что делать, если роды начались до приезда скорой

Что делать, если роды начались внезапно дома до приезда скорой помощи. 

Один из самых распространенных страхов беременных перед родами – оказаться в ситуации, когда роды начались дома или в машине еще до приезда скорой помощи. Давайте разберемся, насколько часто на самом деле случаются экстренные роды и что делать, если это происходит с вами. Также в нашем материале вы найдете пошаговую инструкцию, как принять роды в домашних условиях.

Мы все помним о том, что важно выбрать роддом и врача, которому можно будет позвонить в любое время суток, и он примчится сквозь бури и невзгоды. Но никто не может вам гарантировать со 100% вероятностью, что вы успеете добраться до роддома, или у вас не начнутся роды в машине, в поезде, самолете или дома.

Поэтому, чтобы не впадать в панику при экстренных родах, лучше заранее подготовиться к возможному развитию такого сценария. Наша статья поможет вам в этом.

Как часто случаются внезапные роды, когда роженица не успевает добраться до роддома

Очень маловероятно, что рожать вы начнете дома или на заднем сидении такси — особенно, если это первые роды — но всякое может случиться. Экстренные роды начинаются всего в 1 проценте случаев у женщин, у которых не было предвестников родов, или были только нерегулярные схватки. 

Если первые роды прошли легко и быстро, нужно быть особенно внимательной к сигналам организма (читайте о предвестниках скорых родов). Будьте готовы к марш-броску к ближайшей больнице или роддому, потому что последующие роды могут пойти еще быстрее. Но если вы чувствуете, что не доедете, и вы оказались у себя дома (или в другом месте!), а схватки становятся более частыми 3-5 за 10 минут, длятся 40 секунд, появляется внезапное непреодолимое желание тужиться, следует предпринять следующие шаги, пока вы ждете прибытия медицинской помощи.

Что нужно сделать в первую очередь, если начались экстренные роды

• Позвонить в скорую помощь. Скажите диспетчеру, что ребенок на подходе, чтобы они прислали команду специалистов как можно быстрее.
• Откройте дверь, чтобы медицинский персонал беспрепятственно смог войти в квартиру. Нужно сделать это сразу, так как позже вы, возможно, не сможете дойти до двери.
• Если партнера дома нет, позовите кого-то из соседей/ родственников/ друзей.
• Позвоните своему гинекологу, чтобы он помогал вам хотя бы по телефону.
• Помойте руки и промежность с мылом или оботрите влажными антибактериальными салфетками/ обработайте стерилизатором для рук.
• Соберите полотенца, простыни и одеяла. Одно положите под себя, а остальные держите под рукой, чтобы сразу после рождения ребенка обернуть его и насухо вытереть. (Если скорая вовремя не приехала, и вы забыли об этом, вам придется использовать свою одежду)
• Во время схваток постарайтесь отвлечь себя при помощи дыхательных техник: глубокий вдох — длинный выдох. Губы при этом приоткрыты, не напряжены, глаза закрыты. Ходите или принимайте любую удобную для себя позу: на четвереньках, на левом боку. Используйте фитбол, если он есть. Прыжки на нём помогают справиться с интенсивными ощущениями. И не забудьте снять одежду и нижнее белье.

Что делать, если потуги начинаются раньше, чем приезжает скорая помощь

Потуги — это процесс изгнания ребенка из полости матки. То есть непосредственно процесс рождения малыша.

• Как понять, что это уже потуги, а не схватки: вы ощутите сильное давление на прямую кишку, схожее с желанием сходить в туалет «по-большому».
• Постарайтесь сохранять спокойствие. «Быстрые» детки обычно появляются на свет легко. Ваше тело знает, что делать.
• Расстелите на кровати или ковре на полу полиэтилен, сверху положите полотенце или свою одежду.
• Примите максимально удобную для вас позу. Лучше присесть на корточки, оперев спину о гору подушек или край низкого дивана. Если есть помощник, расположитесь на краю кровати, ноги согните в коленях и упритесь ступнями в партнера, сидящего на стуле. Позиция лежа на спине не рекомендована из-за ухудшения кровообращения плода и матери.
• Когда покажется головка, прижмите руки к промежности и не дайте ей выходить слишком быстро. В это время дышите «по-собачьи» (короткие частые вдохи и выдохи). Это не даст вам подключить мышцы пресса к потуге и снизит вероятность разрывов.
• Будьте готовы к тому, что ребенок будет очень скользким. Минимизировать риск травм у малыша можно, присев во время потуг как можно ниже.
• Если пуповина обернулась вокруг шеи ребенка, либо осторожно снимите ее с головы, либо сделайте петлю более свободной, чтобы тело ребенка могло через нее пройти. Для этого заведите под нее палец и осторожно потяните. Когда ребенок полностью выйдет, не тяните пуповину и не пытайтесь ни в коем случаем ее обрезать или связать. Оставьте ее на месте, пока не прибудут медики.
• Вытрите ребенка, как только он появился на свет. Затем положите его к себе на живот, чтобы согреть теплом своего тела. Накройте себя и ребенка сухим одеялом.
• Освободите нос малыша от жидкости и слизи, мягко пробежав пальцами по крыльям носа сверху вниз.
• Если ребенок самостоятельно не заплакал после рождения, стимулируйте его, интенсивно растирая спинку вверх и вниз вдоль позвоночника или постучав по пяткам. Если после двух ваших попыток ребенок не начал дышать, охватите его рот и нос губами и дважды вдохните ему защечный объем воздуха.
• Оставайтесь на своем месте, пока не выйдет плацента — вскоре после самих родов (от 5 до 30 минут). Плаценту также не нужно отделять от пуповины — обо всем позаботятся врачи.
• Пока вы ждете скорую помощь, попытайтесь покормить ребенка, но только, если натяжение пуповины остается при этом слабым. Иногда, если плацента все еще внутри вас, пуповина может быть недостаточно длинной, чтобы позволить вам притянуть ребенка к груди.
  Тогда, как и в случае, если малыш откажется взять грудь, стимулируйте соски вручную. 

  Кроме ощущения комфорта и безопасности для ребенка, а также возможности рассмотреть малыша вблизи, кормление грудью спровоцирует ваш организм выделить больше окситоцина. Этот гормон стимулирует сокращения матки, которые помогут отделиться плаценте и выйти наружу. После того как плацента родится, продолжайте кормить, чтобы матка продолжала сокращаться. Это поможет держать кровотечение под контролем.

• После выхода плаценты стимулируйте сокращения матки, интенсивно массажируя живот под пупком.
• Если после выхода плацента все еще пульсирует, поднимите ее выше ребенка, пока пульсация не закончится. Так к вашему малышу попадет весь необходимый ему объем крови.

Теперь вы знаете, как принять экстренные роды в домашних условиях и, надеемся, не расстеряетесь, если роды начнутся внезапно дома. 

Статья рецензирована 13. 06.2019 врачом экстренной медицины и неотложных состояний Рыбак Марией Игоревной. 

Источники

American College of Nurse-Midwives. 2011. Emergency preparedness for childbirth. Journal of Midwifery & Women’s Health 56(2):185-6. //www.midwife.org/ACNM/files/ccLibraryFiles/Filename/000000000731/Emergency%20Preparedness%20for%20Childbirth.pdf [Accessed October 2016]

Williams D. 2004. Giving birth “in place”: A guide to emergency preparedness for childbirth. Journal of Midwifery & Women’s Health 49(4):48-52. //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1016/j.jmwh.2004.04.030/abstract[Accessed October 2016]

Читай также: Роды без боли: 24 практических совета от инструктора курсов для беременных

Читай также: 11 фактов о родах, которые не рассказывают будущим мамам

Читай также: Как выглядят роды на самом деле: лучшие фото этого года. 18+

Куда ехать если начались роды, а в районе нет роддома

Все новости

Общие статьи

15 Апреля 2021, 16:06

Что делать если роды начались раньше времени, а роддом закрыт и не принимают рожать в районе, отправляют в межрайонный центр или же в Уфу.

Сотрудники Минздрав РБ предоставил официальный ответ на этот острый вопрос.

В Республике Башкортостан, в соответствии с Приказом Минздрава России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», организована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям.

Акушерские стационары первого уровня, располагающиеся в структуре центральных районных больниц, в настоящее время работают по принципу экстренного родильного зала, где принимают роды у нетранспортабельных женщин и при экстренном порядке.
Такое решение Минздравом России было принято в связи с отсутствием в этих отделениях круглосуточного дежурства врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и отсутствия высокотехнологичного оборудования, которое достаточно дорогостоящее. При количестве родов менее 500 в год, медицинский персонал таких родильных отделений не имеет достаточных профессиональных навыков. При развитии осложнений в родах, оказание медицинской помощи матери и ребенку на первом уровне в полном объеме не представляется возможным, в связи с чем, во всех регионах РФ было принято и утверждено данное решение на уровне федерального Минздрава.

В зависимости от сложности патологии у матери и ребенка, госпитализация беременных женщин осуществляется в стационары второго уровня (межрайонные перинатальные центры на базе многопрофильных больниц) или в стационары третьего уровня, расположенные в г. Уфа. Третий уровень принимает женщин и новорожденных детей с самой сложной акушерской патологией, где им оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.

В Республике Башкортостан создана одна из лучших в Российской Федерации система мониторинга беременных женщин. Суть ее заключается в том, что каждая состоящая на учете будущая мама вносится в регистр беременных республиканской медицинской информационной системы, где проводится автоматическая оценка риска различных осложнений.
Лечащему врачу женской консультации система дает «подсказки» по объему обследования и лечения каждой конкретной женщины, если беременность у нее протекает нестандартно. Контроль за течением беременности и оказанием медицинской помощи женщинам из группы риска осуществляет ГБУЗ Республиканский клинический перинатальный центр. Задачей центра мониторинга беременных является своевременное выявление осложнений и правильная маршрутизация пациенток в акушерские стационары в соответствии с выявленным уровнем риска и возможностями оказания медицинской помощи.

Мониторинг беременных работает эффективно, поэтому большинство женщин и новорожденных детей с тяжелой патологией получают медицинскую помощь в стационарах третьего уровня. Единственное, что нам сейчас мешает полностью сконцентрировать тяжелые случаи в медицинских организациях, оснащенных и подготовленных для работы в любых клинических ситуациях – это отказы самих наших пациенток. Часть женщин, не полностью осознавая свои риски, отказываются ехать в перинатальные центры по разным мотивам. В первую очередь, это различные семейные обстоятельства и желание рожать именно в своем городе (районе). Однако, если у медицинских работников есть серьезные опасения о возможности развития тяжелых осложнений беременности и родов, будущим мамам следует доверять мнению специалистов и своевременно госпитализироваться в назначенный стационар.
Меры по определению групп риска и контролю маршрутизации в первую очередь направлены на снижение материнской и младенческой смертности.

Читайте нас в

Чего НЕЛЬЗЯ делать во время родов

Если вы беременны, вполне вероятно, что вы просматривали книги, читали статьи и посещали курсы, которые дают вам советы о том, что делать во время родов. Двигайтесь, дышите, меняйте положение, берите с собой доулу, избегайте обезвоживания и т. д. Но есть несколько дополнительных вещей, которые мы рекомендуем НЕ делать роженицам….

НЕ тратьте зря энергию . У вас ранние роды с заметными, но управляемыми схватками? Расслабиться! Вздремните или ложитесь спать, смотрите Netflix, сидя на мяче для упражнений, ешьте сбалансированную, питательную пищу, совершите непринужденную прогулку по Target или примите теплую ванну или душ. Думайте о рождении как о марафоне — может быть, даже о марафоне в гору. Поберегите свою энергию в начале, потому что она понадобится вам в конце.

НЕ смотрите на часы. В начале родов редко возникает необходимость в определении времени схваток. Вы будете знать, если между ними 30 минут или 5 минут — мы обещаем. И если вы зациклитесь на своих схватках, вы почувствуете их более интенсивно. Кроме того, если вы рассчитываете время, это означает, что вы не спите, что является гораздо более полезным занятием в начале родов! По мере того как роды переходят в более активное состояние, мы по-прежнему не рекомендуем смотреть на часы. (Не раз я видел, как акушерка тихо снимала часы со стены в родильном зале…) Наблюдение за часами дает вам четкое представление о том, сколько времени проходит — или не проходит — и вы, скорее всего, зацикливаться на вопросе: «Сколько еще я смогу это делать?» вместо того, чтобы оставаться внимательным и присутствовать в данный момент и сосредоточиться на расслаблении во время и между схватками.

НЕ НАПРЯЖАЙТЕСЬ . Да, это легче сказать, чем сделать (именно поэтому мы рекомендуем классные курсы по подготовке к родам и большую психологическую подготовку во время беременности). Но есть сверхнаучная причина, по которой стресс контрпродуктивен для труда. Во время родов ваше тело вырабатывает повышенный уровень окситоцина, удивительного «гормона любви», который, среди прочего, вызывает схватки. Окситоцин вырабатывается, когда мы чувствуем себя в безопасности и любимы. Мы ХОТИМ, чтобы организм вырабатывал окситоцин, потому что окситоцин = прогрессирование родов. Но когда мы в стрессе/напуганы/чувствуем опасность, наш организм вырабатывает гормоны стресса, называемые катехоламинами, которые, как вы уже догадались, подавляют выработку окситоцина! Таким образом, сведение к минимуму стресса и внешних стрессоров не только полезно для вашего психического состояния, но и действительно поможет вашим родам. #наука

НЕ задерживайте дыхание.   Заманчиво и даже инстинктивно задерживать дыхание, когда испытываете боль. Но дыхание — важный инструмент для родов, и один из немногих инструментов, которые вы можете использовать независимо от пути, по которому идут ваши роды (например, если у вас кесарево сечение, родильные шарики и ребозо больше не нужны, но дыхание!). Помните упомянутые выше гормоны стресса? Лучший способ подавить реакцию на стресс — дышать . Дыхание также снижает кровяное давление и дает энергию как маме, так и ребенку. Поскольку задержка дыхания и напряжение при ощущении боли могут быть инстинктивными, практикуйте техники дыхания/расслабления во время беременности, которым вы можете научиться на занятиях по подготовке к родам, пренатальной йоге или в литературе по беременности/родам.

НЕ стесняйтесь. Работайте голышом, если хотите. Стоните, рычите и издавайте любые звуки, которые вам нравятся. Смиритесь с тем фактом, что вас, вероятно, вырвет или покакает во время потуг (я обещаю, что буквально всем наплевать, и на самом деле ваша акушерка может быть взволнована обоими этими вещами, потому что это означает, что роды продвигаются, и вы эффективно тужитесь). Опять же, окситоцин вырабатывается, когда вы чувствуете себя в безопасности, комфортно и любимо. Если вы переживаете из-за того, что делаете, говорите или выглядите, значит, вы мешаете себе. Не беспокойтесь о том, чтобы быть «женским» или «хорошим пациентом». Ваше рождение касается вас и вашего ребенка. Это твой момент. Не беспокойтесь о других людях. Примите опыт и будьте богиней рождения, которой вы являетесь.

НЕ забудьте составить план действий в социальных сетях. Делайте то, что правильно для вас в отношении этой темы, но знайте, что если вы опубликуете в социальных сетях информацию о том, что вы рожаете, вы откроете шлюз для сообщений и телефонных звонков типа «у вас уже был этот ребенок». Вы можете быть полностью в порядке с этим. Или вы можете найти это действительно разочаровывающим/раздражающим/отвлекающим/расстраивающим, особенно если роды идут медленнее, чем вы надеялись, или приняли напряженный или неожиданный оборот, и у вас есть 50 благонамеренных друзей и членов семьи, желающих ежеминутных обновлений. Помимо размышлений о если/когда вы публикуете сообщения о родах, подумайте о том, что вы публикуете. Подруга (очевидно, она не будет называться по имени) однажды написала в Facebook, что у нее отошли воды и что она направляется в больницу, но вернулась через несколько часов и была вынуждена признать, что на самом деле обмочилась в штаны и приняла это за свое. разрыв воды.

Когда обращаться в больницу | Центр женского здоровья

Медсестра-акушерка OHSU Бриджит Ли идет по коридору со своей пациенткой в ​​родах. Когда вы приедете в больницу, мы готовы поддержать вас.

Мы знаем, что вы можете нервничать, узнав, когда у вас роды и когда пора приходить в OHSU. Мы разработали эти рекомендации, чтобы помочь вам принять решение.

Если вам нужно позвонить:

• Круглосуточная работа и доставка по телефону 503-494-7534 .
• В рабочее время позвоните по номеру 503-418-4500 , чтобы поговорить с медсестрой клиники.
• В экстренных случаях, когда клиника закрыта, звоните по номеру 503-494-8311 , чтобы поговорить с акушером-гинекологом или дежурной медсестрой-акушеркой.

Признаки того, что вам следует прийти

Ваши схватки:

• Регулярные, устойчивые и усиливающиеся
• Интервал в пять минут в течение одного или двух часов
• Неудобный; через них нельзя разговаривать или ходить

Другие признаки:

• Ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.
• У вас вагинальное кровотечение.
• Ваш врач или акушерка посоветовали вам отправиться в больницу.
• Ваша интуиция подсказывает вам отправиться в больницу.

Признаки, по которым следует звонить

Ваши схватки:

• Пятиминутный интервал в один час, и это ваш первый ребенок.
• 5-10 минут с интервалом в один час, и это не первый ваш ребенок.
• Трудно говорить или ходить.
• В нижней части спины и двигаясь вперед, с твердеющим животом.
• Не замедляется, когда вы отдыхаете или ложитесь.

Всегда звоните своему лечащему врачу, если:

• У вас отходят воды или происходит подтекание жидкости.
• У вас розоватые или кровянистые выделения из влагалища. Это может быть слизистая пробка, которая блокирует отверстие шейки матки во время беременности.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

• Сильные головные боли
• Изменения зрения, такие как нечеткость зрения
• Внезапное увеличение веса
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Сильная боль в животе

Если вас беспокоит ваше здоровье или здоровье вашего ребенка, немедленно позвоните своему поставщику услуг дородового ухода.

Особые случаи

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг при ПЕРВЫХ признаках родов, если вы:

• Вы беременны двойней или многоплодной беременностью.
• Наличие заболевания, при котором беременность или роды сопряжены с высоким риском.
• Срок беременности менее 37 недель.

Если у вас высокий риск осложнений или вам небезопасно рожать, вы будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности. Ваш поставщик дородового ухода даст вам конкретные инструкции о признаках, на которые следует обратить внимание, и о том, когда приходить в больницу.

Часто задаваемые вопросы по работе и доставке

Что является первым признаком того, что роды начались?

Несколько признаков означают, что роды близки.

Схватки: Они ощущаются как сильные менструальные боли и приходят волнами. Они усиливаются, когда вы двигаетесь, и не исчезают, если вы меняете положение.

Кровавые выделения: Возможно, у вас тягучие слизистые выделения с розовыми или коричневыми прожилками крови. Это означает, что слизистая пробка, закрывающая отверстие шейки матки, оторвалась.

Разрыв вод: Мешок с амниотической жидкостью, который окружает ребенка, разрывается. Это может ощущаться как поток или струйка.

Это мой первый ребенок. Как долго будут длиться роды?

Предсказать невозможно, потому что каждое рождение индивидуально. Обычно роды длятся дольше у людей, рожающих первого ребенка.

Национальные институты здоровья делят роды на три этапа.

Стадия 1

• Ранние роды: Первородящие родители могут проводить дома от нескольких часов до нескольких дней во время ранних родов по мере размягчения и раскрытия шейки матки и начала схваток.
• Активные роды: Эта более интенсивная фаза обычно происходит в больнице. Шейка матки расширяется примерно с 6 до 10 сантиметров. Некоторые эксперты по труду оценивают в среднем восемь часов.

Этап 2

Ваш ребенок родился. Фаза толчка может длиться минуты или часы. Родители впервые рожают чаще, чем те, кто рожал раньше.

Стадия 3

Вы рожаете плаценту. Обычно это длится от пяти до 30 минут.

Что я могу делать во время родов, прежде чем придет время приходить?

Постарайтесь отдохнуть и расслабиться. Вы можете:

• Принять душ или ванну, если у вас не отошли воды.
• Попробуй заснуть, если сейчас вечер.
• Ешьте легкие закуски, которые вам нравятся.
• Пейте много воды.
• Получите массаж от вашего помощника.
• Почитайте книгу или посмотрите телевизор.

Когда мне следует начинать синхронизировать схватки?

Начните отсчет времени после нескольких схваток подряд. Обратите внимание, как долго они длятся и как часто они случаются.

Чтобы измерить расстояние между ними, посчитайте от начала одного до начала следующего. (Есть приложения, которые помогут в этом. )

Если это ваш первый ребенок, воспользуйтесь правилом 511 , чтобы решить, когда обращаться в OHSU. Схватки проходят через 5 минут в течение 1 часов, и каждая схватка длится примерно 1 минут.

Если у вас уже был ребенок, отправляйтесь в больницу, когда между вашими схватками будет от пяти до десяти минут в течение одного часа.

У меня отошли воды. Мне зайти прямо сейчас?

Всегда звоните своему лечащему врачу, как только отойдут воды. Ваш провайдер проинструктирует вас о следующих шагах.

Обязательно обратите внимание:

• Время это произошло
• Количество жидкости (это был поток или струйка?)
• Запах , если есть
• Цвет , если есть

Если вас попросят поработать дома еще некоторое время, не делайте:

• Купание
• Используйте тампоны
• Заниматься сексом

Будет ли мой врач или акушерка рожать моего ребенка?

Ваш основной поставщик услуг может не присутствовать при родах, за исключением случаев, когда он дежурит по вызову во время ваших родов или если у вас есть особые договоренности. Дежурный врач из вашей команды дородового ухода (акушер-гинеколог, медсестра-акушерка, семейная медицина) поможет вам в родах.

Узнайте больше

• Как определить начало родов, Американский колледж акушеров и гинекологов
• Я рожаю?, Журнал акушерства и женского здоровья
• Роды и роды, Национальные институты здравоохранения

Кому звонить

• Звоните по телефону 503-418-4500 в рабочее время по адресу:
  • Поговорите с медсестрой
  • Записаться на прием
  • Удовлетворение неотложных потребностей
• В нерабочее время отправлять несрочные сообщения через MyChart.
• В экстренных случаях, когда мы закрыты, звоните по номеру 503-494-8311 , чтобы поговорить с акушером-гинекологом или дежурной медсестрой-акушеркой. Звоните, если вы:
  • Не может удерживать жидкости в течение 8 часов или дольше
  • Вагинальное кровотечение, сильные спазмы или боль
  • Лихорадка выше 100,4F (или 38C)
• Для круглосуточной работы и доставки звоните по телефону 503-494-7534 .