Как родить здорового ребенка в 43 года?

Рождением ребенка после 40 лет сегодня никого не удивишь. Женщины, ведущие активный и здоровый образ жизни, с удовольствием становятся мамами и рожают здоровых малышей. По мнению большинства акушеров-гинекологов и педиатров, родить здорового ребенка в 43 не сложно. Просто нужно чуть больше внимания уделить подготовке. В этой статье – самые полезные советы.

Скрининг состояния здоровья

Беременность – это безусловно нагрузка на все системы и органы. Это справедливо для любого возраста. В это период могут обостриться хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, проблемы со щитовидной железой и почками. Уделите внимание своим слабым местам, пролечите их за два – три месяца до планируемой беременности или сделайте check-in всего организма, включающий лабораторные анализы, осмотр терапевта и при необходимости узких специалистов, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, сосудов ног и маммографию.
Кстати, есть исследование, которое подтверждает, что женщины, планирующие беременность после 40, питаются более сбалансированной пищей и в целом ведут более здоровый образ жизни, чем молодые. И это, конечно, сказывается на здоровье будущего малыша.

Отдельного внимания в процессе прегравидарной подготовки, конечно, заслуживает репродуктивная система. Важно сделать ультразвуковое обследование, сдать мазки и тесты на основные инфекции и главное – по результатам проконсультироваться с грамотным специалистом, которому вы доверяете.

Более глубокие исследования, в том числе на овариальный резерв нет смысла проводить на первом этапе подготовки, зато не лишним будет, если обследование на этапе подготовки пройдет и будущий отец.  
Добавим, что качественная подготовка к беременности, полное обследование, коррекция и контроль патологических состояний влияют не только на зачатие и вынашивание ребенка, но и на восстановительный послеродовый период.

Если женщина здорова, то для того, чтобы родить здорового ребенка после 40 лет, ей потребуется не столько помощь врачей и других специалистов, сколько поддержка.

Снятие стресса, отдых

Как говорят доказательные гинекологи, репродуктивная функция не является обязательной для выживания, поэтому в случае стресса, сильной хронической усталости она «отключается» одной из первых. Чтобы не слушать неприятные рассуждения врачей об овариальном резерве и вашем возрасте, лучше «включить» ее, подготовившись заранее и с точки зрения психологии.
Здесь эксперты дают несколько советов, среди которых легко найти подходящий именно вам:

1. пропить курс препаратов магния, витамина D и цинка;
2. снизить нагрузку на работе;
3. начать заниматься нетяжелым спортом, если вы не делаете этого постоянно;
4. пройти курс массажа или релакс-процедур, которые вы любите;
5. съездить в отпуск.
   

Все это поможет восстановить ваш ресурс и даст организму мозгу, который управляет гормональными процессами, сигнал, что организм полон сил и может выносить ребенка.
Поддерживать психологическое спокойствие важно и на протяжении всей беременности, поэтому постарайтесь оградить себя от негатива хотя бы в сфере вашего интересного положения:

• не стесняйтесь выбирать и при необходимости менять ведущего гинеколога, если он постоянно акцентирует внимание на вашем возрасте и нагнетает атмосферу. Есть статистика, что первородящие женщины старше 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих от 20 до 30 лет). И это отчасти вина врачей, ведь есть доктора, которые относят женщин этого возраста к группе повышенного риска, даже если беременность проходит без осложнений. Возраст – не основание для КС, дородовой госпитализации.
• не читайте и не слушайте истории с плохим финалом – чужой опыт не имеет никакого отношения к вам;
• не бойтесь анализов: медицинские протоколы таковы, что вам часто будут ставить высокие риски развития каких-то патологий плода. Будьте внимательны, но не расстраивайтесь на первых этапах обследования. Любую проблему должны достоверно подтвердить несколько специалистов, без этого все риски – всего лишь статистика;
• относитесь к своей беременности как к здоровому процессу.

Здоровый информационный фон

Чтобы сохранить позитивный настрой на протяжении беременности и благополучно родить здорового малыша, важно окружить себя правильным информационным фоном.

Во-первых, к родам нужно готовиться: понимание процессов, которые будут с вами происходить, отработка методик расслабления и теоретическая база знаний очень помогают в родах. А хорошие естественные роды – это тоже вклад в здоровье ребенка. Знания снижают тревожность и во время беременности.

Во-вторых, вдохновляйтесь. Сегодня в сети без труда можно найти акушерок и доул, которые ведут блоги и приводят много историй счастливых родов, в том числе и у мам 43 лет и старше. Читайте подобные блоги, чтобы поддерживать уверенность в своих силах, при необходимости спрашивайте совета. Другой вариант – следить за знаменитостями, которые завели детей после 40, а их немало: например, Кемерон Диас родила в 47, Моника Белуччи – в 45.

В-третьих, делайте то, что любите. Исполняйте желания, вкусно кушайте, занимайтесь любимым делом или спортом – одним словом получайте положительные эмоции отовсюду, откуда возможно.

Сегодня уровень развития медицины в нашей стране позволяет женщине старше 40 лет, сохранить беременность и благополучно родить здорового малыша. Но гораздо большее значение имеет подготовка и психологический настрой будущей мамы.

Беременность после 40: отложить нельзя рожать

Возрастная планка для родов отодвигается все дальше и дальше, встает закономерный вопрос — а есть ли действительно медицинские основания под возрастными рекомендациями для родов, или все преграды находятся в нашей голове? На эти вопросы нам помог ответить врач акушер-гинеколог Надежда Глухова.

От чего зависит возможность поздней беременности

Каждая из нас имеет свой возраст репродуктивной системы, который определен генетически, а также зависит от общего состояния здоровья и образа жизни. Это значит, что в 40-45 лет две разные женщины, которые обе прекрасно выглядят и обе следят за своим здоровьем, будут иметь совершенно разный статус репродуктивного здоровья.

Речь идет, прежде всего, о так называем овариальном резерве — количестве яйцеклеток, находящихся в яичниках и способных к оплодотворению. До 25% женщин страдают ранним истощением овариального резерва и, как следствие, бесплодием и наступлением преждевременной менопаузы. После 30 лет естественная способность женщины к зачатию постепенно снижается, а после 43 лет большинство женщин теряет способность к зачатию. Тем не менее, есть женщины, которые, напротив, отличаются поздней менопаузой. Для них 40-43 года — еще период расцвета фертильности, и они легко беременеют.

Чем может помочь медицина

Если вы откладываете беременность по социальным причинам — не решен вопрос с жильем, работой, нет мужа и т.п. — не лишним будет пройти обследование и оценить свой овариальный резерв. Так вы, по крайней мере, узнаете, как долго сможете сохранять фертильность, а значит эффективно планировать семью и рожать детей в подходящий для вас период жизни. Это обследование поможет и тем, кто потенциально мечтает о втором, третьем и так далее ребенке, но откладывает момент зачатия (читайте также: «Косметические процедуры при беременности: что можно, что нельзя»).

На Западе (а сейчас и у нас) среди активно работающих женщин или женщин без спутника жизни давно распространена практика «отсроченного материнства». Женщина сохраняет свои здоровые яйцеклетки в криобанке, чтобы иметь возможность зачать и родить в возрасте, когда естественная способность к зачатию будет снижена. Также отсроченное материнство решает проблему с генетическими патологиями, риск которых резко возрастает при поздних родах. Одним словом, современная медицина, позволяет немного перехитрить природу.

С какими препятствиями можно встретиться

Но, к сожалению, в одном перехитрить природу невозможно: как бы хорошо мы ни выглядели, в организме все равно идут процессы окисления, процессы увядания, развитие хронических заболеваний, связанных с возрастными изменениями организма. Особенно это касается женщин, живущих в крупных мегаполисах, испытывающих постоянный окислительный стресс.

Основная зона риска: остеохондроз позвоночника. Редко кто подходит к 40 годам с абсолютно здоровой спиной. Второе — проблемы с артериальным давлением. Третья — дисфункции щитовидной железы, обменные нарушения. Поэтому распространенное мнение о том, что поздние роды полностью омолаживают организм и запускают процессы регенерации и обновления, в корне неверно.

Также стоит учитывать формирующийся организм малыша, который будет брать все необходимые ему ресурсы. Если мама по каким-то причинам этими ресурсами не обладает в силу возраста, малыш будет развиваться с задержкой. Прежде всего, здесь речь о гормональных дисфункциях.

Поздняя беременность, скорее всего, беспощадно обнажит все те слабые места и скрытые болячки, которые накопились с возрастом и о которых мы могли даже не подозревать.

Важно понимать, что если женщина беременеет после 40 лет, то идеальной ситуацией будет осознанная спланированная беременность. Еще на этапе планирования желательно пройти классическую диспансеризацию с расширенным обследованием у кардиолога, офтальмолога, вертебролога, эндокринолога, флеболога, гинеколога. Проблемы со спиной, давлением, уровнем сахара в крови, гормональным фоном — все это нужно диагностировать до наступления беременности. Надежда на авось — не наша тема в этом случае.

Почему раньше было по-другому

Интересный момент: раньше женщины рожали по 8-10 детей и довольно быстро восстанавливались. Сейчас это кажется невозможным. Причина в том, что организм женщины действительно создан для многократных родов. После них и в период кормления грудью организм женщины не вырабатывает яйцеклетки, то есть какое-то время находится в периоде физиологической аменореи, отдыха и покоя яичников. По завершении кормления женщина снова беременеет. Таким образом, раньше за весь репродуктивный период организм женщины вырабатывал обозримое количество яйцеклеток. Мы же сейчас вырабатываем яйцеклетки каждый месяц, нон-стоп, многие годы. Таким образом, наш овариальный резерв истощается быстрее и репродуктивное здоровье в том числе.

О чем еще важно задуматься

Помимо вынашивания ребенка и родов, следуют заранее думать о первом годе жизни малыша. Для категории женщин 40+ именно этот период может таить наибольшие сложности и требовать особого внимания.

Не секрет, что именно первые годы взращивания младенца удручающим образом сказываются на женском здоровье, а ведь с возрастом процессы восстановления замедляются. Постоянное ношение тяжестей, бессонные ночи, стресс — в 20-30 лет это будет переноситься совсем не так, как в 40-45. Женщине 40+, которая желает оставаться бодрой и цветущей, а главное позитивной мамой для своих детей, нужно обязательно высыпаться, сбалансированно питаться, беречь спину. Возможно, ради этого придется пересмотреть то, к чему мы привыкли в первые беременности: следует беречь себя, активно использовать стороннюю помощь (возможно, няни с проживанием), научиться ставить свое здоровье наравне с приоритетами, которые диктует малыш.

Если не продумать это заранее, ожидания от позднего родительства могут не только не оправдаться, но и привести к хроническим проблемам со здоровьем и, как следствие, — к недостатку внимания, уделяемому малышу. Все должно быть в радость и во благо своему здоровью. Поэтому, если мы думаем о поздних родах, то прежде всего рассчитываем силы и ресурсы.

Отдельная тема — роды после 45 лет, то есть роды на фоне начинающейся менопаузы. Здесь вообще вряд ли можно давать общие советы, так как любая подобная беременность будет индивидуальна и должна проходить под чутким наблюдением эндокринолога.

Краткая памятка: что нужно знать о поздней беременности и родах после 40

• Важен не сам возраст, а репродуктивное здоровье женщины, которое может оценить гинеколог. Современные технологии позволяют сохранять здоровые и качественные яйцеклетки для возможной поздней беременности.

• С возрастом накапливаются хронические заболевания, которые могут отрицательно сказываться на вынашивании. Стабилизировать состояние проблемных систем организма необходимо до наступления беременности. Беременность должна проходить под тщательным наблюдением эндокринолога.

• Не пренебрегаем скринингами беременности. Также рассмотрите возможность сделать неинвазивный тест (исследуется ДНК эмбриона, выделенная из крови матери, определение пяти самых распространенных генетических синдромов, включая СД).

• Для поздних родов самый острый период — первые годы жизни малыша. Необходимо планировать восстановительные процедуры, ритм дня, внешнюю помощь и честно рассчитывать свои силы. В том числе, это касается и дальнейшей жизни ребенка.

• В период беременности важно создать себе условия для полноценной двигательной активности. В идеале —на время уехать из города, пожить на природе.

• Консультация психолога поможет разобраться в себе, понять свои глубинные желания. Ведь порой желание родить ребенка после 40 является выражением совершенно других желаний — тот же страх старения.

• Главное — позитивный настрой плюс взвешенная внимательная позиция по отношению к своему здоровью.

Эксперт

Врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе.

Фото: Getty Images

Анна Высоцкая

Каковы шансы и варианты?

Читатель недавно разместил этот вопрос в предыдущем блоге:

Мне 44 года, я здоровый, не курю, практикую йогу, АМГ 1,45 и ФСГ 9, высокий пролактин (25), но все остальное нормально/хорошо. Цикл регулярный с вариацией ч/т 28-31 день… вышла замуж недавно и пробует уже 6 месяцев. Сперма у мужа очень хорошая, ему 45 лет. Каковы наши шансы на естественное зачатие? Собираюсь увидеть респ. эндокринолог и просмотр вариантов, из которых я думаю, что Кломид является одним из .

Женщина, которая отправила этот комментарий, ведет здоровый образ жизни и, вероятно, имеет отличное здоровье, но у нее проблемы с беременностью. Большая проблема — ее возраст. Она поступает правильно, консультируясь с репродуктологом-эндокринологом, но действительно, каковы ее шансы и варианты?

Недавно я написала блог об оптимальном лечении бесплодия для женщин в возрасте около 40 лет. В этом блоге я рассмотрел данные исследования, в котором участвовали женщины в возрасте от 38 до 42 лет. Был сделан вывод, что можно начинать с трех циклов ВМИ, но вариант с самой высокой частотой наступления беременности был с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Фактически, большинство беременностей в исследовании были с опцией ЭКО. Но что происходит, когда пациенты выходят за пределы этого возрастного диапазона? Каковы шансы и варианты забеременеть в 43 года и старше?

Возможно ли естественное зачатие?

Да, она могла зачать естественным путем. Однако шансов мало. Существует 33-50% вероятность выкидыша и увеличение частоты хромосомных проблем у ребенка, таких как синдром Дауна.

Как насчет цитрата кломифена?

Общепризнано, что после 40 лет цитрат кломифена не очень эффективен. Частота наступления беременности составляет менее 5% за цикл в возрасте 43 лет. Но это число не так уж отличается от других (более агрессивных) вариантов. Итак, она могла бы попробовать несколько циклов цитрата кломифена с внутриматочной инсеминацией по времени. Я бы не возражал, если она понимает, что уровень беременности не будет сильно отличаться от того, что они пытаются естественным путем.

Как насчет ЭКО?

Согласно базе данных Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), в 2013 г. в стране было проведено 5744 цикла ЭКО у женщин старше 42 лет. Из них 8,9% закончились беременностью и только 4,5% — живорождением. Видно, что почти 50% беременностей закончились выкидышем. Только 7,3% переносов эмбрионов в этой возрастной группе привели к живорождению. Для сравнения, частота живорождения у женщин в возрасте 38-40 лет, 28,5% переносов эмбрионов привели к живорождению. Таким образом, частота наступления беременности даже при ЭКО (с использованием собственных яйцеклеток) составляет менее 5% у женщин старше 42 лет. Они еще ниже в возрасте 44 лет и практически равны нулю в возрасте 45 лет.

Почему в этой группе так мало успешных случаев ЭКО?

Причина такой низкой частоты наступления беременности заключается в том, что большинство, если не все эмбрионы у этих женщин являются хромосомными аномалиями (анеуплоидными). Большинство эмбрионов с хромосомными аномалиями не имплантируются. Если они имплантируются, у многих из них произойдет выкидыш (отсюда и высокая частота выкидышей). Или, если беременность продолжается, существует повышенный риск рождения ребенка с хромосомной аномалией.

Что можно сделать при хромосомных аномалиях?

Одна из изучаемых стратегий заключается в «объединении» эмбрионов из 2–3 извлеченных яйцеклеток. Эмбрионы берутся на биопсию через 5 дней после извлечения яйцеклеток (стадия бластоцисты), а затем замораживаются (криоконсервируются). Затем мы проводим преимплантационный генетический скрининг (ПГС) эмбрионов. Ожидается, что один-два эмбриона будут «нормальными» (эуплоидными) и приведут к беременности. Мне еще предстоит увидеть документ, показывающий хороший уровень беременности с использованием этой стратегии. Также очень дорого сделать 2-3 цикла ЭКО, но есть пациенты, которые готовы вложить в это деньги — если это сработает! Если все эмбрионы окажутся анеуплоидными, это может помочь паре пересмотреть решение об использовании донорских яйцеклеток.

Как насчет донорских яйцеклеток?

Многие мои пациентки в этой возрастной группе будут использовать донорские яйцеклетки, чтобы забеременеть . Коэффициент живорождения при этом варианте составляет около 60% на перенос эмбриона. На приведенном ниже графике показаны показатели беременности с недонорскими яйцеклетками и донорскими яйцеклетками у женщин в зависимости от их возраста.

Как видите, даже после 43 лет частота наступления беременности при использовании донорских яйцеклеток остается отличной. Частота выкидышей будет около 15%. Кроме того, вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией (например, синдромом Дауна) будет низкой.

Есть ли другие варианты?

Другим вариантом лечения, который может потребоваться, является использование донорских эмбрионов. Усыновление и жизнь без детей — другие варианты, которые можно рассмотреть.

Чтобы обратиться к специалисту по лечению бесплодия, который предлагает широкий спектр вариантов лечения, включая индукцию овуляции, внутриматочную инсеминацию, ЭКО, ПГС, донорство яйцеклеток и донорство эмбрионов, запишитесь на прием в одну из четырех клиник InVia по лечению бесплодия в Чикаго.

Советы по фертильности для женщин старше 40 лет (2022)

Если вы женщина 40 лет и старше и хотите родить ребенка естественным путем, используя собственные яйцеклетки, вам предстоит тяжелая битва. Хорошая новость заключается в том, что, хотя ваши шансы забеременеть естественным путем намного ниже, чем у молодой женщины, это все же возможно. Вам нужно будет сделать все возможное, чтобы добиться успеха, а это означает, что вы должны быть как можно здоровее. Давайте обсудим, что действительно может изменить ситуацию, и предоставим вам лучшие советы по фертильности для женщин старше 40 лет.

Как повысить вероятность зачатия в 40 лет

Когда женщина достигает возраста 35 лет, как показывают научные данные и подтверждают исследователи и эксперты по фертильности, вероятность естественной беременности у нее составляет всего 15-20 процентов. Чтобы преодолеть эти трудности, женщина должна быть очень, очень здоровой, что означает оптимальный ИМТ (индекс массы тела), уровень гормонов, качество яйцеклетки, здоровую иммунную систему, стресс под контролем и низкий уровень воспаления. Короче говоря, все эти факторы должны быть выстроены таким образом, чтобы, когда (и если) она, наконец, выпустила хорошую яйцеклетку, хорошая сперма могла попасть в эту яйцеклетку и создать высококачественный эмбрион. Что еще, кроме здорового образа жизни, может помочь женщине за сорок забеременеть?

Займитесь сексом

Чтобы увеличить свои шансы забеременеть, занимайтесь сексом! Это звучит самоочевидно, но многие женщины старше 40 лет, пытающиеся забеременеть, не осознают, что им нужно увеличить частоту половых контактов. Занимайтесь сексом не только дважды после того, как OPK (набор для прогнозирования овуляции) покажет, что у вас наступили дни высокой фертильности, но и после прекращения менструации. Некоторые исследователи фертильности предлагают половые сношения каждые 2 или 3 дня на протяжении всего менструального цикла.

Что это значит? Если у вас нет менструации, сделайте это. Вместо того, чтобы переутомляться или сосредотачиваться на марафонских тренировках или кроссфите (эй, это же Лос-Анджелес!), попробуйте устраивать вечерние свидания и выравнивать свою энергию, чтобы шансы на половой акт были выше. Эти же исследователи утверждают, что это также хорошо для гормонов, которые определенно необходимы, когда человек находится в состоянии TTC (пытается зачать ребенка).

Избегайте напряженных упражнений

Этот совет звучит нелогично, поскольку регулярные физические упражнения рекомендуются как жизненно важная часть поддержания здоровья. Физические упражнения в умеренных количествах — это нормально, но слишком интенсивные физические нагрузки могут нарушить ваш менструальный цикл. Так что, если вы преданная «спортивная крыса», вы можете немного смягчить ее, пока пытаетесь зачать ребенка. Ходьба, плавание и езда на велосипеде — хороший выбор.

Бросьте курить

Если вы курите, бросьте! Большинство женщин знают, что курение вредно для их здоровья, но некоторые курящие женщины говорят, что планируют бросить курить только после того, как забеременеют. Чего они не понимают, так это того, что курение, безусловно, вредно как для матери, так и для ребенка, также негативно влияет на их способность к зачатию. Учтите: у регулярно курящих женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, чем у некурящих женщин.

Бросьте алкоголь

Как и курение, многие женщины планируют отказаться от алкоголя после того, как забеременеют. Опять же, они не понимают, что алкоголь может быть причиной их неспособности зачать ребенка. Всего три бокала вина в неделю могут негативно сказаться на вашей способности забеременеть. Это негативное влияние алкоголя на фертильность касается и мужчин! Употребление алкоголя может негативно повлиять на сперматозоиды, уменьшая их подвижность и изменяя их форму, размер и количество. Злоупотребление алкоголем также может снизить уровень тестостерона у мужчин и повлиять на другие гормоны, которые, в свою очередь, снижают выработку спермы.

Принимайте витамины

Да, прием витаминов чрезвычайно важен во время беременности, но обеспечение оптимального уровня витаминов также может повысить ваши шансы на зачатие. И витамин D, и фолиевая кислота являются важными питательными веществами. Кроме того, если вы вегетарианец или веган, вам нужно знать, что получить достаточное количество B12 и железа из одних только пищевых источников может быть сложно. Некоторые специалисты по фертильности также рекомендуют дополнительно принимать CoQ10, мощный антиоксидант, который, как было показано, повышает качество яйцеклеток.

Качественный сон

Качество ваших яйцеклеток, а также ваша фертильность напрямую связаны с качественным сном. Во время сна ваше тело восстанавливает ваши клетки, пополняет вашу энергию и вырабатывает гормоны, которые жизненно важны для ваших репродуктивных органов. Кроме того, ваш мозг вырабатывает гормон мелатонин, который не только способствует сну, но и поддерживает ваши биологические часы, а также может быть полезен для качества яиц. Поскольку уровень мелатонина снижается с возрастом, вы хотите использовать естественные методы для увеличения выработки мелатонина в организме, такие как умеренные физические упражнения, пребывание на солнце по утрам в течение нескольких минут каждый день без солнцезащитных очков или контактных линз, сдерживание стресса и прием пищи. здоровая, цельная пища, питательная диета.

Получить известные медицинские проблемы под контролем

Если у вас есть хронические заболевания, такие как дисфункция щитовидной железы, диабет 2 типа или высокое кровяное давление, то эти состояния и связанные с ними лекарства необходимо тщательно регулировать и контролировать, чтобы убедиться, что состояние жестко контролируется. Проконсультируйтесь со своим терапевтом, чтобы убедиться, что эти медицинские проблемы не нуждаются в коррекции!

Подумайте об акупунктуре

Хотя до сих пор не принято решение о способности акупунктуры способствовать зачатию, она может помочь восстановить общий баланс тела. Некоторые из способов, которыми иглоукалывание работает для этого, включают помощь в балансе гормонов, а также регулировании менструального цикла, снижении стресса и беспокойства (что может повлиять на вашу способность к зачатию), улучшении притока крови к репродуктивным органам, а также может улучшить как число и подвижность сперматозоидов. Было показано, что у женщин, выбравших ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), лечение иглоукалыванием увеличивает шансы на беременность.

Записаться на прием к специалисту по фертильности

Так что еще вы можете сделать? Мы знаем, что это звучит клинически, но следующий шаг, который вы можете сделать, это выйти за рамки вашего терапевта или акушера-гинеколога и обратиться к настоящему специалисту по фертильности. В крайнем случае договоритесь о встрече. Это может уменьшить стресс, страх и беспокойство по поводу зачатия, а ослабление этих опасений на самом деле очень полезно для зачатия. Затем, если вы не забеременели после 4-6 месяцев попыток, вы (и ваш партнер, если он у вас есть) можете пойти и выяснить, что на самом деле происходит.

Если проблема заключается только в вашем возрасте, или проблемах со спермой, или скрытом заболевании щитовидной железы, или аутоиммунном заболевании, или множестве других проблем, из-за которых вы не можете забеременеть, вся информация, которую вы можете получить, будет быть необходимым, чтобы помочь вам принимать правильные решения. Если одну или несколько из этих проблем можно вылечить, то отлично. Но если ваши яйцеклетки просто нежизнеспособны, вам следует подумать о том, чтобы получить помощь с помощью репродуктивных технологий.

Когда переходить к ЭКО

Поскольку ЭКО является наиболее эффективным методом достижения беременности, обращение к ЭКО никогда не будет ошибкой. Однако, поскольку ЭКО является дорогостоящим и включает гормональные инъекции и хирургическую процедуру для извлечения яйцеклеток, большинство пациенток предпочитают начинать с более простых и менее дорогих вариантов, таких как половой акт по времени плюс кломид, препарат, стимулирующий овуляцию, в дополнение к внутриматочной инсеминации. IUI) — процедура, при которой сперматозоиды помещаются непосредственно в матку с помощью небольшого катетера.

Существуют обстоятельства, когда от этих более простых подходов к фертильности следует отказаться в пользу ЭКО, которое заключается в ручном извлечении яйцеклеток женщины, которые затем подвергаются воздействию спермы партнера в лабораторном сосуде. Полученный эмбрион затем переносится в матку женщины.

Среди самых четких показаний для раннего начала ЭКО — тяжелое мужское бесплодие и непроходимость фаллопиевых труб. При мужском бесплодии отдельные сперматозоиды могут быть введены непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ), чтобы помочь преодолеть недостатки анализа спермы. В случае закупорки маточных труб яйцеклетки извлекаются непосредственно из яичника, а эмбрионы, созданные из этих яйцеклеток, переносятся непосредственно в матку, минуя поврежденные маточные трубы. Существуют также наследственные и генетические заболевания, которые требуют раннего перехода на ЭКО.

Для женщин моложе 35 лет, у которых вероятность зачатия составляет 20% в месяц, ЭКО следует рассмотреть после 1–2 лет синхронизированных половых актов и комбинации кломида и ВМИ. Для женщин старше 35 лет, у которых вероятность зачатия составляет от 5 до 15% в месяц, ЭКО следует рассмотреть после шести месяцев до одного года вышеуказанного лечения. Для получения дополнительной информации об ЭКО, пожалуйста, посетите эту страницу.

Когда пора подумать о донорских яйцеклетках?

Знать, когда переходить к донорству яйцеклеток, всегда сложно, и в конечном итоге это личное решение, основанное на том, когда женщина чувствует, что готова двигаться дальше. У женщин в возрасте от 44 до 45 лет, использующих собственные яйцеклетки, шанс родить здорового ребенка составляет менее 5 процентов даже при использовании ЭКО. Для женщин старше 45 лет этот показатель практически падает до 0 процентов. Эти показатели в первую очередь обусловлены снижением качества яйцеклеток, а это означает, что процент яйцеклеток с хромосомными ошибками и, следовательно, неспособных создать здоровые эмбрионы приближается к 100 процентам, когда женщина достигает возраста 45 лет. Переходя к донорству яйцеклеток в возрасте 44 лет, учитывая эти плохие показатели могут быть лучшим вариантом для некоторых женщин.

Женщинам до 44 лет ЭКО дает возможность получить несколько яйцеклеток в течение одного менструального цикла, чтобы найти яйцеклетку, в развитии которой не произошло хромосомной ошибки.

Следует отметить, что ЭКО не повышает качество яйцеклетки, а скорее увеличивает шансы найти хорошую яйцеклетку за счет одновременного сбора большого количества яйцеклеток. У женщин в возрасте от 38 до 43 лет только от 10 до 20 процентов яйцеклеток считаются нормальными.

Один из способов количественно определить, пора ли переходить на донорство яйцеклеток, — это спросить, сколько яйцеклеток получили возможность работать. Например, пара с партнершей в возрасте 40 лет, пытавшаяся естественным путем в течение 1 года (1 яйцеклетка за естественный цикл), сделала 6 циклов кломида и искусственного осеменения (2 яйца за цикл кломида), а затем 3 цикла ЭКО (8 извлеченных яйцеклеток/цикл) подвергли 48 яйцеклеток беременности. Из этих 48 яиц 4-5 должны были быть нормальными.

Отсутствие здорового ребенка в этом примере предполагает, что качество яйцеклеток или полученных эмбрионов ненормально, и пара должна перейти к донорству яйцеклеток. Для женщин, которые производят небольшое количество яйцеклеток или эмбрионов, имеют повторяющиеся выкидыши или постоянно производят аномальные эмбрионы в результате преимплантационного генетического скрининга (ПГС), может быть оправдан более ранний переход к донорству яйцеклеток.