Снятие боли во время родов Информация | Гора Синай

Беременность — боли во время родов; Роды — управление болью

Что лучше?

Не существует одного наилучшего метода снятия боли во время родов. Лучший выбор — это тот, который имеет для вас наибольшее значение. Независимо от того, решите ли вы использовать обезболивающее или нет, хорошо подготовиться к естественным родам.

Естественные роды

Боль во время родов у каждой женщины разная. Некоторые женщины выбирают естественные роды или роды без лекарств из-за боли. Если все пойдет хорошо, это может стать отличным опытом.

Если вы хотите рожать без лекарств, запишитесь на занятия по подготовке к родам. На занятиях перед родами учат технике дыхания и релаксации. Эти методы могут помочь вам естественным образом облегчить боль во время родов. И они могут усилить облегчение, которое вы получаете от лекарств, если вы решите их принимать.

Некоторым женщинам приемов, изученных на занятиях по родам, достаточно, чтобы облегчить боль. Другие женщины могут решить использовать обезболивающее во время родов.

Присутствие доулы во время родов также может значительно помочь перенести естественные роды.

Обезболивающие средства при родах

Системный анальгетик — это обезболивающее, которое вводят в вену или мышцу. Это лекарство действует на всю вашу нервную систему, а не только на определенную часть вашего тела.

Боль может и не пройти полностью, но она будет притупляться.

При приеме системных анальгетиков у некоторых женщин роды проходят легче, и они чувствуют себя более расслабленно. Эти лекарства часто не замедляют роды. Они также не влияют на схватки.

Но они вызывают сонливость у вас и вашего ребенка. Некоторые женщины жалуются на ощущение, что они теряют контроль.

Эпидуральная блокада вызывает онемение или потерю чувствительности в нижней половине тела. Ваш поставщик медицинских услуг, который специализируется на анестезии, вводит блок в нижнюю часть спины. Это уменьшает боль при схватках и облегчает роды через влагалище.

Эпидуральная анестезия — самая безопасная и эффективная обезболивающая процедура. Большинство женщин выбирают эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью во время родов. Факты об эпидуральной анестезии:

• Не оказывает седативного эффекта ни на вас, ни на вашего ребенка.
• Риск невелик.
• Вероятность необходимости кесарева сечения (кесарева сечения) не увеличивается.
• Роды иногда немного дольше, если вы получаете эпидуральную анестезию.
• Во многих случаях эпидуральная анестезия может способствовать продолжению застопорившихся родов.
• Эпидуральную анестезию можно повторять в течение всего периода родов.
• Самым большим побочным эффектом эпидуральной анестезии является онемение и отсутствие движения (подвижности).

Местная анестезия (пудендальная блокада) — это обезболивающее лекарство, которое врач вводит вам во влагалище и прямую кишку перед родами. Это уменьшает боль, когда ребенок проходит через онемевшую область.

Планируйте и будьте готовы

Имейте в виду, что план — это всего лишь план. Будьте гибкими при планировании родов. Вещи часто меняются, когда наступает настоящий день. Многие женщины перед родами решают родить естественным путем. Позже они меняют свое мнение и решают, что им все-таки нужно обезболивающее. Это нормально передумать.

Другие женщины планируют принять обезболивающее, но прибывают в больницу слишком поздно. Иногда ребенок рождается до того, как женщина успевает принять обезболивающее. Это хорошая идея, чтобы пойти на занятия по подготовке к родам и узнать о методах дыхания и релаксации, даже если вы планируете принимать обезболивающие.

Поговорите с врачом о различных видах обезболивания при родах. Здоровье и безопасность вас и вашего ребенка превыше всего, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать вам один тип обезболивания, а не другие. Хорошо знать все ваши варианты, чтобы вы могли составить лучший план для ваших родов.

Майнхарт РД, Миннич МЭ. Подготовка к родам и немедикаментозное обезболивание. В: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Акушерская анестезия Каштана: принципы и практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 21.

Шарп Э.Э., Арендт К.В. Анестезия в акушерстве. В: Гроппер М.А., изд. Анестезия Миллера . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 62.

Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, et al, eds. Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика

. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 40.

Последняя проверка: 21.11.2022

Рецензию сделал: ЛаКуита Мартинес, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

родов без эпидуральной анестезии: подходит ли она вам?

30 мая 2018 г. Альтернативная медицина, Роды, Эпидуральная анестезия, Здравоохранение, Труды, Схватки, Лекарства, Акушерка, Беременность, Безопасность беременности, Без категорий, Женское здоровье Альтернативная медицина, Роды, Эпидуральная анестезия, Здравоохранение, Труды, Схватки, лекарства, Акушерка, беременность, Безопасность беременности, Женское здоровьеМария Горобец

Поделиться с:

На прошлой неделе мы говорили обо всем, что вам нужно знать об эпидуральной анестезии во время родов.

На этой неделе мы рассмотрим другую сторону: роды без эпидуральной анестезии. Решение об использовании эпидуральной анестезии является личным. Если вам интересно, какими могут быть роды без эпидуральной анестезии, продолжайте читать.

Что такое естественные роды?

Термин «естественные роды» может иметь разное значение в зависимости от того, кого вы спрашиваете. Некоторые женщины говорят, что естественные роды — это любые вагинальные роды. Другие говорят, что это роды без обезболивающих, таких как эпидуральная анестезия. Больше инклюзивности, некоторые женщины говорят, что естественные роды — это любые роды.

Почему некоторые люди отказываются от эпидуральной анестезии?

Существует несколько причин, по которым женщина может отказаться от использования эпидуральной анестезии во время родов.

Женщина может чувствовать себя некомфортно из-за следующих побочных эффектов и рисков, связанных с эпидуральной анестезией:

• Повышенный риск вакуумной экстракции или доставки щипцами. Если роды не переходят в стадию потуг, вам может понадобиться помощь при родах. Эти процедуры могут вызвать рваные раны и синяки у ребенка.
• Побочные эффекты лекарств. Лекарства, используемые при эпидуральной анестезии, могут снижать кровяное давление. Используемый наркотик может вызвать у некоторых женщин тошноту или зуд.
• Повышенный риск лихорадки. Если врач ошибочно полагает, что лихорадка вызвана инфекцией, а не эпидуральной анестезией, ребенку могут назначить ненужные антибиотики.
• Удлиненный толкатель . Поскольку эпидуральная анестезия вызывает онемение нижней части тела и влияет на ощущения потуг, у некоторых женщин период потуг увеличивается.
• Головные боли . Около 1% женщин сообщают о постоянных головных болях после родов. Это может произойти, если есть утечка спинномозговой жидкости.

Некоторые женщины также могут заявить, что они против эпидуральной анестезии, потому что она ассоциируется с кесаревым сечением. Хотя это может быть правдой, это не обязательно означает, что эпидуральная анестезия вызывает кесарево сечение. Например, эта ассоциация может быть просто связана с тем, что женщины, у которых есть осложнения беременности, уже с большей вероятностью потребуют эпидуральной анестезии. Анализ 2011 года пришел к выводу, что по сравнению с другими обезболивающими эпидуральная анестезия не увеличивает риск кесарева сечения.

Кроме того, некоторые женщины считают, что эпидуральная анестезия может затруднить грудное вскармливание. Одно исследование показало, что женщины, которые использовали эпидуральную анестезию, с большей вероятностью испытывали трудности с грудным вскармливанием и прекращали грудное вскармливание в течение первых 24 недель. Некоторые люди предполагают, что это связано с тем, что эпидуральная анестезия влияет на выработку окситоцина, вырабатываемого организмом, и, следовательно, может влиять на выделение жидкости. Однако другие эксперты говорят, что для такого вывода недостаточно качественных исследований.

Некоторые матери отказываются от эпидуральной анестезии, потому что боятся игл или боятся ощущения онемения. Им может просто нравиться вызов или они считают, что роды без лекарств более естественны.

Для других женщин эпидуральная анестезия может быть небезопасной, поскольку у них есть:

• Нарушение свертываемости крови или инфекция
• Низкое кровяное давление
• Кожная инфекция в месте введения иглы
• Аллергия на анестетики
• Принимаете разжижающие кровь лекарства

 

Разве роды без эпидуральной анестезии не лучше, поскольку они естественны?

Некоторые женщины могут решить, что роды без эпидуральной анестезии — лучшее решение, поскольку это более естественно. Однако это не всегда так. Эпидуральная анестезия может быть лучшим выбором для матерей с низкой переносимостью боли. Для тех, кто боится родов и боли, эпидуральная анестезия может обеспечить уверенность и менее травматичный опыт.

Существует множество факторов, которые следует учитывать при принятии решения. Чтобы узнать, что лучше для вас, поговорите со своим врачом или акушеркой и проведите исследование. Это о том, что вам удобно.

Сколько людей рожают с помощью эпидуральной анестезии?

Эпидуральная анестезия является наиболее часто используемым методом обезболивания во время родов в США. Более 50% женщин, рожающих в больнице, используют эпидуральную анестезию.

Насколько сильна родовая боль без эпидуральной анестезии?

В то время как схватки с эпидуральной анестезией могут просто ощущаться как давление, без них они могут ощущаться как сильные менструальные спазмы. Для большинства женщин роды без эпидуральной анестезии очень болезненны, особенно при полном раскрытии. Другие женщины могут чувствовать боль, но говорят, что это терпимо. Каждые роды отличаются в зависимости от матери, ребенка и беременности.

 

Каковы плюсы и минусы родов без эпидуральной анестезии?

Плюсы родов без эпидуральной анестезии:

• Стадия выталкивания без эпидуральной анестезии часто короче.
• Снижение риска некоторых осложнений и побочных эффектов, как указано выше.
• Вы можете чувствовать себя более нормально после родов (у некоторых женщин, использующих эпидуральную анестезию, может наблюдаться головокружение в течение 6 часов после родов).
• Может двигаться более свободно.

Минусы родов без эпидуральной анестезии:

• Другие методы обезболивания обычно не столь эффективны.
• Может быть более утомительно, потому что вы не сможете сохранить много энергии для толкания.
• Если вам в конечном итоге понадобится кесарево сечение, вам в любом случае понадобится эпидуральная анестезия или анестезия.

 

Когда мне нужно решить, нужна ли мне эпидуральная анестезия?

Возможно, вам будет полезно заранее спланировать, какое время обезболивания вы хотели бы использовать во время родов. Тем не менее, вам не нужно заранее давать врачу окончательный ответ. Например, вы можете отказаться от эпидуральной анестезии, но передумаете во время родов, если боль станет слишком сильной. Пока ваши роды не развиваются слишком быстро и доступен анестезиолог, вы сможете получить эпидуральную анестезию.

Вы также можете сказать своему лечащему врачу, что хотите воспроизвести его на слух, чтобы он заранее знал, что это возможно.

Если вы против полной эпидуральной анестезии, предупредите об этом медсестер и врачей по прибытии в больницу.

Существуют ли другие обезболивающие, кроме эпидуральной анестезии?

Даже если вы не хотите использовать эпидуральную анестезию, вы можете принимать другие обезболивающие препараты:

• Спинальная блокада . Аналогичен эпидуральной анестезии, только длится 1-2 часа. Этот вариант может быть полезен для женщин, которые активно рожают и нуждаются в быстрой помощи.
• Наркотики . Наркотики также вводятся через эпидуральную анестезию, но, в отличие от эпидуральной анестезии, они не вызывают онемения тела. Вы можете чувствовать себя спокойнее, сонливее и меньше болеть, но ощущения останутся. Для этой цели можно использовать различные наркотические средства.
• Закись азота . Закись азота, также известная как веселящий газ, доступна не во всех больницах. Он обеспечивает быстрое, но гораздо более слабое облегчение боли.

 

Как справиться с родовой болью без эпидуральной анестезии или других лекарств?

Независимо от того, хотите ли вы использовать эпидуральную анестезию, рекомендуется посетить несколько учебных занятий по родам, чтобы узнать, чего вам следует ожидать. На этих занятиях вы научитесь некоторым простым техникам, таким как дыхание, которые могут сделать естественные роды более переносимыми.

Естественные средства, которые могут облегчить родовую боль, включают:

• Акушерка или доула — Хотя акушерки и доулы не облегчают боль, вы можете получить более приятный опыт, если у вас есть доверенное лицо, которое будет сопровождать вас во время родов. Если нет, убедитесь, что рядом находятся ваши лучшие друзья и семья — поддержка действительно помогает!
• Дыхание Ламаза — На занятиях по родовспоможению Ламаза обучают этому типу дыхания, а также помогают укрепить вашу уверенность в себе во время родов.
• Грелки — Тепловые компрессы могут облегчить боль и обеспечить комфорт. Их можно использовать на спине, лобковой кости или шее. Другой вариант — попросить в больнице обогревающее одеяло.
• Бассейн для родов — Когда у вас начнутся роды, вы можете сесть в бассейн для родов, чтобы облегчить схватки и боли в теле.
• Массаж — Массаж также может принести облегчение и комфорт. Попросите вашего партнера, другую семью или акушерку сделать вам массаж. Скажите им, какие области будут чувствовать себя лучше всего.
• Ароматерапия — Хотя они могут не облегчить боль, некоторые эфирные масла могут уменьшить тревогу, что может вызвать более положительные эмоции. Вы можете попробовать добавить в диффузор успокаивающий аромат, например, лаванды.
• Иглоукалывание — обзор исследований 2014 года показал, что иглоукалывание может уменьшить интенсивность родовой боли и ограничить использование эпидуральной анестезии. Если вам нужна акупунктура, вам нужно заранее связаться с практикующим врачом, поскольку в большинстве больниц их нет в штате.
• Отвлечение — На ранних стадиях родов вы можете отвлечься от боли, посмотрев телевизор, включив музыку и т. д.
• Смена положения — Вы можете менять положение, чтобы облегчить боль. Кроме того, сидение прямо и небольшая прогулка могут помочь сократить роды. Лежание на спине во время активных родов, как правило, делает подрядчиков более болезненными. Чтобы занять разные положения, может быть полезно иметь разные поверхности, такие как стул, коврик, мяч для рождения и т. д.

 

Используете ли вы эпидуральную анестезию во время родов? Оставьте комментарий ниже, если вы принимаете лекарства или рожаете естественным путем. Если у вас есть беременные подруги, которые обдумывают это решение, отправьте им и этот пост!

П.С. Вы уже пробовали фетальный допплер ? Эти портативные устройства позволяют вам слушать сердцебиение вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Многие мамы считают, что прослушивание сердцебиения успокаивает и снимает тревогу. Проверьте их здесь .

 

Ссылки:

https://www.babycenter.com/0_epidural-pain-relief-for-labor_1489911.bc

http://americanpregnancy.