Удаление фекалий / фекальных камней, скопившихся в прямой кишке — не всем пациентам требуется инвазивное вмешательство (введение клизм или механическое опорожнение). Это лечение рекомендуется детям с хронической задержкой стула, которая может привести к симптомам кишечной непроходимости.По данным Fishman и соавт. , менее 5% детей нуждаются в интенсивной эвакуации фекальных масс с помощью клизм [12].

Изменение пищевых привычек — чаще всего это общая часть эффективной терапии функционального запора. Хорошо сбалансированная диета, которая лечит и предотвращает запоры, должна включать следующее:

• Продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта, смягчает стул за счет поглощения воды и повышает чувствительность толстой кишки к механическим раздражителям.Продукты, богатые клетчаткой, потребляемые каждый день в предсказуемое время, гарантируют положительный эффект от лечения. Суточную дозу можно рассчитать по формуле: возраст (в годах) + 5 = количество граммов клетчатки / день [13]. Дозу клетчатки следует рассчитывать индивидуально для каждого пациента и постепенно увеличивать с шагом в четверть чайной ложки, пока не будут достигнуты ежедневные рекомендации по клетчатке и / или пока стул не станет мягким. Однако, когда прием клетчатки прекращается, все положительные эффекты теряются.

• Контроль забора жидкости. Рекомендации Холидей и Сегар являются одними из самых полезных методов расчета общего потребления жидкости (в мл) для детей. Для детей с массой тела 1–10 кг = 100 мл / кг, для детей с массой тела 11–20 кг = 1000 мл + 50 мл / кг на каждый кг массы тела более 10 кг, для детей с массой тела более 20 кг = 1500 мл + 20 мл на каждый килограмм массы тела свыше 20 кг. Ежедневный прием молока следует ограничить (в зависимости от возраста ребенка) до 230–350 мл.Объем фруктовых соков должен быть ограничен до 120 мл / день и заменен свежими и сушеными фруктами (кусочками яблока и сливы) и овощами. Оставшуюся часть жидкости следует заменить чистой водой [14].

• Избегание продуктов с высоким содержанием жира и сахара, фаст-фуда, жареной пищи и сладких напитков (особенно газированных). Уменьшение потребления белого хлеба, картофеля, риса и фруктов, которые могут вызвать запор (бананы, вареное и тертое яблоко). Повышенное потребление цельнозернового хлеба, круп, фруктов и овощей, известных при запоре (груши, брокколи, кусочки яблок, морковь, фасоль, ананас).

• Использование трав и специй — укропный чай, анис, ромашковый чай, оливковое масло (добавляемое в суп), вода с медом по утрам (мед для детей от 2 лет).

• Любые изменения в питании должны сопровождаться увеличением здоровой и регулярной физической активности, включая ежедневные упражнения на свежем воздухе и сокращение времени перед экраном (телевизор, компьютер) до максимум 2 часов в день [15].

• Пробиотики в качестве пищевых добавок. Данные о благотворном влиянии пробиотиков на детей, страдающих запорами, все еще противоречивы.Некоторые авторы подтверждают их положительное влияние на двигательную активность в желудочно-кишечной системе [16], в то время как другие сообщают, что пробиотики неэффективны в качестве вспомогательных средств при лечении функциональных запоров [17]. Для выработки единого консенсуса необходимы более рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования в больших группах исследования.

Приучение к туалету / горшку — это регулярный процесс обучения маленького ребенка пользоваться туалетом / горшком. Существует естественный рефлекторный механизм (гастроцекальный, желудочно-ободочный и дуоденоколический рефлексы), который стимулирует позывы к дефекации и который лучше всего работает через 20–30 минут после основного приема пищи.

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, ребенок также должен научиться мочиться с прерывистой струей мочи. Любой «успех в туалете / горшке» должен быть вознагражден за положительное подкрепление.

Приучение к туалету / горшку бесполезно, пока ребенок не научится управлять мускулами кишечника и мочевого пузыря и не научится пользоваться сиденьем для унитаза / горшка.

Поведенческое лечение — его роль заключается в том, чтобы помочь ребенку понять и осознать, что дефекация — это обычная деятельность, и побудить ребенка перестать задерживать стул.Этот метод основан на повышении осведомленности и снижении страха перед дефекацией.

Поведенческая терапия использует подходящие для развития стратегии, такие как картинки, рассказы и демонстрационные игры (обучение правильному положению, задержка дыхания, использование техник релаксации). Небольшая система поощрений, как положительная стимуляция, хорошо подходит для ведения дневника стула.

Поддержка семьи . Члены семьи должны быть осведомлены о дополнительных преимуществах лечения и избегать ошибок в течение всего терапевтического процесса (например,грамм. если члены семьи не соблюдают диетические инструкции или, что совершенно неприемлемо, если практикуются какие-либо ректальные манипуляции, такие как введение термометра или другого предмета).

Фармакологическое лечение — следует рассматривать как поддерживающую терапию. Самыми популярными лекарствами являются слабительные средства для приема внутрь (лактулоза, лактикол и полиэтиленгликоль). Другие вещества кратко описаны в.

Несомненно, наиболее эффективным и рекомендуемым методом лечения является немедикаментозное вмешательство, которое безопасно, не имеет побочных эффектов и приносит долгосрочную пользу.К сожалению, некоторые дети не реагируют на такое лечение, и им требуется фармакологическое лечение.

Пример из практики

22-месячного мальчика привела в кабинет семейного врача его мать, которая была обеспокоена тем, что у ее ребенка был болезненный стул каждые 4 дня в течение примерно 1 месяца. Ребенок родился доношенным путем самопроизвольных вагинальных родов без каких-либо осложнений, после рождения имел 10 баллов Апгар. При физикальном обследовании он выглядел нормальным, его кривые роста хорошо развивались.Его история болезни показала непереносимость коровьего молока и временные запоры в младенчестве (в течение 7 ^-го -го месяца его жизни, после прекращения грудного вскармливания). Ребенок посещал детский сад с 12 месяцев и начал приучать к горшку, когда ему было 18 месяцев. Исходя из его истории, его диета содержала недостаточное количество свежих овощей и фруктов, потому что он отказывался есть домашнее детское питание, богатое естественными питательными веществами (почти все фрукты и овощи были из консервов).Его мать сообщила о проблемах с приучением к горшку, потому что ребенок не проявлял никакого интереса к горшку и был «слишком занят», чтобы его приучать.

При физикальном обследовании был выявлен ребенок с хорошим питанием и жизнерадостностью, с нормальными показателями жизнедеятельности, физическим и психомоторным развитием, за исключением небольшого вздутия живота, без боли и болезненности. Перианальная область не изменилась.

После тщательной оценки и исключения органических заболеваний ребенку был назначен индивидуальный план лечения.Терапия включала нефармакологическое вмешательство, направленное на изменение диеты и поведения, с введением лактулозы (3 × 5 мл / день) и иногда тримебутина (2 × 5 мл / день). В механическом удалении или удалении, стимулированном клизмой, удаление фекалий не требовалось. Изменения в питании включали добавление йогурта с фруктами и овсяной каши один раз в день (домашняя еда). Доза овса оценивалась индивидуально и увеличивалась на половину чайной ложки до достижения ожидаемого эффекта.Дополнительная модификация включала добавление порции сырого салата к основному блюду и повышенное потребление жидкости (вода с медом и лимоном, компот из кураги и слив, без сахара). Мать была проинструктирована, как сделать приучение к горшку забавным, используя небольшую систему поощрений, и ее попросили увеличить количество занятий на свежем воздухе как минимум на 1 час в день.

В течение 3 недель мать пациентки сообщила, что у ее сына была регулярная дефекация с периодичностью один раз в 2 дня, но все еще сопровождалась сильным натуживанием.Поддерживающая терапия продолжалась в течение следующих нескольких недель до запланированного контрольного визита.

Ссылки

Как сделать детский какашек: советы педиатров по опорожнению кишечника

Научиться легче справляться с какашками ребенка — важный навык для молодых родителей.Вопреки распространенному мнению, не каждый новорожденный, младенец или младенец идеально какает после рождения. Изменения в образе жизни, проблемы с кормлением, недостаток кишечной флоры или болезни могут привести к замедлению или отсутствию опорожнения кишечника у вашего ребенка. Но тот факт, что ваш ребенок не сразу становится идеальным какает, не всегда означает наличие проблемы. Таким образом, хотя существуют щадящие и неинвазивные способы приготовления детских какашек, родителям не следует торопиться с этим.

Получите первым Отцовство — наше подробное руководство по рождению, составлению бюджета и тому, как стать счастливым родителем — уже доступно для предзаказа!

Что нормально для детских какашек?

Прежде чем родители смогут понять, как сделать детский стул, им необходимо понять, что представляет собой «нормальный» стул.«Младенцы, которые при рождении впервые стучали несколько раз в день, могут замедлить выработку до одного раза в пару дней, и это может быть нормальным явлением», — говорит доктор Сайеда Амна Хусейн, педиатр, сертифицированный на международном уровне. консультант по грудному вскармливанию и основатель Pure Direct Pediatrics. «Бактерии кишечника младенца изменяются и созревают по мере взросления младенца. Эти бактерии играют важную роль в процессе пищеварения и действительно являются одной из причин того, что характер детского стула меняется в течение первых нескольких месяцев жизни.”

Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, эти изменения могут быть еще более серьезными. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут либо испражняться после каждого кормления, либо откладывать все это для одного испражнения в день, либо проводить дни между выделением стула.

«Что нас как педиатров заботит, так это консистенция стула и отсутствие у ребенка дискомфорта», — отмечает Хусейн.

Детский запор

В явных случаях детского запора Хусейн предостерегает родителей от домашних средств, которые они могут найти на онлайн-форумах.Кроме того, она отмечает, что отсутствие дефекации не означает, что у ребенка обезвоживание. Фактически, единственные жидкости, которые должен получать ребенок, — это грудное молоко и смесь. Родители не должны предлагать воду детям младше 6 месяцев. Если у вашего ребенка мокрые подгузники, но не стул, вы можете быть уверены, что обезвоживание не является проблемой.

Для ребенка, который не какает, Хусейн говорит, что есть безрецептурные средства, которые можно принимать. «Иногда я рекомендую пробиотики, но я предпочитаю сначала увидеть ребенка и узнать о любых сопутствующих факторах, а также о диете и анамнезе стула.”

По мере того как младенцы становятся старше и начинают употреблять твердую пищу, изменение диеты может также изменить частоту испражнений. Нередко наблюдается ухудшение опорожнения кишечника, и родители могут даже увидеть, как их ребенок напрягается перед дефекацией. Это может, например, привести к покраснению их лица или к хрюканью. Если детский запор или напряжение являются проблемой для детей, которые поедают твердую пищу, возможно, удастся сдвинуть дело с мертвой точки, добавив определенные продукты. «Я рекомендую p-food», — говорит Хусейн. «То есть персики, чернослив, груши.”

Ручные методы, помогающие младенцам

Помимо пробиотиков и новых продуктов питания, по словам научного сотрудника Американской ассоциации педиатрии доктора Дэниела Золлера, медицинского советника Green Active Family, помимо пробиотиков и новых продуктов питания, могут существовать и ручные способы. И хотя он предупреждает, что методы не основаны на фактах, это не значит, что они бесполезны.

«Один из моих личных фаворитов я называю« велосипеды », — говорит Золлер. «Положите младенца на спину себе на бедра, пока вы сидите.Возьмите их голени в каждую руку и двигайте ногами по кругу вперед и назад, как если бы они ехали на велосипеде. Делайте это примерно 10 минут и повторяйте несколько раз в день. Корчите рожи и разговаривайте или пой со своим малышом, пока делаете это! Большинство младенцев думают, что это довольно весело ».

Каким бы методом ни пытались родители помочь своим новорожденным какашкам, Золлер отмечает, что для педиатров очень важно участвовать в этом процессе. Существует опасность, что младенцы могут стать зависимыми от способов заставить их какать, а не развивать и поддерживать этот навык самостоятельно, что усугубляет проблему, а не улучшает ее.Это особенно верно в отношении техники ручной ректальной стимуляции.

«Это может быть опасно, так как младенцы могут научиться полагаться на это, чтобы опорожнить кишечник», — говорит Золлер. «Я бы не рекомендовал это, если только ваш педиатр специально не назначил его».

Как помочь новорожденному какалу: краткое руководство

• Избегайте таких методов, как ручная стимуляция прямой кишки, которые могут вызвать у ребенка зависимость.
• Ищите согласованность в сроках, а не во времени между детскими какашками, чтобы понять, действительно ли у вашего ребенка проблемы.
• Попробуйте пробиотики, но не забудьте попросить совета у педиатра.
• Если ребенок ест твердую пищу, добавляйте «ф-продукты», такие как персики, чернослив и груши.
• Попробуйте положить ребенка на спину и покатать его ногами на велосипеде в качестве веселой интерактивной игры.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

У вашего ребенка запор, и что вы можете с этим поделать?

Запор может быть очень неприятным для детей и их родителей, но как узнать, нормальный ли стул у вашего ребенка? Запор определяется как твердый стул (испражнения), который выделяется нечасто, но мы понимаем, что он может быть более сложным, поскольку существует множество вариаций в том, что является «нормальным» у детей.

Восприятие вашим ребенком боли или трудностей при мочеиспускании, а не частота, которую он делает, является ключевым фактором. Если у вашего ребенка меньше кишечных функций, чем обычно, и он жалуется на боль при мочеиспускании, у него может быть запор. У некоторых детей, которые обычно ходят несколько раз в день, запор случается только каждые два дня. Для других это может быть намного реже, наряду с болью и трудностями при опорожнении кишечника. То же самое и с младенцами.

У большинства детей нет , у которых есть проблемы со здоровьем, вызывающие запор.Запор чаще встречается в определенные периоды времени, например, когда ребенок начинает употреблять твердую пищу, во время приучения к туалету или когда дети идут в школу и находятся в незнакомой среде. Иногда непродолжительное заболевание может вызвать запор с твердым стулом, и это может привести к воздержанию от посещения туалета для предотвращения боли. Заболевания, вызывающие запор, встречаются редко и встречаются менее чем в пяти процентах случаев.

Каковы симптомы запора?

Запор может вызвать:

• Вздутие живота, боли в животе и недомогание.
• Отказ от еды или потеря аппетита.
• Раздражающее поведение.
• Твердые комки фекалий, которые можно почувствовать в животе вашего ребенка, особенно внизу слева, если вы слегка надавите на них.
• Загрязнение: если у вашего ребенка в течение некоторого времени был запор, его прямая кишка может быть настолько растянута и переполнена, что в течение дня в его трусы вылезает экскремент. Когда это происходит, ребенок может потерять способность определять, когда ему нужно идти, или чувствовать, когда испражнения попадают в его трусы.Это называется «энкопрез».
• Удерживание и / или боязнь выбросить фекалии в унитаз. Некоторые дети могут качать только во время подтягивания или бояться ходить в школу или детский сад. Другие просто слишком заняты и не любят сидеть в туалете.
• Прохождение крови при разрыве вокруг ануса из-за твердого испражнения, называемая трещиной заднего прохода.
• Дневное и ночное увлажнение.

Как я могу вылечить запор у моего ребенка?

Лечение обычно включает оптимизацию диеты вашего ребенка, развитие хороших привычек кишечника и иногда использование смягчителей.Чтобы лечение было эффективным, обычно его необходимо продолжать в течение нескольких месяцев, а не недель.

Большинство детей, страдающих запорами, уже придерживаются хорошей диеты, но иногда может помочь увеличение количества растворимой клетчатки в их рационе в качестве первого шага. Ежедневно давайте ребенку две-три порции фруктов или овощей, особенно чернослива и абрикосов, переходя на коричневый или цельнозерновой хлеб и предлагая меньше обработанных злаков — все это отличные способы увеличить потребление клетчатки вашим ребенком.Убедитесь, что они пьют много воды, и имейте в виду, что употребление большого количества коровьего молока может усугубить запор.

Следующий шаг — побудить вашего ребенка регулярно сидеть на унитазе. Это можно сделать с помощью звездной карты, которая побуждает вашего ребенка сидеть на унитазе два-три раза в день после еды по 3-5 минут каждый раз. Сидя на унитазе или горшке достаточно долго, чтобы выйти из строя, ребенок начинает как следует опорожнять прямую кишку.Таким образом, ощущение или ощущение растянутого кишечника возвращается, и они снова могут почувствовать, когда им нужно уйти.

Положение, в котором сидит ваш ребенок, также важно: его ступни необходимо опереть на табурет и следить за тем, чтобы его колени были согнуты и были выше их бедер. Им нужно наклониться вперед и выпрямить живот (как при выпуске пердежа), чтобы расслабить тазовое дно и облегчить выход фекалий. Иногда бывает очень трудно заставить ребенка посидеть на унитазе, особенно если он напуган и держится, поэтому может быть полезно поговорить с вашим терапевтом или педиатром.Есть также физиотерапевты, специализирующиеся на воздержании, которые могут помочь. Иногда может помочь психолог, если ваш ребенок действительно боится сидеть на унитазе, а предыдущие советы не сработали.

Если ваш ребенок очень расстроен или у него очень твердый стул, вам, скорее всего, потребуется смягчить его. Смягчители, такие как Осмолакс, Мовикол, Лактулоза или Парахок, хороши, и некоторые из этих смягчителей также стимулируют работу кишечника.Точный режим, который лучше всего подходит для вашего ребенка, следует обсудить с врачом. Не беспокойтесь о том, что ваш ребенок станет «зависимым» от смягчителей — гораздо лучше лечить запор должным образом, чтобы предотвратить постоянные проблемы.

Запор у младенцев лучше всего обсудить с врачом, поскольку могут потребоваться изменения смеси или корректировка их твердой диеты, если они начали принимать твердую пищу. Дети с отклонениями в развитии часто борются с запорами, и мы можем использовать разные стратегии с ними.Об этом и пойдет речь в другом блоге.

Периодические приступы запора не вызывают постоянных проблем со здоровьем. Однако длительный запор (от шести до 12 месяцев) с постоянной болью и загрязнением может привести к социальным и эмоциональным проблемам, поэтому с ним нужно бороться как можно скорее.

Справиться с запором может быть сложно, поэтому, если вы беспокоитесь о своем ребенке и пробовали некоторые простые меры, или вас беспокоит, что может быть основная проблема со здоровьем, обратитесь за помощью к своему врачу, педиатру или специалисту по воздержанию, который работает с дети.

Ваш ребенок болел запором? Как вы узнали и чем помогли? Пожалуйста, поделитесь своим опытом, оставив комментарий к моей публикации в Facebook.

Другие полезные ресурсы:

Обратите внимание: доктор Марджи больше не отслеживает этот блог. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к своему терапевту за советом или посетите указанные выше ресурсы.

15.09.2015 . К

Слабительные | Лекарство от запора

Некоторые слабительные действуют быстро, в течение 15-30 минут, а некоторые действуют через день или два.Когда вы принимаете слабительные, вам следует пить много жидкости (8-10 чашек в день). Слабительные обычно принимают в течение нескольких дней, пока дефекация не вернется в норму. Некоторым людям нужно принимать их на длительный срок.

Что такое слабительные?

Слабительные — это группа лекарств, которые используются для лечения запоров. Их можно принимать внутрь в виде жидкостей, таблеток или капсул, или их можно вводить через задний проход (прямую кишку) — например, в виде суппозиториев или клизм. Суппозитории представляют собой слабительные в форме гранул, которые вводятся в прямую кишку через задний проход.Клизма — это жидкость, которая вводится в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (кишечник) через задний проход.

Есть четыре основные группы слабительных, которые действуют по-разному. У каждого слабительного могут быть разные торговые марки:

• Слабительные, формирующие объем (также известные как пищевые добавки с клетчаткой) . Например, шелуха испагулы (подорожника), метилцеллюлоза и стеркулия. Необработанные отруби — это дешевая добавка клетчатки.
• Осмотические слабительные . Например, лактулоза, макроголы (также называемые полиэтиленгликолем или ПЭГ), фосфатные клизмы и клизмы с цитратом натрия.
• Стимулирующие слабительные . Например, бисакодил, докузат натрия, глицерин, сенна и пикосульфат натрия.
• Размягчители фекалий . Например, клизмы с арахисовым маслом и жидким парафином.

Некоторые слабительные действуют более чем одним способом. Есть также ряд новых лекарств от запора, которые действуют иначе, чем указанные выше группы. Не все они обязательно действуют за счет прямого воздействия на кишечник. К ним относятся прукалоприд, любипростон и линаклотид.

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором стул (фекалии) становится твердым и трудно или болезненным. Время между открытием кишечника увеличивается по сравнению с обычным режимом.

Примечание : существует широкий диапазон нормального кишечника. Некоторые люди обычно ходят в туалет для отхождения фекалий 2-3 раза в день. Для других нормально 2-3 раза в неделю. Это отклонение от вашего обычного образа жизни, которое может означать, что у вас запор.Иногда возникают спастические боли в нижней части живота (живота). Вы также можете почувствовать вздутие живота и почувствовать тошноту, если у вас сильный запор.

Запор может быть вызван недостаточным потреблением клетчатки или недостаточным потреблением жидкости. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств или связанным с основным заболеванием. Во многих случаях причина не ясна.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».

Как действуют слабительные?

Слабительные средства, образующие объемы , иногда называют пищевыми добавками.Они увеличивают объем стула (фекалий) так же, как и клетчатка. Они частично впитывают воду (как промокательная бумага). Увеличение объема фекалий стимулирует мышцы кишечника выдавливать фекалии по телу и из него. Клетчатка — это часть растительной пищи, которая не переваривается. Он остается в кишечнике и выводится со стулом. Клетчатка увеличивает объем стула. Вы можете увеличить потребление клетчатки с помощью еды или лекарств.

Осмотические слабительные действуют, увеличивая количество жидкости в толстом кишечнике, втягивая в него жидкость (осмос).Тогда меньше жидкости всасывается в кровоток из толстой кишки. Кишечник становится более наполненным (растянутым) из-за избытка жидкости, а стул более мягким. Дополнительный объем стимулирует сокращение мышц стенок кишечника. Эти сокращения мышц (называемые перистальтикой) сжимают фекалии.

Стимулирующие слабительные стимулируют нервы в толстой кишке (толстой и прямой кишке, иногда также называемой толстой кишкой). Это приводит к тому, что мышца стенки толстой кишки сжимается сильнее, чем обычно.Это выталкивает фекалии вперед и назад.

Размягчители стула (фекалий) действуют путем смачивания и смягчения фекалий.

Какие слабительные обычно назначают или рекомендуют?

В основном слабительные принимают внутрь (перорально). В некоторых случаях ваш врач может предпочесть лечить запор, вводя лекарства через задний проход (анус). Выбор слабительного обычно зависит от различных факторов. К ним относятся то, что вы предпочитаете, симптомы запора, которые у вас есть, насколько серьезен ваш запор, возможные побочные эффекты слабительного, другие ваши заболевания и стоимость.Как правило:

• Вначале обычно применяют слабительное, формирующее объем.
• Если стул (фекалии) остается твердым, несмотря на использование объемообразующего слабительного, то, как правило, следует попробовать осмотическое слабительное или использовать в дополнение к объемообразующему слабительному.
• Если стул мягкий, но по-прежнему трудно отходит, можно добавить стимулирующее слабительное.

Если вы беременны или кормите грудью, существует ряд слабительных, которые считаются безопасными для приема.Если вам действительно необходимо принять слабительное во время беременности или кормления грудью, вы всегда должны посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, какое из них вам следует использовать.

Иногда клизма необходима при сильном запоре, и ее можно использовать для очистки нижних отделов кишечника (прямой кишки).

Высокие дозы осмотического слабительного макрогола используются для лечения запора, когда он очень тяжелый и стул застревает (ударяется). Это должно происходить под наблюдением и советом врача.

Жидкий парафин обычно использовался в качестве смягчителя фекалий.Однако сейчас это не рекомендуется, так как это может вызвать побочные эффекты, такие как просачивание из заднего прохода и раздражение кожи, а также может помешать всасыванию некоторых витаминов из кишечника.

Новое лекарство, линаклотид, используется для людей с запорами из-за синдрома раздраженного кишечника, которые не реагируют на другие методы лечения. Любипростон — новое лекарство, которое иногда используется у взрослых, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими методами. Прукалоприд предназначен только для женщин, страдающих тяжелым запором, не поддающимся лечению другими препаратами.

Как долго действуют слабительные?

Слабительные, образующие объем , могут оказывать некоторое действие в течение 12-24 часов, но их полный эффект обычно проявляется через 2-3 дня.

Осмотические слабительные , такие как лактулоза, оказывают какое-либо действие через 2-3 дня, поэтому они не подходят для быстрого облегчения запора.

Стимулирующие слабительные обычно действуют в течение 6-12 часов. Рекомендуется принимать перед сном, чтобы вы могли почувствовать позыв в туалет на следующее утро.Однако вы можете попробовать принимать его в разное время дня, чтобы найти лучшее время для вас. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит в течение дня, а не утром.

Размягчители стула (фекалий) обычно действуют в течение 12–72 часов.

Слабительные средства, вводимые через задний проход (прямую кишку) — свечи или клизмы — обычно действуют в течение 15–30 минут. Для быстрого очищения кишечника всего за несколько минут можно использовать более сильные осмотические слабительные, такие как фосфатные клизмы.

Как долго нужно принимать слабительное?

Это зависит от типа запора. Большинству людей нужно принимать слабительное только на короткое время, чтобы справиться с запором. Как только запор пройдет, слабительное можно прекратить. У некоторых людей появляется привычка принимать слабительное каждый день, чтобы «поддерживать работу кишечника в норме» или предотвратить запор. Это не рекомендуется, особенно для слабительных, которые не образуют объем.

У некоторых людей постоянный (хронический) запор, который бывает труднее лечить.В некоторых ситуациях слабительные необходимы в течение более длительного периода времени (иногда даже на неопределенный срок), и их не следует прекращать внезапно. Хронический запор иногда осложняется накоплением твердого стула (фекалий) в кишечнике (фекальная нагрузка) или даже частичным его блокированием (закупорка). В случае перегрузки и защемления их в первую очередь нужно лечить, часто гораздо более высокими дозами слабительных. Затем используется обычная поддерживающая доза слабительного, чтобы поддерживать работу кишечника.

Каковы побочные эффекты?

В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого слабительного.Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из слабительных средств имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о слабительном, вам следует прочитать информационный буклет, прилагаемый к лекарству.

Слабительные очень редко вызывают серьезные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают ветер (метеоризм), судороги, диарею, тошноту и вздутие живота. Большинство побочных эффектов можно избежать или уменьшить, начав с низкой дозы и постепенно увеличивая дозу пероральных слабительных.

Если вы принимаете слабительные, увеличивающие объем, вы можете заметить увеличение метеоризма и вздутие живота (брюшной полости). Это нормально и имеет тенденцию к исчезновению через несколько недель, поскольку кишечник привыкает к увеличению количества клетчатки (или слабительного, формирующего объем). Иногда слабительные, образующие объем, могут ухудшить симптомы, если у вас очень сильный запор. Это связано с тем, что они могут вызвать вздутие живота и дискомфорт, не делая особого воздействия на очистку большого количества стула (фекалий), который застревает дальше в кишечнике.Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что слабительные, образующие объем, ухудшают ваши симптомы.

Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили без рецепта. Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

При приеме слабительного

Некоторые важные соображения:

• Обильное питье.
• Избегайте слишком большого количества слабительного.

Пейте много жидкости

При приеме слабительных средств важно пить много жидкости. Это означает употребление не менее двух литров в день (8-10 чашек). Осмотическое слабительное может сделать вас сухим (обезвоженным). Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника. Стул (фекалии) может стать сухим и трудно отхождение.

Избегайте приема слишком большого количества слабительного.

Прием слишком большого количества некоторых слабительных средств может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма.Прием слишком большого количества слабительного, формирующего объем, или недостаточное употребление жидкости со слабительным, формирующим объем, вызывает закупорку кишечника, а не диарею.

Если вы употребляете отруби, лучше увеличивать их количество постепенно. Начните с двух чайных ложек в день и удваивайте количество каждые пять дней, пока не достигнете примерно 1-3 столовых ложек в день. Вы можете посыпать отрубями хлопья для завтрака или смешать их с фруктовыми соками, молоком, тушеным мясом, супами, крошками, выпечкой, булочками и т. Д.

Кто не может принимать слабительные?

Как правило, слабительные средства могут принимать большинство людей.Не следует принимать слабительные, если вы:

А как насчет натуральных слабительных?

Информация выше относится к обычно назначаемым слабительным. Однако хорошо известно, что определенные продукты обладают слабительными свойствами, и некоторые люди предпочитают использовать натуральные средства. Продукты, обладающие слабительными свойствами, в основном работают, потому что они богаты клетчаткой, но некоторые продукты могут также обладать некоторыми стимулирующими или осмотическими свойствами. Ниже приведены два примера натуральных слабительных.

Чернослив

Чернослив (сушеные сливы) издавна считался эффективным средством от запоров.До недавнего времени этому было мало научных доказательств. Однако небольшое исследование, опубликованное в 2011 году (см. «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры), подтверждает мнение о том, что чернослив полезен при лечении запоров. В ходе исследования 40 взрослых с постоянными (хроническими) запорами изучали влияние чернослива по сравнению с испагулой (псиллиум) — широко используемым средством от запора. Вкратце, в среднем 50 г чернослива (около шести черносливов) два раза в день, по-видимому, лучше справляются с запорами, чем 11 г испагулы, принимаемые два раза в день.Это всего лишь одно небольшое испытание, но оно, похоже, подтверждает распространенное мнение о том, что чернослив полезен для облегчения запора.

Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис

Этот рецепт (подробно описанный ниже) был изучен в ходе исследовательского исследования, в котором участвовали пожилые люди в доме престарелых. Группу лечения сравнивали с группой без лечения. В заключении исследования говорилось, что: «Натуральная слабительная смесь Беверли-Трэвис, принимаемая в дозировке две столовые ложки два раза в день, проста в использовании, экономична и более эффективна, чем слабительные, прописываемые ежедневно, для обеспечения нормального опорожнения кишечника.Итак, возможно, стоит попробовать:

• Ингредиенты рецепта — по одной чашке: изюма; чернослив без косточек; инжир; финики; смородина; концентрат сока чернослива.
• Направления — смешайте содержимое вместе в кофемолке или блендере до густой консистенции. Между использованием храните в холодильнике.
• Доза — две столовые ложки два раза в день. Увеличивайте или уменьшайте дозу в зависимости от продолжительности и частоты дефекации.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Проблемы с кишечником: Часто задаваемые вопросы | ЭРИК

Как часто детям следует какать?

Дети должны выделять мягкий стул каждый день или, по крайней мере, через день. Сливание реже 4 раз в неделю означает, что какашки попали в пробку. Однако мочеиспускание более 3 раз в день также может быть признаком того, что кишечник полон и постепенно вытекает.

Если у ребенка раньше был запор, ему следует стремиться какать один раз в день. В наших советах для детей, страдающих запорами, содержится много информации о том, как должен работать кишечник и что означают различные типы фекалий.

Насколько распространены запоры у детей?

Запор поражает каждого третьего ребенка, даже младенцев, в том числе находящихся на грудном вскармливании. Это особенно часто встречается у детей младше 5 лет.

Смогут ли дети вырасти от запора, когда они станут старше?

Нет! К сожалению, это миф.Если его не лечить или не лечить, запор не проходит и не проходит сам по себе.
Дети, страдающие запором, могут снова заболеть блокадой в будущем и могут нуждаться в помощи слабительных, как взрослые.

Важно внимательно следить за тем, как часто ваш ребенок какает и как это выглядит. Это помогает выявить ранние признаки запора и при необходимости начать лечение. Наши советы детям с запорами объясняют, почему и как нужно лечить запор.

Запор вызван неправильным питанием?

Запор не всегда связан с диетой. Это может быть результатом того, что ребенок выделяет болезненный стул, а затем задерживает стул из-за боязни повторения опыта или недостаточного употребления жидкости. Физическая причина и некоторые лекарства также могут вызвать запор. Однако в некоторых случаях у детей возникает запор без какой-либо известной причины (это известно как «идиопатический запор» ).

Запор — это заболевание, которое поддается лечению, но поощрение вашего ребенка к сбалансированной, богатой клетчаткой диете, много физических упражнений и хорошее питье (6-8 стаканов жидкости на водной основе в день) поможет избавиться от кала. мягкий и подвижный.

У моей 6-летней дочери регулярно в штанах есть небольшие кусочки сухого фекала. Она просто ленива?

Похоже, у вашей дочери запор, и сухие кусочки фекалий в ее штанах представляют собой «переполненные» фекалии, отколовшиеся от закупорки твердых фекалий в ее прямой кишке (так называемая пробка).

Чем дольше пораженный фекалий остается в кишечнике, тем труднее его вытолкнуть. Чрезмерно растянутая прямая кишка перестает посылать в мозг сообщения, говорящие вашей дочери, что ей нужно какать.Она не чувствует, как фекалии вырываются из ее штанов, и не может контролировать это. Так что она определенно не является намеренно сложной или ленивой!

Важно, чтобы ваша дочь была осмотрена врачом как можно скорее, чтобы он мог оценить ее на предмет запора и прописать слабительные средства, чтобы устранить закупорку и предотвратить ее загрязнение.

Конечно, у моего сына не может быть запора, потому что он делает много очень мягких и жидких какашек?

Загрязнение — это свежий жидкий переполняющийся фекалий, который вытекает из твердой закупорки фекалий (так называемая пробка) в прямой кишке.Загрязнение фекалиями часто принимают за диарею.

Как можно скорее отвезите сына к врачу. Они осмотрят его на предмет запора и, при необходимости, пропишут лекарство для устранения закупорки фекалий в соответствии с рекомендациями NICE по запорам у детей и молодых людей.

Мой сын, который страдает повторяющимися запорами и часто пачкает штаны, идет в школу в сентябре. Как мне подойти к этому с его учителем?

Важно сообщить школе, что ваш сын страдает запором и загрязнением, еще до того, как он пойдет в школу.Затем можно организовать встречу с соответствующим преподавательским составом и школьной медсестрой, чтобы вместе вы могли согласовать план ухода, чтобы обеспечить удовлетворение его потребностей в течение учебного дня.

Посетите раздел «Помощь в школе», чтобы получить дополнительную информацию и советы о том, как поддерживать вашего ребенка в школе, и загрузите наш образец шаблона плана ухода.

Мой терапевт прописал моей дочери слабительное, от которого она еще больше испачкалась. Следует ли ей перестать принимать это?

Если у ребенка хронический запор и он страдает фекалиями, ему необходимо будет давать увеличивающиеся дозы лекарства (чаще всего слабительное макроголовое средство для смягчения стула, возможно, с добавлением стимулирующего слабительного для воздействия на толкающее действие мускулов кишечника) в течение 5-7 дней, чтобы устранить засор.Слабительное лечение приведет к некоторому загрязнению, но это естественная часть процесса очистки, который называется «дезинфекцией».

Многие родители обеспокоены тем, что слабительные усугубляют проблему загрязнения, но важно, чтобы ваша дочь продолжала очищать кожу. Слишком раннее прекращение приема лекарства может привести к повторению запора.

Меньшая, «поддерживающая доза» лекарства принимается после того, как рана устранена, чтобы кала оставались мягкими и легко выводились.Вашей дочери, возможно, придется регулярно принимать слабительные в течение нескольких месяцев или даже дольше.

В нашем подкасте об устранении искажений есть гораздо больше информации и заверений в этом процессе.

Моя дочь мало пьет, и мне очень трудно заставить ее принимать прописанные ей слабительные. Она ненавидит вкус. Что я могу сделать?

Дети с большей вероятностью примут их лечение, если они поймут, зачем они им нужны, поэтому попробуйте вместе со своей дочерью прочитать детский раздел нашего веб-сайта и несколько книг о моче (их можно найти в нашем магазине).Поощряйте ее за то, что она получила «лекарство от какашек» и увеличила количество, которое она пьет каждый день.

Еще несколько советов:

• Приготовьте необходимое количество и храните в холодильнике (он будет хранить весь день). Некоторым детям легче пить, если он холодный и смешанный с соком с острым вкусом, например, соком лайма или лимона.
• После смешивания с нужным количеством воды лекарство можно смешать с молоком, овощным соком, супом или чем-нибудь еще, что ваша дочь любит пить. Лучше всего это скрывают более сильные ароматы.
• Предложите ей соломинку, чтобы выпить через нее — так будет веселее для маленьких детей. Питье через соломинку также игнорирует некоторые наши вкусовые рецепторы!
• Попробуйте ароматизированное слабительное, например, Movicol Chocolate или CosmoCol с апельсином, лимоном или лаймом.
• Если ваша дочь все равно не пьет, узнайте у терапевта, какие еще существуют варианты слабительного.

См. Нашу информационную брошюру о том, как приготовить слабительное на основе макрогола.

Я боюсь, что мой сын станет зависимым от слабительных, и его кишечник никогда не вернется в норму!

Нет никаких свидетельств или медицинских исследований, свидетельствующих о том, что слабительные средства повреждают кишечник или делают его «ленивым».Если его фекалии будут мягкими и будут в движении с помощью эффективного слабительного, его растянутый кишечник должен вернуться к своему нормальному размеру, и тогда ваш сын сможет нормально мочиться.

Слабительные считаются очень безопасным лечением, и некоторым детям нужно будет продолжать принимать их во взрослой жизни так же, как детям-астматикам нужен ингалятор в течение длительного времени. Любые опасения по поводу слабительных и их побочных эффектов следует обсудить со специалистом в области здравоохранения.

Мы перепробовали несколько различных слабительных средств, но наша дочь все еще страдает запором.Что мы можем теперь сделать?

Сначала убедитесь, что вы правильно принимаете слабительное (см. Нашу информационную брошюру о том, как приготовить слабительное на основе макрогола) и что у вашей дочери хороший распорядок туалета.

Может потребоваться сначала очистить ее («ослабить воздействие») (см. Наш информационный бюллетень « A Parent’s Guide to Disimpaction »), чтобы легче было подобрать правильную поддерживающую дозу, или дать ей комбинацию слабительных — одно для сохранения. мягкий фекалий и еще один, чтобы воздействовать на толкающее действие ее мускулов кишечника.

Если ваша дочь по-прежнему не реагирует на лечение в соответствии со Стандартами качества NICE, попросите своего терапевта направить ее в местную клинику по лечению недержания мочи для обследования у специализированной медсестры. Они должны проверить ее на наличие каких-либо физических причин запора и изучить дальнейшие варианты лечения.

Мой 7-летний сын все еще мочится в постель по ночам, и мне сказали, что причиной может быть запор. Это правильно?

Да, мочевой пузырь также может быть поражен запорами.Когда кишечник перегружен фекалиями, он растягивается и давит на мочевой пузырь. Это выталкивание искажает мочевой пузырь и затрудняет его правильное опорожнение.

Остаточная моча в мочевом пузыре может вызвать инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Сдавливание мочевого пузыря также уменьшает пространство для хранения мочи и может вызвать ощущение необходимости часто и срочно помочиться. И то, и другое может привести к проблемам с увлажнением днем ​​и ночью.

См. Нашу информацию о том, как бороться с проблемами мочевого пузыря в дневное время и ночным недержанием мочи.

13. У моего сына аутизм и запор. Наш терапевт сказал, что это связано с его дополнительными потребностями, и мы ничего не можем сделать.

Исследования показывают, что дети с аутизмом более склонны к запорам и проблемам с животом, но их следует лечить от проблем с мочеиспусканием точно так же, как и детей, без дополнительных потребностей.

Взгляните на нашу информационную страницу «Проблемы с мочеиспусканием», чтобы найти дополнительные ресурсы для поддержки детей с дополнительными потребностями и запорами.

Опубликовано: 18 ^чт сентябрь 2015 г.

Обновлено: 4 ^-е Август 2021 г.

Автор: Керри Веверс

Кодеин и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства.Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Во время лактации предпочтительно использовать анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен (если не противопоказаны), а кодеин или другой опиоид следует рассматривать только как анальгетики третьей линии.

В июне 2013 года MHRA выпустило руководство, согласно которому кодеин больше не должен использоваться кормящими женщинами (EMA, MHRA 2013). Это связано с опасениями, что люди по-разному усваивают кодеин в организме.

Кодеин превращается в морфин в печени ферментом CYP2D6. Существует множество генетических вариаций CYP2D6, которые влияют на степень этого преобразования у людей. Это приводит к различиям в уровнях морфина в плазме и к разным уровням обезболивания. Это приводит к переменному и непредсказуемому риску побочных эффектов из-за действия морфина на мозг и дыхательный центр. Для некоторых это может привести к отсутствию пользы от препарата, для других — к чрезмерной сонливости и запорам.У кормящих матерей из последней группы это также может привести к угнетению дыхания у их детей.

Первоначальная осторожная рекомендация по применению во время грудного вскармливания последовала за отчетом о побочных эффектах из Канады, где ребенок, находившийся на грудном вскармливании, умер в возрасте 12 дней. При вскрытии у него был обнаружен очень высокий уровень морфина в крови, потому что его мать имела несколько копий гена, метаболизирующего кодеин в морфин, и принимала сложные анальгетики кодеина от боли при эпизиотомии.Мать сообщила о побочных эффектах запора и сонливости (сонливости) у себя. Она несколько раз обращалась за медицинской помощью до смерти ребенка, поскольку он был вялым и периодически испытывал трудности с грудным вскармливанием (Корен, 2006).

В другом исследовании (vanderVaart 2011) было обнаружено, что сверхбыстрые метаболизаторы предпочитают принимать меньше кодеина, чем их коллеги, жалующиеся на головокружение и запор. Вместо этого они решили принимать только парацетамол и напроксен или напроксен, которые были вариантами в протоколе исследования.

MHRA сообщило, что на сегодняшний день опубликовано не менее 44 случаев неонатальной угнетения дыхания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, употребляющих кодеин (MHRA 2013).

Комбинации кодеина в прошлом составляли основу использования анальгетиков, особенно в раннем послеродовом периоде. Генотип, вызывающий сверхбыстрый метаболизм, встречается редко, но его невозможно идентифицировать без генетического тестирования.

Если мать никогда раньше не принимала препараты кодеина, она не знала бы, может ли она быть сверхбыстрым метаболизатором, подвергая себя и своего ребенка риску побочных эффектов.Примерно 3% европейцев имеют этот генотип (vanderVaart 2011). У большинства людей только 10% кодеина биотрансформируется в морфин, но это может варьироваться в зависимости от генетической вариации (и быстрые метаболизаторы могут биотрансформировать на 50% больше кодеина в морфин, в то время как те, у кого нет активных генов CYP2D6, почти не превращают кодеин в морфин и находят его. Послеродовая боль из-за кесарева сечения (кесарева сечения) или эпизиотомии является основной причиной назначения кодеина, при этом примерно 30% североамериканских женщин используют это лекарство (vanderVaart 2011).

Мадади и др. (Группа, которая опубликовала большинство статей об использовании кодеина во время грудного вскармливания Motherisk.org) подготовили руководство по безопасному использованию препаратов, содержащих кодеин, во время грудного вскармливания (2009). Они предположили, что:

• В большинстве случаев депрессия ЦНС встречается у матери и ребенка. Если мать страдает симптомами депрессии ЦНС (например, сонливостью, сонливостью), врач должен также осмотреть ребенка на наличие признаков депрессии ЦНС.
• Если ребенок плохо ест, не просыпается, чтобы его накормить, не набирает вес или проявляет вялость, его или ее следует осмотреть врач.
• Угнетение центральной нервной системы у ребенка, по-видимому, ухудшается через 4 дня, вероятно, из-за накопления морфина при более частом кормлении грудью. По возможности не следует применять кодеин дольше 4 дней. Если боль по-прежнему требует кодеина, следует попытаться уменьшить дозу или перейти на обезболивающие, не содержащие кодеина (например,грамм. НПВП).

Рекомендация MHRA избегать кодеина во время кормления грудью заменяет информацию 2007 года о том, что у детей, вскармливаемых грудью, «очень редко могут развиваться побочные эффекты из-за присутствия морфина в грудном молоке» (DSU 2007).

Служба специализированных аптек UKMI в мае 2018 г. опубликовала информацию о том, что дигидрокодеин и трамадол можно рассматривать в случаях, когда кормящим матерям требуются опиоиды, но нельзя игнорировать возможность сверхбыстрого метаболизма матери даже с этими препаратами.Если назначаются опиоиды и у грудных детей развиваются побочные эффекты, следует учитывать возможность токсичности опиоидов независимо от дозы для матери. В таких случаях желательно заменить опиоид альтернативным неопиоидным анальгетиком и прервать грудное вскармливание до тех пор, пока не будет выяснена причина симптомов. (СПС 2018).

Институт синдрома внезапной детской смерти рассмотрел все случаи младенцев, направленных по поводу необъяснимого апноэ, брадикардии и / или цианоза в течение первой недели жизни (0.5-7 дней) в течение одного года (1984-85). Данные продемонстрировали, что опиоиды могли быть фактором, поскольку 10 из 12 младенцев подвергались воздействию опиоидов, и большинство их матерей получали больше доз, чем контрольная группа (Naumburg 1998).

Использование любого опиоида кормящими матерями при необходимости (и только в качестве лекарства третьей линии после использования обычного парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств — см. Информационный лист по анальгетикам и грудному вскармливанию на сайте www.грудное вскармливание. ребенок, такой как:

• Проблемы с дыханием
• вялость
• Плохое питание
• Сонливость
• Брадикардия — медленное сердцебиение

Если у грудных детей развиваются побочные эффекты, следует учитывать возможность токсичности опиоидов, независимо от дозы для матери.Опиоид следует заменить подходящим неопиоидным анальгетиком (LactMed Hale).

Грудное вскармливание не следует прерывать, если симптомы не слишком сильны, например требует допуска, и то только на кратчайший срок в соответствии с рекомендациями NICE (NICE 2008).

Матери должны быть полностью проинформированы о рисках перед продажей или назначением кодеина или любого опиоида и должны внимательно следить за своим кормлением на предмет любых признаков повышенной сонливости — спать дольше или чаще.Это может быть очевидно независимо от возраста питомца, и не следует предполагать, что более взрослый ребенок не подвергается риску.

Если период полураспада кодеина равен 3 часам, то требуется 15 часов, чтобы доза считалась не содержащейся в грудном молоке.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Май 2020 г.

Запор — признак ранней беременности?

Вам интересно, является ли запор признаком ранней беременности?

Возможно, вы находитесь в двухнедельном ожидании и сводите себя с ума, постоянно проверяя свои симптомы.

Или, может быть, вы надеетесь, что не беременны, но начинаете чувствовать себя опечаленным.

Запор — признак ранней беременности?

Хотя об этом не так часто говорят, как о других признаках, запор может быть признаком ранней беременности.

Около 50% женщин говорят, что страдали запорами на очень ранних сроках беременности.

Узнайте больше о запорах на ранних сроках беременности.

Что такое запор?

Мы все слышали о запорах, и большинство из нас в то или иное время страдали от них.

Вы, вероятно, думаете о запоре с точки зрения того, как часто (или нечасто) вы испражняетесь.

Но на самом деле это касается консистенции стула.

Если у вас запор, стул твердый и мелкий.

Ваш толстый кишечник поглощает воду слизистой оболочкой кишечника.

Если стул остается в кишечнике слишком долго, большая часть или вся вода реабсорбируется.

Стул остается очень твердым. Работа толстой кишки заключается в продвижении стула по стенке кишечника к прямой кишке.

Если этого не происходит, стул задерживается в кишечнике дольше.

Запор вызывается неэффективным движением сухого стула.

Запор на ранних сроках беременности

На самых ранних сроках беременности уровень гормонов начинает расти.

Один из основных гормонов беременности — прогестерон.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками женщины до тех пор, пока плацента не разовьется достаточно, чтобы взять на себя эту задачу.

Одним из основных действий прогестерона является расслабление гладкой мускулатуры матки.

Это предотвращает исключение беременности из организма.

Прогестерон также замедляет работу кишечника и кишечника.

Это означает, что пища проходит дольше. Чем дольше пища находится в кишечнике, тем больше воды поглощается отходами.

Запор на ранних сроках беременности до задержки менструации

Пока вы ждете начала менструации (или ее отсутствия), трудно удержаться от проверки всех своих симптомов на предмет ранних признаков беременности.

Многие симптомы беременности на ранних сроках вызываются повышением уровня прогестерона.

Во второй половине менструального цикла уровень прогестерона повышается в ожидании беременности.

Однако, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, уровень прогестерона снова падает. Вот тогда и начинается ваш период.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, ваш организм сразу же вырабатывает больше прогестерона.

Вот почему многие женщины испытывают запор на ранних сроках беременности, даже до задержки менструации.

Другие причины запоров на ранних сроках беременности

Прогестерон считается основным виновником запоров на ранних сроках беременности.

Есть и другие факторы, способствующие замедлению пищеварения.

Многие женщины принимают дородовые добавки, содержащие такие важные минералы, как железо.

Запор — известный побочный эффект приема определенных форм железа.

Кроме того, на ранних сроках беременности вы, скорее всего, будете более уставшими и вялыми.

Это означает, что вы меньше двигаетесь, что еще больше замедляет пищеварение.

Можно ли предотвратить запор на ранних сроках беременности?

Надеетесь ли вы или подозреваете, что беременны, вы можете многое сделать, чтобы запор не превратился в проблему.

И если запор действительно случается, те же методы лечения, которые используются для его профилактики, также могут ограничить его последствия.

Что вы можете сделать:

• Увеличьте потребление жидкости
• Включите в свой ежедневный рацион много овощей и фруктов, особенно тех, которые содержат магний и калий, которые помогают перемещать пищу по кишечнику
• Делайте упражнения ежедневно, даже если вы просто идете гулять или плавать
• Уменьшите количество или удалите добавки железа.Правильное питание обычно может удовлетворить ваши потребности в железе во время беременности. Как вариант, принимайте меньшие дозы железа в течение дня.

Комбинация повышенного содержания жидкости и клетчатки должна помочь сделать стул достаточно мягким, чтобы он мог проходить через кишечник.

Во время беременности очень важно потребление жидкости. Старайтесь выпивать не менее 2,5 литров воды в день.

Вам следует избегать или ограничивать употребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки; они могут усилить обезвоживание.

Упражнения имеют целый ряд преимуществ во время беременности. Если вы не очень активны, сейчас самое подходящее время, чтобы начать заниматься.

Активный образ жизни способствует перистальтике пищеварения, то есть скорости переваривания пищи. Умеренные упражнения могут помочь. Это может быть ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Поговорите со своим врачом о потребностях в утюге. Не всем женщинам нужны добавки железа. Узнайте больше здесь.

Следует ли принимать слабительные при запоре на ранних сроках беременности?

Вы пробовали все вышеперечисленные стратегии безрезультатно? У вас может возникнуть соблазн попробовать слабительное.

Есть разные виды слабительных, и они имеют разное действие. Основными видами слабительных средств являются:

• Формирование объема: способствует реабсорбции воды в кишечнике, увеличивая размер стула
• Смягчение стула: облегчить отхождение стула
• Стимулятор: ускоряет движение стула по кишечнику
• Смазка: содержит минеральное масло, делающее стул скользким
• Осмотический: увеличивает содержание воды в кишечнике и смягчает стул.

Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о том, какое слабительное безопасно использовать во время беременности.

Ваш лечащий врач, скорее всего, сначала порекомендует слабительное для размягчения стула. Это облегчает дефекацию вашей пищеварительной системы. В то же время вам следует увеличить потребление жидкости.

Стимулирующие слабительные, такие как касторовое масло или другие масла на минеральной основе, не рекомендуются для использования во время беременности.

При приеме в больших количествах слабительные средства могут чрезмерно стимулировать кишечник и другие органы, включая матку.