что делать – полезная информация для пациентов, блог клиники Витбиомед +

Текст: Ирина Фролова

Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться дополнительными симптомами или проходить без них, диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.

Причины рвоты без температуры и диареи

Вирусный гастроэнтерит

Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.

Пищевая аллергия

Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.

Заболевания органов ЖКТ

Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.

Прием некоторых лекарств

К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.

Укачивание

Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.

Кашель

Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.

Мигрень

Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста. Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.

Стресс

Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.

Сотрясение мозга

Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.

Аппендицит

Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.

Инородное тело в ЖКТ

Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.

Как определить степень тяжести рвоты

• Легкая – 1–2 раза в день
• Средняя – 3–7 раз в день
• Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды

Чем опасна рвота

Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание. При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.

Как определить обезвоженность

• У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
• У ребенка сухо во рту
• Ребенок плачет без слез

При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.

Что делать родителям

В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.

Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину. От причины будет зависеть лечение.

При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.

При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

• Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
• Ребенок теряет сознание
• Ребенок дезориентирован
• В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).

Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

причины появления, значение цвета мокроты, способы лечения влажного кашля без температуры

Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику¹. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.

Что такое влажный кашель

Кашель — это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути. Часто он возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Реже — из-за раздражения блуждающего нерва, ветви которого идут к наружному уху, надгортаннику, плевре, диафрагме, пищеводу и перикарду — внешней оболочке сердца. Раздражителем могут выступать перепады температуры, посторонние предметы, химические вещества, воспаление.

Если при кашле выделяется мокрота — его считают влажным. Мокрота образуется в ответ на воспаление, когда бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей начинают вырабатывать повышенное количество слизи². При этом нарушается работа ресничного эпителия, который должен выводить слизь наружу. Из-за этого она застаивается, становится более вязкой, в ней размножается микрофлора.

Почему появляется влажный кашель

Инфекции. В 67% случаев у взрослых кашель появляется из-за инфекции дыхательных путей. Вероятно, эти показатели немного занижены, поскольку к врачу обращаются не все заболевшие³.

Препарат Нобазит^® Форте (энисамия йодид 500 мг) для лечения острых респираторных вирусных инфекций еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ.⁴ В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема энисамия йодида число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии.⁵ Своевременное начало лечения энисамия йодидом – препаратом этиотропной терапии против ОРВИ Нобазитом^®

Форте – способствует снижению рисков осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути.⁵

Влажный кашель вызывают⁶:

●     вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и другие;

●     бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;

●     внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;

●     грибки — рода Candida;

●     простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступ кашля⁷.

Инфекционные болезни, при которых возникает влажный кашель⁸:

●     бронхит;

●     фарингит;

●     ларингит;

●     пневмония;

●     синусит — воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморит;

●     тонзиллит — воспаление миндалин;

●     трахеит — воспаление трахеи⁹;

●     туберкулез;

●     коклюш;

●     опухоли средостения и легких.

Кашель также может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные причины. Болезни, при которых кашель не связан с инфекциями:

●     аденоидит — разрастание миндалин в носоглотке;

●     аллергический ринит;

●     бронхиальная астма;

●     муковисцидоз;

●     пороки развития бронхов;

●     сердечная недостаточность;

●     гастроэзофагеальный рефлюкс;

●     синдром первичной цилиарной дискинезии — дефект ресничек эпителия дыхательных путей, который мешает нормально выводить мокроту;

●     бронхоэктазы — расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гноя;

●     щели гортани и трахеоэзофагеальные свищи¹⁰;

●     интерстициальная болезнь легких — утолщение стенок легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. Обычно проводят риноскопию — осматривают носовые ходы и «прослушивают» грудную клетку. Это позволяет сразу определить или отсеять некоторые болезни — например, аллергический ринит, синусит, бронхиальную астму или бронхит.

Влажный кашель чаще всего указывает на инфекцию. Определить ее вирусное или бактериальное происхождение, а также установить очаг поражения можно по внешнему виду мокроты

11:

●     белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;

●     желтая или зеленая — для бактериальных поражений;

●     красная или розовая с примесью крови — для туберкулеза и при разрыве сосудов в легких;

●     темно-желтая или коричневая — для пневмонии;

●     черная мокрота — для бронхоэктаза или последствий грибковой инфекции;

●     густая мокрота — для бронхита;

●     мокрота с комочками — для бронхиальной астмы;

Для уточнения диагноза мокроту могут исследовать под микроскопом и делать посев на питательные среды, чтобы выяснить, какая микрофлора живет в дыхательной системе пациента.

Если кашель хронический, и лечение не помогает, пациенту назначат рентген или компьютерную томографию легких, которые помогут определить пневмонию, туберкулез, опухоль и другие заболевания.

Как избавиться от влажного кашля

Вирусы — основная причина появления влажного кашля. Исследования показывают, что без лечения у каждого десятого опрошенного кашель сохраняется до месяца, у четверти длится дольше двух недель, а у половины — до двух недель. Это говорит о том, что ждать, пока неприятный симптом пройдет, нельзя — кашель нужно лечить¹².

Немедикаментозное лечение. Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие:

●     Регулярно проветривать помещение — это поможет уменьшить количество инфекционных частиц в помещении.

●     Пить больше теплой жидкости, например, теплого ромашкового или малинового чая. При этом увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация в ней микробных частиц падает.

Это позволяет снизить симптомы интоксикации.

●     Гулять на улице. Движение помогает очищать дыхательные пути и выводить слизь. Кроме того, на свежем воздухе больной меньше контактирует с собственными микробами, которыми покрыты поверхности дома. Дополнительно можно делать массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить вывод мокроты.

Снизить дискомфорт и болевые ощущения помогут полоскания содовым раствором или прополисом. Другой эффективный метод — ингаляции с раствором соды, заваренным эвкалиптом, подорожником и тимьяном¹³. Процедуры нужно проводить два раза в день: после сна и перед сном.

Медикаментозное лечение. Начинать прием лекарств нужно с момента, когда кашель еще сухой и мокрота плохо отделяется. В этом случае результативность терапии выше.

Какие препараты подойдут для лечения влажного кашля:

●     Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту. Они наиболее эффективны в 1–4 сутки заболевания, поскольку уменьшают вязкость мокроты и в ней задерживается меньше микробов¹⁴.

●     Отхаркивающие. Препараты усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты из легких¹⁵.

●     Бронхолитические. Снимают отек, спазм и воспаление бронхов, расширяя их просвет, позволяют нормально дышать.

●     Антигистаминные. Назначают при аллергической природе кашля.

Важно бороться не только с самим кашлем, но и с его причиной. Поскольку в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы, для лечения применяют противовирусные средства. Они делятся на три группы:

●     противовирусные препараты с прямым действием — подавляют размножение вируса на разных этапах цикла;

●     интерфероны, например, α-интерферон — синтетические аналоги противовирусных белков, которые замещают собственный иммунитет, но могут вызывать побочное действие и снижать эффективность при длительном использовании;

●     индукторы интерферона — стимуляторы выработки интерферона.

Если у пациента обнаружена бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотики. Препарат и дозировка зависят от вида бактерии, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненный кашель взрослые могут лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит обратиться к врачу¹⁶:

●     при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системе или симптомах этих патологий;

●     при установленной гастростоме;

●     при грыжах брюшной полости, пищевода;

●     при гастроэзофагеальной болезни;

●     при кистах в печени из-за риска их разрыва;

●     при нарушении мозгового кровообращения или инсульте в прошлом;

●     при выполненном шунтировании артерий;

●     при перитонеальном диализе.

Вызвать скорую помощь при кашле стоит, если в горле появились пленки. Это признак заражения дифтерией, при которой возможен летальный исход¹⁷.

Коротко о главном

➢    Влажным считают кашель, при котором выделяется мокрота. Он возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человеку необходимо откашляться.

➢    Влажный кашель вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также аллергические болезни и другие патологии внутренних органов. Но чаще всего симптом связан именно с вирусными заболеваниями.

➢    Неосложненный кашель можно лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

➢    Для лечения кашля назначают муколитики, бронхолитические и антигистаминные препараты. Но одной симптоматической терапии недостаточно. Чтобы устранить причину болезни, в зависимости от типа возбудителя и характера ее течения назначают противовирусные или антибиотики.

---

¹ Блохин Б. М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.

² Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет Инфекции в оториноларингологии 2021;(6):36–42.

³ Делягин В.М. Комплексные фитовитаминные препараты в лечении острых респираторных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):347–350.

⁴ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav. gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendats… (дата размещения: 16.04.2020)

⁵ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):96-99.

⁷ Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

⁸ Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Педиатрия. (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2009;3.

⁹ Геппе Н. А., Фарбер И. М., Великорецкая М. Д., Кондюрина Е. Г., Кожевникова Т. Н., Сорока Н. Д., Мокина Н. А., Царькова С. А. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017;9.

¹⁰ Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;3:54-61.

¹¹ Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Гребенева И. В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2021;3:46-52.

¹² Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

¹³ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

¹⁴ Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):26–32.

¹⁵ Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):104-108.

¹⁶ Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А. Фитотерапия кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):128-130.

¹⁷ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОРзаболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

О препарате Скачать инструкцию

Должен ли я идти на работу с зеленой флегмой – Mucinex США

• Домашний
• Симптомы избыточной слизи
• Должен ли я идти на работу с зеленой флегмой?

То, что ваш врач называет мокротой, становится слизью в вежливой беседе и соплей для тех, кто страдает от этого слишком много. Как бы вы это ни называли, мокрота — это то, что ваше тело производит в ускоренном режиме, когда у вас простуда или грипп. Синусит, бронхит и пневмония также могут дать вам достаточный запас этого вещества, как и сенная лихорадка и другие виды аллергии. Хотя цвет вашей слизи может иметь значение, обычно этого недостаточно, чтобы определить, нужно ли вам звонить по болезни.

Если я кашляю с мокротой, нужно ли мне идти на работу?

Если вы кашляете с зеленой мокротой, велика вероятность того, что у вас инфекция, которая может быть заразной. Оставайтесь дома, если вы кашляете с мокротой, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле или тошнота. Оставайтесь дома, чтобы остановить распространение болезни и защитить своих коллег. Перед возвращением на работу проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы все еще заразны.

Для чего нужна флегма

Если вы похожи на большинство людей, ваше мнение о мокроте застряло где-то рядом с «отвратительным». Но мокрота необходима для хорошего здоровья. Жидкое липкое вещество помогает защитить от болезней, задерживая и изгоняя чужеродных захватчиков; это также сохраняет ткани носа красивыми и влажными. Нормальная мокрота прозрачная. Хотя это в основном вода, она также содержит белки, антитела и растворенные соли. Когда вы перегружены, ваша мокрота, скорее всего, будет белой. Это связано с тем, что воспаленные ткани носа замедляют его течение, что приводит к его утолщению и помутнению. Желтая мокрота может указывать на то, что у вас простуда или другая инфекция, и она прогрессирует. Ваше тело использует мокроту для удаления лейкоцитов, когда они израсходованы; желтый оттенок мокроты возникает из-за более высокой концентрации этих борющихся с инфекцией клеток.

Наличие зеленой мокроты может означать, что ваша иммунная система действительно сопротивляется. По данным клиники Кливленда, мокрота становится зеленой, когда в ней очень высокая концентрация мертвых лейкоцитов, что обычно означает, что ваше тело борется с серьезной инфекцией. Когда вы некоторое время не сморкаетесь, ваша мокрота становится еще более концентрированной; вот почему он может быть более глубоким оттенком зеленого утром, когда вы только встаете. Хотя когда-то было общепризнано, что зеленая мокрота указывает на бактериальную инфекцию, а это означает, что для ее устранения потребуется антибиотик, с тех пор это оказалось мифом. Как указывает Harvard Health Publications, ваше тело может производить зеленую мокроту, когда вы боретесь с вирусной инфекцией; известно, что даже сезонная аллергия вызывает зеленую слизь.

Что означает зеленая мокрота?

Если единственным реальным симптомом является зеленая мокрота, то есть если у вас зеленая слизь, но нет лихорадки или боли в горле, вы редко чихаете или кашляете и у вас нет синусового давления — скорее всего, вы не собираетесь распространять слишком много микробов, отправляясь на работу. Но когда у вас жар, или ваше тело болит, или вы просто плохо себя чувствуете, вероятно, в ваших интересах, а также в интересах ваших коллег оставаться дома и отдыхать. Как правило, вы можете вернуться к работе после того, как у вас не было лихорадки в течение 24 часов, особенно если ваши другие симптомы, кажется, улучшаются. Если ваши симптомы не улучшатся через 10 дней или если они ухудшатся через неделю, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу.

Как избавиться от мокроты

Даже если вы не обязательно чувствуете заложенность носа или плохое самочувствие, вы все равно можете сделать, чтобы поддержать усилия вашего организма, когда он борется с инфекцией.

• Прикладывайте к лицу теплую влажную ткань несколько раз в день, чтобы разжижить мокроту. Запуск увлажнителя будет иметь аналогичный эффект.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижать мокроту. Это облегчает изгнание, что может помочь вам быстрее избавиться от инфекции.
• Если у вас насморк, мягкий назальный спрей с солевым раствором может помочь вам пережить день. Противозастойное средство, отпускаемое без рецепта, может помочь вам легче дышать ночью, чтобы вы могли получить необходимый отдых.

• Клиника Кливленда: что на самом деле означает цвет ваших соплей (инфографика)
• Публикации Harvard Health: не судите о своей слизи по ее цвету
• Медицинский центр Университета Мэриленда: заложенность носа или насморк — взрослый
• Центры по контролю и профилактике заболеваний: помощь при симптомах

Тег: Кашель, Слизь, Боль в горле, Заложенный нос

---

Слизь: хорошая, плохая и уродливая Способы, которыми вы можете ухудшить свою мокроту

---

Вернуться к блогу

Зеленая мокрота и сопли «не всегда являются признаком инфекции, требующей антибиотиков» Королевский колледж врачей общей практики (

RCGP ).

Этот совет выпущен в Европейский день осведомленности об антибиотиках (18 ноября) и направлен на повышение осведомленности о рисках, связанных с ненадлежащим использованием антибиотиков, и о том, как использовать их ответственно.

Исследование, проведенное отделением первичной медико-санитарной помощи PHE , показало, что 40% населения считают, что антибиотики помогут быстрее вылечить кашель с зеленой мокротой, а не прозрачную мокроту (6%).

Лейкоциты вырабатываются организмом для борьбы с любыми инородными веществами, которые организм не распознает, такими как загрязняющие вещества, грязь, пыльца или микробы, и переносятся с мокротой и соплями. Некоторые лейкоциты содержат зеленое вещество (белок), поэтому чем больше этих клеток, тем зеленее будет ваша мокрота или сопли.

Таким образом, мокрота бывает разных цветов: от белого до горчично-желтого и различных оттенков зеленого. Окрашенная мокрота или сопли не означают, что вам нужны антибиотики.

У большинства здоровых людей выделение мокроты или соплей с кашлем или без него прекратится по мере выздоровления от простуды или гриппоподобного заболевания, хотя это может занять до 3–4 недель.

Доктор Клиодна Макналти, заведующая отделением первичной медико-санитарной помощи PHE , сказала:

Существует распространенный миф о том, что любому, у кого есть зеленая мокрота или сопли, для выздоровления требуется курс антибиотиков. Большинство инфекций, которые вызывают много мокроты и соплей, являются вирусными заболеваниями и проходят сами по себе, хотя вы можете ожидать, что будете чувствовать себя довольно плохо в течение нескольких недель. Есть много безрецептурных лекарств, которые очень эффективны при лечении симптомов этих заболеваний и могут уменьшить головную боль, болезненность мышц, лихорадку и боль в горле.

Проблемы устойчивости к антибиотикам нарастают. Каждый может помочь, не используя антибиотики для лечения неосложненных инфекций. Любые антибиотики, которые мы принимаем, также убивают многие из нашей нормальной бактериальной флоры в кишечнике. Антибиотики также побуждают другие бактерии в нашем кишечнике развивать устойчивость к антибиотикам, изменяя их генетическую структуру. Эти устойчивые бактерии, в свою очередь, могут передавать свои гены устойчивости другим бактериям или другим людям, с которыми мы находимся в тесном контакте. В долгосрочной перспективе это будет означать, что наши антибиотики станут менее эффективными или, в худшем случае, вообще неэффективными.

Многие люди хорошо понимают, что такое устойчивость к антибиотикам, но когда дело доходит до их собственных болезней, они по-прежнему верят, что антибиотики могут помочь в лечении тяжелых симптомов простуды и гриппа. Это не так, и мы должны отказаться от веры в это, чтобы сохранить эти драгоценные лекарства до тех пор, пока они нам действительно не понадобятся.

Доктор Морин Бейкер, председатель RCGP , сказала:

Статистика общественного здравоохранения Англии неудивительна. Многие пациенты ожидают, что их GPs для назначения антибиотиков, даже в тех случаях, когда состояние улучшается естественным путем или лучше поддается лечению другими методами.

Это руководство поможет разрушить мифы об антибиотиках и продвинуть более эффективные альтернативы, с которыми пациенты часто могут легко справиться.

Злоупотребление антибиотиками является серьезной проблемой общественного здравоохранения и клиническим приоритетом для RCGP . Инфекции адаптируются к антибиотикам, которые используются для их уничтожения, и в конечном итоге могут сделать лечение неэффективным, поэтому крайне важно, чтобы антибиотики использовались надлежащим образом. Вот почему мы недавно обновили наш всеобъемлющий 9Набор инструментов 0100 TARGET , разработанный в сотрудничестве с PHE , чтобы включить новые рекомендации для врачей общей практики и их пациентов по правильному назначению антибиотиков, чтобы они не создавали иммунитет на будущее, когда они могут действительно в них нуждаться.

Кому обычно не нужны антибиотики при кашле с мокротой или без нее?

• У здоровых в остальном некурящих людей, у которых нет основных проблем со здоровьем, острый кашель с мокротой любого цвета не обязательно является признаком инфекции, и любая небольшая возможная польза от антибиотиков, вероятно, будет перевешиваться побочными эффектами.
• Если вы курильщик без диагноза хронической обструктивной болезни легких ( ХОБЛ ), то вы не нуждаетесь в антибиотиках больше, чем некурящие.
• Если вы взрослый или ребенок с астмой и у вас кашель с мокротой, вам не нужны антибиотики для выздоровления, но вам может потребоваться дополнительное лечение астмы.

Кому могут понадобиться антибиотики, если у них кашель с мокротой или без нее?

• Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ) с зеленой мокротой следует обратиться к врачу, так как у вас может быть инфекция. Люди с ХОБЛ чаще курят, а зеленая мокрота в этой группе является более показательным признаком инфекции.
• Если у вас были рецидивирующие инфекции грудной клетки, вам также следует обратиться к врачу для клинического осмотра, так как у вас может быть инфекция.
• Людям пожилого возраста (старше 65 лет) или страдающим другими хроническими заболеваниями легких и сердца может потребоваться консультация по поводу лечения.

Кому следует срочно обратиться к врачам?

• Если у вас затрудненное дыхание, учащенное дыхание, боль в груди, кашель с кровью, спутанность сознания или сильная сонливость.

Что могут сделать пациенты, чтобы избавиться от кашля сейчас и в будущем?

• Старайтесь не кашлять: хотя это может показаться легче сказать, чем сделать, вы сможете реже кашлять, стараясь не кашлять, потому что наш мозг иногда может влиять на наше желание кашлять.
• Домашние средства: попробуйте простые домашние средства, такие как «мед и лимон» — просто добавьте свежевыжатый сок из 1 лимона и чайную ложку меда в кружку с горячей водой. Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать чувства жажды, и рассасывайте леденцы.
• Бросьте курить: курение является одной из самых распространенных причин хронического кашля. Отказ от курения — или, по крайней мере, курение меньше — не только улучшит ваш кашель, но и принесет пользу вашему здоровью другими способами (например, снижение риска сердечного приступа, инсульта и рака легких).
• Смеси от кашля: мало данных, чтобы сказать, эффективны ли лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов кашля. Несмотря на отсутствие научных данных, вы все равно можете получить некоторую субъективную пользу от безрецептурных препаратов — поговорите со своим фармацевтом.
• Парацетамол: парацетамол может помочь облегчить симптомы, которые могут сопровождать кашель, такие как боль в горле, лихорадка и плохое самочувствие.

PHE призывают персонал общей практики обсуждать необходимость применения антибиотиков со своими пациентами, используя брошюру с информацией об антибиотиках, доступную на TARGET сайт антибиотиков.

См. заявление Эрла Хоу в поддержку Европейского дня правильного использования антибиотиков на веб-сайте Форума самопомощи.

Более подробная информация о Европейском дне знаний об антибиотиках или EAAD

Данные об отношении населения к антибиотикам доступны в Journal of Primary Care

Материалы, которыми персонал общей практики может поделиться с пациентами, доступны на веб-сайте RCGP , включая брошюра с информацией об антибиотиках и список, указывающий, когда пациенты должны позвонить своему врачу или связаться с NHS 111.

Следующие симптомы появляются в порядке срочности, причем наиболее неотложные симптомы перечислены первыми. Если у вас появятся эти симптомы, позвоните своему терапевту или позвоните в NHS 111:

• , если у вас сильная головная боль или вы заболели
• , если ваша кожа очень холодная или имеет странный цвет, или у вас появилась необычная сыпь
• , если вы чувствуете спутанность сознания, невнятную речь или сильную сонливость
• , если у вас проблемы с дыханием. Признаки, указывающие на проблемы с дыханием, могут включать:
  • учащенное дыхание
  • посинение вокруг губ и кожи под ртом
  • кожа между ребрами или над ними втягивается или втягивается при каждом вдохе
• при появлении боли в груди
• , если вам трудно глотать или у вас слюнотечение
• если вы кашляете кровью
• при появлении проблем со слухом или если из ушей выделяется жидкость

Миссия Public Health England состоит в том, чтобы защищать и улучшать здоровье нации и устранять неравенство посредством сотрудничества с национальными и местными органами власти, Национальной службой здравоохранения, промышленностью, добровольческим и общественным сектором.