Содержание
📌 вопросы гастроэнтерологии и советы по лечению
Запоры с введением прикорма
Пожаловаться
10 июня 2015 09:25 в Личный журнал
Начали прикорм 13.05 в полгода (мы на ГВ), по совету педиатра начали с каш, т.к. уже совсем мало набираем вес последние 2 месяца, начали с гречневой каши, потом овсянка и кукуруза, потом ввели кабачок в обед, последние 2 недели начал ходить в туалет через 2 суток (на ГВ какал 1-2 раза в день), начал капризничать, потом и через 2 суток не покакал, поставили клизмочку микролаксом сразу стал веселый, потом какал сам, а теперь жутко орет по ночам и пукает, ставим свечку веселеет, сходили к врачу назначила дюфалак, второй день даем и ничего, а ребенок жутко капризный и ночами не спит. Что делать? С введением прикорма у всех проблемы со стулом?
024420Кого мучили запоры с введением прикорма? Отзовитесь…
Пожаловаться
13 ноября 2015 19:21 в Здоровье и питание малыша
Здравствуйте девушки, подскажите кто сталкивался с такой ситуацией, ребенку 9 месяцев, на ИВ.
Запоры после введения прикорма.
Пожаловаться
16 марта 2017 22:55 в Здоровье и питание малыша
Мамы, с 4 месяцев мы ввели прикорм, до этого был жидкий, частый стул. С введением прикорма все наконец нормализовалось! Сейчас нам 5 месяцев, мы 3 раза в день кушаем кашу, овощные пюре, пьем компотик Но вот беда- малыш не какает по три дня(((( Педиатр сказала на вторые сутки ставить микроклизму «Микролакс», а чтобы запоров не было вообще- давать компот из чернослива.
11 октября 2022 17:18 в Личный журнал
Пожаловаться
Запор при введении прикорма Девочки, подскажите Никогда проблем со стулом не было, стала вводить прикорм почти в 6 месяцев. По началу все хорошо было, потом переболели ковидом и у малыша начались запоры даже с овощей (((( ходит туго простите шариками . Пищевой интерес очень развит. Лопает все с удовольствием. Вводим все как положено Педиатр говорит продолжать прикорм, кишечник адаптироваться должен. Допаивать водой, при необходимости свечки глицериновые. Но ничего не приходит в норму. 😔пьет много. С сегодняшнего дня отменила все , даю одну грудь. У кого было такое? Как спасаетесь? Запишусь наверное к гастроэнтерологу.03182Пожаловаться
Девочки с введением прикорма у малыша появились запоры , сначала через день ходил потом через два а теперь 4 дня прошло пришлось ставить микролакс накакал столько после неё что аж до слез ((( вот как теперь быть неужели постоянно на клизмах и свечах((( фрукты даю в прикорме но никакие не ест чернослив не ест (((( воду ну через силу уже со шприца стараюсь и каждый раз с этой бутылкой предлагаю , соки морсы чаи компоты ни в какую ((( вот что делать ? Из прикорма кушает все овощи даю и мясо кролик индейка телятина , кстати каши тоже ест 5 ложечек максимум (( как быть ? Подскажите ? Мы на гв плюс прикорм 026309Запоры с введением прикорма
Пожаловаться
2 октября 2018 14:08 в Личный журнал
Начали вводить кабачок и сразу начались запоры у дочки.
.. Три дня не какала, сделала клизму микролакс. Сегодня вот опять третий день пошел без стула. Посоветуйте, как справляться без клизмочек? И надо ли сейчас прекратить давать кабачок? Может цветную капусту ввести или яблочко или вообще пока ничего не давать?
Запоры при введении прикорма
Пожаловаться
9 мая 2018 09:12 в Личный журнал
Мы начали вводить прикорм , начали с кабачка довели порцию до 100гр ( вводили по приложению хайнц). Мы постоянно страдаем запорами а сейчас так вообще капец. Стул стал шариками , нормально сходить не может пучится. Воду пьем но не особо много . Сколько дней может не ходить ребенок в туалет ??? Через сколько дней нужно ставить свечку или микролакс? Может начать принимать дюфалак пока кишечник не настроился? Откладывать ввод прикорма не вариант у нас малый вес и постоянные запоры и без прикорма
Запор при введении прикорма
Пожаловаться
11 октября 2022 00:36 в Личный журнал
Напишу снова о нашей проблеме.
Никак у сына не уходят запоры. Бедный мой малыш тужиться и в лучшем случае выдавливает из себя чуть-чуть. 😞 приходится помогать.
Что пробовали: Рисовую кашу не ест — даже не пробовали, боюсь. Старается пить больше воды. Ест сливы, яблоки, овощи, чернослив, овсяную кашу. Делаю массаж живота хотя бы раз в день.
Что еще посоветует? Наш педиатр сказал, что ребенку до года нельзя никакие препараты. Сказал использовать микролакс постоянно и есть овощи и фрукты. И укропную воду — ее только первый день давала сегодня, не знаю какой будет эффект.
Девочки, дорогие, может кто-то знает как помочь малышу и наладить процесс? Может было у кого так же?
Мы на ГВ. Может…
Запоры при введении прикорма
Пожаловаться
21 июня 2017 19:49 в Личный журнал
Привет, всем мамочкам! Кто-нибудь встречался с такой проблемой, как запоры у грудного ребёнка при самом начале введения прикорма? Это норма или нет? У нас уже как два дня и ничего.
Уже становится волнительно. Стоит ли делать клизму или нет? Кто сталкивался с этим…мы на ГВ и нам 5 месяцев. Начали с пюре кабачка, потом цветная капуста. Сегодня только дали чернослив, думали поможет, но нет( подгузник пустой (((
Запор после введения прикорма
Пожаловаться
10 октября 2017 18:58 в Личный журнал
Девчонки! У кого так же было после введения прикорма стали по большому ходить раз в 2-3 дня, до этого всё было ежедневно в одно и то же время. Прикорм вводила как написала педиатр. Начала с овощей. С чайной ложки постепенно увеличивая и добавляя с 4 дня новый овощ+ оливковое масло. Запиваем грудью. Воду пьем мало.
015218Запор после введения прикорма🤔
Пожаловаться
26 июня 2017 10:38 в Здоровье и питание малыша
Всем привет! Помогите! 😪Мы на ГВ! В 5,5 ввели прикорм с кабачка. Все ок. После цв. капусты перестал какать-отменила. Далее снова кабачок и брокколи.
Стул был раз в дня 3! А сейчас начал ходить по чуть чуть- С ГОРОШИНУ 2-3 раза каждый день. Почему так мало? Это запор? Тужится(( Съедает прикорма грамм 80-100 и ещё молочко. Пробовала глицериновую свечку-она тут же выходит с какахой-горошиной обратно 🤧🤧🤧
Правила введения прикорма ( в нете нашла для розвития почитала)
Пожаловаться
13 февраля 2013 16:52 в Личный журнал
Правила введения прикорма К введению прикорма Вашему Малышу следует отнестись с большой осторожностью. Ребенок пробует совершенно незнакомую для него пищу. Его организм привык получать только грудное молоко или адаптированную смесь. Не старайтесь за один раз ввести в рацион ребенка несколько новых продуктов, не следует этого делать и в течение одного дня. Не торопитесь! Это может привести к развитию пищевой аллергии у ребенка, и тогда введение прикорма придется на некоторое время приостановить. Для начала остановимся на основных правилах введения прикорма Вашему малышу: ребенок должен быть здоров на момент введения нового продукта; новый продукт следует давать с ложечки до…
Введение прикорма Когда и как вводить прикорм
Пожаловаться
11 февраля 2012 15:14 в Личный журнал
Введение прикормаКогда и как вводить прикормПрикорм ребенка — это введение в его рацион новой пищи, более концентрированной и калорийной, постепенно и последовательно заменяющей кормление грудью.
Когда же и как начинать введение прикорма? Прежде всего, обращаем внимание, что введение прикорма ребенку до 4 месяцев не оправдано с точки зрения готовности ребенка к его получению (потребности питания, физиологическое созревание и др.).У ребенка первых 4-6 месяцев жизни снижено количество фермента, расщепляющего крахмал и другие чужеродные углеводы, но при этом достаточно высок уровень активности дисахаридазы, позволяющей без всякого труда переваривать лактозу — основу материнского молока. Кроме…
Введение прикорма-рекомендации
Пожаловаться
13 ноября 2012 18:40 в Личный журнал
Как, вам уже четыре, а вы до сих пор на молоке?!», «Мы уже суп ложкой лопаем!», «А мой от сока яблочного аж причмокивает», «А мой …», — как тут не потерять душевное равновесие молодой маме? Ведь так хочется малышу положить в рот самое лучшее. Одни настаивают, что до 6 месяцев ребенку необходимо только грудное молоко или смесь, другие ратуют за введение прикорма с 4 месяцев.
Кто-то начинает прикорм с кашек или творога, а кто-то с овощей или соков. Так как же правильно? Не торопитесь. Часто поспешность мамы оборачивается заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и аллергией у малыша. Поэтому не пускайте этот важный этап взросления крохи на самотек. Знакомьтесь со схемами Всемирной…
Пожаловаться
27 декабря 2015 19:13 в Личный журнал
Как, вам уже четыре, а вы до сих пор на молоке?!», «Мы уже суп ложкой лопаем!», «А мой от сока яблочного аж причмокивает», «А мой …», — как тут не потерять душевное равновесие молодой маме? Ведь так хочется малышу положить в рот самое лучшее. Одни настаивают, что до 6 месяцев ребенку необходимо только грудное молоко или смесь, другие ратуют за введение прикорма с 4 месяцев. Кто-то начинает прикорм с кашек или творога, а кто-то с овощей или соков. Так как же правильно? Не торопитесь. Часто поспешность мамы оборачивается заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и аллергией у малыша.
Поэтому не пускайте этот важный этап взросления крохи на самотек. Знакомьтесь со схемами Всемирной организац…
Введение прикорма детям до года(статья)
Пожаловаться
9 апреля 2013 19:07 в Личный журнал
Адиля Сафронова, детский гастроэнтеролог, к.м.н., научный сотрудник ГУ НИИ питания РАМН: — Прикорм нужно вводить с 4-6 месяцев. Но для одного ребенка это будет с 4 месяцев, для другого только с 5 или 6. Все зависит от конкретного малыша и его состояния. Если поторопиться с введением прикорма, можно заработать стойкий диатез и расстройство пищеварения. Незрелая поджелудочная железа ребенка будет вынуждена сильно напрягаться, чтобы выработать нужные ферменты и переварить прикорм. А если с новой пищей попадут вредные бактерии, физиологически незрелый организм с ними просто не справится. Задерживать прикорм тоже не стоит — ребенок может начать отставать в развитии. Все эти вещи учитывает…
3262694Введение прикорма
Пожаловаться
21 сентября 2016 16:29 в Личный журнал
Для себя👉Каждая мама рано или поздно задается вопросом как вводить прикорм ребенку? Многие слушают бабушек, опираясь на их опыт, многие – ищут информацию в интернете, кто-то доверяет врачам.
Но не всегда рекомендации могут быть правильными. Бабушки и некоторые врачи не знают последних исследований в этой области и пользуются старыми схемами, а это может привести к плачевным последствиям. Интернет выдает множество результатов, на запрос «прикорм детей первого года жизни». Многие из статей содержат весьма странную и опасную информацию. Именно для этого в этой статье собраны все сведения о наиболее правильном введении прикорма. Для удобства предоставлена таблица прикорма детей до года. Но пере…
Введение прикорма на ГВ (статья)
Пожаловаться
3 мая 2015 11:35 в Личный журнал
ПРИКОРМ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ. ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА Для начала отметим, что речь пойдет именно о ребенке, находящемся на грудном вскармливании. Диету малышей, получающих искусственные смеси, определяет лечащий врач. Мамам грудничков сложнее: нередко участковые педиатры, привыкшие к преобладанию «искусственников», дают всем одинаковые рекомендации.
А это не совсем верно. 4 важных правила введения прикорма детям на грудном вскармливании Прикорм детям, находящимся на полноценном грудном вскармливании, вводится не ранее 6-месячного возраста. В этом возрасте дети обычно начинают сидеть, управлять своими руками, тянуть еду в рот. Более зрелыми становятся их пищеварительная и иммунная системы. Та…
ПРИКОРМ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ. ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА
Пожаловаться
4 мая 2015 10:19 в Личный журнал
Для начала отметим, что речь пойдет именно о ребенке, находящемся на грудном вскармливании. Диету малышей, получающих искусственные смеси, определяет лечащий врач. Мамам грудничков сложнее: нередко участковые педиатры, привыкшие к преобладанию «искусственников», дают всем одинаковые рекомендации. А это не совсем верно. ‼️‼️ 4 важных правила введения прикорма детям на грудном вскармливании 1⃣ Прикорм детям, находящимся на полноценном грудном вскармливании, вводится не ранее 6-месячного возраста.
В этом возрасте дети обычно начинают сидеть, управлять своими руками, тянуть еду в рот. Более зрелыми становятся их пищеварительная и иммунная системы. Таким образом, полугодовалый малыш уже готов ес…
СОК ДА КАША – ПИЩА НАША ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА
Пожаловаться
18 февраля 2011 16:21 в Личный журнал
Материнское молоко – идеальное питание для младенца 1. Но ребенка невозможно длительно вскармливать только грудным молоком: после 4-6 месяцев лактации пищевая ценность молока постепенно снижается, а аппетит у малыша растет, и его потребность в основных питательных веществах оказывается неудовлетворенной. Иногда сами мамы отмечают, что 4-6-месячный ребенок даже после высасывания достаточного ранее количества молока начинает капризничать, проявлять беспокойство, просыпаться по ночам вскоре после кормления. Часто случается, что именно в это время малыш начинает активно интересоваться «взрослым» столом. Все это свидетельствует о том, что организм ребенка нуждается в дополнительных источниках…
0111148Введение прикорма ребенку до года
Пожаловаться
21 апреля 2010 15:27 в Личный журнал
Безусловно, грудное молоко лучшая пища для малыша.
Но для нормального развития ребёнку необходимы и другие продукты питания: соки, каши, пюре и т.д. С прикормом Ваш малыш получает минеральные соли, витамины, жиры, растительные волокна и прочие полезные вещества, необходимые для нормального развития и роста. В молоке мамы их нет. Кроме того знакомство с новыми продуктами закладывает правильную вкусовую ориентацию, малыш учится жевать, пользоваться ложкой, чашкой.Возраст, с которого маме следует начинать прикармливать малыша, индивидуален, большинству деток прикорм вводится не раньше четырёх и не позже шести месяцев. Сроки введения прикорма в странах бывшего СССР отличаются от рекомендаций…
Введение прикорма
Пожаловаться
20 сентября 2013 00:36 в Личный журнал
Минимальный срок, когда можно ввести первый прикорм, 4 мес. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению новой пищи и связано это, прежде всего, с физиологическими особенностями пищеварения у детей первых месяцев жизни, их незрелостью.
Обычно процесс созревания пищеварения, в т.ч. секреторной, моторной, иммунологической активности, завершается к 4-5 мес, т.е. к тому сроку, когда ребенок может получать другую пищу, отличную от молока. Из общих рекомендаций можно посоветовать еще последить за тем, готов ли Ваш ребенок глотать более плотную пищу, чем грудное молоко или смесь. Если он поперхивается, долго держит кашу или пюре во рту и выплевывает, то необходимо от прикорма воздержаться на …
Правила введения прикорма
Пожаловаться
28 мая 2014 09:36 в Личный журнал
Для себя, чтобы не потерять.
Согласно рекомендациям ВОЗ детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется вводить прикорм с 6 мес. Минимальный срок, когда можно ввести первый прикорм, 4 мес. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению новой пищи и связано это, прежде всего, с физиологическими особенностями пищеварения у детей первых месяцев жизни, их незрелостью. Обычно процесс созревания пищеварения, в т.ч. секреторной, моторной, иммунологической активности, завершается к 4-5 мес, т.е. к тому сроку, когда ребенок может получать другую пищу, отличную от молока. Из общих рекомендаций можно посоветовать еще последить за тем, готов ли Ваш ребенок глотать более пл…
Правила введения прикорма
Пожаловаться
29 августа 2011 19:11 в Личный журнал
Прикорм – питание, которое малыш начинает получать в дополнение к к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов). На современном этапе развития педиатрии детские врачи рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей в 5 – 6 мес. Именно этот период введения прикорма обусловлен тем, что к полугоду формируются физиологические предпосылки, которые позволяют познакомить малыша с новой едой.
В первые 4 месяца жизни у малыша наблюдается защитный рефлекс «выталкивания»,…
10 мая 2012 19:32 в Личный журнал
Пожаловаться
Правила введения прикормаИрина Ферганова, врач-педиатрПрикорм — питание, которое малыш начинает получать в дополнение к к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов). На современном этапе развития педиатрии детские врачи рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей в 5 – 6 мес. Именно этот период введения прикорма обусловлен тем, что к полугоду формируются физиологические предпосылки, которые позволяют познакомить малыша с новой едой.В первые 4 месяца жизни у…01458Запор на фоне прикорма
Пожаловаться
27 августа 2019 16:20 в Личный журнал
Можно довать отвар чернослива?))) Раньше ни когда не было запоров до введения прикорма, всегда сама ходила, пусть раз в сутки но сама.
Ввели прикорм кабачок +кашу гречневую . По два дня не ходить в туалет приходится ставить свечи (((( воды стараюсь довать больше. Можно в начале прикорма довать чернослив?))) Как справиться с запорами?
Введение прикорма и допаивание водой при ГВ
Пожаловаться
6 февраля 2014 13:07 в Здоровье и питание малыша
Добрый день, девушки, хочу спросит вашего совета. Ситуация у нас такая. Мы полностью на ГВ, из прикорма в обед едим овощи (кабачок, тыкву, брокколи). Сегодня попробовали ложечку гречневой кашки на завтрак. С введением прикорма, стул у малыша стал значительно гуще (сегодня вообще покакал, как баранчик). Я читала, что как только прикорм составляет существенный объем в рационе малыша (от 50 гр.), нужно начинать допаивать. Предлагаю пока ребенку только воду, чуть позже буду варить компотик и делать отвар из чернослива. Короче, я не знаю сколько воды ему давать. Даю сколько выпьет. Деток на ГВ нежелательно из бутылки допаивать, поэтому даю поильник, но он пока у меня не особо его понимает, пытае…
03812538Запоры и колики у ребенка – как помочь малышу
Пожаловаться
8 ноября 2013 18:17 в Блог
Часто молодые мамы теряются, раздумывая, как помочь новорожденному малышу, ведь ответ на вопрос, почему он плачет, что ему мешает, не всегда очевиден.
Боли в животике, связанные со скоплением газиков и запором, нередко беспокоят малышей первого года жизни, но чтобы им помочь, нужно, в первую очередь, разобраться с причинами.
Понимая, где кроется корень проблемы, вы всегда сможете определить, что нужно предпринять для улучшения самочувствия ребенка. Итак… Причина 1. Физиологическая незрелость кишечника Девять месяцев малыш провел под защитой материнской плаценты, но с появлением на свет его организм становится независимым, и то, что раньше делала для него мама (доставка кислорода и необ…
Запор при прикорме
Пожаловаться
15 января 2019 20:11 в Личный журнал
У нас конкретный запор с введением прикорма — кабачок и цветная капуста. Воду отказывается пить. На неделю прекращаю прикорм, чтоб наладить стул назад. Порция у нас не больше 80 мл. Через неделю нам 6 месяцев. Не знаю как быть дальше…если жкт так плохо реагирует. До этого сын не какал 4 дня и ставила микролакс.
Покакал гуще, чем при одном гв. Сегодня 3-й день как не какал. Вёл себя нормально, но смотрю начал тужится без плача, но покакать не может. Поставила микролакс. Вышли сначала тугие какашки, как при запоре, а потом обычные нормальные и ещё слизь немного с прожилками крови. Конечно убираем весь прикорм, но боюсь повторения((( Что делать? К врачу записаны.
Запор от прикорма
Пожаловаться
3 декабря 2020 22:05 в Личный журнал
Девочки, у кого_нибудь у деток есть запор с введением прикорма? Как только ввела, так началось, до этого все стабильно было. Уже 3й раз приходится свечку ставить. Сегодня прям так плакал, поставила свечку, сходил прям оформленным стулом и чуть кровь была на кале😰могло ли поцарапать от запора или серьезнее? Прям совсем чуть мазнуло. Воду мало пьет. Не могу приучить пить ни с бутылки, ни с поильника Педиатр говорила пропить аципол. После него ничего не изменилось Может кому что выписывали от запора, поделитесь
013179На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Запоры с введением прикорма».
Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаCovid-19 этой осеньюКак совместить воспитание ребенка и работуЧто делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша
Как вводить прикорм при нарушении пищеварения?
У детей первого года жизни могут встречаться различные проблемы с
пищеварением. Самые распространённые – это колики и срыгивания, но, как
правило, к 6 месяцам они проходят.
С другими проблемами, такими, как
запор, понос, недостаточный или избыточный вес, можно бороться,
контролируя рацион ребёнка и правильно выбирая продукты прикорма.
Здоровое питание мамы как фундамент здоровья ребенка
Питаясь правильно в течение всей беременности и в период грудного вскармливания, Вы закладывали основу хорошего самочувствия Вашего ребёнка сейчас и здоровья в будущем.
После 4-6 месяцев рацион ребенка обогащается «взрослыми» продуктами прикорма, а значит теперь нужно внимательно контролировать питание малыша, чтобы избежать запоров, диареи, плохого набора веса, избыточной массы тела, симптомов лактазной недостаточности.
Проблемы с пищеварением и их возможные решения
| Запоры | Недостаточный вес | Избыточный вес | Диарея и лактазная недостаточность |
|---|---|---|---|
| Запором считается плотный стул и редкое опорожнение кишечника. | Ежемесячное взвешивание и посещение педиатра способны выявить задержку в наборе массы тела. | Слишком быстрый набор веса не всегда является проблемой, но требует контроля со стороны мамы. | Диарея у детей характеризуется частым жидким стулом. В причинах диареи должен разобраться педиатр. Одна из причин развития диареи — лактазная недостаточность. |
| Продукты прикорма должны быть богаты клетчаткой: соки с мякотью, пюре из яблок, сливы и моркови, цветная капуста, брокколи, овсяная и гречневая каши. | Первый прикорм для детей, которые плохо набирают в весе, должен быть основан на злаках. Начинайте вводить прикорм с безмолочных каш, разведённых грудным молоком или специальной смесью. Предлагайте ребенку кашу не чаще 2 раз в день. | Попробуйте на время убрать злаковый прикорм из рациона и предложить малышу овощное пюре: брокколи, цветная капуста, кабачок. За исключением картофельного. | Избегайте продуктов детского питания, содержащих коровье молоко или сливки. Безопасный выбор – это овощные пюре и безмолочные каши. |
Важно
Не давайте ребенку готовые продукты промышленного производства, не предназначенные для детского питания малышей до года, такие как сосиски, чипсы, газированную воду и т.
д.! Следите за качеством продуктов, выбирайте проверенных производителей детского питания.
Вам также будет интересно
- Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
- 0-12 месяцев
- Прикорм
- введение прикорма
Методы прикорма в первый год жизни: протокол исследования для рандомизированного клинического исследования
1. Verduci E, Bianchi A, Brambilla M, Calvani M. Введение яиц при прикорме в соответствии с риском аллергии: не только на арахис! Ital J Pediatr. 2018;44(77):1–3. doi: 10.1186/s13052-018-0521-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N, Hojsak I, Hulst JM, Indrio F, Lapillonne A, Molgaard C.
Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по питанию. Япония. 2017;64(1):119–132. [PubMed] [Google Scholar]
3. Браун А., Ли М. Материнский контроль за кормлением ребенка в период отлучения от груди: различия между матерями, придерживающимися стандартного подхода к отлучению от груди. Журнал здоровья матери и ребенка, 15 (8), 1265–1271. 10.1007/s10995-010-0678-4 [PubMed]
4. Кэмерон С., Хит А.Л., Тейлор Р.В. Насколько осуществимо отлучение ребенка от груди как подход к кормлению младенцев? Обзор доказательств. Питательные вещества. 2012;4(11):1575–1609. дои: 10.3390/nu4111575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Кэмерон С., Тейлор Р.В., Хит АЛМЛ. Во главе родителей или во главе с ребенком? Связь между практикой прикорма и поведением, связанным со здоровьем, в опросе новозеландских семей. Открытый БМЖ. 2013; 3(12, e003946) 10.1136/bmjopen-2013-003946.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed]
6. Morison BJ, Taylor RW, Haszard JJ, Schramm CJ, Williams Erickson L, Fangupo LJ, et al. Насколько отличаются прикорм под руководством ребенка и обычный прикорм? Поперечное исследование детей в возрасте 6-8 месяцев. Открытый БМЖ. 2016;6(5):e010665. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Рапли Г., Форсте Р., Кэмерон С., Браун А., Райт К.М. Отлучение ребенка от груди: новый рубеж. ICAN: Питание младенцев, детей и подростков. 2015;7(2):77–85. [Google Scholar]
8. Роуэн Х., Харрис С. Отлучение от груди и семейная диета. Пилотное исследование. Аппетит. 2012;58(3):1046–1049. doi: 10.1016/j.appet.2012.01.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Townsend E, Pitchford NJ. Малыш знает лучше? Влияние стиля отлучения от груди на пищевые предпочтения и индекс массы тела в раннем детстве в выборке случай-контроль. БМЖ. 2012;2(1):e000298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10.
Райт С.М., Кэмерон К., Циака М., Паркинсон К.Н. Возможно ли отлучение ребенка от груди? Когда дети впервые тянутся к пище, которую едят руками? Материнское и детское питание. 2011;7(1):27–33. doi: 10.1111/j.1740-8709.2010.00274.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Rapley G. Отлучение от груди под руководством ребенка: переход на твердую пищу в собственном темпе ребенка. Общественная практика. 2011;84(6):20–23. [PubMed] [Академия Google]
12. Rapley G, Murkett T. Отлучение от груди под руководством ребенка: как помочь ребенку полюбить хорошую еду. Эксперимент. 2008; 192.
13. Бразилия. Министриу да Сауде. Guia Alimentar пункт Crianças Brasileiras Menores де 2 Anos. Бразилия; 2019.
14. Кэмерон С.Л., Тейлор Р.В., Хит ALM. Разработка и пилотное тестирование Baby-Led Introduction to SolidS — версии Baby-Led Weaning, модифицированной для решения проблем, связанных с дефицитом железа, задержкой роста и удушьем. БМС Педиатр. 2015;15(1):1–11.
doi: 10.1186/s12887-015-0422-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия ВОЗ по кормлению детей грудного и раннего возраста. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ; 2003.
16. Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела/рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту; Всемирная организация здравоохранения: Женева, Швейцария, 2006 г.
17. Cameron SL, Heath ALM, Taylor RW. Знание медицинских работников и матерей, их отношение и опыт в отношении отлучения ребенка от груди: исследование контент-анализа. Открытый БМЖ. 2012;2(6):e001542. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001542. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Daniels L, Heath AL, Williams SM, Cameron SL, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Gibson RS, Taylor RW. Введение в исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое исследование подхода к прикорму под руководством ребенка.
БМС Педиатр. 2015;15(1):179. doi: 10.1186/s12887-015-0491-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Браун А., Джонс С.В. Роуэн, Отлучение ребенка от груди: имеющиеся данные H. Curr Nutr Rep. 2017; 6(2):148–156. doi: 10.1007/s13668-017-0201-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Браун А., Ли, доктор медицины. Раннее влияние на реакцию ребенка на чувство сытости: роль стиля отлучения от груди. Педиатр Обес. 2013;10(1):57–66. doi: 10.1111/j.2047-6310.2013.00207.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Mclean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, de Benoist B. Распространенность анемии в мире, Информационная система ВОЗ по витаминам и минеральному питанию, 1993–2005 гг. Нутр общественного здравоохранения. 2008;12(4):444–454. doi: 10.1017/S1368980008002401. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
22. Бортолини Г.А., Витоло М.Р. Марсия Регина. Importância дас práticas alimentares не Primeiro ано-де-вида на prevenção да дефицита де Ferro.
Преподобный Нутр, Кампинас. 2010;6(23):1051–1062. [Google Scholar]
23. Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ . Железодефицитная анемия: оценка, профилактика и контроль: руководство для руководителей программ. Женева: ВОЗ; 2001. [Google Scholar]
24. Бразилия. Министриу да Сауде. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Além да sobrevivência: práticas integradas де atenção ao parto, benéficas пункт nutrição e a saúde де mães e crianças. Secretaria de Atenção à Saúde, Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno. – 1-е изд., 1-е переиздание. – Бразилиа, 2013.
25. Daniels L, Taylor RW, Williams AM, Gibson RS, Fleming EA, Wheeler BJ, et al. Влияние модифицированной версии отлучения ребенка от груди на потребление железа и статус: рандомизированное контролируемое исследование. Открытый БМЖ. 2018;6(8):1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Fu X, Conlon CA, Haszard J, Beck KL, Hurst PR, Taylor RW, et al.
Пищевая суетливость и характеристики раннего кормления младенцев после отлучения от груди и традиционного кормления с ложки в Новой Зеландии: интернет-опрос. Аппетит. 2018;130:110–116. doi: 10.1016/j.appet.2018.07.033. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
27. Yuan J, Zhang Y, Lu Z, Xu T, Zhang H, Tan Z, Yu L, Jiang X, Shang L. Корреляция между пищевым поведением детей и пищевым поведением воспитателей среди дошкольников в Китае. Аппетит. 2019;138:146–152. doi: 10.1016/j.appet.2019.03.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Goodman LC, Roberts LT, Musher-Eizenman DR. Осознанное кормление: путь между стилем воспитания и поведением ребенка в еде. Ешьте поведение. 2020;36:101335. doi: 10.1016/j.eatbeh.2019.101335. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
29. Ip EH, Marshall SA, Arcury TA, Suerken CK, Trejo G, Skelton JA, Quandt SA. Стиль кормления детей и диетические результаты в когорте семей латиноамериканских сельскохозяйственных рабочих. Дж. Акад Нутр Диета.
2018;118(7):1208–1219. doi: 10.1016/j.jand.2017.07.024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Komninou S, Halford JCG, Harrold JA. Различия в стилях и методах кормления родителей и пищевом поведении детей раннего возраста в зависимости от методов прикорма: управление ожиданиями посредством учета величины эффекта. Аппетит. 2019;137:198–206. doi: 10.1016/j.appet.2019.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Morison BJ, Heath AM, Haszard JJ, Hein K, Fleming EA, Daniels L, et al. Влияние модифицированной версии отлучения ребенка от груди на разнообразие рациона и предпочтения в еде у младенцев. Питательные вещества. 2018;10(8):1092–1114. дои: 10.3390/nu10081092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Рэпли Г. Отлучение от груди по инициативе ребенка: теория и доказательства, лежащие в основе этого подхода. J Медицинский визит. 2015;3(3):144–151. дои: 10.12968/johv.2015.3.3.144. [CrossRef] [Google Scholar]
33.
Браун А., Ли М. Описательное исследование, изучающее использование и характер отлучения ребенка от груди в выборке матерей из Великобритании. Питание матери и ребенка. 2011;7(1):34–47. doi: 10.1111/j.1740-8709.2010.00243.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Фишбейн М., Бентон К., Стратерс В. Нарушение приема пищи и стресс опекуна при направлении в амбулаторную клинику питания. J Парентер Энтерал Нутр. 2016;40(5):636–645. doi: 10.1177/0148607114543832. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
35. Thouyre SM, Pados BF, Park J, Estrem H, McComish C, Hodges EA. Детский инструмент оценки пищевого поведения: факторная структура и психометрические свойства. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(2):299–305. doi: 10.1097/MPG.0000000000001765. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Берлин К.С., Дэвис В.Х., Сильверман А.Х., Вудс Д.В., Фишер Э.А., Рудольф К.Д. Оценка проблем с приемом пищи у детей с помощью Опросника поведения во время еды. Охрана здоровья детей.
2010;39(2):142–156. дои: 10.1080/02739611003679956. [CrossRef] [Google Scholar]
37. Howard AJ, Mallan KM, Byrne R, Magarey A, Daniels LA. Пищевые предпочтения малышей. Влияние новых пищевых продуктов, материнских предпочтений и пищевой неофобии. Аппетит. 2012;59(3):818–825. doi: 10.1016/j.appet.2012.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Авирам И., Ацаба-Пориа Н., Пайк А., Мейри Г., Йерушалми Б. Динамика времени приема пищи при расстройстве питания у детей: роль детского темперамента, родительского чувства компетентности и участие отца. J Pediatr Psychol. 2014;40(1):45–54. дои: 10.1093/jpepsy/jsu095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Menella JA. Онтогенез вкусовых предпочтений: основная биология и последствия для здоровья. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):704–711. doi: 10.3945/ajcn.113.067694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Overberg J, Hummel T, Krude H, Wiegand S. Различия во вкусовой чувствительности между детьми и подростками с ожирением и без него.
BMJ openbehaviorsves of Disease in Children. 2012;97(12):1048-1052, DOI: 10.1136/archdischild-2011-301189. [PubMed]
41. Neto FXP, Targino MN, Peixoto VS, Alcântara FB, Jesus CC, Araujo DC, et al. Сенсорные аномалии: ольфато и паладар. Arquivos Int Оторриноларингол. 2011;15(3):350–358. doi: 10.1590/S1809-48722011000300014. [CrossRef] [Google Scholar]
42. Сантос М.М., Маррейрос К.С., Сильва Х.Б.С., Оливейра А.Р.С., Круз К.Дж. Ассоциации между вкусовой чувствительностью, предпочтением сладких и соленых вкусов и состоянием питания подростков из государственных школ. Revista де Nutrição. 2017;30(3):369–375. doi: 10.1590/1678-98652017000300009. [CrossRef] [Google Scholar]
43. Cont G, Paviotti G, Montico M, Paganin GM, Trappan A, et al. Генотип горького вкуса TAS2R38 связан с поведением прикорма у младенцев. Гены Нутр. 2019;14:13. doi: 10.1186/s12263-019-0640-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Cole NC, Wang AA, Donovan SM, Lee SY, Teran-Garcia M.
Варианты хемосенсорных генов связаны с разборчивым пищевым поведением в дошкольном возрасте. дети. J Нутригенет Нутригеномика. 2017;10(3-4):84–92. doi: 10.1159/000478857. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Chamoun E, Hutchinson JM, Krystia O, Mirotta JA, Mutch DM, Buchholz AC, et al. Однонуклеотидные полиморфизмы в генах вкусовых рецепторов связаны с моделями перекусов детей дошкольного возраста в исследовании здоровья семьи Гвельфов: пилотное исследование. Питательные вещества. 2018;10(2):153. дои: 10.3390/nu10020153. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Han P, Keast RSJ, Roura E. Лептин слюны и полиморфизмы TAS1R2/TAS1R3 связаны с чувствительностью к сладкому вкусу и потреблением углеводов из фуршета у здоровых людей. молодые взрослые. Бр Дж Нутр. 2017;118(10):763–770. doi: 10.1017/S0007114517002872. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
47. Томита Н.Э., Нильс Э., Бийелла В.Т., Лопес Э.С., Франко Л.Дж. Prevalência де cárie dentária эм crianças да faixa etária де 0 a 6anos matriculadas эм ясли: importância де fores socieconômicos.
Rev SaúdePública. 1996;30(5):413–442. [PubMed] [Google Scholar]
48. Menoli APV, Imparato JC, Lazzarin HC. Incremento de carie Dental Em crianças de 12 a 47 meses de idade: продольное обучение. Одонтол Клин-Сиент. 2012;11(3):233–237. [Google Scholar]
49. Шейхам А., Джеймс WPT. Новое понимание взаимосвязи между сахарами, кариесом и использованием фтора: последствия ограничения потребления сахаров. Нутр общественного здравоохранения. 2014;17(10):2176–2184. дои: 10.1017/S136898001400113Х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Chaffee BW, Feldens CA, Rodrigues PH, Vıtolo MR. Практика вскармливания в младенчестве связана с заболеваемостью кариесом в раннем детстве. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2015;43(4):338–348. doi: 10.1111/cdoe.12158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Feldens CA, Rodrigues PH, Anastacio G, Vitolo MR, Chaffee BW. Частота кормления в младенчестве и кариес зубов в детстве: проспективное когортное исследование.
Инт Дент Дж. 2018;68(2):113–121. doi: 10.1111/idj.12333. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Фолаян М.О., Соволе К.А., Овотаде Ф.Дж., Сотэ Э. Влияние практики вскармливания младенцев на возникновение кариеса у детей дошкольного возраста. J Clin Pediatr Dent. 2010;34(4):297–301. doi: 10.17796/jcpd.34.4.pjp25217558072up. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Gomes CF, Trezza EM, Murade EC, Padovani CR. Поверхностная электромиография мышц лица при естественном и искусственном вскармливании детей раннего возраста. J Pediatr (Rio J) 2006; 82 (2): 103–109. doi: 10.2223/JPED.1456. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
54. Альперс Б., Блэквелл В., Клегг М. Стандартный прикорм против детского прикорма: сравнение потребления пищи и питательных веществ 6–12-месячными младенцами в Великобритании. Нутр общественного здравоохранения. 2019;22(15):813–822. doi: 10.1017/S136898001
2X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Arantesa ALA, Nevasa FS, Camposa AAL, Netto MP.
Método Baby-Led Weaning (BLW) no Contexto da Alimentação Complementar: Uma Revisão. Преподобный Пол Педиатр. 2018;36(3):353–363. doi: 10.1590/1984-0462/;2018;36;3;00001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, et al. Детский подход к употреблению твердой пищи и риску удушья. Педиатрия. 2016;138(4) 10.1542/пед.2016-0772. [PubMed]
57. Brown A. Нет разницы в частоте поперхивания, о которой сообщают сами дети, между младенцами, которым вводили твердую пищу с помощью отлучения от груди под руководством ребенка или традиционного кормления с ложки. Диета J Hum Nutr. 2018;31(4):496–504. doi: 10.1111/jhn.12528. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. IJN K, Vriesman MH, Saps M, Rajindrajith S, Xiaoxia S, FSV E-J, et al. Распространенность функциональных расстройств дефекации у детей: систематический обзор и метаанализ. Журнал педиатрии. 2018;198:121–130. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59.
Hyams JS, Lorenzo CD, Saps M, Shulman R, Staiano A, Tilburg MV, et al. Детские функциональные желудочно-кишечные расстройства: ребенок/подросток. Гастроэнтерология. 2016;150(6) 10.1053/j.gastro.2016.02.015.
60. Диаз С., Биттар К., Мендес М.Д. Запор. Издательство StatPearls. 2020; Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513291/
61. БРАЗИЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЕОГРАФИИ И ЭСТАТИСТИИ БИГС. Censo demográfico 2010, Бразильская территориальная территория. Рио-де-Жанейро: БИГС, 2011.
62. Силва В.С., Виейра МФС. Международное общество развития кинантропометрии (ISAK) Global: международная схема аккредитации компетентного антропометриста. Бюстгальтеры Rev. Cineantropom e desempenho hum. 2020;22. 10.1590/1980-0037.2020в22е70517.
63. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Многоцентровая исследовательская группа эталонов роста Надежность антропометрических измерений в многоцентровом исследовании ВОЗ эталонов роста. Акта Педиатр. 2006; 450:38–46. doi: 10.
1111/j.1651-2227.2006.tb02374.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
64. АБИПЕМА. Critério de Classificação Econômica. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas. Кодексы и руководства: Бразильские критерии экономической классификации Сан-Паулу: 2018.
65. Люсион М.К., Климанн Н., Бернарди Р.Ф., Лорето Б.Б.Л., Фариас Б.Л. Рейс ТМ и др. Tradução e Validação Semantica do «Опросник детского пищевого поведения» (Bebq), um Instrumento sobre Comportamento Alimentar de Lactentes. Подзаголовок: Tradução e Validação Semantica do BEBQ. Опубл. УЭПГ Ки. биол. Сауде. 2017;23(2):108–117. doi: 10.5212/Publ.Biologicas.v.23i2.0003. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
66. Уордл Дж., Гатри К.А., Сандерсон С., Рапопорт Л. Разработка опросника пищевого поведения детей. J Детская психологическая психиатрия. 2001;42(7):963–970. doi: 10.1111/1469-7610.00792. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Cauduro GN, Reppold CT, Pacheco JTB. Adaptação Transcultural do Questionário de Estilos Parentais na Alimentação (QEPA) Revista Avaliação Psicológica.
2017;16(3):293–300. doi: 10.15689/ap.2017.1603.12452. [CrossRef] [Google Scholar]
68. Moreira GSX, Mota DCL, Lorenzato L, Kakeshita IS, Costa TMB, Almeida SS. Процедуры транскультурной адаптации для опросника голландского пищевого поведения (DEBQ) для Бразилии. Avaliação Psicológica. 2017;16(4):426–435. дои: 10.15689/ап.2017.1604.12793. [CrossRef] [Google Scholar]
69. Диниз П.Б. Adaptação транскультурный и validação da escala Монреальская детская больница Шкала кормления для португальского фаладо-но-Бразилии. Tese de Doutorado: Федеральный университет Риу-Гранди-ду-Сул, Programa de Pós-Graduacão em Ciências Pneumológicas, Порту-Алегри; 2018. [Google Scholar]
70. Schwartz C, Issanchou S, Nicklaus S. Изменения в развитии в принятии пяти основных вкусов на первом году жизни. Бр Дж Нутр. 2009 г.;102(9):1375–1385. doi: 10.1017/S0007114509990286. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Мариат А.А., Хаас А.Н., Фишер К.М., де Араужо Ф.Б., Розинг К.К. Профессиональная чистка зубов как метод диагностики гингивита у детей дошкольного возраста от 3 до 6 лет.
Здоровье полости рта Prev Dent. 2009;7(4):315–321. [PubMed] [Google Scholar]
72. Сонгур Ф., Симсек Дерелиоглу С., Йылмаз С., Кошан З. Оценка влияния кариеса в раннем детстве на развитие кариеса первых постоянных моляров. Фронт общественного здравоохранения. 2019;7:186. Опубликовано 9 июля 2019 г. doi:10.3389/fpubh.2019.00186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
73. Паолантонио Э.Г., Людовичи Н., Саккоманно С., Ла Торре Г., Гриппаудо К. Связь между оральными привычками, ротовым дыханием и неправильным прикусом у итальянских дошкольников. Eur J Paediatr Dent. 2019;20(3):204–208. doi: 10.23804/ejpd.2019.20.03.07. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Запор у младенцев, мы расскажем вам об этом
Что такое запор? Запор определяется как уменьшение количества стула у ребенка, изменение его консистенции (затвердевание) или размера стула. Это может вызвать у ребенка раздражающее ощущение из-за неудовлетворительной дефекации, либо потому, что он беспокоит их, когда они это делают, либо потому, что это делается реже, чем нужно.
Это очень частое изменение в педиатрических консультациях, которое, хотя и проявляется у обоих полов, обычно несколько чаще встречается у мужчин.
У младенцев параметры нормального поведения кишечника изменяются по мере роста ребенка и напрямую зависят от типа вскармливания ребенка. Младенцы с грудным молоком, как правило, могут делать стул более 4 раз в день, они даже испражняются после каждого укола, хотя эта частота может варьироваться от одного ребенка к другому. У детей с искусственной лактацией стул обычно меньше, чем у тех, кто находится на грудном вскармливании. В обоих случаях кишечную привычку можно изменить, введя прикорм. Таким образом, прогрессивно в течение первого года количество привычных стулов ребенка уменьшается, достигая примерно двух стулов в день у детей после первого года жизни.
Что его производит?90–95% эпизодов запоров имеют функциональное происхождение, то есть они не вызываются каким-либо заболеванием или органическим расстройством, хотя на этот тип запора может влиять триггерный фактор, такой как:
- Изменение в диеты, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственное вскармливание или в начале введения прикорма.
- Семейный анамнез запоров.
- Низкое потребление клетчатки или недостаточная гидратация.
- В связи с появлением анальной трещины или наличием инфекции.
- Во время снятия подгузника и т. д.
Механизм производства в этих случаях обычно связан с эпизодом боли при дефекации с более твердым стулом, поэтому у ребенка возникает эпизод задержки стула, который способствует затвердеванию стула, растяжению ректальной ампулы и увеличению страха ребенка перед дефекацией из-за наличия болей. Все это становится колесом обратной связи, продлевающим запор, так как, кроме того, в прямой кишке ребенка изменяется физиологическое функционирование восприятия позывов к дефекации.
В небольшом проценте случаев это связано с другими органическими заболеваниями:
- Связано с анатомическими изменениями: аноректальные пороки развития, опухоли, атрезия или анальный стеноз и т. д.
- Связанные с нарушениями перистальтики кишечника: болезнь Гиршпрунга, миопатии, дисплазия нейронов и т. д.
- Неврологические изменения: миеломенингоцеле, церебральный паралич, невропатии, расщелина позвоночника и др.
- При любых метаболических, гормональных или иммунологических нарушениях: гипотиреозе, диабете, гиперпаратиреозе, кистозном фиброзе, гиперкальциемии, целиакии и т. д.
- Вследствие влияния психологических факторов, сексуального насилия и т.п.
- Вызваны приемом некоторых лекарств, например, хроническим приемом слабительных, препаратов с морфными производными, антихолинергическими препаратами, препаратами железа и т. д.
д. Запоры возникают у самых маленьких как важная раздражительность, связанная с появлением перемежающихся болей в животе, иногда вздутием живота, ретенционными позами для вынесения ощущения дефекационных потуг при наличии анальных болей при дефекации, наличии очень крупного стула, иногда с примесью крови и затвердевшей. Кроме того, они могут увеличить газообразование, вздутие живота и спазмы в животе.
Количество привычных стулов у ребенка уменьшается или все еще происходит ежедневно, но не полностью, проявляясь эпизодами изгнания твердого стула, сопровождающимися усилением боли.
Кроме того, у ребенка может наблюдаться изменение аппетита, проявляющееся анорексией с потерей и увеличением массы тела. Иногда появляется мочевая инфекция или редкое осложнение — выпадение прямой кишки (прямая кишка выскальзывает и выходит через задний проход).
Врач может оценить наличие хронического эволютивного запора функционального происхождения на основании наличия или отсутствия симптомов и признаков у ребенка, собранных по так называемым Римским III критериям. В качестве диагностических критериев в данном случае у детей от 0 до 4 лет определяют наличие в течение месяца 2-х из следующих проявлений:
- Два или меньше акта дефекации в неделю.
- По крайней мере, 1 эпизод недержания кала в неделю у ребенка, который контролирует сфинктеры.
- Чрезмерная задержка стула.
- Болезненная или затрудненная дефекация.
- Наличие больших каловых масс в прямой кишке.
- Стул большого диаметра, который может засорить унитаз.
Диагноз запора в основном клинический, основанный на опросе педиатром родителей или опекунов ребенка: как возник запор, особенности стула, тип грудного вскармливания и прикорма, семейный анамнез, сопутствующие симптомы, которые могут появляться при других сопутствующих заболеваниях и др. При этом проводится физикальное обследование больного, с особым вниманием к пальпации живота ребенка, для выявления пальпируемых масс, которые могут соответствовать скоплению каловых масс, болезненности, наличия анальных трещин и выпадения прямой кишки; оценка каловых пробок в ампуле прямой кишки, оценка анального сфинктера, наличие поражений, аускультация абдоминальных шумов и т. д.
У младенцев может появиться явление, называемое инфантильной дисхезией, от которого необходимо проводить дифференциальный диагноз, так как это процесс, отличный от запора.
Это изменение, которое появляется у детей в возрасте до 6 месяцев из-за незрелости пищеварительной системы, приводящее к нарушению координации между желанием дефекации и механизмами релаксации. В течение нескольких минут у ребенка может быть боль, покраснение лица, плач и движения туловища, пока он не сможет выполнить нормальное отложение.
В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики относительно возможного вторичного происхождения запора врач может попросить провести у ребенка дополнительное обследование, например, рентгенографию брюшной полости, чтобы увидеть наличие каловых масс в толстой кишке и ректальную ампулу, оценить пояснично-крестцовый отдел и т. д. В других случаях проводят анализ крови для выявления гормональных или метаболических изменений. При наличии подозрений или диагностических сомнений врач может указать на необходимость аноректальной манометрии для исследования моторики прямой кишки и в более избранных ситуациях сделать ирригационную клизму или ректальную биопсию.
После того, как врач установил диагноз запора и его возможную причину, первоначальное лечение направлено на выведение каловых масс. Обычно он остается в ректальном волдыре и обычно вызывает боль, когда ребенок пытается вытолкнуть каловые массы. Для этого, в зависимости от возраста ребенка, педиатр может простимулировать малыша зондом или глицериновой свечой или с помощью клизмы с солевым раствором, также могут помочь соли магния или применение полиэтиленгликоля. У детей старше 6 месяцев пероральный путь обычно предпочтительнее, чем ректальный. При высвобождении отвердителя фекалии эффективность последующего лечения повышается в среднесрочной перспективе, и адекватное лечение следует поддерживать до тех пор, пока ребенок не приобретет регулярный кишечный режим и не будет оставаться стабильным.
После выделения отвердителя каловых масс, в зависимости от особенностей запора, возраста ребенка и связанных с ним возможных изменений, педиатр может назначить применение слабительных и смягчающих препаратов с различным механизмом действия (осмотический , невсасывающиеся сахара, массообразователи, смягчающие средства и т.
д.), в определенных дозах и продолжительности лечения. Рекомендации по приему лекарств всегда должен указывать врач, так как в зависимости от месяцев, которые есть у ребенка, могут применяться те или иные препараты.
В случаях, когда имеются сопутствующие осложнения, такие как анальные трещины, перианальный дерматит и т. д., педиатр добавит местное лечение кортикостероидами или антибиотиками в зависимости от соответствующих показаний в каждом конкретном случае.
Отмену лечения обычно проводят постепенно, усиливая меры, которые должны сопровождать препараты для профилактики повторного появления запоров: адекватная гидратация, грудное вскармливание, использование искусственных молочных смесей с пробиотиками, злаков, обогащенных клетчаткой, растительных и фруктовые каши и разнообразный прикорм, богатый клетчаткой, приобретение у детей устойчивой регулярной привычки контролировать сфинктеры (например, пытаться заставить ребенка ходить в туалет после еды, чтобы воспользоваться возникающим при этом гастроколическим рефлексом или кишечной стимуляцией).
момент), отдавая предпочтение правильной позе, массажу живота и т. д.
Важно, чтобы родители или опекуны знали механизмы возникновения запоров, сохраняли спокойствие и терпение, поощряя ребенка положительными эмоциями.
В случае нежелательного ответа на лечение, появления осложнений, диагностических сомнений и т. д. Ваш главный педиатр может направить ребенка на обследование к детскому гастроэнтерологу в больнице.
ПрофилактикаДля предотвращения эпизодов запоров, которые могут сохраняться с течением времени, важно, чтобы родители, опекуны и педиатр уделяли особое внимание мониторингу стула ребенка, особенно в тех случаях, когда наиболее вероятно появление запоров: введение искусственной лактации, введение прикорма, прикорма, приучение к туалету и т. д.
Родителям важно знать обычный механизм, с помощью которого обычно закрепляются функциональные запоры, понимать, что происходит с ребенком, и постоянно адаптировать адекватные гигиеническо-диетические меры.