Как проходят роды, этапы? — Семья и дети

Наслышанная от «опытных» подружек о том, как протекают роды, будущая мама, конечно же, боятся приближения «часа Х», она готовится к болезненным схваткам, к длительному рождению ребенка. В связи с этим стоит заметить: роды у каждой роженицы проходят всегда индивидуально, невзирая на то, что этот процесс, по большому счету, имеет чёткую «схему».

Именно поэтому заранее не следует представлять себе «муки ада». Вместо этого лучше отправьтесь на дородовые курсы, на которых будущих мам учат специальной методике дыхания во время родов, объясняют особенности прохождения крохи по родовым путям, а также, насколько это возможно, готовят к предстоящим родам (подробнее смотрите в нашей статье про курсы для будущих мам).

Можно, конечно, отдаться полностью в руки опытного гинеколога и акушерки непосредственно после появления схваток. Но, как показывает практика, вооружен тот, кто осведомлен. Вот почему, если у вас имеется такая возможность, безусловно, лучше заранее подготовиться к появлению ребенка на свет и узнать заблаговременно, как проходят роды.

С этими знаниями будущая мама сможет спокойно подойти к началу родов, ведь она будет более подготовленной, и во время появления малыша на свет будет знать, как облегчить этот период себе и малышу.

Как же проходят роды? Давайте разберемся по порядку. Все методики условно делят данный процесс на три этапа:

• шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками;
• начинаются потуги, ребеночек проходит по родовым путям;
• выход последа (плаценты).

Как правило, роды длятся обычно 12-18 часов при рождении первенца и около 8-11 часов, если ребенок уже не первый. Если количество времени значительно превышает вышеуказанное, гинекологи говорят о затяжных родах.

Наиболее длинным этапом в процессе родов является первый этап – схватки. Появление регулярных схваток и считают сигналом к тому, что наступила пора ехать в роддом. Регулярные схватки обычно начинаются после того, как отойдут околоплодные воды: сначала ощутимые схватки становятся все более длительными, интервал между ними становится все меньше.

Шейка матки под воздействием схваток постепенно раскрывается – с 2 и до 10 сантиметров. На данном этапе роженице поможет дыхательная методика, которой обучают женщин на курсах для беременных. Рекомендуют дышать глубоко, спокойно, для того, чтобы обеспечить малыша необходимым количеством кислорода. Желательно на этом этапе выбрать удобную позу, так схватки будут переноситься гораздо легче, менее болезненно. Например, это может быть положение вертикально, либо лежа на спине, на боку. Тужиться пока рано: для «путешествия» по родовым путям ребеночек должен правильно расположиться. Очень важно слушать, что говорят акушер и врач, которые дадут команду по мере готовности малыша к появлению на свет.

Это и есть сигнал о том, что начинается второй этап родов: шейка матки открылась, как нужно, ребенку необходимо помочь на этом этапе протолкнуться для появления на свет. Когда опускается головка ребеночка, женщине облегчает потуги тот факт, что на матку давит уже диафрагма за счет воздуха, который набран в легкие.

Это давление усиливает сама женщина, по команде врача сокращающая мышцы брюшного пресса. Ребеночек, с помощью совокупности давления внутрибрюшного и внутриматочного, двигается по родовому каналу – процесс этот может занимать до 2,5 часов (когда женщина впервые рожает) или даже не достигать часа по времени (если роды не первые). Данный этап самый важный. Роженице нужно быть готовой, что, возможно, врачу придется надрезать промежность: обычно это делают, если у ребеночка головка крупная, и существует опасность разрыва мягких тканей (потом будут наложены швы на надрез, в этом случае он заживет гораздо быстрее, чем при разрыве). После появления головки малыша процесс обычно идет гораздо быстрее, и ребеночек полностью появляется на свет, об этом он извещает присутствующих своим первым криком.

После появления на свет малыша через небольшое количество времени происходит отторжение последа, рождение плаценты. Данный этап заключительный в процессе родов, длится он 5-30 минут, на протяжении него женщина испытывает слабые схватки. Когда полностью отойдет плацента и пуповина будет перерезана, врач проведет осмотр родовых путей мамы на предмет разрывов, произведет при необходимости их сшивание (применяя анестезию).

После родов первые дни женщина проведет в родильном доме, в послеродовом отделении, где будут совершены необходимые процедуры над появившимся малышом. Сразу после появления на свет его осмотрят, обработают, проведут его измерение, взвешивание. На специальную табличку запишут данные о ребенке, а именно: год, день, час рождения, его пол; фамилию, имя, отчество матери. В случае, если роды прошли нормально, никаких осложнений не было, послеродовой период протекает в соответствии с нормой, молодую маму с ребеночком уже через 3-5 дней выпишут домой. У них теперь начнется новая жизнь, которая наполнена заботами и радостью.

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Роды двойни: естественные или кесарево сечение

ПредыдущаяСледующая

Содержание:

1. Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
   • Разнояйцевые близнецы
   • Однояйцевые близнецы
   • Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.
2. В первых родах у женщины может появиться двойня?
3. Как часто происходят роды двойни?
4. Сколько длятся роды двойни?
5. Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
6. Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша. Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух совершенно одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет — кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.

Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?

Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).

Разнояйцевые близнецы

Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.

Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого. Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов

1.

Однояйцевые близнецы

С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.

Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.

Если у разнояйцевых близнецов всегда отдельные «квартиры» — у каждого собственная плацента и амниотический пузырь, у однояйцевых это зависит от времени разделения

2.

День разделения зиготы	Процент случаев	Особенности
1–3	18–36%	У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых.
4–8	60–70%	У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены.
8–13	1–2%	Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и питаются от общей плаценты.
13–15	0,5%	На поздних сроках разделения появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а, вовсе наоборот, не успевают разделиться.

В первых родах у женщины может появиться двойня?

Все может быть. Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой? Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин. И в первых, и в последующих родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременностей

3.

Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы⁴:

• Использование препаратов от бесплодия.

• Недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.

• Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.

• Генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни⁶.

• Рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.

• Возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет⁷.

Как часто происходят роды двойни?

В акушерстве существует так называемый закон Хеллина⁸, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.

Количество плодов	Вероятность	Процент
2	1 из 89 родов	1,1%
3	1 из 7 921 родов	0,013%
4	1 из более 700 тысяч родов	0,00014%

Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек⁹, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!

В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:

Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год⁹.

Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности¹⁰. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.

Сколько длятся роды двойни?

Врачи выделяют в родах три этапа — период раскрытия, период изгнания и последовый период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третий стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа — плаценты и остатков плодных оболочек. Продолжительность этих периодов больше зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.

Наибольший интерес представляет период изгнания — тот самый, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательно, значит, можно считать, что роды двойни дольше именно на этот промежуток между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?

Благодаря медикам из региона Гессен в Германии на этот вопрос есть очень точный ответ. На протяжении 15 лет они тщательно исследовали информацию о естественных родах двойни в местных больницах. В результате был собран внушительный объем данных — более 4000 случаев многоплодной беременности, в результате которых на свет появилось более 8000 малышей. Анализ этого массива позволил вычислить наиболее вероятный интервал, который проходит между рождением малышей в родах двойни естественным путем. У 3 из 4 мам это занимает не более 15 минут, а в среднем один близнец старше второго всего на 13,5 минут¹¹.

Интервал между рождением близнецов, минут	Процент родов
До 15	75,8%
16–30	16,4%
31–45	4,3%
46–60	1,7%
Более 60	1,8%

Изредка в акушерской практике отмечаются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит гораздо более значительное время. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не будем утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).

17 ноября 2018 года, на 26-й неделе беременности, у женщины начались преждевременные роды. Она родила живую недоношенную девочку весом 900 граммов, после чего шейка матки закрылась, и схватки прекратились. Врачи решили дать второму ребенку возможность побыть в материнской утробе как можно дольше. В итоге другая девочка родилась через четыре дня после планового срока — на 97 дней позже своей сестры и уже в 2019 году¹². Кстати, не волнуйтесь по поводу старшей малышки: врачи выходили ее, и после трехмесячной разлуки близняшки встретились вновь.

Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?

Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни — на 33-й, а четырех близнецов — начиная с 29-й¹³. После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. А появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.

У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.

Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов превышает 32 недели, а первый близнец устроился в головном предлежании, т.  е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет¹⁴. Большое исследование, в котором приняли участие 106 медицинских центров в 25 странах, продемонстрировало, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.

Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом. Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойни естественным путем не стоит — они не опаснее операции¹⁴.

Источники:

1. Wenk, R. E.; Houtz, T; Brooks, M; Chiafari, F. A. (1992). How frequent is heteropaternal superfecundation? Acta geneticae medicae et gemellologiae. 41 (1): 43–7.

2. Curran, Mark (2005-11-02). Twinning. Focus Information Technology.

3. Professor Hanan Hamamy. GFMER. Monozygotic Twinning.

4. Joel Forman, MD. Causes of Identical and Fraternal Twins.

5. WebMD. Moms’ Obesity Makes Twins More Likely.

6. U.S. National Library of Medicine. Is the probability of having twins determined by genetics?

7. ACOG. Multiple Pregnancy.

8. Johan Fellman (November 5th 2018). Historical Studies of Hellin’s Law, Multiple Pregnancy — New Challenges, Julio Elito Jr., IntechOpen.

9. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – M., 2017. – 263 с. ISBN 978-5-89476-447-4.

10. Kulkarni AD, Jamieson DJ, Jones HW, Kissin DM, Gallo MF, Macaluso M, Adashi EY (2013). Fertility Treatments and Multiple Births in the United States. New England Journal of Medicine. 369 (23): 2218–2225.

11. Stein W, Misselwitz B, Schmidt S (2008). «Twin-to-twin delivery time interval: influencing factors and effect on short-term outcome of the second twin». Acta Obstet Gynecol Scand. 87 (3): 346–53.

12. Twins born three months apart in different YEARS hailed ‘medical sensation’.

13. Nanette Elster (J.D., M.P.H.). Institute for Science Law and Technology Working Group on Reproductive Technology. Less is more: the risks of multiple births.

14. Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV (2013). A Randomized Trial of Planned Cesarean or Vaginal Delivery for Twin Pregnancy. New England Journal of Medicine. 369 (14): 1295–1305.

Maternity Information – Службы родовспоможения

Эта публикация предлагается в формате PDF для печати в нескольких переводах.

• английский язык; Испанский; Упрощенный китайский; Русский; Корейский; итальянский; Гаитянский креольский

Служба родовспоможения

Закон штата Нью-Йорк об информации о материнстве требует, чтобы каждая больница предоставляла следующую информацию о своей практике и процедурах родовспоможения. Эта информация может помочь вам лучше понять, чего вы можете ожидать, узнать больше о вариантах родов и спланировать рождение вашего ребенка.

Большая часть информации представлена ​​в процентах от всех родов, произошедших в больнице в течение данного года. Например, если 20 из 100 родов происходят с помощью кесарева сечения, частота кесарева сечения составит 20%. Если внешний мониторинг плода используется в 50 из 100 родов или в половине всех родов, показатель составит 50%.

Сама по себе эта информация не говорит вам, что одна больница для вас лучше другой. Если в больнице происходит менее 200 родов в год, использование специальных процедур всего для нескольких родов может изменить ее показатели.

Типы родов также могут влиять на показатели. Некоторые больницы предлагают специализированные услуги женщинам, у которых ожидаются осложненные роды или роды с высоким риском, или чьи дети, как ожидается, не будут нормально развиваться. Можно ожидать, что в этих больницах будут более высокие показатели специальных процедур, чем в больницах, которые не предлагают эти услуги.

Эта информация также не содержит сведений о практике вашего врача или лицензированной акушерки. Тем не менее, эта информация может быть использована при обсуждении ваших пожеланий с вашим врачом или лицензированной акушеркой, а также для выяснения того, является ли его или ее использование специальных процедур аналогичным или отличным от того, что используется в больнице.

Вы должны играть активную роль в том, чтобы ваши роды прошли так, как вы хотите. Для этого вам нужна информация. Участвуйте в занятиях по подготовке к родам и читайте книги о родах. Задавайте вопросы и обсуждайте свой выбор и пожелания со своим врачом или лицензированной акушеркой. Информация о том, что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка, доступна по адресу: www.health.ny.gov/community/adults/women/.

Показатели отдельных родовспоможений

___(число)___ от общего числа родов в ___(название больницы)___ в течение ___(диапазон дат)___
Процент	Выбранная процедура родов
__________	% родов были кесаревыми сечениями
__________	% родов были первичными кесаревыми сечениями
__________	% родов были повторными кесаревыми сечениями
__________	% женщин с предшествующим кесаревым сечением, у которых были вагинальные роды
__________	% родов были родоразрешены акушерками
__________	% родов включали внешний мониторинг плода
__________	% родов, связанных с внутренним мониторингом плода
__________	% родов были связаны с родоразрешением с применением низких щипцов
__________	% родов с применением средних щипцов
__________	% родов были вагинальными родами
__________	% родов участвовали в обезболивании
__________	% вагинальных родов включали общую анестезию
__________	% вагинальных родов включали спинномозговую анестезию
__________	% вагинальных родов включали эпидуральную анестезию во время родов
__________	% вагинальных родов включали парацервикальную анестезию
__________	% кесаревых сечений включали общую анестезию
__________	% кесарева сечения включали спинальную анестезию
__________	% кесарева сечения включали эпидуральную анестезию
__________	% родов связаны с индукцией родов
__________	% рождений связаны с увеличением родов
__________	% вагинальных родов включали эпизиотомию
__________	% младенцев, получающих грудное молоко в любом количестве
__________	% младенцев, вскармливаемых исключительно грудным молоком
__________	% детей грудного возраста, получавших любое грудное молоко и получавших добавку смеси
Примечание. Родильные палаты (есть или нет) доступны в этом учреждении.
Примечание: в этом учреждении доступно круглосуточное проживание (есть/нет).
Примечание. В этом учреждении возможно размещение только в дневное время.

Определения

• Анальгезия — Медикаменты используются для уменьшения ощущения боли.
• Анестезия — Лекарство или другое средство, вызывающее потерю чувствительности
  • Общая анестезия — Газ или внутривенное лекарство используется для того, чтобы мать потеряла сознание во время родов.
  • Спинальная анестезия — Препарат вводят в нижнюю часть позвоночника для обезболивания вагинальной области.
  • Эпидуральная анестезия — Препарат вводится через тонкую трубку, вставленную в нижнюю часть спины матери, для обезболивания области влагалища и нижней части живота.
  • Парацервикальная анестезия — Препарат вводится в шейку матки (отверстие матки) для облегчения родовой боли
• Увеличение схваток — Лекарство, используемое для продолжения или усиления схваток
• Родильная палата — Внутрибольничное помещение, при котором роды, роды и непосредственное восстановление после родов происходят в одной и той же палате. В некоторых больницах он может называться «LDR» или «LDRP»
.
• Тазовые роды — Роды, при которых ягодицы и/или стопы младенца первыми входят в родовые пути
• Кесарево сечение — Хирургическая операция, при которой ребенок рождается через надрезы (надрезы), сделанные в брюшной полости и матке матери
  • Первичное кесарево сечение — Первичное кесарево сечение у матери, даже если она ранее рожала естественным путем.
  • Повторное кесарево сечение — Если у матери ранее было одно или несколько кесаревых сечений.
• Эпизиотомия — Надрез (разрез), иногда выполняемый для расширения входа во влагалище
• Мониторинг плода — Электронная запись схваток и сердцебиения ребенка
  • Внешний мониторинг плода — Включает использование небольших инструментов, удерживаемых на животе матери ремнями.
  • Внутренний мониторинг плода — Включает введение небольшой трубки с тонкой проволокой в ​​матку и прикрепление проволоки к коже головы ребенка. Кроме того, рядом с головой ребенка можно поместить мягкую трубку для измерения схваток.
• Щипцы для родов — Инструменты в форме ложки, называемые щипцами, используются для извлечения головки ребенка
  • Низкие щипцы для родоразрешения — Инструменты не используются до тех пор, пока головка ребенка не пройдет через таз.
  • Промежуточные щипцы для родовспоможения — Инструменты используются до того, как головка ребенка пройдет через таз.
• Кормление младенцев от рождения до выписки из больницы (за исключением младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных или переведенных в или из другой больницы)
  • Вскармливание любым грудным молоком — Новорожденные, которых кормили только грудным молоком (любым способом — из груди, бутылочки, чашки или зонда) и младенцы, получавшие как грудное молоко, так и смесь.
  • Вскармливание исключительно грудным молоком — Младенцы, которых с рождения кормят только грудным молоком (т. е. без смеси или воды).
  • С добавлением смеси — Дети, находящиеся на грудном вскармливании, которым также давали смесь.
• Медикаментозная стимуляция родов — Медикаменты, используемые для начала родовых схваток
• Лицензированная акушерка — Медицинский работник, прошедший специальную подготовку по уходу за женщинами во время беременности, родов и после рождения ребенка.
• Rooming-In — Договоренность, при которой мать и младенец находятся в одной комнате в течение всего или значительной части дня.
• Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) — У матери ранее было кесарево сечение, но этот ребенок рожает естественным путем.

После доставки…
Покрытие стационарного лечения

Каждая медицинская страховая компания в штате Нью-Йорк обязана обеспечить покрытие стационарного лечения матери и ее новорожденного в течение не менее 48 часов после родов при вагинальных родах и не менее 96 часов после кесарева сечения. Кроме того, каждая больница должна обеспечивать обучение родителей, помощь и обучение грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию, а также любые необходимые клинические обследования матери или новорожденного.

Если вы решите выписаться из больницы раньше, ваша стационарная страховка будет расширена и будет включать как минимум одно посещение врача на дому. Посещение для ухода на дому обеспечит обучение родителей, помощь и обучение грудному вскармливанию или кормлению из бутылочки, а также любые необходимые клинические оценки матери или новорожденного. Это посещение будет дополнительным к любому покрытию по уходу на дому, доступному в соответствии с вашим страховым полисом.

Обратитесь в свою страховую компанию за более подробной информацией о страховом покрытии беременности и родам.

Грудное вскармливание…
Здоровое начало для матерей и детей

Грудное вскармливание — это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка. Это важный выбор для здоровья вас и вашего ребенка. Более 85% всех молодых мам в Нью-Йорке предпочитают кормить своих детей грудью.

Грудное молоко содержит питательные вещества, которые легко усваиваются, и антитела, защищающие младенцев от болезней. Грудное молоко обеспечивает много преимуществ на протяжении всей жизни ребенка, таких как снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), ушных инфекций, диабета, ожирения и некоторых видов рака у детей.

Американская академия педиатрии рекомендует только грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Чем дольше мать кормит грудью, тем больше пользы для здоровья ее ребенка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не так часто болеют, что может снизить расходы на медицинское обслуживание.

Матери, которые кормят грудью, быстрее восстанавливаются после родов, быстрее возвращаются к весу до беременности и имеют меньшую вероятность развития некоторых видов рака молочной железы и яичников. Нью-Йорк поддерживает кормящих матерей законами, защищающими их право на грудное вскармливание в больнице, детских садах, общественных местах и ​​на работе. Для получения дополнительной информации см. www.breastfeedingpartners.org

Когда вы идете домой…
Материнская депрессия

После родов вы можете чувствовать себя уставшим и немного подавленным огромной задачей по уходу за ребенком. Уровень гормонов также претерпел серьезные изменения. В течение нескольких дней или недель у вас может быть «детская хандра», которая может включать в себя чувство грусти, перепады настроения, гнев, беспокойство и низкую самооценку. Бэби-блюз очень распространен и со временем пройдет. Ваш врач может предложить несколько способов, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Реже встречается материнская депрессия. Симптомы материнской депрессии тяжелые. Они могут включать в себя чувство безнадежности, сильное беспокойство, проблемы с питанием, ощущение «неконтролируемости» и мысли о причинении вреда себе или ребенку. Материнская депрессия не является признаком слабости. Это не то, от чего можно просто «вырваться», но с этим можно справиться. Позвоните своему врачу или акушерке, если вы считаете, что у вас материнская депрессия. Если вы чувствуете, что можете навредить себе или ребенку, немедленно позвоните своему врачу.

Синдром тряски ребенка…
Никогда не трясите ребенка

Ребенок, который не перестает плакать, может расстраивать, но гнев не поможет ни вам, ни вашему ребенку. Ребенок может плакать, потому что он голоден, одинок, у него газы или он болен. Вы можете попытаться успокоить ребенка, предложив ему грудь или бутылочку, сменив ему подгузник или проверив, не слишком ли ему жарко или слишком холодно. Вы также можете попробовать медленно укачивать ребенка, включать тихую музыку, петь или напевать ребенку.

Если вы не можете успокоить ребенка, поместите его в безопасное место, например, в кроватку или манеж, и сделайте перерыв. Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10 или позовите друга для поддержки. Никогда не держите и не берите ребенка на руки, когда вы злитесь, и, как бы нетерпеливы или злы вы ни были, никогда не трясите ребенка. Сильная тряска может вызвать повреждение головного мозга, церебральный паралич, нарушение зрения, проблемы с обучением и поведением, судороги, паралич и смерть.

Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, что нельзя трясти ребенка. Если вы считаете, что вашего ребенка трясет, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременная медицинская помощь может спасти жизнь вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации

Чтобы получить помощь в поиске услуг дородового ухода, позвоните на горячую линию Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк «Расти здоровым» 1-800-522-5006 (звонок бесплатный).

Примите участие в занятиях для родителей или поговорите со своим врачом о проблемах воспитания. Или прочтите Welcome to Parenthood: A Family Guide

Чтобы сообщить о жестоком обращении с детьми в штате Нью-Йорк, позвоните в Центр сообщений о жестоком обращении и жестоком обращении с детьми штата Нью-Йорк по номеру 9.0196 1-800-342-3720 .

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании вашего ребенка прочтите Пропаганда, защита и поддержка грудного вскармливания .

Для получения дополнительной информации о синдроме тряски ребенка см. Никогда, никогда не трясите ребенка .

Для получения информации о безопасном сне вашего ребенка просмотрите видео: Безопасный сон для ребенка

Чтобы получать последние новости об отзыве продукции, связанные с товарами для детей, игрушками и кроватками, подпишитесь, чтобы быть размещенными на Список отзывной подписки Комиссии по безопасности потребительских товаров или позвоните по телефону 800-638-2722 (TTY 301-595-7054) .

Роды: что это такое, симптомы и лечение

Возврат

Что такое роды?

Как правило, роды происходят после девяти месяцев беременности, однако могут произойти и раньше срока. Роды происходят в три этапа, но установленные роды достигаются, когда шейка матки раскрыта до 3 см. Роды индивидуальны для каждой матери и младенца, с различными методами родов, положениями и вариантами обезболивания.

Поскольку роды могут быть болезненными, есть несколько вариантов обезболивания на выбор:

• Самопомощь: более расслабленные роды, вероятно, будут менее болезненными. Продолжайте двигаться, принимайте ванну, делайте массаж и глубоко дышите — все это поможет вам расслабиться.
• Газ и воздух: смесь кислорода и закиси азота может облегчить родовую боль. Это дается через маску, которую держите вы сами.
• Инъекции петидина: вводится в бедро или ягодицу и помогает расслабиться на срок до четырех часов.
• Эпидуральная анестезия: это форма местной анестезии, которая вызывает онемение нервов, передающих болевые сигналы от родовых путей к мозгу. Для многих женщин это может обеспечить полное облегчение боли. Он вводится через иглу, помещенную в нижнюю часть спины.

Различные способы доставки включают:

• Естественные роды – это вагинальные роды без обезболивания.
• Вагинальные роды с обезболиванием
• Роды в воде – некоторые женщины считают, что родильный бассейн расслабляет их и облегчает боль.
• Кесарево сечение – хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез в брюшной полости и матке матери. Это может быть необходимо, если ребенок слишком крупный, находится в неправильном положении или находится в бедственном положении, или если предыдущие роды проводились с помощью кесарева сечения.

Из чего состоят роды?

Роды обычно начинаются с разрыва амниотического мешка. Это часто называют вашим «прорывом воды». Жидкость должна быть прозрачной и без запаха. После этого у вас начнутся схватки. Схватки — это сокращение и расслабление мышц, окружающих матку. Они предназначены для того, чтобы помочь протолкнуть ребенка во время родов через шейку матки. Это может ощущаться как сильные менструальные спазмы или давление. Если схватки длятся около минуты и между ними примерно пять минут, это считается настоящими родами, а не схватками Брэкстона-Хикса, которые могут начаться уже во втором триместре.

• Первая стадия родов:

Это самый продолжительный этап, который начинается со схваток, направленных на раскрытие шейки матки. Это называется латентной фазой , когда шейка матки начинает размягчаться перед родами. Этот этап может занять часы или даже дни. Постоянные роды — раскрытие шейки матки не менее чем на 3 см. После родов вам может быть предложено обезболивающее, и вы будете регулярно контролироваться. В это время шейка матки будет продолжать расширяться, так как она должна быть открыта примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. При первом рождении это может занять до 12 часов.

• Второй период родов:

Это когда шейка матки полностью раскрыта (10 см) до фактического рождения ребенка. Перед началом родов вам нужно будет найти удобное положение, для которого существует несколько (стоя, сидя, на коленях, на корточках или лежа на боку). После полного раскрытия вы почувствуете желание тужиться. Во время схваток полезно тужиться. Этот этап родов может быть самым тяжелым и может длиться до трех часов. Как только головка ребенка будет почти готова к родам, вы прекратите тужиться, чтобы головка рождалась медленно, позволяя коже и мышцам растянуться. Иногда эпизиотомия понадобится, чтобы избежать разрывов и ускорить роды. Как только головка рождается, остальная часть ребенка рождается в следующих нескольких схватках. Как правило, после рождения вы можете сразу же взять ребенка на руки, прижав его кожу к коже.

• Третий период родов:

Это происходит после рождения ребенка и связано с рождением плаценты. Это можно сделать естественным путем, но иногда может потребоваться помощь врача. Пуповину обычно перерезают между 1 и 5 минутами после рождения.

Подготовка к родам:

Многие беременные женщины посещают занятия по подготовке к родам, где им объясняют, что такое этапы родов и как они могут справиться. Обучают техникам дыхания и релаксации, а также первым шагам ухода за новорожденным.

Послепродажное обслуживание:

После родов важно, чтобы мать как можно больше отдыхала. Вы будете страдать от потери крови, похожей на менструальный период, который продлится несколько недель.