размер шрифта: A A A

Цветовая схема: A A A A

Партнерские роды

Партнерские роды

 

Согласно Статьи 51 Федерального закона от 21. 12.

2011 № 323-ФЗ (ред. От 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Отцу ребенка или иному члену семью предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствие у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

Партнерские роды – это обычные процесс родов, в котором участвует близкий для роженицы человек, который поддержит и поможет ей в этот сложный период. Присутствовать на родах может не только муж, но и любой близкий для Вас человек. Присутствие на родах родственника оберегает женщину от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары

Присутствие партнера возможно и при родоразрешении путем операции кесарева сечения. В процессе самой операции муж находится в предоперационной, он сможет подержать своего малыша на руках после рождения и осмотра врачом-неонатологом.

Необходимая подготовка для партнера:

1. Обследование: на ВИЧ, сифилис (действительны в течение 6 месяцев), флюорография или рентгенография органов ОГК (действительно в течение 1 года).

2. Сменная одежда: Партнеру необходимо иметь сменную чистую одежду, чистую моющуюся обувь. Для присутствия на операции кесарева сечения необходимо приготовить одноразовый медицинский халат, шапочку, маску и бахилы).

3. Подготовка к совместным родам в школе будущих родителей или самостоятельно.

Партнерские роды проводится врачом родового отделения в индивидуальном родовом боксе.

Если Вы поступаете на роды из дома – партнер ожидает  приглашения в родовой зал после того как с Вами побеседует врач.

Если Вы переводитесь на роды из отделения патологии беременности — ваш партнер обращается в приемное отделение круглосуточно, откуда его проводят в родовое отделение.

При наличии у партнера проявлений инфекционного заболевания (ОРВИ, фурункулез и др.) допуск в родовое отделение не разрешается.

 

© Copyright 2016 БУЗОО «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №2». Все права защищены. Разработка и поддержка: ООО «СибСР».

Образец плана родов | ACOG

Загрузите и распечатайте PDF

План родов — это письменный план того, что вы хотели бы, чтобы происходило во время родов. Этот план позволяет вашему акушеру-гинекологу (акушеру-гинекологу) узнать о ваших пожеланиях относительно ваших родов.

Обсудите свой план с гинекологом задолго до родов. Но имейте в виду, что наличие плана родов не гарантирует, что ваши роды пройдут в соответствии с этим планом. Неожиданные вещи могут случиться.

Помните, что у вас и вашего гинеколога общая цель: максимально безопасные роды для вас и вашего ребенка. План родов — отличная отправная точка, но вы должны быть готовы к изменениям в зависимости от ситуации.

---

Ваше имя:
Имя вашего акушера-гинеколога:
Имя врача вашего ребенка:
Вид подготовки к родам:

Роды

Выберите любое количество:
[   ] Я хочу иметь возможность двигаться вокруг, как я хочу во время родов.
[   ] Я хочу иметь возможность пить жидкость во время родов.

Я предпочитаю:
[   ] Внутривенный (IV) шланг для жидкостей и лекарств
[   ] Гепариновый или солевой замок (это устройство обеспечивает доступ к вене, но не подключается к жидкостному мешку)
[   ] Я не у меня есть предпочтения

Я хотел бы, чтобы следующие люди были со мной во время родов (проверьте правила больницы или родильного дома в отношении количества людей, которые могут находиться в палате):
________________________________________________
________________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Это нормально [   ] /недопустимо [   ] для лиц, проходящих обучение (например, студентов-медиков или резидентов), присутствовать во время родов.

Я хотел бы попробовать следующие варианты, если они доступны (выберите любое количество):
[   ] Мяч для родов
[   ] Стульчик для родов
[   ] Кресло для родов
[   ] Перекладина для приседаний
[   ] Теплый душ или ванна во время родов. Я понимаю, что ванна будет использоваться только в первом периоде родов, а не во время родов.

Варианты анестезии

Выберите один:
[   ] Я не хочу, чтобы мне предлагали анестезию во время родов, если только я специально не попрошу об этом.
[   ] Мне нужна анестезия. Пожалуйста, обсудите со мной варианты.
[   ] Я не знаю, нужна ли мне анестезия. Пожалуйста, обсудите со мной варианты.

Роды

Я хочу, чтобы во время родов со мной были следующие люди (проверьте правила больницы или родильного дома):
________________________________________________
________________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

[   ] Я предпочитаю избегать эпизиотомии, если в этом нет необходимости.
[   ] Я заранее принял меры для хранения пуповинной крови.

Для вагинальных родов я хотел бы (выберите любое количество):

[   ] Использовать зеркало, чтобы увидеть рождение ребенка
[   ] Чтобы мой партнер по родам поддерживал меня во время потуг
[   ] Для в комнате должно быть как можно тише
[   ] Чтобы один из моих помощников перерезал пуповину
[   ] Для того, чтобы свет был приглушен
[   ] Чтобы один из моих помощников снял на видео или фотографии родов. (Примечание: правила некоторых больниц запрещают видеосъемку или фотосъемку. Кроме того, если это разрешено, фотограф должен располагаться так, чтобы не мешать оказанию медицинской помощи.)
[   ] Мой ребенок должен быть помещен прямо мою грудь сразу после родов
[   ] Начать кормить ребенка грудью как можно раньше после рождения

В случае кесарева сечения я бы хотел, чтобы со мной присутствовало следующее лицо:
________________________________________________

[   ] Я хотел бы увидеть своего ребенка до того, как ему будут введены глазные капли.

[   ] Я хочу, чтобы один из моих помощников подержал ребенка после родов, если я не смогу этого сделать.
[   ] Я хочу, чтобы один из моих помощников пошел с моим ребенком в ясли.
[   ] Я хочу, чтобы мой специалист по поддержке знал, какие прививки будут сделаны моему новорожденному.

План ухода за ребенком

Кормление ребенка
Я хочу (отметьте один вариант):
[   ] Исключительно грудное вскармливание
[   ] Кормление из бутылочки
[   ] Сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки
Можно предлагать моему ребенку ( отметьте столько, сколько хотите):
[   ] Соска-пустышка
[   ] Сахарная вода
[   ] Формула
[   ] Ничего из вышеперечисленного как мой ребенок, чтобы остаться (отметьте один):
[   ] Всегда со мной в моей комнате
[   ] В моей комнате со мной, кроме тех случаев, когда я сплю
[   ] В детской, но приносить ко мне на кормление
[   ] Пока не знаю. Я приму решение после родов.

Обрезание
[   ] Если мой ребенок мальчик, я бы хотел, чтобы ему сделали обрезание в больнице или родильном доме.

HT001

Последнее обновление: август 2022 г.

Последнее изменение: январь 2021 г.

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для общего ознакомления. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Как составить план родов

Автор Кэтлин Дейли

В этой статье

• Что такое план родов?
• Что я должен включить в план родов?
• Кто должен проверять мой план родов?
• Кому нужна копия моего плана рождения?

День рождения ребенка — один из самых важных в вашей жизни. Заблаговременное составление плана родов поможет вам принять решение о том, какими должны быть ваши роды, и позволит другим узнать о ваших пожеланиях. Поэтому, когда наступит важный день, вы можете сосредоточиться на самом важном — появлении на свет вашего нового ребенка.

Что такое план родов?

План родов — это описание ваших предпочтений во время родов. Например, в вашем плане родов может быть указано, кого вы хотите видеть с собой во время родов, хотите ли вы обезболивающие или хотите ли вы, чтобы свет был приглушен. Вы можете включить все, что, по вашему мнению, сделает ваши роды более комфортными для вас.

Имейте в виду, однако, что план рождения не высечен на камне, потому что вы не можете предсказать все, что может произойти в этот день. Вам или вашим врачам может потребоваться внести изменения в план после начала родов. Поэтому постарайтесь оставаться гибким, если произойдет что-то неожиданное.

Что я должен включить в план родов?

Хотя заманчиво включить в план родов много деталей, постарайтесь сделать его кратким, чтобы его было легко прочитать всем.

Вот некоторые пункты, которые могут быть включены в ваш план родов:

Основы: Укажите свое имя, имя и контактную информацию своего врача, место, где вы планируете рожать, и кого вы планируете пригласить с собой.

Атмосфера: Подумайте, что поможет вам чувствовать себя наиболее комфортно. Вы хотите, чтобы свет был приглушен? Вы хотите, чтобы в вашей комнате было как можно тише, или вы предпочитаете тихую музыку? Хотели бы вы, чтобы человек, оказывающий поддержку, сделал фото или видео ваших родов или родов?

Трудовые предпочтения: Укажите любые ваши предпочтения в отношении труда. Например, вы хотите свободно ходить? Вы хотите использовать табурет, мяч или стул для родов? Хотите принять теплый душ или ванну?

Обезболивающие: Обезболивание во время родов является важным фактором. Вы можете не планировать эпидуральную анестезию, но вы можете передумать во время родов. Или вы можете знать, что вам определенно нужна эпидуральная анестезия, если это возможно. Когда вы составляете свой план родов, спросите своего врача о возможных способах облегчения боли, а также о любых вопросах, которые у вас есть по этому поводу. Они могут включать дыхание или массаж.

Варианты доставки: Есть много вариантов, которые следует учитывать при рождении вашего ребенка. Если вы планируете вагинальные роды, вы бы предпочли не делать эпизиотомию, если это не необходимо по медицинским показаниям? Вы хотите зеркало, чтобы увидеть рождение вашего ребенка? Хотели бы вы, чтобы ваш партнер перерезал пуповину? Вы хотите, чтобы вашего ребенка положили на живот сразу после родов?

Если вам нужно кесарево сечение, кого бы вы хотели видеть с собой в родильном зале?

Питание и уход в больнице: После рождения ребенка вам нужно будет подумать о кормлении и уходе. Например, хотите ли вы кормить грудью сразу после родов? Или вы думаете о кормлении из бутылочки или совмещении кормления из бутылочки с грудным вскармливанием? Хотели бы вы, чтобы ваш ребенок всегда был с вами в больничной палате, или вы предпочли бы, чтобы ваш ребенок иногда оставался в детской? Может ли медицинский персонал предлагать ребенку соску или воду с сахаром? Если ваш ребенок мальчик, вы бы хотели, чтобы ему сделали обрезание в больнице? (Сахарную воду можно использовать во время обрезания. )

Кто должен проверять мой план родов?

Обсудите свой план родов с вашим партнером и любым другим лицом, которое будет находиться с вами в родильном зале, например, с инструктором по родам или доулой. Затем попросите своего врача также взглянуть на ваш план родов. У вашего врача, больницы или родильного дома могут быть свои правила родовспоможения. Заблаговременное рассмотрение вашего плана родов дает вам время, чтобы помочь разрешить любые потенциальные конфликты.

Кому нужна копия моего плана рождения?

После составления плана родов отдайте копию своему врачу, чтобы она хранилась в вашей медицинской документации, и возьмите другую копию в больницу или родильный дом. Вы также захотите раздать копии своего плана родов всем, кто будет с вами во время родов. Неплохо взять с собой несколько экземпляров в больницу или родильный дом, когда у вас начнутся роды. Ваш ребенок может принимать другой врач, если ваш обычный врач недоступен.

Нет необходимости иметь план родов, так как все эти предпочтения можно сделать в больнице, но, безусловно, важно обдумать все варианты и обсудить их с вашим партнером и врачом.