Содержание
Детки! — История моих первых родов!
Мои первые роды! Мой Данил!
Прочитав на сайте множество рассказов о родах, я тоже решила написать свой! Меня зовут Надежда. Прошло уже 5 лет, а помню всё, как будто было вчера! Интересным было то, что ни один тест для определения беременности не дал положительный результат (хотя я их сделала около 20), даже после посещения ЖК и УЗИ, когда я уже точно знала, что жду ребёнка (это была 6 неделя беременности), тест не дал положительного результата! Ну да ладно! Всю беременность я проходила, простите за подробности, «в обнимку с унитазом», из еды ела только горелую жареную картошку, врачи кричали на меня: кого родишь?! Но видно так было угодно богу, чтобы я выходила эту беременность, и ребёнок родился!
Шла 38 неделя беременности… Стояла невыносимая жара, хотя был август, у нас в комнате были настежь открыты все окна! Кстати, как уже писали на сайте, я тоже смотрела по TV «дом 2». К нам на подоконник в комнату залетел воробушек и ходит себе, чирикает.
Я сразу вспомнила воробушка…..Схватки маленькие правда, не сильно болючие, но спать уже мешали! Я мужа бужу, говорю наверно началось… Он давать бегать, что-то суетиться не по делу. Я позвонила в скорую. Ну и говорю: Здравствуйте, я рожаю! А они мне: Поздравляем, куда ехать то за Вами?. Короче приехала скорая и повезла меня в роддом (к сожалению, а может и к счастью, роддом, который рядом с моим домом, был на ремонте.) меня привезли в роддом № 4 г. Красноярска, за час езды. Скажу сразу что, роддом хороший, в плане того, что там есть всё, что нужно женщине после родов! (я имею ввиду, что есть где помыться!). А вот акушерки — к кому попадетесь!
Ну так вот, привезли меня в этот роддом! Я естественно привезла с собой все необходимые документы, в том числе и родовую карту! Медсестра начала смотреть мою обменку, а там третий анализ RW положителен! Она меня спрашивает: Вы что, болеете? А я говорю нет (я ведь не знала, что там пишут в этой карте, мой врач в ЖК всегда всё мне объяснял простым русским языком, и в карту я не смотрела).
Мне сказали подождать на стульчике, который стоял на против родовых палат! Я сижу на нём! Представляете первородка…. схватки…. этот «стульчик» и ор женщин!!!! Ощущения непередаваемые! 🙂 Тут из палаты напротив, выбегает женщина, как мне показалось тогда, вся в крови!!! Это наверное было такое у меня ощущение, потому как я видимо была тоже не в адекватном состоянии! Я так испугалась… у меня схватки и прекратились! Меня переводят в патологию, а там тоже мест нет… 🙂 Короче меня и ещё одну девочку кладут в коридоре. Я плачу, звоню мужу, говорю: забери меня отсюда. Потом прошли потравили тараканов, это уже был вечер! (Кстати тараканы — это моя самая большая фобия!) Ну они давай ползать! У меня в час ночи опять начались схватки! Меня опять проклизмили!!!!! 🙂
Потому как я же кушала днём! И повели в родовую! Акушерка мне попалась какая-то странная: кричала что-то на меня, кричала! Что кричала, я так до сих пор и не поняла! Воды так у меня и не отошли, врачи мне их сами выпустили! Схватки были, а толку от них не было! Вот! Промучили они меня так целую ночь! Пришла другая смена, акушерка такая молоденькая! Я даже не помню, как её зовут! Она погладила меня по голове и сказала, ну что ты так разнервничалась? Сейчас капельницу поставим, и в третьем часу где-то ты родишь! А я уже и не верила! Вот в девять утра мне поставили капельницу! и началось.
Я так устала кутаться и раскутываться! Да к тому же было так больно, что мне уже было всё равно, что врачи со мной делают! Последний час было совсем не вмоготу! Встану как цапля, одну ногу вверх подниму, голову к полу опущу, ногой, которая вверху потрясу, так вроде бы легче! Акушерка всё боялась, что я упаду! (Потуг у меня так и не было, я поняла, что это такое, когда рожала второго!). Спасибо акушерке, она от меня не отходила!!!! Сейчас только понимаю, сколько я ей доставила хлопот! А когда акушерка сказала, что пора на стол, так я с удовольствием на него взлетела! Я думаю, женщины помнят ,какой стол высокий! Мне от счастья не понадобилась та подставка, которую врачи мне дали, чтобы на родовой стол взобраться! Я ещё помню та бригада, которая принимала у меня роды, сказала, что, наверно, ребёнок акробатом будет! 🙂
Короче всё разрешилось (как и сказала мне акушерка) в третьем часу!!!! Слава богу!!!! У меня родился сын! Даню мне положили на грудь, которую он сразу же взял в рот и начал сосать! Я ещё подумала, как такое маленькое существо понимает, что надо делать? 😉 Вот! Так что, дорогие женщины, я считаю, что самое главное не то, в каком ты роддоме будешь рожать, а то как ты себя настроишь! Кстати, вторые роды у меня прошли за полтора часа! Всего 1 час схваток, 20 минут на столе!
404 Onlíner
Ошибка 404
Запрашиваемой страницы нет на нашем сайте или она была удалена.
Но кроме того, что вы искали, у нас есть много чего интересного. Читайте материалы в разделах:
«Лайфстайл»,
«Кошелек»,
«Люди»,
«Авто»,
«Технологии»,
«Недвижимость»
САМОЕ ПОПУЛЯРНОЕ ЗА 3 ДНЯ
Инстаграмеры снова перегнули палку с фотошопом
28 530
Гибридный Geely: получится ли сэкономить на топливе?
Каким пиджакам не место в вашем шкафу?
32 967
Топ-7 правалаў Ілана Маска, пра якія не прынята гаварыць
15 841
Водитель такси в Гродно отобрал у пассажирки телефон и отвез в другую сторону
40 863
45-летний бизнесмен тратит кучу денег, чтобы выглядеть на 18.
Получается?50 772
Советский «Версаль» в квартирах минчан
34 968
Какие хакерские атаки считаются самыми большими в истории и к чему они привели
19 236
Должны ли новые матери с Covid-19 быть отделены от своих новорожденных?
Эссе Форума биоэтики
Опубликовано
Пандемия Covid-19 характеризуется многими неизвестными, главным из которых в мире педиатрической этики является вопрос об отделении инфицированных или подозреваемых в инфицировании матерей от их новорожденных после родов для снижения риска передачи от матери к ребенку. Рекомендации по этому вопросу противоречивы.
После первоначальной вспышки Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали подход «все возможные меры предосторожности», который подвергался широкому толкованию. 5 апреля CDC изменил свое руководство на оценку в каждом конкретном случае и совместное принятие решений между матерью и клинической командой. Американская академия педиатрии рекомендует разделение «из соображений осторожности, учитывая отсутствие доказательств», как и Китайский экспертный консенсус. Всемирная организация здравоохранения рекомендует держать ребенка «кожа к коже» и делить комнату, а Академия медицины грудного вскармливания поддерживает выбор матери разделяться или нет.
Вашингтонский консорциум по клинической этике недавно созвал собрание для решения этого вопроса. Одна больница сообщила, что ее первая мать с Covid-19, как известно, была положительной до прибытия для родов и дала согласие на разлучение. Через два дня состояние матери и новорожденного было достаточно стабильным для выписки домой; хотя симптомы у матери сохранялись, клинического обоснования для продолжения госпитализации не было.
У новорожденного Covid-19 не развился.
Хотя медицинская бригада могла защитить младенца от болезни матери в больнице, они отправляли младенца домой с легкобольной, заразной матерью. Был поднят вопрос: зачем отделять новорожденного от матери, если она будет забирать ребенка домой, пока она еще больна? Возникли и другие вопросы: что, если бы мать не согласилась на разлучение? Кто имеет моральное право решать, следует ли разлучить младенца с матерью в больнице? Какая информация о плюсах и минусах разлуки полезна для матери? Может ли такая информация быть принудительной, например, если она сформулирована так: «Вы же не хотите брать на себя ненужный риск, не так ли?» Как лучше всего работать с ограниченными доказательствами?
На собрании консорциума по этике выявились два особо тревожных случая. Во-первых, бывают ситуации, когда у матерей нет возможности дать согласие на разлучение или принять другое решение, соответствующее их ценностям и оценке риска, например, совместное проживание.
В некоторых обстоятельствах может не быть времени, чтобы консультировать мать по этому вопросу. Во-вторых, многие потенциальные родители обращаются в больницу, уже ознакомившись с потенциальными рисками и преимуществами раздельного проживания по сравнению с проживанием в одной комнате и решив, что, по их мнению, будет лучше для их семьи. Желания некоторых матерей совпадают с рекомендациями ABM, в которых подчеркивается, что совместное проживание является «разумным» выбором для матери с Covid-19.. Эти родители могут быть осведомлены о «Вопросах и ответах ВОЗ о COVID-19, беременности и родах», который отвечает на вопрос: «Могу ли я подержать на руках моего новорожденного, если у меня есть COVID-19?» с решительным «да».
Непоследовательное руководство в сочетании с беспрецедентной нагрузкой на систему здравоохранения может спровоцировать конфликт между медицинскими бригадами и семьями, которые расходятся во мнениях относительно того, какие защитные меры следует предпринять против Covid-19.
Когда беременные женщины поступают в больницу на поздних стадиях родов или роды происходят стремительно, медицинскому персоналу, возможно, придется принять клиническое и нормативное решение, с которым мать может не согласиться. Отсутствие определяющих данных как о передаче инфекции от матери ребенку, так и о бремени болезни у новорожденных делает решение не просто взвешиванием доказательств, а оценкой неизвестного риска – определением, основанным на ценности.
Текущие данные
Данные свидетельствуют о том, что здоровые новорожденные подвержены низкому риску заражения инфекцией. Приписываемый риск тяжелого течения Covid-19 у детей сложно различить; Было обнаружено, что вирусные коинфекции возникают в двух третях случаев, когда коронавирусы были обнаружены из дыхательных путей. Донг и др. исследование, которое AAP приводит в качестве доказательства повышенного риска, основывалось на клиническом, а не на вирусологическом диагнозе; Круз и Зейхнер отмечают, что «у детей без вирусологического подтверждения вероятность тяжелого течения заболевания была выше, чем у детей, у которых был выявлен COVID-19».
был обнаружен, возможно, потому, что их симптомы были вызваны другими патогенами».
Одно исследование, проведенное в Китае в период с 8 декабря 2019 г. по 6 февраля 2020 г., показало, что из 31 211 подтвержденных случаев только 9 младенцев были госпитализированы, из чего следует, что госпитализация младенцев встречается редко. Второе исследование, проведенное в период с 16 января по 8 февраля этого года, рассмотрело 2143 педиатрических случая в возрасте от 2 до 13 лет, у которых было известно или подозревалось наличие Covid-19, и было обнаружено, что 94,1% из них были бессимптомными, легкими или умеренными. У тех, кто был тяжелым, не было подтверждено наличие Covid-19., что привело авторов к выводу, что их болезни могли быть вызваны другими причинами. Третье исследование 72 314 случаев заболевания в Китае (до 26 февраля 2020 г.) показало, что на детей в возрасте до 10 лет приходилось менее 1% случаев. Это исследование также показало, что из 171 подтвержденного случая только 3 нуждались в интенсивной терапии, и у каждого из них были другие сопутствующие заболевания.
Ограниченные исследования, проведенные на сегодняшний день, не обнаружили ни нового коронавируса в грудном молоке, ни передачи связанного с ним коронавируса SARS через молоко. В настоящее время опубликованные отчеты указывают на то, что у матерей с Covid-19 рождается очень мало младенцев.дали положительный результат на вирус. На сегодняшний день те, кто был инфицирован, чувствуют себя очень хорошо.
Исследования не сообщают о каких-либо случаях серьезных заболеваний у новорожденных, рожденных матерями с Covid-19, которые в остальном были здоровы. Более того, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что коронавирусу может быть труднее связываться с ключевыми клеточными рецепторами у детей, чем у взрослых, что объясняет, почему дети, которые действительно заражаются, имеют относительно легкие случаи, и еще больше ставит под сомнение риск для новорожденных.
Баланс между мерами предосторожности и родительским правом принятия решений
Удержание на руках и прямое грудное вскармливание являются важными элементами связи между матерью и ребенком.
Если новорожденный не имеет или не подозревается о нарушении иммунной системы или других сопутствующих заболеваниях, повышающих риск заболевания средней и тяжелой степени, маловероятно, что мать, у которой известно о наличии Covid-19 или у которой есть симптомы заболевания, подвергает своего ребенка неминуемой опасности причинения серьезного вреда из-за того, что держит его на руках, кормит грудью или размещает в одной комнате.
Таким образом, если мать не дает согласия на разлучение, в настоящее время у медицинской бригады нет оснований отменять родительские права на принятие решений в отношении своего ребенка. Такие действия будут оправданы только в том случае, если будут соблюдены условия принципа вреда — наличие непосредственной опасности причинения серьезного вреда ребенку. Учитывая, что родители, как правило, наделены правом принятия решений и им разрешено брать на себя риск от имени своих детей, должна быть очень веская причина, чтобы оправдать разлучение ребенка с матерью после родов вопреки желанию матери.
Аналогичным образом, чтобы медицинская бригада приняла одностороннее решение о разлучении матери и ребенка, они должны были бы представить себе обоснование, необходимое для отмены родительского решения в других условиях. Если медицинская бригада не пройдет установленные процедуры для отмены решения матери, им не следует рассматривать возможность одностороннего разлучения.
Поддержание общественного доверия во время пандемии
Имеются многочисленные доказательства того, что сам Covid-19, а также драконовские меры, принимаемые для борьбы с ним, оказывают несоразмерное и глубоко негативное влияние на сообщества, недостаточно представленные в медицине. В обычное время эти сообщества страдают от более высокого уровня материнской смертности, меньшей свободы воли и меньшей поддержки во время родов. Хотя мы должны проявлять бдительность в наших усилиях по борьбе с этим вирусом, мы должны быть столь же или даже более бдительными в наших усилиях по обеспечению уважительного акушерского и перинатального ухода для всех наших пациентов, особенно для тех, кто находится в неблагоприятном положении.
Больницы должны быть прозрачными в отношении того, как они будут реализовывать политики, соответствующие текущим рекомендациям CDC и AAP. Хотя это открыто для различных интерпретаций, внимательное прочтение руководства AAP поддерживает выбор матери. Если текущее штатное расписание или наличие палат или средств индивидуальной защиты не позволяет учреждению обеспечить размещение в палате (или, наоборот, требует этого), об этом следует информировать пациентов. Координация объектов в непосредственной близости друг от друга может предоставить семьям больше возможностей. Когда это возможно, обсуждение этих вопросов с семьями до госпитализации, особенно с семьями, которые не застрахованы или недостаточно застрахованы, может иметь большое значение для улучшения общения, установления ожиданий и поддержания доверия.
Рекомендуемая практика
При разлучении, например, в случае недоношенного ребенка, рожденного женщиной с Covid-19, требующей пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных, следует приложить усилия для укрепления родительской привязанности, несмотря на посещения ограничения.
Такие технологии, как видеоконференции и другие новаторские стратегии, в том числе подъезд на машине к изолятору, могут помочь в установлении связи и потенциально облегчить невообразимый родительский стресс во время разлуки до тех пор, пока не произойдет воссоединение.
Для здоровых новорожденных, рожденных женщинами с Covid-19, мы рекомендуем клиницистам следовать общей модели принятия решений:
- Предоставлять беременным женщинам и семьям информацию о текущих данных, руководствах, доступных мерах инфекционного контроля, вариантах размещения и потенциальные риски и преимущества разделения. В идеале, этот разговор должен состояться до поступления.
- В рамках беседы о разлуке обсудите домашнюю ситуацию беременных женщин и помогите им оценить рекомендации, касающиеся физического дистанцирования и гигиены после выписки.
- Если женщины соглашаются на разлучение, обеспечьте поддержку для сцеживания молока, если они решат кормить грудью, а также социальную поддержку для соблюдения требований физического дистанцирования и гигиены после выписки домой.
AAP дает рекомендации. - Если женщины отказываются от разлучения, следует приложить все усилия, чтобы их поселили в одной комнате. Обеспечьте поддержку родителей и обучите их правилам гигиены, включая надевание и снятие масок и других средств индивидуальной защиты.
AAP дает рекомендации.Для новорожденных из группы риска, рожденных женщиной с Covid-19, оптимальным подходом является получение согласия матери на применение мер безопасности, как указано выше. Если это невозможно, порог для одностороннего вмешательства остается прежним: разлучение матери и ребенка оправдано только в том случае, если ребенку угрожает непосредственный риск причинения серьезного вреда.
- Если существуют обстоятельства, которые не позволяют учреждению удовлетворить просьбу о разлучении или неразлучении, в идеале больницы должны информировать матерей и семьи об этих ограничениях до госпитализации. Если обстоятельства возникают после госпитализации или если до госпитализации не было возможности связаться, поставщики медицинских услуг должны быть прозрачными в отношении того, с какими ограничениями они сталкиваются и какие меры они могут смягчить.
Мы хотели бы поблагодарить Дэвида Г. Манна, доктора медицины, доцента кафедры анестезиологии и медицинской этики в Медицинском колледже Бэйлора и лечащего врача по анестезии матери и плода в Детской больнице Техаса, и Захарию Чериан, доктора медицины, заведующего отделением неонатологии/педиатрии в Вашингтонском больничном центре MedStar, который выступал в Вашингтоне, округ Колумбия. Заседание Консорциума клинической этики по этому вопросу.
Стоу Локк Тети, HEC-C, является членом основного факультета Центра биоэтики Гарвардской медицинской школы и исполнительным редактором Harvard Bioethics Journal и Pediatric Ethicscope , Twitter: @StoweTeti. Кристи Каммингс, доктор медицины, неонатолог Бостонской детской больницы и доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы, Twitter: @CCunmingsMD . Луиза П. Кинг, доктор медицинских наук, директор по репродуктивной биоэтике в Центре биоэтики Гарвардской медицинской школы и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии в Гарвардской медицинской школе, Twitter: @louise_p_king.
Cynthia C Coleman, D. Bioethics, RN, HEC-C, старший специалист по клинической этике в MedStar Washington Hospital Center и адъюнкт-профессор биоэтики в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона. Кайла Табари, RN, MBE (c,), медсестра по родам и кандидат в мастера биоэтики в Центре биоэтики Гарвардской медицинской школы, Twitter: @kayla_tabari. Кристин Митчелл, RN, MS, MTS, FAAN, является исполнительным директором, лектором и директором программы MBE Capstone в Центре биоэтики Гарвардской медицинской школы. Твиттер: @Mitchell_HCB.
45 % работы Центра Гастингса поддерживается отдельными донорами, такими как вы. Поддержите нашу работу.
На форуме «Рождение нации» Нейт Паркер уклоняется от вопросов об обвинениях в сексуальных домогательствах , хотя он оставался по большей части нетронутым.
После пары показов на Международном кинофестивале в Торонто в пятницу, на которых не было упоминания о прошлом судебном процессе над Нейтом Паркером из-за сексуального насилия, и воскресной утренней пресс-конференции, в основном посвященной темам фильма, Паркера наконец спросили о предмете.
Первый вопрос касался его ответа тем кинозрителям, которые заявили, что не будут смотреть фильм Паркера Нэта Тернера о восстании рабов из-за вновь появившихся обвинений, связанных с инцидентом 1999 года в Пенсильвании. В ответ он обратил внимание на своих коллег-актеров, около 10 из которых сидели с ним на подиуме.
«Я бы сказал: «Вы знаете, что я обратился к нему; Я уверен, что в будущих форумах я обращусь к этому больше. Нет ни одного человека, который снимает фильм », — сказал он репортерам, продолжая позу выходного дня, в которой режиссер пытался в какой-то степени отвлечь внимание от себя. «Столько людей вдали от своих семей, они проводили время на почте до этого самого момента… Каждый, кто потеет и истекает кровью за свою работу, должен быть вознагражден».
Смотрите самые читаемые истории в разделе Развлечения в этот час »
Он продолжил: «Я призываю всех помнить, не считая личной жизни, что я всего лишь человек. [В фильме] никогда не было одного человека.
Мы сделали все возможное, чтобы создать атмосферу, в которой каждый чувствовал бы себя вовлеченным». В заключение он сказал: «Нэт Тернер обладает целебными качествами и продвигает нас всех вперед. Наследие Ната Тернера важно для нас — он всех нас исцелил».
Паркеру последуют еще два вопроса: об отделении искусства от художника и о том, считает ли он, что существуют двойные голливудские стандарты в осуждении людей за прошлые грехи. Он отказался подробно рассказать ни о том, ни о другом.
«Это форум для фильма, для других людей, сидящих на этой сцене. Это не мое, — ответил Паркер на первый вопрос. «Я не хочу использовать это для своей личной жизни. Я просто хочу почтить этот фильм и продвинуть его вперед». Затем он поблагодарил TIFF за включение фильма в список.
Второй запрос дал такой же осторожный ответ.
«Я не претендую на звание эксперта по чьей-либо реакции. Я кинорежиссер. Я чувствую, что это мое призвание», — ответил Паркер на вопрос о двойных стандартах.
«Я останусь на этой полосе. Когда мы говорим о несправедливости, у всех у нас есть работа», — имея в виду журналистов в зале, а также кинематографистов на сцене, добавив, что, по его мнению, обе работы «продвинут нас вперед как нацию, продвинут нас вперед как планету и приложить усилия, чтобы поднять все корабли».
Тема оставалась вне поля зрения в течение большей части часа, поскольку актеры, в том числе Колман Доминго, Габриэль Юнион, Онжаню Эллис и Джеки Эрл Хейли, трогательно говорили о проблемах несправедливости и борьбе с расовым неравенством, вызванные вопросами о фильм модератора Кори Мюррей из журнала Essence.
Какими бы важными ни были вопросы, еще один неотложный вопрос занимал умы (и причина) стольких людей в комнате. Контраст между страстью на сцене и нетерпением репортеров был ощутимым, обеспечив еще один причудливый поворот в и без того переполненной ими оскаровской кампании. В пятницу вечером два громких показа в Торонто имели праздничный и самоутверждающий вид многих хорошо принятых претендентов на «Оскар»; несмотря на месяц интенсивных онлайн-разговоров об обвинениях Паркера, залы встретили фильмы так, как будто ничего не произошло.
Смотрите больше репортажей с кинофестиваля в Торонто »
Пресс-конференция была похожей попыткой продвигаться вперед с вручением наград. Но зачатки оскароносной кампании приобретали странное и временами неловкое ощущение по сравнению с серьезной проблемой, нависшей над фильмом. Некоторые репортеры в зале заволновались из-за аргументации в первом ответе Паркера, в котором утверждалось, что, даже если люди не могут простить его, они не должны наказывать всех остальных, кто работал над фильмом.
Обвинения Паркера снова прозвучали в ходе воскресных слушаний. Ранее в этом месяце Юнион написала в «Таймс» резко сформулированную статью, в которой, откровенно описывая свое изнасилование в подростковом возрасте, она также поставила под сомнение действия Паркера в 1999 году. На пресс-конференции ее спросили о реакции Голливуда на эту статью.
«Я слышала от людей, о существовании которых не знала», — сказала она. На вечеринке в Торонто в субботу вечером она сказала, что «люди обнимали меня, давали мне пять».