Содержание
Правила жизни акушеров, которые приняли тысячи родов в Новосибирске — 27 мая 2019
Эти люди помогли десяткам тысяч новосибирцев родиться на свет и спустя годы работы любят своё дело. Акушеров-гинекологов часто узнают на улице, почти как звёзд, — показывают им уже повзрослевших малышей или присылают фото в WhatsApp. Считается, что работа этих врачей не так сложна, как, к примеру, у нейрохирургов, на самом же деле акушер-гинеколог должен совмещать множество специальностей и обладать знаниями терапевта, уметь оперировать и даже быть психологом. Четыре новосибирских врача, знающих всё о рождении человека, рассказали корреспонденту НГС о чуде новой жизни, зависимости от своей работы и странных жалобах пациентов.
Алина Григорьева, врач — акушер-гинеколог родового отделения Новосибирской областной больницы, стаж 23 года:
Алина Григорьева считает, что далеко не каждый может быть акушером — нужно действительно полюбить это дело
Поделиться
Рождение жизни — это чудо, и несмотря на опыт, на стаж, каждый раз, когда рождается ребёнок, мы все очень радуемся. Не бывают роды простыми, всегда какое-то определённое напряжение, определённый стресс. Но когда рождается ребёнок — это свет и взрыв радости. Мы всегда спрашиваем, кто будет, мальчик или девочка, как зовут. И мы говорим: «Максим, добро пожаловать на Землю», если нет имени, то говорим: «Малыш, добро пожаловать». И для ребёнка это очень важно — с позиции перинатальной психологии, что это эмоционально положительный момент — и мамы обычно очень радуются.
После тысячи родов я уже не считала. В год бывает 400–500 родов, в которых именно я [участвовала]. Для нас это не важно, какие это роды — тысячные или вторые, главное, чтобы они прошли успешно. Важно, когда наши пациенты к нам возвращаются за вторым, третьим, пятым ребёнком. Недавно в зоопарке встретила своих пациентов — обе девочки, которые рождались у меня.
Они уже большие, и, конечно, я бы их никогда не узнала. Но родители всегда узнают, и к этому, конечно, не готов, мы же не звёзды, а обычные люди.
Сейчас средние роды — в возрасте 30, 33–35 лет. Большинство стараются сделать карьеру, упрочить своё материальное положение, с жильём решить вопросы, потом только заводят ребёнка. Есть люди, которые идут к этому годами, у которых за плечами большие старания, попытки лечения бесплодия, — такие тоже есть. Оптимальный возраст с позиции акушера-гинеколога — до 25, но их единицы. С позиции врача, с позиции здоровья это не очень хорошо, а с позиции матери… Я считаю, что к материнству человек должен быть готов. Если человек в 20 лет не готов — ему не надо иметь детей.
Некоторым людям и в 40 не надо, они не готовы. Они собираются реализовать себя как родители, потому что так принято в обществе, но на самом деле мы видим, что они эмоционально незрелы. Они не воспринимают ребёнка как ребёнка, а как обязанность — и со стороны это печально смотрится.
Обстоятельства бывают разными, почему человек идёт на прерывание беременности. Но всегда это должно быть осознанное, внутреннее решение каждой женщины. С позиции врача-акушера я это не приветствую — аборт. Человек должен понимать, что он делает, аборт — это не просто прерывание беременности, это очень большой грех. Многие приходят к нам: «У меня были тяжёлые длительные попытки наступления беременности, сложные вынашивания…». А мы смотрим — до этого два-три аборта. За всё в жизни надо платить. По медицинским показаниям — это совсем другое дело. Сейчас основные медицинские показания — это пороки развития. Если человек исходно знает, что у него со здоровьем не очень хорошо, — есть контрацепция.
Она учит молодых докторов не смотреть на материальное положение пациентов и их статус и относиться ко всем одинаково
Фото: Александр Ощепков / НГС
Поделиться
Сейчас по телефону нельзя сообщить никакой информации.
Если позвонить к нам в отделение и сказать: «А вот Маша Петрова лежит? Родила? Кого и как?», у всех стандартный ответ: «Никакой информации по телефону не сообщаем, закон о врачебной тайне». А раньше же так не делали, и гневные родственники начинают орать в трубку: «Как, на каком основании, да я имею право, да вы её там убили!». Но Маша не давала согласия, чтобы мы всем по телефону сообщали о её здоровье. И не входит в наши обязанности с кем-то препираться. А негативные отзывы всегда есть и будут, есть люди очень недовольные, они считают, что мы обслуживающий персонал, мы должны улыбаться, на золотом блюде приносить им пищу. Но это их восприятие — и уровень воспитания.
Мы ко всем относимся одинаково — и к деревенским женщинам (это же областной родильный дом), городским, по платным услугам и по бесплатным, иностранцы у нас бывают. У врача нет предпочтений и границ территориальных.
И молодых докторов мы этому учим — не должно быть приоритетов по внешнему виду, не должно быть приоритетов по материальному обеспечению, по дороговизне телефона, все прежде всего люди.
Акушерство — это такая профессия, которую ты либо любишь, либо здесь работать невозможно, и те, кто любит акушерство, — для них это своего рода наркотик. Эта работа не приедается. Безусловно, мы устаём, иногда бывает настолько интенсивно, сложно, вся бригада выматывается, но всё равно положительные эмоции от рождения детей — они всё перекрывают. Знаете, раньше я женщинам этого не говорила, а сейчас стала… Когда они говорят: «Мне будет так тяжело, больно, сложно», я отвечаю:
«Мы ведь поэтому их так и любим, наших детей, потому что они нам так тяжело достаются».
Ирина Матвеева, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи городской больницы № 25, врач — акушер-гинеколог, стаж 23 года:
Ирина Матвеева признаётся, что бывает трудно совмещать работу руководителя и вести роды, но она старается успевать
Фото: Александр Ощепков / НГС
Поделиться
Как сказал Конфуций: «Если вы выбираете любимое дело, то вам ни одного дня не придётся работать», и мне нравится очень эта фраза.
У меня, кстати, не было в детстве проблемы, куда пойти работать, — у меня родители преподаватели, мама в своё время мечтала быть врачом, и когда я играла в какие-нибудь куклы, мне нравилось ставить им уколы, лечить, смотреть, и уже в школе я поняла, что я буду врачом.
Первые роды я увидела, будучи ещё студенткой института. Это не было страшно, ведь это действительно сотворение жизни. Нет ощущения, что это что-то не очень красивое, кровь, муки женщины. На первый план выходит то, что ребёнок родился, это новый человек, новая жизнь, новая судьба. Прежде всего этот момент какого-то озарения. Сейчас так же. И даже если роды закончатся в три часа ночи и я все выходные проведу здесь — я получу максимум удовольствия.
Моему крестнику в этом году исполнился 21 год — а ведь это были первые роды, которые я принимала у своих знакомых, подруг. И сейчас, когда я смотрю на этого молодого человека, я не верю! Смотрю вроде на себя — я вполне сохранилась, а ребёнку уже 21 год! А я помню это как вчера — как я приехала на эти роды, как я её поддерживала, как всё было.
Очень много сейчас женщин повторно родящих. Сейчас много женщин, которые рожают третий раз, четвёртый, пятый, седьмой. В этом году у нас была пациентка, у которой десятые роды были.
Молодёжи не так много, средний возраст рожающей сейчас женщины — примерно 27–33 года. Ещё двадцать лет назад это было примерно 21–25. Почему позже стали рожать? Наверное, у кого-то на первом плане стоит карьера, материальная составляющая. Сначала люди встают на ноги и когда уже понимают, что они могут ребёнку дать и полноценную жизнь, образование, развитие, — тогда уже вступают в брак и задумываются о рождении детей.
Некоторым женщинам, например из восточных стран, муж не разрешает кесарево сечение, а у неё все показания для кесарева. Сейчас сами знаете, все эти судебные дела, и шаг в сторону — сразу могут прийти и наказать. У нас есть поэтому строгие клинические протоколы и рекомендации, которых мы не то что придерживаемся, а должны строго выполнять.
И когда «хочу — не хочу» — такого просто нет. Мы должны пациентку уговорить, для этого и существуют консилиумы с привлечением специалистов — и анестезиологов, и неонатологов, — объясняем пациентке, что к чему.
Больницы отговаривают пациенток от абортов, ведь у женщины должно быть действительно осознанное понимание, что она этого хочет, говорит врач
Фото: Александр Ощепков / НГС
Поделиться
К сожалению, есть моменты, которые далеко не всегда зависят от врача. Анатомия, физиология… Есть определённые проблемы у пациентки, заболевания, которые осложняют течение беременности, течение послеродового, послеоперационного периода. Когда что-то случается не так, как бы хотелось, — понятно, что во всём винят врача. Что касается различных моментов — судебных дел и всего прочего, — конечно, не хотелось об этом говорить, но в работе они тоже бывают, как у стоматологов, так и у акушеров-гинекологов эти жалобы есть.
И мы среди всех категорий врачей на первом месте. Ведь мы отвечаем как минимум за две жизни — а то и за три.
Бывают ситуации, когда пациентка поступает в родильный дом с доношенной беременностью, но плод уже погиб. Мы также ведём роды, но вместо этого чувства радости, слёз материнской радости, ощущаешь такое чувство боли, сожаления. Потому что порой даже не можешь назвать причину, почему так случилось. Каждый такой случай трагичен. И мне как руководителю приходится о таких ситуациях сообщать и вести разговор не только с мамой, но и с отцом [ребёнка] и с родителями этой женщины. Это очень сложно.
Раньше, не буду врать, я приходила — и когда разговаривала, у меня глаза были наполнены слезами, я их даже не стеснялась, потому что не могла с собой справиться. В последнее время стараюсь держать себя в руках.
От абортов? Отговариваем. Есть определённые правила, по которым мы работаем. Обязательно должна состояться консультация психолога, и уже после определённого времени, если решение остаётся для неё обоснованным, только тогда уже пациентка приходит на медицинский аборт.
Не так, как было раньше, аборт по желанию. Сейчас мы действительно пытаемся разговаривать с пациентками. Кстати, в последнее время отказных детей значительно меньше — 2–3 в год. А раньше было порядка 10.
Время в какой-то мере ломает наши амбиции, и мы становимся «для пациента». И мы действительно делаем всё для пациента. Конечно, и для себя тоже, потому что удовлетворение от сделанного стоит всех энергозатрат, эмоциональных [затрат] и нервов, слёз. Потому что ты встречаешь семьи, и бабушка порой говорит: «Петя, посмотри, вот эта тётя принимала тебя!».
Саргис Хачатрян, врач — акушер-гинеколог родового отделения Новосибирской областной больницы, стаж 10 лет:
Беременные женщины не стесняются идти на роды к мужчинам-врачам, развеял стереотип Саргис Хачатрян
Фото: Александр Ощепков / НГС
Поделиться
Первые роды, которые я видел, — были одни эмоции, ведь это действительно чудо рождения ребёнка, человека.
А первые роды, которые я провёл сам, — это было моё второе перерождение, потому что это стресс! Всё прошло благополучно, и я увидел, какая это ответственная и сложная работа. Конечно, те, кто постоянно говорит, что это чудо, — я не удивлюсь, что они лукавят: сейчас мы в таких условиях, что к этому приходится относиться как к работе. Человек очень быстро к хорошему привыкает. Но когда ты уходишь в отпуск или закрывается роддом на какое-то время, ты понимаешь, что действительно тебе её (работы. — Прим. ред.) не хватает. Зависимость от этого есть, да.
Мужчин акушеров-гинекологов значительно меньше, чем женщин. Если бы я сидел в женской консультации, очередь к моему кабинету была бы значительно меньше, чем у остальных женщин. Но мы находимся в стационаре, и первое время, когда я себе зарабатывал стаж и имя, у них не было выбора, так как я был единственный дежурный врач. И так как это хирургическая профессия, думаю, что женщины больше любят мужчин, потому что мужчины дольше из поколения в поколения были хирургами.
Я никак не преуменьшаю заслуги женщин-хирургов и женщин акушеров-гинекологов, но у меня не было ни одного случая, когда пациентки бы сказали: «Я хочу, чтобы у меня была женщина-врач».
Домашние роды — это действительно модно сейчас. Но я не знаю, кто эту моду ввёл и для чего. Во всех цивилизованных странах если происходят домашние роды, то рядом с домом стоит дежурный трейлер, не знаю, грузовик с набором препаратов и инструментов, если вдруг надо будет экстренно оказать помощь — то эта помощь будет оказываться. А просто родить дома, никому не сообщая, — я считаю, что это неправильно и здравомыслящий человек никогда не будет такому риску подвергаться.
Сейчас болезни не знают возраста, и [у нас рожают] действительно молодые девушки, у которых серьёзные заболевания — и астмы, и пороки сердца, можно перечислять много… Наш роддом настолько специфичен, что у нас всегда рожали разные пациентки, независимо от возраста. Главное — та патология, причина, по которой она попадает в стационар третьего уровня.
Он работает со сложной категорией рожениц — у них, как правило, серьёзные болезни
Фото: Александр Ощепков / НГС
Поделиться
Но если смотреть по всем женщинам, то действительно средний возраст первородящей женщины — он вырос и составляет около 29–30 лет. Я думаю, что это, если брать в глобальном смысле, это не какие-то отдельные вещи, про которые говорят —
вот женщины хотят самодостаточности, хотят работать и хотят независимости от мужчин. Я думаю, что в стране должна быть такая политика, чтобы женщины рожали, — женщины должны рожать детей.
Когда будут хорошие условия, когда мужчине будет хватать денег на то, чтобы содержать семью, я думаю, что женщины спокойно будут сидеть дома и заниматься [детьми]. Это меня тревожит, я могу говорить про это часами.
С маленькими сроками беременности я редко работал. Но в самом начале, первое время, я работал в искитимской больнице.
Там было два случая, когда я отговорил пациенток от аборта. Они (причины аборта. — Прим. ред.) были связаны с материальным обеспечением семьи и просто отсутствием поддержки со стороны других членов семьи. (Ред.: Какое вообще у вас отношение к абортам?) Отрицательное. Только по строгим показаниям. Это связано как с собственным мировоззрением, так и с ситуацией в стране, демографической в том числе. Я считаю, что мы все — части социума, и мы должны делать как лучше для страны и для выживания народа.
Когда происходит какое-то осложнение, учитывая, какая у нас профессия и какой за ней присмотр, какое слежение за ней со стороны следственных органов, с вашей стороны — СМИ, тут мы ходим по лезвию ножа.
И шаг влево, шаг вправо от каких-то общепринятых правил, от того, как привыкли обыватели воспринимать нашу работу, когда они видят, что что-то не так — то врачи становятся автоматически врагами. Это первое. А вторая сторона — это личное ощущение провала, когда какое-то осложнение.
Надо эту демотивацию перевести в понятие, что нужно просто над собой работать. У того, кто не работает, не бывает осложнений. А тот, кто работает, — у него всегда будут какие-то проблемы и недочёты, надо через это уметь переступить. И утром побриться, попить кофе и пойти на работу. Делать так, как положено.
Думаю, что 3,5 тысячи где-то родов у меня было. Вот сейчас я представил количество детей — мне плохо стало! На самом деле это приятное очень ощущение, когда пациентки где-нибудь на улице, в парке, в торговом центре встречают тебя, улыбаются, здороваются, показывают ребёночка. Это действительно очень приятно.
Ирина Кохан, заведующая родовым отделением городского перинатального центра, врач — акушер-гинеколог, стаж почти 30 лет:
Ирине Кохан приходилось принимать роды даже в поезде
Фото: Александр Ощепков / НГС
Поделиться
Стать акушером? Это была мечта с детства, потому что у меня папа военный врач, и с детства я с ним ходила на дежурства, в операционную.
И моя мечта осуществилась.
Все роды в какой-то степени страшны для нас, потому что всегда волнуемся, переживаем за их исход — и для мамы, и для ребёнка. Помню, конечно, несмотря на то что много лет прошло, первые роды. Было удивление и волнение, и восторг от того, что ты помог — и вот человек родился.
Был даже случай, когда в поезде роды пришлось принимать, [это произошло в 1992–1993 году] с незнакомой женщиной. Вот это было очень страшно, когда ты остаёшься один на один в такой ситуации. Потому что здесь, в стенах учреждения, все дружной командой, здесь все рядом, кто может помочь, оборудование всё, аппаратура. Всё спокойно, чувствуешь поддержку. Но всё хорошо прошло, девочка родилась. Бабушка этой девочки писала письмо на имя [главного врача Позднякова] Ивана Михайловича со словами благодарности.
Мне кажется, что каждая женщина должна испытать чувство материнства, потому что эти чувства ни с чем не сравнимы. Конечно, в силу каких-то обстоятельств не у каждой получается [забеременеть], это воспринимаем с грустью и печалью.
За последние годы увеличивается число возрастных первородящих — в силу разных причин. Жизненные обстоятельства заставляют сначала карьерой заниматься, потом думать о семье, о детях. У кого-то проблемы со здоровьем. Высокие технологии позволяют женщинам и в 40–43 года приходить в первый раз. Возраст не имеет значения для того, чтобы стать матерью, — у всех разные, наверное, цели в жизни, и каждый подходит индивидуально… Возрастным женщинам эти дети достались как золотые дети, они прошли через страдания и потому более осознанно подходят, нежели те, кто в 17–18 лет, ещё не осознавая, что с ними происходит, становятся матерями.
В последнее время как-то меньше стало, а раньше отказных детей было очень много. Социальные службы работают с этими женщинами, психологи, ведь как можно отказаться от маленького чуда? Чаще всего это материальное положение, социальное положение, не позволяющие [оставить ребёнка]. (Ред.: К абортам тоже отрицательно относитесь?)
Мы люди той профессии, которые стоят у истоков жизни, поэтому аборты [не приветствуем].
Всё равно, как бы нам ни хотелось, но ситуации неприятные бывают, к счастью нашему — редко. Внешне, конечно, мы стараемся этого не показывать, но после всех этих случаев пациенты остаются в наших сердцах, и мы переживаем, по-человечески всегда жалко и женщин, мы понимаем, насколько ей тяжело, когда случаются неблагоприятные какие-то исходы. Но это работа, и, к сожалению, в нашей работе случаются такие ситуации, зачастую не связанные с нами, с нашими действиями, но тем не менее они есть. Например, когда женщина вынашивает беременность, и на доношенном сроке у неё внутриутробно погибает ребёнок… Конечно, для всех это трагедия, и нам по-человечески жалко. Мы сочувствуем, сопереживаем, поддерживаем.
Наша работа рутиной не может стать, потому что это каждый раз и новые лица, и новые ситуации, с которыми приходится справляться. Каждое новое рождение, каждый громкий плач — он всегда радует, мы всегда с волнением это воспринимаем. Ведь человек родился.
Ранее НГС записал монологи женщин, которые каждый день помогают неизлечимо больным, — они рассказали об одиночестве, брезгливости и счастье работать не за деньги.
Где и как лучше всего рожать
С развитием медицины женщины все меньше хотят, чтобы роды ассоциировались с больничной обстановкой. Кто-то зажигает аромасвечи в родильной палате, а кто-то решает сменить атмосферу радикально — и летит рожать на Бали. Кого-то, как актрису Эми Шумер, во время родов держит за руку доула — специально обученная помощница. А кто-то, как телеведущая и наш колумнист Ирена Понарошку, и вовсе рожает дома в ванной.
С медицинской точки зрения естественными называются все роды без применения кесарева сечения. Однако сейчас каждая женщина вкладывает в это понятие собственный смысл. Для кого-то это роды с минимальным медицинским вмешательством. Кто-то не спешит перерезать пуповину. Кто-то и вовсе против больниц. Разбираемся, как родить действительно естественно и безопасно.
Что помогает дома?
Родные стены, удобная кровать, уют. В Нидерландах, например, домашние роды — норма. Но отечественные врачи возвращают с небес на землю.
«Домашние роды, даже с акушеркой, опасны непредсказуемостью. Могут возникнуть ситуации, которые разрешат только врачи. Причем понадобиться могут не только знания и опыт, но и аппаратура, и современные методы лечения, — говорит акушер-гинеколог Татьяна Нормантович, главный врач перинатального медицинского центра «Мать и дитя». — А в Голландии, в отличие от России, предусмотрена целая система быстрой эвакуации роженицы в ближайший стационар».
«У нас либо большие расстояния, либо плотный трафик, — поддерживает коллегу Наталья Кан, д. м. н., профессор, главный врач перинатального центра EMC. — Полчаса-час могут катастрофически сказаться и на женщине, и на ребенке. Когда я работала в Центре акушерства и гинекологии имени В. И. Кулакова, ко мне как-то привезли почти бездыханную женщину — как раз после домашних родов».
Популярное
Воздержимся от осуждения. Страх женщин перед роддомами будто передается из поколения в поколение: холодный кафель, равнодушный персонал, болезненные манипуляции.
Информационный фон тоже тревожный. На момент отправки журнала в печать на заведующую роддомом при ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого (бывший роддом № 27) завели четыре уголовных дела, а сама врач находится под домашним арестом. Шум начался с поста одной из рожениц в Facebook. Женщина считает, что причина родовой травмы ее ребенка — прием Кристеллера. Этот метод — попросту «выдавливание» ребенка — запрещен ВОЗ. «Любое давление на живот во время рождения ребенка исключается», — это цитата из документа «Инструмент для оценки и улучшения качества стационарной помощи женщинам и новорожденным», который был опубликован Европейским региональным бюро ВОЗ.
Популярное
Cтаршего фоторедактора российского журнала Vogue Полину Григорян «платные» роды в городском роддоме тоже не спасли ни от холодного отношения медиков, ни от приема Кристеллера. «У меня остановилась родовая деятельность, но кесарево мне делать отказались, мол, сама родишь, — с ужасом вспоминает Полина.
— Сама-то я родила, вот только ребенок сразу отправился в реанимацию. Жизнь и здоровье спасли чудом». Все эти истории объясняют, почему женщины боятся роддомов. «Я не снимаю с нас, акушеров-гинекологов, вину за то, что пациенты нам не доверяют, боятся, ищут альтернативные пути», — признает Татьяна Нормантович.
Одна из таких альтернатив — балийская клиника «Буми Сехат». Ее концепция — максимально естественные роды, отсутствие анестезии, забота о маме и малыше. Никакой оплаты — только пожертвования. Во время отпуска на Бали мы с друзьями познакомились с нашими соседями, молодой парой с двумя детьми. Младшая — совсем грудничок. Оказалось, Вероника рожала ее сама, одна, прямо на вилле. Незадолго до родов она поехала в «Буми Сехат», но ее отправили обратно — сказали, что еще рано. «Я много читала про эту клинику «естественных родов», где нет врачей, одни акушерки. Про роды, длящиеся неделю, про неправильно и с опозданием поставленные диагнозы. На мой взгляд, все это слишком напоминает лотерею.
Но ее цена слишком велика, — констатирует Татьяна Нормантович и предлагает: — Давайте рожать как дома, но все-таки в роддоме».
И это реально. Моя подруга Аня рассказывала о своем опыте. Первый раз она рожала бесплатно, второй — в том же роддоме, но с услугой «Домашние роды». «Это небо и земля, — делится Аня. — У меня была отдельная палата с джакузи, я включала свою музыку и в целом комфортно себя чувствовала. А после родов лежала в палате, похожей на гостиничный номер».
Популярное
Профессиональная помощь
По закону роженицу может сопровождать партнер. Но если муж падает в обморок, а мама суетится, оказать поддержку может специально обученный человек — та самая доула, которую так благодарила Эми Шумер в своем инстаграме. Доулами становятся и профессиональные акушерки, и женщины без медицинского, но с психологическим образованием. Они могут делать массаж, включать музыку, зажигать аромасвечи. «К доулам я отношусь прекрасно.
Женщине бывает страшно перед родами, ей нужно партнерское плечо. Главные качества доулы: терпение, способность помогать и сопереживать, талант успокоить и подбодрить», — говорит Наталья Кан.
Популярное
«Начав изучать, как в России принимают роды, я поняла: нянчиться никто не будет, — делится своим опытом моя приятельница Аля. — Рождение малыша для врачей и акушерок — никакое не чудо. Я могу их понять, у них поток. Но мне хотелось особенного отношения и психологической поддержки. Кто-то скинул мне в директ аккаунт доулы. Она мне не понравилась, зато в «рекомендуемых» высветилась Даша Уткина. Меня зацепил ее полезный и адекватный блог. А после личной встречи я поняла, что хочу в роддом только с ней. Перед родами Даша учила меня главному — работать с болью. На подготовке она дала мне в руку лед. Оказывается, когда ты держишь его долго, он причиняет обжигающую боль, от которой хочется выть. В этот момент Даша попросила представить себе безопасное место.
И в следующий раз, когда мне будет больно, мысленно перенестись туда. А уже во время родов мы слушали музыку, зажигали свечи, разговаривали, Даша делала мне легкий массаж. Именно благодаря Даше у меня получилось родить без анестезии. А главное — я вышла из роддома с мыслью о ребенке, а не о том, какая жесть со мной произошла», — рассказывает Аля.
Поиск доулы — отдельный квест. «Важно, чтобы все участники процесса были одной командой, без проблем понимали и друг друга, и все, что происходит», — деликатно уточняет Татьяна Нормантович. Уточняет не просто так: доула не имеет права вмешиваться в медицинский процесс. Но это понимают не все доулы. «Я натыкалась в интернете на очень специфических. Одна, например, говорила, что схватка — это дракон, и на нее нужно накинуться. Не знаю, как это может помочь в родах», — вспоминает Аля. Как и в случае с психологами, в России пока не сформировалась индустрия, работают сарафанное радио и инстаграм. Доулу могут посоветовать и сами врачи, даже в городских роддомах.
Познакомиться с доулами в первом приближении можно на сайте doula.ru. Но детальную информацию нужно искать через знакомых и в соцсетях.
Популярное
Это еще цветочки
При лотосовых родах пуповину не пересекают и долго ждут, пока плацента не отделится сама. Сторонники такой процедуры видят в этом высший смысл: ребенок — бутон, пуповина — стебель, плацента — корень. От корня-плаценты к бутону-ребенку вместе с кровью идут питательные вещества. Среди врачей нет единого мнения насчет безопасности такой процедуры. Если вы рожаете «в порядке общей очереди», ждать рождения плаценты никто не будет. В случае контрактных родов последнее слово за врачом.
Чтобы уменьшить стресс во время родов, заранее проговорите с врачом план действий.
«Сейчас в любом роддоме ждут прекращения пульсации пуповины. Это рекомендация ВОЗ, — объясняет Наталья Кан. — У кого-то это минута, у кого-то — пять. Но не сутки же. Выполнив свою функцию, плацента отмирает.
Начинается некроз. Это может быть небезопасно. У нас в EMC лотосовые роды невозможны».
«Я не вижу в таких родах большого смысла, но и вреда не вижу тоже, — объясняет Татьяна Нормантович. — Если нет угрозы здоровью мамы и ребенка, мы идем навстречу. Вот только больше трех часов на моей памяти еще никто не выдерживал».
Vogue России, март 2020. Фото: Jouke Bos
©Jouke Bos Photography
Ждем перемен
Ситуация тем временем меняется — и не только в частных роддомах, но и в городских больницах. В родильных боксах появляются ванные, в которых можно пережидать схватки. Партнерские роды возможны не только по контракту, но и бесплатно — в рамках обязательного медицинского страхования. Партнеру нужно только сдать анализы и подтвердить, что он не принесет в роддом ОРВИ. Акушеров-гинекологов уже не удивить доулами. Некоторые даже вместе проводят прямые эфиры в инстаграме. Похоже, чтобы роды прошли мягко, не надо обходить стороной систему здравоохранения.
Популярное
Vogue России, март 2020. Фото: Jouke Bos
©Jouke Bos Photography
Рождение Иисуса
Рождение ИисусаМатфея 1-2, Луки 1-2
Ангел посещает Марию
Ангел Гавриил явился Марии и сказал: «Не бойся, Мария, ты обрела благодать у Бога. Ты зачнет и родит сына, и ты назовешь его Иисусом. Он будет велик и наречется Сыном Всевышнего» (ТНИВ). |
Путешествие в Вифлеем
Мария и ее будущий муж Иосиф жили в городе под названием Назарет.
Когда Иосиф и Мария добрались до Вифлеема, им негде было остановиться, потому что трактир был уже полон. В итоге они провели ночь в конюшне, месте где содержались животные. Вероятно, на полу было свежее сено, которое они использовали. для кроватей.
В ту ночь родился Иисус. Кроватки не было, поэтому младенца Иисуса положили в ясли, кормушка для животных. В яслях, вероятно, было свежее сено, и хорошая кроватка для ребенка.
Пастухи посещают Иисуса
Иисус родился в конюшне и лежал спать в яслях. Пастухи пришли, чтобы воочию увидеть то, что Ангел сказал им. |
Им явился ангел и сообщил радостную весть о том, что
родился Спаситель, Мессия. Ангел сказал пастухам, что они могут найти
Иисус лежит в яслях. Внезапно появилась целая группа ангелов, говорящих: «Слава
Богу в вышних, и на земле мир, в человеках благоволение!»Пастухи поспешили в Вифлеем и нашли Иисуса в яслях, как и Ангел сказал им. Увидев Иисуса, они разнесли весть, и все кто услышал был в восторге.
Волхвы посещают Иисуса
Волхвы с Востока пришли поклониться Иисус, приносящий в дар золото, ладан и смирну. |
Человек по имени Ирод был царем Иудеи. Он созвал мудрецов на встречу
и сказал им найти нового короля, чтобы он тоже мог пойти и поклониться ему.
Волхвы продолжили свой путь в Вифлеем и последовали за звездой, пока она не оказалась прямо над домом, где был Иисус. Они нашли Марию и Иисуса в доме и преклонили колени вниз, чтобы поклоняться Ему. Они принесли Иисусу в дар золото, ладан и смирну, некоторые из лучших вещей в древнем мире. Ладан был сожжен, чтобы сделать приятный запах, а смирна была дорогим благовонием.
После посещения Иисуса волхвы увидели сон, который предостерег их от возвращения царю Ироду, поэтому они пошли домой другой дорогой.
Путешествие в Египет
Царь Ирод солгал, когда сказал мудрецам, что хочет поклоняться Иисусу. Он был боялся, что этот новый «царь» сменит его на посту царя Иудеи. Он не делал понять, что Иисус вырастет и станет царем Божьего духовного царства, а не царем Иудеи. На самом деле Ирод хотел найти Иисуса и убить Его! Ирод был в ярости, когда он понял, что волхвы не вернулись, чтобы сказать ему, где найти Иисуса. Он отправил его солдаты в Вифлеем, чтобы убить всех детей в возрасте до двух лет, думая Иисус, несомненно, был бы одним из убитых.
Но Бог сказал Иосифу во сне бежать в Египет. Иосиф взял Марию и Иисуса жить в Египте, где они будут в безопасности от Ирода. Иосиф, Мария и Иисус остались в Египте, пока не умер Ирод, а затем возвратились в Назарет.
Вопрос
Был ли Иисус рожден в день Рождества? Мы празднуем рождение Иисуса на Рождество, но никто на самом деле не знает, в какой день родился Иисус или даже в каком именно году. В 336 г. н.э. Западная церковь, базирующаяся в Риме, выбрала 25 декабря для празднования Рождества. что означает «месса Христа». Восточная церковь выбрала 6 января. День был по имени Богоявление, что означает «явление». В итоге период с декабря Период с 25 по 6 января стал известен как Двенадцать дней Рождества.Уроки
Истории о рождении Иисуса связаны как с прошлым, так и с будущим. Обстоятельства рождения Иисуса показывают, что Он исполнил ветхозаветные пророчества о Мессии (Ис. 7:14, Матфея 1:23). Он родился в Вифлееме (Михей 5:2, Матфея 2:5-6).
Иисус родился в конюшне — самые скромные обстоятельства. Точно так же Иисус показал нам, как Божья благосклонность покоится на бедных и угнетенных. Мудрый язычник мужчины пришли поклониться Иисусу. Позже язычники будут составлять большую часть христиан. Мир. Попытка Ирода убить Иисуса предвещает распятие Иисуса около 33 лет потом.
Рождение Иисуса в Рождественской истории
Основная часть Рождественской истории, рождение Иисуса! Но почему Иисус родился в такой необычной обстановке?
Перепись, или зачисление, описанное Люком, долгое время озадачивало ученых. Нет римских записей о переписи, проводившейся в то время, и, согласно римским записям, Квириний в то время также не был губернатором Сирии.
Некоторые ученые говорят, что это означает, что всему остальному, что говорит Лука, нельзя доверять. Тем не менее, Лука был исторически верен много раз, и современная археология обнаружила, что многое из того, что сказал Лука, верно, хотя ранее историки говорили, что он ошибался! Большинство римских записей того времени исходят от историка по имени Иосиф Флавий.
Мы знаем, что Иосиф Флавий иногда «искажал даты», чтобы подогнать их под свой политический нарратив. Поэтому просто говорить, что Иосиф Флавий «прав», а Лука «не прав», наивно.
Есть также несколько объяснений относительно того, что могло происходить с этим отрывком в Евангелии от Луки.
Одним из вариантов является то, что Квириний дважды был губернатором Сирии, так что это могла быть перепись во время его первого пребывания на посту губернатора. Однако доказательства того, что Квириний дважды был губернатором, не очень хороши. Но греческая фраза «был губернатором» может также означать «вел войну/командовал». Это может соответствовать тому, что делал Квириний около 6 г. до н.э.
Также было сказано, что слова Луки могут означать что-то вроде переписи, происходящей «примерно во время рождения Иисуса». За это время перепись может занять очень много времени! Римская перепись населения в Галлии (ныне Франция) проводилась в 6 г. до н.э./до н.э., примерно в то время, когда, скорее всего, родился Иисус, и на ее проведение ушло 40 лет! Возможно, примерно в это же время была назначена перепись, но она не была завершена до 6 года, когда губернатором был Квириний.
Другая теория состоит в том, что в греческом оригинале Нового Завета, который использует Лука, есть слово «протос», которое также может добавлять «до» к «первому». Таким образом, Лука мог также иметь в виду, что это была перепись, предшествовавшая той, которую приказал Квириний! Это могла быть перепись «только в Иудее», и поэтому ее не было бы ни в каких римских записях.
Есть записи о том, что Квириний проводил перепись населения в Сирии и Иудее в 6/7 лет (когда Иисусу было около 10 лет), так что это могло иметь смысл. Это также связано с Лукой, использующим фразу «первый». Вы бы использовали эту фразу только в том случае, если бы сравнивали ее с чем-то другим.
Есть также запись Иосифа Флавия о присяге на верность Августу в 3 г. до н.э./до н.э.; записи также показывают, что у царя Ирода была копия клятвы. Таким образом, Ирод мог использовать это как причину для переписи населения Иудеи. Ирод хотел выглядеть верным римлянам, так что это тоже могло иметь смысл.
В римских переписях вы не «уходили домой», чтобы вас пересчитали, но вы обычно делали это в еврейских переписях, так что это также может указывать на то, что это была «другая» перепись.
Подробнее о вариантах переписи можно прочитать в статье в блоге богослова, преподобного д-ра Яна Пола.
Иосифу и беременной Марии пришлось бы ехать из Назарета в Вифлеем, так как это был город, из которого родом была семья Иосифа (царская семья Давида) — путь длиной около 70 миль (112 километров). Некоторые люди думают, что Вифлеем также мог быть настоящим родным городом Иосифа, и он отправился в Назарет, чтобы забрать Марию, когда они были обручены / поженились, чтобы отвезти ее в свой родной город, чтобы сначала жить.
Путешествие из Назарета в Вифлеем заняло бы около трех дней.
В те времена не было таких вещей, как отели/мотели, как мы о них думаем. Обычно вы бы остались с какой-нибудь большой семьей или родственниками в комнате для гостей.
В большинстве домов жили животные, которых держала семья.
В домах было два уровня: верхний/антресольный уровень, где спали люди, и первый этаж, где животные спали ночью, а семья жила днем. Животные были своего рода «центральным отоплением» ночью, согревая дом! «Комната для гостей» часто представляла собой зону на верхнем/антресольном уровне или даже хижину на плоской крыше дома!
В рождественской сказке часто говорится, что «в гостинице не было места». Однако это происходит из-за не очень точного перевода в ранних английских Библиях! Слово в греческом оригинале — «kataluma», и оно обычно означает «свободная комната» или «комната для гостей». (Это слово используется позже Лукой, когда он описывает «запасную комнату», которую использовали Иисус и его друзья, когда у них была особая трапеза.) Лука также использует другое слово «пандохейон» для коммерческой гостиницы/места для проживания рассказ «Добрый самаритянин».
Итак, мы знаем, что Лука имел в виду, что у Марии и Иосифа не было проблемы, потому что все «гостиницы» были переполнены, а было то, что «гостевая комната» в доме, где они остановились, уже использовалась!
Поскольку в Вифлеем приехало много людей для переписи, все дома или, конечно, верхние этажи были переполнены.
Многие люди думают, что Иисус, вероятно, родился в сентябре или октябре во время Суккота, еврейского праздника кущей, а не в декабре. Во время праздника евреи живут снаружи во временных убежищах (слово «скиния» происходит от латинского слова, означающего «шалаш» или «хижина»).
Таким образом, Иосифу и Марии, вероятно, приходилось спать с животными на нижнем уровне (где принято врезать ясли в стену, куда вы кладете корм для животных) или, возможно (но маловероятно), в конюшне, пещере или даже крытый рыночный прилавок, в котором продавались животные (эти прилавки можно было арендовать во время кущей). Подробнее об этом можно прочитать здесь, в статье в блоге теолога, преподобного доктора Яна Пола.
Итак, Иисус, вероятно, родился в «нормальном» доме того времени и в этом районе, в окружении членов семьи и других местных жителей. Это довольно сильно отличается от того, что изображено на многих рождественских открытках и в вертепах!
В те времена было принято очень туго заворачивать новорожденного в длинные бинты, называемые пеленками.
Руки и ноги младенца также были забинтованы, поэтому он не мог двигаться. Это было сделано, потому что они думали, что это помогло ребенку вырасти сильными, прямыми конечностями! А поскольку подходящей кроватки не было, новорожденного мальчика поместили в ясли или кормушку.
Есть теория, что Иисус мог родиться в паре миль от Вифлеема, где была особая пастушья сторожевая башня под названием Мигдаль Эдер. Так что Иисус мог родиться среди пастухов.
Рождение Иисуса, вероятно, произошло не в 0 году, а немного раньше, примерно в 4, 5, 6 или 7 году до н.э./до н.э. Даты, которые мы используем сейчас, были установлены монахами и религиозными лидерами в средние века и раньше. Также весьма вероятно, что Иисус действительно родился осенью (во время кущей), а не зимой! Зимой в Израиле может быть очень холодно, и считается, что перепись населения, скорее всего, проводилась весной или осенью, когда множество паломников со всей страны посетили Иерусалим (а это около шести месяцев). миль от Вифлеема).