Содержание
Личный опыт: как я рожала на дому
В то время как одни женщины, сразу после того как видят заветные две полоски на тесте на беременность, озадачиваются выбором клиники и врача, который будет у них принимать роды, и штудируют тонну информации в интернете, собирая отзывы о лучших больницах и подходящих для них условиях, другие делают выбор в пользу домашних родов. Кто-то решает рожать дома потому, что уже имел крайне неудачный опыт в клинике (неквалифицированные врачи и чудовищное отношение персонала), кто-то от одного вида больничных стен падает в обморок и полагает, что сможет расслабиться только в спокойной домашней обстановке в окружении родных и близких. Сторонники и противники домашних родов приводят свои аргументы, выступая, соответственно, за и против рождения детей в домашних условиях. Редактор SPLETNIK.RU рассказывает о своем опыте родов на дому.
Выбор акушерок
Оговорюсь сразу, я рожала в США.
Выбором акушерок я озадачилась заблаговременно. Сложность здесь в основном заключалась в том, что выбирать в общем-то нужно было по наитию, так сказать, руководствуясь чувствами и полагаясь на интуицию (забегая вперед, скажу, что она меня не подвела). Расстояние в этом деле оказалось помехой, ведь пообщаться лично и встретиться с тем, кто будет принимать у вас роды, сильно заранее не получится (ну если только вы не готовы слетать в США ради знакомства).
Как я их искала? Во-первых, в силу определенных обстоятельств рожать я решила в Сиэтле, поэтому мой поиск значительно сузился. Во-вторых, акушерки в США, как правило, сотрудничают с так называемыми birth center (родильными центрами, но ничего общего с нашими роддомами они не имеют).
Мои акушерки Дженнифер Болтер и Сара Йеманс
Стоимость
Пожалуй, далеко не низкая цена — одна из главных причин, которая и останавливает многих от родов за рубежом. В США, впрочем, со стоимостью контракта на роды все довольно неоднозначно — цена может различаться в несколько раз. Сейчас объясню почему.
Во-первых, как известно, в каждом штате свои налоги, соответственно, и цены на все могут сильно отличаться. В то время как в Майами, где этот бизнес поставлен на поток, родить в госпитале можно за шесть-восемь тысяч долларов (примерно половину этой суммы вы платите за контракт с врачом, другую часть — за пребывание в клинике), в штате Вашингтон, к примеру, это может обойтись вам в два раза дороже.
Роды же на дому стоят куда дешевле. Во-первых, вам не нужно платить за госпиталь. Ну а во-вторых, услуги акушерок стоят дешевле услуг врача.
К примеру, мне контракт обошелся в три тысячи долларов (я рожала в 2015 году). Он включал в себя несколько визитов и осмотров до родов, взятие мазка, сами роды и два визита акушерок после.
Пару слов о родильных центрах. Если вы ратуете за естественные роды, но дома рожать не хотите (к примеру, боитесь напугать соседей), можете смело отправляться туда. С медицинским учреждением ничего общего такие центры не имеют, они скорее напоминают очень хорошие апартаменты. Там есть все необходимое: шикарные кровати, джакузи, фитболы и даже мини-бассейны — в общем, все, чтобы роды были максимально комфортными.
Magnolia Birth House
Однако, несмотря на все эти бонусы, цена на аренду подобных центров, на мой взгляд, сильно завышена. Приезжать туда можно уже непосредственно в схватках (вы появляетесь вместе с акушерками, которые открывают центр чуть ли не при вас, в остальное время он стоит закрытым), а уехать нужно через несколько часов после родоразрешения. Обойдутся вам роды там в еще дополнительные три тысячи долларов (за эту сумму в США можно снять неплохой дом на месяц).
Первая встреча и знакомство
Моих акушерок звали Сара Йеманс и Дженнифер Болтер. Прежде чем я приняла окончательное решение и полетела в США, мы несколько раз пообщались по телефону, обсудили все детали договора, я подробно расспросила, достаточно ли им будет информации в моей обменной карте и результатов всех анализов и УЗИ, которые я сделала, наблюдаясь в московской женской консультации (это меня особенно волновало, так как даже самый безобидный анализ в США стоит около ста долларов, не говоря уже об ультразвуковом исследовании, которое легко может обойтись и в три сотни), и, уверившись в том, что ничего дополнительно мне не нужно будет делать, кроме анализа крови (это было обязательным условием и в контракт не входило), я отправилась в свое самое волнительное путешествие в жизни.
Наша первая встреча с Сарой (Дженнифер была в отпуске) была мало похожа на диалог пациента и врача. Мы познакомились и поговорили о том о сем, словно я вообще пришла не на медосмотр, а просто поболтать.
Затем, как и в наших женских консультациях, она померила мне давление, измерила живот и взяла кровь.
Стоит отметить, что «работать» акушерки соглашаются далеко не со всеми пациентками, а лишь с теми, у которых низкий риск неблагоприятного исхода беременности, иными словами — с абсолютно здоровыми (роды с акушерками не предполагают ни анестезии, ни кесарева сечения, ни каких-либо других хирургических вмешательств). Я как раз и была из таких.
Единственной моей проблемой за всю беременность был немного пониженный гемоглобин, что, впрочем, бывает чуть ли не у каждой третьей беременной женщины. На моем состоянии это, к слову, никак не сказывалось — я себя прекрасно чувствовала, до последнего каждый день проходила несколько километров, плавала в бассейне и делала зарядку.
Результаты анализа крови и непредвиденные расходы
Но вот мой анализ крови был готов, и он, так сказать, не сильно удовлетворил моих акушерок. Вообще-то они едва ли не забили тревогу — мой гемоглобин хоть и был всего лишь чуть ниже нормы, их, однако, это сильно взволновало.
Мне в срочном порядке назначили четыре процедуры по вливанию железа внутривенно. И все бы ничего, да только стоило это все порядка тысячи долларов. Отказаться, к слову, было нельзя — ведь тогда я бы уже не считалась роженицей с низким риском и акушерки могли отказаться от работы со мной (роды в госпитале обошлись бы мне в разы дороже).
В общем, согласившись на эту, как мне показалось, бесполезную процедуру, я отправилась на другой конец города, где меня встретили милая врач-азиатка и ее имевший славянские корни супруг. Не почувствовав совершенно никаких изменений в своем состоянии (я была все так же бодра, как и до этого), я тем не менее сделала еще одно такое вливание. Решив, что на этом, пожалуй, можно закончить мое незапланированное лечение и хорошенько сэкономить, от остальных двух я деликатно отказалась. К счастью, сильно настаивать никто не стал, а гемоглобин мой, кстати, особо и не поднялся.
Подготовка к родам
Кто рожал в роддоме, знает, что туда с собой нужно взять определенный набор вещей, которые могут понадобиться и во время самого процесса, и в первые несколько дней пребывания в больнице.
К домашним родам тоже следует подготовиться заранее. Итак, за несколько дней до дня икс я отправилась в магазин, но отнюдь не детский (хотя и там, конечно, побывала тоже, удержаться от покупки всех этих милейших детских костюмчиков просто невозможно!), а… в хозяйственный. В списке, составленном акушерками, к примеру, значилась целлофановая пленка в рулонах, чтобы покрыть ей пол в квартире.
Кроме того, мне настоятельно рекомендовали купить протеиновые батончики, шоколад, орехи, бананы, фруктовые пюре, желе и другие высококалорийные углеводные продукты. Все это, по словам Сары и Дженнифер, я должна была есть во время родов, чтобы у меня было достаточно сил и энергии. Сравнивать мне не с чем, но, насколько я знаю, у нас в роддомах есть не особенно-то разрешается.
Про памперсы, распашонки и шапочки для новорожденных, разумеется, можно и не говорить — покупкой всего этого я, конечно, озаботилась тоже.
Процесс
По условиям договора, вызывать акушерок следовало, если отошли воды, схватки стали регулярными (каждые четыре минуты), или же если что-то пошло не так (например, поднялась высокая температура и т.
п.). В моем случае это были именно схватки, так что когда они действительно стали частыми, я позвонила своим акушеркам.
Во время самих родов разрешалось делать абсолютно все: ходить, лежать, стоять, принимать ванну. Your body knows what to do («Твое тело знает, что делать») и Listen to your body («Слушай свое тело») — это, пожалуй, главные девизы всего мероприятия. Про себя могу сказать, что я все роды (а длились они почти 12 часов) проходила, так как это для меня оказалось комфортнее всего.
На родах также присутствовала молоденькая аспирантка (конечно, сначала спрашивалось мое согласие, ничего против я не имела), которая периодически делала мне поясничный массаж, ну и вообще всячески подбадривала, что, как мне тогда казалось, очень помогло.
Да, кстати, есть не хотелось вовсе, и вся закупленная еда так и пролежала в холодильнике, к большому разочарованию Сары и Дженнифер.
В 8:18 утра по тихоокеанскому времени 8 сентября 2015 года на свет появился мой сын Лука.
После
После родов одна из акушерок осталась с нами на пару часов, чтобы убедиться в том, что все в порядке и мы все дружно хорошо себя чувствуем. Вообще даже в госпиталях за границей не принято долго держать пациентов после родов. Если все хорошо, выписывают на следующий же день. Поэтому и в том, что Кейт Миддлтон уже через несколько часов после рождения каждого из своих детей появлялась на публике, на самом деле ничего удивительного нет. Я в тот же день, как родила, к примеру, побежала в Starbucks за любимым капучино (и да, кофе кормящим мамам в США пить не запрещают, впрочем, это уже другая тема).
Через две недели после родов мы снова увиделись с Сарой — она приехала к нам согласно условиям договора. Интересно, что ее волновало не только здоровье малыша, но и мое психоэмоциональное состояние. Я, честно говоря, не сразу поняла, на что она намекает своими вопросами про мое настроение. Уже потом догадалась, что речь шла о послеродовой депрессии, которая нередко встречается у молодых мам.
К счастью, меня она миновала, и узнала я о ней только из историй в сети.
Заключение
В заключение хочу лишь сказать, что мой опыт родов на дому оказался очень удачным и я ничуть не пожалела, что все прошло именно так. Но ни в коем случае не хочу призывать всех рожать дома. Помните, что главное — это здоровье мамы и малыша, и если есть хоть малейшая ему угроза, лучше все же не рисковать и обратиться к врачам.
Роды в домашних условиях: плюсы и минусы, опасность и вред | 72.ru
— Я дважды садилась писать сценарий. Это не так просто, как кажется. Первый вариант муж забраковал. Потом я еще раз пересмотрела курс и села писать всё заново. Когда перечитывала, были ощущения, что это случилось, будто пережил всё. Сделав сценарий, ты запускаешь программу для своего подсознания. Еще хороший совет — написать себе письмо благодарности за то, что роды прошли замечательно.
Когда малыш появится на свет — будущие родители не знали, так как не делали ни УЗИ, ни других исследований.
Калькулятор даты родов в интернете показал — всё случится 21 апреля, и не подвел.
— Утром я проснулась со странными ощущениями. Сначала с мужем не могли понять — это уже схватки или предвестники, так как не могли проследить динамику. Я пошла в душ. Болезненные ощущения снимали теплая вода и массаж. Через несколько часов позвонили акушерке, и она приехала. С ней мне было комфортно, я ощущала легкость от того, что всё происходит дома: ходила, разговаривала с малышом, пила чай с медом, чтобы набраться сил. Когда боль была очень сильной, я пыталась ее пропеть или прогудеть, кричать нельзя.
Начались стремительные потуги, но я всё никак не могла родить. Как только потуга заканчивалась, казалось, что ребенок снова поднимается. Акушерка предложила мне встать с корточек и лечь, поставив под себя ноги, а под голову положить подушку. Это помогло, процесс рождения был самым болезненным. Вскоре родился наш сын, только тогда мы и узнали, что это мальчик, хотя были бы рады любому ребенку.
Малыша завернули в футболку мужа — как советуют по славянским традициям, чтобы ребенок впитал энергию отца. Когда сына положили на меня, первая мысль была: как он такой большой поместился в таком маленьком животике — у меня был очень аккуратный живот. Святослав родился весом 3200 граммов и 52 сантиметра. Он сразу был розового цвета, совсем не сморщенный, красивый, прямо кнопочка такая, — вспоминает Надежда. — Для кого-то привычнее и спокойней в такой момент быть в роддоме, довериться врачам. А вот для меня всё наоборот было, я не хотела контролировать процесс. Поэтому рядом были те люди, которые думали так же, как и я. Супруг всё время был очень собранным, никакой растерянности, это мне сильно помогло.
Много ли женщин хотят рожать дома, и как потом зарегистрировать ребенка в ЗАГСе
Марина Заватская, которая ведет курсы по естественным родам, рассказала, что случиться они могут как дома, так и в больнице. Ключевой момент, считает она, в том, где женщина сможет расслабиться и будет чувствовать себя спокойнее.
— Естественные роды — те, которые происходят по законам природы. Можно рожать и в больнице, без вмешательств и препаратов. Самое главное — отсутствие фанатизма, он мешает в любом случае.
У меня шесть родов, трое из них — домашние. Это позволило сделать выводы и делиться ими с другими. Исходя из моего опыта, желающих рожать дома немного. У нас с начала этого года получилась некоторая пауза в курсе. Поэтому было всего восемь пар, которые прошли подготовку. Из них одна пара рожала дома.
В ЗАГСе не возникает никаких проблем с регистрацией ребенка, рожденного дома. Женщина может рожать, где хочет. Закон регулирует только действия медработников — если это не экстренный случай, то принимать роды на дому акушеру запрещено.
На мой взгляд, нужно усовершенствовать законодательство. Во многих странах сейчас роды возможны в трех вариантах: дома с помощью акушерки, в акушерском пункте и, если есть осложнения, — в роддоме. Если дать женщине такой выбор, это бы сняло напряжение и удешевило процесс родов.
Я думаю, большинство выбирали бы акушерский пункт.
Самая запоминающая история в практике Марины Заватской — рассказ первой женщины, которая пришла за помощью. Было это около 20 лет назад.
— Женщина очень натерпелась в первых родах. Ей сказали, что ребенок погиб, потом оказалось, что нет. Физически и психически ей было тяжело, и так получилось, что не хотела больше в роддом. Сейчас же многие роддомы, на мой взгляд, правильно подходят к этому процессу и гораздо лучше оборудованы. Больше стало возможностей для естественных родов, в том числе — в роддоме: нет дородовых и общих родильных, это огромный плюс. Что касается меня, то трое моих детей появились на свет дома, их принимал муж. Сейчас у меня есть внучка, она тоже появилась на свет дома. Количество тех, кто хочет рожать дома, на мой взгляд, особо не меняется. Такие женщины были, есть и будут, — рассказывает тюменка.
Мнение врачей
В здравоохранении тем не менее к домашним родам относятся отрицательно.
Аргументируя тем, что бывает слишком много рисков.
— Ни одна женщина не застрахована от аномалий. В наше время, когда акушерские и гинекологические услуги предоставляются в полном объеме, когда на помощь приходят современные технологии, домашние роды — это уже отжившая и рискованная практика. Да, раньше, как говорят, рожали в поле, но в этом же поле и умирали «в горячке». А сейчас любая медицинская помощь предоставляется в круглосуточном режиме, — прокомментировала Татьяна Попкова, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи перинатального центра.
А как вы относитесь к домашним родам? Давайте обсудим в комментариях!
жительницы Иркутска делятся опытом — «Верблюд в огне»
Свекровь к идее домашних родов отнеслась скептически, но не судила. Моя мама, с которой мы живем вместе, была шокирована и пыталась отговорить. Никто нас не понимал. Сейчас мы не стесняемся говорить, что рожали дома. Нам важно, чтобы люди понимали: женщины делают этот выбор ответственно, из любви к ребенку..jpg)
Утром 5 декабря начались схватки, я поехала в бассейн. Когда оттуда вышла, поняла, что схватки стали регулярными. Я была абсолютно спокойна. Пришла домой, у меня отошла пробка, и я знала: это значит, что в ближайшие 72 часа я рожу. И легла спать. Это первое правило, которое нужно использовать, как только почувствуешь, что схватки не тренировочные. Важно, чтобы организм отдохнул к моменту потуг. К вечеру схватки стали нарастать. Ночью я позвонила акушерке. Было -32 °С, она доехала до нас только к пяти утра. В 10 я родила малышку.
Муж был всё время рядом. Мы дышали вместе. Роды — лучшее, что я испытала в жизни, мне не было больно. Теперь я вспоминаю роды как праздник: если женщины перестанут бояться родов, они смогут почувствовать это волшебство. Люди не верят, когда я им это говорю. Но в этот момент ты находишься в гармонии с собой, организмом, ребенком. Я рожала в ванной, так мне было проще. С помощью доплера мы слушали сердцебиение малыша. В какой-то момент я поняла, что очень устала, что больше не могу.
Но акушерка увидела, как ребенок двигается внутри живота — ползет от груди вниз. Она сказала: «Посмотри, твоя малышка ползет вниз!» Эти слова мне придали сил. Понимаю, что в роддоме бы мне кричали: «Давай соберись! Как это ты устала?» Я не хочу делать из врачей монстров, но так правда бывает.
Мы читали, какие проблемы могут возникнуть при домашних родах, и собрали аптечку, сумку в роддом. У акушерки была своя аптечка. Многие пишут план родов дома, у нас его не было, мы исходили из ощущений. Была приготовлена и почищена ванная для родов в воду. Был надувной матрас, покрытый чистыми одеялами, для горизонтальных родов. Был фитбол. Но самое главное — была тихая, спокойная и привычная домашняя атмосфера. И самый близкий человек рядом.
Акушерка, которая принимает роды дома, одна на всю Иркутскую область. Ее номер телефона дают только после ряда «собеседований», вопросов. У нас есть закрытый чат в соцсетях, где мы делимся опытом домашних родов. В Иркутске нас воспринимают как сектанток, а на самом деле мы просто хотим комфортно рожать любимых и желанных детей.
Хотим бережного отношения к себе и ребенку.
«Игра в рулетку». Четыре истории о домашних родах — Сноб
Комната, ванная и Гималайские горы: люди, выбравшие необычные места для естественных родов, рассказали, почему их опыт стоит — или не стоит — повторять другим
«Первого ребенка я родила дома, второго — в горах»
Александра, 27 лет
Фото из личного архиваДо третьего месяца беременности я не задумывалась, как и где буду рожать. Потом узнала, что в моем окружении много женщин, которые успешно родили дома с акушером. Мы с мужем поняли, что этот вариант нам подходит: рождение ребенка — сакральный момент, чудо, а не болезнь, за которой нужно наблюдать. Роды в больнице казались страшной пыткой, а сама больница — рассадником инфекций. Родственники не одобряли домашние роды, потому что боялись, но мы живем далеко друг от друга, поэтому давление с их стороны было не очень сильным.
К тому же мы пообещали, что у подъезда будет дежурить скорая — но на самом деле так ее и не вызвали.
На шестом месяце я пошла на подготовительные курсы, где познакомилась со своей акушеркой. Она была мне как мама в день рождения моего первого ребенка. Я ничего не боялась, только в период между схватками и потугами подумала, что что-то идет не так: ребенок действительно не сразу встал головой в родовой канал. Акушерка говорила мне, что делать: например, вылезти из бассейна, лечь на бок. Роды прошли очень легко. У малышки было немного помятое тельце, но кое-что расправилось само, а часть удалось выправить, не прибегая к официальной медицине, с помощью остеопата.
Вторые роды — идеальные во всех отношениях, 100% интуитивные. Я осознанно рожала в Гималайских горах, они настраивают на более гармоничный лад, да и воздух чище. Мой муж как раз снимал тогда годовой цикл традиционных праздников долины Куллу. Родила богатыря под пять кило в сопровождении спящей дочери, мужа и подруги.
Мы очень рады, что выбрали именно такой путь. Но хочу отметить, что естественные роды подходят только для здоровых женщин.
«Дочь попала в реанимацию с отеком мозга»
Сергей, 50 лет
Жена основательно подошла к рождению нашего третьего ребенка. После двух кесаревых сечений ей очень хотелось родить самой: она была убеждена, что так будет полезнее для ребенка. Медики скептически отнеслись к ее желанию родить естественным путем, поэтому жена решила рожать дома с помощью акушерки.
Она нашла женщину, которая за деньги вела группы подготовки к родам у себя дома. Жена была очень довольна: опытность акушерки и уверенность, с которой она рассказывала о домашних родах, вселили в жену веру, что все будет прекрасно. К слову, я не был за, да и родные тоже. Мы мягко отговаривали ее от этой идеи, но жену обработали так, что других вариантов не было. Не разводиться же с ней! Роды — сложный процесс, беременную женщину нужно беречь, не кошмарить ее патологиями и прочим.
Накануне родов акушерка убедила жену, что ребенок чудесный: сердечко бьется, а сам малыш расположился как надо. Потом она руками водила, «ауру ставила». После родов акушерка осмотрела нашу дочь, рефлексы какие-то померила. Сказала, что все хорошо и что с мамой все замечательно, никаких разрывов. Часов через пять акушерка ушла, а через девять часов ребенок перестал дышать. Вызвали скорую. Жене повезло, что ее осмотрели врачи: два разрыва, меконий, послед полностью не вышел.
Дочь попала в реанимацию с отеком мозга. Не спасли.
Домашние роды — экстрим и лотерея. Оно того не стоит
На акушерку завели уголовное дело, но это так ничем и не кончилось. Допускаю, что у нее были связи. Эта женщина говорила, что она врач-гинеколог, но полиция выяснила, что диплом она так и не получила, хотя училась в меде. Это был бизнес — ничего личного. Кто-то юбки шьет на продажу, а она роды принимала, вела подготовительные курсы, послеродовой патронаж и получала за это деньги. С тех пор прошло несколько лет. Не знаю, чем эта «помощница» сейчас занимается. Надеюсь, она сдохла или тяжело болеет.
Мы сделали выводы из нелегкого урока, который преподнесла нам жизнь. Сыну третий год — еще один «кесареныш», уже с другим подходом: платный предродовой патронаж в хорошей клинике, поиск своего врача, исключение нервотрепок и унижений в женской консультации по месту жительства и нормальный роддом. Домашние роды — экстрим и лотерея. Оно того не стоит.
«Мою сестру в роддоме сделали инвалидом»
Полина, 23 года
Моя мама, врач, рожала в лучшем городском роддоме. В 1992 году бюджетные учреждения не обеспечивали должный уровень сервиса, врачей и акушерок не хватало. Маме не оказали должную помощь, в результате моя родная сестра осталась инвалидом на всю жизнь. Мама неоднократно говорила, что, если бы она родила дома в ванне, этого бы не произошло. Поэтому я не очень доверяю роддомам.
На домашние роды мы с мужем решились сразу без всяких страхов. Тем более что у друзей, которые тоже выбрали этот вариант, на свет появился здоровый малыш. Я ходила на курсы к акушерке. Немного переживала, что у нас нет условий для успешных родов дома: мы живем в коммуналке, ванная комната общая. В день родов до последнего думала, звонить ей или, может, родить самой. Мы были готовы к разным вариантам: в случае чего могли вызвать скорую, у нас все анализы были на руках, сумка с вещами собрана. Но в итоге все прошло благополучно и мы родили с акушеркой в нашей комнате. В ванну не пошли: выходной день, все дома, меня бы отвлекали.
Мы ни разу не пожалели о своем выборе. В женской консультации меня пугали, что нужно госпитализироваться — по срокам уже пора, а я перенашиваю. Но я-то знала, когда подойдет срок, ощущала себя полностью здоровой, поэтому просто перестала появляться в консультации. И правильно сделала. Роды дома прошли легко, малыш здоров.
«Я хотела, чтобы роды прошли естественно, без использования лекарств»
Валерия, 36 лет
Дома я рожала по нескольким причинам. Главная — чтобы роды были максимально естественными, без ненужных медикаментов, которые в роддоме применяют просто потому, что это принято. Я — натуропат, лечусь гомеопатией с 15 лет, поэтому вопрос медикаментозного вмешательства для меня приоритетный.
Мы с мужем полгода ходили на подготовительные занятия, там же нашли акушерку. Я сама ходила на гимнастику, в бассейн и баню — подготовка к родам должна быть комплексной. Конечно, было немного страшно, но, если бы акушерка увидела, что ей не справиться, всегда можно было доехать до ближайшего роддома.
В первый раз я рожала 18 часов, в надувном бассейне: самое мягкое появление на свет — в воду, да и схватки там легче переносить. Я не из тех, кто рожает легко и быстро. Оказалось, что приросла плацента, и акушерка удаляла ее вручную — это было довольно болезненно. Несмотря на это, никаких проблем после родов не было, даже антибиотики не колола.
Потуги у меня начались в 9 утра, как раз в пересменок — я звала врачей, но ко мне долго никто не подходил
Во вторые роды оказалось, что у ребенка тройное обвитие пуповиной. Когда он родился, акушерка быстро размотала петли. А в роддоме меня сразу отправили бы на кесарево.
Третьего я тоже хотела дома рожать, но меня запугали. На УЗИ увидели обвитие, говорили, что ребенок крупный и что я перехаживаю, что лежит нестабильно, то поперек, то косо. Даже моя акушерка сомневалась, поэтому пришлось идти в роддом. Мужа не было рядом, и это очень тяжело. Врачи сказали, что у меня слабая родовая деятельность, и простимулировали, несмотря на мои просьбы не делать этого. В роддоме нет речи о естественных родах, они перестраховываются во всем. Потуги у меня начались в 9 утра, как раз в пересменок — я звала врачей, но ко мне долго никто не подходил. В итоге ребенок перележал в родовых путях (кстати, обвития у него не было), из-за этого лобная кость зашла под теменную. Мы с ним потом выправляли голову у остеопата. Сейчас все хорошо, но денег и нервов стоило немалых. Дома такого бы не случилось. Хорошо, сейчас можно отказаться от прививок. Я ушла из роддома на второй день под расписку. Только пришлось антибиотики колоть: якобы был длительный безводный период. Но я с этим не согласна: воды возобновляются, можно и пять суток не рожать с момента отхода вод!
Я жалею, что родила третьего не дома. Разумеется, дома можно рожать не всем и не всегда — только если беременность протекает без каких-либо осложнений. Надо объективно оценивать ситуацию.
Я потеряла ребенка при домашних родах – Архив
Мне было 27 лет. Это была моя первая беременность, желанная и долгожданная. Все получилось как нельзя лучше: я даже знала, когда забеременела, в свой день рождения — прекрасный вышел подарок.
Еще до беременности я стала читать в социальных сетях посты про естественные роды: там рассуждали о том, как важно не только носить ребенка все месяцы беременности в спокойствии, правильно питаясь, получая физическую нагрузку, но и правильно родить. Я не хотела рожать в роддоме: меня пугало отсутствие там поддержки, усталые и замученные врачи, конвейерные роды без должного внимания и индивидуального подхода, пичканье медикаментами, душераздирающие крики рожениц, обезболивание. Постепенно я стала все больше интересоваться естественными родами. Прочитала о том, что раннее пресечение пуповины вредно для ребенка, о том, как важно установить сразу после родов связь с малышом, приложить его к груди, поцеловать. А самое главное — мне очень хотелось переживать схватки комфортно: когда нужно — сходить в душ, если захочется — перетерпеть болезненную схватку, встав на четвереньки. И чтобы муж был рядом.
Моя беременность протекала отлично. Еще никогда я так не радовалась жизни. Очень удивлялась — чего все беременные так страдают и мучаются: у меня не было ни токсикоза, ни отеков, ни перемен настроения и странных пищевых запросов. Энергии было много, особенно со второго триместра. Я часто гуляла на свежем воздухе, у реки или в лесу, много ходила пешком. Год занималась йогой, просто плавно перешла с обычного курса на курс для беременных. Настроение было прекрасное: я была абсолютно уверена в том, что у меня все будет хорошо.
Муж, конечно, поначалу не поддерживал идею домашних родов. Он человек консервативный, старой закалки, доверяет врачам, а тут я — начитавшаяся книжек и всякой новой информации в интернете. Очень долго я его обрабатывала. Рассказывала о том, как важно не торопить схватки и роды, чтобы все прошло естественно, описывала, как лично он будет помогать ребенку родиться, как важно не смывать первородную смазку и быть вместе после родов, чтобы ребенка не относили к другим, кричащим от отчаяния детям. Потом, уже на восьмом месяце я пошла на курсы подготовки к родам. Ведущая курсов, по совместительству акушерка на дому, поддерживала мою идею, утверждая, что домашние роды — лучший подарок для ребенка. Но я все еще сомневалась.
Параллельно я читала книги по подготовке к родам, искала информацию в сети, слушала лекции Мишеля Одена. Сдерживало меня то, что ребенок лежал в тазовом предлежании и никак не хотел переворачиваться. Обычно у нас в городе таких сразу кесарят, так как попросту не умеют принимать роды в тазовом предлежании. Я делала специальную гимнастику, чтобы изменить положение ребенка, но потом поняла, что не нужно давить на нее, — пусть появится на свет так, как ей удобно. В принципе я была даже не против кесарева сечения — это был не лучший исход, но я понимала, что главное — здоровье ребенка.
Но все произошло неожиданно. Я ходила, радовалась жизни, и вдруг в какой-то день с утра стало тянуть живот. Я сомневалась, что это роды, ведь до них, по идее, был еще месяц. Шла 36-я неделя. Но потом почитала еще раз свои лекции и убедилась, что это они. Весь процесс родов я знала в теории наизусть, поэтому меня ничто не пугало — напротив, охватило радостное волнение. Наконец-то мы увидимся! Мужа я спокойно отпустила на работу, так как схватки — дело долгое, как я была уверена. Он уехал, а схватки стали регулярнее и чаще. Я убедилась, что в момент схватки невозможно разговаривать (по моим лекциям с курсов подготовки родов — это признак, что скоро, через час-два рожать), позвонила акушерке с курсов, она согласилась приехать и принять роды. Пообещала, что если что-то пойдет не так — поедем в роддом, благо он в 5 минутах от дома.
Я позвонила мужу, попросила приехать и купить по дороге детского порошка — ведь мы совсем не готовы к появлению малыша! Схватки были болезненные, но не такие, чтобы кричать. Промежутки между схватками уменьшались. Чтобы было полегче, залезла в ванну с теплой водой — это замедляет схватки, там я сразу согрелась, еще больше расслабилась. А дальше все было почти как в тумане. Я пыталась звонить мужу, но у нас глухой кирпичный дом и плохая связь, когда дозвонилась, попросила, чтобы спешил. Как он зашел — не помню, как приехала акушерка — тоже, в этот момент я была уже в потугах. Я очень четко помню, как сдерживала потугу, дышала, как учили на курсах, — собачкой. Просила мужа, чтобы говорил мне «жди, жди, жди». Это очень помогало. Приехавшая акушерка говорила, что я все делаю правильно. Что дочь у меня как йог сложилась в животике. Мне было достаточно легко все делать, я ожидала жуткой боли — ее не было. Потуга за потугой — показались ножки и тельце, осталась голова. Муж ободрял, был очень счастлив, меня целовал. А дальше случился перерыв. Акушерка начала беспокоиться, и по ее указанию я со всей силы потужилась и родила дочь. С момента начала схваток прошел час или полтора.
Ее сразу подхватила акушерка. Я даже не поняла, что малышка не кричит. Мне казалось, что все нормально. Через несколько секунд акушерка стала обливать ее горячей и холодной водой. Потом она положила дочь мне на грудь — все, как я хотела. Я начала делать искусственное дыхание, массировать ей тельце, гладить по голове, любоваться ею, умолять ее проснуться, обещать ей все блага мира, лишь бы задышала, закричала. Она совсем не была похожа на сморщенных красных или синих детей из видеороликов про роды. Вполне розовенькая такая, будто крепко спит. И тут все до меня дошло: мечущийся муж рядом, в отчаянии заламывающий руки, — этого не забыть никогда. Акушерка, читающая молитву. И я, счастливая и совершенно отупевшая, глажу и целую дочь — такую прекрасную. Глупые, полные счастья мысли.
Некоторое время не могли дозвониться до детской реанимации, потому что была плохая связь. Акушерка сказала мне: прощайтесь с дочерью, у вас есть время, пока не приехала бригада. И я прощалась. У меня не было ни слезинки. Будто бы все еще не доходило. Я не представляю, что увидела реанимация: маленькую субтильную девушку, больше похожую на ребенка, в ванне крови, со спящим ребенком на груди? Но мне было все равно.
Потом ребенка забрали, меня вытащили на носилки, перенесли на кровать, поставили капельницу. Вызвали милицию. Малышку решили взвесить — 1,5 кг. Чтобы взвесить, взяли обычный хрустящий пакетик-маечку из местного супермаркета. Потом помню потолок лифта, себя, обернутую простыней, на носилках, в теплых носках, молодых парней-милиционеров, скорую с мигалкой, холодные железные каталки роддома, суетящихся врачей. Потом наркоз из-за частичного плотного прикрепления плаценты, разрыва шейки матки и влагалища, одиночная палата в реанимации. Затем меня перевели в обычную палату, к девушкам, которые только что стали мамами. Я думала, что буду завидовать или ненавидеть соседок, но нет — полнейшая отрешенность. Заставило разрыдаться меня только заявление в судмедэкспертизу. Дальше меня выписали с рекордно низким гемоглобином, крови я потеряла 1,5 литра.
А дальше надо было как-то жить, и я живу. Почему-то вышло так, что я всех вокруг успокаиваю.
Сейчас информация стала такой легкодоступной, что любое решение кажется естественным и простым. Очень интересно и опасно жить в современном мире, где информация и взгляды людей, их опыт достаются нам так легко, в перерыве между бутербродом и чаем, пока завис любимый сериал или пока стоишь в автомобильной пробке.
У меня были прекрасные роды, роды моей мечты — и такой результат. Если бы я могла отмотать время назад, я бы согласилась на любое кесарево, на любое медицинское вмешательство, лишь бы дочь была жива. Наверное, не зря все это довелось мне, нам с мужем испытать. Теперь я изменила свои взгляды и суждения. Обычно и всегда во всем сомневаюсь, а тут была уверена на все 100%, что справлюсь. Я не осуждаю домашние роды. Но я за те роды, при которых рядом присутствует детский реаниматор.
Если вы хотите поделиться своей историей, пишите нам на [email protected]. Не присылайте нам готовые тексты: если история нам покажется важной, журналисты «Афиши» возьмут у вас интервью. Спасибо.
Клинический родильный дом №6 в Новосибирске на метро Площадь Маркса — отзывы, адрес, телефон, фото — Фламп
Искренне удивляюсь негативным отзывам… сейчас дам свою подробную и объективную оценку.
Положили меня за день до кс в патологию. Назначили время прихода 11:30. В приёмной отделении меня встретила очаровательная девушка, которая заполнила документы без психов и спешки, взяла анализы и проводила в палату. Палата небольшая, на 2 кровати. Питание…
Показать целиком
Искренне удивляюсь негативным отзывам… сейчас дам свою подробную и объективную оценку.
Положили меня за день до кс в патологию. Назначили время прихода 11:30. В приёмной отделении меня встретила очаровательная девушка, которая заполнила документы без психов и спешки, взяла анализы и проводила в палату. Палата небольшая, на 2 кровати. Питание очень хорошее. Всё девочки-медсестры и санитарочки ну ооочень милые!
На следующий день 29.05.21 в 8:45 меня позвали на операцию. Подготовка к операции была выполнена Ольгой и Екатериной на этаже паталогии-очень аккуратно и с очень приятным отношением. Анастезию сделали очень аккуратно ( Давыдов) , очень тщательно отслеживал моё самочувствие и был очень мил) операцию проводил Утенков Е.Ю. сказать что я довольна-ничего не сказать! Шов мааааленький , тоненький ( даже другие врачи и медсестры заценили😁), во время операции ( она не первая у меня и есть с чем сравнивать) я ВООБЩЕ ничего не чувствовала, даже как прикосновения. Закончив операцию меня перевезли в реанимацию. Там меня вела Ольга Николаевна-отдельная благодарность! Очень участливая и вежливая) вторую медсестру не узнала по имени, но она тоже очень внимательна( та у которой три сына).
Ещё важный момент: в роддоме приносят куриный бульон в первые сутки после кс!!! Предыдущие 2 роддома говорили, чтобы нам приносили родственники.
После того как я стала довольно спокойно ходить, меня перевели в палату на 4 этаж. Вообще, я очень надеялась на сервисную, но не было свободных.
Палата оказалась на 3 человек и маленькая( в 2 раза меньше, чем палаты на 4 человек) , но в ней было все нужное) мы,конечно, каждый раз идя куда-либо вынуждены были передвигать люлечки тк места не хватало категорически, но зато палата чистая и мало народу. Ещё плюс-наша палата была рядом с душем и туалетом.
Уборка 2 раза в день, кормили так же хорошо. Медперсонал: Узи, педиатра, медсестры, санитарочки, заведующая-все очень внимательны и спокойны.
Могу сказать, что это прекрасный роддом! Я рада что выбрала именно его!
А теперь , по поводу критики тех кто пишет ее: будьте проще и не считайте, что вы такие важные и вам все должны! Вам никто и ничего не должен! Относитесь к медперсоналу с улыбкой и доброжелательностью и вам все вернется)
Домашние роды: опыт отца, принимавшего роды дома | Новости Кирова и Кировской области
Домашние роды — риск или полезная практика? Основная отличительная черта родов дома состоит в том, что родители целиком и полностью берут на себя ответственность за процесс. Врачи, как правило, отрицательно относятся к такой «самодеятельности», ссылаясь на риски, которым подвергается мама и ребенок. Одним словом, домашние роды – особый и спорный вопрос. Мы попросили рассказать о процессе отца, принимавшего роды дома, и акушера-гинеколога.
Илья Бояринцев вместе с семьей живут в Кирове. Двое его детей появились на свет дома. Мужчина принимал непосредственное участие в партнерских родах. В своем Инстаграм-аккаунте он опубликовал пост, в котором описал весь процесс. Кировчане поддержали молодого отца, назвав это смелым поступком.
Расскажите, как к вам с супругой пришло такое решение — рожать дома?
У нас 4 ребенка — Алиса, Артем, Маруся и Алена. Двое из них родились дома. Двое детей 12 и 6 лет — супруги, один ребенок 6 лет — мой от прошлого брака и 5-месячная общая дочь. На самом деле у нас нет разграничения, где чьи дети — все дети наши общие. Тему доморождения в мою жизнь внесла супруга, объяснила, зачем это нужно. Я ее полностью поддержал. У нее на тот момент был опыт домашних родов Артема, где все прошло мягко, хорошо и природосообразно. Чего нельзя сказать о ее первых родах, в которых ее еле-еле откачали, начав колоть очень любимый всеми докторами «Окситоцин» (ускоритель родов). В итоге все закончилось кесаревым сечением, что тоже очень любят в наших роддомах, так как «ждать» врачам некогда. Наши роды дома продолжались порядка 12 часов в активной фазе. Для роддома это очень долго, ибо у них поток и никто не станет давать столько времени на роды. Им проще сделать кесарево, объяснив роженице, что так безопаснее. Марусины роды тоже были через кесарево в связи с тем, что у нее было тазовое предлежание. Готовясь к родам Алены, я прочитал и посмотрел много информации, из которой узнал, что при тазовом предлежании можно спокойно родить самой, без применения оперативного вмешательства.
Как готовились к партнерским родам? Как вообще проходит подготовка?
Подготовка проходила 9 месяцев — с начала беременности до самих родов. Жена потихоньку скидывала мне то статьи, то видео, то публикации в Инстаграм с темами о домородящих. Я набирался информации: как это, что это, какие этапы родов, чего стоит опасаться, на что обращать внимание и многое другое. Буквально за неделю до родов мы попали на курсы для беременных — партнерское занятие, где познакомились с акушеркой, которая их вела. В итоге она помогала нам морально и психологически в день «Х». В принципе, на курсах она рассказала уже известную нам информацию. После этого мы с женой сходили к психологу, который успокоил ее, объяснил ей, что я готов принять у нее роды и никаких признаков, что я «спрыгну» в нужный момент, нет.
Были ли какие-то страхи или опасения у вас и у супруги? Какие есть риски при домашних родах?
Опасения скорее были у меня. Боялся, что не смогу понять, что что-то идет не так. Это был мой основной страх. Мы с супругой договорились, что она будет мне помогать, поскольку уже проходила через это, говорить в процессе, что «все хорошо, не волнуйся, рожаем дальше». Супруга боялась только того, что я испугаюсь и увезу ее в роддом. По поводу рисков — тут сложно ответить однозначно. Но я могу сказать, что при грамотном подходе их меньше, чем в роддоме. Процесс родов — очень «природное» явление, на самом деле, если ему не мешать, все происходит само собой, в ритме, который подходит маме и ребенку, в сроки, которые определены природой. В роддоме больше шансов, что при нормальном ходе родов в процесс вмешаются. Женщине в момент родов нужна поддержка и любовь, а ее мучают различными процедурами каждые минут 20. Безусловно, бывают случаи, когда домашние роды небезопасны и требуют серьезного наблюденя врачей, но, как правило, такие женщины и не стремятся рожать дома.
В чем главное отличие рождения детей в роддомах и в домашних условиях? Какие, на ваш взгляд, преимущества в обоих вариантах?
Главное отличие домашних родов — это природосообразное появление нового человека на свет. Так, как это было задумано природой изначально, без кесарева сечения, без «Окситоцина», без посторонних людей. Этот процесс — как волшебство, в котором участвуют родители и малыш. Могу привести простой пример: в роддоме сразу перерезают пуповину — это неправильно. Объясню почему. Так как ребенок проходит через родовые пути, у него происходит сильный отток крови в плаценту, и после того, как малыш родился, через пуповину большая часть крови возвращается обратно. То есть этому крохотному созданию не нужно «производить» тот недостаток крови, который у него произошел. Из вот таких, казалось бы, мелочей, которые влияют на здоровье малыша, как физическое, так и психическое, складываются основания для родов дома.
Полагаю, вы с супругой наблюдались у врача на протяжении всего срока беременности. Как к домашним родам относятся к врачи? Был ли у вас изначально запасной вариант — обратиться в больницу, если что-то пойдет не так, как вы запланировали?
Да, мы все 9 месяцев стояли на учете в женской консультации. Мы не говорили, что будем рожать дома, так как в нашей стране, к сожалению, очень негативно относятся к домородящим. И одна из причин, почему я согласился на это интервью — то, что мы с женой выступаем за легализацию домашних родов, за медицинскую помощь на дому, как это сделано во многих цивилизованных странах мира. Например, в США, Венгрии, Австралии, Бразилии, Канаде, Франции, Англии и других странах вопрос домашних родов давно решен и легализован, никто не скрывается и открыто об этом говорит. На первом же приеме женщину спрашивают, где она хотела бы рожать — дома или в госпитале. Если дома — акушерка ведет ее беременность дома и роды принимает дома, соответственно. Наши врачи почему-то в панике, относятся очень негативно и считают роды дома вздором, ведь и в роддоме все отлично по их мнению.
По поводу запасного варианта — конечно, он у нас был. Была готова машина. Мы живем за городом, по прямой до Северной больницы у нас 10 минут езды. Если бы что-то пошло не так, мы бы экстренно собрались и уехали в больницу.
Случается, что у женщин беременность протекает тяжело — различные осоложнения, неправильное положение плода и прочее. Как вы считаете, возможно ли при наличии осложнений родить дома самостоятельно при хорошей подготовке? Или в этом случае один вариант — медучреждения?
Все очень индивидуально. Организм беременной женщины устроен таким образом, что он сам знает, есть ли какая-то опасность. Можно назвать это интуицией или чем-то еще, но если есть опасность для ребенка, она подсознательно это почувствует и сама предложит ехать в роддом. Какой бы ярой фантакой домашних родов она ни была. Ни одной роженице даже в голову не придет рожать дома, если есть полное предлежание плаценты, к примеру. При таком показании единственный здравый вариант — это кесарево.
Расскажите о самом событии — рождении ребенка. Как это происходило, легко ли прошли те роды?
Все началось в 9 утра. Отошли воды, и я про себя подумал: «Ну, к обеду родим». Все-таки третьи роды, должны пройти по накатанной. И вот к 15 часам, когда мы в ванной и полежали, и посидели, и постояли, и поспали между схватками, я понял, что быстро не получится. Честно скажу, было непросто и волнительно для меня, так как для меня это было впервые. Я был на связи со знакомой, опытной в домашних родах — она меня консультировала, что и как. Ребенок появился в 21 час. За все это время я проникся таким уважением к своей жене! Я был дико рад, что это закончилось и она может наконец-то отдохнуть. Она мой герой. Видя, каково ей было, точно могу сказать, что это непростой процесс. В домашних родах нужна команда, ваше чувствование друг друга, умение поддерживать час за часом и не сдаваться.
В какой-то момент супруга сказала, что она больше не может и хочет в роддом. Тут пришлось подключить дополнительные силы и позваться на помощь знакомую, у которой есть опыт. Она посмотрела, сказала: «Все окей, рожаем дальше». Благодаря ее поддержке и знаниям мы остались дома и благополучно родили дочку.
Сближает ли такая практика партнеров?
Домашние роды сближают только тех, кто к этому готов. Далеко не всем их можно посоветовать. Это сложно психологически, да и физически тоже. Если есть какие-то проблемы в семье, такая практика может как сплотить, так и разрушить все. Есть немало случаев, когда муж силой увозит жену в роддом или родственники вызывают полицию, обосновывая это любимым нынче термином «Причинение вреда здоровью ребенка». Скажу так: если вы готовы, то это полный кайф! Когда ты принимаешь роды, когда ты прошел через это все вместе с женой… Начинаешь ценить всех участников процесса намного больше. Это не просто сверток, который тебе вручили на первом этаже роддома через неделю после родов. Ты находишься в этом моменте, прямо сейчас. Видишь все, чувствуешь этот сладкий запах новорожденного, обнимаешь его. Очень сложно описать полную гамму чувств, которую испытываешь, взяв на руки своего только родившегося ребенка. Это круто!
О том, чем могут быть опасны домашние роды, рассказал Андрей Захарченко, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением Кирово-Чепецкой центральной районной больницы.
Безусловно, домашние роды влекут за собой множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу не только матери, но и ребенка. Невозможно учесть все риски, которым подвергаются оба в процессе — это может быть как кровотечение, так и разрыв матки или последствия неправильного положения плода. Именно поэтому домашние роды крайне не приветствуются в Российской Федерации. Ставить в пример страны, в которых домашние роды легализованы, не стоит, поскольку на дом к роженицам выезжают медицинские бригады, сотрудники которых тщательно следят за процессом. У нас можно родить в медицинских учреждениях, точно так же под наблюдением специалиста. Как правило, роды на дому — «случайные», причины могут быть разные. Бывали случаи, когда женщины рожали дома, преднамеренно желая скрыть сам факт рождения с целью избавиться от ребенка, так называемые «криминальные роды». Как пример, могу привести случай, который произошел в Кирово-Чепецке в районе ПМК около двух десятков лет назад: женщина родила дома двойню, положила на балкон, «послед» (плацента) остался в матке. Когда приехали на вызов, было уже поздно — не удалось спасти ни детей, ни мать. И этот случай не единичный.
Ужасающих скриншотов с форумов по родам без посторонней помощи
От редакции: Я люблю женщин и хочу, чтобы вы жили. Я лично считаю, что хорошие больницы — лучшее место для родов (и что ответственность за то, чтобы роды были лучше, лежат на больницах, многие из этих женщин переживают действительно дерьмовый опыт в больнице), но если вы все же решите рожать, роды дома, что на 100% ваш выбор, пожалуйста, наймите квалифицированного акушера.В США это в идеале сертифицированная медсестра-акушерка, и, пожалуйста, подумайте о том, чтобы сначала подождать, пока у вас в больнице не появятся неосложненные роды через естественные родовые пути. Вы можете истечь послеродовым кровотечением быстрее, чем вы можете себе представить. И, ПОЖАЛУЙСТА, не выбирайте роды без посторонней помощи, потому что вы рискуете отказаться от своей акушерской практики. Это ужасная идея. Быть безопасным.
1. нет, это неправда, это полностью неправда, черт возьми, Рогам выстрел:
2. пошла в больницу сейчас (она в конце концов сделала, она жива):
3. это не совсем страшно, кроме этого не похоже на человека, который обладает правильным мышлением, чтобы рожать без медицинского работника:
4. акушерка, которую вы читали, акушерка, которую вы читали, сказала, что это ВООБЩЕ 100% ЛЕЧЕНИЕ ОТ КРОВОТЕЧЕНИЯ, это не так, пожалуйста, не делайте этого, а также первая часть не очень хороша:
5., если у вас были осложнения ОБЕИХ предыдущих родов и вам требовалась помощь сопровождающих, и у вас есть ИСТОРИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ sweeeeeeet jesus, пожалуйста, не пробуйте это самостоятельно:
6. (обмороки)
7. Ладно, ладно, ребята, если у вас отходит вода, не кладите даже свои собственные чистые пальцы во влагалище, и это тоже слишком много дней, и я не знаю, что, черт возьми, ваша щелочная диета должна сделать, чтобы волшебным образом защитить от инфекции из-за того, что у вас не было воды в течение шесть дней :
8. интуитивно вы не можете сказать, созрели ли легкие вашего ребенка, и 34 недели определенно преждевременные, и вам нужно лечь в больницу, не слушайте совета этой женщины:
9. NOPE:
10. что это за гонка на дно:
11. ну конечно не вакцинируют:
12. ПОЧЕМУ бы вы удивились, что ходить может быть сложно в государственное учреждение с МЛАДЕНЦЕМ ОДИННАДЦАТЬ МЕСЯЦЕВ без документов и получить свидетельство о рождении, когда вы могли только что вытащить указанного ребенка из коляски в торговом центре:
13.….
14. (постукивает по микрофону) гестационный диабет существует:
15. да ладно, тогда, пожалуйста, не беспокойтесь:
16. Хорошо. Буквально каждое СЛОВО этого пугает, это то, о чем вам нужно обратиться в скорую помощь раньше, чем через десять дней после родов, но также ужасно думать, что какой-то процент женщин задает ужасающие вопросы и / или получает ужасные совет, который я выделил в этом посте, приняли решение рожать без посторонней помощи, потому что они не могут позволить пойти в больницу, они не могут позволить супружеской паре это будет стоить акушерке для домашних родов (часто из собственного кармана) принимают ли они то, что кажется единственно возможным решением для их семей.
Это не большинство из них, большинство из них идеологически движимы и скажут вам об этом, но, как нация, мы не должны, чтобы кто-нибудь спрашивал форум самоученных мега-хиппи, какие травы они могут принимать, когда они ‘ боятся, что у них сохранилась плацента, и они не могут позволить себе пойти в больницу, чтобы пройти обследование. И, честно говоря, даже этот форум мега-хиппи-самоучок сказал этой женщине, что пора идти в скорую, к черту деньги, и она пошла.
Страшная правда о родах — Мать Джонс
Когда Клэр Л.узнала, что беременна, она была в восторге, но немного нервничала. Каждой из ее родственниц по материнской линии — бабушке, маме, тетям, сестре — требовалось кесарево сечение. Тонкие бедра и большие дети были семейным товарным знаком.
Примерно через 20 недель Клэр, которой тогда было 30 лет, жила в Санта-Крус, Калифорния, рассказала акушеру о своей семейной истории. К ее большому удивлению, доктор отмахнулся от ее опасений. Вывод заключался в том, что практически любой может рожать естественным путем.Переживания ее родственников, вероятно, были результатом устаревших докторов, которые предпочитали ножи. Итак, Клэр пошла домой и изо всех сил старалась не слишком об этом беспокоиться.
Как и многие молодые мамочки, Клэр опоздала. Через неделю после свидания УЗИ показало, что ребенок растет. Она снова занервничала и подумала, стоит ли ее уговаривать. Но доктор сказал, что было бы намного лучше позволить ребенку родиться, когда он будет готов. Примерно через 42 недели акушер Клэр наконец сказал, что пора, и дал ей питоцин — препарат, который запускает схватки, — еще раз заверив ее, что все будет хорошо.Не было.
Как и ожидала Клэр, оно было тесным, и частота сердечных сокращений ребенка продолжала замедляться во время схваток. Врачи больницы подумали о кесаревом сечении, но настояли на вагинальных родах. Когда она наконец родила дочь весом 9,6 кг после 30 часов родов и часа натуживания, врачи поздравили ее: ребенок пережил тяжелые роды в прекрасном здоровье.
Клэр, не очень. У нее было три глубоких вагинальных разрыва, а ее половые губы, как сказал ей акушер, опухли в 50 раз по сравнению с нормальным размером.Вскоре после родов у нее началось обильное кровотечение — послеродовое кровотечение, вызванное сильной нагрузкой на ее таз. После этого она не могла нормально писать в течение нескольких месяцев, и простое сидение вызывало мучительную боль. Забудьте о сексе — только когда ее дочери исполнилось три месяца, она даже начала чувствовать себя лучше, а через девять месяцев она все еще не вернулась к нормальному состоянию. «Мне сказали, что я немного отдохну дома, и тогда все будет в порядке», — сказала мне Клэр. «Я чувствую себя обманутым».
Рождение ребенка, безусловно, сейчас намного безопаснее, чем на протяжении большей части истории человечества.В 18 веке примерно одна из 100 женщин умирала при этом, а сегодня в Соединенных Штатах это примерно одна из 4000. Но несмертельные травмы, которые наносят ущерб качеству жизни женщины, остаются на удивление распространенными. В зависимости от исследования, от 50 до 80 процентов рожениц испытывают разрыв кожи и мышц таза. Более чем у 1 из 10 разрыв бывает достаточно серьезным, чтобы повредить мышцу анального сфинктера, что часто приводит к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем. В канадском исследовании 2015 года колоссальная половина всех молодых матерей по-прежнему сообщали о недержании мочи через год после родов, а более трех четвертей имели остаточную боль в спине.
Молчание акушера Клэр по таким вопросам — проблема, которая поражает все родильное сообщество. По закону врачи должны предупреждать женщин о том, что может случиться с их телом во время кесарева сечения, от инфекции до расщепления матки, а беременных женщин регулярно информируют о генетических состояниях, таких как синдром Дауна и врожденных дефектах, таких как расщелина позвоночника, которые могут повлиять на малыш. Тем не менее, по мнению более чем дюжины врачей и экспертов в области общественного здравоохранения, с которыми я беседовал для этой статьи, редко бывает акушер, который откровенно беседует с беременной женщиной о долгосрочных проблемах, с которыми она может столкнуться.Даже женщины, у которых есть время и деньги для тщательной подготовки к родам, редко слышат много о том, как роды и родоразрешение могут повредить кости и мышцы таза. Курсы по родам замалчивают это, как и большинство популярных книг по беременности.
Первым мамам не сообщают, что примерно у одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни разовьется стрессовое недержание мочи — состояние, при котором кашель, чихание или смех могут стать причиной «несчастного случая». ” Или что операция по поводу этого состояния в три раза чаще встречается у женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с женщинами, родившими путем кесарева сечения.Мы почти ничего не слышим о вероятности пролапса тазовых органов — ужасного состояния, при котором матка или мочевой пузырь провисают, вызывая хронический дискомфорт и часто сильную боль во время физических нагрузок. Пролапс, который обычно проявляется в среднем возрасте или позже, случается у 4 процентов женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с 2 процентами женщин, перенесших кесарево сечение.
«Когда ребенок рождается здоровым, акушер считает это днем. Если мать повреждена, ей говорят: «А чего вы ожидали?»
В целом, согласно исследованию 2008 года, проведенному исследователями из Калифорнийской больничной кассы Kaiser Permanente, примерно каждая третья женщина страдает расстройством тазового дна (категория, включающая недержание мочи, недержание кала и пролапс), и примерно 80 процентов из них. женщины — матери.У женщин, рожающих естественным путем, вероятность получить эти травмы в два раза выше, чем у женщин, перенесших кесарево сечение или нерожавших. Для каждой десятой женщины проблема достаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического вмешательства — это примерно вдвое больше, чем у мужчин, перенесших операцию на простате. Затраты складываются: по оценкам веб-сайта Healthcare Bluebook, типичная цена вагинальной гистерэктомии, одного из наиболее распространенных способов лечения выпадения матки, составляет около 14 400 долларов, включая больничные расходы, в то время как операция по восстановлению мочевого пузыря при недержании мочи стоит около 28000 долларов.Почти у трети женщин, перенесших операцию на тазовом дне, будет по крайней мере еще одна операция. Согласно одному исследованию, госпитализация в дома престарелых в результате недержания мочи обходилась американцам примерно в 6 миллиардов долларов в год — и это было десять лет назад.
Дома престарелых — не единственная отрасль, на которой наживаются деньги. По прогнозам, рынок товаров для лечения недержания у взрослых в США (Depends и т. Д.) Вырастет с 1,8 млрд долларов в 2015 году до 2,7 млрд долларов к 2020 году, и ожидается, что он догонит ребенка. рынок подгузников в течение десятилетия.Гладкое нижнее белье, которое рекламируют модели в возрасте от 40, предназначено для потребителей среднего возраста. «Мы пытаемся сделать продукт более нормальным и даже забавным», — сказал Bloomberg Businessweek руководитель лидера отрасли Кимберли-Кларк, — «при этом реальные люди в наших рекламных объявлениях говорят:« Эй, у меня утечка мочевого пузыря, и это Ничего страшного ». (Kimberly-Clark также недавно представила похожий на тампон продукт для женщин с недержанием мочи, чтобы« позволить вам смеяться без утечек », — обещает одно объявление).
И все же это большое дело.Эти условия не только широко распространены, изнурительны и дороги, но еще и глубоко унизительны. Женщины с пролапсом часто не в состоянии осуществлять и «слишком смущен о выпуклость в их влагалище заниматься сексом», говорит д-р Виктория Ханда, urogynecologist и директор отдела акушерства и гинекологии в Johns Hopkins Bayview Медицинском Центре. В исследовании 2009 года Ханда обнаружила, что женщины с пролапсом сообщали о больших трудностях в достижении оргазма и даже при первом возбуждении.Многие женщины, страдающие недержанием мочи, боятся бегать, прыгать или даже выходить из дома, чтобы не попасть в аварию на публике. А социальная изоляция порождает депрессию. Ханда говорит, что это не помогает, что все еще существует культура молчания по поводу проблем с тазом, особенно пролапса: «Никто не говорит:« Я не могу кататься с тобой верхом, Джинни. Моя матка вышла слишком далеко ».
Трудно точно определить вклад родов в заболевания тазового дна отчасти потому, что большинство больниц не отслеживают, что происходит с молодой матерью после ее ухода.Новорожденные обычно получают отличное последующее наблюдение — они обращаются к педиатру через несколько дней после рождения, снова через несколько недель, а затем каждые несколько месяцев в течение первого года жизни. Однако для большинства молодых матерей страховка покрывает только одно посещение гинеколога через шесть недель после родов — до того, как некоторые травмы таза станут очевидными. Если женщина жалуется на симптомы тазовых органов своему лечащему врачу, удачи: исследование 2016 года показало, что большинство врачей первичной медико-санитарной помощи не проверяли пролапс, а те, кто делал это, считали, что это «редко».”
В настоящее время матери более активно участвуют в принятии решений о родах, чем когда-либо, и все же в некотором смысле к ним по-прежнему относятся как к чему-то второстепенному. Ганс Питер Дитц, австралийский урогинеколог, изучающий травмы при родах, сказал об этом так: «Когда ребенок рождается здоровым, акушер решает это сделать. А если матери повредили, ей говорят: «Ну, а чего вы ожидали? Вот что происходит, когда у вас появляется ребенок ».
Большинство уроков по родам преподают одну и ту же версию родов: очень беременная женщина испытывает приступ или два, приступы постепенно переходят в полномасштабные непроизвольные схватки, а затем, после некоторого количества стонов и криков на других, она чувствует непреодолимое желание выгнать ребенка.После 20 минут или двух часов интенсивных толчков появляется вопящий младенец. Конечно, в этом повествовании есть огромные вариации: покопайтесь, и вы найдете рассказы о трудах, которые длятся от нескольких минут до 75 дней. Течение родов определяется многими факторами — от способа родов до готовности ребенка к рождению. Но ключевым фактором является тело матери.
Женский таз — это ковшеобразная клетка из костей и мышц, которая находится в нижней части брюшной полости.К верхней части ведра прикреплены две широкие крыловидные кости, называемые подвздошными костями, выступающие с обеих сторон от копчика. Тело ведра имеет две лобковые кости спереди и бедренные кости по бокам, а задняя часть ведра образована копчиком. Основание ведра состоит из группы мышц, называемой тазовым дном.
На протяжении большей части беременности матка находится над краем, в то время как корпус ведра удерживает мочевой пузырь и кишечник — эти органы будут сдавлены, когда ребенок пройдет через них.В третьем триместре женское тело начинает вырабатывать гормоны, которые ослабляют связки между тазовыми костями, расширяя верхнюю часть ведра, так что голова ребенка может поместиться внутри. Когда у нее начинаются схватки, отверстие в ее матке (шейка матки) истончается, удлиняется и расширяется, позволяя ребенку пройти в родовые пути, во влагалище.
Список способов повреждения таза и репродуктивных органов во время этого процесса практически бесконечен. Как уже упоминалось, у большинства женщин наблюдается хотя бы разрывание влагалища.Но в тяжелых случаях промежность — область между влагалищем и анусом — полностью разрывается, подвергая влагалище опасным бактериям, и мать не может контролировать свой кишечник. Иногда, как в случае с Клэр, ребенок слишком велик, чтобы легко пройти через таз, и голова или плечи ребенка могут сломать кости матери на выходе. В еще одном ужасном сценарии кусок плаценты остается прилипшим к стенке матки после рождения ребенка, вызывая у женщины кровотечение.Если мышцы тазового дна растягиваются слишком сильно во время родов, матка может провисать во влагалище: выпадение. И даже после того, как женщина выздоравливает от своих непосредственных травм, она может испытывать хроническую нервную боль, мышечные спазмы или онемение в течение месяцев или лет. Многие женщины благополучно переживают роды, но спустя годы или десятилетия страдают от недержания мочи или пролапса по причинам, которых врачи до сих пор не понимают.
Заманчиво отвергнуть эти менее чем смертельные проблемы как неизбежные побочные эффекты чуда жизни.Разве с незапамятных времен женщины выталкивали гигантских младенцев через свои крошечные влагалища? Разве мы не для этого созданы? Тем не менее, многие акушеры, с которыми я разговаривал, говорят, что произошел всплеск травматических родов. Это в основном потому, что матери старше. С 2000 по 2014 год средний возраст при рождении первого ребенка вырос с чуть менее 25 до 26,3 года, а количество впервые родивших детей старше 35 лет подскочило на 23 процента.
Это важно, потому что риск осложнений резко возрастает с возрастом.В 2014 году норвежские исследователи изучили примерно 170 000 матерей, впервые родивших ребенка, и обнаружили, что уровень их экстренного кесарева сечения — тех методов, которые врачи выполняют, когда что-то идет не так во время родов или родов — составляет около 7 процентов для матерей в возрасте от 20 до 20 лет и 22 процента для тех, кто старше чем 40. Даже женщины в возрасте от 30 лет подвергаются повышенному риску. В Соединенных Штатах общий уровень кесарева сечения (экстренного или планового) составляет 27 процентов для матерей в возрасте от 20 до 24 лет и 41 процент для женщин в возрасте от 35 до 39 лет.
Почему это? Во-первых, объясняет Дитц, австралийский урогинеколог, механизмы, запускающие роды, похоже, не работают так же хорошо у пожилых мам, впервые рожающих, что может повысить вероятность их просрочки — еще один фактор риска. Мамы старшего возраста также, как правило, имеют менее эффективные схватки, что может привести к более длительным родам и длительным толчкам, что тесно связано с травмами таза. В 2013 году, например, британские исследователи обнаружили, что шансы женщины получить серьезную травму сфинктера вначале довольно низки, но с каждой минутой ее толчка возрастают на 40 процентов.А поскольку мышцы и связки таза с возрастом становятся менее эластичными, младенцы более старших мам с большей вероятностью застрянут при выходе наружу.
Это еще не все. Ожирение и хронические заболевания, которые становятся все более распространенными с возрастом, такие как диабет и гипертония, также являются факторами риска тяжелых родов. В исследовании, проведенном в 2013 году с участием 2235 родов, исследователи обнаружили, что 41 процент матерей с ожирением и 57 процентов матерей с патологическим ожирением — более одной трети американских женщин теперь попадают в ту или иную категорию — перенесли кесарево сечение, по сравнению с 31 процентом женщин. нормального веса.С 1998 по 2009 год, согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале Obstetrics & Gynecology , частота тяжелых осложнений родов, включая сердечные приступы, почечную недостаточность и аневризму, увеличилась на 75 процентов во время родов и на 114 процентов во время послеродового пребывания в больнице. Для женщин старше 40 лет все это связано с повышенными трудностями при зачатии и, в первую очередь, вынашивании ребенка. Преодолев эти разногласия, пожилые мамы-новички часто предполагают, что самое сложное уже позади, пока не сталкиваются с проблемами в родильном отделении.
Таким образом, число женщин с высоким риском серьезных осложнений во время родов увеличивается — и в то же время возрастает потребность в рождении ребенка с минимальным медицинским вмешательством. Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что нынешняя частота кесарева сечения в Америке (около 32 процентов) является чрезмерной и что естественные роды обычно предпочтительнее как для матерей, так и для младенцев. Если все идет гладко, у матерей, которые рожают естественным путем, меньше инфекций и тромбов, чем у женщин, перенесших кесарево сечение, а период их послеродового восстановления обычно короче и менее болезнен.Младенцы, рожденные естественным путем, обычно имеют более сильные легкие, чем их коллеги, рожденные хирургическим путем. Ученые утверждают, что полезные бактерии, которые младенцы получают в родовых путях, защищают их от астмы и аллергии в будущем.
Но не только кесарево сечение вышло из моды. Среди высокообразованных женщин, у которых также больше шансов родить детей в более позднем возрасте, отказ от всех лекарств, облегчающих роды, стал знаком чести. За это мы можем поблагодарить движение за естественные роды, которое зародилось более 50 лет назад как реакция на чрезмерно жесткий подход акушеров середины века.Вплоть до конца 1940-х некоторым женщинам, работающим в больницах, даже вводили амнезиак, называемый скополамином, который стирал их воспоминания о родах. Это было удобно для врачей (в основном мужчин), которые руководили этими так называемыми «сумеречными родами», но многие женщины сочли это травмирующим. Они проснулись больными и дезориентированными, но их отправили домой, чтобы заботиться о новом беспомощном человеке, который появился в люльке рядом с ними.
В 70-е годы феминистки решили, что они больше не хотят рожать в ступоре, поэтому они начали заново изучать древнее искусство акушерства и экспериментировать с рождением детей дома.В 1971 году акушерка по имени Ина Мэй Гаскин основала негоспитальный родильный дом в сельской общине Теннесси под названием The Farm. Гаскин и ее коллеги-акушерки сочли свою работу актом протеста. «Наше основное убеждение в том, что таинство рождения принадлежит людям и что оно не должно узурпироваться системой больниц, ориентированной на прибыль», — написала она в своей классической книге 1975 года «Духовная акушерка ».
Настроения распространились, и возникло движение. Трудно переоценить влияние Гаскина на сегодняшнюю культуру родов, по крайней мере, в привилегированных анклавах, где есть дула и внимательность, а эпидуральная анестезия и кесарево сечение решительно исключены. Справочник Ины Мэй по родам сейчас пятая по популярности книга о беременности на Amazon, и нетрудно понять почему: благодаря ей роды кажутся блаженными. В рассказах о рождении от первого лица из «Фермы» женщины называют схватки «приливами» и излагают «экстатический» опыт труда. «Я чувствовала, как мой ребенок открывает меня, и когда интенсивность порывов увеличивалась, я просто опиралась на дерево», — пишет одна женщина. «Я возбудился сильнее, чем когда-либо в своей жизни!» пишет другой.«Не было боли, только крайнее сексуальное удовольствие и полная открытость. Это был оргазм ».
Сейчас 76 лет, Гаскин читает лекции по всему миру. Она снялась в документальных фильмах и выступила с широко популярным докладом на TEDx под названием «Уменьшение страха перед рождением в культуре США». Чего ожидать, когда вы ждете , самая продаваемая книга Америки по беременности и родам, принимает идеи Гаскина, побуждая женщин писать подробный план родов для представления бригаде родовспоможения в больнице, с инструкциями по всему, от освещения настроения. в родильном доме к конкретным лекарствам и процедурам, которых следует избегать.
Горе современной матери, которая пытается избежать мучительного толчка. Несколько лет назад таблоиды начали сообщать, что некоторые знаменитости — Spice Girl Виктория Бекхэм, супермодель Клаудия Шиффер, актриса Элизабет Херли — предпочли рожать своих детей хирургическим путем, а не проходить через тяжелые роды. Это привело к появлению множества статей, в том числе статьи 2004 года Time («Too Posh to Push?»), В которой говорилось о тревожной тенденции планового кесарева сечения. Это было «не экстренное кесарево сечение, которое применялось в течение сотен лет для спасения младенцев от женщин, находящихся в кризисной ситуации», — говорится в сообщении.«Скорее, у них был все более популярный современный вариант: запланированные, запланированные операции по разного рода менее чем критическим причинам». Некоторые женщины даже имели наглость «бояться схваток и сложных родов или хотели избежать износа своего тела».
Noma Bar
Доктор Эми Тутур, бывший акушер и критик движения за естественные роды, сказала мне, что философия Гаскина «действительно многого достигла, когда она появилась, потому что роды были очень патриархальными».«Но теперь все зашло слишком далеко в обратном направлении», — говорит Тутур: «Мы слышим все замечательные вещи о естественных родах, но« очень мало о женщинах, у которых в конечном итоге возникает недержание мочи, сексуальная дисфункция или переломы костей, потому что никто на самом деле не думает об этом ». большое дело. »
Отчасти проблема, по словам Лизы Корст, бывшего акушера и исследователя общественного здравоохранения из Лос-Анджелеса, которая изучает тенденции родов в больнице, заключается в несоответствии между тем, что происходит в родильном зале, и тем, что происходит после того, как роженица покидает больницу.Медицинских кодексов, определяющих степень тяжести осложнений после родов, просто не существует. «Мы так плохо кодируем послеродовое кровотечение», — говорит Корст в качестве примера. «Не записано, сколько вы истекли кровью. Нет кода для посещения отделения интенсивной терапии «. И если женщина заразится инфекцией во время родов, которая не проявляется в течение нескольких дней после ее выписки, «это не будет отмечено в больничной карте».
На приеме через шесть недель после родов врачи редко обращают внимание на травмы таза. Гинекологи проходят обучение, чтобы убедиться, что матка возвращается к своему нормальному размеру, и что любые слезы хорошо заживают и не имеют инфекции, а не оценивать мышцы и ткани, говорит Стефани Прендергаст, физиотерапевт и основательница базирующейся в Лос-Анджелесе Центр здоровья и реабилитации органов малого таза.Это раздражает Прендергаста, потому что многие травмы можно диагностировать с помощью простого внутреннего осмотра. «Это занимает менее 30 секунд», — говорит она. «Вы можете ощупать болезненность. Может женщина сжимать или толкать? В противном случае у нее, вероятно, проблемы с дефекацией ».
Все это немного иронично, потому что единственное, что было правильно сделано движением за естественные роды, — это забота о послеродовых матерях. После рождения ребенка традиционные акушерки остаются рядом. Они проверяют, не истекает ли слишком много крови у матери, не пытается ли она пользоваться туалетом, и продолжают проверять.Но после шестинедельного приема женщины, рожающие в больницах, в значительной степени остаются сами по себе.
Рассмотрим случай Лорен Хендерберг, 36-летней мамы, которая живет в северной части штата Нью-Йорк. В марте 2008 года после двух дней родов — и родов с применением щипцов — у 27-летнего Хендерберга родилась девочка. И хотя у нее была глубокая слеза и обильное кровотечение, врач разрешил ей выписаться из больницы всего через два дня. «На самом деле мне не предлагали помощь и не советовали даже о том, как содержать в чистоте место», — сказала она мне.Следующие шесть недель Хендерберг провела с острой болью, неспособной контролировать свой кишечник. Во время шестинедельного осмотра у нее все еще были глубокие синяки и опухоль, но ей сказали, что ее симптомы нормальные, и ее отправили в путь.
К июлю она все еще страдала от боли, кровотечения и недержания кала. Ее врач продолжал настаивать на том, что все в порядке, но симптомы Хендерберга серьезно выводили его из строя. Она отклоняла приглашения от друзей и семьи, давая расплывчатые оправдания. «Когда ты сидишь и попадаешь в аварию или плохо пахнешь, ты не хочешь выходить на улицу», — говорит она.«Я не хотел идти туда, где я не знал, где находится ближайшая ванная». Она вернулась к своей работе учителем, но в конце концов уволилась. Что, если бы она попала в аварию в классе? Что еще хуже, у нее начались приступы паники, обычно вызываемые звенящим металлом, который навеял воспоминания о щипцах.
«Они рассказывают вам, насколько серьезно кесарево сечение, это операция. Ну, угадайте, что? Мне сделали две операции! »
Хендерберг начала чувствовать себя все более изолированной, но мысль о том, чтобы обсудить ее симптомы с друзьями и семьей, была унизительна.«Я просто подумала:« Люди не говорят об этом », — говорит она. В конце концов, после нескольких месяцев молчания, она не выдержала и призналась матери, которая убедила ее обратиться к другому врачу. Новый врач сказал, что ее симптомы, безусловно, были ненормальными. В последующие месяцы Хендерберг начала физиотерапию и была оснащена внутренним медицинским устройством, которое стимулировало ее тазовые нервы электричеством и помогало ей контролировать свой кишечник. Она также получила консультацию по поводу психологической травмы с рождения.Ее страховка покрывала часть расходов, но не все; она потратила тысячи долларов на различные методы лечения и подгузники для взрослых — дополнительное бремя помимо потерянной заработной платы за преподавателя.
В 2011 году Хендерберг начала писать о своем опыте, и то, что начиналось как расслабляющее упражнение, превратилось в блог. «У многих моих друзей еще не было детей, — объясняет она. «Я чувствовал, что должен рассказать им свою историю. Имею степень магистра. Я читаю. Считаю себя довольно образованным. Но там не было даже материала, который я мог бы прочитать.”
Так что же делать? Конечно, я не утверждаю, что больницы должны начать вскрывать каждую беременную женщину, которая затемняет их порог. Они уже пробовали это, в основном, и это не сработало. По мере того, как в 90-е и 2000-е годы резко увеличивалась частота кесарева сечения, росла и материнская смертность. Задача, напротив, состоит в том, чтобы выяснить, у каких женщин больше всего шансов на то, что роды через естественные родовые пути пойдут на юг, и, что важно, рассказать им об этом. Врачи могут начать с предупреждения пожилых женщин, женщин с избыточным весом и людей с хроническими нарушениями обмена веществ.Это сложные разговоры. «Политически некорректно говорить что-то о том, что ожидание первого ребенка в более позднем возрасте увеличит риск проблем во время родов», — сказал мне урогинеколог Дитц. «Это новость, которую никто не хочет слышать».
Врачи, с которыми я разговаривал, неизменно упоминали, что, вероятно, существует много других факторов риска, о которых мы еще не знаем, но они отмечали, что финансирование исследований травм таза получить трудно — предложения помочь пожилым женщинам не слить мочу. т ровно загребать грант деньги.Это кажется недальновидным, учитывая, что все деньги можно сэкономить на ненужных операциях и преждевременной госпитализации.
Некоторые врачи, такие как урогинеколог Дитц и Мичиганского университета Джон ДеЛанси, тем не менее изучают влияние травм таза на женщин. «Если бы я был на их месте, — сказал мне ДеЛанси, — я бы ожидал такого же лечения, как и парень, у которого разрыв связки крестообразной связки или рак простаты».
Десять лет назад команда ДеЛанси начала пытаться выяснить, как вообще предотвратить некоторые из этих повреждений.Используя современные методы МРТ, исследователи выявили, в частности, одну травму, которая значительно увеличивает вероятность проблем у женщины в будущем. В основании таза есть небольшая мышца, поднимающая задний проход, которая полностью отрывается от кости примерно в 15 процентах случаев вагинальных родов. Чтобы обнаружить травму сразу после рождения, требуется тренировка — немногие врачи знают, как это сделать, — и примерно через шесть месяцев ее становится почти невозможно обнаружить. Таким образом, подавляющее большинство женщин, с которыми это происходит, узнают только годы спустя, когда у них разовьется недержание мочи или выпадение.
ДеЛанси и Дитц, работая по отдельности, обнаружили, что у некоторых женщин вероятность разрыва поднимающего ануса выше, чем у других. Одним из факторов риска является тренировка в течение двух с половиной часов и более, как и некоторые типы телосложения. Роды с помощью щипцов — самый большой фактор риска. ДеЛанси также является соавтором небольшого исследования 2015 года, в котором у 29 процентов послеродовых женщин с риском разрыва леватора заднего прохода были обнаружены переломы во время родов.
ДеЛанси познакомил меня с одной из своих пациенток, 59-летней матерью двоих детей, которую я назову Кэрол.В 1992 году после тяжелых родов, когда у нее лопнули кровеносные сосуды на глазах и ребенок застрял в родовых путях, Кэрол родила дочь в Медицинском центре Мичиганского университета, где находится одна из лучших больниц страны. Ее матка и мочевой пузырь выпали и оставались в таком состоянии около десяти лет, до рождения второго ребенка — чтобы исправить ситуацию, потребовались две операции. «Это повлияло на все, — сказала мне Кэрол. «Я не могла делать никаких упражнений. Это как если бы тампон все время торчал наполовину.Тебе очень больно ».
По словам ДеЛанси, благодаря дальнейшим исследованиям врачи смогут лучше предсказать риск возникновения у женщины разрывов, поднимающих задний проход, и других травм таза и, возможно, помочь таким женщинам, как Кэрол, их избежать. В некоторых случаях это может означать плановое кесарево сечение, но могут быть и менее радикальные решения. Прендергаст, тазовый физиотерапевт, указывает на исследования, показывающие, что некоторые женщины с легкими травмами могут полностью вылечиться, если они начнут программу простых упражнений сразу после родов.Во Франции роженицы обычно проходят терапию «переобучения промежности», аналогичную той, через которую прошла Хендерберг, когда физиотерапевт проводит женщину через упражнения с помощью интравагинального электрического устройства. Это может показаться мучительным, но было показано, что этот метод значительно снижает недержание мочи. (Упражнения Кегеля, рекомендованные учебниками по родам и классами для укрепления тазовых мышц женщины, похоже, не помогают. «Это то, во что все хотели бы верить, — сказал мне ДеЛанси, — но я не думаю, что есть какие-либо доказательства, подтверждающие это». .”)
Простые меры, принятые во время родов, также могут помочь женщинам избежать травм. Сторонники естественных родов осуждают использование эпидуральной анестезии, которая снижает чувствительность в нижней части тела женщины с помощью лекарств, вводимых в спинной мозг. Но исследование 2010 года, опубликованное в Британском журнале акушерства и гинекологии , показало, что женщины, которым была сделана эпидуральная анестезия, с меньшей вероятностью повредили мышцы таза, чем те, у кого роды не проводились. (Медицинские данные не подтверждают утверждение некоторых защитников естественных родов о том, что эпидуральная анестезия мешает грудному вскармливанию.)
Использование стимулирующих роды лекарств, таких как питоцин, иногда может привести к более травматичным родам, но индукция при определенных обстоятельствах может помочь уменьшить травмы таза. Например, если ребенок необычно большой при доношенных сроках, часто лучше спровоцировать, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем неделю или две позже, когда еще более крупный ребенок может сломать кости матери на выходе.
Эти вещи заслуживают внимания даже для женщин, которых отталкивает мысль о том, что современная медицина сорвет их вечеринку по случаю дня рождения, потому что продвижение вперед с тяжелыми родами может фактически означать большее медицинское вмешательство в долгосрочной перспективе.ДеЛанси провел тысячи операций по исправлению родовых травм. По его словам, система здравоохранения может предотвратить множество страданий, просто обучив женщин с высоким риском тазовых осложнений.
И еще вот что: сказать беременным женщинам правду об их телах кажется правильным поступком. По крайней мере, нам следует отказаться от магического мышления и перестать притворяться, будто естественные роды — это амулет, защищающий женщин от вреда. Это касается всего родильного сообщества: книг, акушерок и доул, классов Ламаз и, прежде всего, врачей.Проще говоря, это вопрос контроля. Если вы действительно не знаете, чего ожидать, когда у вас будет ребенок, то вы, скорее всего, заткнетесь и позволите врачу принять решение. А потом мы внезапно возвращаемся в 1940-е, заставляя женщин пройти через ад и давать им пилюли, чтобы они забыли, что это когда-либо происходило.
Кэрол сказала мне, что ее мысли часто возвращаются к тем мучительным часам, проведенным за столом для родов. «Никто никогда не говорил:« Ты слишком долго надавливаешь », — говорит она. «Они рассказывают вам, насколько серьезно кесарево сечение, это операция.Ну, угадайте, что? Мне сделали две операции! Я всегда думаю: «Все было бы иначе, если бы я просто знал» ».
Я думал о домашних родах до тех пор, пока у меня не было незапланированных домашних родов.
Фото: Shea Long, Coastal Lifestyles Photography .
Схватки начались в 5 часов утра, когда я готовилась к своему пятиминутному сегменту в качестве эксперта по красоте на The Marilyn Denis Show. Но я не понимал, что это схватки.Я предположил, что это было несварение желудка или, может быть, Брэкстон Хикс. Я был уверен в одном: это не могло быть схваток, потому что моя вода не сломала , и, кроме того, мне оставалась неделя до моего срока родов . Всем известно, что первые дети всегда опаздывают! На мой взгляд, у меня еще оставалось три недели, чтобы сделать все важные дела для будущей мамы, например, сделать педикюр и упаковать свою больничную сумку .
Несмотря на то, что решил пойти по маршруту акушерства вместо использования акушера-гинеколога, я планировал роды в больнице.Через некоторое время после того, как я забеременела, когда я исследовала различные варианты: акушерство или акушер-гинеколог, я столкнулась с акушерским идеалом, согласно которому рожает мать, а не кто-либо другой. Я ценил феминизм, лежащий в основе теории, но знал, что это не для меня. Я писатель: я знаю, как исправить болтающийся модификатор, а не как вытащить ребенка из моего влагалища. Эту задачу лучше оставить профессионалам, с которыми я всегда ожидал столкнуться в больнице.
Это то, о чем я твердо заявлял во всех моих дородовых классах , каждый раз, когда мы ходили по кругу, называя свои имена, как далеко мы прошли и как мы готовились к родам.«Больница! Больница! Больница! » Я бы повторял, как чрезмерно усердный болельщик. Я был таким осуждающим — и тоже не умалчивал об этом. «Я понятия не имею, почему кто-то решил рожать ребенка дома. Наступил 2014 год! Поэтому в больницах есть родильные дома! Не зря это называется современной медициной! » Очевидно, я приобрел много друзей на всю жизнь на моих дородовых занятиях.
Но правда в том, что у меня была более глубокая причина, по которой я хотел родить в больнице, которую я держал при себе: Мне было бы 38, когда родился ребенок .И хотя беременность протекала гладко, я волновалась, что моя удача закончится, что во время родов могут возникнуть осложнения, подвергающие риску и моего ребенка, и меня. Мои роды были в феврале, и я не хотел беспокоиться о снегопаде и дорожном движении, которые усложняют ситуацию, если нам придется внезапно добраться до больницы.
План состоял в том, что , когда начались схватки , акушерки приходили ко мне домой, контролировали состояние моего влагалища, мое кровяное давление и все, что им нужно было сделать, а затем, когда пришло время ехать в больницу, мои мы с мужем поехали бы туда.
И первые несколько часов все шло по плану. Я каким-то образом дышала через схватки достаточно долго, чтобы пройти свой прямой эфир, поехала домой с телестанции и залезла в кровать, крича своему мужу в нашем домашнем офисе, что я почти уверена, что у меня схватки. Он рассчитал их с интервалом в пять минут и поэтому, как и в телешоу, позвонил акушерке.
Моя акушерка, Нимерта, приехала вскоре и очень хорошо позаботилась обо мне, проверяя меня каждый час или около того, поскольку боль усиливалась.Я двигался вперед и назад с кровати в ванну , Нимерта следовала за мной, чтобы убедиться, что у меня и с младенцем все в порядке. Когда мне было так больно, что я больше не могла читать роман Джоджо Мойеса, которым была полностью поглощена, мой муж сел на край ванны и прочитал его мне. Это одно из моих любимых воспоминаний о наших отношениях.
Вскоре после полуночи, когда я копалась под одеялом на своей кровати, пыталась устроиться поудобнее между схватками, Нимерта сказала, что мы должны приготовиться к отъезду в больницу.К этому моменту у меня схватки были более 18 часов. Я был измотан. Так что я собрался с духом: мне нужно было встать с постели, пройти по коридору и по лестнице, надеть ботинки и пальто и сесть в машину до того, как наступит следующая схватка. У меня было около трех минут. Я мог это сделать.
Но каждый мой шаг был болезненным . В доме было тепло и уютно. Я знал, что на улице холодно, и хотя поездка до больницы займет всего 10 минут, это казалось непреодолимым.
Я всегда была непреклонна: не хотела рожать дома. Теперь, в полночь, посреди зимы, я передумал. Мысль о том, чтобы попасть в холодную стерильную больницу посреди ночи, поездка на лифте, больничная палата, жесткая кровать — все это казалось ужасным. Когда я встретила своего ребенка, это было прямо противоположно тому, чем я хотел быть. Старый я бы все равно проехал и попал в больницу. Потому что что подумают все?
Внезапно, впервые в моей жизни, то, что думали другие, не имело значения.Оглядываясь назад, я думаю, что именно тогда я начала думать как мать. Во мне была сила, убеждение, что я должен принять лучшее решение для себя и своего ребенка.
«Я не хочу идти», — прошептала я достаточно громко, чтобы все услышали. «Я не собираюсь. Я хочу родить прямо здесь ».
«Хорошо, — сказала Нимерта. «У тебя есть домашний комплект для родов?»
Конечно, у меня не было домашнего набора для родов. У меня были роды в больнице, помнишь? Я понятия не имел, что такое в домашней аптечке для родов.
«Хорошо, — сказала Нимерта. Она тряхнула предметами, которые нам понадобились. Занавеска для душа для защиты матраса. Много полотенец.
Мой муж носился по дому, когда я возвращалась в ванну в миллиардный раз. «Не , а душевая занавеска!» Я крикнул. «Я сделал это по специальному заказу! На замену уйдут недели! » И: «Только не тех пляжных полотенец! Они слишком милые! »
Он поставил занавеску для душа. Он положил обратно красивые полотенца.
Вскоре спальня была готова, и я вернулся в нашу кровать. Я думала, что все пройдет гладко. Тогда, когда я приняла решение рожать дома. Но в следующие несколько часов мои схватки начали расходиться. По шепоту акушерок я поняла, что, если ребенок не появится в ближайшее время, мы все равно будем вынуждены пойти в больницу, а если это произойдет, то, скорее всего, мне понадобится кесарево сечение.
Нет, подумал я. Не было никакого способа, чтобы после 22 часов работы , я сдавался или позволял кому-то другому рожать моего ребенка.Теперь дело за мной. Итак, я давил на сильнее — через боль. И, наконец, в 3:30 утра я родила ребенка. Сам.
Лежа на кровати, прижимая Фитца к груди в предрассветные утренние часы, впервые став мамой, я думала о том, что всегда считала, что материнство означает строить планы и придерживаться их. Но на самом деле лучший результат случился неожиданно, после того, как я выбросил свои планы в окно и позволил своим инстинктам взять верх. Оказалось, что подготовка и гибкость — это золотой билет к воспитанию детей, и мой мальчик начал преподавать мне этот урок еще до своего большого дебюта.
Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в мае 2019 года.
родов и коронавирус: пандемия нанесла урон матерям и акушеркам Атланты
Роженицы в больницах метро Атланты могут ожидать ограничения количества родственников, супругов или тренеров по родам, которые могут находиться рядом во время пандемии коронавируса.
Для беременных с высоким риском или для матерей с существующими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, роды в больнице являются наиболее безопасным вариантом, по словам доктора.Дениз Джеймисон, акушер в Emory Healthcare.
«Даже во время пандемии больница или лицензированное родильное учреждение — самое безопасное место для рождения ребенка», — сказал Джеймисон, практикующий в больнице Grady Memorial.
«Для женщин, которые могут беспокоиться или беспокоиться о том, чтобы попасть в больницу во время этой пандемии, действительно важно понимать, что родильное отделение принимает множество мер для обеспечения безопасности женщин».
Джеймисон сказал, что трудовые коллективы увеличивают физическое дистанцирование между персоналом в лифтах и людьми в зонах ожидания.По ее словам, некоторые трудовые отряды даже проверяют женщин на наличие вируса.
«Я понимаю, что женщины нервничают и боятся попасть в больницу, но я хочу заверить их, что мы делаем все возможное, чтобы рождение ребенка здесь оставалось самым безопасным вариантом», — сказала она.
Роды на дому
Тем не менее, больничные системы, такие как Piedmont, Grady и Emory Healthcare, также ужесточили политику ограничения посетителей. Piedmont Health не допускает посетителей, за некоторыми исключениями.Акушерские отделения во многих больницах позволяют одному посетителю присутствовать во время родов. Это означает, что женщины должны выбирать между супругом, членом семьи или тренером по родам, например, доулой или акушеркой.
Опасения по поводу ограничений, больниц, переполненных пациентами с коронавирусом, и медицинских работников, повторно использующих средства индивидуальной защиты, заставляют многих беременных женщин беспокоиться о собственной защите от вируса. Многие, по словам сертифицированной профессиональной акушерки, предпочитают рожать на дому.
«После пандемии я получал от пяти до 15 звонков в день».
Трейси, сертифицированная профессиональная акушерка
Трейси, попросившая не называть ее фамилию, — лишь одна из примерно 35 CPM в Джорджии из-за ограничений на лицензию акушерок в штате.
Но Трейси сказала «Morning Edition», что, хотя акушерки не так представлены в Грузии, как в других приграничных штатах, спрос на надежных, сертифицированных акушерок все еще существует.По словам Трейси, количество звонков от матерей, обращающихся за помощью при родах на дом, за последние недели увеличилось почти на 40%.
«У нас есть женщины, которые звонят и говорят:« Я знаю, что подвержен высокому риску, но я хочу быть дома », — сказала Трейси.
«Как акушерка, я беру только тех, кто относится к группе низкого риска».
Акушерство ориентировано на матерей с низким уровнем риска, которые предпочитают роды на дому и вне больницы. Чтобы стать акушеркой, необходимо иметь сертификат и минимум два года клинической подготовки. Средняя продолжительность стажировки, которая включает дидактическую и клиническую подготовку, обычно составляет от трех до пяти лет, и все CPM должны соответствовать стандартам сертификации, установленным Североамериканским регистром акушерок (NARM).
Трейси сказала, что она и другие CPM принимают меры предосторожности для сдерживания распространения коронавируса во время посещений на дому и посещений дородовой помощи. Это включает в себя виртуальные видеозвонки, позволяющие провести 30-минутные перерывы между посещениями для дезинфекции, и проверять женщин на симптомы COVID-19 перед каждым важным личным визитом.
На данный момент Трейси сказала, что в районе Атланты на нее полагаются около 16 матерей, и пандемия полностью изменила ее направление работы.Она видит, как все больше женщин, движимых страхом, звонят ей, чтобы не рожать в больнице.
«Это определенно заставило меня проводить больше времени, разговаривая с женщинами, разговаривая с членами их семей», — сказала Трейси. «Бабушки звонили мне, плакали, не хотели, чтобы их дочери пошли в больницу и рожали там».
Она сказала, что в условиях пандемии здесь определенно растет число домашних родов.
«Обычно в обычную неделю я получаю от одного до четырех запросов», — сказала Трейси.
«После пандемии я получал от пяти до 15 звонков в день».
Создание форума
Одна суррогатная мать из Атланты, находящаяся на 22 неделе беременности, понимает, как скоро будущим мамам нужно выпустить воздух.
Лорен Хайз — суррогатная мать из Атланты, которая создала группу в Facebook для поддержки беременных мам, находящихся в состоянии стресса во время пандемии коронавируса. (Предоставлено Лорен Хайз)Слушайте
Лорен Хайз называет себя консультантом по младенцам и создала группу в Facebook, чтобы помочь будущим мамам справиться с предстоящими проблемами.
На странице Хайз сказала, что матери обеспокоены тревогой, связанной с разлукой и изоляцией в больнице. Если ребенка доставят в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), матери даже не смогут увидеть своего ребенка после родов при определенных обстоятельствах.
«Я предоставляю мамам форум, чтобы они могли поговорить и выразить свои чувства», — сказал Хайз.
«Женщины могут не осознавать, что у них послеродовая депрессия, или они могут быть обеспокоены. Я думаю, что просто оставаться на связи с другими родителями и профессионалами — это ключ к психическому здоровью и выживанию родителей.”
Разъяснение: В эту историю добавлены более четкие формулировки политики в отношении посетителей, которых можно ожидать в больницах метро Атланты.
WABE знакомит вас с местными историями и национальными новостями, которые вы цените и которым доверяете. Сделайте, пожалуйста, подарок сегодня.Число домашних родов растет, но у некоторых акушерок нет лицензии.
Пэрис Альвар и ее партнер мгновенно связались с Марго Нельсон, когда пара взяла интервью у акушерок, чтобы помочь им в домашних родах.
Алвар чувствовал, что у Нельсона правильные манера поведения и опыт. Не имело значения, что Нельсон не имела лицензии на работу акушеркой в Миннесоте.
«Она очень:« Я хочу делать то, что удобно с моим клиентом », — сказал 28-летний Алвар о Нельсоне. — Для нас важнее был ее опыт, чем любые тесты, которые она прошла».
Альвар является частью волны женщин в Миннесоте, которые предпочитают домашние роды больницам. Это изменение вызвало новый спрос на акушерок и привело к новым вопросам о том, почему Миннесота — штат, который требует лицензии практически для любого бизнеса — позволяет акушеркам заниматься неконтролируемой практикой. .
Миннесота и Юта — единственные штаты в стране, где такое лицензирование не является обязательным. В других штатах это требуется или вообще не разрешается использовать акушерок в домашних условиях.
По мере того, как все больше женщин выбирают здесь домашние роды, даже некоторые акушерки предупреждают, что политика невмешательства государства представляет опасность для матерей и младенцев. Другие говорят, что правительство не должно участвовать в принятии решения и что женщинам следует предоставить право выбирать, кто помогает им рожать.
Споры увековечивают отсутствие данных по безопасности, сравнивающих исходы родов у лицензированных и нелицензированных акушерок.
Совет медицинской практики Миннесоты выдал лицензии 44 акушеркам, но официального подсчета людей, которые работают здесь без лицензии, нет. Просматривая веб-сайты и другие записи, MPR News выявила еще 16 акушерских услуг без лицензии.
Домашние роды считаются безопасными, если беременность матери протекает без осложнений.
Тем не менее, существуют глубокие разногласия между некоторыми лицензированными и нелицензированными акушерами при домашних родах, а также врачами, которые считают, что больница является самым безопасным местом для рождения ребенка.
«Мы должны нести ответственность»Настойки, экстракты и лекарства, которые Марго Нельсон использует при родах, сидит на столе в ее доме в Дулуте.
Эван Фрост | MPR News
Чтобы получить лицензию, акушерки на дому должны получить удостоверение сертифицированной профессиональной акушерки, которое отличается от удостоверения сертифицированной медсестры-акушерки. Последние в основном работают в больницах и требуют разрешения государственной медсестры.
Нелицензированные акушерки и женщины, которые их нанимают, обычно происходят из одного из двух лагерей: людей, которые рассматривают домашние роды как политический, феминистский акт, и глубоко религиозных людей, которые рассматривают роды как священный акт, сказала Нельсон, акушерка Алвара.
Эти лагеря не объединяются по многим вопросам, но они разделяют скептицизм по поводу вмешательства государства и медицинского истеблишмента.
«Основные общие ценности — это свобода выбора и личная автономия», — сказал Нельсон.
Акушерка Марго Нельсон живет в Дулуте.
Эван Фрост | MPR News
Нельсон сказала, что она прошла обширную подготовку в виде ученичества и курсовых работ, а также что ее решение не получать лицензию сводится к фундаментальному убеждению, что ее отношения с клиентами не требуют государственного контроля.
«Не имея лицензии, я действительно могу служить семьям, с которыми я работаю, вместо того, чтобы служить третьей стороне, а в случае лицензирования это государство», — сказал 30-летний Нельсон.
Обязательное лицензирование уменьшит Предложение акушерок в то время, когда спрос растет, и это исключит возможность домашних родов для многих женщин, сказала Трейси Лапойнт, возглавляющая Гильдию акушерок Миннесоты.
Lapointe, которая также не имеет лицензии, сказала, что обучение и тестирование, необходимые для получения лицензия может быть препятствием для цветных людей, которые находятся в экономически невыгодном положении или имеют различное культурное или религиозное происхождение.
«Я действительно верю, что у нас есть все права рожать, где и с кем мы выберем, и государство не должно ограничивать это», — сказала она.
Сорок лет назад акушерка Ребека Баррозу сказала, что она так же думает о домашних родах.
В 1970-х годах она была среди горстки женщин, которые рожали в домашних условиях в Миннесоте — практика, которую организованная медицина обычно осуждала и придерживается до сих пор. В основном они были самоучками и считали, что роды стали слишком медикаментозными.
Баррозу, 70 лет, сказала, что она приняла участие в домашних родах «как способ изменить мир».
А потом Баррозу устроил трагедию.
«Женщина сильно опаздывает, дела не идут, — вспоминает она. — Мне не хватает того, что у ребенка тазовое предлежание».
Баррозу сказал, что мать отказалась ехать в больницу, но в конце концов согласилась. Врачи сделали кесарево сечение, но было уже поздно. «Младенец умирает, — вспоминала она. — Я была вне себя».
Это был поворотный момент для Баррозу.
«Я начала думать:« Мы должны регулировать себя. Мы должны нести ответственность », — сказала она.« У нас должен быть процесс, в соответствии с которым, когда происходит что-то плохое, мы извлекаем уроки из этого, чтобы не повторять это ».
В конце 1980-х — начале 1990-х Баррозу участвовала в ранних обсуждениях с государственными чиновниками о препятствиях на пути к безопасным домашним родам в Миннесоте, процесс, который в конечном итоге заставил ее получить степень медсестры и переходим к родам в больницах.
Джим Абелер отвечает на вопрос во время форума с кандидатами-республиканцами, агитирующими в Сенат США в 2014 году.
Тим Пагмайр | MPR News 2014
Эти ранние обсуждения в конечном итоге привели к законопроекту, спонсируемому тогдашним представителем. Джим Абелер, R-Anoka. Пятеро из его шести детей родились дома, и он поддержал идею того, чтобы акушерство стало популярным.
«Был крик о женщинах и семьях, которые хотели иметь возможность родить ребенка так, как они захотят», — вспоминал Абелер.«И поэтому мы создали путь… для людей, получив лицензию».
В то время перспектива практики акушерок без лицензии казалась крайне маловероятной, сказал Абелер.
Теперь, сенатор штата, Абелер сказал, что удивлен этим числом акушерок, работающих без лицензии, и сказал, что у него есть планы пересмотреть модель, которую он помог написать два десятилетия назад.
«Мы ожидали, что акушерки выберут вариант получения аттестата», — сказал он.
Lapointe, однако, сказал, что учетная запись более сложна в финансовом отношении, чем уплата первоначального лицензионного сбора в размере 100 долларов и ежегодного продления в размере 100 долларов.Получение лицензии означает потенциально годы дорогостоящего обучения по программе акушерства или ученичества, а затем — экзамен.
«Я была бедной матерью-одиночкой, — сказала она, вспоминая свое собственное первоначальное решение не получать лицензию. год. Это было бы дорогостоящее испытание. Это было путешествие, которого у меня не было. Это был уход за ребенком, которого у меня не было «.
Акушерки, осуществляющие роды вне больниц, обычно берут несколько тысяч долларов, хотя многие предлагают плату по скользящей шкале.
Некоторые планы медицинского страхования покрывают домашние роды, но не все. И не все акушерки предлагают услуги по выставлению счетов, а это означает, что родители должны возмещать расходы от страховщика. Закон штата не требует, чтобы акушерки имели страховку гражданской ответственности.
«Не знаю, пока не поздно»Акушерки, имеющие лицензию в Миннесоте, соблюдают ограничения, которые не могут быть нарушены акушерками без лицензии.
Например, они не могут удалить плаценту, которая слишком глубоко вросла в матку.Они не могут лечить серьезные разрывы, возникающие во время родов, или отпускать определенные лекарства. Они не предназначены для оказания помощи матерям на сроке беременности более 42 недель.
Они также должны информировать своих клиентов о рисках, связанных с домашними родами.
«Если вы решите не получать лицензию, вам не нужно следовать ни одному из критериев, установленных государством», — сказала Лия Фицджеральд, адвокат по врачебной халатности в городах-побратимах, до этого проработавшая 12 лет медсестрой по родам и родам. получение юридической степени.
Лия Фицджеральд более десяти лет работала медсестрой по родовспоможению, прежде чем начала свою работу в качестве поверенного по делам о халатности.
Эван Фрост | MPR News
Она считает, что добровольный подход Миннесоты к лицензированию создает потенциально опасную пустоту.
«Если это добровольно, мы снимаем весь надзор, созданный законами о лицензировании. Если у вас нет надзора, это что-то вроде Дикого, Дикого Запада, — сказала она. стандарт.Возможно, это не так ».
Фитцджеральд сказала, что, хотя большинство детей рождаются здоровыми, очень небольшой процент не здоров и нуждается в немедленной медицинской помощи. Она говорит, что если нелицензированные акушерки не имеют надлежащей подготовки, они могут пропустить осложнения.
« Не надо ». не знаю, пока не стало слишком поздно, — сказала она. «А потом, когда становится слишком поздно и у вашего ребенка черепно-мозговая травма, все выглядит по-другому, и жизнь этой семьи навсегда изменится».
«Женщины не машины»Пока нет возможности ответить В связи с этим будут и дальше возникать вопросы о необходимости и эффективности лицензирования акушерок штата.
Фрагментированный подход Миннесоты не позволяет штату собирать значимые данные о домашних родах, чтобы определить, что безопасно, а что нет, сказала Тавния Беттс, лицензированная акушерка из Дулута, которая изучала лицензирование по всей стране, поскольку она получала степень магистра в области общественного здравоохранения.
Лицензирование приносит пользу семьям и акушеркам, предоставляя возможность рассматривать жалобы, а нелицензированные акушерки рискуют преследовать в судебном порядке из-за плохого исхода, сказал Беттс, 40.
«Если у вас есть лицензия и у вас есть какой-то судебный процесс, вас будут пересматривать. Правлением, и есть эти процессы, которые на самом деле есть… обнадеживает, — сказала она.
Беттс также сказал, что неясная система Миннесоты может сбивать с толку потребителей.
«Без лицензии любой может повесить черепицу и сказать, что он акушерка», — сказала она. «Отсутствие определения того, что это означает, может сбивать с толку».
В другом городе Дулут в Париже Альвар сказала, что ее тянуло к домашним родам после родов в больнице почти десять лет назад. Она помнила это как долгое и трудное, и почувствовала, что больница навязывала ей нежелательные медицинские вмешательства.
Пэрис Альвар и Ноа Клятва стоят со своей дочерью Рози в гостиной своего дома в Дулуте, где родилась Рози.
Эван Фрост | MPR News
«Я помню, как я была очень измотана сразу после его рождения. Сначала это не было особой привязанностью, — сказала она. — Я очень долго чувствовала себя виноватой из-за этого».
Рождение дома ее дочери Рози, которой сейчас 1 год, было быстрее, чем ее первое, и было гораздо более расслабленным, сказала она, хотя и несло в себе свою неопределенность.Раннее ультразвуковое исследование показало, что у нее был риск осложнения, которое могло привести к быстрому и сильному кровотечению во время родов.
Это вид потенциального осложнения, которое может оставить женщину в состоянии страха перед второй половиной беременности, сказала акушерка Нельсон, добавив, что она вооружила Альвара исследованиями, показывающими, что состояние, вероятно, исчезнет само.
Марго Нельсон кормит грудью своего четырехмесячного сына Аэро Блэкстоуна дома в Дулуте рядом со своим мужем Расселом Кроуфордом и 5-летней дочерью Селозией Блэкстоун.
Эван Фрост | MPR News
«Она была действительно благодарна за эту информацию, а затем за возможность делать выбор, основываясь на этой информации, а не только на страхе», — сказал Нельсон.
Акушерам обычно требуется несколько ультразвуковых исследований, чтобы убедиться, что состояние вылечено перед родами. Они сделали бы кесарево сечение, если бы он не прошел.
Альвар, однако, сказала, что не стала беспокоиться о повторном УЗИ, потому что статистика была на ее стороне. Она доверяла Нельсону, чтобы доставить ее в ближайшую больницу, если нужно.
«Марго не стала бы терять ни секунды, если бы подумала, что нам нужно идти. Мы бы пошли, знаете ли, — сказал Альвар. — И поэтому мы не особо волновались».
Нельсон сказала, что не настаивала на повторном УЗИ, потому что для нее первостепенное значение имеет поддержка желаний матери, даже если это может быть связано с риском для здоровья.
«Женщины — не машины, — сказал Нельсон. — И поэтому мне кажется, что применять что-то повсеместно к каждому роженице просто неправильно».
Какова ваша домашняя история рождения?
Поправка (сен.30 января 2019 г.): более ранняя версия этой истории ошибочно называлась Гильдией акушерок Миннесоты. История обновлена.
Вы делаете новости MPR возможными. Индивидуальные пожертвования лежат в основе ясности освещения событий нашими репортерами по всему штату, историй, которые нас связывают, и разговоров, которые раскрывают перспективы. Помогите сделать так, чтобы MPR оставался ресурсом, объединяющим жителей Миннесоты.
Сделайте пожертвование сегодня. Подарок в 17 долларов имеет значение.
Популярность домашних родов растет.Подходит ли это вам?
[ Что такое акушерка , и хотите ли вы ее?]
Также важно убедиться, что ваша акушерка имеет допуск в местной больнице, добавил Палмер. Таким образом, она по-прежнему сможет контролировать ваше лечение, если возникнут осложнения, требующие родовспоможения. Если она этого не сделает, ей следует связаться с акушером-консультантом или акушеркой в местной больнице, которая будет следить за вашим переводом из родов в больницу.42-летняя Ханна Чой, инструктор по руководству из Фэрфилда, штат Коннектикут, работала с акушером и акушеркой, которые наблюдали за ее беременностью. «Если я не могла родить дома из-за недоношенности или других медицинских осложнений, я хотела, чтобы уже были установлены отношения с врачом, у которого были все мои записи», — объяснила она.
Проверьте свою страховку.
Некоторые страховые компании не оплачивают запланированные домашние роды, считая их «нецелесообразными с медицинской точки зрения». Согласно анализу 2016 года, опубликованному в «Рождении», шестьдесят восемь процентов женщин, у которых есть отчет о домашних родах, платят за него из своего кармана.«Вы можете в конечном итоге заплатить от 1000 до 5000 долларов из своего кармана», — сказала Мелисса Чейни, доктор философии, акушерка и доцент кафедры клинической медицинской антропологии в Университете штата Орегон.
Составьте план родов.
Во время беременности ваша акушерка, по сути, действует как акушер, регулярно посещая вас. «У вас должны быть все те же лабораторные работы и УЗИ, которые вы получили бы, если бы посещали врача», — сказал Палмер. Во время этих встреч важно составить план родов.Вы хотите рожать в ванне или на кровати? Что вы сделаете, чтобы справиться с болью? Кого вы хотите, чтобы с вами были дома для немедленных родов?
[Прочтите наше руководство по , как составить план родов … и план B… и план C.]
Соберите все необходимое для домашних родов.
Ваша акушерка предоставит список всего, что вам нужно для домашних родов, многие из которых можно приобрести в виде набора в Интернете. Сюда входят такие предметы, как пери-бутылка, пластиковые листы, прокладки под подушечки, стерильные перчатки, пластиковые зажимы для шнура, сетчатые трусики, цифровой термометр и презервативы (вы заполняете их водой и замораживаете их для использования в качестве ледяных компрессов после родов).У вас должны быть питательные, легко усваиваемые продукты для ваших родов, включая йогурт, батончики, крекеры, бульоны и батончики замороженных соков, а также напитки, заменяющие электролиты, такие как Gatorade. Если вы хотите родить в воде, вам, возможно, придется арендовать ванночку для родов или купить надувной бассейн для родов (в большинстве домашних ванн нет доступа, который понадобится вашей акушерке, чтобы помочь вам).
Узнайте, какие медицинские принадлежности приносит ваша акушерка.
В то время как правила варьируются от штата к штату, большинство акушерок могут иметь при себе определенные лекарства, такие как питоцин на случай кровотечения, кислород, реанимационное оборудование, капельницы, антибиотики для лечения стрептококка группы А, оборудование, необходимое для мониторинга и записи показателей жизнедеятельности обеих матерей. а также оборудование для младенцев и другое оборудование для оказания первой помощи, сказал Палмер.У них должны быть навыки и навыки для наложения швов, а также для введения лекарств новорожденным, например глазной мази и витамина К.
Имейте план действий на случай чрезвычайной ситуации.
Если возникнут осложнения, вы или ваш ребенок можете умереть. «Совершенно необходимо рожать в непосредственной близости от больницы», — сказал доктор Эккер. Если вы не живете рядом с ним, не пытайтесь рожать дома, а вместо этого подумайте о планировании родов в доме друга или близкого родственника. Вы должны убедиться, что и ваш партнер, и акушерка знают, как туда добраться, и на всякий случай убедитесь, что в багажнике есть больничная сумка для ночлега.
Не беспокойтесь о беспорядке.
«Когда вы переходите к активным родам, из вас вылезает много чего — фекалии, околоплодные воды, кровь и, когда ребенок выйдет на свет, верникс», — вспоминает 46-летняя Эйми Кристиан, родившая дочь. Фрейя, семь лет назад дома. «Я думал, что буду более щепетильным по этому поводу, но когда ты в самом разгаре, тебе, честно говоря, все равно». Акушерка попросит вас застелить кровать перед родами, а затем застелить ее пластиковыми простынями.Таким образом, когда вы закончите, она сможет просто снять верхнюю простыню и смахнуть ее, чтобы вы могли снова заползти в кровать.
Осложнения при родах на дому: восемь вещей, которые вас успокоят
Насколько подготовлена ваша акушерка? И как быстро ты попадешь в больницу? Узнайте, что произойдет, если все не так однозначно
1. Больничные переводы обычно не являются неотложной помощью
На самом деле, наиболее частая причина (32,4% переводов в больницу) невыполнение планов домашних родов — это то, что вы устали и дела идут очень медленно (NICE, 2014).Другая причина (5,1% переводов) заключается в том, что вы можете решить, что хотите эпидуральную анестезию (NICE, 2014). Поэтому, если вы услышите о людях, решивших лечь в больницу после планирования домашних родов, вы поймете, почему.
2. Переводы в больницу происходят быстро
Перевод в больницу обычно занимает менее часа с момента принятия решения до прибытия (Rowe et al, 2013). Спросите у своей акушерки, сколько времени это займет на месте. Так что, если вам действительно нужно изменить план домашних родов, все это будет быстро рассортировано.
3. Если возникнет экстренная ситуация, больница будет знать
Если вы или ваш ребенок проявляете признаки серьезного стресса, ваша акушерка вызовет скорую помощь (NICE, 2014). Они сообщат в больницу, что это неотложная помощь, чтобы персонал был готов и ждал вас. Это означает, что вы и ваш ребенок быстро получите необходимое лечение.
4. Домашние роды не означают, что вам нельзя делать вмешательства, когда это необходимо
Если ваша акушерка беспокоится о вас или о вашем ребенке во время родов, она организует ваш перевод в больницу для обследования.Иногда такая оценка приводит к решению о родоразрешении (с применением щипцов или вентусе) или о кесаревом сечении (NICE, 2014).
5. Если ребенку наматывают шнур на шею, процесс такой же, как в больнице
Так же, как если бы вы были в больнице, ваша акушерка будет следить за сердцебиением вашего ребенка во время родов. Если появятся признаки того, что вашему ребенку нужна помощь, вас переведут в больницу.
Более трети детей рождаются с пуповиной вокруг шеи, так что это совершенно нормальная часть родов (Peesay, 2012).Пуповина обычно достаточно свободна, чтобы ее можно было развязать, и ваш план родов будет проходить нормально. Если ваш ребенок плохо себя чувствует после родов, акушерка доставит вас обоих в больницу.
6. Акушерки могут справиться с кровопотерей / послеродовым кровотечением
Акушерки обучены справляться с осложнениями, которые возникают, где бы вы ни находились. Дома у них будет такое же оборудование, как и в акушерском отделении (MLU). Поэтому, если у вас произойдет кровотечение, акушерка даст вам лекарство от сокращения матки и будет массировать живот, чтобы остановить кровотечение, пока не приедет скорая помощь (NICE, 2014).
7. В редких случаях, когда это необходимо, акушерки приносят реанимационное оборудование для младенцев
Большинство детей, которые плохо себя чувствуют, уже будут в больнице. В противном случае во время родов станет ясно, что женщине и малышу нужно лечь в больницу. Таким образом, младенцам, рожденным в домашних условиях, нечасто требуется реанимация, хотя некоторых новорожденных нужно поощрять дышать.
Ваша акушерка ежегодно проходит обучение этим методам и будет следовать тому же процессу, что и в больнице:
- Сохранение пуповины в целости, чтобы ребенок получал кислород из плаценты
- держать ребенка в тепле и сухости
- убедитесь, что дыхательные пути открыты
- дает ребенку пять или более вдохов воздуха
- компрессий грудной клетки.
(Совет по реанимации (Великобритания), 2015)
Акушерки также вызовут фельдшера, чтобы доставить ребенка в больницу.
8. Некоторые женщины и младенцы попадают в больницу после родов
У некоторых женщин после родов возникают осложнения, поэтому стоит обратиться в больницу. Осложнения могут включать задержку плаценты, необходимость наложения большого количества швов или беспокойство о ребенке. Если возникнут осложнения, акушерка организует перевод в больницу (NICE, 2014).
Последнее обновление этой страницы: март 2018.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во всех областях беременности и отцовства в раннем возрасте: 0300 330 0700. Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах и жизни с новым ребенком. У нас также есть местные группы поддержки домашних родов NCT: позвоните по телефону 0300 330 0770 или напишите по адресу [email protected], чтобы найти ближайшую к вам группу.
Справочный сайт по домашним родам предоставляет информацию и мнения о том, как рожать ребенка дома, для родителей, которые думают, что это может быть правильный выбор для них, и для медицинских работников, которым нужны ресурсы.
Какой? и Birth ChoiceUK разработали инструмент, который поможет вам узнать, какой у вас выбор в отношении родов в вашем районе. Этот инструмент сочетает ваши предпочтения с данными исследований, чтобы показать наиболее подходящие для вас местные варианты.
Rowe RE, Townend J, Brocklehurst P, Knight M, Macfarlane A, McCourt C, Newburn M, Redshaw M, Sandall J, Silverton L, Hollowell J. (2013) Продолжительность и срочность переноса при планировании родов дома и в автономном режиме акушерские отделения в Англии: вторичный анализ национального проспективного когортного исследования места рождения.BMC по беременности и родам. 13 (1): 224. Доступно по адресу: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-… [доступ 5 октября 2018 г.].
NICE (2014) CG190 Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/ [доступ 5 октября 2018 г.].
Совет по реанимации (Великобритания) (2015) Реанимация и поддержка перехода новорожденных при рождении. Доступно по адресу: https://www.resus.org.uk/resuscitation-guidelines/resuscitation-and-sup… [Доступно 2 ноября 2018 г.].
Писей М.