«Какие симптомы голодного стула у грудничка?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

МедицинаБолезни+3

Ольга Миронова

20 декабря 2020  ·

4,3 K

ОтветитьУточнить

Лучший

Радуга Материнства

3,8 K

Центр поддержки грудного вскармливания  · 22 дек 2020  · radugamama.ru

Отвечает

Марина Горохова

Симптомы «голодного» стула у ребёнка на грудном вскармливании — это редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи.

Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.

К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.

Распространенными причинами, по которым ребёнок может не получать достаточно молока и у него «голодный» стул, являются:

• Редкие кормления — если малыш много спит и прикладывается к груди реже, чем раз в 2,5 часа днём и 3 часа ночью.

• Ограничение кормления — когда у ребёнка забирают грудь раньше, чем он сам её отпускает.

• Использование пустышки, которая заменяет прикладывание к груди.

• Неправильное прикладывание ребёнка к груди — при этом малыш сосёт неэффективно и не может получить необходимый объем молока.

Если действительно имеет место «голодный» стул, то, в первую очередь необходимо наладить правильную организацию грудного вскармливания:

• Проверить — правильно ли Вы прикладываете ребёнка к груди. Посмотреть технику правильного прикладывания можно в мастер-классе на нашем сайте.

• Прикладывать малыша к груди по первому требованию. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем больше молока будет вырабатываться.

• За одно кормление можно несколько раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой, использовать технику «сжатие». Это позволит ребёнку получить больше молока.

• Если используются бутылки и пустышки, нужно отказаться от их использования, так как они плохо влияют на технику сосания.

Если Вы уже ввели докорм, то его можно давать другими способами (из ложки, шприца, чашки).

Если у ребёнка «голодный» стул, то лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет найти причину этой проблемы и наладить лактацию.

Нормальный цвет «зрелого» кала у грудничка (он появляется к концу первой недели жизни и сменяет меконий и переходный стул) – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно, а абсолютно нормально.

Часто можно услышать о том, что стул новорожденных «сметанообразный», «кашицеобразный» и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности кал здорового младенца на грудном вскармливании – жидкий и не всегда однородный.

Комментировать ответ…Комментировать…

Kabrita

273

Kabrita® — нежное питание на основе полезного козьего молока из Нидерландов  · 28 окт 2021  · kabrita.com.ua

Отвечает

Татьяна Кочева

Голодный стул, но не только он(!), может сигнализировать о том, что малыш не наедается. Такое чаще случается при неправильном грудном вскармливании, когда у мамы очень тугая грудь или форма соска не дает малышу нормально сосать грудь, при неправильном прикладывании к груди и пр. «Голодный» стул часто меняет цвет и становится зеленым. Но! причин такого расстройства стула… Читать далее

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Первый кал новорожденного какого цвета

Содержимое подгузника новорожденного довольно часто становится предметом беспокойства молодых родителей. С самых первых дней становится очевидно, что стул имеет множество отличий от такового у взрослых. Вполне логично, что зеленый стул со слизью может вызвать немало переживаний у новоиспеченных мам и пап.

Давайте попробуем разобраться, как в норме может выглядеть стул у грудничка, может ли изменение цвета говорить о каком-то заболевании, а также когда стоит волноваться и обращаться к врачу.

Как меняется стул новорожденного в норме

Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.

Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.

Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.

К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.

Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию 1 , у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.

В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.

Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.

Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?

Иногда стул зеленого цвета, а особенно со слизью, может говорить о различных патологиях. Но всегда важно обращать внимание не только на цвет содержимого подгузника, но и на состояние ребенка в целом: его поведение, активность, прибавки веса. Если единственное, что вас смущает, — цвет стула, скорее всего, с ребенком все нормально.

Например, частый, слишком жидкий, порой водянистый, пенистый зеленый стул с примесью слизи может встречаться у детей с низкими прибавками веса. Такой феномен встречается у грудничков, которые больше получают переднего молока, в то время как заднее, более питательное и калорийное, поступает в меньшем количестве. Общее самочувствие ребенка при этом не страдает.

Зеленый стул со слизью может быть у ребенка с аллергией. В этом случае в кале младенца могут дополнительно присутствовать в большом количестве прожилки крови; кроме того, сам ребенок будет более раздражительным, капризным, может нарушаться сон, а на коже могут возникать различные высыпания.

К сожалению, младенцы не застрахованы от кишечных инфекций, и тогда частый, водянистый зеленый стул со слизью будет сочетаться с нарушением общего самочувствия ребенка, слабостью, повышенной температурой тела, слабым сосанием, рвотой.

Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?

Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.

Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.

Так стоит ли волноваться из-за стула зеленого цвета со слизью?

Пищеварение младенца значительно отличается от пищеварения взрослого человека. На первом году жизни оно будет претерпевать множество метаморфоз, и иногда вы будете наблюдать стул зеленого цвета со слизью. Постарайтесь не беспокоиться без повода, оценивайте картину в целом, наблюдайте за своим малышом — он обязательно подскажет, когда ему потребуется помощь.

Источники:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22522220/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25910285/
3. https://lllrussia. ru/disbakterioz/

Maqbool A, Liacouras CA. Normal Digestive Tract Phenomena. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition, 2020

О нормах стула у младенцев подготовила статью педиатр DocDeti Бутово Алина Григорьева.

Зачастую родители контролируют содержимое подгузников своих детей, чтобы оценить состояние их здоровья. И при малейших изменениях оттенка, запаха, появления слизи пугаются и переживают, чаще всего это происходит в первые месяцы жизни ребёнка.

• Какого цвета должен быть стул? Несколько дней после появления на свет стул ребёнка черно-зеленого цвета, липкий и слизистый. Его называют меконием. Спустя несколько дней происходит изменение цвета на темно-зелёный – переходный стул. Далее цвет стула может быть и желтым, и коричневым, и зелёным. Если малыш нормально себя чувствует, цвет не важен. Поводом для обращения к педиатру является изменение цвета на: чёрный, красный, белый (светло-серый) цвет.
• Какой может быть консистенция? В основном содержимое подгузников имеет жидкую, кашицеобразную или сметанообразную консистенцию. При этом у детей на ИВ стул более густой. Если стул плотный и твёрдый, то возможно это признак запора.
• С какой частотой ребёнок может ходить в туалет? Первые недели после рождения стул у малыша может быть почти после каждого кормления (до 5-10 раз в сутки). После 1,5 месяцев частота стула сокращается. Некоторые малыши, особенно на ГВ, могут не испражняться и 3, и даже 7 дней. Главное в этом вопросе обращать внимание на то, как чувствует себя ребёнок.
• Стул у детей может быть с белыми комочками, слизью (если сильное слюнотечение) – это нормально.
• Стоит ли обращать внимание на запах? Нет, он не имеет клинического значения.

Обратите внимание, если в стуле появились кровяные прожилки. Это может указывать на: пищевую аллергию, анальную трещину или возможную кишечную инфекцию. Если данный симптом имеется, то нужно обратиться к педиатру.

Данный вопрос -один из самых популярных среди родителей. Так что же на самом деле физиологично для младенцев, разберёмся в многочисленных вариантах.

То, что мы рассмотрим ниже, должно быть в сочетании с хорошим общим самочувствием и прибавкой веса.

1. Стул может быть практически любого цвета и зелёного в том числе. Но только НЕ красного, чёрного, белого.

2. Объём стула -любой. Хоть небольшой при газиках, хоть обильное количество.

3. Возможно наличие слизи.

4. По консистенции стул может быть и кашицеобразным, и пластилиноподобным, и даже водянистым, впитывающимся в подгузник.

5. Если видны прожилки крови, то нужно обратиться к доктору. Но и этот симптом редко сигнализирует о тяжёлых патологиях, скорее всего потребуются минимальные обследования и назначения.

6. Частота стула любая. От 6-12 раз в день до 1раза в две недели. Дети на искусственном вскармливании и получающие прикорм могут ходить в туалет 1 раз в 3-4 дня. Но нужно следить, чтобы не было признаков запора.

7. На запах не обращайте внимания-это не показатель чего-либо.

8. В стуле могут содержаться белые створоженные кусочки или непереваренные кусочки пищи.

9. Лактазная недостаточность-безопасное состояние, которое подтверждается на основании жалоб (в анализах нет необходимости), не требует лечения и проходит самостоятельно.

10. Зачастую младенческую дисхезию принимают за запоры. При дисхезии малыши напрягаются, тужатся, кряхтят перед дефекацией. Но это состояние временно и пройдёт само. Обратитесь к врачу-педиатру, чтобы он помог отличать дисхезию от запора.

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

• Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
• 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
• 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
• 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль.

Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

• Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
• Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
• Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

• Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
• Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
• Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее.

Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

• Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
• Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
• Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

• Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
• Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное.

Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

В кишечнике плода образуется меконий — первородный кал, который выделяется во время родов и в 1—2-е сутки после них. Он представляет собой темно-зелёную однородную массу без запаха; состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, слущившегося эпителия и проглоченных околоплодных вод. К 4—5-му дню жизни ребенка меконий постепенно сменяется нормальным калом грудного ребенка.

Стул у новорожденных на грудном вскармливании

Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. Нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Испражнеия не содержат комочков, слизи или других примесей, и не оставляют водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это непостоянное явление, то лечения не требуется.

Стул у новорожденных на искусственном вскармливании

На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки), и может иметь коричневатый оттенок.

Запор у новорожденных

Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором. Введение прикорма и соков может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый — закрепляющим.

На что реагирует кишечник новорожденных?

При введении в качестве прикорма любого нового продукта, кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если через 2-3 дня стул не нормализуется, или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.

Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.

Вряд ли найдутся родители, которые никогда бы не задавались вопросами и не волновались на тему стула у ребенка. Ведь шуточки про «мы покакали» и малыша-«тугосерю» возникли не на пустом месте. Разбираемся в деликатном вопросе вместе с врачом-неонатологом, педиатром, к.м.н. Ириной Игоревной Лавренюк @doctor_lavrenuyk.

Итак, каким в норме должен быть стул ребенка?

Может быть любым: коричневым, желтым, серо-зеленым, пестрым (разноцветным в одной порции). Если ребенок начал есть прикорм и вы стул окрашивается в цвет съеденной тыквы или брокколи – это нормально. Насторожить должен белый стул – это может указывать на патологию печени и желчного пузыря. Красный стул – свежее кровотечение (например, из-за анальной трещины, заболеваниях кишечника и т.д.). Черный стул может означать застарелое кровотечение при поражении желудка, тонкой кишки. Окрасить кал ребенка также могут свекла, активированный уголь, препараты железа, продукты с красителями – не паникуйте сразу и вспомните, что ребенок ел в последние 2-3 дня. Если вы видите не просто прожилки крови, а кровотечение из заднего прохода, срочно вызывайте скорую. В остальных случаях при обнаружении небольших следов крови в кале и хорошем самочувствии ребенка покажите его педиатру в плановом порядке.

Консистенция

Если ребенок находится на грудном вскармливании, стул обычно мягкий, кашицеобразный. При искусственном вскармливании – более плотный. В течение дня консистенция может различаться. Если вы видите в стуле младенца «белую» зернистость, пятна обводнения, небольшое количество слизи без комков – это тоже вариант нормы.

С введением прикорма кал становится оформленным. Запах из кисломолочного превращается в неприятный.

Комфортная частота стула индивидуальна. При грудном вскармливании стул допустим 1 раз в 7 дней. При искусственном вскармливании – дважды в неделю. Хотя в своей практике мне не встречались дети, которые прекрасно себя чувствовали в течение 7 дней отсутствия стула. Если ребенка начинает беспокоить живот после меньшего количества дней, возникает запор, не нужно дожидаться этих сроков!

При запоре, чем дольше стул отсутствует, тем он плотнее. Иногда он становится настолько плотным, что самостоятельно сходить в туалет ребенок уже не может. Одних малышей запоры беспокоят ДО введения прикорма, других – после. Это значит, что ребенок какает:

• Редко (менее 2 раз в неделю)
• Трудно (сильно тужится, в этот момент ему может быть больно)
• Дискомфортно (эпизоды недержания кала, каловые массы больших размеров, нет чувства удовлетворенности после отхождения стула)

О запоре как проблеме мы говорим, если два и более перечисленных симптомов встречаются в течение 1 месяца.

ВАЖНО!
Чаще всего запор путают с младенческой дисхезией (затрудненностью дефекации из-за отсутствия координации между мышцами тазового дна и анальных сфинктеров). При дисхезии малыш тоже будет краснеть, тужиться, беспокоиться. НО! Стул при дисхезии всегда будет мягким.

Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.

Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).

Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.

При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.

Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста

Число дефекаций в неделю

Число дефекаций в сутки (среднее)

6 – 12 месяцев

4 года и старше

Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Что может быть причиной поноса у грудничка?

Основные причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Вирусы, бактерии, грибы и простейшие могут стать причиной инфекционной диареи.

Аллергия на продукты питания (АБКМ), непереносимость компонентов пищи (лактоза), приём антибиотиков, заболевания поджелудочной железы, а также врожденные заболевания могут быть причиной неинфекционной диареи.

Чем опасна диарея?

Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2.

Табл. 2. Шкала дегидратации

Общее состояние

Глазные яблоки

Слизистые оболочки

Слезоотделение

Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:

дегидратация лёгкой степени

Тревожные сигналы

• рвота
• (повышение температуры)
• кровь в стуле и рвотных массах
• выраженное вздутие живота и метеоризм
• заторможенность
• выраженная вялость
• дезориентация в пространстве

Неблагоприятные последствия (осложнения)

• судороги
• нарушение сознания
• развитие ацидоза (нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме)
• шок

Что надо делать при диарее у малыша?

Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.

1. Восстановление потерь воды и электролитов
2. Диетотерапия
3. Пробиотики с доказанной эффективностью

Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.

Диетотерапия состоит в уменьшении нагрузки на пищеварительную систему. Особенно это касается
молочного сахара (лактозы) и белка коровьего молока. Поэтому необходимо (временно) исключить любые продукты, содержащие молоко животных (коровы, козы, кобылы и пр.).

Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.

Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.

Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.

Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG)® и Saccharomyces boulardii.

Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.

На что обратить внимание

При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.

Период восстановления

Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора.

В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Меры профилактики

Диарею путешественника и расстройство стула после приёма антибиотиков легче предотвратить, чем лечить.

Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.

Детский стул на грудном вскармливании | Happy Baby Organics

Время чтения: 6 минут

Что мне следует знать о стуле моего ребенка?

• Знать, что является нормальным, когда речь идет о дефекации ребенка, находящегося на грудном вскармливании

• Как лечить диарею и запор

• Знать, когда вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка

  9

  5 900 дефекации у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, существует широкий диапазон нормы. Вы можете думать и говорить о цвете, частоте и консистенции стула больше, чем когда-либо считали возможным.

  Важно следить за тем, что является «нормальным» состоянием вашего ребенка, чтобы вы могли определить, когда у вашего малыша начинается запор или диарея.

  Какой стул считается нормальным у детей, находящихся на грудном вскармливании?

  В первые несколько дней жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника.

  Первый стул называется меконием, это густое и темное смолистое вещество, которое ваш ребенок накопил во время беременности. ¹

  Примерно через 3-5 дней, когда начнет прибывать зрелое молоко и ребенок начнет есть больше, стул станет более частым, обычно 4 или более раз в день, и будет иметь вид грязно-желтого или желтоватого цвета. легкий зеленый оттенок. ²

  В норме стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, мягкий и иногда довольно жидкий. ³

  Как может измениться частота стула вашего ребенка

  • Большинство детей, как правило, с возрастом какают меньше, в то время как некоторые продолжают испражняться после каждого приема пищи.

  • Во время всплесков роста ваш малыш может несколько дней не какать. ⁴

  Как бы часто ваш ребенок ни какал, он считается нормальным и здоровым, если стул ребенка мягкий и нормального цвета. ⁵

  Диарея у младенцев

  Часто мягкий и жидкий стул детей, находящихся на грудном вскармливании, можно спутать с диареей. Изменения в стуле вашего ребенка, такие как большее количество стула в день, чем обычно, многократный стул за одно кормление или очень водянистый стул, могут указывать на диарею. ⁶

  Причины диареи у младенцев

  Диарея может быть вызвана вирусами, паразитами, антибиотиками или реакцией на изменения в рационе кормящих родителей. ⁶  Некоторые считают, что диарея может возникнуть из-за прорезывания зубов или заложенности носа, но исследования это не подтверждают. ^{7 , 8}

  Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе. ³  Однако важно отслеживать цвет, частоту и консистенцию, поскольку одним из последствий диареи может быть обезвоживание.

  Младенцы более восприимчивы к обезвоживанию, поэтому следите за симптомами обезвоживания, если диарея длится дольше нескольких дней.

  Согласно Национальным институтам здоровья, признаки дегидратации у детей включают в себя:

  • Сухие глаза или рот

  • НЕТ НЕТ слезы при крике

  • Меньше мокро Летаргия (менее активный, чем обычно)

  • Запавшие глаза и родничок (мягкое пятно на макушке ребенка) ⁵

  .

  Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него диарея; или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к педиатру.

  Подробнее: Диарея у детей старшего возраста и детей младшего возраста

  Запоры у младенцев

  Запоры крайне редко встречаются у здоровых детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

  Совершенно нормально, что при дефекации лицо ребенка краснеет, хрипит или издает другие звуки. ⁵  Эти шумы распространены и не обязательно означают, что у вашего ребенка запор. Мышцы живота вашего ребенка все еще слабы, поэтому им приходится работать больше, чтобы опорожнить кишечник. ¹⁰

  По мере взросления и укрепления мышц у них будет намного легче испражняться!

  Причины запоров у младенцев

  Введение твердой пищи является одним из наиболее частых случаев запоров у детей, поскольку пищеварительной системе требуется время для адаптации. ⁵  Также обратите внимание, что изменение стула, например, он становится более твердым и менее частым, является нормальным при введении твердой пищи. ¹¹  

  Добавление некоторых формул также может вызвать запор. ⁵  Иногда железосодержащая добавка с большим содержанием железа может вызвать запор у младенца. ¹⁰

  У вашего ребенка может быть запор, если его стул мелкий, твердый и сухой. Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.

  Другие признаки запора включают в себя:

  • Крутисть

  • Плютить более чем обычно

  • Belly Pain и Swoating

  • , у которых многие стопы, чем у вас. более 10 минут без стула ^{5 , 9}

  Если запор у вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.

  Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или детей, находящихся на искусственном вскармливании, прочитайте: Как я могу облегчить запор у моего ребенка и ребенка ясельного возраста?

  Как помочь ребенку при запоре или диарее?
  Не допускайте обезвоживания вашего ребенка

  Продолжайте кормить грудью, так как кормление грудью может помочь поддерживать водный баланс вашего малыша. Если ваш ребенок стал старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить дополнительные жидкости, такие как вода.

  *Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, единственной рекомендуемой дополнительной жидкостью является вода, и требуется всего несколько дополнительных унций в день. ¹²

  Адекватное потребление жидкости также может помочь при запорах.

  Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при продолжении кормления грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

  Подробнее: Обезвоживание у детей: как поддерживать водный баланс ребенка или малыша

  Следите за своим питанием во время грудного вскармливания

  Иногда дети реагируют на что-то в грудном молоке, что иногда может вызывать диарею или запор. ⁶ Определенные продукты в рационе кормящих родителей также могут влиять на цвет стула, но это нормально!

  Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к Happy Baby Experts, которые являются коллегами-мамами, специалистами по грудному вскармливанию и зарегистрированными диетологами-диетологами. Теперь говорите!

  Подробнее: Ваш ребенок реагирует на что-то в грудном молоке?

  Сообщите лечащему врачу ребенка

  Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, если вас беспокоит изменение стула.

  При диарее у ребенка младше 3 месяцев или при наличии крови, слизи, гноя или постоянной рвоте; или если диарея не проходит, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

  Если у вашего ребенка постоянные запоры в течение 2 недель или запор сопровождается лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру вашего малыша.

  Немного сока

  Если запор не проходит, можно добавить небольшое количество 100% сливового, яблочного или грушевого сока в грудное молоко из бутылочки, если ребенку больше 1 месяца. ⁹  Сахар во фруктовых соках может втягивать воду в кишечник, чтобы помочь ребенку опорожниться.

  Этот метод следует использовать с осторожностью, и требуется лишь небольшое количество сока. Всегда обращайтесь к педиатру ребенка, прежде чем попробовать его, и узнайте, какое количество он рекомендует использовать.

  Обратите внимание, что сок не рекомендуется давать детям младше 1 года в любое другое время.

  Массаж вашего ребенка

  Мягкий массаж живота «Я люблю тебя» для младенцев и малышей помогает уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

  Подробнее: Как сделать ребенку массаж? Преимущества и методы

  Если ребенок ест твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка

  Если ваш малыш начал есть твердую пищу, дважды в день предлагайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как: фрукты, овощи, бобовые и цельные зерна. ^{5 , 9}  

  Убедитесь, что эти продукты имеют ту консистенцию, с которой может справиться ваш малыш, и не забывайте давать дополнительную жидкость каждый раз, когда вы увеличиваете количество клетчатки в рационе вашего ребенка.

  Подробнее: Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам

  Избегайте лечения запоров у взрослых

  Лечение запоров у детей отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, стимулирующих слабительных и клизм для лечения запоров у младенцев, если только врач специально не поручил вам это сделать.

  Давайте поговорим!

  Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

  Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они здесь, чтобы помочь на нашей бесплатной платформе живого чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (восточноевропейское время). Теперь говорите!

  Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

  Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

  Должен ли я кормить грудью по требованию или по расписанию?

  Понимание сигналов голода и сытости вашего ребенка: Реагирование на кормление

  Грудное вскармливание: как поддерживать достаточное количество молока

  План питания: правильное питание во время грудного вскармливания

  Что такое диарея?

  Диарея — это внезапное увеличение частоты и послабление дефекации. Легкая диарея — это выделение нескольких рыхлых или кашицеобразных БМ. Тяжелая диарея – это прохождение большого количества водянистых БМ. Лучшим показателем тяжести диареи является ее частота или наличие крови в испражнениях.

  Основным осложнением диареи является обезвоживание вследствие потери слишком большого количества жидкости в организме. Симптомами обезвоживания являются сухость во рту, отсутствие слез, редкое мочеиспускание (например, ни одного за 8 часов) и более темная, концентрированная моча. Основной целью лечения диареи является предотвращение обезвоживания.

  Это диарея?

  Независимо от того, как они выглядят, испражнения ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует считать нормальными, если только они не содержат слизи или крови или не имеют неприятного запаха. На самом деле, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут в норме извергать некоторые зеленые ГМ или ГМ с водяным кольцом.

  Частота дефекации также не очень помогает в решении вопроса о диарее у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В течение первых 2 или 3 месяцев жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в норме может быть один BM после каждого кормления. Однако, если у вашего ребенка резко увеличилось количество ГМ, возможно, у вашего ребенка диарея. Другими признаками являются плохое питание, больное поведение и лихорадка.

  В чем причина?

  Диарея обычно вызывается вирусной инфекцией слизистой оболочки кишечника (гастроэнтеритом). Иногда это вызвано бактериями или паразитами. Иногда пищевая аллергия или употребление слишком большого количества фруктового сока может вызвать диарею. Если у вашего ребенка всего один или два жидких стула, причина, вероятно, в том, что ваш ребенок съел что-то необычное. Диета, состоящая только из прозрачных жидкостей в течение более 2 дней, может вызвать зеленый водянистый стул (так называемый «голодный стул»).

  Как долго это продлится?

  Диарея обычно длится от нескольких дней до недели, независимо от типа лечения. Главной целью лечения является предотвращение обезвоживания. Ваш ребенок должен пить достаточное количество жидкости, чтобы заменить жидкость, потерянную во время диареи. Не ожидайте быстрого возвращения к твердым движениям кишечника.

  Чем кормить ребенка?

  Увеличение количества жидкости и изменение диеты являются основными методами лечения диареи. Одно жидкое опорожнение кишечника может ничего не значить. Не начинайте диетические изменения до тех пор, пока у вашего ребенка не будет несколько раз жидкий стул.

  • Грудное вскармливание — Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диарея, лечение несложное. Продолжайте кормить грудью, но с более частыми интервалами. Не прекращайте кормить ребенка грудью из-за диареи. При тяжелой (водянистой и частой) диарее предлагайте Kao Lectrolyte или Pedialyte между кормлениями грудью в течение 6–24 часов, только если ваш ребенок мочится реже, чем обычно. Возможно, вам придется временно прекратить грудное вскармливание, если ваш ребенок слишком истощен, чтобы сосать грудь, и нуждается во внутривенном (в/в) введении жидкостей при тяжелой диарее и обезвоживании. Сцеживайте грудь, чтобы поддерживать приток молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью (обычно в течение 12 часов).
  • Твердая пища — Продукты, содержащие много крахмала, легче перевариваются, чем другие продукты, при диарее. Если вашему ребенку больше 4 месяцев, продолжайте давать твердую пищу. Хороший выбор: любые хлопья, яблочное пюре, протертые бананы, протертая морковь, картофельное пюре и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Диета матери — Помните, что что-то в рационе матери может привести к тому, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул будет более частым или более жидким, например, кофе, кола или травяные чаи. Если вы подозреваете это, исключите его из своего рациона и посмотрите, что произойдет.

  Как я могу позаботиться о своем ребенке?

  • Профилактика — Диарея очень заразна. Всегда мойте руки после смены подгузников или посещения туалета. Это имеет решающее значение для предотвращения диареи у всех членов семьи.
  • Опрелости от диареи — Кожа возле заднего прохода вашего ребенка может раздражаться из-за диареи. Мойте область возле ануса после каждого акта дефекации, а затем защищайте ее толстым слоем вазелина или другой мази. Эта защита особенно необходима ночью и во время сна. Также помогает быстрая смена подгузника после дефекации.
  • Понос при переполнении — У детей в подгузниках понос может быть неприятным. Поместите внутрь подгузника хлопчатобумажную тряпку для мытья посуды, чтобы задержать более водянистые БМ. Используйте одноразовые супервпитывающие подгузники, чтобы сократить время уборки. Используйте подгузники с плотными резинками для ног или накройте подгузники парой пластиковых штанов. Помойте ребенка под проточной водой в ванне.
  • Рвота с диареей — Если вашего ребенка рвало более двух раз, применяйте рекомендуемое лечение рвоты вместо этого лечения диареи до тех пор, пока у вашего ребенка не будет рвоты в течение 8 часов.