Baby Poop — ParentData ParentData

До того, как у вас появятся дети, трудно представить, сколько времени вы, вероятно, потратите на размышления о какашках. Когда родилась моя дочь, мой муж настроил трекер Google Sheet, чтобы мы могли записывать, когда она писала и какала (я искала его для этого поста, но, к сожалению, я думаю, что он потерян для потомков). Частота испражнений, их внешний вид, консистенция — все это занимает ваш разум самым неожиданным образом.

(Отмечу, что это не заканчивается в младенчестве. Время приучения к горшку — еще один ключевой момент, когда какашки занимают место в вашем мозгу. А потом, когда у вас появится ребенок постарше, они возьмут на себя одержимость. Когда я упомянул тему этого информационного бюллетеня моему 6-летнему сыну, он начал песню, которая начинается так: «Вонь, вонь, маленький пердун, разорвал мое нижнее белье…» Я избавлю тебя от остального.)

Возможно, из-за того, что до родов большинство из нас тратили лишь ограниченное количество времени на размышления о какашках, это стандартное место, где новые родители могут спросить версию Это нормально? Педиатры, к их большой чести, обычно очень успокаивают насчёт какашек. «Есть широкий спектр нормального!» они скажут вам. Что является правдой. Но это также достаточно неконкретно, чтобы люди все еще беспокоились. Как в «Нет, но это выглядит действительно странно. Это на самом деле все еще нормально?»

Сегодня мы более глубоко погрузимся в данные о фекалиях младенцев, предоставим некоторую уверенность на основе данных, а затем несколько вещей, на которые вам следует обратить внимание.

Ассортимент нормального стула

Если вы хотите лучше понять диапазон нормального детского стула, необходимо изучить его подробно. Вот почему хорошо, что исследователи являются специалистами, а не универсалами; неизбежно есть кто-то, чья исследовательская программа сосредоточена на нормальных детских какашках. И эти исследователи пишут статьи, подобные этой, озаглавленной «Характеристика стула младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, с помощью новой шкалы стула младенцев».

В этом исследовании авторы собирают данные о 78 младенцах, находящихся на грудном вскармливании, в поисках информации о частоте, весе и внешнем виде их фекалий. Они используют некоторые родительские отчеты, а также довольно много оригинального сбора данных. Они собрали детский стул, взвесили его, перенесли в пластиковые банки и провели визуальный анализ цвета.

Центральным аргументом в этой статье является то, что в нормальных детских фекалиях существует множество различий. На графике ниже показана частота какашек в зависимости от возраста. Маленькие дети какают больше, но для всех возрастов есть различия.

Существует также вариация цвета: нормальный стул может быть желтым, оранжевым, зеленым и коричневым, все с довольно высокой частотой (см. график).

Наконец, существуют значительные различия в «вязкости». Как говорится в статье: «Чтобы понять поведение детского стула при проникновении в подгузник, были измерены реологические свойства стула». Служа этому пониманию, они производят подробные измерения вязкости. Цифры, признаюсь, трудно интерпретировать. Тем не менее, я делаю из этого вывод, что существует большой диапазон того, насколько водянистыми являются какашки и насколько легко они выходят из-под подгузника.

Основной вывод этого исследования заключается в том, что существует гораздо больше различий в фекалиях младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чем традиционно считалось, и авторы предлагают более подробную шкалу классификации фекалий младенцев с большим количеством категорий, чтобы лучше охватить широкий спектр различий.

Эта статья посвящена детям до шести месяцев, находящимся на грудном вскармливании. В более широком смысле, как по возрасту, так и по потреблению пищи, мы можем обратиться к этой статье «Привычки кишечника здоровых австралийских детей в возрасте 0–2 лет». Эти авторы отслеживают 140 детей в течение недели, прося их родителей сообщать об их привычках опорожнения кишечника.

Авторы обнаруживают большие различия в частоте опорожнения кишечника, особенно у самых маленьких детей. Частота в среднем снижается с возрастом детей, что мы можем видеть на графике ниже. В первые несколько недель диапазон огромен, а затем он успокаивается.

В этой выборке большего размера мы также можем наблюдать, что есть младенцы, у которых в среднем менее одного стула в день. Другими словами, некоторые дети, особенно на грудном вскармливании, просто не какают каждый день. Хотя это не является обычным явлением, некоторые могут не какать в течение пугающе долгого времени (например, неделю или больше). Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, или детей, которые едят твердую пищу, такой промежуток времени между дефекациями, возможно, проблематичен, но для ребенка, вскармливаемого грудью, который в остальном чувствует себя хорошо, это не так.

С другой стороны, есть младенцы, которые какают в среднем семь или восемь раз в день. Мой лучший совет, если это вы, заключается в том, что частое применение Аквафора было ключом к предотвращению опрелостей.

В этой статье также можно сравнить младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. У младенцев на искусственном вскармливании стул был менее частым, и его гораздо чаще классифицировали как «пастообразный», а не как «жидкий». Хотя в этой статье не рассматривается цвет, также известно, что стул при использовании смеси имеет тенденцию быть немного темнее, чем при приеме грудного молока. Цветовой диапазон по-прежнему чрезвычайно широк, от желтого до коричневого и зеленого.

Все это вместе помогает нарисовать картину того, почему вы слышите, что существует огромное количество нормальных вариаций. Младенец, который какает в среднем восемь раз в день водянистым оранжевым стулом, какает нормально. То же самое и с младенцем, который какает через день, и стул которого пастообразный и зеленый. Помимо этого, вы можете обнаружить, что в один день какашки желтые и жидкие, на следующий день коричневые и пастообразные и т. д. И все это совершенно нормально!

Что-то не так? Да. Вот так.

Когда беспокоиться

Есть пять вещей, о которых стоит беспокоиться: одна текстура, три цвета и другие признаки болезни.

Текстура

Очень твердый или рассыпчатый кал может быть признаком обезвоживания. Это может быть не первый признак — отсутствие мочи — более прямой сигнал, — но это определенный сигнал. Твердые или рассыпчатые какашки у грудного ребенка, в частности, должны стать поводом для обращения к педиатру.

Цвет

• Кал серого или белого цвета может быть признаком закупорки печени. Это редко, но очень серьезно.
• Черный кал – обычное/ожидаемое/универсальное явление в первые дни жизни. Но после этого это может быть признаком кровотечения и требует вызова врача.
• Красный кал или кал с прожилками крови также требует обращения к врачу. Это не так уж редко и может быть результатом поверхностного повреждения прямой кишки или результатом того, что ребенок глотает кровь из кровоточащих сосков (никто не говорил, что грудное вскармливание — это гламурно). Но требует внимания.

Другие болезни

Следует обратить внимание на изменение стула, сопровождающееся другими признаками дискомфорта, болезни или расстройства желудка. То есть: если у вашего ребенка жар, а также диарея, какашки могут быть частью более широкой болезни. Зеленый кал при наличии колик или других неприятных ощущений может указывать на аллергию на молоко.