Разное by alexxlab

Замершая беременность признаки на ранних сроках симптомы форум: Замершая беременность — симптомы, причины, лечение

Содержание

что такое замершая беременность: причины, симптомы, лечение| IPF

 

 

Замершая беременность – нередкое явление. Она приносит немало хлопот, душевной и физической боли, а если не лечить это состояние, оно чревато даже летальным исходом. Почему возникает такая беременность? В чем причины замирания и можно ли в будущем избежать подобных диагнозов? Узнаете далее.

Беременность без развития: что это?

Замершая беременность – это процесс, при котором плод умирает. Женщина об этом может даже не догадываться. Ведь могут сохраняться все ранние симптомы беременности: положительный тест, токсикоз, отсутствие месячных.

Замершая беременность – это смерть будущего ребенка, остановка маленького сердца. Иногда это происходит тогда, когда эмбриончик уже сформирован, а бывает и так, что в полости матки находится пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона. Замершая беременность на ранних сроках – это невозможность прослушать сердцебиение эмбриончика. Иногда, бывает и так, что плод перестает развиваться, к примеру, на 6 недели, а  узнают об этом на 10-12-й.

Самым критичным сроком для замирания беременности считается 8-я  неделя. Но есть несколько периодов, когда наибольшая вероятность того, что беременность перестанет развиваться:

  • 3-4 –я неделя
  • 8-11 -я неделя
  • 16-18  — я неделя

Какие причины замершей беременности на ранних сроках?

Замершая беременность на раннем сроке – может возникнуть из-за разных ситуаций. Причины и лечение замершей беременности могут быть абсолютно всякими. Почему беременность престала развиваться, зависит от многих факторов. Самыми основными являются:

  • Генетические патологии у плода. По сути, природа сама отсеивает слабых и нежизнеспособных эмбрионов. Это некий природный отбор.
  • Проблемы с гормонами. Иногда у представительниц прекрасного пола есть недостаток некоторых гормонов. И если это происходит, то беременность перестает прогрессировать.
  • Искусственное оплодотворение – такие беременности замирают намного чаще.
  • Наличие инфекционных заболеваний (циталомегавируса или гриппа и краснухи, которыми переболела женщина на ранних этапах беременности).
  • Наличие инфекционных заболеваний, которые предаются половым путем (гонорея, уреплазмоз)
  • Наличие антифосфолипидного синдрома, проблем с кровью у женщины. В таких ситуациях плацента не может нормально функционировать и ребенок гибнет.
  • Алкогольная, наркотическая зависимость у беременной.
  • Сильные и постоянные стрессы.
  • Тяжелая работа, поднятие тяжестей, деятельность на вредных предприятиях.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вопрос о том, как проявляется замершая беременность  довольно сложный. Она может сразу же «выдать» себя, а бывает, что симптомы появляются только через несколько недель после того, как это случилось. Но симптомами могут быть:

  • Исчезновение токсикоза (если он был), некоторых признаков беременности (набухания молочных желез, сонливость,  усталость).
  • Уменьшение уровня ХГЧ в крови при анализе.
  • Боль в животе
  • Кровянистые выделения и обильное кровотечение.
  • Низкая базальная температура.
  • Отсутствие движений у плода (если срок уже достаточно большой).

Но ни один из этих признаков не может точно свидетельствовать о том, что наступил регресс. Это может сказать только врач. Самым главным признаком является невозможность прослушать сердце будущего ребенка, что выявляется на УЗИ.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках – наиболее труднодиагностируемы. Иногда даже врач не может точно сказать, произошел регресс или нет. В таком случае, изучается динамика роста плода, показатели ХГЧ, проводиться контроль за состоянием пациентки.

Как диагностируется замершая беременность

Если есть подозрение на замершую беременность, первое, что должна сделать женщина – обратиться к гинекологу. Он проведет гинекологический осмотр и сравнит размер матки со сроком беременности. Затем пациентка будет отправлена на УЗИ. Именно оно точно скажет, есть ли замершая беременность или нет.

УЗИ может определить, что сердцебиения нет и плод погиб. Но будьте внимательны, если до 7 недель вам говорят, что эмбрион есть, а сердцебиения нет, возможно, стоит подождать и не спешить с выводами. Ведь иногда оно прослушивается позднее, если была поздняя овуляция или плод слишком маленький. Обычно рекомендуют подождать неделю-две и сделать повторное УЗИ.

Также УЗИ может выявить анэмбрионию. Это значит, что есть плодное яйцо, которое не имеет эмбриона. Это просто пустая оболочка. В некоторых случаях такое яйцо растет, иногда нет. Часто это определяют тоже в динамике.

Если срок уже довольно большой, используют и плацентографию, которая помогает определить то, как развивается беременность.

Иногда для того, чтобы подтвердить гибель плода, сдается анализ ХГЧ. Если беременность замерла, уровень гормона будет постоянно снижаться.

Иногда для диагностики используют и сдачу общего анализа крови, мочи, гормонов. Если есть патология, то и показатели могут иметь нехарактерные, ненормальные данные.

Замершая беременность — лечение

Лечение после замершей беременности имеет достаточно разные методы. Все зависит от конкретного случая. Только врач решает, как лучше всего выйти из сложившейся ситуации. Обычно используют:

  • Выскабливание. Это может быть вакуум аспирация, хирургическая чистка.
  • Медикаментозное лечение. До 8 недель можно использовать и определенные препараты, которые вызовут выкидыш. Но принимать их следует строго под контролем врача. Обычно их пьют несколько раз, правильно чередуя дозы и находясь под наблюдением врача. Это менее травматический метод и наиболее подходит тем, кто еще не рожал.
  • Иногда используют «выжидательную» тактику. Женщина и доктор ждут выкидыша, который произойдет самопроизвольно. Но такой метод используется редко.

В любом случае, замершая беременность на позднем сроке должна быть удалена из матки. Без лечения такую патологию решить невозможно.

Какие могут быть осложнения после замершей беременности?

Любая замершая беременность лечение должна иметь. Если  пустить этот процесс на самотек, он может привести к серьезным осложнениям:

  • Воспаление матки, которое может привести даже к её удалению.
  • Сильнейшее отравление организма продуктами распада погибшего плода.
  • Сепсис.
  • Кровотечение
  • Хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы
  • Бесплодие
  • Летальный исход, если беременность не удаляется длительное время

Проблема в любом случае проявит себя. Иногда женщина может проходить с ней некоторое время, но не заметить свое странное состояние такое длительное время все равно не сможет. Именно поэтому только своевременная диагностика и лечение являются лучшими способами, чтобы избежать осложнений.

Как реабилитироваться?

Патология наносит большой урон физическому и психологическому здоровью женщины. Поэтому немаловажен процесс восстановление после замершей беременности.  Прежде всего, после того, как беременность будет удалена необходимо через 2 недели пройти обследование УЗИ, которое покажет все ли в порядке в матке, нет ли остатков плодного яйца. Также нужен половой покой, хотя бы месяц, и прием гормональных контрацептивов, которые нормализируют гормональный фон. Их назначает врач, подбирая индивидуально.

Для таких женщин важным является полноценный отдых, пополнение запаса витаминов в организме. Но кроме физической реабилитации, часто требуется и психологическая профессиональная помощь. Женщина может быть сломлена, подавлена, впасть в депрессию. Но этого делать никак нельзя. Необходимо не только выбросить плохие мысли из головы, но и настроиться на позитив. В этом могут помочь сеансы с психологом или психотерапевтом, общение с женщинами, которые имели подобные проблемы, а потом удачно рожали малышей. Также важно, не замыкаться в себе, рассказывать о своих чувствах и проблемах.

Беременность после замершей: возможно ли?

Планировать беременность можно примерно через полгода. Некоторые женщины не хотят ждать так долго и решаются на новое зачатие уже через три месяца. Но в любом случае перед беременностью нужно посоветоваться с врачом и пройти обследования.

Беременность после замершей беременности  будет удачной, если соблюдать некоторые правила:

  • Важно пройти тщательное обследование женщине и её партнеру. Будут выявлены инфекции, «скрытые» заболевания.
  • Следует сдать анализы на гормональную панель. Возможно причина замирания именно в гормонах.
  • Необходимо пройти обследование у генетика.
  • Очень хорошо, если после выскабливания биологический материал будет сдан на гистологическое обследование. Там будут выявлены причины замирания, и врач может решить, что делать дальше.
  • Следует сдать анализы крови на свертываемость и любые другие показатели. Возможно, причина именно в проблемах с кровью.
  • Необходимо пройти УЗИ органов малого таза.
  • Обязательным является гинекологический осмотр, анализ мазков из влагалища.
  • Следует провести обследование щитовидной железы.
  • Иногда необходимо даже узнать были ли подобные случаи у близких родственниц, возможно, имеет место наследственность.

Благодаря тщательному исследованию, в будущем можно исключить повторение замершей беременности. Обычно в процессе обследования выясняться факторы, которые и повлияли на развитие неприятности. Если их исключить, то беременность  в будущем будет развиваться отлично.

Регрессирующая беременность – это сильнейший стресс для каждой женщины, но предупредить развитие этой неприятности можно. Стоит лишь регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Замершая беременность — сроки, причины, симптомы, признаки, диагностика (анализы), лечение

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Замершая беременность представляет собой патологическое состояние, при котором погибший плод продолжает оставаться в матке. Патология является довольно частым явлением.

С возрастом женщины риск внутриутробной гибели эмбриона увеличивается. Замирание может произойти на любом сроке беременности. Чаще всего это случается до 12 недель.

Причины замирания беременности

Наиболее значимыми являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая патология;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст женщины;
  • ЭКО;
  • аутоиммунная патология;
  • нарушения иммунитета;
  • искусственные аборты;
  • наличие вредных привычек;
  • неблагоприятная обстановка.

Нарушение гормонального статуса

Недостаточная выработка прогестерона негативно влияет на протекание беременности, провоцируя гибель зародыша. Избыточное количество андрогенов, болезни надпочечников и щитовидки могут вызвать замирание беременности не только на раннем сроке, но и на поздних.

Генетические причины

Наследование родительского аномального гена, а также хромосомные перестройки ведут к развитию кариотипа организма, несовместимого с жизнью. Таким образом, сама природа заботится об устранении неполноценных эмбрионов.

Инфекционные заболевания

Как общие, так и передающиеся половым путем инфекции на ранних сроках могут провоцировать гибель плода, а на поздних являются одной из причин развития аномалий. В связи с этим женщина при постановке на учет по беременности и в течение всего периода несколько раз сдает анализы на наличие в организме инфекций.

Возраст женщины

С возрастом повышается вероятность развития патологии. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые решились родить ребенка после 35 лет.

ЭКО

В некоторых случаях происходит замирание беременности после экстракорпорального оплодотворения. Обычно причина патологии связана с тем, почему женщине пришлось прибегнуть к ЭКО.

Аутоиммунная патология

Развитие патологии может быть вызвано тромбозом в результате антифосфолипидного синдрома. Недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами способствует его гибели.

Нарушения иммунной системы

По каким-либо причинам организм матери начинает воспринимать плод как чужеродный организм и убивает его.

Наличие заболеваний

Если у женщины выявлены анатомические аномалии строения органов, ответственных за репродукцию, а также в анамнезе имеются заболевания сердца и сосудов, кровеносной системы, сахарный диабет, то риск патологии увеличивается. Гормональные сбои, а также нарушение цикличности месячных могут провоцировать развитие замершей беременности.

Искусственное прерывание беременности

Наличие многочисленных абортов приводит к неполноценности эндометрия во второй фазе месячных. В результате не может осуществиться имплантация оплодотворенного яйца в матку. Даже если внедрение в эндометрий пройдет нормально, его неполноценность негативно скажется на развитии эмбриона. Он не сможет получать полноценное питание и кислород.

Наличие вредных привычек

Зачастую пристрастие к курению, алкогольным напиткам, наркотикам вызывает не только уродство плода, но и его гибель.

Неблагоприятная обстановка

Патология может развиться при недостаточном, неполноценном питании беременной женщины, в результате трудовой деятельности на вредном производстве, а также при смене климатических условий.

Симптомы замершей беременности

В первом триместре женщину должно насторожить наличие следующих проявлений:

  • резкое прекращение токсикоза: извращения запахов и вкуса, сонливости, тошноты и рвоты;
  • исчезновение нагрубания молочных желез;
  • уменьшение ХГЧ, результат теста на беременность становится отрицательным или слабоположительным;
  • понижение базальной температуры;
  • появление болезненных ощущений внизу живота и в пояснице;
  • наличие из гениталий скудных темных кровянистых выделений.

На поздних сроках признаками замирания беременности могут быть:

  • отсутствие шевелений плода;
  • болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
  • появление кровянистых выделений.

Диагностика замершей беременности

Подтверждение несостоявшегося выкидыша основывается на следующих фактах:

  1. При проведении гинекологического осмотра. Срок беременности не соответствует размерам матки. Отсутствует сердцебиение плода.
  2. По результатам данных, полученных при УЗИ плода, и изменениях в анализе крови на ХГЧ. На ранних сроках выявляется несоответствие размеров эмбриона. Нет сердцебиения плода, а также может диагностироваться анэмбриония (отсутствие эмбриона при наличии плодных оболочек). Уровень ХГЧ не меняется или снижается.

В поздние сроки дополнительно требуется кардиотокография с целью подтверждения отсутствия сердцебиения ребенка.

Вероятность возникновения негативных последствий замершей беременности минимальна. Риск осложнений, связанных с патологией, увеличивается, если в анамнезе уже имел место подобный эпизод. После имевшей место ранее замершей беременности отсутствуют препятствия для наступления повторной беременности и рождения здорового малыша.

Возможно возникновение следующих последствий:

  1. Сепсис. При длительном нахождении мертвого плода в матке с последующим разложением может развиться воспаление и инфицирование организма. Токсические вещества, образующиеся при распаде тканей, способствуют отравлению организма женщины. Это может спровоцировать заражение крови.
  2. ДВС-синдром, для которого характерно сильное, некупирующееся кровотечение.
  3. Мумификация плода. Данное явление больше характерно для многоплодной беременности. При этом, если плодов два, то один из них может погибнуть и превратиться в «мумию».
  4. Развитие депрессии.
  5. Окаменение плода (литопедион). После гибели он подвергается кальцификации. Литопедион – это крайне редкое явление.

Лечение замершей беременности

Что делать при замершей беременности? Если появились признаки несостоявшегося аборта, следует обратиться к доктору для подтверждения диагноза. При отсутствии самопроизвольного выкидыша на ранних сроках после замершей беременности проводится гинекологическая чистка. Процедура необходима даже при состоявшемся аборте на сроке 8 недель и более, так как в матке могут оставаться фрагменты плодного яйца.

Другой способ лечения после замершей беременности – это медикаментозная аспирация. Метод является более щадящим, но менее эффективным. Женщина принимает специальную таблетку, провоцирующую сокращение матки. В результате сокращения происходит удаление погибшего плода.

Существует два способа чистки: хирургический и вакуумный.

При хирургическом используются кюретка, с помощью которой эмбрион измельчается, и щипцы, предназначенные для удаления фрагментов. Полость матки выскабливается, что в последующем негативно сказывается на ее состоянии.

После хирургического аборта нередко развивается воспаление, а также присутствует риск развития бесплодия. При данном способе чистки требуются время для восстановления организма и проведение лечения после замершей беременности.

При вакуумной методике используется специальное оборудование, позволяющее бережно отделить плодное яйцо от маточной стенки. Аспирация с помощью вакуума практически не дает осложнений. Срок реабилитации минимальный.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления «Акушерство и гинекология»

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр  Алексею Алексеевичу  Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока  Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула.

Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и  выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось  дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.
И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Лилия

15.05.2021 15:21:57

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

  7 мая 2021 г делала в СОД  малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность  лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, — за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
  Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590