Домашнее лечение, обезвоживание и обращение к врачу

Всеукраинская детская больница

Диарея (жидкий, водянистый стул) является распространенной проблемой у детей раннего возраста. Это редко означает, что у ребенка серьезное заболевание. Диарею могут вызывать:

• Вирус или бактерия (желудочный жук).
• То, что ваш ребенок ест или пьет, например слишком много фруктового сока.
• Начало нового лекарства.

Самый большой риск диареи — обезвоживание. Это означает, что ваш ребенок потерял слишком много жидкости и у него недостаточно электролитов (солей) в организме, чтобы он работал правильно. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные жидкости в меньших количествах и чаще, пока он не поправится.

Легкая диарея (от 2 до 5 водянистых дефекаций в день)

Легкая диарея обычно проходит через пару дней.

• Держите вашего ребенка на обычной диете.
• Предлагайте больше грудного молока или смеси в меньших количествах и чаще.
• Не давать фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара. К ним относятся Hawaiian Punch ^® , Hi-C ^® , Kool-Aid ^® , газированные напитки или сиропы. Они могут усугубить диарею.
• Не давать чаи и бульоны.
• Если ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему больше крахмалистых продуктов, таких как рис, хлопья и крекеры.

Диарея от умеренной до тяжелой (6 или более водянистых дефекаций в день)

При диарее средней или тяжелой степени вашему ребенку может потребоваться пить раствор для пероральной регидратации (ОРС), такой как Pedialyte ^® , чтобы предотвратить обезвоживание. ОРС заменяет электролиты и жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.

• Вы можете купить ОРС в жидкой или порошкообразной форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта.
  Торговые марки магазина ORS так же хороши, как и торговая марка.
• Не разбавляйте (разбавляйте) и не смешивайте ОРС со смесью.
• Предложите ребенку другие напитки. ОРС не должен быть единственной жидкостью, которую вводят в течение более 6 часов.
• Если ваш ребенок ест твердую пищу, давайте ему больше крахмалистых продуктов, таких как рис, хлопья и крекеры. Не давайте им продукты красного цвета, которые могут выглядеть как кровь при диарее.
• Попробуйте вернуться к обычному питанию через день. Не используйте спортивные напитки и домашние средства вместо ОРС.

Дети младше 1 года

• ОРС (раствор для пероральной регидратации)
• Грудное молоко или смесь, смешанные обычным способом (при переносимости). Не прекращайте грудное вскармливание.
• Без воды, за исключением случаев, когда она используется для приготовления формулы
• Не давайте фруктовые соки или жидкости с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch®, Hi-C®, Kool-Aid®, газированные напитки или сиропы. Не давайте чаи или бульоны. Эти жидкости могут ухудшить самочувствие вашего ребенка.

Дети старше 1 года

То же, что и выше, и:

• Вода
• Молоко, при переносимости
• Фруктовое мороженое из ORS
• Ароматизированные желатиновые кубики
• Крахмалистые продукты, такие как хлеб, макаронные изделия, картофельное пюре, крендельки
• Йогурт

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Не давайте лекарства для остановки диареи, если это не предписано врачом. Эти лекарства могут быть очень опасными, если они не используются должным образом.

Количество жидкости, которое необходимо давать для предотвращения обезвоживания 

Используйте таблицу на странице 3, чтобы узнать, сколько жидкости требуется вашему ребенку каждый час. Предлагайте жидкости, перечисленные выше, для их возраста. Измерьте сумму, которую дали, чтобы узнать, когда они достигли своей цели ( Рисунок 1 ). Начните медленно. Часто давайте маленькие глотки жидкости. Увеличивайте сумму до тех пор, пока цель не будет достигнута.

Вес ребенка	Минимальная цель, которую нужно давать каждый час*
7-10 фунтов.	Не менее 2 унций (4 столовых ложки или 1/4 чашки)
11-15 фунтов.	Не менее 2 1/2 унции (5 столовых ложек)
16-20 фунтов.	Не менее 3 1/2 унции (1/2 чашки)
21-40 фунтов.	Не менее 6 1/2 унций (3/4 чашки)
41-60 фунтов.	Не менее 10 унций (1 1/4 чашки)

* Минимальное количество жидкости в час может увеличиться при наличии диареи, рвоты или лихорадки.

Признаки обезвоживания

Следите за признаками обезвоживания при лечении диареи у вашего ребенка ( Фото 2 ).

• Недостаточно мочится
  • Новорожденный (в возрасте от 0 до 4 месяцев) использует менее 6 мокрых подгузников в день
  • Ребенок (4 месяца и старше) использует менее 3 мокрых подгузников в день или писает менее 3 раз в день.
  • Моча очень темная.
• Нет слез при плаче
• Сухость или липкость во рту
• Жесткое или учащенное дыхание
• Запавшие глаза
• Мягкое место на голове ребенка плоское, впалое или тянет
• Постоянная боль в животе (боль в животе)
• С трудом просыпается (летаргический), ведет себя растерянно или не знает, что делает

Предотвращение распространения инфекции

Если диарею у вашего ребенка вызвал вирус, сделайте следующее, чтобы предотвратить передачу другим людям:

• Убедитесь, что ваш ребенок моет руки водой с мылом после посещения туалета и перед едой.
• Мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе после прикосновения к ребенку и его столовым приборам, грязному белью или подгузникам ( Фото 3
  ).
• Держите вещи, которыми пользуется ваш ребенок, например, игрушки и грязную одежду, подальше от других. Вымойте их в горячей мыльной воде.
• Часто очищайте унитаз и твердые поверхности дезинфицирующим средством или антимикробной салфеткой. Дайте высохнуть 15 секунд.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу или поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вы считаете, что ему становится хуже, если вы не чувствуете себя лучше в течение 48 часов, если он не будет кормить грудью или есть, или у вас:

Кровавый понос (более полоски крови)

Диарея, более частая или более тяжелая

Признаки обезвоживания (см. выше)

Высокая температура. Используйте цифровой термометр и тщательно мойте его после каждого использования.

• Для детей младше 3 месяцев — 100,4° по Фаренгейту (F) или 38° по Цельсию (C) или выше    
• Для детей старше 3 месяцев — 104°F (40°C) или выше, выше 102°F (38,9°C) в течение более 2 дней или повторяется, или проводится лечение для снижения температуры, но она не исчезла. не работал

В любом возрасте — лихорадка и:

• Выглядит очень больным, нервничает или сонный
• У него ригидность затылочных мышц, сильная головная боль или сильная боль в горле
• Имеет необычную сыпь
• Имеют проблемы с иммунной системой, из-за которых они более склонны к заболеваниям, такие как серповидно-клеточная анемия или рак, или принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему

Diarrhea (PDF), сомалийский (PDF), испанский (PDF)

HH-I-29 © 1977 г., редакция от 8/2022 г., Национальная детская больница

Вас также может заинтересовать

Блог

Палитра мочи: что означают все эти цвета?

Ротавирус

Рвота

Рвота и диарея у детей

Семейный врач.

2001;63(4):775-776

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частый водянистый стул) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, пищей, которую трудно переваривать (например, слишком много сладостей) и другими причинами.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Могут быть. Рвота и диарея могут быть вредны для детей, потому что они могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки обезвоживания включают:

• Раздражительность

• Плохое питание, как обычно

• Потеря веса

• Отсутствие мочеиспускания (« мочиться») так часто, как обычно

• Моча темнее, чем обычно

• Учащенное сердцебиение

• Сухость во рту

• Жажда раздражительность и желание выпить, когда что-то предлагают)

• Запавшие глаза

• Отсутствие слез при плаче

• Запавшие мягкие точки у детей младше 18 месяцев

• Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей необходимо будет пить жидкости, чтобы восполнить потери, вызванные рвотой и диареей. Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Попросите своего врача дать вашему ребенку или малышу раствор для пероральной регидратации (ОРС), который содержит правильное сочетание соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.

Что я могу дать ребенку старшего возраста?

Детям старше двух лет можно пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, такие как снижение количества соли или сахара в крови.

Должен ли я давать ребенку ОРС?

Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы обеспокоены тем, что он обезвожен, спросите своего врача об использовании ОРС. ORS поставляется в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или жидкости, которая уже смешана, и в виде замороженного фруктового мороженого.

Торговые марки ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача о том, какой из них использовать.

Нужно ли кормить ребенка во время болезни?

Да. Несмотря на то, что прием пищи может вызвать усиление диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь вашему ребенку быстрее поправиться.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании . Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока вы даете ОРС.

• Дети на искусственном вскармливании . Если вы кормите ребенка смесью, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ОРС на период от 12 до 24 часов, а затем вернуться к смеси. Поговорите со своим врачом о том, что делать.

• Дети на питание . Дети должны начать есть примерно через 12-24 часа после начала приема ОРС. Избегайте продуктов с большим количеством сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты.

Если у вашего ребенка диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в первые 24 часа рекомендуется легкая пища. К пресным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие хлопья. Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Должен ли я давать своему ребенку лекарство от диареи?

Обычно это не требуется. Диарея обычно не длится долго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ организма избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать усилиям организма по избавлению от инфекции. Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея и:

• Младше шести месяцев.