Зачем беременным так часто сдавать анализ мочи?

В Частые вопросыОпубликовано Сен 14, 2020

Пристальное внимание врачей к здоровью беременной женщины вполне оправдано — от этого зависит самочувствие не только будущей мамочки, но и малыша. Однако регулярность некоторых анализов у многих вызывает недоумение. Один из самых частых вопросов беременных звучит так: «Зачем так часто сдавать анализ мочи»?

Вместе с мочой из организма выводятся токсины и отходы. В биологической жидкости оказываются множество веществ, которые были в организме (бактерии, сахар, белки и т. д). Поэтому это исследование может рассказать не только о работе почек и мочевого пузыря, но и диагностировать заболевания других органов.

Общий анализ мочи беременным действительно нужно сдавать в течение всего срока беременности и на это есть веские причины. Это одно из базовых исследований, которое служит для диагностики многих заболеваний.

— Общий анализ мочи беременная женщина сдаёт каждые 2 недели в каждом триместре и это связано с анатомическими изменениями, которые происходят в её организме, — объясняет Юлия Богданова, врач акушер-гинеколог.

— Матка увеличивается в размерах, давит на мочеточники и мочевой пузырь. По этой причине беременная женщина подвержена воспалительным заболеваниям почек и мочевого пузыря.

Самые важные показатели — лейкоциты и белок мочи. Однако в каждом триместре свои нюансы.

— В первом триместре, когда матка ещё маленькая и женщина встаёт на учёт по беременности, общий анализ мочи необходим, чтобы оценить её здоровье, — объясняет Юлия Богданова. — Особенно это важно, когда женщина не готовилась к беременности и обследуется первый раз. Врач смотрит все анализы и решает, необходимо ли особое наблюдение за здоровьем или нет?

Первый триместр

Важные показатели:

1. Лейкоциты.
2. Белок в моче. В норме его быть не должно. Может указывать на гестоз (обычно проявляется во 2-м триместре).
3. Кетоновые тела — образуются в результате распада жирных кислот. Кетовые тела могут появиться при токсикозе и говорят о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. Это знак, что женщине необходима терапия. Её могут госпитализировать или направить на дневной стационар. Решение принимает врач, в зависимости от тяжести токсикоза.

Второй триместр

Важные показатели:

1. Лейкоциты. Этому показателю во 2-м триместре уделяется особое внимание, поскольку лейкоциты — это маркер воспалительных процессов. Риск их возникновения существует во 2-м триместре из-за роста матки.
2. Наличие песка в моче. Признак того, что могут быть конкрименты (камни в почках).
3. Белок в моче. Во 2-м триместре это может быть признаком пиелонефрита или гестоза беременных. Чаще гестоз встречается в 3 триместре и его появления во 2-м — плохой знак. Необходимо оценивать комплекс анализов, чтобы оценить состояние беременной женщины.

Третий триместр

Важные показатели:

1. Лейкоциты. Умеренный лейкоцитоз может быть нормой в 3-м триместре. Если все остальные показатели в норме, то лечение не требуется.
2. Белок в моче. Риск гестоза или преэклампсии — тяжёлое осложнение при беременности (происходят изменения во многих органах женщины). Может проявляться отёками, головными болями, повышенным давлением. По этой причине анализ мочи в 3 триместре рекомендуется сдавать даже чаще, чем в 1-м и 2-м.

Напоминаем, что в рамках проекта «Диагностика с умом» вы можете получить направления на обследования при планировании беременности или для стандартного скрининга.

Остальные анализы назначает врач-гинеколог, их вы тоже можете сдать в лаборатории МДЦ «ЭЛИСА» в г. Сочи.

Теги: анализыбеременность

Статьи по теме:

Search for:

Свежие записи

• Какие обследования нужно проходить ежегодно?
• Какие болезни выявит анализ крови?
• Мне 35 и у меня ничего не болит: зачем идти к врачу? Мифы об анализах.

Рубрики

• Частые вопросы

Tags

Вероятность заболеть Коронавирус ОАК Профосмотр акция анализ крови анализы беременность биохимический анализ госпитализация диагностика здоровья медкнижка мифы и заблуждения проблемы со здоровьем проверка здоровья скидка справки флешмоб чек-ап

Февраль 2023

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28

Архивы

• Июль 2021
• Июнь 2021
• Апрель 2021
• Март 2021
• Февраль 2021
• Январь 2021
• Декабрь 2020
• Ноябрь 2020
• Октябрь 2020
• Сентябрь 2020
• Июль 2020
• Март 2020

как сдать, какой бывает, норма и расшифровка анализов мочи при беременности в 1, 2, 3 триместре

Анализ мочи необходимо сдавать каждой женщине, вынашивающей ребенка. Этот простой вид исследования считается одним из самых информативных для выявления каких-либо сбоев в организме. Обнаружение патологических изменений позволит своевременно провести лечение, тем самым предотвратив серьезные осложнения. Вместе с нашими экспертами расскажем подробно об этом исследовании, а также ответим на частые вопросы.

Что нужно знать о сдаче анализа мочи при беременности 

Важно собирать биоматериал утром	Предпочтительно собирать для анализа среднюю порцию первой утренней мочи. Если это по каким-то причинам не удалось, рекомендуется выждать минимум 4 часа с последнего мочеиспускания
Потребуется скорректировать рацион	Во избежание недостоверных результатов исследования накануне сдачи анализа рекомендуется исключить из меню ярко окрашенные продукты, БАДы и лекарства (после консультации с врачом)
Необходимо соблюдать гигиену	Неправильно проведенная гигиена наружных половых органов может привести к искажению результатов исследования

Какие бывают анализы мочи при беременности

Существует несколько разновидностей анализов мочи при беременности. Общий анализ назначается каждой будущей маме, другие 一 при необходимости. Частоту и целесообразность исследований определяет врач-гинеколог.

Общий анализ мочи

Это исследование ожидает каждую женщину, вынашивающую ребенка. С его помощью выявляются возможные патологии, которые могут возникнуть на каждом этапе беременности. Также благодаря исследованию врач может оценить работу почек и мочевыделительной системы. 

Суточный анализ мочи

Назначается при появлении у беременной сильных отеков. Анализ позволяет оценить степень нарушения обменных процессов и определить многие скрытые патологии почек. 

Собирать мочу нужно строго по времени, при этом необходимо заполнять специальный бланк: беременная должна записывать количество и время мочевыделений. Для сбора биоматериала используется специальный контейнер с завинчивающейся крышкой. Проведя процедуру, его необходимо плотно закрыть и поместить в холодильник (суточная моча хранится исключительно при низких температурах). В лабораторию достаточно принести 80-100 мл мочи — этого хватит для исследования. При этом нужно сообщить лаборанту количество общего объема собранного материала.

Анализ на белок

Помогает выявить нарушения в работе почек, а также сопутствующие заболевания  внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы. Если заболевание протекает в легкой форме, в моче обнаруживаются лишь следы белка, а тяжелые патологии могут вызвать высокую протеинурию. Обычно этот признак возникает при гестозе, который чаще всего появляется в третьем триместре, реже 一 на 20-22 неделе беременности.  

Узнать больше

Бак. посев мочи

В обязательном порядке проводится в 14 недель беременности, а также при обнаружении бактерий в общем анализе мочи. Это исследование необходимо для того, чтобы определить наличие бессимптомной бактериурии (1). Своевременное обнаружение воспалительного процесса позволяет вовремя назначить терапию и предупредить развитие серьезных осложнений, таких как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Для анализа нужно собрать первую утреннюю мочу. Перед этим требуется тщательный туалет наружных половых органов, влагалище на время процедуры рекомендуется закрыть тампоном. Стерильный контейнер с материалом необходимо плотно закрыть и быстро привезти в лабораторию — не позднее 1,5-2 часов. Результаты стоит ждать примерно через неделю.

Анализ мочи по Нечипоренко

Назначают в случае, если в общем анализе мочи обнаружены какие-то отклонения от нормы. Позволяет оценить состояние органов мочевыделительной системы, в частности, выявить наличие скрытых воспалительных процессов. Правила сбора такие же, как и для общего анализа.

Анализ мочи по Зимницкому

Сдают будущие мамы, страдающие заболеваниями почек (2). Обычно проводится в условиях стационара, где женщина находится на сохранении. Это позволяет легче провести исследование. Мочу собирают в 8 отдельных емкостей, каждые 3 часа в течение суток, затем ее перемешивают и отправляют в лабораторию. Если анализ проводится дома, беременной нужно будет записать общий объем мочи, количество дневной мочи и количество выпитой жидкости.

Анализ мочи на стерильность

Как правило, назначается нефрологом для диагностики заболеваний почек, вызванных микроорганизмами. Считается довольно редким видом исследования.

Проба Реберга

Позволяет оценить функцию почек по очищению крови, а также их выделительную способность. В течение дня моча собирается в одну емкость, которая хранится в холодильнике. После объем мочи нужно измерить и перемешать. В лабораторию доставляют 70-100 мл биоматериала, перелитые в специальный контейнер. При этом специалисту нужно сообщить и общий объем мочи. Одновременно сдается кровь из вены на креатинин (белок, который выводится с мочой, он позволяет оценить работу почек). 

Перед анализом рекомендуется полный физический и эмоциональный покой, исключается употребление кофе и крепкого чая.

Что показывает анализ мочи при беременности

Анализ мочи позволяет оценить многие параметры функционирования организма и предупредить возможное развитие серьезных заболеваний. Важно: расшифровывать показатели должен только врач.

Цвет

При нормальном течении беременности моча имеет желтый цвет в различных оттенках. Изменение цвета может быть вызвано несколькими факторами.

• Прием лекарств. Например, аспирин может придать розоватый оттенок, а витамины 一 оранжевый.
• Заболевания почек и мочевого пузыря (цистит, почечная колика) могут привести к появлению крови в моче. Именно она придает выделениям красновато-коричневый оттенок.
• При некоторых заболеваниях печени моча приобретает так называемый «цвет пива».

Прозрачность

В норме моча должна быть полностью прозрачной. Помутнение обычно свидетельствует о наличии в моче слизи, белка, микробов или лейкоцитов.

Белок

В очень небольших количествах может присутствовать при нормальной беременности. Однако высокое артериальное давление и отеки в сочетании с повышенным содержанием белка может быть признаком преэклампсии.

Глюкоза

Наличие сахара в моче может быть признаком ряда заболеваний, в том числе сахарного диабета. В таком случае всем беременным назначается контроль глюкозы крови — для исключения возможных патологий или своевременного назначения терапии.

Лейкоциты

Повышенное количество лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса (3). При этом чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспаление. Незначительное повышение может наблюдаться в случае, если моча была собрана не по правилам. Например, при плохом туалете наружных половых органов или попадании выделений из влагалища.

Эритроциты

Обнаружение более двух эритроцитов в поле зрения 一 отклонение от нормы. Обычно так проявляется наличие камней в мочевыводящих путях или почках, травмы и воспаления почек. 

Бактерии

Появление бактерий в моче может никак не отразиться на самочувствии беременной. Однако практически всегда это свидетельствует о наличии риска воспалений со стороны мочеполовой системы и требует обязательной терапии. Также бактерии могут попасть в мочу при плохом туалете наружных половых органов.

Когда нужно сдавать анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи назначают минимум 5 раз за беременность. Однако на практике врач направляет будущую маму на исследование при каждом посещении. Этот анализ позволяет вовремя выявить возможные патологии и назначить лечение. Другие виды анализов мочи назначаются при необходимости — в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья женщины и течения беременности.

В первом триместре

Общий анализ мочи будущая мама сдает перед первым посещением врача-гинеколога. Затем 一 раз в 4 недели.

Во втором триместре

Во втором триместре анализ мочи сдается чаще, чем в первом. Минимум 一 раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра.

В третьем триместре

В начале третьего триместра мочу сдают раз в 2 недели. Начиная с 35 недели 一 еженедельно.

Как правильно сдать анализ мочи при беременности

Каждая будущая мама должна знать, как собирать мочу для анализа. Соблюдение правил позволит верно определить наличие возможных патологий и сэкономить время, исключив повторные пересдачи при неверном сборе биологической жидкости.  

Фото: Zakir Rushanly, pexels.com

Сдавать мочу на исследование можно в поликлинике или в частной лаборатории. Для этого врач-гинеколог выдает беременной специальный бланк, в котором указаны данные женщины, предполагаемый срок беременности и вид анализа. Направление прикрепляется к контейнеру с мочой при сдаче в лабораторию.

Соблюдать гигиену

Некоторые будущие мамы пренебрегают тщательной гигиеной наружных половых органов непосредственно перед сбором мочи на анализ. И зря: можно получить искаженные результаты. Например, в лаборатории могут обнаружить повышенное количество лейкоцитов, которые, на самом деле, попадают в мочу из влагалища, а не из мочевыводящих путей. Поэтому перед сбором мочи важно тщательно промыть наружные половые органы теплой водопроводной водой, высушить полотенцем и вставить во влагалище тампон.

Скорректировать рацион при необходимости

Перед сбором мочи на анализ не рекомендуется есть ярко окрашенные продукты, например свеклу или клубнику. Это может затруднить исследование или исказить его результаты. В целом, биоматериал рекомендуется сдавать натощак, чтобы рН мочи находился в физиологическом интервале. Также желательно ограничить прием соли и некоторых лекарственных препаратов. По поводу последнего нужно проконсультироваться с врачом.

Использовать специальную емкость

Собирать биоматериал нужно в специальную стерильную емкость. Не стоит использовать для этого вымытые стеклянные баночки, например, от детского питания, так как результаты исследования могут исказиться. Сейчас в любой аптеке можно приобрести контейнер для анализов с завинчивающейся крышкой. Он имеет нужный размер, а крышка позволяет не переживать за то, что биоматериал прольется при транспортировке. 

Собирать среднюю порцию

Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи для анализа. Для этого следует 2-3 секунды помочиться в унитаз и потом уже 一 в контейнер. Чаще всего для исследования достаточно 50-70 мл мочи.

Приносить анализ вовремя

Долго хранить мочу дома не стоит даже в холодильнике. По общим правилам желательно доставить ее в лабораторию в течение 3 часов после сбора, чтобы исключить получение недостоверных результатов.

Предупредить образование пены

Постарайтесь не трясти емкость с мочой во время транспортировки. Это может привести к образованию пены и получению неправильных результатов исследования.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровкой результатов любого исследования должен заниматься только врач. При неудовлетворительных результатах обычно назначается повторный анализ или другой вид исследования. Если обнаружена патология, доктор подбирает необходимую терапию.

Норма значений

Важно помнить, что нормы лабораторных показателей общего анализа мочи у женщин в положении такие же, как у небеременных. Однако даже небольшие изменения или отклонения в этих показателях могут говорить о начале развития какой-либо патологии. Вот почему необходимо следить за цифрами и обращаться к врачу, если, например, повышен уровень белка.

В каждом анализе мочи оцениваются физические свойства, такие как:

• цвет,
• плотность,
• удельный вес,
• кислотность,
• наличие белка, солей, глюкозы и других веществ. 

Они позволяют сделать вывод о наличии возможных патологических процессов в организме женщины.

Плохой анализ

На некоторые возможные показатели в результатах общего анализа мочи необходимо обращать особое внимание.

• Ацетон (кетоновые тела) в моче говорят об изменении кислотности мочи. Это может наблюдаться при токсикозе первой половины беременности. При своевременном выявлении и проведении дезинтоксикационной терапии беременные женщины начинают чувствовать себя лучше, приступы рвоты уходят или уменьшается их частота, возвращается аппетит.
• Соли/осадок в моче говорят о возможном наличии мочекаменной болезни, нарушении обмена веществ.
• Белок в моче — самый тревожный признак. У здорового человека белок в моче отсутствует, на позднем сроке беременности следы белка (до 0,09 г/л) допустимы из-за особенностей работы почек в период беременности. Однако любое повышение белка свыше этих цифр (особенно если есть отеки и повышение артериального давления), говорит о развитии такого серьезного осложнения как преэклампсия. Оно может привести к возникновению судорог у беременной, нарушению развития и роста плода, а в тяжелых случаях — к смерти женщины и/или плода.
• Глюкоза в моче может быть признаком развития сахарного диабета беременных. Таким пациенткам обязательно дополнительно сдать глюкозу крови (натощак), а также глюкозотолерантный тест и посетить врача-эндокринолога, чтобы получить подробную консультацию и необходимые рекомендации.
• Лейкоциты в моче говорят о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Таким пациенткам обязательно сдать анализ мочи по Нечипоренко для определения восходящей инфекции и выявления возможного развития воспалительного процесса в почках.
• Бактерии в моче также свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.  Для определения вида бактерий, их количества проводят дополнительно бактериальный посев мочи. Здесь нужно учесть, что при выявлении большого количества бактерий, даже в отсутствии жалоб у беременной женщины, необходима антибиотикотерапия, так как бессимптомная бактериурия является состоянием, угрожающим развитием воспалительного процесса и внутриутробной инфекции плода.

Если выявленные в анализе мочи отклонения незначительны, необходим повторный анализ. При наличии более существенных отклонений требуется дообследование без повторной сдачи общего анализа мочи, иногда даже в условиях стационара.

Хороший анализ

При хорошем анализе мочи все показатели в норме. В таком случае будущая мама может не переживать за себя и малыша.

Отзывы гинекологов об анализе мочи при беременности

一 Общий анализ мочи 一 простой и надежный метод диагностики преэклампсии и заболеваний почек при беременности, 一 говорит врач акушер-гинеколог Мария Филатова. 一 Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будет ее лечение. Поэтому мочу необходимо регулярно сдавать во время беременности (не менее 5 раз). Важно правильно собирать мочу для анализа, избегая попадания выделений из влагалища в стерильный контейнер, чтобы избежать ложноположительных результатов и дополнительных вмешательств.

一 Даже при нормальных анализах мочи 2 раза за период беременности сдается бактериальный посев мочи на флору и анализ мочи по Нечипоренко, 一 добавляет врач акушер-гинеколог Ольга Дубовская. 一 Это необходимо для выявления скрытых воспалительных процессов мочевыделительной системы. 

Популярные вопросы и ответы

На вопросы читателей об анализе мочи при беременности отвечаем с нашими экспертами, Ольгой Дубовской и Марией Филатовой.

Включают ли в себя скрининги анализ мочи?

Вне беременности анализ мочи не является необходимым скрининговым тестом и сдается по показаниям или в рамках медицинского осмотра.
 
Но во время беременности женщина обязательно сдает мочу минимум 5 раз. Этот простой тест позволяет обнаружить патологические изменения в организме матери на начальных этапах (белок, бактерии, лейкоциты, соли).

Кроме общего анализа мочи, дополнительно после 14 недель беременности необходимо сдавать бак. посев мочи для исключения бессимптомного носительства бактерий в мочевом пузыре (во время беременности бессимптомная бактериурия требует лечения).
 
При возникновении некоторых жалоб беременной необходимо сдать анализ мочи, не дожидаясь приема врача-гинеколога. К ним относятся:

• боли и дискомфортные ощущения в пояснице,
• озноб, повышение температуры тела,
• болезненное мочеиспускание, появление прожилок крови в моче,
• неприятный или странный/необычный запах мочи,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Нужно ли сдавать анализ мочи при планировании беременности?

При планировании беременности общий анализ мочи не является обязательным, однако рекомендуется сдавать его по возможности, так как он помогает обнаружить патологию почек до беременности.

Если женщина давно не сдавала мочу и делает это впервые во время беременности, то при получении аномального результата могут возникнуть сложности с его трактовкой: была ли у женщины патология до беременности или это изменения, вызванные непосредственно беременностью?

Поэтому лучше посетить врача и сдать анализы на этапе подготовки к зачатию.

Как долго ждать результатов анализа мочи?

Как правило, общий анализ мочи готовится 1-2 дня. Чаще всего женщина сдает мочу перед приемом у гинеколога и приходит к врачу с готовым результатом анализа. 

Исключение 一 бак. посев мочи, который готовится до двух недель. Этот тест проводится после 14 недель беременности и необходим для диагностики бессимптомной бактериурии.

Источники

1. Микробиологическое исследование мочи женщин в периоде беременности. Товарищев В. М. // Инфекция и иммунитет. 2012. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikrobiologicheskoe-issledovanie-mochi-zhenschin-v-periode-beremennosti 
2. Анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин, страдающих пиелонефритом. Рымашевский А. Н., Волков А. Е., Набока Ю. Л., Красникова Н. А., Маркина В. В. // Медицинский вестник Юга России. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-techeniya-beremennosti-rodov-i-perinatalnyh-ishodov-u-zhenschin-stradayuschih-pielonefritom 
3. Инфекции мочевыводящих путей — надо ли искать и лечить? Девятова Е. А. // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2016.  URL: https://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-mochevyvodyaschih-putey-nado-li-iskat-i-lechit 

Моча беременных женщин может быть использована для прогнозирования роста плода и массы тела при рождении

Согласно новому исследованию, опубликованному в BMC Medicine , моча беременных женщин может быть использована для определения изменений образа жизни, которые помогают поддерживать здоровый вес при рождении их ребенка. Аномальный рост плода и масса тела при рождении являются общепризнанными факторами риска развития хронических заболеваний в более позднем возрасте, включая развитие сахарного диабета 2 типа и ожирения.

Доктор Мирей Толедано, соавтор исследования Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона, сказала: «Мы использовали метод, называемый ЯМР-спектроскопией, чтобы впервые идентифицировать панель из 10 мочевых метаболитов в в 3-м триместре беременности, которые были связаны с более быстрым ростом плода и увеличением массы тела при рождении. Эти метаболиты включали стероидные гормоны и важные биологические строительные блоки, называемые аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA)».

ВСАА являются незаменимыми питательными веществами, жизненно важными во время беременности в качестве источника энергии для растущего плода. В этом исследовании изменения в BCAA и других метаболитах, обнаруженных в моче, смогли объяснить 12% вариаций, наблюдаемых в массе тела при рождении, независимо от других известных предикторов, таких как собственный вес родителя и курение или употребление алкоголя матерью.

Доктор Муирианн Коэн, соавтор кафедры хирургии и рака Имперского колледжа Лондона, добавила: «Мы обнаружили, что 50-процентное увеличение уровня отдельных BCAA у матери приравнивается к увеличению на 1-2,4 % при рождении. вес, или 5-11 грамм. Когда мы провели сравнение с образом жизни и воздействием окружающей среды на женщин в нашем исследовании, мы обнаружили, что вариабельность профилей BCAA у отдельных матерей может быть частично объяснена уровнями физической активности, витамина D, потребления кофе и воздействия курения, предполагая, что они были потенциальные области вмешательства для обеспечения здорового веса при рождении».

Исследовательская группа из Испании из ISGlobal собрала образцы мочи и данные анкеты об образе жизни более чем 800 беременных женщин в возрасте 28–33 лет из двух мест в Испании (Гипускоа и Сабадель), что сделало это исследование наиболее полным исследованием мочевыводящих путей. метаболиты и исходы веса плода на сегодняшний день. Эти два места в Испании различались по социально-демографическим факторам: женщины в Гипускоа, как сообщается, были более образованными, принадлежали к более высокому социальному классу и в целом были более здоровыми, чем женщины из Сабаделя. Это различие позволило провести полезные сравнения между женщинами из разного происхождения и из разного географического положения.

Хотя исследователи обнаружили связь между несколькими факторами образа жизни и метаболическими признаками, обнаруженными в моче матери, из этого исследования неясно, является ли одно из них причиной другого, или какой-либо конкретный фактор образа жизни связан с индивидуумом. метаболит. В обсервационных исследованиях, подобных этому, невозможно исключить другие факторы, и потребуются экспериментальные испытания для проверки причины и следствия. Это подтверждающее принцип исследование подчеркивает значение метаболического профиля беременных женщин, которое может иметь значение для персонализации планов беременности для улучшения результатов роста плода.

-ENDS-

Контакты для СМИ
Matthew Lam
Press Manger
BioMed Central
T: +44 (0)20 3192 2722
M: +44 (0)75 40079 018 918 biomedcentral. com
Примечания для редактора:

1. Исследовательская статья:
Метаболические признаки материнской мочи роста плода и связанные с ними клинические и
факторы окружающей среды в исследовании INMA
Леа Мэтр, Кристина М. Вильянуэва, Мэтью Р. Лорето Санта-Марта, Мартина Врейхайд, Хорди Суньер, Мюрианн Коэн, Мирей Б. Толедано
BMC Medicine 2016
DOI: 10.1186/s12916-016-0706-3

Статья доступна на сайте журнала.

Пожалуйста, назовите журнал в любом рассказе, который вы пишете. Если вы пишете для Интернета, пожалуйста, дайте ссылку на статью. Все статьи доступны бесплатно в соответствии с политикой открытого доступа BioMed Central.

2. Благодаря духу прозрачности и доступности, BMC Medicine является общедоступным, открытым рецензируемым общим медицинским журналом, в котором публикуются выдающиеся и влиятельные исследования во всех областях клинической практики, трансляционной медицины, общественного здравоохранения, политики и общих темы, представляющие интерес для биомедицинского исследовательского сообщества. Являясь ведущим медицинским журналом серии BMC, мы также публикуем стимулирующие дискуссии и обзоры, а также уникальные статьи на форумах и краткие учебные пособия.

3. BioMed Central является издателем STM (Science, Technology and Medicine), который первым применил модель публикации с открытым доступом. Все рецензируемые исследовательские статьи, опубликованные BioMed Central, немедленно размещаются в свободном доступе в Интернете и имеют лицензию, разрешающую повторное распространение и повторное использование. BioMed Central является частью Springer Nature, крупной новой силы в области научных, академических, профессиональных и образовательных публикаций, созданной в мае 2015 года в результате объединения Nature Publishing Group, Palgrave Macmillan, Macmillan Education и Springer Science + Business Media.

Ожидаемые изменения мочи во время беременности

Во время беременности изменяются многие функции организма, включая мочеиспускание. Изменения в моче могут сказать вам, беременны ли вы, и предупредить вас о проблемах со здоровьем во время беременности.

Мониторинг изменений в моче, сообщение об этих изменениях своему врачу и проведение соответствующих анализов мочи могут помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми во время беременности.

Как изменения в моче проявляются в тестах на беременность

Многие женщины узнают, что беременны, когда делают домашний тест на беременность на основе мочи.

По данным Mount Sinai, примерно через 12–15 дней после зачатия анализ мочи должен определять уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). ХГЧ — это гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности, и он появляется после прикрепления эмбриона к стенке матки. Уровни ХГЧ быстро увеличиваются и достигают пика в течение первого триместра, после чего они немного снижаются.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует проводить тестирование через одну-две недели после задержки менструации и при первом мочеиспускании за день для получения наиболее надежных результатов. Ваш лечащий врач может также проверить наличие ХГЧ, используя анализ крови, чтобы подтвердить статус беременности.

Уровни ХГЧ измеряются в миллимеждународных единицах на миллилитр (мМЕ/мл) и увеличиваются по мере развития беременности. Если вы не беременны, показания ХГЧ будут ниже 5 мМЕ/мл. Ожидаемый уровень ХГЧ зависит от продолжительности беременности. Через три недели уровень ХГЧ будет находиться в диапазоне от 5 до 72 мМЕ/мл, что, скорее всего, приведет к положительному результату теста на горе Синай.

Низкий уровень ХГЧ, как отмечает больница, может свидетельствовать о выкидыше или внематочной беременности, в то время как чрезвычайно высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии более одного плода (двойни или тройни), молярной беременности (при которой есть генетическая ошибка в процессе оплодотворения) или, реже, рак яичников. После потери беременности требуется примерно от четырех до шести недель, чтобы уровень ХГЧ вернулся к норме.

Производители наборов для беременных говорят, что тесты на беременность в домашних условиях дают от 97 до 9По данным клиники Кливленда, точность составляет 9 процентов при использовании в соответствии с указаниями на упаковке. Положительным результатам можно доверять, но вы можете получить ложноотрицательный результат на очень ранних сроках беременности.

Клиника Кливленда рекомендует делать тест на беременность утром сразу после пробуждения, потому что именно в это время моча наиболее насыщена ХГЧ.

Как меняется моча во время беременности

Многие беременные женщины испытывают изменения в своей моче на протяжении всей беременности, и многие могут заметить, что они мочатся чаще, чем обычно, даже до того, как они пропустят первую менструацию или не сделают тест на беременность, согласно Клиника Кливленда. Это происходит потому, что организм начинает вырабатывать гормон беременности ХГЧ после имплантации эмбриона в матку, и этот гормон может вызывать частое мочеиспускание.

По мере роста плода матка начинает давить на мочевой пузырь, уменьшая его размеры. Это заставляет его наполняться мочой быстрее, и вы будете чувствовать позывы к мочеиспусканию чаще и быстрее, согласно Руководству Merck . По мере продолжения беременности матка давит на мочевой пузырь, уретру и мышцы тазового дна, и это давление также приводит к более частым позывам к мочеиспусканию.

Также нормально, если некоторое количество мочи выделяется при чихании, кашле или смехе. По данным Управления женского здоровья, частые перерывы в туалете и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна могут помочь.

Общие изменения мочи во время беременности

Цвет и запах мочи могут измениться во время беременности.

Если ваша моча выглядит темнее и более концентрированной, это может быть признаком обезвоживания, согласно Кливлендской клинике. Беременным женщинам нужно пить больше воды, чем обычно, и цвет мочи может помочь вам определить, достаточно ли вы получаете жидкости. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), утренняя тошнота и особенно гиперемезис беременных (тяжелая утренняя тошнота), которая может вызвать рвоту, также могут привести к обезвоживанию.

Когда вы забеременеете, ваши гормоны могут вызвать изменение запаха мочи. Но сильный запах мочи может также указывать на инфекцию мочевыводящих путей, согласно ACOG. Интересно, что некоторые женщины могут быть более осведомлены о естественном запахе мочи, похожем на аммиак, во время беременности из-за их обостренного обоняния, как показывают исследования.

Кровь может появиться в моче из-за вагинального кровотечения. Если вы заметили это в любой момент беременности, обратитесь к врачу в соответствии с ACOG. У некоторых женщин в самом начале беременности может наблюдаться легкое имплантационное кровотечение, что не обязательно является признаком проблемы. У женщин также может быть небольшое кровотечение после секса, внутреннего осмотра или мазка Папаниколау. По данным ACOG, вагинальное кровотечение также может быть признаком инфекции влагалища или шейки матки.

Беременность и повышенный риск инфекций мочевыводящих путей

Беременные женщины подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей; согласно предыдущему исследованию, у 10 процентов женщин разовьется по крайней мере одна ИМП на протяжении всей беременности. ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и заражают мочевой пузырь, мочеточники или почки. Поскольку гормоны, расслабляющие мышцы, увеличиваются во время беременности, бактериям легче попасть в мочевыводящие пути.

По данным ACOG, симптомы ИМП, как правило, проявляются быстро и могут включать сильные позывы к мочеиспусканию, известные как неотложные позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться острой болью или жжением в уретре. Другим распространенным симптомом является повторное желание помочиться вскоре после последнего похода в туалет.

Если вы заметили, что ваша моча имеет сильный запах, выглядит мутной или окрашена кровью, это также может быть признаком ИМП согласно ACOG. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы видите кровь в моче. Хотя это может быть вызвано ИМП, оно также может быть вызвано другими состояниями.

Во время беременности ИМП могут быть серьезными, поскольку они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка и подвергнуть вас риску преждевременных родов согласно ACOG. Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач может выполнить анализ мочи, чтобы обнаружить присутствие бактерий, а также тест на лейкоциты и эритроциты. Согласно статье, опубликованной в июле 2021 года в StatPearls, ИМП обычно лечат курсом антибиотиков, а иногда более серьезные почечные инфекции должны лечиться внутривенными препаратами в больнице.

Как отмечает клиника Майо, беременные женщины могут предотвратить ИМП или ускорить выздоровление, выпивая много жидкости, опорожняя мочевой пузырь до и после полового акта, поддерживая чистоту вагинальной области и тщательно опорожняя мочевой пузырь во время мочеиспускания. Ношение хлопчатобумажного нижнего белья, отказ от узких брюк или леггинсов, отказ от ванн с пеной и вытирание спереди назад после дефекации также могут предотвратить ИМП.

Беременность и стрептококк группы B

Стрептококк группы B (GBS), бактерия, которая часто живет в кишечнике или нижних отделах половых путей, является потенциальной причиной ИМП, по данным клиники Майо. Тем не менее, во время беременности СГБ может быть просто частью вагинальной флоры женщины, а не причиной ИМП. Беременных женщин проверяют на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями, с помощью вагинального и ректального мазков. Если у женщины положительный результат, во время родов ей вводят антибиотик пенициллин, чтобы предотвратить раннее начало инфекции GBS у новорожденных, согласно ACOG.

При отсутствии лечения СГБ может передаваться младенцам во время родов и вызывать стрептококковую болезнь группы В у новорожденных.

Иногда СГБ имеет раннее начало, когда у новорожденных появляются такие симптомы, как лихорадка, вялость и трудности с кормлением в течение недели после рождения. Или у новорожденного могут развиться поздние симптомы стрептококковой инфекции группы В в течение нескольких недель или месяцев после рождения, согласно данным клиники Майо.

Важность анализа мочи во время беременности

Ваш лечащий врач проведет анализ мочи на первом дородовом приеме, а затем несколько раз на протяжении всей беременности. Согласно ACOG, тестирование может быть проведено, чтобы определить, есть ли у вас заболевание мочевыводящих путей, ИМП или ранние признаки диабета.

Анализы мочи также измеряют содержание белка. ACOG говорит, что высокий уровень белка в моче может сигнализировать о преэклампсии, состоянии, характеризующемся высоким кровяным давлением, которое может вызвать ряд проблем со здоровьем у матерей и растущих плодов. Другие потенциальные признаки преэклампсии могут включать головную боль, отек, тошноту и рвоту.

Высокий уровень белка в моче может также указывать на инфекцию мочевыводящих путей или более серьезное заболевание почек согласно ACOG. Ваш лечащий врач отметит эти результаты для вас.

Большое количество сахара в моче может свидетельствовать о гестационном диабете, который обычно развивается во втором триместре. По данным клиники Майо, женщины с гестационным диабетом обычно протекают бессимптомно.

Последнее в моче

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика0141

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 23 сентября 2022 г.

Что вызывает мутную мочу у женщин и мужчин?

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 23 сентября 2022 г.

Что означает жжение или болезненное мочеиспускание (дизурия)?

От инфекции мочевыводящих путей до заболевания предстательной железы существует множество возможных причин боли или дискомфорта во время мочеиспускания.

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 23 сентября 2022 г.

Кетоны в моче: когда и зачем проверять их и что они означают

У людей с диабетом высокие уровни кетонов в моче могут указывать на серьезное осложнение, называемое диабетическим кетоацидозом. Но избыток кетонов может …

Кэтлин Смит, доктор философии, LPC 14 сентября 2022 г.

Анализ мочи: цели, типы, результаты , и может ли симптом указывать на текущее или будущее заболевание.