История моей замершей беременности — 48 ответов

Вот в канун Нового года наконец-то и я собралась с силами рассказать свою историю. Может кому-то будет интересно. Сама я, когда со мной это случилось, проводила часы на форумах, читая такие же истории, для того, чтобы хоть немного себя успокоить, что я такая не одна, что такое случается, и что после этого еще всё может сложиться хорошо в будущем…

С мужем начали планировать в апреле (мы к этому шли давно, но всё как-то были какие-то дела, которые нужно было закончить. Но в конце марта умер мой дедушка, для меня это стало сильным ударом и я решила, что это знак, что пора нам ребеночка). Мы с мужем оба очень хотели девочку. Что удивительно, ведь обычно мужчины больше хотят мальчиков. В идеале, конечно, двоих: мальчика и девочку. Но вот как-то к девочке почему-то у нас сердце больше лежало у обоих. Получилось на 5 цикл. Да, это не так долго, но поверьте, для нас как-будто целая вечность прошла прежде, чем мы увидели заветные полосочки. .. каждый месяц я ждала задержки, и каждый раз приходила в жуткое уныние, когда начинались месячные. Как-то раз даже пользовалась тестами на овуляцию, но это не помогло. Случилось, кстати, когда я не очень ждала уже, перестала отсчитывать дни для «ловли» моей О и пустила ситуацию на самотек. И вот на пятый месяц наших стараний, во время предположительных м начали болеть живот и грудь, но месячные не начинаются.. задержка 1 день, стараюсь не обнадеживаться… 2 день … специально гоню от себя все мысли о б и жду месячных, но они не начинаются….4 день: делаю тест иии…. нашему с мужем счастью не было предела!!! Мы станем родителями! Окрылённая записываюсь к Г, ведь чем скорей, тем лучше (наивная). Прихожу к Г на 7 день задержки и прошу сделать мне узи, с этого и начнутся мои приключения.. Г:«В матке плодное яйцо не визиализируется, надо в больницу», забирают на скорой в больницу прямо из поликлиники. В больнице делают узи: «точно сказать не можем, может быть ВБ, а может просто маленький срок еще, советуем вам госпитализацию». Убегаю оттуда в ужасе. Думаю: «лучше я подожду и сделаю узи через недельку». Прикрепляюсь к ЖК, записываюсь на приём к акушеру-г, но запись на 2 недели вперёд! Жду. Тем временем череда стрессов продолжается: сдаю экзамен в ГАИ, город (нервы), затем попадаю в аварию на такси (отделалась сильным испугом), в это же время у меня начинаются очень сильные схваткообразные боли (пару раз чуть не теряю сознание). Думаю, это норма. Успокаиваю себя тем, что нету выделений, да и М у меня тоже всегда были болезненные, даже скорую вызывали. Но 27.09 у меня начинаются слабо коричневые (еле заметные) выделения. 28.09 они усиливаются, я в ужасе (начиталась в интернете, что это самое опасное, что может быть). Вызываю скорую на работу. В больнице снова делают узи: «беременность у вас маточная, однако эмбрион в виде точки, сердцебиение не визуализируется, есть подозрения на ЗБ» (я в панике!). Класть в больницу не хотят, говорят нету смысла, идите сдавайте хгч, потом повтор узи. Прописали утрожестан 200 мг/сутки. Бегом в инвитро, сдаю на хгч, два дня на нервах, 01.10 хгч в динамике увеличился в двое! Счастье!!! Но выделения не прекратились. 04.10 наконец-то попадаю на приём в ЖК. И опять узи, но на этот раз хорошие новости: «успокойтесь, всё у Вас прекрасно! эмбрион ктр 7 мм, сердцебиение есть». Показывают на экране, как бьется сердечко! Я в слезах от счастья! Сделала фото моего маленького комочка! Сказали продолжать принимать утрожестан. 08.10 боли и выделения не проходят, еду к платному врачу, снова узи: «тонус матки, раскрытие внутреннего зева, подозрение на ИЦН, больничный и увеличить утрожестан до 3х раз в сутки, лежать и еще раз лежать». В моей ЖК мне продлевают больничный до 2х недель. 22.10 по окончании больничного иду в ЖК выписываться. Счастлива. Боли прошли, выделения прошли. Чувствую себя отлично! С мужем во всю планируем, как обустроим комнату, выбираем имена, подсчитали, что ребеночек будет либо телец, либо близнец. Родные и друзья в курсе, все рады за нас, поздравляют (у большинства друзей тоже есть дети). Моя подруга тоже беременна, фантазируем, как будем вместе гулять с детьми. Впервые не нервничаю на узи, в полной уверенности, что всё в порядке. Врач долго всматривается в экран, начинает задавать разные вопросы. Понимаю, что что-то не так… Спрашиваю: «всё в порядке с малышом, сердечко бьется?» В ответ приговор «к сожалению, нет, похоже, что плод замер». ШОК. Сердце упало. Врач уходит за другим врачом, чтобы подтвердить диагноз. Лежу с узи датчиком внутри, по щекам слезы, отказываюсь верить, что это происходит наяву. Приходит другая врач, подтверждает слова предыдущей. «К сожалению, у вас замершая беременность. Акушерский срок 10 недель, замер по ктр на 8,5. Одевайтесь, идите к своему гинекологу, она вас направит на чистку». Всё в тумане. Одеваюсь, иду. Очередь. Сижу, жду, слезы продолжают течь. Вызвали в кабинет. Еле сдерживаю истерику, готовую обрушится на весь мир. Гинеколог (пожилая женщина советской закалки): «Не реветь. Так бывает. К сожалению, последнее время очень часто. Сейчас документы тебе соберем и поедешь в ЦПСИР на операцию. Так. Не реветь кому говорю!» Дождалась документы, выхожу, звоню мужу. Не знаю, как он выдержит, он так ждал этого ребеночка. Еле-еле выдавила из себя слова: «Саш, всё. У нашего ребеночка нет сердцебиения» У мужа тоже шок, но он держится. У меня истерика, звоню маме, у мамы тоже начинается истерика. Муж приехал за мной. Сказал, поедем в инвитро, сделаем еще раз узи, чтобы точно. Едем. Инвитро. Врач показывает мне экран, демонстрируя, что сердцебиения не видно ни в одном режиме узи. А на экране я вижу своего ребеночка. Очертания силуэта, как он склонил головку…. в глазах потемнело…Подтверждение диагноза. Надежды почти не остаётся. ЦПСИР. Очередь на час в приемное отделение. Муж поехал домой за моими вещами. Врачи, бумажки, анализы. Прошу сделать мне еще одно узи, а вдруг они просто не увидели! А вдруг они ошиблись! Врач дает понять, что ошибка вряд ли возможна, но посмотрев на меня с сочувствием входит в мое положение и ведет меня на узи. Но снова приговор неутешителен. Это конец. Назначают выскабливание на следующий день. Ничего не есть, не пить. Надежды не осталось. Кладут в палату. Под одеяло с головой. Истерика. В голове только мысли: как мне жить дальше? Неужели это всё? Лучше бы я умерла!!! Почему именно мы??? Мы так хотели этого ребёнка! Мы жили, как-будто нас уже трое! Приезжают муж и его родители, свекровь в слезах, но пытается меня успокоить. Муж поддерживает. Не знаю, что бы было, если б не он… Приехали мои родители, успокаивают. Ночь не сплю. Слезы. «С этим ребёнком умерла и я». Следующий день: операция. Сижу в коридоре в очереди на операцию среди таких же «везучих», как я. Первой вызвали одну девушку. Через 10 минут вывозят на каталке в отключке. Страшно. Я следующая. Кресло. 6 врачей вокруг меня. В одну руку ставят катетер с анестезией, на другой меряют пульс и давление. Узи датчики на живот. Анестезиолог шутит: «сердце-то как заяц, сейчас выпрыгнет и ускачет! Давай успокаивайся. А вены что, дома оставила?(они у меня плохо видны)». Дальше врачи, звук пульса, белые халаты, маски, приборы. Вижу всё четко, в сон не клонит. Боюсь, что анестезия не подействует. Моргнула. Просыпаюсь в палате на своей койке. На животе грелка со льдом, подо мной лужа крови. Не понимаю, что происходит. Очухалась. Вернулась память. Пустота. Сильно болит низ живота, но душа сильнее. Вот и всё. Всё закончилось. Назад дороги нет. Во мне больше нету моего малыша. Муж, родители приехали, поддерживают, как могут. На следующий день выписали. Больничный еще на 5 дней и прием антибиотиков. Дома всё вроде ничего, как-будто ничего не случилось, но ночью накатывает. По окончании больничного иду к своей Г в ЖК: необходим полный комплекс обследований, но в первую очередь дождаться результатов генетического анализа.» Вышла на работу, коллеги от начальника узнали, что я беременна, подходят поздравляют, а я не знаю, что ответить… половина рабочего дня в слезах в туалете. Не знаю, как это всё пережить. Хочу уволиться. Тем временем готовы результаты ген.анализа: 46 ХХ… Это была девочка.. Наша доченька. Мы так ждали тебя…

22 октября 2018 года стало самым страшным днём в моей жизни. Прошло уже два с небольшим месяца, как я узнала, что у меня не родится моя малышка. Я почти пришла в себя. Вроде, всё как обычно. Ничего как-будто не изменилось. Но жизнь уже не станет прежней. И я не стану. Внутри меня всё перевернулось. Поменялось и мировоззрение. Я как-будто постарела лет на 10. Но и стала мудрее в то же время. Сейчас я настраиваюсь на следующую беременность, и прошу Бога дать мне второй шанс. Сделала несколько выводов: во-первых, незачем было бежать к г, как только узнала о б. Если задержка небольшая, он всё равно ничего не увидит. Только нервы потратила. Незачем столько узи! Мне их делали немеренно, при каждом подозрении на угрозу! Я не считаю, что узи это зло, но в таком количестве это только нервы для мамы и соответственно для ребеночка. Меньше надо было нервничать (хотя, это, конечно, очень сложно) и не лезть в интернет по каждому поводу читать страшилки (я начиталась, и вот со мной и случилось то, чего больше всего боялась). Сейчас рана затянулась, но рубец остался. Я смотрю в будущее с надеждой и жду не дождусь, когда можно будет попробовать снова. Единственное, что пугает: нет чёткого алгоритма действий, что делать дальше. Врача, которому бы я доверяла, у меня нет. Все врачи говорят разное. Если обследоваться на всё, то не хватит не денег, ни крови. Постараюсь найти толкового врача и обследовать самое необходимое. Большие подозрения вызывает густая кровь. Возможно, она и стала причиной трагедии. А возможно, совокупность факторов: постоянный стресс (больницы, экзамен, авария, работа), также был сильнейший бронхит за месяц до зачатия, лечила сильными антибиотиками (и муж тоже), и уреаплзама с воспалением в левом яичнике были обнаружены год назад (правда, я пролечилась, но симптомы цистита беспокоят по сей день). В общем, что угодно, причин море, выбирай любую… Но я настраиваю себя на лучшее! Хочу еще сказать, что огромной поддержкой мне в этом горе стал мой муж, если бы не его любовь, я бы, честное слово, не пережила бы этой боли и потери!

А 25 ноября не стало второго моего дедушки. . Поэтому в предверии Нового года, я хочу сказать уходящему году лишь одно: 2018, уходи и никогда не возвращайся…

Замершая беременность: диагностика и лечение замершей беременности в Одессе

Замершая беременность — остановка развития эмбриона и его гибель. Замирание, как правило, происходит в первом триместре и до 28 недели беременности. К сожалению, невынашивание беременности — не редкая патология, а влияет на это множество различных факторов, но предугадать исход беременности не всегда возможно.

Почему беременность замирает?

Не всегда есть полное понимание причин, которые повлияли на остановку развития плода. Но обычно на протекание беременности влияют следующие факторы:

• Генетические патологии — причины, занимающие существенную долю в потерях на ранних сроках. Это определенные патологические гены или хромосомные отклонения. Они могут спровоцировать так называемый генетический сброс, поэтому и происходит замирание. Хромосомные отклонения могут быть результатом сбоев деления гамет, оплодотворения или деления яйцеклетки. Повлиять на генетику не получится и эти аномалии несовместимы с жизнью плода.
• Инфекционные заболевания могут влиять как непосредственно на плод, так и на замирание беременности. Здесь роль играет правильное планирование беременности, когда до наступления периода вынашивания женщина проверяет наличие инфекций, передающихся половым путем, это позволяет уменьшить риски. Но женщина может столкнутся с заболеванием, уже будучи беременной. Опасным считается инфицирование женщины такими инфекциями как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес I-II, II типа, гепатит B, сифилис, хламидиоз и другие инфекции, так как у организма еще не выработался иммунитет на данные возбудители.
• Гормональный сбой — недостаток прогестерона или переизбыток андрогенов увеличивает риск невынашивания. Во всем должен быть баланс. Коррекцией гормонального фона также лучше заниматься во время планирования беременности.
• Тромбофилические нарушения, то есть проблемы свертываемости крови, которые провоцируют развитие тромбов. Это мешает доставлять нужное количество кислорода ребенку.
• Резус-конфликт плода и матери провоцирует кислородное голодание плода из-за выработки антител. Вопрос стоит остро, если беременная имеет отрицательный резус-фактор и несколько абортов ранее.
• Стоит упомянуть и количество предыдущих абортов в анамнезе пациентки. Нарушение гормонального фона, травматизация и инфицирование шейки матки оставляют неизгладимый след на организме женщин и увеличивают риск замершей беременности.
• Среди негативных факторов, влияющих на развитие плода является также и образ жизни женщины. К счастью, это поправимо: исключение алкоголя и курения с прибавлением рационального, здорового питания и нормированных физических нагрузок только в плюс беременности. И не только беременности.
• Эмоциональное состояние для беременных женщин — не просто словосочетание. Психологическая связь матери с ребенком сильна и все эмоции, страхи, тревожность также передаются малышам. Поэтому выделяют и психологические причины замершей беременности. Стоит стараться находится в равновесии с собой, исключить стресс насколько это возможно и конечно любые эмоциональные перегрузки.

Есть ли последствия у замершей беременности?

При условии, что замирание вовремя обнаружено, а его следы правильно устранены — риск в последующих беременностях мизерный. Если же ситуация повторяется дважды — риск увеличивается. Для физиологического восстановления женщины достаточно около шести месяцев. Спустя это время можно пробовать беременеть снова. За период восстановления лучше проверить все возможные факторы риска и исключить их.

Длительное ношение замершей беременности может привести к серьезным последствиям для матери, требующих оперативной помощи. Если не выявить замершую беременность вовремя, плод будет оказывать токсическое действие на органы и системы женщины. Это может вызвать тяжелейшие осложнения в виде интоксикации, сепсиса, нарушения свертываемости крови. Своевременная медицинская помощь здесь безусловно необходима.

Как проявляется замершая беременность?

Замершая беременность не всегда проявляется сразу, симптомы могут возникнуть и спустя неделю после самого замирания. Наиболее характерные признаки следующие:

• ухудшается состояние, появляется общая слабость, возможно — повышение температуры тела,
• появляется боль внизу живота,
• возникают кровянистые выделения из половых путей.

Часто симптомы не проявляются столь ярко, и женщина их попросту не замечает, поэтому плановые консультации у акушер-гинеколога должны быть обязательно, чтобы не потерять время.

Как диагностируют замершую беременность?

Первый шаг — это консультация у врача. Иногда положительный тест на беременность не всегда отображает нормальное течение беременности. Часто он все также показывает две полоски и после замершей. Уровень ХГЧ также будет снижаться постепенно, а не одномоментно.

Гинеколог может заподозрить замершую беременность на основании общения с пациенткой и гинекологического осмотра. Наиболее информативно в этой ситуации является проведение УЗИ. Этот метод диагностики позволяет поставить диагноз, когда еще нет симптомов или жалоб. В данной ситуации на УЗИ видно отсутствие сердцебиения плода. Алгоритм диагностики включает определение уровня ХГЧ, что также помогает исключить другие патологии беременности.

Что делают для лечения в Медицинском доме Odrex?

Остановившийся в развитии эмбрион нельзя оставлять в полости матки. Поэтому в Odrex проводят опорожнение полости матки под гистероскопическим контролем. Это малоинвазивная процедура, которая проводится с помощью оптического прибора, со всей бережностью и снижением возможных рисков. Другие варианты лечения сопряжены с высокими рисками кровотечения.

Акушер-гинеколог Юлия Митюнина

Процедуру проводят под общим обезболиванием. Далее пациентке назначают медикаментозное лечение и плановый осмотр. В Odrex созданы условия для максимально комфортного пребывания и лечения. Пациентке не понадобится долгое время находится в стационаре, в палате есть все необходимое — с собой стоит иметь только документы.

Как профилактировать замершую беременность?

Лучшей профилактикой является планирование последующей беременности. Исключение всех возможных рисков, нормализация гормонального фона и здоровое психо-эмоциональное состояние. За время восстановления организма, в течение полугода, стоит провериться на наличие половых инфекций, нормализовать образ жизни и сделать это необходимо обоим партнерам. В ряде случаев лучше пообщаться с генетиком, если проблема кроется в генетических нарушениях.

Даже после невынашивания беременности есть шанс на беременность и рождение здорового ребенка. Существенная часть женщин не имеют никаких проблем со второй беременностью. Подготовленный организм будет только способствовать рождению малыша.

Замораживание яйцеклеток дает женщинам надежду, но не все выигрывают

Доктор Эмили Гуле решила заморозить свои яйцеклетки незадолго до того, как ей исполнилось 34 года. Гуле, специалист по бесплодию из Далласа, которой сейчас 37 лет, знала, что шансы забеременеть начинают снижаться, когда женщины им исполнилось от середины до позднего 30-летнего возраста, и она хотела увеличить свои шансы родить собственного ребенка, пока не стало слишком поздно.

Итак, она заморозила несколько яиц и планирует заморозить еще позже. Но затем она увидела пациентов примерно того же возраста, которые изо всех сил пытались забеременеть — даже после многочисленных циклов экстракорпорального оплодотворения — и реальность того, насколько трудно забеременеть, сильно ударила по ней. Хотя ей еще предстояло встретить партнера, Гуле решила ускорить свои планы и начать ЭКО, когда ей исполнилось 35 лет.0003

Хотя ЭКО не всегда приводит к беременности, Гуле надеялась, что ее возраст и хорошее здоровье сыграют ей на руку. Тем не менее, она была осторожна; на консультациях с пациентами она ясно дает понять, что замораживание яйцеклеток не является страховкой бесплодия, и она не считала собственные замороженные яйцеклетки гарантией рождения ребенка.

«Я поняла, что это был хороший момент для меня, чтобы сделать то, что я могу, зная, что это не на 100 процентов», — сказала она.

За последнее десятилетие заморозка яиц претерпела значительные технологические усовершенствования: появился более надежный метод охлаждения; лучший анализ эмбрионов перед имплантацией; более эффективные препараты для стимуляции яичников перед забором яйцеклеток; и более.

Но Гуле и другие эксперты выражают обеспокоенность тем, что технология, хотя и постоянно развивается, может не соответствовать ожиданиям женщин, обращающихся к ней, тем более что в Соединенных Штатах больше пациентов, чем когда-либо, замораживают свои яйцеклетки: в 2009 г. По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, 475 женщин заморозили свои яйцеклетки, а в 2016 году их число увеличилось почти до 7300.

«Если вы выиграете, вы получите лучшую выплату: вы получите ребенка. Но если ты не выигрываешь, ты чувствуешь себя обманутым».

— Это дорогой лотерейный билет, — сказал Гуле. «Если вы выиграете, вы получите лучшую выплату: вы получите ребенка. Но если ты не выигрываешь, ты чувствуешь себя обманутым».

Гуле в конце концов получила свою выплату — почти через два года после того, как она начала ЭКО. Но потребовалось семь изнурительных раундов различных видов гормональных инъекций ЭКО, которые стоили десятки тысяч долларов. И это включало несколько отмененных циклов ЭКО — попытки оплодотворения или извлечения яйцеклетки, которые пришлось отменить, потому что они могли привести к плохим результатам.

Доктор Эмили Гуле, специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию, делает пациенту УЗИ в своем офисе в Далласе 20 февраля 2019 года. Купер Нил / для NBC News

«Это было для меня самым разрушительным, когда я не мог даже выйти за линию старта», — сказала она.

Американское общество репродуктивной медицины до 2012 года считало замораживание яйцеклеток «экспериментальным» в настоящее время одобренной технологией. Но это не безотказный способ сохранить фертильность.

«Одна из фантазий состоит в том, что когда женщина готова завести ребенка, эта наука сделает это возможным».

«Одна из фантазий состоит в том, что когда женщина готова завести ребенка, эта наука сделает это возможным», — сказала Таня Селваратнам, активистка и автор книги «Большая ложь: материнство, феминизм и реальность». биологических часов». «Реальность такова, что это не сработает для каждой женщины».

Selvaratnam обратилась к ЭКО после нескольких выкидышей, но не смогла пройти курс лечения бесплодия из-за неожиданной медицинской проблемы. Она опасается, что ожидания пациентов в отношении замороженных яйцеклеток уже нереально высоки и станут еще более завышенными теперь, когда замораживание яйцеклеток предлагается в большем количестве клиник, чем когда-либо, в том числе во всплывающих бутик-клиниках, специально ориентированных на молодое поколение.

«Недостаточно контроля и регулирования их маркетинговой практики, — сказал Сельваратнам. «Из-за этого замораживание яйцеклеток кажется внеклассной, почти косметической процедурой, а не инвазивной биологической процедурой».

ШАНСЫ НА УСПЕХ

Эксперты говорят, что очень важно информировать женщин, которые рассматривают возможность заморозки яйцеклеток, о потенциальных рисках и затратах.

Они добавляют, что тем, кто замораживает свои яйцеклетки выборочно — то есть по «социальным» причинам, таким как отсрочка деторождения из-за карьерных соображений или потому, что они еще не встретили партнера, — следует дать представление о том, каковы их шансы на успех, когда они размораживают яйца.

Но поскольку выборочное замораживание яйцеклеток (в отличие от замораживания по медицинским показаниям, например, для сохранения фертильности перед лечением рака) все еще является относительно новым явлением, статистика по нему неуловима.

В Йельском центре фертильности в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, директор д-р Паскуале Патрицио говорит пациентам, что не может предоставить им подробную оценку их шансов на успех, учитывая, что многие выборочно замороженные яйцеклетки все еще находятся в хранилищах, и данные о них еще не получены. быть собранным. Но, по его словам, женщин это обычно не останавливает.

«Показатель успеха очень важен, но это еще не все», — сказал он. Женщины также должны учитывать, как долго они планируют хранить свои яйцеклетки и, следовательно, сколько они могут в конечном итоге платить за ежегодное хранение, добавил Патрицио, и они должны знать о небольшом риске развития синдрома гиперстимуляции яичников, состояния, которое может привести к от гормональных инъекций, которые могут потребовать госпитализации в тяжелых случаях.

Тем не менее, врачи признают, что было бы полезно иметь больше информации о показателях успеха.

Имеющиеся данные не являются абсолютно положительными. Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 21 процент циклов среди пациенток, использовавших собственные замороженные яйцеклетки, в конечном итоге закончился живорождением. Общество вспомогательных репродуктивных технологий, которое использует несколько иную метрику, чем CDC, показало, что вероятность составляет около 11 процентов, в зависимости от возраста.

Другие цифры более многообещающие: в прошлом году доктор Рэнди Голдман, лечащий врач Northwell Health Fertility в Манхассете, штат Нью-Йорк, и доцент медицинского факультета Университета Хофстра/Нортуэлл, была среди исследователей, опубликовавших то, что они считают, что это первое исследование, в котором использовалась математическая модель для прогнозирования шансов женщины родить ребенка из замороженных яйцеклеток.

Их калькулятор определяет вероятность на основе возраста — у пожилых женщин шансы ниже — и количества замороженных яйцеклеток, чем больше яйцеклеток, тем выше шансы.

Калькулятор предсказывает, например, что 35-летний мужчина, заморозивший 10 зрелых яйцеклеток, имеет 69-процентную вероятность хотя бы одного живорождения. В возрасте 36 лет шансы падают до 60 процентов. К 40 годам шансы с таким же количеством яйцеклеток снижаются до 30 процентов.

Разница в исходе беременности между свежими и замороженными эмбрионами у женщин без синдрома поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ

Метаанализ

. 2021 май; 28(5):1267-1276.

doi: 10.1007/s43032-020-00323-2. Epub 2020 1 октября.

Сюли Джин ¹ , Гуанбао Лю ¹ , Чжи Цзяо ¹ , Джиали Сан ² , Мяомяо Ян ¹ , Сяоян ^{ур. 1} , Хаочжэн Чжан ³ , Цзе Чен ⁴

Принадлежности

• ¹ Кафедра охраны здоровья матери и ребенка, Школа общественного здравоохранения, Медицинский колледж Чилу, Шаньдунский университет, Цзинань, 250012, Шаньдун, Китай.
• ² Отделение сосудистых аномалий и интервенционной радиологии, Детская больница Цилу Шаньдунского университета, Цзинань, 250022, Шаньдун, Китай.
• ³ Научно-исследовательский институт педиатрии, Детская больница Цилу Шаньдунского университета, Цзинань, 250022, Китай.
• ⁴ Департамент охраны здоровья матери и ребенка, Школа общественного здравоохранения, Медицинский колледж Чилу, Шаньдунский университет, Цзинань, 250012, Шаньдун, Китай. [email protected].

• PMID: 33006114
• DOI: 10.1007/с43032-020-00323-2

Метаанализ

Xuli Jin et al. Репрод науч. 2021 май.

. 2021 май; 28(5):1267-1276.

doi: 10.1007/s43032-020-00323-2. Epub 2020 1 октября.

Авторы

Сюли Джин ¹ , Гуанбао Лю ¹ , Чжи Цзяо ¹ , Джиали Сан ² , Мяомяо Ян ¹ , Сяоян ^{ур. 1}

, Хаочжэн Чжан ³ , Цзе Чен ⁴

Принадлежности

• ¹ Кафедра охраны здоровья матери и ребенка, Школа общественного здравоохранения, Медицинский колледж Чилу, Шаньдунский университет, Цзинань, 250012, Шаньдун, Китай.
• ² Отделение сосудистых аномалий и интервенционной радиологии, Детская больница Цилу Шаньдунского университета, Цзинань, 250022, Шаньдун, Китай.
• ³ Научно-исследовательский институт педиатрии, Детская больница Цилу Шаньдунского университета, Цзинань, 250022, Китай.
• ⁴ Департамент охраны здоровья матери и ребенка, Школа общественного здравоохранения, Медицинский колледж Чилу, Шаньдунский университет, Цзинань, 250012, Шаньдун, Китай.
  [email protected].

• PMID: 33006114
• DOI: 10.1007/с43032-020-00323-2

Абстрактный

Цель этого исследования — с помощью метаанализа определить, что преимущества замороженных эмбрионов не очевидны у женщин с овуляцией или у женщин с синдромом неполикистозных яичников (не СПКЯ). Исчерпывающий поиск литературы в базах данных PubMed (MEDLINE), Embase и Cochrane Library проводился до 20 марта 2020 г. (только статьи, опубликованные на английском языке). Мы включили рандомизированные клинические испытания, сравнивающие результаты переноса замороженных и свежих эмбрионов. Первичными исходами были коэффициент рождаемости и масса тела при рождении. Модель с фиксированным эффектом использовалась, когда наблюдалась значительная неоднородность.

В противном случае использовалась модель случайного эффекта. Из 511 выявленных исследований 4 соответствовали критериям и были включены в этот обзор. Не было различий в частоте живорождения, весе одноплодного плода, клинической беременности, продолжающейся беременности, гестационном диабете и гестационной гипертензии между замороженными и свежими эмбрионами. У замороженных эмбрионов относительный риск среднетяжелого или тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) был ниже, частота преэклампсии выше, а стандартизированная средняя разница массы тела близнецов при рождении выше, чем у свежих эмбрионов. Нет существенной разницы между переносом замороженных эмбрионов (FET) и переносом свежих эмбрионов у женщин с овуляцией или у женщин без СПКЯ. Мы рекомендуем, чтобы перевод зависел от реальной ситуации у пациента в клинической практике, а не от политики «заморозить все» и разморозить FET.

Ключевые слова: Вес при рождении; свежие эмбрионы; замороженные эмбрионы; Живая рождаемость.

Похожие статьи

• Более высокая вероятность живорождения у пациентов с высоким, но не нормальным ответом после первого переноса замороженных эмбрионов в рамках стратегии цикла только замораживания по сравнению с переносом свежих эмбрионов: метаанализ.

  Bosdou JK, Venetis CA, Tarlatzis BC, Grimbizis GF, Kolibianakis EM. Босду Дж. К. и соавт. Хум Репрод. 20191 марта; 34(3):491-505. дои: 10.1093/humrep/dey388. Хум Репрод. 2019. PMID: 30689865

• Акушерские осложнения после переноса замороженных и свежих эмбрионов у женщин с синдромом поликистозных яичников: результаты рандомизированного исследования.

  Zhang B, Wei D, Legro RS, Shi Y, Li J, Zhang L, Hong Y, Sun G, Zhang T, Li W, Chen ZJ. Чжан Б. и др. Фертил Стерил. 2018 фев; 109 (2): 324-329. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.10.020. Epub 2018 17 января. Фертил Стерил. 2018. PMID: 29338857 Клиническое испытание.

• Перенос свежих и замороженных эмбрионов при вспомогательной репродукции.

  Заат Т., Загерс М., Мол Ф., Годдейн М., ван Вели М., Мастенбрук С. Заат Т. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 4;2(2):CD011184. doi: 10.1002/14651858.CD011184.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 33539543 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние предварительного лечения оральными контрацептивами и прогестинами на результаты ЭКО у женщин с синдромом поликистозных яичников.

  Вэй Д, Ши Ю, Ли Дж, Ван З, Чжан Л, Сунь Ю, Чжоу Х, Сюй Ю, Ву С, Лю Л, Ву Ц, Чжуан Л, Ду И, Ли В, Чжан Х, Легро РС, Чен ЗЖ. Вэй Д. и соавт. Хум Репрод. 2017 фев; 32 (2): 354-361. дои: 10.1093/humrep/dew325. Epub 2016 19 декабря. Хум Репрод. 2017. PMID: 27999118 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Перенос свежих и замороженных эмбрионов при вспомогательной репродукции.

  Вонг К.М., Ван Вели М., Мол Ф., Реппинг С., Мастенбрук С. Вонг К.М. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 28;3(3):CD011184. doi: 10.1002/14651858.CD011184.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28349510 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Взаимодействие сперматозоидов и ооцитов: обзор роли сперматозоидов в активации ооцитов и современные перспективы диагностики и лечения бесплодия.

  Зафар М.И., Лу С., Ли Х. Зафар М.И. и др. Клетка Биоски. 2021 6 января; 11 (1): 4. doi: 10.1186/s13578-020-00520-1. Клетка Биоски. 2021. PMID: 33407934 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

использованная литература

1. 1. Steptoe PC, Эдвардс Р.Г. Рождение после реимплантации человеческого эмбриона. Ланцет. 1978;2(8085):366. — DOI
2. 1. Махешвари А., Пандей С., Амальрадж Раджа Э., Шетти А., Гамильтон М., Бхаттачарья С. Является ли перенос замороженных эмбрионов лучше для матерей и детей? Может ли кумулятивный метаанализ дать окончательный ответ? Обновление воспроизведения гула. 2018;24(1):35–58. https://doi.org/10.1093/humupd/dmx031 . — DOI — пабмед
3. 1. Роке М., Латтес К., Серра С., Сола И., Гебер С., Каррерас Р. и др. Перенос свежих эмбрионов по сравнению с переносом замороженных эмбрионов в циклах экстракорпорального оплодотворения: систематический обзор и метаанализ. Фертил Стерил. 2013;99(1):156–62. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.09.003. — DOI — пабмед
4. 1. Танг Т.