Содержание
Вот как бывает! 9 историй о неожиданных признаках беременности
1. Чувствительность к запахам
«Это случилось в тот день, когда я шла в аптеку за тестом на беременность. Когда проходила мимо парфюмерного магазина, почувствовала страшную тошноту. В аптеке, увидев мое зеленое лицо, сказали, что тест можно не покупать», — Ирина, 28 лет.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
2. Приставучая собака
«Когда я поняла, что беременна, заметила странное: пес перестал отходить от меня вообще. Он будто приклеился! Это продолжалось с неделю, за которую я успела его возненавидеть! Когда подруга, желавшая завести ребенка, пожаловалась на собаку, я тут же сказала — проверь! И да, она оказалась в положении», — Юлия, 26 лет.
3. Изменение вкуса
«В один день отказалась от кофе, сладостей и фастфуда — организм попросту отказался их принимать.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
4. Молочница
«В первый раз в жизни. Теперь, когда чувствую жжение внизу живота, с ужасом бегу в аптеку за тестом», — Дарья, 30 лет.
5. Кровь из носа
«Было лето, жара, и тут я почувствовала, что по лицу что-то течет. Оказалось — кровь. Мы с мужем были в гостях у свекрови, я отправилась в ванную и вымыла лицо. Вскоре тест показал, что я беременна. Оказалось, свекровь подумала об этом еще тогда!» — Мария, 24 года.
6. Проблемы с чисткой зубов
«Все было хорошо, пока я не коснулась щеткой языка — и едва удержала в себе завтрак!» — Евгения, 30 лет.
7. Металлический привкус во рту
«Спустя неделю после предполагаемого зачатия почувствовала странный привкус.
8. Аллергия
«Во вторую беременность меня укусила пчела — и плечо сразу раздулось, целый час было ужасно больно. Выпила лекарство от аллергии, все прошло, а на следующий день узнала, что беременна», — Анастасия, 25 лет.
9. Кошмары
«Мне снилось, что кто-то привязал меня к дереву и бьет. Это продолжалось несколько ночей подряд. Когда тест показал две полоски, все прекратилось», — Милана, 30 лет.
Стесняюсь спросить: я беременна и хочу немного выпить, можно? Гинеколог о том, что на самом деле можно, а что нельзя — citydog.by
В рубрике «Стесняюсь спросить» мы отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят.
Людмила Гринец
Врач-гинеколог высшей категории
► Это правда, что беременным нужно есть «за двоих»?
– Нет, это неправда. Беременным нужно есть как обычно: сколько бы женщина ни съела, ребенок возьмет все, что ему нужно, он не будет брать лишнее – все это останется вам и проявится лишними килограммами. Беременным, которые руководствуются таким принципом, потом тяжело ходить и даже рожать.
Также беременным, если они здоровы, не нужно соблюдать никаких диет. Единственное, предпочтительно, чтобы женщина ежедневно ела творог и мясо: они дают необходимый кальций и белок.
► А правда ли, что беременным нельзя есть суши?
Я бы суши в Минске не советовала есть не только беременным. Где мы сейчас можем взять свежую и качественную красную рыбу? Конечно, если вы в хорошем ресторане, доверяете местному повару, тому, как там проходит проверка продуктов, если вы уверены, что не отравитесь, ешьте на здоровье.
Понимаете, беременная может есть что угодно, а ребенок получит только необходимые ему аминокислоты, жиры, углеводы. Нужно в принципе быть осторожнее с продуктами: отравиться можно и некачественным молоком из соседнего магазина.
► На чай и кофе тоже нет запретов?
Конечно. Чай и кофе советуют пить осторожно обычно из-за кофеина, которого в чае, кстати, больше. Но беременным можно и то, и другое, разве что кофе лучше пить только с молоком.
Дело в том, что у беременной женщины более неустойчивая сосудистая система, давление может постоянно и понижаться, и повышаться. Тем, у кого оно все время повышенное, лучше пить фруктовые и травяные чаи, а вместо кофе – цикорий: он не содержит кофеин, а кофейный вкус есть.
Женщинам, которые часто испытывают нехватку сил, советуем кофе с молоком или крепкий чай – они часто помогают.
► Говорят, что беременным все-таки можно пить алкоголь, но чуть-чуть.
Это правда?Я считаю, что ничего страшного не случится, если беременная выпьет полбокала шампанского на Новый год, день рождения или в любой другой праздник. Мы, разумеется, не говорим о водке, других крепких напитках и о дешевом вине с непонятным составом. И очень важно, чтобы это не было системой.
Единственное, мы советуем быть осторожными в первом триместре, когда идет закладка органов: на этом сроке пить алкоголь нежелательно. Но даже в этом случае два-три глотка вина ничего плохого ребенку не сделают.
У нас была беременная, которая спасалась шампанским: мы так лечили ее от токсикоза. Конечно, это исключение, и пила она его не по бокалу, а по столовой ложке перед едой. За всю мою практику – 39 лет – были всего две такие женщины.
Спорт и нагрузки► Некоторые говорят, что беременным нужно беречь себя и меньше двигаться. Неужели и спортом заниматься нельзя?
Спортом можно заниматься, и мы, врачи, только за это. Лучше пусть женщина ведет обычный образ жизни, продолжает посещать тренировки, если делала это и раньше, не нужно сразу ограничивать все свои движения.
Опять же, это касается только здоровых женщин, у которых нет жестких ограничений.
Важно сказать тренеру о своем положении, чтобы он мог грамотно подобрать вам программу, ведь сейчас столько хороших методик для беременных. Мы очень приветствуем аквааэробику и просто плавание в бассейне, йогу и пилатес, которые хорошо растягивают и укрепляют мышцы. И занятия спортом можно продолжать почти все 9 месяцев.
Беременным нельзя заниматься агрессивными видами спорта: катанием на велосипеде, конным спортом, шейпингом, прыжками на батуте и т.п.
► А можно ли носить каблуки?
Можно носить все, в чем будет удобно. Минус каблуков в том, что у женщины смещается центр тяжести, меняется осанка, а на большом сроке увеличивается и так сильная нагрузка на позвоночник. Но каблуки не могут серьезно навредить плоду или женщине, просто вероятность упасть и получить травму становится выше.
Многие беременные со временем сами переходят на низкий каблук или плоскую обувь, а еще мы советуем носить бандаж, который снизит нагрузку на позвоночник.
► Почему беременным запрещают убирать кошачьи лотки и часто контактировать с котами?
Это больной вопрос. Вообще, животные и беременность – это хорошо, и есть много случаев, когда коты и собаки привязываются к новорожденным. А боятся питомцев из-за возможности заболеть токсоплазмозом – паразитарным заболеванием, которое может угрожать жизни плода.
Люди, которые планируют беременность, должны до зачатия ребенка отвезти питомца в ветеринарную клинику, где у него возьмут анализ крови. Если животное заражено токсоплазмозом и болезнь сейчас в остром периоде, ее, разумеется, нужно лечить, потом самим сдать анализы и при необходимости пролечиться, а уже после этого пытаться зачать ребенка.
Если эта болезнь питомца сейчас не в острой форме, соблюдайте меры профилактики, которые порекомендует врач, и пытайтесь зачать ребенка без лишних опасений. Избавляться от питомца не нужно – просто, если боитесь, просите кого-нибудь убирать лоток и мойте руки после каждого контакта с животным.
► А если я узнала об этом заболевании уже во время беременности?
Обследуйте животное и себя сейчас, на время ограничьте общение с питомцем. И не бойтесь, ведь токсоплазмоз передается через кал, поэтому соблюдайте гигиену, надевайте резиновые перчатки и тщательно мойте руки.
► А можно ли во время беременности делать прививки? Или они могут навредить плоду?
Беременным не только можно, но и нужно делать прививки, но только от гриппа – других не делают. Это, опять же, касается только здоровых женщин. Если есть патология, даже ее делать не станут.
Ничего плохого в прививках нет, и будет гораздо хуже, если беременная, особенно на раннем сроке, перенесет вирусное заболевание – грипп или ОРВИ, – вот это может сказаться на плоде и закладке его органов.
Самолеты и лак для ногтей► Хорошо, а что насчет самолетов? Беременным правда опасно летать?
В полетах никакого риска нет, но некоторые женщины все равно боятся, что из-за изменения давления может возникнуть угроза выкидыша.
Летать на самолетах у нас разрешается до 36 недель, потом вас в самолет просто не пустят. Исключение делается, наверное, только если женщине необходимо куда-то попасть по жизненным показаниям.
Почему не разрешают? Не потому что это опасно, а потому что боятся родов: с 36 недель могут быть преждевременные. А вообще, ничего плохого произойти с вами и ребенком во время полета не может.
► А запрет красить ногти и волосы тоже бредово?
Это такая же глупость, как запрет на стрижку и вышивание крестиком. Сколько я работаю, большинство женщин всегда за собой следят, красятся.
Разговоры про ужасное влияние краски для волос и лака для ногтей велись еще во времена моего студенчества, когда женщины действительно мешали жуткую химию. Но ведь сейчас краски совсем другие. Вам нужно только выбрать хорошего мастера, у которого будут стерильные инструменты и качественная косметика.
Мы просим беременных не красить ногти только перед самыми родами, но не потому что это опасно, а потому что цвет ногтей может быть тревожным симптомом: например, если они синие, есть нехватка кислорода.
Поверьте, плохо, когда женщина вообще не следит за собой и верит в суеверия, потому что лишние нервы и плохое настроение – то, что действительно вредит ребенку.
Секс► Можно ли заниматься сексом, если я беременна?
Почему нет? Беременность – это физиологическое состояние, а не болезнь. Женщина может продолжать жить так же, как до наступления беременности.
Беременным на раннем сроке, до 12 недель, которые приходят ко мне на прием, я разрешаю жить половой жизнью, не отдаваясь этому процессу целиком и полностью, как раньше. При оргазме органы наполняются кровью, матка сокращается, что в худшем случае может стать угрозой здоровью плода.
Оптимальный вариант – заниматься сексом один раз в 7–10 дней. Когда срок беременности достигает 16 недель, образуется плацента, и никакой угрозы от секса быть уже не может.
Жить половой жизнью можно вплоть до родов, а ближе к ним мы иногда даже советуем это делать, потому что во время секса вырабатываются естественные простагландины, которые могут стать пусковым механизмом схваток, когда шейка матки не созревает самостоятельно.
Воздержаться советуем только тем женщинам, чья беременность развивается с патологиями, у кого есть кровянистые выделения и другие признаки угрозы.
► А плод что-нибудь чувствует во время секса?
Нет, ребенок не чувствует внешних физических влияний, даже если его мама вдруг упадет: у него есть свои «подушки безопасности».
В моей практике была пациентка, которая специально выбросилась с третьего этажа, чтобы прервать беременность. В итоге она сломала обе ноги, а с ребенком вообще ничего не случилось.
Есть оригинальные статьи американских медицинских журналах, в которых исследовалось внутриутробное состояние плода. Так вот энцефалограмма будущего ребенка была идентична энцефалограммам отца и матери во время секса и оргазма. Самое лучшее и комфортное состояние для ребенка – это в животе у мамы.
Существует самая тесная духовная связь между плодом и мамой. Поэтому стоит больше думать об эмоциональном состоянии матери, так как отрицательные эмоции, переживания могут навредить ребенку (он будет разделять их с мамой).
Мы всегда говорим беременным и их родственникам, что важно создать комфортные условия, в которых женщина не будет нервничать.
► То есть и на животе можно спокойно спать?
Понимаете, когда человек спит, он неосознанно выбирает ту позу, где ему комфортно. Пока срок маленький и живот не мешает – пожалуйста, с ребенком ничего не случится, а вот потом женщина сама вряд ли ляжет в такую позу.
► А правда ли, что в период кормления женщина не может снова забеременеть?
Это неправда, и мы всех беременных об этом предупреждаем. Все женщины устроены по-разному, и бывают случаи, когда женщина снова беременеет на фоне кормления, даже если у нее все еще не началась менструация.
Мы всем говорим, что предохраняться нужно, и лучше делать это еще в течение трех лет, чтобы организм восстановился после беременности и родов.
Что еще?► А что категорически нельзя делать беременным женщинам?
Пить крепкий алкоголь, систематически выпивать, курить, употреблять наркотические вещества и заниматься видами спорта, о которых я уже говорила.
Хотелось бы, конечно, чтобы беременные не болели, не заражались вирусами, потому что они очень губительно действуют на ребенка, вызывают и уродства плода, и замершую беременность. А каких-то других ограничений нет, почти все можно.
► Почему многое из этого врачи не говорят во время консультации?
Мне кажется, если на консультациях и недоговаривают, то только из-за отсутствия времени. В обычной поликлинике на прием одного человека выделяют всего 12 минут. За это время невозможно обсудить все, его хватает только на проверку состояния женщины, заполнение карты и самые нужные указания.
Это на самом деле большая проблема, потому что для женщины это всегда событие с большой буквы, она хочет знать все, ей нужно обсудить это со специалистом, и мы бы рады, но не всегда получается.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Иллюстрации: CityDog.
by.
Я нахожусь в декретном отпуске с первым ребенком. Планирую вторую беременность. Как будет выгоднее для меня поступить: выйти на работу на 2-3 месяца или не выходя на работу уйти во второй декрет ( в данном варианте положен ли мне больничный 140 дней и буду ли я получать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет)? — Государственное учреждение
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 19.05.1995 № 81 «О
государственных пособиях гражданам, имеющим детей» в случае наступления отпуска
по беременности и родам (далее – БИР) в период нахождения матери в отпуске
по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из двух
видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий. Матери, имеющие
право на пособие по БИР, в период после родов вправе со дня рождения ребенка
получать либо пособие по БИР, либо ежемесячное пособие по уходу за
ребенком.
Если Вы выберите пособие по БИР, то Вам нужно будет прервать отпуск
по уходу за 1 ребенком. После окончания отпуска по БИР Вам необходимо
предоставить новое заявление о назначении пособия по уходу за двумя
детьми, то есть, пока первому ребенку не исполнится 1,5 года, Вы будете
получать два пособия — по уходу за первым и за вторым ребенком.
В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством» в случае, если в двух календарных годах, непосредственно
предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных
годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или)
в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный
год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета
среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при
условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Таким образом, у Вас есть право на замену расчетных годов, так как Вы находились в отпуске по уходу за ребенком.
Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса
Информация для беременных женщин и их семей.
Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.
Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.
Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?
Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом.
Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.
Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.
Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?
Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем.
Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.
Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.
Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.
В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.
Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?
Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:
регулярное мытье рук;
используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;
избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;
по возможности избегайте использования общественного транспорта;
работа из дома, если это возможно;
избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;
избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;
используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.
Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?
В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.
Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.
Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.
Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?
Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.
Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.
Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:
Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения.
Сроки посещения могут измениться.
Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.
Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:
Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете.
Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.
Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.
Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.
Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?
Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами.
Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.
Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?
Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.
Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?
Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.
Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?
Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.
Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?
Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.
Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?
Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.
Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?
Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.
Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.
Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.
Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;
старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;
рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;
следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;
если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.
Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?
Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом.
Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.
Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.
Я потеряла ребенка в родах из-за врачей
Насилие в родах не заканчивается только грубым отношением, к сожалению, его последствия могут быть непоправимыми. Наша героиня Юлия готовилась стать мамой во второй раз, беременность была прекрасной. Она ждала здорового малыша, но врачебная халатность забрала жизнь ее новорожденной дочери и чуть не погубила саму Юлю. Мы записали ее историю.
Юлия, 37 лет
Я долго не решалась рассказать свою историю, вспоминать то время — мой персональный ад, который теперь навсегда со мной. Нашу первую дочь Машу мы ждали пять лет. Моя первая беременность была замершей. Когда я забеременела второй раз, у ребенка обнаружились генетические патологии, несовместимые с жизнью, пришлось делать аборт. После этого мы с мужем консультировались у генетиков, я лечилась, пила горстями гормоны, ставила уколы. В конце концов все получилось.
Сразу решила рожать у лучшего врача в Иркутске. Я фактически ворвалась в ее кабинет, готова была рожать платно, на любых условиях. Но она сказала, что мое право — родить бесплатно в любом роддоме страны, и согласилась вести мою беременность. Роды прошли чудесно, за 12 часов, без каких‑либо вмешательств, мягко и спокойно. На родах со мной был мой муж, он очень помог мне. Дочь родилась совершенно здоровой. Это было абсолютное счастье. Когда я выписывалась из роддома, даже не хотелось уезжать.
Когда моей дочери был один год и восемь месяцев, я узнала, что беременна снова. На фоне кормления грудью эта новость стала неожиданной. Тем более что на этот раз я забеременела сама, без докторов, таблеток и стимуляций. Я была счастлива. Каждый вечер засыпала с мыслью, что теперь все будет хорошо всегда, у наших малышек будет небольшая разница в возрасте, и это будет чудесно, они станут самыми близкими людьми на земле.
Беременность протекала прекрасно, все скрининги были отличными, я хорошо себя чувствовала, продолжала работать, счастливо готовилась к появлению малыша.
Мы планировали снова рожать в Иркутске, но из‑за пандемии не получилось. Ситуация с коронавирусом там была серьезной, я волновалась, каково будет — возвращаться домой с маленьким ребенком. В итоге подумала, что ведь и в Братске можно нормально родить. Я до сих пор чувствую вину за это решение.
В женской консультации я попросила посоветовать хорошего врача, у которого я могла бы рожать платно. Мне порекомендовали, фамилия врача была на слуху, и я решила, что раз ее считают хорошим специалистом, то буду рожать у нее.
На первом приеме она мне понравилась, врач была добродушной, даже заискивающей. Зачем‑то она посмотрела меня на кресле, было где‑то 3-е апреля, предполагаемая дата родов стояла на 26-е. Врач сказала, что шейка матки готова и я рожу до срока. Это меня очень удивило. Я спросила про партнерские роды. Врач сказала категорическое нет, аргументировав тем, что из‑за ковида это запрещено.
Подробности по теме
Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность
Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременностьПотом мы еще раз встречались, и она назначила мне следующий осмотр на четверг, 16 апреля, через три дня после последнего осмотра, мотивируя это тем, что я скоро должна родить.
На мой вопрос, зачем так скоро следующий прием и что там смотреть, ответила, что «так надо». Как потом выяснилось, четверг — ее рабочий день, и чтобы не упускать платных рожениц, она без их ведома стимулировала им роды во время осмотра, чтобы те рожали в ее смену.
В тот же четверг она опять сказала мне залезть на кресло. Она была добра, и я хотела доверять врачу. Я попросила, чтобы она ничего не делала, говорила, что хочу отметить Пасху (ближайшее воскресенье) в кругу семьи, что до родов еще 10 дней. Она сказала, что просто посмотрит шейку, но осмотр был неприятным.
Когда мы расставались в тот день, она спросила, нужен ли мне договор на роды. Я сказала, что мне без разницы, мне нужны хорошие роды и здоровый ребенок. Она предложила заплатить ей на руки после родов, мотивируя это тем, что так больше людей получит больше денег.
На прощание она подмигнула мне и сказала, что готова поспорить, что я приеду сегодня.
Через пару часов я почувствовала легкие схватки. Я поняла, что врач что‑то сделала (врач могла применить один из методов стимуляции родов: например, стриппинг — когда во время осмотра вручную отделяются плодные оболочки от шейки матки. Также известны случаи стимуляции родов веществом мизопростолом без ведома пациенток — врач могла нанести его на перчатку и внедрить таким образом в шейку матки. — Прим. ред.). Позвонила мужу и поехала домой. Схватки учащались, я собрала вещи, поела и в четыре часа вечера приехала в роддом. Схватки были какими‑то несильными, не очень болезненными, как во время менструации.
Меня проводили в родовую палату. Дальше начался ад. Я все время сравниваю это с какой‑то трубой, в которую я летела, как в пропасть, и не могла ни на что повлиять. Я сидела в родовой на кушетке и ждала, пока схватки станут нормальными, переписывалась с семьей, начали появляться люди, мой врач, акушерки, зашла женщина в зеленом костюме, у нее было очень неприятное лицо.
Она и врач начали «разводить» меня на эпидуралку. Именно «разводить»: говорили, что до родов далеко, я могу еще поспать, зачем мне мучиться. Я, конечно, могла сказать нет, но полностью доверяла врачам и согласилась.
Дальше временные рамки я помню плохо, происходило следующее: меня убедили, что мне нужна вторая порция эпидуральной анестезии, хотя я и так ничего не чувствовала. Я сказала врачу, что слышала, как многие девушки не чувствуют схваток, если анестезия поставлена неправильно. Она заявила, что, когда я начну рожать, все уже будет хорошо.
О том, что все началось, я узнала от персонала, сама при этом ничего не ощущая. Вокруг начинали бегать, суетиться и орать, чтобы я тужилась, на что я отвечала, что не чувствую своего низа.
Врач постоянно повторяла: «Ты что, хочешь родить мертвого ребенка или ребенка-инвалида?»
Я тужилась как могла, но ничего не чувствовала. Тогда мне стали давить на верх живота, давили вдвоем — мой врач и еще кто‑то.
Давили очень больно, локтями, периодически они смотрели, что происходит внизу, и дальше продолжали давить. Я задыхалась от боли под грудью. Казалось, что у меня лопаются глаза, но при это я совсем не чувствовала своего живота. Я говорила врачу, что мне очень больно и что я не понимаю, почему мне не больно там, где я должна чувствовать боль. Как мы потом узнали, ко мне был применен запрещенный и очень травмоопасный метод Кристеллера (прием заключается в выдавливании ребенка, запрещен в России. — Прим. ред.).
Потом я слышу вопрос на повышенных тонах: «Юля, мы делаем вакуум?» Я сказала ей: «Не знаю, что такое вакуум, делайте что хотите, спасите моего ребенка».
В итоге мне разрезали промежность и достали мою девочку. Я только увидела, что ее головка висит и ножки врач подвернула к голове. Она вылетела из родовой со словами: «Плохо, Юля, плохо». Наступила гробовая тишина. Я не чувствовала ничего, вокруг меня был персонал. Я тихо сказала: «Почему мой ребенок не плачет?» Я начала плакать, мне поставили укол седативного препарата.
Подробности по теме
«Тяжело одновременно защищаться и рожать»: истории женщин, переживших насилие в родах
«Тяжело одновременно защищаться и рожать»: истории женщин, переживших насилие в родахВечером муж позвонил врачу, она сказала, что наша дочь в реанимации, а со мной все нормально. На вопрос, почему ребенок в реанимации, врач сказала: «Юля плохо тужилась». В десять вечера я звонила мужу, жаловалась на ужасную боль, он снова звонил моему врачу, она говорила, что все хорошо, что так я реагирую на сокращение матки. Как только я приходила в себя, я испытывала боль, и меня глушили седативными.
Наступило утро, я уговорила врача разрешить мне взглянуть на малышку. Весь путь я шла согнувшись, потому что было невыносимо больно. Мы пришли к Миле, она лежала запеленованной под колпаком, она была самой красивой девочкой в мире. Тогда я еще не знала, что шансов у нее совсем не было.
Я продолжала жаловаться на боль, они ждали, пока на работу приедет узист.
Как я потом узнала от главврача, в роддоме всегда есть дежурный узист, просто он дома, но если его вызывают, он должен срочно приехать. Этого никто не сделал, и я одиннадцать часов истекала кровью. Меня привезли на каталке в кабинет УЗИ, узистка вытаращила глаза и сказала: «В матке кровь, много крови!» Последнее, что я слышала: «Срочно на операцию».
У меня произошел разрыв матки в том месте, куда давили локтями. После родов врач не провел ручной осмотр, чтобы исключить кровотечение, хотя потом в документах написали, что он был. И когда я всю ночь лежала с дикой болью и внутренним кровотечением, меня глушили снотворными и обезболивающими.
Во время операции мне удалили матку и правый яичник, в общей сложности я потеряла четыре с половиной литра крови, у меня остановилось сердце на 10 минут.
Мне никак не могли остановить кровотечение, пришлось искать сосудистого хирурга из другой больницы — хотя врачи центра, в котором я была, очень не хотели выносить историю наружу.
Этот сосудистый хирург спас мне жизнь.
Все это время, что шла операция, мои близкие пытались дозвониться до врачей и ничего не знали. Мой муж и его мама поехали в роддом, к ним вышла врач, которая принимала участие в операции. По словам моего мужа, у нее тряслись руки и голос. Муж спросил, что с ребенком. Врач сказала: «Забудьте про ребенка, Юля на грани жизни и смерти». Дальше еще два дня неизвестности для моих близких, я в реанимации, помню только короткие фрагменты. Например, как надо мной склонилась врач и сказала: «Юля, ты слышишь меня? Ты будешь жить, ты летишь в Иркутск».
Меня переправили в Иркутск самолетом МЧС на третьи сутки, там мне сделали еще одну операцию, и я пришла в себя только через три дня. Меня перевели в послереанимационную палату. Врачи не давали никаких прогнозов. Что пережили за эти страшные дни мои близкие — я не знаю. Нашу новорожденную дочь Милу проверили и сказали, что у нас нет шансов, ни одного. Мозг мертв.
После реанимации в Иркутске я заново училась ходить, пролежала там месяц, все это время не видя родных из‑за карантина.
У меня был жуткий страх умереть. В отделение мне вызвали психотерапевта, он назначил антидепрессанты и снотворные, потому что я совсем не могла спать и все время либо тихо плакала, либо выла. Муж был на связи со мной 24/7, даже ночью никогда не убирал звук телефона, потому что я могла в панике ему позвонить. Хотелось умереть, но держалась только из‑за старшей дочери и родных. Наконец через месяц меня выписали.
Подробности по теме
Я потеряла ребенка во время родов, а теперь помогаю пережить это другим семьям
Я потеряла ребенка во время родов, а теперь помогаю пережить это другим семьямЯ торопилась домой, я знала, что обе мои дочери меня ждут. Старшая будто отвыкла, но мы все наверстали. В реанимации меня ждала Мила. Я не могла к ней попасть еще неделю, пока готовился тест на ковид. Мне разрешили к ней прийти в пятницу. Моя девочка, которую убили врачи. В воскресенье Милы не стало. 41 день прожила наша дочь. Мы хоронили ее, когда во всем городе цвели яблони. На похороны я тоже принесла ветку яблони. Мой маленький ангел, весенняя девочка.
Заведено уголовное дело. Передано в особый отдел в Иркутске. Назначается экспертиза. С Росздравнадзора пришел неплохой ответ. Врачи Братского перинатального центра подделали мою подпись в двух документах — это подтвердила графологическая экспертиза. Они написали, что я якобы отказалась от применения вакуума. Также они написали, что я неадекватно вела себя в потугах, зажимала ноги, переворачивалась на бок, отказывалась тужиться. Когда я узнала об этом, то просто не могла поверить, что врачи могут так нагло врать.
Реальность такова, что ты приезжаешь в роддом, вверяешь себя врачам, доверяешь им, а они могут делать что угодно, и у тебя нет ни малейшего шанса защитить себя и доказать что‑либо.
Когда я пришла к главврачу и задала вопрос, почему мне выдавливали ребенка, тот ответил, что мне его не выдавливали.
Его аргументация: «Мне врачи сказали, и я им верю, они не могут врать». Ответить на вопрос, как так получилось, что здоровая женщина с доношенной здоровой беременностью пришла рожать в его учреждение, где ее ребенка убили, а из нее сделали инвалида, он не смог.
Мои проблемы со здоровьем не закончились. Во время второй операции мне повредили мочевой пузырь, образовался пузырно-влагалищный свищ. Я несколько месяцев жила с непроизвольным мочеиспусканием, носила подгузники. В сочетании с эмоциональным кошмаром это еще больше усугубляло мое состояние. Только недавно мне сделали операцию по ушиванию мочевого пузыря. Мне предстоит еще одна операция по удалению грыжи: после родов и операций образовался диастаз, в него провалился кишечник.
Про нашу историю писали местные издания, и я получила огромную поддержку от многих женщин. Комментарии показали, что женщины боятся нашего роддома, боятся агрессии врачей, насилия, грубости.
Я живу со своей болью, если бы не антидепрессанты, не знаю, что бы со мной было.
Мне поставили диагноз ПТСР. То, что я пережила в день своих родов, — абсолютное насилие надо мной и моей дочерью. Моя жизнь и жизнь нашей семьи никогда больше не будет прежней. Эта травма останется навсегда. Я очень сильно любила и ждала своего ребенка. Если бы моя дочь осталась жива, я бы простила врачам все.
Можно ли беременным женщинам вакцинироваться от ковида? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW
35-летняя Аня В. находится на 25-й неделе беременности. В целом она не против пройти вакцинацию против ковида, если бы на этот счет были четкие рекомендации.
По специальности Аня врач, так что она хорошо знает, о чем идет речь: «Если бы Общество гинекологии и Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) дали четкие рекомендации по вакцинации беременных женщин, риск прививки для беременных был бы ниже, чем опасность заражения атипичной пневмонией SARS-CoV-2, я бы вакцинировалась. Я очень внимательно слежу за тем, что происходит в других странах.
В США беременным делают прививки от ковида уже несколько месяцев».
И действительно, не только в США, но и в некоторых других странах, в частности Великобритании, Израиле и Бельгии, пришли к выводу, что беременным женщинам вакцинация от коронавируса не только не навредит, а, напротив, — она необходима. Однако в Германии (STIKO) еще не дали общей рекомендации по вакцинации для беременных женщин и кормящих матерей.
RKI колеблется из-за отсутствия данных
В апреле комиссия по вакцинации при Институте имени Роберта Коха (RKI) выступила против массовой вакцинации будущих матерей. «Только беременным женщинам с сопутствующими заболеваниями и связанным с ними высоким риском тяжелого течения ковида в отдельных случаях может быть предложена вакцинация — после взвешивания всех «за» и «против» и после подробного информирования», — было сказано в заключении STIKO. Поэтому вакцинация беременных в Германии до сих пор проводится только в исключительных случаях и на свой страх и риск самих женщин.
В некоторых странах от коронавируса вакцинируют всех беременных женщин
По данным комиссии во вакцинации, для составления общей рекомендации пока еще не хватает исчерпывающих данных, ведь беременные редко участвуют в клинических исследованиях. В принципе STIKO не возражает против прививок против ковида беременным женщинам или кормящим матерям, но рекомендовать массовую вакцинацию этой группы она не может. Но эти расплывчатые заявления вселяют неуверенность в будущих матерей.
Гинекологи — за немедленную вакцинацию беременных
Именно поэтому немецкие реаниматологи и гинекологи в последнее время решили усилить давление. Ведь беременность повышает риск тяжелого течения COVID-19 и, кроме того, к настоящему времени собрано достаточно достоверных данных о безопасности мРНК-вакцин, говорится в заявлении группы, в которую входят 11 профессиональных ассоциаций врачей-гинекологов и реаниматологов.
Многие гинекологи выступают за немедленную вакцинацию беременных женщин
Того же мнения придерживается и Штефан Клюге (Stefan Kluge), заведующий университетской клиникой Гамбург-Эппендорф.
В последнее время в отделениях интенсивной терапии оказывается все больше беременных женщин, больных ковидом, говорит врач. Лишь за последние две недели в реанимационном отделении его клиники оказались пять таких пациенток. «Эти случаи особенно драматичны. Мы должны обязательно вакцинировать беременных женщин», — уверен Клюге.
Риск тяжелого течения ковида при беременности возрастает
К выводу, что беременные действительно относятся к группе повышенного риска, ученые пришли еще в сентябре прошлого года. В специализированном британском медицинском журнале The BMJ был опубликован большой материал, обобщивший результаты более 190 исследований на эту тему. Участие в них приняли почти 68 тысяч женщин.
Выводы не оставляют сомнений: коронавирусная инфекция протекает у беременных женщин бессимптомно в пять раз чаще. Но у них вдвое выше риск, что после заражения коронавирусом будущим матерям может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии с применением аппаратов ИВЛ.
Беременность — один из факторов риска для развития тяжелых форм ковида
Риск летального исхода тоже не исключен и составляет два случая на 10 тысяч. С 35 лет опасность смерти увеличивается, а наличие таких факторов, как лишний вес или сопутствующие заболевания, к примеру диабет, повышает ее. В целом беременные подвержены той же степени риска, что и люди в возрасте от 70 до 84 лет.
Если беременных женщин относят к группе высокого риска, их защита должна стать главным приоритетом, считает Аня В. Она еще не ушла в декретный отпуск и поэтому, как работающий врач, подвержена особой опасности: «Я волнуюсь за свою нынешнюю беременность куда больше, чем за предыдущую, — признается Аня. — Я работаю в больнице, и делаю все от меня зависящее, чтобы не заразиться коронавирусом. Но риск все равно есть». Четкие рекомендации Общества гинекологии и Института имени Роберта Коха, как защититься от вируса работающим беременным женщинам, были бы очень полезны, добавляет Аня.
Вакцинация только мРНК-вакцинами
Однако не все вакцины подходят для беременных.
Их рекомендуется прививать только вакцинами на основе мРНК, иными словами, препаратами производства BioNTech/Pfizer и Moderna.
Предпочтение отдается мРНК-вакцинам
Аня В. также отдает предпочтение мРНК-вакцинам: «При беременности и без того повышается риск тромбоза из-за гормональных изменений. Я бы хотела свести к минимуму опасность возникновения тромбоза венозных синусов, поэтому привилась бы только вакциной на основе мРНК», — говорит женщина.
Сложный выбор между риском и пользой
Но до сих пор у многих беременных, которые хотели бы привиться от коронавируса, нет такой возможности: врачи пытаются минимизировать любые риски вакцинации.
С другой стороны, что бы ни перевешивало — страх перед вероятностью тяжелых последствий ковида или опасения по поводу последствий вакцинации для матери и ребенка — решение в любом случае остается за беременными.
Аня В. надеется, что общие рекомендации по вакцинации для беременных скоро появятся. «Но, возможно, к тому времени мой второй ребенок уже родится», — улыбается она.
Смотрите также:
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции
Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Moderna: родом из университета Гарварда
На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»
Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
«Спутник V»: самая первая регистрация
В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ).
На снимке: прибытие первой партии в Боливию.Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sinovac: тихий конкурент из Китая
Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
CureVac: принтер для вакцин от Tesla
Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу
Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Johnson&Johnson: достаточно одной дозы
Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.
Автор: Андрей Гурков
На снимке: прибытие первой партии в Боливию.
Будущая мама: Первый прием в клинике. Несмотря на то что обычно на прием приходят пары, нам администратор посоветовал прийти все-таки отдельно. И я поняла почему. Слишком много вопросов, ответы на которые были бы не очень комфортны для наших отношений. А так врачу я рассказала все. Врач сделала первое УЗИ, когда у меня был второй день цикла. В правом яичнике обнаружились три фолликула диаметром 0,3-0,4 мм. Мало, конечно, но новость была хорошая — есть с чем работать! То есть яйцеклетки у меня еще есть. Возможно, они не каждый месяц созревают и не совсем качественные (это мы выясним только после пункции, сказала врач) и т. д., но надежда росла с каждым словом врача. Лирическое отступление: протоколов ЭКО бывает два — длинный и короткий. В моем случае был короткий. Длинный при низком АМГ противопоказан, так как яичники могут не справиться. Это значит, что в случае неудачи мы можем еще сильнее опустошить мои и так маленькие запасы яйцеклеток. | |
| Будущая мама: Началась стимуляция: каждый день уколы строго по графику со строгим соблюдением дозы. | |
Врач гинеколог-репродуктолог центра репродуктивных технологий «ЭмбриЛайф» Марина ЖАРОВА: — ЭКО-протокол представляет собой неукоснительные, строго по часам, подкожные введения определенной комбинации гормональных лекарств, назначенных врачом. Эти препараты стимулируют яичники, которые отвечают за созревание готовых к оплодотворению яйцеклеток. Начинают короткий протокол ЭКО на второй-третий день цикла и заканчивают через десять — четырнадцать дней, когда забирают фолликулы (пункция). Короткий протокол можно прописывать женщинам со здоровыми яичниками и тем, кто имел неудачные попытки в длинных протоколах, женщинам со сниженным овариальным резервом. Короткий протокол применяется также в том случае, если возраст женщины выходит за рекомендованные для экстракорпорального оплодотворения рамки. Протокол и препараты для стимуляции для каждой женщины подбираются индивидуально. | |
| Будущая мама: Фолликулы все равно росли плохо. Поэтому пункцию назначили на шестнадцатый день — это на три-четыре дня позже, чем предполагали. За 36 часов до пункции мне сделали стимулирующий укол препарата ХГЧ. | |
Врач гинеколог-репродуктолог центра репродуктивных технологий «ЭмбриЛайф» Марина ЖАРОВА: — Пункция фолликулов при ЭКО — это 20-минутная процедура извлечения фолликулов из женского организма. Очень важно не пропустить момент, прежде чем яйцеклетки выйдут из фолликулов (произойдет овуляция) и станут недоступны для пункции и для дальнейшей работы с ними. Этот момент грамотный врач не пропустит. Здесь нет точных сроков, все зависит от индивидуальных особенностей женщины и отклика на стимуляцию. Я скорее перенесу дату пункции, даже при условии, что вся команда врачей, анестезиолог и лаборатория готовы к приему пациентки в данное время. | |
Будущая мама: Пункция проводилась под местной анестезией. Практически безболезненно, только очень волнительно. После была слабость, несколько часов полежала в палате. | |
Анестезиолог центра репродуктивных технологий «ЭмбриЛайф» Михаил АЛЬТШУЛЛЕР: — Какой наркоз выбрать — общий или местный — зависит от рекомендации врача и решения самой женщины. Обычно мы применяем кратковременный внутривенный наркоз. При пункции фолликулов для анестезии используют современные препараты, которые не могут навредить женщине и извлеченным яйцеклеткам. Если общий наркоз противопоказан, процедуру выполняют под местным обезболиванием. | |
Будущая мама: Можно ли избежать пункции? Конечно. Но только если яйцеклетки донорские. Не мой случай. Через два часа врач подошла ко мне и сообщила о результатах пункции: как все прошло, сколько получено яйцеклеток, какого качества сперматозоиды. Но о количестве эмбрионов можно будет говорить только на следующий день. | |
Эмбриолог центра репродуктивных технологий «ЭмбриЛайф» Ирина ЛЯМИНА: — В строго стерильных условиях ооциты (яйцеклетки), окруженные фолликулярными клетками, сразу же помещают в специальный инкубатор с теплой питательной эмбриологической средой (строго 37°С и 5% углекислого газа) до проведения этапа оплодотворения. Через несколько часов после пункции мы аккуратно, но быстро очищаем каждую яйцеклетку от окружающих ее нескольких десятков тысяч фолликулярных клеток. На данном этапе оцениваем качество яйцеклеток, их степень зрелости. Нативная (только что сданная) сперма мужчины обрабатывается специальным образом в особом растворе. Таким образом отбираются самые подвижные, активные сперматозоиды с хорошей морфологией, т. е. здоровые. Через несколько часов после пункции у женщины и подготовки спермы ее партнера проводится процедура оплодотворения. | |
| Будущая мама: Теперь осталось только ждать. Нам должны были позвонить и сказать, сколько эмбрионов получилось. | |
Эмбриолог Ирина ЛЯМИНА: — Через сутки внутри оплодотворенной яйцеклетки уже видны два ядра: мужское, внесенное сперматозоидом, и женское. Через несколько часов мужское и женское ядра сольются в одно ядро, отцовские и материнские гены соединятся, и оплодотворенная яйцеклетка будет называться эмбрионом. | |
Будущая мама: Однако вскоре нас ждало разочарование. Один из эмбрионов стал развиваться неправильно. Но один-то остался! Его развитие шло лучше некуда. «6-А, или шестиклеточный эмбрион, отличного качества без фрагментации с высоким шансом имплантации», говоря медицинским языком. | |
Будущая мама: Перенос проводили на обычном гинекологическом кресле, без анестезии и под контролем УЗИ. Это абсолютно нечувствительно. | |
Врач-лаборант Наталья СТАРОДУБЦЕВА: — ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это один из важнейших показателей, который свидетельствует о наличии беременности и ее развитии. ХГЧ в несколько раз сильнее собственных материнских гормонов действует на яичники и матку. Он заставляет желтое тело яичника вырабатывать очень много прогестерона — материнского гормона, который поддерживает беременность и приспосабливает матку для развития в ней зародыша. | |
Будущая мама: Тесты у меня по-прежнему без заветной второй полоски. | |
Врач-генетик — При ЭКО можно выбрать пол ребенка. | |
По мнению врачей, мой сценарий, несмотря на все волнения, был просто идеальным и самым коротким из всех возможных вариантов лечения. Лучшего и желать нельзя. | |
Этот гормон был в норме! Ура!
Учитывая, что мы получили очень мало яйцеклеток (всего три), быть уверенным на сто процентов, что они все хорошие, живые, все оплодотворятся, — нельзя. Статистически шансы были невелики. Но мы надеялись на чудо. Мы даже не стали обсуждать, что делать в случае неудачи (новый протокол, другой протокол, заморозка, то есть в случае чего — это был бы не тупик, а только очередное начало).
Подсадили. Показали на УЗИ белую точечку. Эмбрион дома. 
И опять, не смейтесь, я ее даже фломастером дорисовывала, чтобы призвать удачу. Двенадцатый день — начались как будто ранние месячные. Я в слезы, звоню врачу. Инъекция, таблетки и строгая рекомендация не нервничать. Вдох — выдох.
Оплодотворение происходит вне полости матки. При этом делают биопсию трофэктодермы эмбриона на пятые сутки его развития и тщательное изучение генетического материала. При этом эмбрион не повреждается. И уже можно определить пол со стопроцентной уверенностью. Однако возможность эта второстепенна. Главная задача — имплантирование эмбрионов, не имеющих наследственной патологии, а не определенного пола. Такая диагностика (ПГД) оправдывает себя в том случае, когда в семье имеются заболевания, сцепленные с полом (например, болезни, передающиеся только по мужской линии). В такой ситуации тщательно отберут здоровые эмбрионы нужного пола и подсадят их в полость матки.Когда сообщать людям о своей беременности
Многим женщинам сложно выбрать подходящее время, чтобы сообщить семье и друзьям о своей беременности. Правильного ответа нет, но есть несколько вещей, которые вы, возможно, захотите учесть при принятии этого решения. Задайте себе вопросы, приведенные ниже, и по каждому из них посмотрите, сможете ли вы решить, что подходит именно вам.
Кому сказать в первую очередь?
Во многих отношениях сказать близким родственникам и друзьям о том, что вы беременны, труднее, чем людям, которых вы тоже не знаете.Поэтому, возможно, стоит спланировать, кому вы первым расскажете о своей беременности и как вы это сделаете.
Близкие друзья и члены семьи могут предпочесть, чтобы им сказали об этом лично. Некоторые члены семьи, например родители, также могут ожидать, что они будут одними из первых, кому об этом расскажут. Вы сами можете решить, что хотите сначала рассказать своей семье и близким друзьям, чтобы они знали о вашей беременности и были готовы оказать поддержку как можно раньше.
Как мне сказать им?
Стоит помнить, что если вы объявите о своей беременности в социальных сетях, у вас может быть мало контроля над тем, кто и когда просматривает ваше объявление.Имейте в виду, что такие публичные объявления могут привлечь значительное внимание, личные истории и советы, которые могут быть приглашены и / или желательны, а могут и не быть.
Даже конфиденциальные объявления могут стать широко известными, поскольку люди любят делиться такими новостями, когда они публикуются в Интернете.
Моя беременность не ожидалась — как мне сказать людям?
Если у вас есть партнер, решение о том, кому рассказать, а также когда и как, лучше всего принимать вместе с ним.
Если ваша беременность незапланированная, вам и вашему партнеру, возможно, придется разобраться со своими собственными чувствами, прежде чем сообщать об этом другим.Если вы не с партнером, возможно, вы захотите избежать нежелательных комментариев на ранних сроках беременности.
Когда я должен сообщить своему работодателю?
Если ваш врач не сказал вам, что это небезопасно, вы можете работать во время беременности. Нет закона, согласно которому вы должны сообщать своему работодателю о своей беременности в любое конкретное время. Однако как австралийское законодательство, так и ваш трудовой договор, соглашение или награда — если они у вас есть — будут включать определенные права и обязанности.
Вы должны уведомить своего работодателя за 10 недель, если планируете взять отпуск по уходу за ребенком.Вы должны письменно уведомить их о датах вашего отпуска и возвращения и подтвердить их как минимум за 4 недели до начала вашего отпуска.
Это определенно хорошая идея сказать своему работодателю, что вы беременны, прежде чем он узнает об этом от кого-то другого, потому что и вам, и им, возможно, придется внести некоторые изменения в ваш рабочий распорядок. Например, вам, возможно, придется избегать определенных задач, которые представляют риск для здоровья и безопасности, в зависимости от того, что включает в себя ваша работа.
В Австралии вы защищены законом от дискриминации во время беременности.Это означает, что к вам нельзя относиться несправедливо из-за того, что вы беременны — например, из-за увольнения, сокращения рабочего времени или пропуска повышения по службе.
Когда я должен сказать своим коллегам?
На ранних сроках беременности вы можете испытывать такие симптомы, как усталость, нечеткость мыслей и утреннее недомогание. Вам также может потребоваться перерыв для встреч.
Это может повлиять как на ваши личные, так и на рабочие отношения с коллегами, если они не знают, почему это происходит.Поэтому будет хорошей идеей сообщить коллегам, что вы беременны, после того, как вы сообщили об этом своему начальнику.
Рабочее место может предложить значительную личную поддержку, и она будет наиболее эффективно развиваться, когда ваши коллеги узнают, что вы беременны. Это может быть особенно полезно, если у вас возникли осложнения при беременности.
Когда «безопасно» сообщать людям, что я беременна?
Многие женщины предпочитают откладывать объявление о беременности как минимум до конца первого триместра (12 недель беременности).Обычно это связывают с риском выкидыша в это время, но 12-недельная отметка не является жестким правилом, которому нужно следовать.
Если у вас есть какие-либо медицинские причины, которые могут вызвать у вас беспокойство по поводу выкидыша — например, выкидыш в анамнезе или если вам больше 40 лет — вы можете подождать, прежде чем рассказать кому-либо.
Что, если я скажу людям, что беременна, а потом у меня случится выкидыш?
Риск выкидыша низок уже на 6 неделе беременности и очень низок через 10 недель.
Решая, когда сообщить людям, что вы беременны, вы можете подумать о том, как вы бы предпочли справиться с выкидышем, если он случится. Многие люди сочли бы выкидыш настолько разрушительным, что были бы слишком расстроены, чтобы обсуждать его с другими.
С другой стороны, сообщая людям, что вы беременны, можно получить поддержку в случае выкидыша, учитывая, что может быть трудно скрыть связанные эмоции, если это произойдет.
Как мне сказать человеку, который бесплоден или потерял ребенка?
Когда вы говорите людям, что беременны, ваши друзья и семья почти наверняка будут очень за вас рады.Но если они потеряли ребенка, не могут забеременеть или у них возникают проблемы с беременностью, важно помнить, что они могут грустить по себе. Возможно, они также не смогут показать свое счастье с таким энтузиазмом, как другие ваши друзья.
Будет полезно рассказать этим друзьям наедине и, прежде чем рассказывать другим, дать им понять, что вы понимаете, что ваши новости могут быть для них нелегкими.
Беременность, роды и младенец здесь, чтобы поддержать вас. Позвоните по телефону 1800 882 436, чтобы получить информацию и советы по любому аспекту вашей беременности у наших медсестер по охране здоровья матери и ребенка.
Я беременный врач — вот почему я получила вакцину от COVID
«Вы думаете, вам сделают прививку от COVID, док?» — спросила моя пациентка, широко раскрыв глаза над маской. Они только что объявили о подписке на вакцину COVID-19 для медицинских работников в моей больничной системе. Это было похоже на первый проблеск надежды на возвращение к нормальной жизни. Меньше всего мне хотелось отговорить ее от участия в съемках, но я колебался. У меня был секрет — у меня был первый триместр беременности.Поскольку беременные женщины не участвовали в клинических испытаниях вакцины от COVID-19, я не был полностью уверен, могу ли я получить вакцину или должен ли я ее получить. Быстрый поиск в Google не дал мне ответа «да» или «нет». Форумы в моем приложении для отслеживания беременности были заполнены сообщениями после обсуждения решения о вакцинации. Оказалось, что не только я боролся с первоначальным отсутствием доказательств.
Если бы я действительно был «передовым» работником, как мои коллеги в отделении неотложной помощи, реанимации или анестезии, преимущества вакцинации не были бы спорными.Они ухаживают за самыми больными пациентами с помощью аппаратов искусственной вентиляции легких и дыхательных аппаратов, поэтому их воздействие, несомненно, было высоким. Мой собственный риск в качестве амбулаторного врача был умеренным, и я попадаю где-то в категорию учителей, воспитателей и работников службы доставки, которые не могут поддерживать социальную дистанцию в своих домах. Я часто вижу в офисе пациентов, у которых вскоре после нашего визита результаты анализов оказываются положительными. Хотя я ношу СИЗ, моим пациентам иногда нужно, чтобы я осмотрел их рты или просто забыл и снял маски во время разговора.У меня нет офиса, и мне нужно есть без маски в комнате отдыха, где расстояние в 6 футов невозможно. Вне работы мы не общаемся, но мой малыш ходит в детский сад и ему почти не положено носить маску. Уровень заражения в моем городе высок. Я мог заразиться COVID-19 во время покупки продуктов или в аптеке. Каждый день кажется бомбой замедленного действия, пока я не поймаю вирус.
Неудивительно, что в эти испытания не были включены беременные женщины; исторически они исключались из исследований по этическим причинам, учитывая потенциальный риск для матери и развивающегося плода.Отсутствие тщательного тестирования означает, что беременные женщины часто не хотят принимать даже необходимые лекарства из-за отсутствия данных о вреде для плода. Многие пациенты прекращали прием лекарств, таких как антидепрессанты или ингаляторы, пытаясь зачать ребенка, не понимая, что здоровый ребенок зависит от здоровой матери и что риски невылеченного заболевания могут быть выше, чем незначительный риск приема лекарств.
История продолжается
Во время моей первой беременности я мучилась из-за использования стероидной мази от псориаза.Хотя данные согласуются с безопасным использованием с подходящей дозировкой, меня напугала небольшая горстка исследований, которые показали потенциальное ограничение роста при применении сильнодействующих средств местного применения, несмотря на заверения моего акушера и дерматолога. Мысль о том, что мои действия могут причинить даже малейший вред этому уязвимому существу, привела меня к зацикленности на выборе, который я счел бы смешным до материнства. В конце концов, я применил стероиды и, как и ожидалось, родил здорового, процветающего ребенка.
В связи с отсутствием таких данных я обратился за помощью к экспертам. В США два консультативных органа по беременности (Американский колледж акушерства и гинекологии и Общество медицины материнского плода) опубликовали совместное заявление в ответ на первоначальные рекомендации ВОЗ относительно недопущения вакцинации беременных от COVID-19. Они выступали за включение в клинические испытания и за право женщины принимать решение вместе со своим поставщиком в отношении иммунизации.ВОЗ быстро отказалась от своего сообщения после протестов. Все это выглядело довольно патриархально, эти эксперты в своих башнях из слоновой кости любезно разрешали женщинам общаться со своими врачами и иметь автономию для вакцинации, когда не было доказательств того, что это представляет угрозу для матери или ребенка.
Итак, я подошел к своему решению так же, как я обсуждаю с пациентами плановую вакцинацию — анализ соотношения риска и пользы вакцины по сравнению с риском самой болезни. Мой акушер без колебаний поддержал вакцинацию и просто сказал, что риск COVID-19 будет намного выше, чем любой потенциальный риск вакцины.Данные CDC показывают, что беременные женщины подвергаются значительно более высокому риску, чем небеременные женщины, в отношении таких исходов, как госпитализация, вентиляция легких и смерть. Некоторые исследования показали повышенный риск преждевременных родов и кесарева сечения из-за COVID-19. Кроме того, из 80% клинических испытаний лечения COVID-19 были исключены беременные женщины, хотя оцениваемые методы лечения практически не вызывают проблем с безопасностью во время беременности; это означает, что женщины, заболевшие COVID-19, по-прежнему сталкиваются с неизведанными проблемами.
PIKSEL / Getty
Для оценки рисков вакцины необходимо проанализировать, как действуют вакцины с мРНК. И вакцины Moderna, и Pfizer используют молекулу, называемую мРНК, чтобы инструктировать нашу иммунную систему производить спайковый белок, обнаруженный вне коронавируса. Наши тела уже используют мРНК; генетический код нашей ДНК превращается в одноцепочечную копию (РНК), которая перемещается от ядра клетки к фабрикам по производству белков, известным как рибосомы. Информационная РНК не встраивается в генетический материал клетки-хозяина, а действует как своего рода инструкция по эксплуатации.Как только белки созданы, ферменты разрушают генетическую копию.
Наша собственная мРНК выживает всего несколько минут, но вакцина производит мРНК, которая может противостоять этим силам в течение нескольких дней, чтобы вызвать устойчивый иммунный ответ, прежде чем он будет разрушен. Поскольку мРНК никогда не включается в генетический материал хозяина и быстро разрушается, теоретический риск повреждения плода невероятно низок. Считается, что мРНК остается в локальных лимфатических узлах, что снижает вероятность пересечения плаценты.Точно так же более пристальный взгляд на основную науку развенчал миф о том, что сходство плацентарных белков и белков-шипов на коронавирусе может привести к бесплодию (на самом деле они совсем не похожи). Исследования вакцины Moderna на животных не показали опасений по поводу ее безопасности для развития плода. 18 женщин, которые случайно забеременели во время испытаний, еще не сообщили о побочных эффектах.
Мне бы очень хотелось дождаться результатов клинических испытаний, но пандемия уже наступила.В медицине мы часто сталкиваемся с беспрецедентными сценариями, и, в конце концов, наука делает выводы, основанные на существующих принципах. Мы это уже делаем; Хотя вакцинация против гриппа рекомендуется беременным в плановом порядке, во вкладыше к вакцинам говорится, что «имеющихся данных недостаточно для информирования о риске неблагоприятных исходов для развития, связанном с вакциной». Другие беременные врачи писали о дилемме принятия этого решения, и я могу посочувствовать. В ошибке упущения есть нечто более обнадеживающее, чем ошибка совершения; Я понимаю, что отказ от новой вакцины кажется более безопасным выбором, чем бросить кости при заражении COVID-19.
Тем не менее, я не мог рационально поддаться страху перед неизвестным, учитывая известный вред, который COVID-19 может нанести моему ребенку. Я читал душераздирающие рассказы о пациентах и акушерах, которые их лечили. Смогу ли я принять рациональное решение относительно здоровья моего ребенка и моего собственного, если бы мои роды были осложнены вирусом, который можно предотвратить? Даже если бы у меня были относительно легкие симптомы, был бы я готов к месяцам одышки, повышенному риску образования тромбов и пост-COVID «мозговому туману», от которого страдали многие из моих молодых, относительно здоровых пациентов?
В конечном итоге я верю в науку.Я получил обе дозы вакцины только с легкими болями и слабостью. Визиты к моему наблюдателю продолжают показывать обнадеживающее сердцебиение. CDC создал V-safe, программу мониторинга вакцин для сбора данных о побочных эффектах, и я была рада, что один из вопросов касался моего статуса беременности. Я также внесла свои данные в реестр Вашингтонского университета по вакцинации против COVID-19 во время беременности и кормления грудью. Даже если я не мог зарегистрироваться в качестве участника клинических испытаний вакцины, мне казалось, что это что-то значило.Я получила вакцину, чтобы защитить себя, свою семью, моих уязвимых пациентов, свое сообщество и всех беременных пациенток, которых не замечают. В стране, где многие пациенты из группы высокого риска еще не получили вакцину, я безмерно благодарен за эту привилегию.
Хотя еще слишком рано чувствовать, что мой ребенок пинается, я просыпаюсь посреди ночи, кладу руки на растущий живот и думаю, все ли в порядке. Но наряду с этим беспокойством я теперь чувствую огромную надежду — надеюсь, что мой ребенок будет защищен материнскими антителами, сможет удерживаться его бабушкой и дедушкой и будет рожден в стране, где наука снова воспринимается как факт, а не политизируется и очерняется.Или, может быть, эти американские горки эмоций — эти опасения, смешанные с надеждой на будущее — не имеют ничего общего с вакциной и являются просто еще одной частью материнства.
См. Исходную статью на ScaryMommy.com
Я беременна. Вот почему я решила сделать вакцину от коронавируса. — Центр общественной честности
Введение
Я надеялся, что мой врач поможет.
Я журналист, который в прошлом году писал о ответных мерах правительства США на пандемию.Но моя работа учит меня каждый день тому, как мало я знаю. Поэтому, как беременная женщина, я подумала, что было бы разумно последовать совету Центров по контролю и профилактике заболеваний и спросить своего врача, следует ли мне делать вакцину от COVID-19.
Его ответ: «Это личный выбор».
расследования в вашем почтовом ящике
Краткое еженедельное погружение в наши отчеты о расе, силе и привилегиях.
Это был не совсем полезный совет, хотя я понимал, почему он его дал.Если вы, как и большинство американцев, задаетесь вопросом, делать ли вакцину от коронавируса, медицинские и научные эксперты могут сказать одно: «Да!» У нас есть научные доказательства того, что вакцины безопасны и эффективны. Но если вы беременны, официальный ответ может быть более запутанным.
Это потому, что из первоначальных клинических испытаний вакцин против коронавируса были исключены беременные или кормящие люди в соответствии с многолетней нормой для новых методов лечения. Для этого есть много причин: беременные женщины сложнее физиологически, и ученые должны оценивать здоровье как матери, так и плода.Практика также связана с историей лекарства под названием талидомид: регулирующие органы, написавшие правила для клинических испытаний в 1970-х годах, могли рассмотреть недавнее открытие, что лекарство, которое многие врачи прописали от утреннего недомогания, вызывало рождение детей с отсутствующими конечностями или другими врожденными дефектами. .
Этот контент доступен для переиздания
Мы просим вас указать на нашу новостную редакцию вверху строчку, в которой говорится: «Эта статья была первоначально опубликована Центром общественной честности, некоммерческой организацией новостей, занимающейся расследованиями, базирующейся в Вашингтоне, округ Колумбия.C. ” и ссылку на нашу домашнюю страницу. Права на фото не включены.
С тех пор эксперты продолжают спорить о том, насколько осторожно следует соблюдать осторожность при беременности. В январе Всемирная организация здравоохранения рекомендовала беременным женщинам не делать прививку от коронавируса — совет, который противоречил рекомендациям CDC, позволяющим людям решать самим. Позднее ВОЗ обновила свою позицию и теперь более тесно связана с CDC.
Все это затрудняет выбор вакцины для беременных.Как вы подойдете к принятию важного медицинского решения без убедительных доказательств клинических испытаний или четких указаний экспертов?
Я не врач и не ученый, но как журналист я много читаю и напрямую задаю вопросы экспертам. Вот кое-что из того, что я обнаружил и как я пришел к этому решению.
Я начал с выяснения своей структуры принятия решений . Полагаю, я мог подбросить монетку. Но перед лицом неизвестности, когда на карту поставлено мое здоровье и здоровье моего ребенка, казалось разумным взвесить риски и преимущества.На самом деле это распространенный инструмент в медицине: когда врачи решают, посоветовать вам, например, операцию на сердце, они учитывают риск осложнений от процедуры, а также риск того, что без операции ваше сердце может работать со сбоями.
Доктор Дениз Джеймисон, заведующая кафедрой гинекологии и акушерства в Университете Эмори, не только взвешивает риски и преимущества, но и говорит, что важно понимать строгие регуляторы процесса, используемые для оценки безопасности вакцин.После клинических испытаний с участием десятков тысяч участников, в том числе небольшого числа, забеременевших во время испытаний, независимые эксперты проанализировали данные о безопасности вакцин как для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, так и для CDC. Затем профессиональные общества, такие как Американский колледж акушерства и гинекологии, написали свои собственные рекомендации, призывая органы здравоохранения сделать вакцины доступными для беременных женщин. «Это многоступенчатый процесс, который постоянно проверяется независимыми учеными», — сказал Джеймисон.«Это не недоработанная идея. Данные тщательно проверяются и продолжают анализироваться на постоянной основе ».
Затем Я изучил доказательства рисков, связанных с вакциной . Хотя у нас нет данных о клинических испытаниях, мы уже несколько месяцев знаем, что вакцины не причиняют вреда беременным лабораторным животным. Реальные данные о безопасности вакцин становятся все лучше и лучше: около 78000 человек в США сообщили Центру контроля заболеваний, что получили вакцину во время беременности.Пока что ни одна из этих прививок не нанесла вреда матери или ребенку. «Для меня это довольно убедительно, что вакцина безопасна», — сказала доктор Гита Свами, акушер и заместитель вице-президента по исследованиям в Университете Дьюка. CDC проанализировал небольшое количество своих первоначальных данных в марте и обнаружил, что вакцинированные беременные женщины испытали нормальные побочные эффекты от прививок и были не более склонны к родовым осложнениям, чем невакцинированные беременные женщины.
Кроме того, ученые говорят, что нет очевидной биологической причины, по которой вакцины с мРНК (производимые Pfizer и Moderna) или вакцины Johnson & Johnson могут нанести вред беременности.Технология вакцины Johnson & Johnson также использовалась в вакцине против Эболы, которая оказалась безопасной во время беременности. Действительно, беременные женщины десятилетиями безопасно получали другие вакцины. Вакцины, содержащие фрагменты «живого» вируса, такие как иммунизация против ветряной оспы, не рекомендуются беременным женщинам, но вакцины против коронавируса не содержат живых вирусов. Вместо этого они побуждают организм вырабатывать белки коронавируса, которые затем запускают иммунную систему пациента для выработки антител.
Учитывая все хорошие признаки, эксперты говорят, что текущие рекомендации таких организаций, как CDC и ACOG, теперь кажутся особенно осторожными. Скоро будут опубликованы другие исследования вакцинированных беременных женщин. «Я думаю, что данные появятся в недалеком будущем, — сказал Джеймисон, — когда нам будет удобнее рекомендовать вакцину, так же как мы рекомендуем вакцину против гриппа и TDAP [вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша] во время беременности. ”
Я считал риск НЕ получить вакцину .Данные нескольких исследований показывают, что если я заразлюсь коронавирусом, беременность увеличивает вероятность того, что я серьезно заболею, а это означает, что мне может потребоваться госпитализация или даже поставить аппарат искусственной вентиляции легких. COVID-19 также может увеличить мои шансы на слишком ранние роды, что может привести к осложнениям со здоровьем для моего ребенка. И хотя в настоящее время полностью вакцинированы более 60 миллионов американцев, в том числе большинство уязвимых жителей домов престарелых в нашей стране, сейчас также распространяются высокоинфекционные варианты коронавируса.«Уровень заражения все еще довольно высок, — сказал Джеймисон. «Вы не хотите быть последним застреленным на войне. Вы не хотите заразиться, когда мы видим конец этой пандемии ».
Я взвесил потенциальные преимущества с обеих сторон. Самым большим потенциальным преимуществом отказа от вакцины во время беременности было предотвращение любой возможности непредвиденных, редких осложнений. Но польза от укола казалась более конкретной: я буду защищен от тяжелой коронавирусной инфекции.Возможно, я смогу передать антитела своему ребенку, как это делали вакцинированные женщины в нескольких недавних исследованиях. Я бы помогал своему сообществу в достижении коллективного иммунитета, защищая тех, кто не может быть вакцинирован из-за серьезных аллергических реакций в анамнезе или по другим причинам. И я смогу участвовать в полном открытии нашего общества с гораздо меньшим риском передачи вируса по незнанию уязвимым людям.
Я учел свои личные обстоятельства . Если бы я хотел избежать как неизвестных фактов вакцинации, так и риска заражения COVID-19 в тяжелой форме, я мог бы полностью изолироваться до конца пандемии или до тех пор, пока я не родила.Но я знал, что для моей семьи это невозможно. И я знал, что это не пойдет на пользу моему духовному и психическому здоровью. И после года празднования Zoom я также хотел присутствовать на предстоящем выпуске колледжа моей сестры, а также на свадьбе кузины.
Лиз показывает свою карту прививок от COVID. (С любезного разрешения Лиз Эссли Уайт)Решила сделать прививку от коронавируса . Я пришел к выводу, что очевидные преимущества вакцинации перевешивают неизвестные и, возможно, несуществующие риски. А доказанные риски заражения коронавирусом во время беременности или передачи его по незнанию другим перевешивают преимущества подхода «выжидания и посмотрим».
Во вторник я получил первую дозу вакцины Pfizer. И я подписалась на трекер v-safe поствакцинации CDC, чтобы помочь ученым узнать больше о том, как вакцина влияет на беременность и роды.
Я надеюсь, что данные трекера — и другие предстоящие исследования — означают, что вскоре врачи смогут давать беременным пациенткам более полезные советы.
Лиз Эссли Уайт — репортер Центра общественной честности. С ней можно связаться по телефону lwhyte @ publicintegrity.org . Следуйте за ней в Twitter: @l_e_whyte .
Я беременный врач и чувствую себя уверенно, когда получаю вакцину Covid. Вот почему | Цион Файерв
Я беременная врач, получившая вакцину против Covid-19. В течение нескольких часов после того, как мое решение было опубликовано в социальных сетях, последовали резкие атаки со стороны антимаскеров и антиваксов.
Я работаю в эпицентре пандемии в качестве врача скорой помощи с тех пор, как Ковид поразил Нью-Йорк.Я был свидетелем опустошения и разрушения сообществ Covid-19. Я потерял коллег из-за Ковида, и я также пережил Ковид.
После выздоровления я вернулся, чтобы продолжить служение своему сообществу. По мере того как болезнь распространилась на юг и средний запад Соединенных Штатов и число погибших росло, многие американцы, к сожалению, продолжали игнорировать советы специалистов здравоохранения.
Те из нас, кто был на передовой, жаждали волшебной пули — вакцины. В моей больнице приоритетным было введение вакцины поставщикам из группы высокого риска и персоналу отделения неотложной помощи и интенсивной терапии, и нам предложили вакцину в первый же день, когда она стала доступна в моей больнице.
Однако, как беременная, я не хотела выстраиваться в очередь в первый день. Я решил подождать, чтобы поговорить со своим врачом и просмотреть общедоступные данные. Вот что я нашел.
Что мы знаем о вакцине и беременности?
Вначале вакцины Moderna и Pfizer не включали беременных женщин в когорту исследования. Однако в период исследования некоторые женщины оказались беременными. Риск нежелательных явлений, связанных с беременностью, не был повышен в группе вакцины по сравнению с группой плацебо.Moderna также перечислила результаты комбинированной токсичности для развития и перинатальной / постнатальной токсичности, которые не показали отрицательного воздействия на репродуктивную функцию женщин и развитие плода / эмбриона.
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) также провели экспертную оценку и пришли к выводу, что вакцину нельзя отказывать беременным и кормящим женщинам.
Как я принял решение?
Как беременная чернокожая женщина, по сравнению с остальным населением, я подвержен повышенному риску заражения Covid-19 и смерти.Как поставщик медицинских услуг на передовой, я подвержен повышенному риску заражения Covid-19, что я уже сделал. Хотя недавние исследования дают обнадеживающие доказательства того, что заражение Covid-19 может обеспечить некоторую защиту от будущих инфекций, мы знаем, что вакцины обеспечивают лучший и длительный иммунитет. Я принял осознанное решение и сделал выбор в пользу вакцинации на основе всех имеющихся данных и обсуждения с моим лечащим врачом.
Что это значит для беременных и кормящих мам?
У многих беременных женщин возникают вопросы о вакцине.Им следует обсудить их со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь им принять решение. Если они решат сделать вакцину, им не потребуется письмо с разрешением от поставщиков, чтобы избежать ненужных задержек с получением вакцины. Десятилетия исследований мРНК и текущие данные достаточно обнадеживают меня и многих других медицинских работников, которые публично заявили о своем решении. Это личный выбор. Я верю в науку и в защитную силу вакцин. Для меня большая честь предложить эту вакцину перед многими людьми во всем мире.
Д-р Цион Файерв — доцент кафедры экстренной медицины Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, врач скорой медицинской помощи в медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета и специальный советник Министерства здравоохранения Эфиопия
Отслеживание беременности и ребенка WTE в App Store
Получите приложение для беременных и устройство для отслеживания ребенка, которые выбрали более 15 миллионов мам.
What to Expect, самый известный и пользующийся наибольшим доверием бренд в мире по беременности и родам, предлагает приложение для беременных, которое поможет вам подготовиться к отцовству и проведет вас через день за днем и каждую неделю.
Просто введите срок родов вашего ребенка (или воспользуйтесь нашим калькулятором срока родов, если вы не уверены), чтобы начать отслеживать рост вашего ребенка сегодня.
В зависимости от срока родов или дня рождения ребенка вы будете получать персонализированную информацию о развитии ребенка, а также статьи экспертов, советы, полезные инструменты, интересные видео и многое другое.Приложение «Чего ожидать» предоставляет вам собственный индивидуальный обратный отсчет срока родов для
После того, как вы введете дату родов и начнете использовать наше приложение для беременных, вы сможете присоединиться к сплоченному сообществу родителей и будущих родителей. и получите большую поддержку от наших активных заботливых групп по месяцам рождения.
Когда ваш ребенок родится, вы будете регулярно получать обновления о его или ее развитии и росте, а также советы экспертов по всем вопросам, от послеродового заживления и кормления до расписания и основных этапов сна.
КЛЮЧЕВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИЛОЖЕНИЯ «ЧТО ОЖИДАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ»
Отмеченный наградами калькулятор срока родов, который позволяет определить срок родов вашего ребенка, а затем предоставляет забавные факты о дне рождения вашего ребенка. развитие ребенка на основе установленного срока и помогает понять ваше изменяющееся тело
• Руководства по развитию ребенка по неделям и месяцам, которые включают графики сна, основные этапы, советы по кормлению и многое другое
• Полезные ежедневные советы, адаптированные к тому месту, где вы находятся в процессе беременности, послеродового периода или воспитания детей
• Удобный калькулятор овуляции, который позволяет отслеживать ваши периоды и наиболее плодородные периоды, когда вы пытаетесь забеременеть
• Фотодневник для документирования шишки вашего растущего ребенка (и всего, что вы хотите! )
• Счетчик кормления ребенка, который позволяет вам рассчитывать время кормления вашего ребенка, отслеживать их все в одном месте и вести журнал кормлений, чтобы вы могли легко определять закономерности в пищевых привычках вашего ребенка
• Ты песков медицинских статей, а также рассказов реальных родителей и будущих родителей по всем аспектам беременности и воспитания детей, от стадии «попытки забеременеть» до детского возраста
• Видео о том, чего ожидать в течение каждой недели беременность и каждый месяц первого года жизни вашего ребенка
• Персонализированный контрольный список для детского реестра
• Подробные обзоры детских товаров и руководства по покупке, которым вы можете доверять от нашей редакционной группы и экспертов
• Веселый китайский предиктор пола, который угадывает пол вашего ребенка
• Информация о анализы и обследования, которых вы можете ожидать во время беременности и после нее
• Инструменты поиска, которые помогут вам быстро найти точные ответы на вопросы о вашей беременности, воспитании детей и фертильности
• Специальные общественные группы, посвященные месяцам и местам рождения, интересам, медицинским условиям, стилям воспитания, необходимое детское снаряжение и многое другое!
Все материалы на странице «Чего ожидать» точны, актуальны и регулярно проверяются Медицинской комиссией «Чего ожидать» и другими экспертами по беременности и родам.Это соответствует последней медицинской информации, основанной на доказательствах, и общепринятым рекомендациям по охране здоровья, включая книги «Чего ожидать» Хайди Муркофф.
Медицинские руководства и рекомендации о том, чего ожидать, исходят от уважаемых экспертных организаций, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Американскую академию педиатрии (AAP) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также а также из рецензируемых медицинских журналов.
Для получения дополнительной информации о медицинских обзорах и редакционной политике What to Expect посетите: https: // www.whattoexpect.com/medical-review/
Не продавайте мою информацию: https://dsar.whattoexpect.com/
Используйте наше приложение для беременных, чтобы помочь вам иметь счастливую, здоровую беременность и счастливого, здорового ребенка! Давайте подключимся:
* Instagram: @whattoexpect
* Twitter: @WhatToExpect
* Facebook: facebook.com/whattoexpect
* Pinterest: pinterest.com/whattoexpect
* TikTok: @whattoexpect
История Лесли: Две беременности после 35 лет | Ваша беременность имеет значение
Около 3 месяцев назад я родила ребенка от 46-летней женщины.Это был чрезвычайно счастливый момент в ее жизни и ее партнерше — они пытались забеременеть в течение 10 лет.Мы не видим много пациенток в Юго-Западном Университете штата Калифорния, которые беременны в возрасте от 40 до 40 лет, но все чаще встречаются пациенты в возрасте 35 лет и старше. Многие из них в некоторой степени обеспокоены повышенным риском беременности в этом возрасте.
Я говорю этим пациенткам, что беременность после 35 лет не так страшна, как может показаться. Конечно, есть некоторые неотъемлемые риски, но эти риски возрастают на протяжении детородного возраста женщины.Например, женщина 26 лет имеет больший риск некоторых заболеваний, чем женщина 25 лет.
В 35 лет нет волшебной линии, где риски резко возрастают.Одна из моих пациенток, Лесли Томпсон, в настоящее время беременна вторым ребенком. Поскольку ее беременность наступила после 35 лет, я предложила Лесли рассказать ее историю ее собственными словами:
Мы с Джоном поженились в 2010 году. Мне было почти 34, а ему 40. Мы оба были очень сосредоточены на своей карьере и образование, но мы были готовы создать семью.
Мы думали, что для зачатия потребуется некоторое время, так как мы были старше, но через 5 месяцев после свадьбы мы узнали, что беременны. Мы были вне себя от радости и нам очень повезло, что мы не боролись с зачатием.
Мой возраст никогда не был в центре внимания моих встреч с доктором Ло. Она объяснила реалии ситуации и чего ожидать, но не преувеличила. Мы быстро соединились благодаря ее открытому и честному характеру, а также тому факту, что она могла относиться к тому, чтобы быть работающей матерью, у которой были дети от 30 лет.
Из-за моего возраста я знала, что риск рождения ребенка повышается, но каждый раз, когда я получал положительные новости от доктора Ло, моя уверенность росла. Ее юмор и знания действительно сияли — мои встречи обычно включали как минимум пару смеха.
Изначально нас относили к группе высокого риска из-за моего возраста и процедуры, которую я проделал 10 лет назад. На шестой неделе беременности у меня было сильное кровотечение. Я пошла в кабинет на УЗИ, мне поставили диагноз — субхорионическое кровоизлияние.Кроме того, мы узнали, что изначально было два гестационных мешка, но один оказался нежизнеспособным.
В целом беременность протекала очень благополучно. Я работал до того дня, когда у меня начались схватки, и никаких ограничений у меня не было. Это было 16 февраля 2012 года, когда я почувствовала первые схватки и решила уйти с работы. Конечно, я помыл машину и пошел домой принять душ перед тем, как отправиться в больницу! После некоторых убеждений моего мужа мы поехали в больницу и по прибытии узнали, что у меня расширение уже на 5,5 сантиметров.
На тот момент мы еще не знали, будет ли у нас мальчик или девочка. Примерно через 9 часов мы впервые встретили Лили. Лили пришла в этот мир на своих условиях и со словами «Лови ребенка!» могло быть произнесено в родильном зале. Ее личность как малыша сегодня такая же!
У Лили после родов возникли незначительные осложнения, но ничего серьезного. Медперсонал и врачи университетской больницы были феноменальными.
Моя вторая беременность протекала совершенно иначе.Чтобы зачать ребенка, потребовалось немного больше времени, и в июне 2014 года у нас случился выкидыш. Это было очень эмоциональное время. Доктор Ло и другие сотрудники ее офиса великолепно провели нас через этот процесс.
Мы были шокированы, когда узнали, что снова беременны в августе 2014 года. Из-за недавнего выкидыша у меня было больше опасений, чем во время моей первой беременности. На 12 недель я затаил дыхание, зная, что это критическое время.
Поскольку мне было больше 35 лет, на моем 10-недельном приеме нам предложили генетический скрининг.Одним из вариантов скрининга, который мы рассматривали, был тест внеклеточной ДНК плода, неинвазивный тест, который помогает акушеру определить женщин с риском вынашивания ребенка, которые могут быть затронуты трисомией 13, трисомией 18 и трисомией 21 (синдром Дауна). .
Это решение тяготило нас. Нам нужно было сбалансировать желание узнать о повышенных рисках и тот факт, что тест не был полностью покрыт нашей страховкой. Мы решили, что результаты теста не повлияют на наше решение о продолжении беременности, поэтому мы решили провести другой скрининг в первом триместре.В этом тесте измеряется пространство за шеей ребенка. Это измерение и дополнительный анализ крови матери помогают акушеру определить риски для трисомии 13, 18 и 21. К счастью, результаты были в пределах нормы.
После первого триместра я почувствовала некоторое облегчение, а затем, наконец, почувствовала себя комфортно во время беременности после анатомического сканирования на 18 неделе. Мы узнали, что наш маленький мальчик совершенно здоров. Однако мне поставили диагноз: полное предлежание плаценты. Моя плацента закрывала шейку матки, и если бы она не мигрировала во время беременности, роды через естественные родовые пути были бы невозможны из-за риска кровотечения.
Мы решили наблюдать за ситуацией и надеяться, что плацента сместилась и больше не покрывала шейку матки, что случается примерно в половине всех случаев. Мы старались сохранять позитивный настрой и много молились. Чтобы избежать дальнейших осложнений, на меня были наложены несколько ограничений, в том числе ограничение упражнений методами с низким уровнем воздействия, такими как легкая ходьба, и не поднимать ничего тяжелее нашего малыша. Для меня это было тяжело, потому что я всегда был активным человеком.
В течение следующих нескольких недель у меня было два приступа небольшого кровотечения и сильных спазмов, вероятно, но не окончательно вызванных моим состоянием.
На 31 неделе мы получили отличные новости. Плацента больше не закрывала шейку матки. Это означало, что мои ограничения были сняты, а возможность постельного режима в дальнейшем была удалена. Самое главное, это означало, что естественные роды были возможны.
Нашему маленькому мальчику предстоит родить через месяц, и мы очень рады стать семьей из четырех человек!
Я действительно наслаждался обеими беременностями. Во время второй беременности я, конечно, устала сильнее. Это потому, что я был старше? Или это потому, что у меня дома есть малыш? Во второй раз вы определенно не уделите себе столько времени.
Если вам больше 35 лет и вы подумываете о беременности, я дам два совета (которые мне следует принимать чаще): Один. Расслабляться. Все будет хорошо. Наслаждайтесь своей беременностью и постарайтесь, чтобы ваш возраст не был в центре внимания. Делайте выбор, который сделает вас всей семьей счастливой. Два. Речь идет о балансе и принятии, особенно если вы работаете вне дома. Примите тот факт, что вы не всегда будете в хорошей игре. Практически невозможно быть отличной мамой, отличной женой и отличницей на работе одновременно. В некоторые дни вам придется довольствоваться тем, что вы занимаетесь четверкой в той или иной категории, и это нормально.Тяжелая таблетка для нас, личностей типа А!
Последний — лучший совет, который я получил, и я благодарю доктора Ло за то, что он помог мне взглянуть на жизнь в перспективе!
Естественно, мой возраст и возраст моего мужа иногда приходят нам в голову, поскольку это касается нашей дочери и сына, с которыми мы собираемся встретиться. Мы, безусловно, надеемся и молимся, чтобы насладиться всеми вехами, которые будут отмечать наши дети.
Но возраст — это всего лишь число. Это клише, но когда дело доходит до материнства, между женщинами, которые имеют право называть себя «мамой», независимо от возраста, существует общая связь.Мне повезло, что у меня есть знакомые мамы, которые служат тренерами, наставниками и, что наиболее важно, друзьями в те дни, когда вам нужно немного поддержки.
Мы не знаем наверняка, что возраст Лесли была основной причиной ее осложнений. Небольшие кровотечения (или кровянистые выделения) во время беременности — это нормально для женщин любого возраста. Возраст, кажется, не имеет значения.
Предлежание плаценты, однако, чаще встречается у женщин с возрастом. При этом нет ничего необычного в том, что плацента женщины находится рядом с шейкой матки или закрывает ее, независимо от ее возраста.Таким образом, хотя исследования показали, что предлежание плаценты чаще встречается у таких женщин, как Лесли, старше 35 лет, мы не можем с уверенностью сказать, что это заболевание развилось у нее из-за своего возраста.
При любой беременности вы молоды настолько, насколько чувствуете себя. Если вам меньше 40 лет, не позволяйте возрасту отговаривать вас от рождения ребенка. Если вы уже беременны, найдите акушера / гинеколога, с которым вам удобно, чтобы вы могли понять риски и доступные тесты.
Быть старше 35 лет — это просто состояние.Важно иметь такое отношение. Как сказала Лесли, примите это и наслаждайтесь беременностью.
Чего мне ожидать, когда я жду близнецов (или более)?
Благодаря тому, что у вас более одного ребенка, ваша беременность теперь считается подверженной высокому риску, независимо от того, насколько вы здоровы. С таким ярлыком повышенного риска нужно чаще посещать врача. Вы также получите больше экранного времени со своими младенцами с помощью ультразвука.
Хотя это может показаться раздражающим, дополнительные посещения врача — важный способ для вашего врача помочь вам и вашим детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности. Ваш врач может также порекомендовать вам добавить в свою команду врачей специалиста по материнско-фетальной медицине.
Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника. Получение достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности имеет решающее значение и часто может быть легко достигнуто путем приема витаминов для беременных.Если вы беременны только одним ребенком, вам нужно всего около 0,4 миллиграмма фолиевой кислоты каждый день. Для близнецов вам нужно увеличить дозу до 1 миллиграмма в день.
Независимо от того, беременны ли вы двумя или четырьмя детьми, вам следует поговорить со своим врачом о фолиевой кислоте и других витаминных добавках.
Вы не поверите, но вынашивание более одного ребенка сопряжено со значительными рисками для здоровья. Как женщина, у которой многоплодная беременность, вы подвержены более высокому риску гестационного диабета.Хотя последствия гестационного диабета (большой вес при рождении) могут быть не такими выраженными у близнецов, гестационный диабет также подвергает вас более высокому риску развития диабета в более позднем возрасте.
Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется преэклампсия во время многоплодной беременности. Преэклампсия диагностируется по белку в моче, чрезмерному отеку ступней, рук и ног, а также по высокому кровяному давлению. Часто первым признаком преэклампсии является обычный визит к врачу, поэтому не пропускайте визит.Преэклампсия может быть опасна как для вас, так и для ваших детей.
Если вы думали, что утреннее недомогание — это плохо во время одиночной беременности, вы можете съежиться, услышав, что при многоплодной беременности оно может ухудшиться. Более высокий уровень хорионического гонадотропина человека, вырабатываемый при многоплодной беременности, означает, что у вас повышается вероятность утреннего недомогания. К счастью, независимо от того, насколько вы заболели, вы должны увидеть конец к тому времени, когда наступит ваш второй триместр.
Выкидыши чаще возникают при многоплодной беременности, поэтому небольшие кровянистые выделения могут быть поводом для беспокойства. Но кровянистые выделения также чаще встречаются при многоплодной беременности. При отсутствии спазмов или больших сгустков кровянистые выделения не означают конец беременности.
Поговорите со своим врачом, если у вас кровотечение или кровянистые выделения. Ваш врач может ответить на ваши вопросы и помочь вам определить, что происходит с вашей беременностью.
Набрать больше веса — это нормально, если вы беременны более чем одним ребенком. В конце концов, у вас будет вес двух младенцев, плюс околоплодные воды и, в некоторых случаях, еще плаценты. Хотя средняя прибавка в весе при нормальной беременности составляет 35 фунтов, мамы-близнецы могут набрать гораздо больше, в зависимости от вашего веса до того, как вы забеременеете. Женщины, которые начали беременность двойней при нормальном весе, могут рассчитывать набрать от 37 до 54 фунтов.Для близнецов, близнецов, эти числа возрастают.
Это может показаться здравым смыслом, но для выращивания двух (или более) детей требуется больше еды. Хотя вы не хотите сходить с ума и набирать слишком много веса, ваши потребности в калориях определенно увеличатся. Во время беременности одиноким ребенком вам нужно всего около 300 дополнительных калорий в день, начиная со второго триместра. Если вы беременны двойней, это количество увеличивается до 680 дополнительных калорий в день во втором триместре.Молоть нездоровую пищу тоже не поможет. Ваши калории должны поступать из здоровых источников, таких как белки, цельнозерновые продукты и полезные жиры.
Вы уже догадались. Больше младенцев = больший набор веса = больший дискомфорт. Мамы, беременные более чем одним ребенком, чаще страдают от болей в спине, изжоги и даже проблем со сном. Поговорите со своим врачом о том, как справиться с расширением живота. Ремни поддержки и подушки для беременных могут стать ключом к тому, чтобы почувствовать себя более комфортно.
Многодетные матери нередко рожают рано. Если один ребенок рождается примерно на 40 неделе, то двойня часто рождается на сроке 36–37 недель, а иногда и раньше. Если ваши дети рождаются слишком рано, они могут иметь меньший вес при рождении, проблемы с дыханием и, вероятно, проведут некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Вам следует подготовиться к кесареву сечению, даже если оно вам не понадобится.Шансы на кесарево сечение при многоплодной беременности выше. Если у кого-то из ваших детей тазовое предлежание, это будет означать, что вам, вероятно, понадобится кесарево сечение.
.