Разное

Задержка развития плода на 36 неделе беременности: Задержка роста плода: риски и прогноз

Содержание

Особенности анамнеза и течения беременности при задержке роста плода

Особенности анамнеза и течения беременности при задержке роста плода

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Кравченко Е.Н.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Куклина Л.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Особенности анамнеза и течения беременности при задержке роста плода

Авторы:

Кравченко Е.Н., Куклина Л.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Проблемы репродукции. 2022;28(5): 72‑78

DOI: 10.

17116/repro20222805172

Как цитировать:

Кравченко Е.Н., Куклина Л.В. Особенности анамнеза и течения беременности при задержке роста плода. Проблемы репродукции. 2022;28(5):72‑78.
Kravchenko EN, Kuklina LV. Risk factors for fetal growth retardation. Russian Journal of Human Reproduction. 2022;28(5):72‑78. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro20222805172

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности анамнеза и течения беременности при задержке роста плода (ЗРП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное когортное исследование 263 историй родов за 2019 г. в БУЗ ОО «Городской клинический перинатальный центр» крупного промышленного города Омска. В основную группу включены 150 матерей, родивших детей с ЗРП. Женщин основной группы распределили на две группы: основную А — 114 женщин с поздним фенотипом ЗРП, диагноз которым установлен позднее 32-й недели гестации; основную Б — 36 пациенток с ранним фенотипом ЗРП, диагноз которым установлен до 32-й недели гестации. В контрольную группу включили 50 женщин с родами в срок и рождением живого доношенного ребенка с нормальной массой тела.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ЗРП чаще наблюдалась у беременных в возрасте 36 лет и старше, имеющих низкий экономический уровень жизни, хроническую интоксикацию. Неблагоприятный акушерский и гинекологический анамнез отмечен у большинства женщин с ЗРП (86,1 и 91,7% соответственно группам исследования). Среди соматической патологии у женщин с ЗРП преобладали инфекционные (52,8%) и эндокринные болезни (27,8%). Из осложнений гестации чаще наблюдались гипертензия, преэклампсия, угроза прерывания беременности, плацентарные нарушения, внутриутробные инфекции. Кроме того, ЗРП чаще выявляли у пациенток, беременность которых наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рост и развитие плода тесно взаимосвязаны с неблагоприятными факторами и исходным здоровьем матери. Изучение механизмов развития задержки роста плода, ассоциированных с состоянием матери, в настоящее время представляет большой интерес ввиду поиска возможностей разработки эффективных методов профилактики данной патологии.

Ключевые слова:

задержка роста плода

факторы риска

особенности течения беременности

Авторы:

Кравченко Е.Н.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Куклина Л.В.

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Список литературы:

  1. Lees CC, Stampalija T, Baschat A, da Silva Costa F, Ferrazzi E, Figueras F, Hecher K, Kingdom J, Poon LC, Salomon LJ, Unterscheider J. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2020;56(2):298-312.  https://doi.org/10.1002/uog.22134
  2. Sharma D, Shastri S, Sharma P. Intrauterine Growth Restriction: Antenatal and Postnatal Aspects. Clinical Medicine Insights. Pediatrics. 2016;10:67-83.  https://doi.org/10.4137/CMPed.S40070
  3. Iliodromiti S, Smith GCS, Lawlor DA, Pell JP, Nelson SM.  UK stillbirth trends in over 11 million births provide no evidence to support effectiveness of Growth Assessment Protocol program. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2020;55(5):599-604.  https://doi.org/10.1002/uog.21999
  4. Nohuz E, Rivière O, Coste K, Vendittelli F. Prenatal identification of small-for-gestational age and risk of neonatal morbidity and stillbirth. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2020;55(5):621-628.  https://doi.org/10.1002/uog.20282
  5. Flenady V, Wojcieszek AM, Middleton P, Ellwood D, Erwich JJ, Coory M, Khong TY, Silver RM, Smith GCS, Boyle FM, Lawn JE, Blencowe H, Leisher SH, Gross MM, Horey D, Farrales L, Bloomfield F, McCowan L, Brown SJ, Joseph KS, Zeitlin J, Reinebrant HE, Cacciatore J, Ravaldi C, Vannacci A, Cassidy J, Cassidy P, Farquhar C, Wallace E, Siassakos D, Heazell AEP, Storey C, Sadler L, Petersen S, Frøen JF, Goldenberg RL; Lancet Ending Preventable Stillbirths study group; Lancet Stillbirths In High-Income Countries Investigator Group.
    Stillbirths: recall to action in high-income countries. Lancet. 2016;387(10019):691-702.  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01020-X
  6. Безнощенко Г.Б., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Кропмаер К.П., Безнощенко А.Б., Сафонова Е.С. Задержка роста плода: факторы риска и прогнозирование. Таврический медико-биологический вестник. 2016;19(2):18-21. 
  7. Резник В., Тапильская Н., Гайдуков С., Александрович Ю., Рязанова О., Багров А. Терапевтические стратегии профилактики и лечения преэклампсии. Врач. 2017;3:9-14. 
  8. Chew LC, Verma RP. Fetal Growth Restriction. 2022 May 5. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
  9. Rotshenker-Olshinka K, Michaeli J, Srebnik N, Terlezky S, Schreiber L, Farkash R, Grisaru Granovsky S. Recurrent intrauterine growth restriction: characteristic placental histopathological features and association with prenatal vascular Doppler. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2019;300(6):1583-1589. https://doi. org/10.1007/s00404-019-05339-x
  10. Кравченко Е.Н., Гордеева И.А. Особенности течения родов при бессимптомной бактериурии у беременных: практический опыт и лечебные аспекты. Гинекология. 2014;16(2):78-81. 
  11. Вереина Н.К., Долгушина В.Ф., Фартунина Ю.В., Коляда Е.В. Изменения в системе гемостаза у беременных с задержкой роста плода. Тромбоз, гемостаз и реология. 2020;3:55-61.  https://doi.org/10.25555/THR.2020.3.0929
  12. Якубова Д.И. Синдром задержки роста плода с ранней и поздней манифестацией: прогностические маркеры. Глобальные проблемы современности. 2020;1(10-12):27-30.  https://doi.org/10.26787/nydha-2713-2048-2020-1-10-11-12-27-30

Закрыть метаданные

Ведение беременности — цена в Санкт-Петербурге в клинике NovaVita

Беременность – один из самых значимых и волнительных моментов в жизни женщины. Каждая будущая мама мечтает, чтобы ее малыш был здоров. Для этого безусловно важна подготовка к зачатию и ведение беременности совместно с опытными специалистами. С момента появления заветных двух полосок до счастливого события проходит немалое количество времени, в среднем, около восьми месяцев. Этот достаточно длительный период будущая мама стремится провести в комфорте и безопасности, полностью доверяя своему врачу.

О нашей клинике

Ведение беременности в клинике NovaVita является одним из приоритетных направлений деятельности. Наши акушеры-гинекологи имеют большой опыт ведения как физиологической, так и осложненной беременности.
У нас наблюдаются:

  • беременные группы высокого риска
  • пациентки с бесплодием и невынашиванием в анамнезе
  • беременные с отягощенным гематологическим статусом
  • беременные с эндокринными нарушениями
  • беременные с аутоиммунными заболеваниями
  • беременные с тяжелой соматической патологией
  • пациентки после процедуры ЭКО
  • беременные с высоким риском хромосомной и другой наследственной патологией у плода
  • беременные с многоплодием

В Клинике NovaVita разработаны комплексные программы ведения беременности. Наблюдение у ведущих специалистов клиники, диагностика на оборудовании экспертного класса, все необходимые исследования и анализы, включенные в перечень в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения по профилю акушерство и гинекология 1130Н. Оформление медицинской документации и листков нетрудоспособности.

Приобретая программу ведения беременности в нашей Клинике, Вам не придется думать, какому специалисту в какой период беременности нужно показаться. Врачи Клиники NovaVita все предусмотрели за Вас.

Услуги

Программы ведения беременности I триместр
Прием врача акушера — гинеколога, осмотр, консультация, постановка на учет с оформлением обменной карты (2 консультации)
Скрининг I триместра
Прием врача — терапевта, врача — гематолога, врача — офтальмолога
Диагностические и лабораторные исследования
Программы ведения беременности II триместр
Прием врача акушера — гинеколога (5 консультаций)
Скрининг II триместра
Лабораторные исследования крови и мочи
Программы ведения беременности III триместр
Прием врача акушера — гинеколога (6 консультаций)
Прием психолога
Скрининг III триместра
Консультация врача — терапевта
Кардиотокография плода
Лабораторные исследования

Программа «Первый триместр»

Программа ведения беременности «Первый триместр» включает в себя полное обследование на раннем сроке (от даты первой явки беременной до 14 недель беременности):

  • Прием врача акушера — гинеколога, осмотр, консультация, постановка на учет с оформлением обменной карты (2 консультации)
  • Консультация терапевта
  • Консультация гематолога
  • Консультация офтальмолога
  • ЭКГ
  • Лабораторная диагностика (анализы крови и другие исследования выполняются в ведущих лабораториях Санкт-Петербурга)
  • Комбинированный скрининг и экспертное УЗИ плода в первом триместре беременности с расчетом рисков хромосомной патологии плода и акушерских осложнений (преэклампсия, задержка роста плода и преждевременные родов).

Ультразвуковое исследование проводится врачами с международной лицензией FMF (Фонд Медицины Плода, Лондон) на аппарате Voluson E10 expert.
Главная особенность и преимущество перед другими клиниками Санкт-Петербурга — НИПТ включен в программу ведения беременности и является обязательным тестом!

НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) — самый современный, точный и, главное, безопасный метод, выявляющий возможные хромосомные аномалии у плода.
При выявлении высокого риска хромосомных аномалий по результатам НИПТ или наличии других показаний в Клинике NovaVita проводится инвазивная пренатальная диагностика с последующим исследованием материала в ведущих генетических лабораториях России.

Программа «Второй триместр»

Программа ведения беременности «Второй триместр» включает в себя наблюдение и диагностику на сроке 14 – 28 недель беременности:

  • Прием врача акушера — гинеколога (5 консультаций)
  • Скрининг II триместра на аппарате экспертного класса Voluson E10 expert
  • Лабораторные исследования крови и мочи

Женщинам с невынашиванием беременности в анамнезе обязательно проводится ультразвуковой мониторинг в сроке 15-16 недель. При выявлении признаков истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) специалисты клиники осуществляют своевременную коррекцию данного состояния с помощью введения акушерского разгрузочного пессария и наблюдение беременной в условиях комфортного дневного стационара.

Программа «Третий триместр»

Программа ведения беременности «Третий триместр» включает в себя полное обследование с 29 недель беременности:

  • Прием врача акушера — гинеколога (6 консультаций, в том числе с оформлением листка нетрудоспособности по беременности и родам)
  • Консультация врача — терапевта
  • Кардиотокография плода
  • Лабораторные исследования
  • Скрининговое ультразвуковое исследование плода в III триместре беременности мы также включили в программу. Несмотря на то, что в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения данное исследование теперь не является обязательным, специалисты Клиники настаивают на проведении УЗИ плода в 30-32 недели беременности в связи возможным широким спектром врожденных пороков развития с поздней манифестацией.
  • Фетометрия (определение темпов роста плода) и допплерометрия в 36 недель беременности для достоверного выявления позднего замедления роста плода.
  • Консультация психолога

Мы понимаем, что третий триместр беременности – это особенно волнительный этап, ведь встреча с малышом все ближе, а сомнений и неуверенности все больше не только у первородящих женщин, но и уже опытных мам. Справиться с тревогой, ознакомиться с последними тенденциями современной педиатрии и навыками ухода за младенцами помогут врачи-педиатры, неонаталоги, специалисты по сну и грудному вскармливанию детского отделения Клиники NovaVita Kids. Данный курс лекций и занятий с ведущими специалистами детского отделения клиники является бонусным и включен в программу «Третий триместр»!

Дополнительные услуги

Цены

Программа ведения беременности (1 триместр с 1 по 13 недели) 53500₽
Программа ведения беременности под наблюдением главного врача Пискловой Н. М. (1 триместр с 1 по 13 недели) 54500₽
Программа ведения беременности (2 триместр с 14 по 28 недели) 19900₽
Программа ведения беременности под наблюдением главного врача Пискловой Н.М. (2 триместр с 14 по 28 недели) 22400₽
Программа ведения беременности (3 триместр с 29 по 40 недели) 37900₽
Программа ведения беременности под наблюдением главного врача Пискловой Н.М. (3 триместр с 29 по 40 недели) 40900₽
Программа ведения беременности (полный курс) 111300₽
Программа ведения беременности под наблюдением главного врача Пискловой Н. М. (полный курс) 117800₽

Выберите наиболее удобный для Вас вариант программы ведения беременности, и ожидание малыша пройдет спокойно и под контролем профессионалов. Врачи Клиники NovaVita позаботятся о Вашем здоровье и будут сопровождать развитие ребенка. Помните, своевременная диагностика помогает избежать дальнейших трудностей. Доверьте самое дорогое специалистам и наслаждайтесь новым период своей жизни!

Специалисты

    Отзывы

    Отзыв о: Коржова О. С.

    Очень чуткий и внимательный врач. Мне очень повезло, что она вела мою беременность. Рекомендовала ее своим знакомым.

    https://prodoctorov.ru/spb/vrach/138374-korzhova/

    Отзыв о: Коржова О. С.

    Замечательный врач. Веду у нее беременность, всегда всё объяснит, лишнего не пропишет, на вопросы ответит. Спасибо!

    https://prodoctorov.ru/spb/vrach/138374-korzhova/

    Отзыв о: Жилич А. С.

    Как важно в наше время, а тем более в большом городе, найти действительно хорошего специалиста, а уж если дело касается здоровья, то выбор врача зачастую оказывается длительным и не простым процессом. Мне повезло, на моем пути к долгожданной беременности полтора года назад встретилась Алина Сергеевна Жилич, буквально с первого приема у нее я поняла, что это «мой» врач. Мы прошли с ней все этапы подготовки к беременности, подлечили все, что нужно было, благополучно забеременели ,ведем всю беременность (у нас с мужем даже вопрос не возник у кого вести беременность,сразу решили,что однозначно у Алины Сергеевны) и сейчас находимся в волнительном ожидании нашей малышки. Уже на финишной прямой)) Это тот врач, с которым максимально комфортно и спокойно. Все назначения всегда по делу, ничего лишнего. Все объяснит, расскажет понятным языком (а это очень важно), на вопросы ответит. Она всегда на связи, всегда поддержит, успокоит, для меня это очень много значит, учитывая, что мой беременный мозг периодически выдает ненужные страхи и переживания)) Все приемы у нее всегда с хорошим настроением. Всем своим подругам рекомендую её, потому что уверена в ней не только как в позитивном и отзывчивом человеке, но и самое главное, как в настоящем профессионале своего дела, искренне любящем свою работу! Спасибо ей за всё от нашей семьи.

    https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/zhilich-alina-sergeevna-ginekolog/

    Отзыв о: Писклова Н.М.

    От всей души наша семья благодарна Наталье Михайловне за наших двух девочек. С диагнозом бесплодие попала в руки к этому доктору. И благодаря ее профессионализму, четко слаженной работе, у нас появилась долгожданная дочь. Хотя я из другого города, обе беременности были под контролем Натальи Михайловны. В ее руках очень надежно и спокойно. Чуткая, внимательная, профессионал своего дела!

    https://prodoctorov.ru/spb/vrach/347901-pisklova

    Отзыв о: Писклова Н.М.

    Благодаря Пискловой Н. М. у нас родился сынок, в мои 42 г.! После 4-х потерь беременности, из них 3 потери на середине срока. Жаль, я не знала про нее раньше. Всё чётко и по делу, с пониманием к моим волнениям и страхам. После каждого приема я выходила с уверенностью, что всё будет хорошо. Спасибо Вам огромное!

    https://prodoctorov.ru/spb/vrach/347901-pisklova

    Отзыв о: Писклова Н.М.

    Прекрасный врач и человек! Благодаря её профессионализму у нас есть доченька. Специализируется на проблемах с невынашиваемостью, знаю, что многие к ней приходят как к последней надежде и она действительно помогает людям обрести долгожданное счастье материнства.

    https://spb. napopravku.ru/doctor-profile/pisklova-nataliya-mikhaylovna-akusher-ginekolog

    Отзыв о: Писклова Н.М.

    Наталия Михайловна отличный врач. В этом году моему сыну 15 лет, и именно с этим доктором я его выносила. После первой беременности-выкидыша, думала не смогу забеременеть и выносить столько было проблем, всё было не так просто, сложная беременность два раза лежала на сохранении. Внимательность и чуткость врача помогли стать мамой. Потом после родов был гормональный сбой, и опять помощь получила у Наталии Михайловны! Она отличный врач. Советую.

    https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/pisklova-nataliya-mikhaylovna-akusher-ginekolog/

    Отзыв о: Писклова Н.М.

    Хочу выразить огромную благодарность Наталие Михайловне! Только благодаря ей у нас появилась долгожданная доченька! Вы самый лучший врач на всем белом свете! Даже грустно, что больше не надо ездить к Вам на приемы:) Надеюсь соберемся за вторым и снова к Вам! Спасибо еще раз!

    https://spb. napopravku.ru/doctor-profile/pisklova-nataliya-mikhaylovna-akusher-ginekolog/

    Оставить заявку

    Цитомегаловирус и беременность | Цитомегаловирус Томми

    , или ЦМВ, является распространенным и обычно безвредным вирусом, которым могут заразиться люди всех возрастов. У большинства здоровых взрослых и детей, заразившихся им, не будет никаких признаков или симптомов, а также не будет долгосрочных последствий — большинство из них не знают, что они у них есть. Тем не менее, это может вызвать долгосрочные проблемы у детей, которые заражаются до своего рождения. Это известно как врожденная ЦМВ-инфекция.

    Примерно 1 из 150 новорожденных рождается с врожденным ЦМВ. У большинства из них не будет никаких симптомов. Тем не менее, примерно 1 из 1000 детей, рождающихся в Великобритании каждый год, будет иметь постоянную инвалидность в результате ЦМВ. Ежедневно в Великобритании рождается от 2 до 3 детей.

    Это заболевание встречается чаще, чем другие более известные состояния, такие как синдром Дауна, токсоплазмоз, расщелина позвоночника или кистозный фиброз.

    Вирус ЦМВ опасен для беременности только тогда, когда он активен. Обычно это:

    • когда ловишь впервые
    • , если он реактивирован (по причине ослабления иммунной системы)
    • , если вы снова заразились другим штаммом ЦМВ.

    Как я мог заразиться ЦМВ?

    ЦМВ обычно передается через жидкости организма, такие как моча, слюна, кровь, слизь и слезы.

    Многие маленькие дети заражаются ЦМВ, особенно те, кто посещает детские сады и детские сады.

    Беременные женщины, имеющие маленьких детей или работающие с маленькими детьми, должны тщательно следить за гигиеной рук и делиться столовыми приборами или едой с малышами. Исследования показали, что беременная женщина заражается ЦМВ главным образом через слюну и мочу маленьких детей.

    Признаки и симптомы ЦМВ во время беременности

    У большинства здоровых взрослых, инфицированных ЦМВ, симптомы отсутствуют, включая беременных женщин. У других может быть легкое заболевание с такими симптомами, как:

    • лихорадка
    • боль в горле
    • усталость
    • опухшие железы.

    Если у вас есть перечисленные выше гриппоподобные симптомы, вам следует поговорить с врачом общей практики или акушеркой.

    Признаки и симптомы ЦМВ у младенцев

    У неродившегося ребенка ЦМВ можно обнаружить по аномалиям, наблюдаемым при антенатальном УЗИ.

    После рождения ребенка у большинства из них не будет никаких признаков ЦМВ при рождении, и у них не будет вообще никаких проблем.

    Если есть подозрение, что у новорожденного может быть ЦМВ, он должен пройти тесты для проверки. Эти smogли включать анализы крови, устные тампоны, анализы мочи, развертки ультразвуков и слуховые тесты. До 12 лет ребенку также будут делать дополнительные тесты, чтобы убедиться, что ничего не было упущено, например, ЭКГ, чтобы убедиться, что сердце в порядке.

    Примерно у 1 из 7 детей, заразившихся врожденным ЦМВ, со временем разовьется потеря слуха. У них также могут быть проблемы с развитием или обучением, но это бывает очень редко.

    У 1 из 10-15 детей, рожденных с ЦМВ, будут более явные симптомы, такие как:

    • микроцефалия (маленькая голова)
    • маленькие красные пятна (петехии)
    • желтуха
    • увеличение печени и селезенки
    • потеря слуха
    • отложений кальция в головном мозге.

    У некоторых детей также будут развиваться такие проблемы, как физические нарушения, судороги, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутизм, задержка развития или нарушение зрения.

    Как диагностируется ЦМВ?

    Большинство ЦМВ-инфекций не диагностируются, потому что у инфицированного человека обычно мало симптомов или они отсутствуют вовсе.

    Анализ крови может определить, являетесь ли вы переносчиком вируса ЦМВ от предыдущей инфекции. Однако это не очень полезно, потому что все еще возможно заражение от другого штамма или реактивация вируса при будущих беременностях.

    Лечение ЦМВ во время беременности

    Исследователи изучают вакцины для снижения риска заражения женщин ЦМВ, а также методы лечения для снижения риска передачи ЦМВ от матери ребенку.

    Однако в настоящее время лечения ЦМВ у беременных не существует. На данный момент важно сосредоточиться на простых мерах гигиены, которые в первую очередь могут предотвратить заражение вирусом.

    Всем беременным женщинам важно соблюдать простые правила гигиены, чтобы снизить риск заражения:

    • Избегать совместного использования пустышек, столовых приборов, напитков или еды с кем бы то ни было
    • Не целуйте младенцев, малышей и маленьких детей прямо в губы. Вместо этого поцелуйте их в лоб или в щеку
    • Мойте руки водой с мылом, особенно после кормления, смены подгузников или контакта с любыми телесными жидкостями
    • Вымойте все предметы, контактировавшие с биологическими жидкостями, водой с мылом.

    Лечение ЦМВ у детей

    Противовирусные препараты могут использоваться для лечения некоторых детей, пораженных ЦМВ после рождения.

    Это лечение в настоящее время рекомендуется только для детей в возрасте до 1 месяца, у которых есть признаки поражения вирусом.

    Целью лечения является уменьшение количества активного вируса, что позволяет ребенку контролировать инфекцию с помощью собственной иммунной системы.

    Если у вашего ребенка нет признаков заражения вирусом, но вы знаете, что он подвергался воздействию вируса, его обычно не лечат. Это связано с тем, что любое лекарство, используемое для его лечения, может иметь побочные эффекты. О них лучше поговорить с врачом.

    Грудное вскармливание и цитомегаловирус

    ЦМВ может передаваться от матери к ребенку через грудное молоко, но для доношенных детей вирус безвреден, поскольку иммунная система вашего ребенка достаточно сильна, чтобы справиться с ним, а молоко также содержит антитела, защищающие от ЦМВ. Детей, рожденных в срок от женщин с известной активной ЦМВ-инфекцией, можно и нужно кормить грудью.

    Единственным исключением является преждевременное рождение ребенка. Иммунная система недоношенных детей часто недостаточно сильна, чтобы справиться с инфекцией ЦМВ. Ваша команда посоветует вам лучший способ кормить вашего ребенка, если он родился преждевременно.

    Почему я раньше не слышал о ЦМВ?

    Осведомленность о ЦМВ среди беременных женщин и медицинских работников, ухаживающих за ними, низкая. CMV Action — это благотворительная организация, целью которой является повышение осведомленности о рисках врожденного ЦМВ и простых мерах гигиены, которые могут его предотвратить.

    Узнайте больше о CMV Action здесь.

    Задержка роста плода (ЗРП) — информация о беременности с высоким риском

    Что такое задержка роста плода?

    Задержка роста плода (ЗРП) — это состояние, при котором плод намного меньше, чем ожидается для гестационного возраста. Из 10 плодов одного и того же гестационного возраста плод с задержкой роста весит менее 9 г. из них.

    ЗРП может привести к проблемам со здоровьем у ребенка. Младенцы, рожденные с ЗРП, чаще проводят время в отделении интенсивной терапии новорожденных с проблемами дыхания, низким уровнем сахара в крови и проблемами согревания. Существует повышенный риск мертворождения или смерти ребенка после рождения.

    ЗРП был связан с повышенным риском возникновения определенных проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как болезни сердца и диабет. Другие проблемы, такие как неспособность к обучению и проблемы с поведением, были связаны с ЛГР. Однако важно отметить, что эти проблемы возникают не во всех случаях ЛГР.

    Все ли маленькие плоды имеют ЗРП?

    Нет. Некоторые плоды, расчетная масса плода которых ниже 10-го процентиля, просто малы. Эти дети могут родиться маленькими, но не иметь никаких проблем со здоровьем.

    Как диагностируется ЗРП?

    Ваш специалист по уходу за беременными проверит, как растет ваш плод во время ваших регулярных посещений дородового ухода. Рост плода можно оценить несколькими способами:

    • Высота дна плода: Во второй половине беременности ваш специалист по беременности и родам проверит, как растет ваш плод во время ваших посещений дородового наблюдения. Это делается путем измерения живота от лобковой кости до верхней части матки (дна). Это измерение называется высотой дна. Высота вашего дна в сантиметрах должна быть примерно такой же, как количество недель беременности. Например, на 24 неделе беременности высота вашего дна должна быть около 24 сантиметров. Измерение высоты дна может не сработать у людей, страдающих ожирением или беременных более чем одним ребенком.

    • Ультразвуковое исследование: Во время ультразвукового исследования измеряются определенные части плода, например, размеры вокруг головы и живота и длина бедренной кости. Эти измерения используются вместе с гестационным возрастом для оценки веса плода.

    Что вызывает ЗРП?

    Хотя не все плоды, размеры которых меньше 10-го процентиля, растут ненормально, ваша лечащая бригада будет искать причины, по которым плод может быть меньше, чем ожидалось. ЗРП может быть вызван определенными проблемами со здоровьем матери, проблемами с плодом или проблемами с плацентой. Было показано, что следующие состояния здоровья матери повышают риск ЗРП:

    • Ранее существовавший диабет, болезни сердца, заболевания почек или волчанка

    • Высокое кровяное давление во время беременности

    • Курение, употребление запрещенных наркотиков или употребление алкоголя

    • 9001 2

      Определенные инфекции, которые могут передаваться плод

    • Прием определенных лекарств или воздействие определенных вредных химических веществ

    Состояния здоровья плода, которые могут вызвать ЗРП, включают следующее:

    Проблема с плацентой является наиболее распространенной причиной ЗРП. Если плацента не работает должным образом, плод может не получать достаточного количества питательных веществ для нормального роста.

    Беременность более чем одним ребенком также является частой причиной ЗРП. Вероятность того, что близнецы родятся слишком маленькими, составляет 1 к 5. Для тройни вероятность составляет 3 к 5.

    Гестационный возраст: почему это важно

    Оценка роста плода зависит от правильного знания гестационного возраста. Во время вашего первого пренатального визита ваш лечащий врач оценит, когда ваш ребенок, вероятно, родится. Эту предполагаемую дату родов (EDD) можно получить, прибавив 280 дней к дате первого дня вашего последнего менструального цикла (LMP). EDD будет наиболее точным для тех, у кого относительно регулярный 28-30-дневный цикл. Еще один способ установить срок беременности — это ультразвуковое исследование в первом триместре. Во время этого обследования измерения плода используются для подтверждения или пересмотра гестационного возраста.

    Что не вызывает ЗРП?

    ЛВР не вызывается чрезмерной работой, беспокойством или вегетарианской диетой. Сбалансированное питание, активный образ жизни и физические упражнения, а также отказ от курения и уличных наркотиков могут помочь плоду хорошо расти. Если у вас действительно есть основное заболевание (например, диабет или высокое кровяное давление), следование плану лечения, чтобы держать его под контролем, также может помочь. В большинстве случаев FGR не связан с тем, что вы сделали или не сделали.

    Может ли размер моего животика сказать, есть ли у меня ЗРП?

    На самом деле трудно диагностировать ЗРП, просто взглянув на кого-то. Однако, если вас беспокоит ваш размер, сообщите об этом своему специалисту по уходу за беременными.

    Можно ли лечить ЗРП?

    СЗРП не лечится, но можно управлять этим состоянием, чтобы увеличить вероятность того, что плод родится в нужное время с минимальным количеством осложнений. Иногда это означает родоразрешение раньше срока путем индукции родов или, возможно, путем кесарева сечения. Ранние роды рекомендуются, когда продолжение беременности может увеличить риск мертворождения.

    При первом диагнозе ЗРП вам могут назначить анализы, чтобы попытаться найти причину проблемы с ростом, особенно если это происходит на ранних сроках беременности. В третьем триместре фетальное тестирование также можно использовать для проверки состояния плода и определения наилучшего времени для родов. Следующие тесты могут быть предложены для контроля и мониторинга СРП в зависимости от срока беременности, когда диагностирован СРП:

    • Генетическое тестирование с амниоцентезом: Этот тест предлагается, если есть подозрение, что может присутствовать хромосомное заболевание.

    • Электронный мониторинг частоты сердечных сокращений плода. Этот тест включает в себя размещение мониторов на животе для оценки частоты сердечных сокращений плода и сокращений во времени. Изменения в частоте сердечных сокращений плода могут сказать вашим лечащим врачам, работает ли плацента должным образом. Это может быть выполнено еженедельно или чаще, если это необходимо.

    • Биофизический профиль и ультразвуковая допплерография: этот тип ультразвукового исследования измеряет движения ребенка, дыхание, поток жидкости и крови через артерию в пуповине, что помогает оценить работу плаценты.

       

    Рекомендуется ли постельный режим для лечения ЗРП?

    Нет. Постельный режим не следует использовать для лечения ЗРП. Исследования не показывают, что постельный режим улучшает результаты. Фактически, постельный режим может нанести вред, увеличивая риск потери костной массы, потери мышечной массы и образования тромбов.

     

    Как результаты этих тестов используются для принятия решений о доставке?

    Цель мониторинга — помочь вам и вашему лечащему врачу выбрать наилучшее время для родов. Если результаты анализов показывают, что с плодом не все в порядке, могут быть рекомендованы досрочные роды, чтобы избежать мертворождения. Если роды раньше срока, может возникнуть еще один набор проблем, связанных с недоношенностью.

    Чтобы определить правильное время для родов, нужно сбалансировать риски преждевременных родов и риск пребывания в матке.

    Эти решения могут быть очень трудными. Вы и ваш лечащий врач примете решение вместе после того, как вам будут предоставлены все факты о состоянии плода, а также о рисках и преимуществах ожидания родов по сравнению с преждевременными родами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *