Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине. Инструкции по подготовке и отправке рукописи фотовикторины можно найти в Руководстве для авторов на 

Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора.

Коллекция фотовикторин, опубликованных в AFP , доступна по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquiz.

Информация о новорожденных — Sea View Pediatrics

Наша цель как вашего педиатра двояка: здоровый ребенок и счастливые родители.

Самое важное в общении с новорожденным — это доставлять ему удовольствие. Рождение нового ребенка — одно из величайших переживаний в жизни, но оно также требует большой работы и ответственности. Не забывайте обладать определенной степенью гибкости и оптимизма, которые очень помогут в некоторые из тех трудных дней, которые выпадают на долю всех родителей.

Не существует единственно правильного способа воспитания ребенка. Вы получите множество противоречивых, а порой и сбивающих с толку советов из разных источников. Доверяйте себе и тому, что имеет смысл для вас. Вы будете знать гораздо больше, чем думаете. Если вы беспокоитесь, позвоните нам.

Мы как педиатр преследуем две цели: здоровый ребенок и счастливые родители.

Этот сайт, который мы подготовили для вас, содержит предложения и рекомендации, а не правила. Помните, что проблемы лучше всего решать с помощью подхода здравого смысла.

Каждое утро, пока вы находитесь в больнице, мы будем навещать вас. Мы хотим, чтобы это была возможность ответить на вопросы в рамках подготовки к уходу за ребенком на дому.

Позднее для этой цели послужат ваши регулярные визиты к ребенку. Если дома возникнут какие-либо проблемы, немедленно звоните нам.

Ваш новорожденный

В первые дни и недели кожа претерпевает множество изменений. В течение первых нескольких недель кожа может казаться довольно красной. В течение первого месяца на коже может появиться шелушение или трещины. Часто появляются белые угри, особенно на лбу, носу и щеках. Они возникают из-за гормонов, воздействующих на потовые железы младенцев. Ни одно из этих состояний не требует специального лечения. У многих младенцев на лбу, веках или на затылке есть покрасневшие отметины, которые вы можете заметить при рождении. Они могут сохраняться после первого года, но в конечном итоге исчезают.

Увеличение молочных желез обычно наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Могут быть даже жидкие водянистые выделения из соска. Это вторично по отношению к гормонам, и лечение не требуется.

Белые слизистые выделения из влагалища (часто сопровождаемые небольшим количеством крови) часто наблюдаются у новорожденных девочек. Выделения чаще встречаются у девочек, находящихся на грудном вскармливании. Выделения являются нормальными и не требуют лечения.

Головка может быть перекошенной или деформированной из-за своего положения в матке и из-за прохождения через родовые пути. Эти эффекты носят временный характер.

Ноги и ступни могут быть искривлены или деформированы и при рождении выглядят деформированными. Они обычно самокорректируются и должны быть рассмотрены вашим врачом.

Младенцы многое делают естественно и нормально. Они рыгают или отрыгивают из-за проглоченного воздуха. Они также пропускают газ по той же причине. Чихание — это единственный способ, с помощью которого ребенок может очистить нос от пуха, слизи или творога. Младенцы довольно часто икают; это небольшие спазмы диафрагмы. Их можно остановить, отрыгнув или предложив несколько глотков теплой воды, точно так же, как он иногда чихает, чтобы откашляться, он может кашлять, чтобы откашляться. Все дети плачут по многим причинам. По характеру крика вы можете понять, почему. Он может испытывать голод или жажду, нуждаться в переодевании, ему может быть слишком жарко или холодно, он может хотеть перемены положения или просто внимания (например, чтобы его взяли на руки). Даже здоровый ребенок, вероятно, будет немного плакать каждый день. Это, вероятно, увеличится между двумя и четырьмя неделями, когда ребенок станет более отзывчивым. Если бы все его потребности были удовлетворены, он мог бы время от времени плакать в течение часа или около того, не причиняя себе никакого вреда.

Важно, чтобы пупок оставался как можно более сухим, пока не отпадет пуповина. Если пупок загрязнится или загрязнится подгузником, протрите его ватой, смоченной спиртом. Когда пуповина отпадает (в возрасте 7-14 дней), может быть несколько капель крови и влажные выделения в течение дня или около того. Когда он останется сухим, вы можете начать купание в ванне. Не должно быть ни покраснения кожи вокруг пупка, ни зловонных выделений.

Ногти у младенцев растут быстро. Вам нужно будет поддерживать их 2-3 раза в неделю, чтобы избежать царапин. Используйте пилочку для ногтей (взрослую) или обкусите края ногтя и очистите его. Если вы используете варежки, не забудьте удалить все струны внутри, чтобы они не наматывались на пальцы.

После обрезания следует обильно наносить вазелин или сало Crisco вокруг конца полового члена при каждой смене подгузника до полного заживления раны (обычно 7-10 дней). По мере заживления полового члена вы заметите тонкую желтую пленку над головкой. Это нормально.

Младенцы рождаются с привычками. Они существа утробной привычки. Наш мир сильно отличается от того, откуда они пришли. Они будут делать много вещей в ответ на их новую среду.

Они срыгивают из-за проглоченного воздуха. Они пропускают газ по той же причине. Первые три месяца они дышат только носом. Они много чихают, чтобы очистить свои носовые ходы от пуха, слизи или молочного творога. Младенцы часто икают. Он может кашлять, чтобы откашляться.

Дети плачут по многим причинам. Со временем вы начнете узнавать его нужды по характеру его плача. Он может быть голоден, ему нужно переодеться, ему может быть слишком жарко или холодно; он может хотеть перемены в позе или того, чтобы его взяли на руки.

Большинство младенцев плачут понемногу каждый день. Младенцы перегружены и бомбардированы новой стимуляцией (стрессом) из нашего окружения. Плач — это один из способов, с помощью которого дети избавляются от нового стресса. По мере того, как в возрасте от двух до четырех недель дети развивают бдительность в дневное время, вы также можете обнаружить, что ваш ребенок в это время становится более суетливым и «самоуверенным».

Частота и консистенция стула сильно различаются. Стул может быть после каждого кормления или только один-два раза в день. Младенцы могут обходиться без стула до 2-3 дней и быть нормальными. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно особенностей стула вашего ребенка.

Также вполне нормально, что младенцы некоторое время суетятся и натуживаются перед дефекацией. Иногда стул может быть довольно жидким или сухим; иногда они могут содержать немного слизи или даже быть зелеными, что не вызывает беспокойства.

Не используйте детские влажные салфетки, кроме путешествий, в первый месяц для уборки. Вы можете использовать ватные тампоны или мочалки, смоченные водой, или салфетки с мылом.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка температура, ее следует измерить цифровым термометром под мышкой. К температуре подмышек следует добавить градус. Если эта температура выше 100,5, ее следует подтвердить измерением ректальной температуры. Вам не нужно регулярно проверять температуру вашего ребенка.

Старайтесь в идеале поддерживать ровную комфортную температуру (68 – 70 градусов) в детской комнате. Ребенок должен быть одет в свободную одежду. В первые пару недель младенцы обычно предпочитают пеленание. Будьте осторожны, чтобы не перевернуть ребенка. Если кожа на шее или животе кажется влажной, возможно, ему слишком жарко. В общем, ребенку понадобится на один слой одежды больше, чем взрослому в аналогичной среде.

Младенец в любой охлаждаемой среде в течение первых нескольких недель должен носить шапочку. Младенцы теряют много тепла тела через голову из-за ее большой площади поверхности.

Кормление

Первоначальная связь вашего ребенка с вами возникает во время кормления. Поэтому это время должно быть максимально свободным от внешних отвлекающих факторов. И вам, и вашему малышу должно быть максимально комфортно.

Жестких правил не существует. Измененный график кормления по требованию предпочтительнее для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Большинство младенцев естественным образом переходят на режим кормления от 2,5 до 4 часов. Младенцы в первые несколько недель жизни часто предпочитают есть каждые два-три часа. Сосание очень успокаивает младенцев. Вы можете легко принять потребность вашего ребенка сосать за его потребность в кормлении. Чтобы ребенок не был очень требовательным, не спешите кормить его при первом же хныканье, если он поел в течение последних одного-двух часов. Вам не потребуется много времени, чтобы определить, плачет ли малыш от голода или по какой-то другой причине. Чтобы побудить ребенка есть больше днем ​​и меньше ночью, будите его, если он спит дольше трех часов днем, и кормите его. Ночью пусть спит сколько хочет.

Независимо от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или из бутылочки, полувертикальное положение лучше всего подходит для кормления. Никогда не подпирайте бутылочку и не оставляйте ребенка, чтобы он ел сам. Бутылка может легко соскользнуть в неправильное положение. Это помогает избежать выделения большого количества молока, когда ребенок срыгивает. Обычно выделяйте от 30 до 40 минут на каждое кормление, чтобы у ребенка было достаточно времени для сосания. Отрыгивайте ребенка один или два раза во время кормления грудью или каждые две унции во время кормления из бутылочки и снова после кормления. Все дети время от времени срыгивают небольшое количество еды. Это не повод для беспокойства, если только это не является привычным, болезненным или в больших количествах. Если это так, пожалуйста, позвоните своему врачу.

Для кормящих матерей большинство младенцев удовлетворяются 20-40 минутами кормления грудью. Некоторым потребуется больше времени. Дополнительное питание не требуется в большинстве ситуаций. Следите за своим питанием: поменьше употребляйте кофеин, острую пищу, молочные продукты, кислые продукты, такие как цитрусовые и помидоры, и продукты, вызывающие газообразование (фасоль и сырые овощи). Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты и пить много воды. Принимайте витамины для беременных и отдыхайте как можно больше.

Доступны несколько коммерческих готовых детских смесей. Большинство из них поставляется в виде порошка, концентрированной жидкости и готовых к употреблению форм.

Детям не нужна вода помимо кормления. Младенцы удовлетворены объемом и объемом подачи воды ребенку без поступления калорий. Если дети хотят пить, им нужны калории. Вы можете предлагать простую воду в разное время, если ребенок капризничает, икает или стоит жаркая погода. Уместны только маленькие глотки воды. Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Воду не нужно кипятить. Бутылки можно мыть в посудомоечной машине или вручную в горячей мыльной воде.

В связи с питательными преимуществами грудного молока или детских смесей по сравнению с коровьим молоком мы рекомендуем, чтобы ваш ребенок оставался на грудном молоке или смесях до 12-месячного возраста. Как грудное молоко, так и детская смесь более питательны, легче усваиваются и сводят к минимуму вероятность дефицита железа, перегрузки почек и раннего развития аллергии.

Поскольку минимальные потребности в витаминах удовлетворяются грудным молоком и всеми доступными в настоящее время смесями, мы не рекомендуем никаких витаминных добавок для новорожденных. Матери, кормящие грудью, должны продолжать принимать пренатальные витамины в течение всего периода кормления грудью.

Мы обсудим с вами при плановом осмотре ребенка, когда начинать давать витамины и фторсодержащие добавки. Мы также обсудим, когда начинать вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка (обычно в возрасте 6 месяцев).

Уход за ребенком

Пока пупок и/или обрезание не заживут, вы будете только купать ребенка губкой. Раз в два-четыре дня достаточно. После заживления ваш ребенок будет наслаждаться ванной. Не забудьте постирать, прополоскать и хорошо высушить все складки. Совсем не обязательно чистить рот. Ни в коем случае нельзя вводить в нос или уши ничего маленького. Никогда не используйте ватную палочку в ушах ребенка. Только те видимые области нуждаются в чистке, и это можно сделать, обернув мизинец тряпкой для мытья посуды. Работая спереди назад, вы должны осторожно намылить голову ребенка, чтобы мыло не попало ему в глаза. В первый месяц для очистки достаточно одной воды; иногда можно использовать мягкое детское мыло.

Младенцы должны спать на спине. Младенцы не должны спать на животе. Будучи новорожденным, ваш ребенок может спать 18-21 час в сутки. Детям следует разрешать спать в хорошо проветриваемом помещении. В кроватке должен быть твердый матрас, не должно быть подушек и постельных принадлежностей. Сначала вы можете пеленать новорожденного, пока он не начнет освобождаться от одеяла. В этот момент одеяла также должны быть удалены из кроватки или люльки.

После того, как вы заберете своего ребенка домой из больницы, вы можете безопасно брать его с собой на улицу, переходя с места на место. Сначала избегайте длительного пребывания на открытом воздухе и будьте очень осторожны, чтобы защитить глаза и кожу вашего ребенка от прямых солнечных лучей (особенно у светлокожих детей).

Других детей следует поощрять, когда они заинтересованы, в том, чтобы они проявляли свою любовь и помогали в уходе за своим новым братом или сестрой. Вы также должны проявлять осторожность, продолжая проявлять интерес и привязанность к другим детям. Разрешение другим детям подержать ребенка в вашем присутствии может отбить у них охоту делать это в ваше отсутствие.

Младенцы всегда должны находиться в хорошем автокресле при поездке в автомобиле. (Это включает в себя поездку домой из больницы). Сиденье будет обращено назад.

Контрольный список по технике безопасности

• Всегда ли вы держите его за руку, когда купаетесь или когда он отдыхает в любом месте без бортов?
• Вы проверяете температуру воды перед тем, как погрузить его?
• Держите ли вы булавки закрытыми и подальше от мелких предметов?
• Все ли детские игрушки не имеют осколков, острых краев, краски, съемных частей и не слишком ли велики, чтобы их можно было проглотить?
• Все электрические розетки закрыты и/или закрыты? Шнуры в хорошем состоянии? Достаточно ли тяжелы мебель и лампы, чтобы их нельзя было легко передвинуть?
• Держите ли вы ребенка подальше от плиты, открытого огня, горячих напитков, водопроводных труб, спа и джакузи?

Well Baby

Как ваши педиатры, мы очень заинтересованы в профилактических аспектах медицины. Целью хорошего ухода за ребенком является поддержка общего эмоционального и физического развития вашего ребенка. Первый год жизни отмечен невероятно быстрыми изменениями во всех аспектах развития. В этот чудесный период мы рекомендуем регулярно проверять здоровье ребенка. Посещения ребенка включают в себя иммунизацию, чтобы защитить вашего ребенка от профилактических детских болезней. Эти визиты могут также включать анализы мочи или крови, чтобы выявить ряд проблем как можно раньше. Мы надеемся, что эти визиты будут приносить постоянную образовательную пользу вам и вашему ребенку.

Посещения офиса

Первый визит ребенка в офис должен быть в возрасте одной недели. Позвоните в офис в первый день после выписки из больницы, чтобы записаться на прием. Все визиты, больные и здоровые, только по предварительной записи. Многие экстренные ситуации можно решить в нашем офисе. Никогда не спешите сразу в отделение неотложной помощи. Быстрый звонок в офис означает, что наилучший курс действий может быть принят без промедления.