Что делать, если у ребенка запоры?

Родители часто спрашивают: ежедневный, но твердый стул — это запор? А редкий, но не приносящий дискомфорт — вариант нормы? Многие родители сталкиваются с этой проблемой: до 30% [1] детей знакомы с запорами.

Нормальная частота стула

Нет единой нормы для всех детей: частота стула зависит от возраста, режима питания и наличия заболеваний или непереносимостей. Например, до двух лет дефекация может происходить от трех раз в день до одного раза в несколько дней, а дети старше двух ходят в туалет, в среднем, раз в день.

Частота стула — не единственный показатель для диагностики. Ребенок может регулярно ходить в туалет раз в день, при этом стул будет твердым: это тоже считается запором.

Классификация запоров

Запор — нарушение дефекации, при котором невозможно полностью опорожнить кишечник.

В зависимости от причин они бывают:

• первичными — из-за врожденных или приобретенных аномалий толстой кишки;
• вторичными — в результате заболеваний, например, болезни Крона, или побочных действий от лекарств;
• идиопатическими — из-за нарушений моторики толстой кишки, которые возникли по невыясненным причинам.

По характеру течения запоры делят на:

• острые, когда дефекация отсутствует несколько дней; 
• хронические, когда симптомы наблюдаются несколько месяцев.

Причины

В 95% случаев запоры не связаны [2] с заболеваниями или пороками развития. Самые частые причины запора у детей — неправильное питание, пищевые непереносимости и психологические факторы. Подробнее о причинах — от частых к редким.

Нет навыка дефекации

Не все малыши с рождения умеют опорожнять кишечник. Поначалу может не быть координации между мышцами тазового дна и анальными сфинктерами. Поэтому когда в мозг поступают сигналы, что пора опорожниться, малыш краснеет, кричит и плачет. Когда малышу все-таки удается сходить в туалет, он успокаивается.  

Это состояние называется младенческой дисхезией. Оно встречается у детей в первые месяцы жизни и обычно проходит к шести месяцам. Повлиять на дисхезию невозможно, но важно исключить другие заболевания, поэтому лучше обратиться к врачу при первых симптомах.

Адаптация к прикорму

Когда вводят прикорм, желудочно-кишечный тракт вынужден адаптироваться к новым видам пищи. Из-за этого могут возникнуть запоры, но, как правило, они проходят уже через несколько дней.

Пищевая непереносимость 

В первый год жизни у малыша может проявиться аллергия на белок коровьего молока или целиакия — непереносимость глютена. Запор — один из симптомов непереносимости. 

Погрешности в питании 

Часть запоров возникает из-за неправильного питания, например, в рационе много углеводов и мало клетчатки или почти нет воды. В этом случае достаточно добавить в меню больше овощей и фруктов и стул нормализуется.

К нам в клинику однажды обратилась мама с девятимесячной девочкой. Ребенок три дня не мог сходить в туалет. Мы выяснили, что в рационе мало клетчатки и дали рекомендации. Сразу после визита в клинику мама накормила малышку большим количеством овощей, и в тот же день удалось сходить в туалет.

Психологический фактор

Стресс может выступить триггером и нарушить стул. К примеру, однажды ребенок почувствовал боль во время дефекации и теперь боится, что это повторится. Из страха он сдерживает стул и запускает порочный круг: чем дольше терпит, тем тверже становится кал, а значит, тем больнее дефекация.

Еще один распространенный пример. Первое время ребенку некомфортно ходить в туалет в детском саду, поэтому он терпит до дома. Каловые массы уплотняются, дефекация становится болезненной и детсадовец начинает сознательно ее избегать.

Лечить такой запор необходимо не только у гастроэнтеролога или педиатра, но и у психолога.

Приведу пример из практики. Мальчик пошел в первый класс и примерно в это время у него начались боли в животе и жидкий стул по пять-семь раз в день. Несколько месяцев ребенка пытались лечить педиатр и гастроэнтеролог по месту жительства, а потом направили в больницу с диагнозом колит. Это затяжное воспаление толстой или прямой кишки.

Мы осмотрели мальчика: левая половина живота оказалась плотной, как газовый баллон. Сигмовидная кишка была забита каловыми камнями — скоплением затвердевших фекалий. А жидкий стул возник из-за того, что каловые массы не могли свободно проходить по кишечнику и пытались просочиться по краям. Это и смутило врачей, потому что было похоже на симптомы колита. 

Пациенту смогли помочь консервативно: сифонными клизмами — многократно вводили много жидкости, и ректальными стимуляторами, такими как микроклизмы или глицерин.

Постинфекционный запор

После перенесенного вирусного заболевания может начаться синдром раздраженного кишечника с диареей или, наоборот, запорами. Это состояние пройдет самостоятельно, но важно придерживаться режима и принципов здорового питания:

• включать в рацион большое количество клетчатки: бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби;
• есть меньше полуфабрикатов, молочных и мясных продуктов;
• пить много жидкости;
• регулярно заниматься спортом;
• не игнорировать позывы к дефекации;
• постараться ходить в туалет регулярно и по графику.

Заболевания и аномалии развития

В 5% случаев запоры у детей происходят [3] из-за заболеваний или патологий строения кишечника. Например, из-за болезни Гиршпрунга — врожденного недостатка нервных сплетений стенки толстой кишки. У детей с этим заболеванием ослаблена или отсутствует перистальтика, поэтому кал проходит по кишечнику с задержкой, а пораженные отделы кишечника расширяются. Заболевание поддается только оперативному лечению — резекции пораженного участка кишки.

Еще одна причина запора — удлинение сигмовидной кишки. У некоторых эта особенность строения не влияет на функцию кишечника, а у других вызывает проблемы с дефекацией. В такой ситуации добавляйте в рацион продукты с послабляющим эффектом и клетчаткой и занимайтесь физическими упражнениями.

Реже встречаются аномалии развития ануса или анального канала, например, атрезия — отсутствие анального отверстия и заращение прямой кишки.  

Иногда запоры возникают из-за спаек после оперативных вмешательств на прямой кишке и анальном канале. А иногда из-за осложнения другого заболевания.

В московскую больницу поступил мальчик 13 лет, который по росту и весу выглядел, как младший школьник. 8 лет жизни он мучился от запоров: ходил в туалет раз в три-четыре дня. В поликлинике его лечили свечами и слабительными, но ни разу не направили к проктологу. Наша коллега из больницы была первой, кто осмотрел прямую кишку подростка. Оказалось, у мальчика болезнь Крона — тяжелая болезнь, которая провоцирует воспалительный процесс, появление язв и рубцов на слизистой кишечника и приводит к задержке физического и полового развития. При болезни Крона может развиться осложнение — стеноз (сужение) анального канала, из-за которого и возникают запоры. Мальчику удалось помочь: ему назначили лечение и добились ремиссии. Теперь его, к счастью, ничего не беспокоит.

Симптомы

У запоров есть несколько диагностических критериев [4]. Основные симптомы запора у детей:

• сокращение частоты дефекаций;
• неполное опорожнение кишечника;
• плотный «овечий» кал отдельными фрагментами;
• болезненность при дефекации.

Но чтобы поставить диагноз, врачу недостаточно узнать о симптомах. Он должен осмотреть пациента и расспросить его и родителей. Это помогает собрать полную картину.

Ошибки при лечении запора

Мы не будем приводить примеры всех абсурдных методов диагностики и лечения, предупредим только о самых популярных.

Не сдавайте кал на копрограмму 

Это малоинформативное и субъективное исследование: что съели, то и получили. К тому же, в копрограмму входит много исследований, например, на наличие слизи, лейкоцитов и паразитов. Когда врач назначает анализы на все сразу, скорее всего, он не знает, что именно ищет. По современным клиническим рекомендациям врач должен назначать прицельные исследования.

Кал на дисбактериоз тоже не нужен

Проверяя кал на дисбактериоз, лаборанты анализируют всего 20 видов бактерий, а в кишечнике их около 1000. Более того, они уникальны: у каждого человека отличается микробиота кишечника — состав всех микроорганизмов, которые в нем живут. Она зависит от типа питания, от способа рождения, от типа вскармливания и других факторов. Поэтому нет общей для популяции нормы — идеального количества лактобактерий и стафилококков в кишечнике.

Вместо пребиотиков купите фрукты

Продолжая тему дисбактериоза, дадим вам совет: не тратьте деньги на пребиотики и пробиотики. Исследования по их влиянию на запоры еще не завершены. И пока лучшим пребиотиком считается клетчатка — овощи и фрукты.

В последние годы стали часто назначать лактобактерии при проблемах со стулом. Есть некоторые исследования, подтверждающие эффективность этого лечения, но делать выводы пока рано: метод еще изучают.

Не давайте ребенку прокинетики, антациды и ферменты

Зачастую врачи назначают прокинетики, антациды и ферменты.

Однако польза от их приема весьма сомнительна. Например, назначение антацида алюминия фосфата из-за особенностей состава препарата может усугубить запор, а магний-содержащие антациды можно принимать только с 6 лет.

Назначая прокинетики — препараты, которые усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, нужно четко понимать природу запора. Если проблемы возникли на фоне спаечной болезни после оперативного вмешательства, назначение прокинетика «Тримебутина» может быть оправдано. 

Ферментотерапия также имеет четкие показания для назначения, в некоторых случаях бесконтрольный и необоснованный прием ферментов может усилить запор.

Когда обращаться к врачу

Острый запор, который не лечат в течение трех месяцев, перерастает в хронический и может рецидивировать всю оставшуюся жизни. Поэтому если заметили тревожные симптомы, ведите ребенка к врачу.

Вот красные флаги, при которых обязательна консультация специалиста:

• Запор произошел не один раз, а периодически рецидивирует.
• Наравне с затруднением дефекации замечаете отставание в физическом развитии.
• Параллельно запору возникает тошнота и рвота или боль в животе.
• Кровь в стуле. Может говорить об анальной трещине, полипе или разрыве сосудов.
• Страшно и больно ходить в туалет.
• На попе появились новообразования, например, фурункулы или свищи.

Если не получается быстро записаться к врачу, а ребенок не может самостоятельно сходить в туалет, можете поставить ему микроклизму. Но только если нет крови.

Помните, что микроклизма — не лечение, и если эпизоды с запорами повторяются, обратитесь к врачу.

Методы диагностики

Помимо сбора анамнеза, врач может использовать и другие методы диагностики:

• осмотр пациента;
• пальпация живота, чтобы обнаружить или исключить вздутие, спазмы, увеличение сигмовидной кишки;
• пальцевое ректальное исследование. Врач оценивает состояние и наполнение прямой кишки, тонус сфинктера и целостность слизистой;
• УЗИ брюшной полости. Показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования;
• рентгенография. Показывает признаки кишечной непроходимости.
• анализы. Например, биохимия крови;
• ректороманоскопия или колоноскопия: для исключения органической патологии и опухолей кишечника.

Методы лечения

Лечение запоров у детей врач назначает после того, как нашел причину. В первую очередь нужно убрать этот триггер. Если это стресс — отвести ребенка к психотерапевту, если пищевая непереносимость — убрать из рациона раздражающую пищу. 

Помощь ребенку при запоре могут оказать: 

• слабительные средства — усиливают перистальтику кишечника;
• спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Также снимают боль в кишечнике;
• ректальные свечи с глицерином смягчают каловые массы;
• микроклизмы размягчают каловые массы и выводят их из прямой кишки.

Профилактика

Мы с коллегами замечаем нездоровую тенденцию: пациенты готовы лечиться, но не профилактировать. Многим проще пропить курс таблеток, чем менять образ жизни. Но медикаменты — временный инструмент, который дает возможность изменить режим дня и питания. Большинство проблем со стулом, если они не связаны с аномалиями развития или другими заболеваниями, можно победить без медикаментов. Расскажем, как именно.

Наладить режим питания

Первое правило — пить много жидкости, желательно — чистой питьевой воды или минеральной [5]. Обычно назначают воду Donat Mg с высоким содержанием магния или «Зайечицкую горькую» из расчета 8 мл на 1 кг в сутки. Пьют три раза в день за 20 минут до приема пищи.

Второе правило — употреблять много клетчатки — 50% от дневного рациона. Диета при запорах у детей должна базироваться на овощах, фруктах и зелени.

Третье — ограничить продукты, которые крепят стул. Например, рис и манную кашу.

Регулярно делать упражнения

Физическая активность в течение, как минимум, четырех недель, помогает в 50% случаев запоров [6]. Выберите занятия, которые будете делать вместе с ребенком. Например, простые упражнения для мышц тазового дна: перекатывания, гусиный шаг. Или любые подвижные игры, которые нравятся ребенку. Главное — регулярность.

Ходить в туалет в одно время

Важно тренировать кишечник, чтобы опорожнять его в одно и то же время. Лучше всего — через 15-45 минут после завтрака.

Желательно приучать малыша к режиму с самого раннего возраста. Но если не получилось раньше, попробуйте сейчас. Приучайте его в игровой форме: читайте сказки, например, про путешествия какашек или дайте игру на развитие мелкой моторики на 10-15 минут.

Поставьте рядом с горшком или унитазом маленький столик с игрушками. Важно, чтобы эти игрушки находились только в туалете. Тогда у малыша сформируется связь: 

чтобы поиграть с этими игрушками, я должен сходить в туалет и покакать. Так у него появится интерес к туалету, а со временем может закрепиться привычка посещать его в одно и то же время.

Не давить на ребенка

При этом не нужно сидеть на унитазе до победного. Не получилось за 15 минут — попытайтесь снова после обеда. Не заставляйте ребенка тужиться и во что бы то ни стало опорожнить кишечник. Из-за перенапряжения анального сфинктера может возникнуть трещина, а психологическое давление вызовет стресс и страх перед туалетом.

Если малыш привык к подгузнику и боится ходить в горшок, посадите его на горшок в подгузнике: так привыкание будет постепенным. Или купите музыкальный горшок: он включает мелодию, когда что-то попадает на дно.

Приучать к правильной позе

Самое удобное положение для дефекации — сидя на корточках [7]. Так каловым массам легче спуститься к анальному отверстию. На унитазе нужную позу можно принять с помощью подставки для ног.

Важно, чтобы ребенку было удобно сидеть и не приходилось поджимать под себя ноги или держаться руками за ободок унитаза.

Провести БОС-терапию 

Используйте механизм биологической обратной связи (БОС) — современная методика, которая обучает пациента управлять мышцами тазового дна [8]. В прямую кишку помещают сенсорный датчик, соединенный с компьютером. На экране транслируется игра и чтобы совершить в ней действие, например, перепрыгнуть через забор, ребенок должен напрячь мышцы.

БОС-терапия хорошо снимает спазм прямой или сигмовидной кишки и помогает укрепить мышцы тазового дна. К сожалению, пока метод не широко распространен. Чтобы им воспользоваться, обратитесь к врачу.

Выводы

• При правильной профилактике можно справиться с большинством запоров. Но профилактика — длительный, скрупулезный, методичный процесс, который не терпит слабины. Должна быть система.
• Не ищите волшебных таблеток, которые помогут за несколько дней. Без включения родителей в проблему проблема не решится.
• Делайте рацион вашего ребенка разнообразным. Диета с небольшим количеством разрешенных продуктов — временная мера с четкими показаниями. На постоянной основе, наоборот, нужно питаться максимально разнообразно.
• Не бойтесь делать микроклизмы в качестве срочной помощи. Главное, чтобы они не стали частью ежедневной рутины. Если врач прописал курс слабительных, соблюдайте дозировку: она подбирается индивидуально и на первых порах может быть выше, чем рекомендуется в инструкции.
• Не воспринимайте запор у ребенка, как временную проблему. Функциональные расстройства сопровождают нас по жизни.
• Постоянные запоры у ребенка могут быть симптомом другого заболевания, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Источники:

1. S. Rajindrajith, Constipation in Children: Novel Insight Into Epidemiology, Pathophysiology and Management, 2011

2. MR Sood, Patient education: Constipation in infants and children (Beyond the Basics), 2021

3. Constipation // Mayo Clinic

4. Rome IV criteria for the diagnosis of functional constipation in children, UpToDate

5. Eating, Diet, & Nutrition for Constipation // NIDDK, 2018

6. Th. Weiser, Meta-analysis on the role of exercise in the treatment of constipation, 2021

7. S. Takano, D. R. Sands, Influence of body posture on defecation: a prospective study of «The Thinker» position, 2016

8. S. Woodward, Ch. Norton, P. Chiarelli, Биологическая обратная связь для лечения хронических идиопатических запоров у взрослых // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014

Лечение запора у ребёнка в Ростове-на-Дону

Лечение запора у ребёнка в Ростове-на-Дону: 25 врачей, 651 отзыв, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению запора у ребёнка в Ростове-на-Дону и запишитесь на приём.

Запор у ребёнка — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника. Читать полностью…

7 отзывов

Болдыгина Людмила Алексеевна

Педиатр

Стаж 43 года

Клиника «Наш доктор» на Жмайлова Медицинский центр «Гераци» на Стачки

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

16 отзывов

Туманян Генрик Цолакович

Педиатр

Стаж 3 года

Клиника «Весна»

104 отзыва

Бойко Елена Валерьевна

Иммунолог, аллерголог, детский аллерголог, педиатр

Стаж 14 лет

1 категория

Поликлиника «Авеню-Текучёва» на Текучёва Поликлиника «Авеню-Комарова» на Комарова

18 отзывов

Погорелова Анна Васильевна

Педиатр, детский аллерголог, иммунолог

Стаж 23 года

Высшая категория

«Ростовский педиатрический центр №1»

49 отзывов

Немальцева Татьяна Анатольевна

Педиатр, детский гастроэнтеролог

Стаж 35 лет

Высшая категория

Клиника «Весна» Клиника «Ингарт» Лаборатория «Инвитро» на Мечникова

26 отзывов

Рогозин Павел Федорович

Педиатр

Стаж 47 лет

к. м.н

Медицинский центр «Семья» на Дачной Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте

21 отзыв

Журкина Татьяна Борисовна

Педиатр

Стаж 34 года

Лаборатория «Инвитро» на Космонавтов

19 отзывов

Раковская Рита Львовна

Педиатр, инфекционист

Стаж 39 лет

Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте Медицинский центр «Семья» на Дачной

27 отзывов

Захаров Семён Андреевич

Врач общей практики, педиатр

Стаж 11 лет

Клиника «Медикал Хоум» «Юнона» на Еременко

92 отзыва

Шаникова Ольга Сергеевна

Педиатр, детский кардиолог

Стаж 10 лет

Медицинский центр «Семья» на Дачной Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте

20 отзывов

Сергеева Наталья Сергеевна

Педиатр

Стаж 35 лет

Медицинский центр «Семья» на Дачной Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте

33 отзыва

Иванов Сергей Сергеевич

Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог, эндоскопист

Стаж 5 лет

Клиника «Медикал Хоум»

17 отзывов

Парамонова Наталья Ивановна

Детский гастроэнтеролог

Стаж 46 лет

Высшая категория

Медицинский центр «ДонМед»

56 отзывов

Демиденко Наталия Ивановна

Педиатр

Стаж 37 лет

1 категория

Клиника «ЕвроДон» на Социалистической

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

7 отзывов

Джлаухов Сергей Карапетович

Эндоскопист, педиатр

Стаж 16 лет

Клиника «ЕвроДон» на Ткачева

27 отзывов

Лозовая Полина Константиновна

Детский гастроэнтеролог

Стаж 13 лет

Медицинский центр «Рождение»

32 отзыва

Брусняк Сергей Сергеевич

Остеопат

Стаж 18 лет

Центр остеопатии «Дыхание жизни» на Евдокимова Центр остеопатии «Дыхание жизни» на Еременко

17 отзывов

Демьянова Надежда Григорьевна

Педиатр, специалист по грудному вскармливанию

Стаж 12 лет

Детская клиника «Плюс» на 40-летия Победы

3 отзыва

Мускевич Юлия Николаевна

Педиатр

Стаж 14 лет

2 категория

Детская поликлиника №4 на Днепровском Медицинский центр «Доктор у дома»

36 отзывов

Анастасова Дарья Александровна

Педиатр, специалист по грудному вскармливанию

Стаж 6 лет

Детская клиника «Плюс» на 40-летия Победы Детская клиника «Плюс» на Города Ле-Ман

Три способа облегчить запор у младенцев

Home > Блог изнутри > Здоровье и воспитание детей > Три способа облегчить запор у младенцев

Lyndsey Frey — Writer
10 мая 2017 г.

В течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка характер его дефекации будет часто меняться по мере созревания его пищеварительного тракта. Первое время у младенцев может быть грязный подгузник после каждого кормления. Примерно в 2-месячном возрасте они могут перейти на два раза в день, а к 4-месячному возрасту большинство детей ходят каждый день или через день.

«Кроме того, каждый раз, когда диета младенца меняется, у него может временно измениться характер стула», — сказала доктор Эмма Райзман, педиатр педиатрической детской больницы Акрон в Медине. «Введение твердой пищи или переход на смесь из грудного молока может изменить частоту дефекации вашего ребенка».

Итак, как определить, действительно ли у вашего ребенка запор? Запор основан на постоянстве и частоте. Признаки запора включают редкие испражнения, особенно если он не ходил более 4 или 5 дней, и твердый, похожий на шарики стул, который трудно пройти.

«Даже младенцы на жидкой диете могут страдать запорами», — сказала она. «Какашки всегда должны быть относительно мягкими. Это не должен быть комок или сформированный стул, как у детей старшего возраста или взрослых».

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть запор, обратитесь к педиатру. А пока доктор Райзман предлагает 3 совета, которые помогут облегчить его дискомфорт и сдвинуть дело с мертвой точки.

• Предложите чернослив, грушевый или яблочный сок. Сок — очень хорошее, естественное средство от запоров у младенцев. Он содержит сорбит, подсластитель, который действует как натуральное слабительное. Добавляйте от 1 до 2 унций 100-процентного сливового, грушевого или яблочного сока в рацион ребенка каждый день, пока симптомы не исчезнут. Не предлагайте воду младенцам. Это может помешать его способности усваивать питательные вещества грудного молока или смеси.
• Сделать массаж живота: Перистальтика, мышечные сокращения, которые продвигают стул по кишечнику, у младенцев еще не развита. Вот почему ваш ребенок может напрягаться или кряхтеть, чтобы продвинуть стул по своему тракту. Если у него запор, легкий массаж живота или велосипедные ноги также могут помочь вывести стул.

Положите ребенка на спину. Поместите кончики пальцев чуть ниже его пупка и аккуратно массируйте круговыми движениями по часовой стрелке в течение 1 минуты или около того. Затем держите его за лодыжки и осторожно прижимайте одну ногу к его груди, делая движение велосипеда, удерживая в течение нескольких секунд.

• Скорректировать диету. Если вы кормите грудью, ваш ребенок ест то же, что и вы. Исключите из своего рациона все продукты, которые могут вызвать запор, и добавьте средства, размягчающие стул, например, чернослив или абрикосы. Если ваш ребенок находится на смеси, поговорите со своим педиатром. Она может помочь вам решить, уместно ли изменение формулы.

Если запор у вашего ребенка не проходит, обратитесь к педиатру. В редких случаях запор у младенцев может быть вызван основным заболеванием, таким как болезнь Гиршпрунга или гипотиреоз.

Похожие истории:

О Линдси Фрей — писательнице

Линдси Фрей — писатель-фрилансер из Кливленда, штат Огайо. Она специализируется на ведении блогов и публикации контента, поисковой оптимизации и маркетинге в социальных сетях. Ее работы были опубликованы в Интернете, а также в региональных и национальных изданиях, таких как журналы Inside Business, Cleveland, Akron Life и Internet Retailer.

Запор у младенцев и детей ясельного возраста

с Время считывания: 7 минут

• Знайте симптомы запора

• Понимание, почему запор происходит в этих возрастах

• Узнайте общие диетические методы лечения для запоров

, а концентрация у детей. и/или трудности с прохождением мелкого, твердого и сухого стула – характер стула у каждого ребенка разный. ¹

Обращайте внимание на то, что кажется вашему малышу нормальным, потому что любое отклонение от «нормального» вашего ребенка может быть неприятным и вызвать у вас обоих чувство неуверенности в том, что делать дальше.

Что вызывает запор?

Часто недостаточная гидратация является вероятной причиной запора, наряду с диетой с низким содержанием клетчатки.

Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию организма и регулярную опорожнение кишечника. ² При увеличении количества клетчатки в рационе вашего ребенка важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.

Подробнее: Обезвоживание у детей: как обеспечить водный баланс вашего ребенка или малыша

У моего ребенка запор?

У здоровых детей в возрасте до 6 месяцев маловероятно возникновение запоров, поскольку они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации.

Помните, что ваш ребенок очень часто кряхтит, напрягается и краснеет во время дефекации, так как его мышцы живота все еще слабы, поэтому ему приходится больше работать, чтобы опорожнить кишечник. ^{13 , 14}

По мере взросления и укрепления мышц им будет намного легче испражняться!

Причины запоров у младенцев:

• Неправильное приготовление смеси. Всегда сначала добавляйте воду, а затем смесь в порошке, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной. ¹⁵

• Непереносимость или аллергия. Некоторые белки в смесях могут вызывать запоры, если ваш ребенок их плохо переносит. И хотя в редких случаях ребенок на грудном вскармливании может испытывать запоры, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама. ^{3 , 4}

• Начало прикорма.

Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа. ^{5 , 6}

Каковы признаки запора у младенцев?

• Чрезмерная суетливость

• Срыгивание чаще, чем обычно

• Необычно твердый стул, иногда с кровью

• , напрягаясь в течение более 10 минут без прохождения табуретки

• , имея значительно меньше движений кишечника, чем нормальные ⁷

. Старшие сплошные сплошные сплошные сплошные сплошные?

Более твердый и менее регулярный стул становится обычным явлением, когда ваш малыш начинает есть твердую пищу (обычно около 6 месяцев).

Это связано с тем, что пищеварительному тракту нужно время, чтобы адаптироваться к пищеварению. ¹³ Подумайте об этом так: чем больше твердой пищи выходит, тем больше твердой пищи выходит!

Нормальный стул вашего ребенка изменится от более мягкого при переходе от полностью жидкой диеты к более твердому и менее частому. ¹⁶ Обратите внимание, что некоторое напряжение во время дефекации является нормальным, так как у младенцев все еще слабые мышцы живота.

Советы, которые помогут вашему ребенку при запорах

Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вас беспокоит изменение характера стула.

Смесь

При приготовлении смеси сначала добавляйте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. ¹⁵ Если запор возникает даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш плохо переносит смесь.

Хотя исследования показывают, что железо в смеси может не вызывать запоров, все дети разные. Если вы считаете, что причина в этом, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, так как железо важно для роста и развития.

Подробнее:

Все, что вам нужно знать о приготовлении и хранении детской смеси

Сколько смеси нужно моему ребенку?

Грудное вскармливание

Хотя у ребенка аллергия и непереносимость продуктов, которые вы едите, не является обычным явлением, это также не является чем-то необычным. Если вы кормите грудью и обеспокоены реакцией ребенка на продукты, которые вы едите, обратитесь к педиатру за дополнительной информацией.

Вы также можете бесплатно связаться с нашей командой зарегистрированных диетологов-диетологов и консультантов по грудному вскармливанию, чтобы обсудить, как изменить свой рацион, если так рекомендует ваш педиатр. Они здесь, чтобы помочь в нашем бесплатном онлайн-чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (восточноевропейское время). Теперь говорите!

Сделайте ребенку массаж

Мягкий массаж живота «Я люблю тебя» для младенцев и малышей помогает уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

Подробнее. Как сделать ребенку массаж? Преимущества и методы

Попросите врача попробовать немного сока

Если запор не проходит, небольшое количество 100% сливового, яблочного или грушевого сока можно добавлять в смесь или грудное молоко, пока ребенок старше 4 недель. ⁷ Типы сахаров в этих соках втягивают воду в кишечник, помогая ребенку испражняться.

Этот метод следует использовать с осторожностью, и требуется лишь небольшое количество сока. Всегда обращайтесь к педиатру ребенка, прежде чем попробовать его, и узнайте, какое количество он рекомендует использовать.

Обратите внимание, что сок не рекомендуется давать детям младше 1 года в любое другое время.

Если эти диетические изменения не работают или если вы вообще обеспокоены, позвоните педиатру.

Узнайте больше: Как помочь ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, при диарее и запоре?

У моего малыша запор?

В раннем возрасте у ребенка могут возникнуть запоры, если он задерживает стул. Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем тяжелее он становится, поскольку организм продолжает поглощать из него жидкость. По мере поступления большего количества стула толстая кишка растягивается, из-за чего толстой кишке становится все труднее вытолкнуть стул наружу.

Некоторые дети задерживают дефекацию, потому что они не хотят прекращать играть, другие испытывают смущение или стресс, когда ходят в туалет, а иногда задержка стула возникает из-за страха перед болезненной дефекацией. ¹

Каковы признаки запора у малышей?

• Сухой, твердой стул с болью после прохождения

• Кровавые полосы вдоль внешней части табуретки

• в животе с твердыми и непрерывными табуринами

• 2

  Swollen Or Bloiteated Abdominal

• 222920222222229202222229202222222

  . стул проходит с натуживанием или кряхтением

• Стоя на цыпочках и покачиваясь вперед-назад

• мышцы сжигающих ягодиц

• Сделание в танцах. короткий промежуток времени. Несмотря на то, что большинство случаев не опасны, важно не игнорировать симптомы и не оставлять запор без лечения, поскольку он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

  Советы для малышей с запорами
  Оберегайте ребенка от обезвоживания

  Поддержание достаточного количества жидкости у ребенка поможет облегчить и предотвратить запоры. Выберите воду в качестве основного источника гидратации и ограничьте употребление напитков, таких как фруктовые соки (и никаких соков в возрасте до 1 года).

  И помните, что в дополнение к жидкости свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.

  Включите в рацион ребенка много клетчатки

  Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (детей 1–3 лет) составляет около 14 граммов клетчатки в день. ⁸

  Включите в рацион ребенка овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, чтобы достичь этой цели. Старайтесь давать овощи вместе с зерновыми, содержащими цельную клетчатку, при каждом приеме пищи, фруктами с каждым перекусом, а также бобами пару раз в неделю.

  Примеры пищевых продуктов, содержащих клетчатку, включают:

  • Яблоки и груши (с кожурой для добавления клетчатки), ягоды, чернослив

  • Сладкий картофель, горох, брокколи, фасоль

  • Овсянка и цельнозерновой хлеб или макаронные изделия.

  Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому ежедневно предлагайте разнообразие.

  Количество клетчатки в пищевых продуктах

  Для справки, полстакана вареных бобов содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полчашки брокколи или зелени – около 3 граммов клетчатки. грамм клетчатки.

  Ознакомьтесь с информацией о пищевой ценности цельнозерновых продуктов, чтобы определить количество содержащейся в них клетчатки.

  Узнайте больше о том, сколько клетчатки необходимо и где ее получить:

  Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам?

  Как включить в свой рацион больше цельнозерновых продуктов?

  Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки

  Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или вообще без нее включают сыр, чипсы, мороженое, белый хлеб и очищенные злаки (например, белый рис), а также многие другие продукты. обработанные пищевые продукты.

  Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки продуктами с высоким содержанием клетчатки.

  Помогут ли пробиотики?

  Пробиотики — это полезные бактерии в пищевых продуктах, которые могут способствовать укреплению нашего здоровья различными способами, колонизируя наш кишечник. Хотя текущие исследования не дают уверенности в том, могут ли пробиотики помочь облегчить запоры, результаты начинают выглядеть многообещающе. ^{10 , 11}

  Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о введении продуктов, богатых пробиотиками, в рацион вашего ребенка.

  Узнать больше: Пробиотики 101

  Поощряйте ребенка опорожнять кишечник

  При приучении к горшку чаще спрашивайте ребенка, нужно ли ему пользоваться туалетом, и регулярно посещайте туалет, даже если ваш ребенок не просится в туалет. Помогите ребенку чувствовать себя комфортно, пользуясь ванной в других местах, кроме вашего дома.

  Если запор не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу

  Если у вашего ребенка непрекращающийся запор в течение 2 недель или запор, сопровождающийся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

  Не используйте такие процедуры, как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.

  Давайте поговорим!

  Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и путаницу, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

  Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это.