Помогите девчонки! Роды в 31 неделю..

Помогите девчонки! …

17 июня 2018, 01:29

8 ответов

Последний — 02 октября, 13:08 Перейти

17 июня 2018, 08:22

#1

17 июня 2018, 08:36

#2

17 июня 2018, 08:43

#3

17 июня 2018, 08:52

#4

17 июня 2018, 08:58

#5

гостья

Даме плевать на ребенка. Она думает о себе, о своем состоянии и о том что ей просто надоело быть в больнице.

Нормальная мать будет рядом с ребенком, а не в и-нете сопли размазывать. Это действительно тяжело, но ребенок жив, родился в весе, при котором его смогут выходить. С таким настроением она будет бросать его всякий раз, когда он потом будет болеть, а дети до 5 лет болеют много.

17 июня 2018, 09:39

#6

4412

Ну будет бросать и истерить, зато от души и искренно, ведь душа это важно

17 июня 2018, 09:40

#7

02 октября, 13:08

#8

Гость

как фишка ляжет…один 500 граммовый вылезает-и по минимуму побочек, а другой в 40 недель-и ДЦП, годроцефалия и т.д.
в любом случае, что идет в разрез со стандартами-бракованное в той или иной степени

Новые темы за 3 дня:

• Нужно сдать анализы с ребенком

  2 ответа

• Ребёнок уронил игрушку в унтаз

  9 ответов

• Какие витамины можно давать ребенку?

  3 ответа

• Тема для матерей с большой степенью близорукости

  1 ответ

• Непонятные боли

  1 ответ

• Прошли ли симптомы РАС?

  2 ответа

• Как укрепить ребенку иммунитет?

  11 ответов

• на сколько мне худеть?

  3 ответа

• Малыш качает головой

  4 ответа

• Детская поликлиника

  Нет ответов

Популярные темы за 3 дня:

• Перелом лодыжки

  53 870 ответов

• Как укрепить ребенку иммунитет?

  11 ответов

• Ребёнок уронил игрушку в унтаз

  9 ответов

• Малыш качает головой

  4 ответа

• на сколько мне худеть?

  3 ответа

• Какие витамины можно давать ребенку?

  3 ответа

• Прошли ли симптомы РАС?

  2 ответа

• Нужно сдать анализы с ребенком

  2 ответа

• Непонятные боли

  1 ответ

• Тема для матерей с большой степенью близорукости

  1 ответ

Следующая тема

• Гомеопатия от аллергии

  8 ответов

Предыдущая тема

• Испугали семимесячного малыша!

  43 ответа

что происходит с малышом, нормы развития плода, фото живота

303132

Содержание:

Что происходит с малышом

Что происходит с будущей мамой: ощущения

Медицинское обследование

Трудности вынашивания

Прерывание

Отслоение плаценты

Обострение патологий половой сферы

Недостаточность шейки матки

Гестоз второй половины беременности

Сахарный диабет беременных

Что можно и чего нельзя

Правильное питание

Фитнес во время беременности

Недомогания при беременности

Спазмы в животе

Тяжесть в ногах

Головные боли

Отеки

Повышенная усталость

Тахикардия

Выделения

Запор

Чек-лист 31 недели

Полезный совет будущей маме

Что происходит с малышом

• ребенок уже полностью сформировался и визуально похож на маленького человека. Начинается завершающий этап развития жизненно важных органов. Организм активно готовится к существованию вне материнского тела;
• масса тела ребенка достигает полутора килограмм. Его рост увеличивается ежедневно на несколько мм. Сейчас он составляет около 40 см;
• начинается активный этап развития мыслительной деятельности за счет ежедневного увеличения клеток мозга. Ребенок учится реагировать на свет, голос, прикосновения к животу. От этих действий он учится испытывать положительные или негативные эмоции;
• в начале седьмого месяца определяется цвет глаз. В радужной оболочке начинается накопление пигмента. Младенец моргает и реагирует на яркие источники света;

• начинает производиться сурфактант – вещество, которое требуется для правильного раскрытия и работы легких новорожденного. В дыхательной системе завершается этап созревания альвеол;
• поджелудочная железа и печень активно испытывают свои функции. Выработка инсулина и секреция желчи еще не налажена, но в скором времени будет выполняться активно;
• режим дня младенца устанавливается на сроке 31 неделя. Распорядок может отличаться от маминого, некоторые женщины в период спокойствия отмечают усиленную двигательную активность эмбриона, что является нормальным.

Читайте также:

Что происходит с будущей мамой: ощущения

На 31 неделе большинство женщин уже находятся в декретном отпуске. Начинается время, когда можно посвятить всю себя новому состоянию. Завершающий период развития малыша требует особого внимания, поскольку теперь ребенок учится контактировать с мамой. Учитывая то, что малыш уже полностью сформирован, постоянно прибавляет в весе и размерах, беременную женщину ждут изменения.

Тренировочные или подготовительные схватки. Одно из главных новых ощущений – это периодические сокращения матки, которые происходят несколько раз в день. С их помощью орган готовится к родам. Во время сокращения стенок женщина ощущает, что ее живот изменил форму, как будто сжался и стал очень твердым. Ребенок в эти моменты затихает. Тренировочные схватки не имеют временной зависимости. Они повторяются через разные промежутки и не доставляют серьезного дискомфорта.

— 31 неделя беременности это сколько месяцев?

— Это конец 7 месяца по акушерскому сроку

Изменения молочных желез. Грудь женщины в 31 неделю уже значительно увеличилась в размере. На этом сроке сосок становится пигментированным. Ореола темнеет, а на ней становятся ярко заметными железы Монтгомери. Также многие будущие мамы на седьмом месяце отмечают, что у них из груди выделяется жидкость — молозиво, которое станет первой пищей для ребенка. Часто это доставляет дискомфорт, поскольку пропитывает одежду и оставляет пятна. Чтобы избавиться от этой неприятности и сделать свои ощущения комфортными, рекомендуется использовать одноразовые гигиенические прокладки для груди.

Присоединяйся к чату мам на 8 месяце беременности

Изменения тела. Объем живота продолжает увеличиваться. Положение женщины заметно всем окружающим. Средний объем живота на сроке 31 неделя составляет 85-90 см. Дно матки возвышается над полостью малого таза на высоте 30-31 см. У многих мам в этот период начинает выпячиваться пупок. В некоторых случаях это сопровождается болезненными ощущениями. Необходимо обязательно показаться хирургу, чтобы исключить пупочную грыжу. Кости таза начинают постепенно расходиться. Это вызывает дискомфорт и делает походку еще более неуклюжей.

Изменения внешности. Этот период сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. Особенно сильно это заметно при несоблюдении здорового питания и употреблении большого количества соли. Нос становится распухшим и может ассоциироваться с картошкой. Губы становятся пухлее и чувственнее. По утрам будущая мама может наблюдать отеки под глазами, которые свидетельствуют о нарушении в работе почек. На 31 неделе волосы блестят и имеют здоровый вид. Мало кто из беременных женщин на 7 месяце уже сталкивается с выпадением. Обычно этот процесс начинается после родов под действием изменившегося гормонального фона.

Чтобы узнать предполагаемую дату родов

Введите первый день последней менструации:

Эмоциональное состояние в 31 неделю. На этом сроке у женщины пропадает страх, что малышом может произойти что-то плохое. Если ребенок появится в это время, то речь будет идти не о выкидыше, а о преждевременных родах. На смену прежним переживаниям приходят новые. Первородящие женщины испытывают страх перед неизвестностью. Они не знают, что их ждет, но четко понимают, что это будет достаточно больно. Уже сейчас начинает активно проявляться инстинкт материнства, который заставляет женщину больше времени уделять дому, готовиться к важной встрече с ребенком и покупать для него необходимые принадлежности.

Физическая активность. К 31 неделе живот будущей мамы уже не позволяет ей вести активный образ жизни. Лишние 6-8 кг, которые были набраны к этому сроку, дают о себе знать. Становится трудно вставать с кровати, наклоняться, выполнять некоторые домашние дела. Из-за расширения костей малого таза женщина может ощущать дискомфорт при ходьбе.

 

ЖКТ и пищевые пристрастия. Работа пищеварительного тракта может вызывать разные ощущения у будущих мам. Полость детородного органа уже достигла желудка и может его «подпирать». Одна из самых частых жалоб на 31 неделе — изжога. Неприятное жжение за грудиной становится результатом роста живота и переедания. К 31 неделе у женщины уже нет раннего токсикоза, но особые пищевые пристрастия могут возникать. Причиной является недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

baby советует

Как организовать питание во время беременности – самые полезные советы и рекомендации

Каким именно должно быть питание во время беременности по неделям, и как еще не родившейся малютке дать…

Реальные истории: как уменьшить или предотвратить появление растяжек на коже

После рождения ребенка на женском теле иногда остаются растяжки. Мамы рассказывают о том, как им удавалось…

Преждевременные роды: как избежать угрозы

Среди нозологий (патологических состояний), осложняющих вынашивание ребенка, главенствующее место занимает…

Медицинское обследование

Визиты к врачу на 31 неделе становятся более частыми. Если раньше будущая мама посещала гинеколога один раз в две недели, то теперь на консультацию придется ходить еженедельно. Это необходимо для того, чтобы отслеживать состояние здоровья пациентки, прирост масс тела и процессы, которые происходят с малышом.

Врачи

Анализы

Исследования

• терапевт – пришло время еще раз посетить этого врача для оценки функционирования жизненно важных органов;
• генетик – после тройного скрининга будущей маме может потребоваться консультация генетика;
• гинеколог – во время приема врач выполнит замеры живота и массы тела будущей мамы, а также проверит показатели артериального давления.

• анализ мочи – результат показывает работу мочевыделительной системы и исключает опасные заболевания;
• анализ крови – дает информацию о показателях гемоглобина, тромбоцитов, сахара и прочих важных критериев;
• мазок из влагалища – показывает состояние микрофлоры и исключает инфекционные заболевания.

• УЗИ – на 31 неделе подходит время для очередного исследования, которое определяет размеры и соответствие параметров плода данному сроку;
• КТГ – прослушивание сердцебиения малыша позволяет исключить осложнения беременности.

Трудности вынашивания

В 31 неделю перечень трудностей вынашивания сокращается по сравнению с более ранними сроками беременности.

Прерывание

Риск прерывания беременности минимален, однако он существует. Причиной прекращения жизнедеятельности плода могут стать внутриутробные аномалии, сепсис, инфекции и обострения хронических заболеваний.
Преждевременные роды. Роды в 31 неделю считаются преждевременными. Младенец уже сможет дышать самостоятельно, но после рождения ему потребуется интенсивная терапия.

Отслоение плаценты

Опасное осложнение, которое сопровождается внутренним кровотечением и может привести к смерти. Чаще возникает у пациенток с осложнениями беременности в виде гестоза, преэклампсии, артериальной гипертензии.

Отзывы о роддомах в городе:

МоскваСанкт-ПетербургКраснодарАлматыЕкатеринбургНовосибирскРостов-на-ДонуЧелябинскКазаньНижний НовгородКиевСамараУфаВоронежОмскКрасноярскВолгоградМинскПермьСаратовТюменьАстанаБарнаулСочиОренбургТольяттиИркутскУльяновскХарьковАстраханьПензаКалининградЛипецкОдессаСтавропольХабаровскБелгородМахачкалаЯрославльКарагандаВладивостокРязаньТулаБрянскДнепропетровскКемеровоТверьИжевскБишкекШымкент

Обострение патологий половой сферы

В 31 неделю берется очередной мазок из влагалища. Он может показать повышение лейкоцитов. Воспалительные заболевания в обостренной форме приводят к развитию внутриутробной инфекции.

Недостаточность шейки матки

Преждевременное раскрытие внутреннего зева часто становится результатом гипертонуса. При обнаружении проблемы женщину госпитализируют, назначают ей полный покой и медикаментозную терапию. На этом сроке для развития ребенка важен каждый день беременности, поэтому положение стараются сохранить максимально долго.

Гестоз второй половины беременности

Серьезное состояние, которое требует лечения в стационаре, а при отсутствии врачебной помощи приводит к гибели ребенка. При гестозе у будущей мамы появляются отеки на теле и лице, сильно увеличивается масса тела, повышаются показатели артериального давления.

Сахарный диабет беременных

Данный диагноз ставится женщинам нечасто, однако это состояние является опасным для будущей мамы и ее малыша. Диабет беременных развивается во время вынашивания из-за внутренних заболеваний или может быть результатом нерационального питания. Врожденный диабет у детей тяжело поддается лечению.

Фотографии на 31 неделе беременности

Самые читаемые записи на 31 неделе

Все материалы

Бипариетальный размер головки плода

В акушерстве существует множество индексов, благодаря которым можно определить срок гестации, наличие…

31 неделя беременности

31 неделя беременности означает, что долгожданный декретный отпуск наконец-то вступил в свои законные…

Расшифруем результаты УЗИ. может кому пригодится)

Расшифруем результаты УЗИС каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования…

Подготовка к родам

Все, что нужно знать о родах…Готовность организма к родамПодготовка к родам Подготовка к роддому Что…

Что можно и чего нельзя

С 31 недели женщина выходит на финишную прямую. Остается совсем немного времени до встречи с малышом. Пока она еще может уделить себе много внимания и сделать то, что запланировано. После рождения ребенка времени на реализацию собственных интересов практически не останется.

Что МОЖНО будущей маме:

• продолжать прием витаминов. Препараты способны восполнить недостающие вещества, которые необходимы для продолжения развития ребенка;
• принимать лекарства, если они назначены врачом. В 31 неделю может проводиться лечение воспалений интимной сферы, анемии, запоров, угрозы преждевременных родов и прочих патологий;
• заниматься любимым делом. Часто в начале беременности женщины забрасывают свое хобби. Если оно не связано с физической активностью, после выхода в декрет ему можно уделить больше времени;
• ежедневно гулять. Умеренная ходьба благотворно влияет на состояние органов малого таза. Активность усиливает кровообращение и способствует плавному, безболезненному расхождению костей таза;
• учиться. До родов остается еще около 2.5-3 месяцев. За это время можно приобрести новый навык. Например, научиться управлять автомобилем или пройти курсы маркетинга. В будущем во время декрета это может очень пригодиться;
• записаться в школу подготовки к родам. Поскольку основные страхи будущих мам связаны с процессом появления ребенка на свет, желательно пройти подготовительные курсы. На них женщина научится правильно дышать, адекватно вести себя в родах и узнает азы ухода за новорожденным ребенком.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

• питаться вредной едой. Несмотря на то, что после родов придется соблюдать диету, нельзя сейчас давать себе сильно расслабляться. Вредная пища негативно сказывается на работе жизненно важных органов;
• употреблять лекарства без обсуждения с врачом. Даже если внезапно разболелась голова, не следует принимать первые попавшиеся таблетки. Некоторые действующие вещества могут привести к осложнениям;
• совершать резкие движения. Они могут привести к головокружению и стать причиной обморока;
• наклоняться и поднимать тяжести. На 31 неделе без того повышена нагрузка на спину. Неосторожные наклоны и подъем тяжелых предметов увеличивают риск защемления нервных окончаний;
• развлекаться так, как раньше. На начальных сроках беременности можно было не отказывать себе в бурных гуляниях. После 31 недели необходимо пересмотреть образ жизни. Уже больше времени требуется выделять отдыху и полноценному сну;
• выполнять некоторые косметические процедуры. Под запретом все манипуляции, которые могут вызвать боль: депиляция воском, перманентный макияж, татуировки. Также стоит быть осторожной с процедурами, которые предусматривают использование режущих и колющих инструментов, например, обрезной маникюр и педикюр.

Правильное питание

Из-за повышенного давления матки на желудок и кишечник необходимо соблюдать правила питания. Основные рекомендации для 31 недели:

• Принимать пищу небольшими порциями. Это поможет правильно усваиваться еде.
• Пить воду в промежутках между приемами пищи. Она ускоряет метаболизм и подавляет аппетит.
• Кушать не менее 4-6 раз в сутки. Дробное питание обеспечивает организм полезными веществами и не нагружает ЖКТ.
• Ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Они нужды для восполнения дефицита кальция, а также благоприятно отражаются на пищеварении.
• В каждый прием пищи употреблять достаточное количество белка. Он поддерживает тонус организма и не позволяет формироваться подкожно-жировой клетчатке.
• Кушать много овощей и фруктов. Эти продукты содержат грубые пищевые волокна, необходимые для нормальной работы.

Фитнес во время беременности

На тридцать первой неделе становится сложно заниматься фитнесом. Однако не стоит полностью отказываться от спорта:

• Хорошее влияние на организм будущей мамы оказывает плавание. Оно стабилизирует работу дыхательной системы, снижает артериальное давление, тренирует сердце и улучшает кровообращение.
• Для снятия нагрузки с почек и пояснично-крестцового отдела позвоночника следует периодически стоять на четвереньках. В такой позиции живот провисает вниз и перестает давить на внутренние органы. Улучшается кровообращение в ЖКТ, малом тазу, разгружается мочевыделительная система.
• Ежедневная гимнастика необходима для облегчения болей в спине. Осторожные наклоны, растяжка и дыхательные упражнения облегчают состояние будущей мамы и улучшают самочувствие.

Недомогания при беременности

Спазмы в животе

Болезненные ощущения в животе могут серьезно ухудшить состояние. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы установить причину спазмов. Они могут быть вызваны кишечными или почечными коликами, тренировочными схватками, патологиями печени.  

Тяжесть в ногах

Пульсация, онемение и судороги чаще всего возникают в вечернее время. Причина — повышенная нагрузка на ноги и вены нижних конечностей. Для облегчения самочувствия можно использовать компрессионный трикотаж и почаще поднимать ноги выше уровня сердца. Также важно выбирать удобную обувь из качественных и натуральных материалов.

Головные боли

Тяжесть в голове на 31 неделе может быть спровоцирована недостатком сна. После оформления больничного листа будущие мамы мечтают выспаться. Однако не стоит спать более 9 часов в сутки, что также может привести к периодическим головным болям. Необходимо нормализовать режим дня, просыпаться и ложиться спать в одно время, а также часто гулять на свежем воздухе. Другой причиной болей в голове может быть артериальная гипертензия.

Отеки

До 90% женщин на 31 неделе сталкиваются с отеками. У большинства будущих мам они вызваны неправильным питанием и употреблением вредной пищи. Также отеки могут быть следствием заболевания почек, гестоза второй половины беременности, венозной недостаточности. Следует обязательно сообщить о своих жалобах гинекологу.

Чтобы узнать предполагаемую дату родов

Введите первый день последней менструации:

Повышенная усталость

С течением срока снижается работоспособность будущей мамы. На 31 неделе женщины жалуются на слабость, одышку, быструю утомляемость. Эти жалобы могут быть нормальным следствием беременности или стать первым симптомом железодефицитной анемии.

Тахикардия

Увеличение частоты сердечных сокращений на седьмом месяце вызвано повышенной нагрузкой на сердце. Данной мышце приходится перекачивать большой объем крови, поэтому будущие мамы могут заметить, что у них пульс достигает 90-100 ударов в минуту при спокойном состоянии. Чаще всего это не является опасным, но стоит проконсультироваться с кардиологом.

Выделения

На протяжении всей беременности будущие мамы должны обращать внимание на вагинальные выделения. На 31 неделе они могут стать творожистыми с кислым запахом. Это говорит о наличии молочницы и требует обязательного лечения. Если выделения становятся цветными и приобретают неприятный запах, причиной может быть воспалительный процесс или инфекция.

Запор

Больше половины женщин на 31 неделе страдают от запоров. Они вызваны повышенным давлением матки на кишечник. Следует понимать, что с увеличением срока проблема будет усугубляться. Поэтому уже сейчас нужно принять меры для ее решения. Для лечения запоров назначается диета с большим количеством жидкости, а при отсутствии результата рекомендуются препараты на основе лактулозы.

Будущие мамы на 31 неделе

Найти ещё подруг

Чек-лист 31 недели

1. Оформить больничный лист и отдать его работодателю. В течение нескольких дней руководитель выплатит пособие по беременности и родам.
2. Пройти третий скрининг и узнать его результаты. При необходимости проконсультироваться с генетиком.
3. Запланировать, где будет в первые месяцы жизни спать будущий малыш. Совместный или раздельный сон? Питание по требованию или по режиму?
4. Присмотреть коляску. Она должна быть маневренной и удобной.
5. Начать покупать вещи для ребенка. Лучше подготовиться к родам заранее, чтобы потом папе не пришлось в панике бегать по детским магазинам.
6. Собрать «тревожный чемоданчик». Несмотря на то, что до родов остается еще 2-3 месяца, уже сейчас стоит подготовиться к возможному внеплановому визиту в роддом.

Полезный совет будущей маме

В 31 неделю надо уделять внимание не только периоду бодрствования, но и сну. Найти удобную позицию помогает подушка для беременных. Спать лучше на боку, чтобы не пережимать полую вену. Если нет подушки для беременных, можно взять обычную перьевую и положить ее между коленей. Спать в таком положении будет гораздо удобнее.

Также интересно почитать о том, что происходит на 32 неделе беременности.

Источники:

1. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)
2. CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
3. AAP (American Academy of Pediatrics)

Фото: Shutterstock, Depositphotos

Читателей также интересует

32 неделя беременности развитие плода вес и рост  

Полезно знать на 31 неделе

Все материалы

Всякие полезные штуки для мамочек и малышей

Походила по просторам интернета и нашла штучки, с Евой таких не покупала. Выбрала нужности, положу в…

Что нужно знать работающей беременной женщине

Я только устроилась на новую работу, когда буквально через пару дней узнала о своей беременности. За…

Плаксивость во время беременности

Беременность очень не легкий период жизни женщины, как физически, так и морально.У женщин в положении…

шевеления малыша, о чем они говорят

на мой взгляд,   шевеления — одно из самых милых и ожидаемых   от малыша действий, во время беременности…

Музыка и малыш в утробе матери

… Многие начинают готовиться к  появлению  малыша, когда он еще в животике, причем не просто закупать…

Роды на 31 неделе беременности

Всем привет! Наконец- то дошли руки написать о своих родах. Начну сначала )) Всю беременность я ходила…

31 неделя беременности

Срок беременности 31 неделя для многих женщин время, когда они наконец-то получают возможность немного…

УЗИ на 31 неделе беременности. Отстаем в развитии.

Врач УЗИ сказала что живот на 31 неделю а ребенок на 29 недель и 4 дня отстает и мозжечок 34,3 мм сказали…

Календарь беременности

Первый триместр

12345678910111213

Второй триместр

141516171819202122232425262728

Третий триместр

2930313233343536373839404142

По месяцам

123456789

Медицинский центрРоддом (родильный дом)БассейнШкола беременностиЖенская консультация

СМ-Клиника на Ярославской

Гинекология, Детские медицинские услуги, Аллергология, Гастроэнтерология, Дерматология, Неврология, Нефрология, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Терапия, Эндокринология

Россия, Москва и Московская область, Москва, ул. Ярославская, д.4, корп.2

Арт-Мед на Красной Пресне

Виды деятельности не указаны

Россия, Москва и Московская область, Москва, ул. Красная Пресня, д.28

Смотреть все (1343)

Предыдущий период

30 неделя беременности

Следующий период

32 неделя беременности

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Протестируй новые ультратонкие подгузники трусикиУход за младенцем и мамой. Тест30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша

Ассоциация выживаемости на сроке 22 недели беременности с использованием антенатальных кортикостероидов и способа родоразрешения в Соединенных Штатах | неонатология | JAMA Pediatrics

Ассоциация выживания на 22-й неделе беременности с использованием антенатальных кортикостероидов и способа родоразрешения в Соединенных Штатах | неонатология | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Новый онлайн

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Исследовательское письмо

31 октября 2022 г.

Рамеш Видавалур, доктор медицины, MBA ¹ ; Зинат Хуссейн, BS ² ; Навид Хуссейн, MD ³

Информация об авторах Информация о статье

• ¹ Отделение неонатологии, Отделение педиатрии, Медицинский центр Каюга/Вейл Корнелл Медицина, Итака, Нью-Йорк

• ² Школа остеопатической медицины Новой Англии, Биддефорд, Мэн

• ³ Отделение неонатологии, кафедра педиатрии, Медицинский факультет Университета Коннектикута, Фармингтон

JAMA Педиатр. Опубликовано в сети 31 октября 2022 г. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.3951

Полный текст

За последнее десятилетие в США 3 из 4 крайне недоношенных новорожденных, родившихся до 28 недель беременности, дожили до выписки. ¹ Выживаемость среди живорожденных детей в возрасте от 22 до 23 недель гестационного возраста (ГВ) колебалась от 10% до 38% в течение того же периода. ^{1 ,2} Экспертные группы имеют разные рекомендации по активной реанимации и оказанию неонатальной помощи, особенно по антенатальному введению кортикостероидов (АКС) и кесареву сечению (КСД) у новорожденных в возрасте 22 недель. ^{3 ,4} В этом кросс-секционном исследовании сообщается о последних тенденциях в США по национальной живорожденности на 22-й полной неделе беременности и анализируется связь применения АКС и CSD с выживаемостью, связанной с рождением, на момент регистрации свидетельства о рождении, 27 дней жизни и 364 дня жизни.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетенция
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Неотложная медицинская помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Препарат для сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургические жемчужины
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Как низкий уровень тромбоцитов может повлиять на мою беременность и план родов? | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

16 марта 2021 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Когда у вас слишком мало тромбоцитов во время беременности, что называется тромбоцитопенией, это может вызвать обильное кровотечение, преждевременные роды или невозможность получить эпидуральную анестезию.

В феврале беременная Мэнди Мур, звезда популярного телесериала «Это мы», сообщила, что ей пришлось изменить свой план родов из-за диагноза «низкий уровень тромбоцитов». Хотя Мур не уточнил, что конкретно изменилось, низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) является довольно распространенным состоянием.

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются мельчайшими клетками крови человека и играют решающую роль в свертывании крови. Количество этих специализированных клеток, высвобождаемых вашим костным мозгом, обычно определяется в общем анализе крови (CBC).

Беременность, как правило, является состоянием, способствующим свертыванию крови, что имеет смысл: свертывание помогает защитить женщину от чрезмерного кровотечения во время родов. Но существует тонкий баланс между действиями, которые способствуют свертыванию крови, и теми, которые вызывают чрезмерное свертывание.

В лучшем случае тромбоциты сочетаются с другими факторами в крови, которые останавливают кровотечение и помогают затыкать дыры в стенках кровеносных сосудов.

В худшем случае тромбоциты могут образовывать сгустки в кровеносных сосудах в местах скопления бляшек. Это может подвергнуть вас повышенному риску сердечных приступов и инсультов. Когда у вас слишком мало тромбоцитов, что называется тромбоцитопенией, у матери могут возникнуть осложнения, такие как обильное кровотечение, преждевременные роды или невозможность получить эпидуральную анестезию.

Тромбоцитопения часто является «немым» состоянием, вызывающим мало заметных симптомов. Пациенты сообщали о легких симптомах, таких как кровоточивость десен при чистке зубов, легкие синяки или красновато-фиолетовые пятна (петехии), вызванные кровотечением под кожей.

Однако тромбоцитопения может быстро стать серьезной. Пациентки с низким уровнем тромбоцитов должны понимать свой личный риск во время беременности и родов, начиная с первопричины их состояния.

Что вызывает низкий уровень тромбоцитов при беременности?

Вне беременности нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000/мкл (тромбоцитов на микролитр крови).

Падение количества тромбоцитов на несколько тысяч во время беременности является нормальным явлением, отчасти из-за гемодилюции: во время беременности организм вырабатывает больше плазмы, поэтому общее количество тромбоцитов в объеме крови будет ниже.

Когда число опустится ниже 100 000–150 000/мкл, ваш врач захочет внимательно следить за вами, чтобы снизить риск осложнений.

Во время беременности примерно у 10 процентов женщин количество тромбоцитов ниже 150 000/мкл. Из них примерно:

• 75 процентов связаны с нормальными изменениями во время беременности
• 21 процент связаны с гипертоническими заболеваниями, такими как преэклампсия или HELLP-синдром
• 4 процента связаны с наследственными или иммунологическими состояниями, при которых иммунная система антитела, атакующие клетки тромбоцитов

Приблизительно у 1% пациенток количество тромбоцитов ниже 100 000/мкл, что может повлиять на ведение беременности.

Тромбоциты могут разрушаться быстрее во время беременности. Поскольку селезенка увеличивается в размерах из-за увеличения объема крови во время беременности, она может разрушать больше тромбоцитов в процессе фильтрации.

Серьезный недостаток фолиевой кислоты в крови может вызвать тромбоцитопению, поэтому важно принимать витамины для беременных. Некоторые бактериальные и вирусные заболевания, такие как вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и гепатиты В и С, также могут снижать количество тромбоцитов.

Химиотерапия и лучевая терапия могут снизить выработку тромбоцитов в организме. Лекарства, такие как гепарин, противосудорожные средства и антибиотики, содержащие сульфаметоксазол, часто используемые в препаратах от ушных, мочевых и респираторных инфекций, также могут снижать выработку.

Риски для мамы и ребенка

Низкий уровень тромбоцитов может привести к:

• Невозможность проведения эпидуральной анестезии во время родов из-за риска эпидуральной гематомы, при которой патологическое скопление крови в позвоночнике может привести к повреждению спинного мозга.
• Повышенное кровотечение во время вагинальных родов или кесарева сечения.
• Преждевременные роды, если снижение количества тромбоцитов вызвано тяжелой преэклампсией.

Маловероятно, что у ребенка разовьется низкий уровень тромбоцитов, если снижение количества тромбоцитов вызвано регулярными провалами во время беременности или гипертонией. Однако, если ваш низкий показатель вызван иммунным заболеванием, антитела, разрушающие тромбоциты, могут проникнуть через плаценту и вызвать те же проблемы у плода.

Варианты лечения

Большинству пациентов с низким уровнем тромбоцитов лечение не требуется – только наблюдение. Ваш врач может порекомендовать принимать добавки фолиевой кислоты и витамина B12 для поддержки производства тромбоцитов.

Некоторые полезные продукты могут помочь увеличить количество тромбоцитов.

Некоторые продукты также могут способствовать повышению уровня тромбоцитов, в том числе:

• Темный шоколад
• Темные листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста
• Нежирная говядина и говяжья печень
• Горох и чечевица
• Яйца
• Обогащенные сухие завтраки
• Обогащенные молочные продукты
, такие как продукты, богатые витамином С
• апельсины, брюссельская капуста и красный перец

Несмотря на то, что жирная рыба, такая как лосось, богата витамином B12 и может стимулировать выработку тромбоцитов, беременным женщинам рекомендуется умеренно употреблять в пищу морепродукты с высоким содержанием ртути.

Пациенты с гипертоническими расстройствами нуждаются в более тщательном наблюдении и, возможно, должны родить раньше, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. После родов количество тромбоцитов обычно возвращается к норме в течение нескольких дней.

Иммунные состояния, которые могут вызывать низкий уровень тромбоцитов, такие как иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), могут потребовать лечения стероидами или внутривенным введением иммуноглобулина (антитела). Введение вам антител может помочь предотвратить атаку вашей иммунной системы на здоровые тромбоциты. В редких и тяжелых случаях врач может порекомендовать удалить селезенку во время беременности.

Задавайте вопросы о результатах лабораторных анализов

Увидев в результатах лабораторных анализов такое слово, как «тромбоцитопения», или низкое число по сравнению с исходным значением, может возникнуть тревога.

Для большинства пациенток низкий уровень тромбоцитов от легкой до умеренной степени не сильно изменит ваш уход за беременными или план родов, если вообще изменит. Мур, несмотря на изменения в ее плане, объявила в Instagram, что ее здоровый мальчик родился в конце февраля в назначенный срок.

Тем не менее, важно поговорить со своим врачом о рисках осложнений, связанных с низким уровнем тромбоцитов. Если результаты лабораторных анализов указывают на низкий уровень тромбоцитов, следуйте совету Мура — попросите своего врача объяснить, что это значит для вас. Мы слышим, чтобы помочь вам принимать обоснованные решения и обеспечить более здоровую и безопасную беременность и роды.

Чтобы посетить акушера-гинеколога по поводу низкого уровня тромбоцитов во время беременности, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Больше: Ваша беременность имеет значение

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

11 октября 2022 г.

Профилактика; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

4 октября 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

20 сентября 2022 г.

Здоровье мужчины; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Яир Лотан, доктор медицины

6 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

29 августа, 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

23 августа 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

11 августа 2022 г.