Разное

Все о схватках и родах: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Содержание

Все о родах

Как мне распознать начало схваток, какие роды подходят мне больше всего, кто окажет мне помощь? Ответы, которые должны облегчить ваши роды.

Большую помощь оказывают школы будущих матерей, которые вы можете посещать уже начиная с 20-ой недели беременности. В этих школах речь идет не столько о тренировке самих родов, сколько о моральной и физической подготовке к этому важному событию. Там вас научат правильно дышать во время схваток и справляться с вашими новыми физическими ощущениями. Под руководством опытных врачей и психологов вы сможете побороть свои страхи. Некоторые школы можно посещать вместе с партнерами.

Признаком начала родов является отхождение околоплодных вод, кровянистые выделения и регулярные схватки. Если схватки повторяются в течение часа с интервалом 5 -6 минут, значит наступило время ехать в роддом.

Все течение родов можно поделить на три фазы. Самой продолжительной является фаза раскрытия шейки матки, во время которой шейка матки должна полностью раскрыться.

Схватки вначале довольно слабые, а интервалы между ними продолжительные. За этим следует фаза изгнания плода, которая заканчивается моментом, которого вы так долго ждали – рождением ребенка. В третьей фазе происходит изгнание плаценты вместе с пуповиной и плодной оболочкой. Теперь вы можете наконец отдохнуть и почувствовать себя счастливой.

Всем известно, что роды могут быть довольно болезненными. Это зависит от течения родов и индивидуального восприятия боли роженицей. Однако точное знание процесса родов оказывает уже само по себе болеутоляющее действие. В роддоме используют различные обезболивающие средства. При сильных болях применяется перидуральная анестезия (укол в спинномозговой канал). В любом случае ваши пожелания должны быть учтены: отказываетесь ли вы вообще от применения обезболивающих средств или хотите, чтобы их применили уже в самом начале родов.

Роды – это индивидуальный процесс, который определяется многими факторами, и, не в последнюю очередь, выбором роддома. Подберите подходящий для себя роддом заранее. Осведомитесь о наличии родовых кресел, шведской стенки и о возможности применения альтернативных способов родоразрешения, например, родов в воде. Узнайте о возможности проведения операции Кесарево сечение, о возможности последующих консультаций по грудному вскармливанию и наблюдения за матерью и новорожденным в послеродовой период. Выбор роддома с полным комплексом услуг является более предпочтительным, особенно если беременность проходит с осложнениями или вам предстоят многоплодные роды.

В течение первых двух часов после родов врожденный сосательный и глотательный рефлекс вашего ребенка достигает своей наивысшей точки. Возьмите малыша на руки, и, ориентируясь по запаху, он сам найдет кратчайший путь к вашей груди и самому лучшему в мире питанию для младенцев. Плач ребенка способствует выработке необходимых для грудного вскармливания гормонов. Страх и стресс напротив могут сделать кормление грудью невозможным как для мамы, так и для младенца.

Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию об особенностях грудного вскармливания. Во многих роддомах такие консультации входят в услуги по наблюдению за матерью и новорожденным в послеродовой период. Даже, если вначале у вас не все получится, не отчаивайтесь. Опыт показывает, что практически каждая мать может кормить грудью. Так что, не падайте духом!

Ваш только что рожденный ребенок уже личность. Он сучит ножками, кричит, спит, он голоден, он делает все когда ему захочется. Для того, чтобы установить тесную связь с вашим ребенком, вы должны для начала познакомиться с ним. Лучше всего это удается тем, кто с самого начала проводит с малышом много времени. Очень скоро вы научитесь понимать издаваемые им звуки и сигналы, которые подает его маленькое тельце. А он, в свою очередь, будет реагировать на ваш голос и прикосновения ваших рук. Но лучше всего помогает понять друг друга грудное вскармливание.

«Школа осознанного родительства»: запись уже началась!

Уникальная по формату «Школа осознанного родительства» открылась в Нижнем Новгороде! Это целый курс занятий по подготовке пары к родам и правильному уходу за малышом! Наша цель – не только дать будущим родителям практические навыки и знания, о том, что будет происходить в родах и как ухаживать за малышом, но и подготовить их эмоционально к пополнению в семье. Грамотный, ответственный и спокойный родитель = здоровый ребенок!

Занятия будет вести группа опытных высококвалифицированных специалистов: психолог, гинеколог-репродуктолог и педиатр.

Занятия будут включать в себя:

  • Полноценную подготовку пары к родам
  • Достоверную информацию по родам и уходу за ребенком с примерами из жизни и практики
  • Практические тренинги с отработкой навыков
  • Проработку собственного детского и семейного опыта, собственных чувств и проблем

Мы рассмотрим не только физиологический, но и психологический аспект родов, поможем будущим родителям освободиться от возможных страхов, расскажем о техниках безлекарственного обезболивания во время схваток, научим не только ухаживать за малышом, но и заниматься его развитием, а также поговорим о взаимоотношениях в семье.

Наш учебный курс длится 3,5 недели и включает в себя 7 групповых занятий + одно индивидуальное. Занятия длятся по 3 часа с перерывом на чай. Одна группа состоит из 8-10 человек (или 4-5 пар).

Присутствие будущих отцов очень желательно! Нам есть, что сказать папам!

Занятие №1. «Про роды: Предвестники. Схватки»

Мы расскажем все о подготовке к родам: как распознать «предвестники», когда должны отойти околоплодные воды, когда пора ехать в роддом, какие вещи взять с собой, как облегчить состояние при схватках, о чем спросить врача и многое другое.

Занятие №2. «Про роды: Потуги. Рождение»

Мы поговорим непосредственно о самих родах: сколько длятся потуги и как их узнать, когда тужиться рано, а когда пора, как отдохнуть и восстановить силы в потугах, как выполнять дыхательные техники, в чем важность прикосновения мамы и малыша в первые часы.

Занятие №3. «Про роды: Психологическая подготовка»

Третье занятие будет полностью посвящено различным психологическим аспектам: переменам в семье и новым ролям, которые получат новоиспеченные родители, их взаимоотношениям, интимной жизни пары во время беременности и после рождения малыша, возможным переживаниям, стрессам и т.

д.

Занятие №4. «Свершилось! Что же дальше?»

Мы обсудим послеродовой период: как и когда выписывают из роддома, как минимизировать послеродовой стресс и справиться с усталостью, как распознать и что делать при родовой депрессии, как восстановиться физически и психологически.

Занятие №5. «Роды без боли. Практический тренинг»

На пятом занятии мы подробно остановимся на техниках естественного обезболивания во время родов без медикаментов: самогипноз и установка на комфортные роды, концентрация и расслабление, наиболее удобные позы, полезные упражнения и др.

Занятие №6. «Малыш дома»

Шестое занятие станет тест-драйвом ухода за ребенком в первые месяцы жизни. Вы узнаете, почему плачет ребенок, как купать, кормить и пеленать малыша, нужны ли прививки, и что делать, если малыш заболел. Также вы научитесь техникам детского массажа и поймете, как выбрать хорошие подгузники. Кроме того, мы расскажем все о грудном вскармливании.

Занятие №7. «Правила счастливого детства»

Мы рассмотрим вопрос о воспитании и развитии ребенка первого года жизни, адаптации его к окружающему миру, важным навыкам и нормативным показателям.

Также обсудим психологическое состояние мамы и младенца, их общение, роль отца в воспитании. Кроме того, сформулируем правила счастливого детства.

Бонусное занятие. «Женский вопрос»

Дополнительное занятие будет проводиться индивидуально (только будущая мама и гинеколог) в форме доверительной беседы, на которой женщина сможет задать любые вопросы, о которых она постеснялась бы говорить в группе. Встреча со специалистом состоится в удобное для будущей мамы время, не связанное с общим расписанием.

КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» – КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул»

Старейший в крае КГБУЗ «Родильный дом № 2, г. Барнаул» расположен в самом центре Барнаула. За 77 лет его работы здесь родилось более 200 тысяч жителей города и края. Второй роддом стал «первым домом» для целых поколений многих семей: от дедушек и бабушек до внуков.

С 2003 года родильный дом работает по международной программе «Мать и дитя» в системе РОУС (роды ориентированные на участие семьи). Программа «Мать и дитя» показала положительные результаты. В несколько раз сократилась детская заболеваемость. Женщины, находясь с первых минут с малышом, быстрее восстанавливаются после родов, быстрее получают навыки по уходу за новорожденным.

В лечебном учреждении практикуются партнерские роды, 100% совместное пребывание матери и ребенка, успешно работает программа грудного вскармливания. Одной из главных задач, стоящих перед медицинскими работниками родильного дома, является охрана здоровья женщины и ребенка.

В 2010 году два подразделения КГБУЗ «Родильный дом №2, г. Барнаул» вошли в число лучших коллективов города: коллектив отделения новорожденных занесен на Доску Почета «Слава и гордость Барнаула»; коллектив Центра планирования семьи и репродукции занесен на Доску Почета «Клятве Гиппократа верны» комитета по делам здравоохранения.

С 2000 года по настоящее время родильный дом возглавляет Людмила Петровна Ананьина. Под ее руководством коллектив роддома сохранил и приумножил его многолетние традиции. Постоянно совершенствуются формы и методы обследования и лечения, внедряются современные технологии. В декабре 2014 ода удостоена почетного звания «Заслуженный врач РФ», присвоенного ей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу.

В 2015 году в роддоме был завершен капитальный ремонт, благодаря чему учреждение обрело качественно новую жизнь. Фактически здание родильного корпуса было разобрано до основания и собрано заново. По современным стандартам выполнена приточно-вытяжная вентиляция и система кондиционирования, что для родильных домов является главной составляющей в плане профилактики различных инфекционных заболеваний у новорожденных. Капитальный ремонт корпуса сопровождался его техническим переоснащением: родовые залы, операционные, отделения реанимации укомплектованы современным медицинским оборудованием последнего поколения.

В палатах, которые рассчитаны на пребывание двух, максимум четырех мам с младенцами, установлена новая мебель, пеленальные столы с оборудованием для обогрева ребеночка, индивидуальные весы.

«У нашего роддома богатая история, за которую накоплен колоссальный опыт в области родовспоможения. Шутка ли, в наших стенах появилось на свет более 200 тысяч ребятишек. Это третья часть населения Барнаула! Здесь всегда работало много именитых, высокопрофессиональных врачей, каждый из которых внес свой вклад в воспитание молодых специалистов. Лично я многому научилась у Фриды Моисеевны Гарт, которая более двадцати лет отработала в должности главного врача. Это был человек, не боявшийся внедрять новые, передовые технологии. Ее традиции продолжила Ольга Евгеньевна Строгонова. И сегодня среди наших врачей много высококлассных специалистов, которые, несмотря на многолетний стаж работы, постоянно повышают уровень своей квалификации и охотно передают опыт и знания молодым врачам. Это Рада Александровна Маркина, Галина Александровна Стефановская, Иван Арсентьевич Аришин и многие другие. От всей души благодарю своих коллег за высокий профессионализм и верность делу!»

Вы в родах? — Детская больница Джонса Хопкинса

Трудно сказать, когда у вас действительно роды. Сокращения (сжатие живота) — главный признак родов. Они длятся от 30 до 60 секунд и поначалу могут показаться менструальными спазмами.

Ложные схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса) могут случиться в любое время во время беременности, но чаще возникают к концу.

Вот как узнать, настоящие ли у вас роды или ложные. Если вы не уверены, немедленно позвоните своему врачу.

Истинные знаки труда

схваток, что:
  • происходят 4 раза в час и более и сближаются (например, каждые 15 минут, а затем каждые 10 или 5 минут и т. Д.)
  • становишься сильнее (болезненнее) со временем и не поправляешься с отдыхом
Тазовое давление:
  • Такое ощущение, что ребенок давит вниз во влагалище.
Боль в спине:
  • Боль в пояснице часто встречается во время беременности, но во время родов она будет намного сильнее.
У вас разрывы воды:
  • Это может ощущаться как прилив жидкости в трусах или непрерывная струйка.

Для настоящих родов необязательно иметь все симптомы.

Ложные признаки труда

схватки, которые:
  • приходят менее 4 раз в час
  • не штатные
  • не крепче и не больнее
  • приходят и уходят в зависимости от вашего положения (в положении лежа, при ходьбе, сидении и т. Д.))

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы думаете, что рожаете.

Перейти в ER Если:

  • У вас есть признаки родов, срок беременности менее 37 недель.
  • Вы не чувствуете, как ваш ребенок двигается.
  • Между схватками меньше 5 минут.
  • У вас кровотечение.
  • У вас изменение зрения, головная боль, затрудненное дыхание или внезапный или сильный отек.
Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Диагностика начала родов: систематический обзор определений в исследовательской литературе | BMC по беременности и родам

Описание включенных исследований

Мы выявили в общей сложности 1683 потенциально релевантных ссылок (рис.1). После пересмотра названия 549 были сохранены, а обзор этих рефератов исключил все исследования, кроме 117. После полнотекстового скрининга 62 исследования были признаны подходящими для включения в наш обзор (см. Таблицу 1). Из 62 включенных исследований 22 (35%) были из США [25–44] и шесть (10%) из Германии [12–14, 45–48]. Остальные исследования включали по четыре из Италии [49–52] и Нигерии [53–56], по три (5%) из Ирана [57–59] и Норвегии [60–62], по два из Израиля [63, 64]. ] и Южной Африки [65, 66], и по одному из Австралии [67], Австрии [68], Бахрейна [69], Канады [70], Франции [45], Индии [71], Ирландии [72], Иордании [73], Корея [74], Кувейт [75], Новая Зеландия [76], Пакистан [77], Филиппины [78], Саудовская Аравия [79], Южная Корея [80] и Швеция [81].Большинство включенных исследований ( n = 39, 63%) были опубликованы в период 2005–2013 гг. (Рис. 2) [13, 14, 28, 30–34, 36, 38, 39, 42–48, 50–52 , 55–59, 63, 67, 69–71, 73–77, 79–81]. Большинство исследований были ретроспективными когортными исследованиями ( n = 29, 47%) [2, 25, 27, 28, 30–36, 38, 40, 41, 43, 44, 49–51, 55, 61, 62 , 65, 66, 70, 72, 80, 82, 83], а 29% были проспективными когортными исследованиями ( n = 18) [26, 29, 37, 39, 42, 46–48, 52–54, 56 , 60, 67, 71, 74, 79, 81] и 11% ( n = 7) были рандомизированными контролируемыми исследованиями или когортными [57–59, 69, 75, 77, 78]. В остальных восьми исследованиях (13%) использовался ряд качественных методов, методов «случай-контроль», смешанных методов или других дизайнов [12–14, 45, 63, 68, 73, 76]. В пяти исследованиях (8%) определения начала родов по-разному определялись для первородящих и повторнородящих женщин [36, 40, 41, 54, 66]. Из этих пяти исследований (8%) четыре были опубликованы в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

Фиг.1 Таблица 1 Характеристики, включенные в определения начала родов Рис.2

Частота включения исследований по году публикации

  1. 1)

    Как определяется начало родов?

Типы начала родов, определенные во включенных исследованиях

Мы классифицировали тип начала родов в соответствии с тем, что, по словам авторов включенных статей, они определяли. В 62 включенных исследованиях мы наблюдали четыре различных типа начала родов, включая «активные роды», «латентные или ранние фазы родов», «роды на первой стадии» или просто «роды» без дальнейших уточнений, которые мы называем «неустановленными родами». В большинстве исследований определялось только начало активной фазы родов ( n = 22, 35%) [26, 27, 31, 35, 41, 42, 45, 50, 51, 53, 56, 57, 59, 61 , 63, 65, 66, 71, 74, 77, 79, 83]. В трех исследованиях определялась только латентная фаза родов (5%) [40, 55, 76], а в 11 исследованиях определялось только начало первого периода родов (18%) (см. Таблицу 1) [32–34, 38, 47 , 62, 68–70, 73, 78].Примерно четверть исследований предоставила только определение неуточненных родов ( n = 15, 24%) [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58 ]. Что касается исследований, в которых определялось более одного «типа» родов, 10 исследований (16%) давали определение как активной, так и латентной фазы родов [2, 28, 29, 54, 60, 67, 72, 75, 81 , 82], а один (1,6%) определил как активные, так и неуточненные роды [80].

Компоненты определений начала родов

Большинство исследований (68%) включали в свое определение меры раскрытия шейки матки, и только 20 исследований опускали конкретное измерение расширения из определений родов в их статье [12–14, 25, 29, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 61, 62, 70, 73, 76, 83] (таблица 1).Регулярные болезненные схватки также часто упоминались в определениях начала родов (71%), и только 18 исследований не упоминали о схватках [26, 27, 31, 36, 39, 41–45, 53, 55, 57, 59, 63 , 68, 78, 79]. В исследованиях также различались описания продолжительности и частоты схваток в начале родов. Двадцать одно исследование (34%) включало упоминание длительности или частоты схваток в определение начала родов [29, 30, 32, 33, 35, 49–51, 54–56, 60–62, 66, 67, 69, 71, 74, 75, 83].Одно исследование показало, что начало родов в целом также характеризуется сохранением, а не разрывом плодных оболочек [28]. Ниже мы описываем, как эти часто упоминаемые компоненты определений труда менялись в зависимости от определенного типа труда.

Начало латентной фазы

Среди 14 исследований, в которых определяли латентную фазу родов, 11 (79%) включали в определение расширение шейки матки. Начало латентной фазы родов определяли с помощью различных показателей раскрытия шейки матки, чаще всего <4 см ( n = 7, 50%) [2, 28, 54, 60, 75, 81, 82]; однако, ≤2 см, [72] и <3 см [29, 55, 67] также были включены в определения.Одно исследование предоставило разные определения окончания латентной фазы родов в зависимости от паритета, указав, что раскрытие шейки матки на 3 см ознаменовало окончание латентной фазы родов у первородящих женщин, тогда как у повторнородящих женщин оно составляло 4 см [54]. Сглаживание шейки матки было включено в определение латентной фазы родов в трех из тринадцати исследований (23%). В двух исследованиях указывалось, что сглаживание должно составлять не менее 80% [29, 75], в третьем исследовании латентная фаза родов определялась как «минимальное сглаживание или отсутствие сглаживания» шейки матки [55].

Все тринадцать исследований (100%), которые давали определения начала латентной фазы родов, включали в свои определения наличие регулярных болезненных схваток [2, 28, 29, 40, 54, 55, 60, 67, 72, 75, 76, 81, 82]. В трех исследованиях (23%) указывалось, что в начале латентной фазы родов должно происходить по крайней мере одно болезненное сокращение матки каждые 8–10 минут [29, 54, 55], а в одном исследовании указывалось, что должно быть не менее двух сокращений. болезненные сокращения матки каждые 10 мин [75]. Продолжительность каждого сокращения не была включена в эти определения.Только три исследования (23%) включали в свои определения другие физиологические симптомы. К ним относятся кровавое шоу [29, 72, 76] и потеря жидкости [72, 76], а также желудочно-кишечные симптомы или нерегулярная (неповторяющаяся) боль [72, 76].

Активные роды

Из исследований, которые включали определение начала активных родов ( n = 33), 27 (82%) включали раскрытие шейки матки в свое определение [2, 26–29, 31, 42, 45 , 50, 51, 53, 54, 56, 57, 59, 60, 63, 65–67, 71, 74, 75, 77, 79–81].Двое (6%) включали раскрытие шейки матки ≥2 см в качестве меры начала родов [50, 51], десять (30%) указали 3–4 см [29, 45, 53, 54, 59, 65–67, 77, 79], в то время как четырнадцать (45%) включали расширение шейки матки ≥4 см в свое определение начала активных родов [2, 26–28, 31, 42, 56, 57, 60, 63, 71, 74, 75, 80, 81 ]. Два исследования (6%) не давали количественной оценки степени дилатации, присутствующей в начале активных родов, и скорее заявили, что должны быть сокращения, ведущие к «изменению шейки матки» [35, 83]. Четыре исследования (12%) охарактеризовали начало активной фазы родов как точку, в которой шейка матки начинает расширяться более чем на 1 см в час [2, 41, 63, 79].

Сглаживание шейки матки упоминалось в шести определениях (21%) начала активных родов [50, 51, 66, 72, 74, 81]. В одном исследовании упоминалось, что шейка матки обычно стирается [81], в одном было высказано предположение, что сглаживание ≥75% свидетельствует об активных родах [72], в то время как три других считали, что срезание шейки матки сглажено не менее чем на 80% [50, 51, 74] и наконец, в одном исследовании упоминалась «полностью стертая» шейка матки [66].

Более половины исследований, определяющих начало активных родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 20, 60%) [2, 28, 29, 35, 50, 51, 54, 56, 60, 61 , 65–67, 71, 72, 74, 77, 81–83].Среди исследований, в которых определялось начало активной фазы родов, два показали, что схватки должны быть разделены на пять минут [66, 67], а два заявили, что должно быть не менее трех схваток за десять минут [71, 74], а еще два предложили схватки должны происходить каждые 3–5 мин [35, 83]. Одно исследование показало, что начало активных родов характеризуется сокращениями продолжительностью 20-25 секунд [71], в то время как два исследования (с тем же первым автором) заявили, что схватки продолжаются более 40 секунд [50, 51].Два исследования включали дополнительные физиологические симптомы в определение начала активной фазы родов: потеря жидкости [72] и кровавое шоу [29, 72].

Начало первого периода родов

Из 11 исследований, в которых определялось начало первого периода родов без ссылки на конкретную фазу [32–34, 38, 47, 62, 68–70, 73, 78], пять (45 %) в своем определении содержали конкретное раскрытие шейки матки, в том числе четыре, которые определяли начало родов на первом этапе, когда шейка матки была раскрыта на 3–4 см [34, 38, 68, 69], и одно исследование, в котором использовалось раскрытие шейки матки ≥4 см [ 78].Три исследования не давали количественной оценки дилатации, но утверждали, что в начале родов на первом этапе должно быть «изменение шейки матки» [32, 33, 70]. Только одно исследование, в котором определялись роды на первом этапе, включало сглаживание в свое определение (9%) и упоминало только то, что в их определении первого периода родов должно быть очевидное сглаживание и расширение шейки матки [38].

Большинство исследований, в которых определялось начало первого периода родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки ( n = 9, 82%) [32–34, 38, 47, 62, 69, 70, 73].Только одно исследование касалось продолжительности или частоты схваток в начале первого периода родов и показало, что схватки должны быть длительностью> 40 с [69].

Начало родов неуточненное

Среди 16 исследований, которые включали определение родов без указания фазы или стадии [12–14, 25, 30, 36, 37, 39, 43, 44, 46, 48, 49, 52, 58, 80], шесть (40%) включили в свое определение специфическое расширение шейки матки. Эти шесть были равномерно разделены на 2 см [49, 52], 3-4 см [43, 48] и> 4 см [36, 39].Два исследования включали сглаживание шейки матки в определение начала неуточненных родов, утверждая, что шейка матки должна быть «частично» стерта [49] или ≥50% стерта [52].

Двенадцать из шестнадцати исследований (75%), которые определяли начало родов на неопределенной стадии или фазе родов, включали в свое определение регулярные болезненные схватки [12–14, 25, 30, 37, 46, 48, 49, 52, 58 , 80]. Из этих исследований четыре были проведены одним и тем же первым автором [12–14, 46] и использовали определение начала родов на первом этапе, которое включало множественные физиологические симптомы, полученные в результате качественного исследования опыта женщин с началом родов в срок [12].Три исследования диагностировали начало неуточненных родов, когда один из симптомов включал схватки, происходящие не менее трех раз с интервалом в десять минут [30, 49, 52].

Определения в соответствии с паритетом

В пяти исследованиях дано определение начала родов, которое различается в зависимости от паритета [36, 40, 41, 54, 66]. Одно исследование показало, что латентная фаза родов и активная фаза начинались, когда шейка матки женщины была раскрыта на 3 или 4 см для первородящих и повторнородящих женщин соответственно [54].Другой предположил, что роды (неуточненные) начались при раскрытии шейки матки на 4 и 5 см у первородящих и повторнородящих женщин соответственно [36]. В двух исследованиях одних и тех же авторов сообщалось, что расширение шейки матки должно было происходить с разной скоростью в зависимости от паритета (1,2 см / ч для первокурсников против 1,5 см / ч для множественных) [40, 41].

Определение по опекуну и роженице

В большинстве исследований диагноз родов не относился к сфере компетенции опекуна определенного типа (например, медсестры, акушерки, врача).Девятнадцать исследований (31%) показали, что симптомы, о которых сообщила женщина, использовались для диагностики начала родов [12, 13, 25, 30, 32, 33, 35, 37, 40, 46–48, 66, 67, 70, 76, 80–82]. В семи исследованиях (11%) врачи включили в свое определение начало родов, когда женщина была госпитализирована [14, 28, 38, 46, 47, 66, 73]. В трех исследованиях сравнивались определения, используемые женщинами и их опекунами [46, 47, 66].

Временные рамки

За период включения в исследование (1978–2013 гг., См. Рис.2), не наблюдались временные закономерности в отношении типов начала родов, определенных исследованиями (т. Е. Латентный или активный) или показателей раскрытия шейки матки (т. Е. 3 см против 4 см), которые исследования использовали для определения начала родов. Скорее, в исследованиях использовались разнородные определения на протяжении всего периода времени. Однако большинство исследований, в которых начало родов определяется по-разному у первородящих и повторнородящих женщин, было опубликовано в 1986 году или ранее [40, 41, 54, 66].

  1. 2)

    Какую доказательную базу предоставляют авторы, если таковая имеется, в поддержку своего определения начала родов?

В большинстве исследований не было обоснования определения начала родов ( n = 37, 60%) [12, 25, 31–34, 39, 43–45, 47, 50, 51, 53 –59, 61–63, 65, 68–71, 73–78, 80, 81, 83].Одиннадцать описали отчеты женщин или обычную клиническую практику в качестве обоснования [26–28, 30, 35–37, 52, 60, 66, 67]. Например, авторы одного исследования заявили, что «мы выбрали 4 см в качестве общепринятой точки перехода» между латентной и активной фазами родов [28].

Восемь исследований (13%) цитировали публикации, которые были написаны Фридманом или использовали его определение кривой труда 1954 года в качестве обоснования [2, 29, 40–42, 72, 79, 82], однако не во всех исследованиях использовался метод Фридмана. определение правильно.Например, только в трех из этих исследований упоминалась скорость дилатации [2, 41, 79], которая считается важным компонентом кривой труда Фридмана [84]. В трех исследованиях цитировались учебники по акушерской и акушерской анестезиологии [38, 49, 82], включая главу в учебнике по материнско-фетальной медицине [85], учебник по акушерской анестезиологии [86] и две главы из Акушерства Уильямса [87]. Два исследования [2, 72] цитировали клинические исследования продолжительности родов [88, 89]. Наконец, в четырех немецких исследованиях, опубликованных под общим автором [13, 14, 46, 48], содержится ссылка на определение начала родов из проведенного ими ранее качественного исследования [12], посвященного опыту женщин с началом родов в срок.

Роды: активные роды

Во время активных родов ваши схватки будут сильнее и ритмичнее, чем при ранних. Они достигают пика и затихают, как волны. Они могут происходить с интервалом от 2 до 3 минут и длиться от 45 до 60 секунд. Эта часть труда может быть тяжелой. Но часто они короче ранних родов. Когда вы дойдете до активных родов, будут проведены экзамены и тесты, чтобы увидеть, как вы и ваш ребенок себя чувствуете.

Оценка вас и вашего ребенка

Обследование показывает, как вы и ваш ребенок реагируете на схватки.Ваше кровяное давление, температура и пульс будут проверены. Также можно взять образец крови или мочи. Монитор плода будет использоваться для проверки частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Иногда запускается линия IV (внутривенная), чтобы дать вам лекарства и жидкости.

Продолжение родов

Теперь вы можете ощущать сокращения во всем животе, а не только в его нижней части (как при ранних родах). Если амниотический мешок еще не разорвался, он может сейчас разорваться. Или он может сломаться для вас.Чтобы помочь ребенку опуститься, часто меняйте позу. Может помочь ходьба или сидение в кресле-качалке или кресле-качалке. Вам может быть трудно расслабиться, даже если вы устали. Вы также можете быть менее заинтересованы в разговоре, чем раньше. Если вам делают анестезию, сделайте это сейчас.

Особые проблемы во время родов

Если роды не проходят или возникают проблемы, вам может потребоваться кесарево сечение. Но ваш лечащий врач может предпринять определенные шаги, чтобы помочь вам избежать кесарева сечения:

  • Если шейка матки не расширяется, можно использовать лекарство (окситоцин) для усиления родов.

  • Если мониторинг плода показывает, что ребенок не получает достаточно кислорода, может помочь изменение положения тела. Вам также могут дать кислород через маску.

  • Если у вас преэклампсия (состояние, которое приводит к высокому кровяному давлению, отеку и другим симптомам), вам могут вводить лекарства внутривенно. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам лечь на левый бок.

Реагирование на схватки

Во время схваток старайтесь оставаться расслабленным.Напряженные мышцы потребляют больше кислорода, поглощают энергию вашего тела и усиливают боль. Используйте техники дыхания и расслабления, которым вы, возможно, научились. И пусть ваш человек поддержки знает, чем он или она может помочь. Если у вас были проблемы во время предыдущих родов, сосредоточьтесь на настоящем. Имейте в виду, что нет двух одинаковых рождений.

Записка специалиста по поддержке

Вот как вы можете помочь:

  • Пусть мать гуляет или меняет положение хотя бы раз в час. Это улучшает кровообращение и помогает ребенку опускаться.

  • Продолжайте напоминать матери дышать и расслабляться при каждом сокращении.

  • Успокойте ее. Постарайтесь уберечь ее от беспокойства или чрезмерного стресса.

  • Береги себя. Сделайте небольшой перерыв, чтобы поесть или сходить в туалет, когда вам нужно.

  • Отдыхай, когда это делает мама. Вы оба выиграете.

Детка, пора! // Middlesex Health

Первый период схваток и родов наступает, когда вы начинаете чувствовать регулярные сокращения, в результате которых шейка матки открывается (расширяется) и смягчается, укорачивается и истончается (сглаживание).Это позволяет ребенку двигаться в родовые пути. Первый этап — самый длинный из трех. Фактически он разделен на две фазы — ранние роды (латентная фаза) и активные роды.

Ранние роды

Во время ранних родов шейка матки расширяется и сглаживается. Вы почувствуете легкие нерегулярные сокращения.

Когда шейка матки начнет открываться, вы можете заметить прозрачные розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Скорее всего, это слизистая пробка, которая блокирует отверстие шейки матки во время беременности.

Сколько длится: Ранние роды непредсказуемы. Для новобрачных средняя продолжительность варьируется от часов до дней. Для последующих поставок часто бывает короче.

Что вы можете сделать: Пока ваши сокращения не увеличиваются по частоте и интенсивности, решать вам. Для многих женщин ранние роды не вызывают особого дискомфорта. Постарайтесь оставаться расслабленным.

Для обеспечения комфорта во время ранних родов:

  • Погулять
  • Принять душ или ванну
  • Слушайте расслабляющую музыку
  • Попробуйте дыхательные техники или техники релаксации, преподаваемые в классе родовспоможения
  • Изменить позицию

Ваш лечащий врач проинструктирует вас, когда нужно ехать в больницу или родильный дом.Если у вас отошла вода или у вас появилось сильное вагинальное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу.

Активная работа

Пришло время начать настоящую работу. Во время активных родов шейка матки расширяется с 6 до 10 см. Ваши схватки станут сильнее, ближе друг к другу и станут регулярными. Ваши ноги могут сводить судороги, и вы можете почувствовать тошноту. Вы можете почувствовать, как вода отошла — если этого еще не произошло — и почувствовать возрастающее давление в спине.Если вы еще не направились в родильное отделение, самое время.

Не удивляйтесь, если по мере того, как роды начнутся, ваше первоначальное возбуждение ослабевает, а боль усиливается. Попросите обезболивающее или анестезию, если хотите. Ваша медицинская бригада будет сотрудничать с вами, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка. Помните, что вы единственный, кто может оценить вашу потребность в обезболивании.

Как долго это длится: Активный труд часто длится от четырех до восьми часов и более.В среднем шейка матки расширяется примерно на один сантиметр в час.

Что вы можете сделать: Обратитесь к своему трудовому тренеру и медицинскому персоналу за поддержкой и поддержкой. Попробуйте методы дыхания и расслабления, чтобы побороть нарастающий дискомфорт. Используйте то, что вы узнали на уроке родовспоможения, или спросите совета у своей медицинской бригады.

Если вам не нужно находиться в определенном положении, позволяющем внимательно следить за вами и вашим ребенком, рассмотрите следующие способы обеспечения комфорта во время активных родов:

  • Изменить позиции
  • Катиться на большом резиновом мяче (родильный мяч)
  • Примите теплый душ или ванну
  • Погулять, остановившись, чтобы дышать во время схваток
  • Сделайте легкий массаж между схватками

Если вам нужно сделать кесарево сечение, попадание пищи в желудок может привести к осложнениям.Если ваш лечащий врач считает, что вам может понадобиться кесарево сечение, он или она может порекомендовать небольшое количество прозрачных жидкостей, таких как вода, ледяные чипсы, фруктовое мороженое и сок, вместо обильной твердой еды.

Последняя часть активных родов — часто называемая переходной — может быть особенно интенсивной и болезненной. Схватки будут близко друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы почувствуете давление в пояснице и прямой кишке. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете желание подтолкнуть.

Если вы хотите подтолкнуть, но не полностью раскрыты, ваш врач может попросить вас воздержаться. Слишком раннее нажатие может утомить вас и вызвать опухание шейки матки, что может задержать роды. Тяжело дышите или пробивайте себе дорогу во время схваток. Переход обычно длится от 15 до 60 минут.

признаков досрочных родов | South Shore Health

Как очень уставшие и очень беременные женщины, мы часто находимся в отчаянном поиске любых признаков того, что роды готовы начаться. Мы подпрыгиваем на мячиках для йоги, пьем чай из листьев малины, отслеживаем каждый приступ боли и пытаемся определить, есть ли в нашем нижнем белье околоплодные воды или мы просто писали?

Вот несколько признаков, которые вы можете или не можете почувствовать, когда ваше тело и ваш ребенок готовятся к родам.

Каковы признаки ранних родов?

  • Вы можете почувствовать, как ребенок опускается ниже в ваш таз, что вызывает повышение тазового давления.
  • Эта капля также создает эффект «осветления», который облегчает дыхание, поскольку давление на диафрагму и легкие меньше.
  • Боль в пояснице и / или спазмы легкой-средней степени. Ранние схватки начинаются постепенно, обычно нерегулярны по времени и достаточно мягкие, чтобы вы могли говорить о них большую часть времени.


Что делать, если у меня ранние роды?

Поскольку продолжительность этой стадии непредсказуема (от часов до дней), мы рекомендуем вам управлять своими ранними симптомами родов в домашних условиях, если вы можете хорошо справляться с ними. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам:

  • Примите горячий душ и / или теплые ванны.
  • Приложите тепловые пакеты при спазмах, пакеты со льдом при болях в спине.
  • Гидрат, гидрат, гидрат! Матка — это мышца, которой для наилучшего функционирования требуется гидратация.
  • Ешьте! Если вы голодны, ешьте. Небольшие частые перекусы и приемы пищи сохранят ваше чувство силы и бодрости.
  • Продолжайте движение. Если у вас есть энергия, отправляйтесь на прогулку, покачивайтесь на мячике для йоги, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице и покачивайте бедрами, чтобы ребенок принял правильное положение.
  • Если вы устали — вздремните. Отдых важен!
  • Чтобы помочь вам уснуть при ранних родах, мы часто рекомендуем мамам принимать Бенадрил и Тайленол перед сном. Отдых и сон важны для поддержания хорошей энергии, когда схватки действительно начнутся! Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.


Когда мне следует позвонить своему провайдеру?
  • По мере перехода родов от ранней к активной фазе вы почувствуете определенный сдвиг в интенсивности и частоте сокращений.
  • Это когда вы загружаете приложение или просите партнера начать сокращение времени. Мы рекомендуем вам позвонить нам, когда схватки находятся с интервалом в 3-4 минуты (от начала сокращения до начала следующих сокращений), продолжительностью около минуты каждое. , и вы больше не можете через них разговаривать.
  • Настоящие схватки не замедляются и не проходят, несмотря на отдых или гидратацию.
  • Если у вас прольется вода… не паникуйте. В большинстве случаев это не означает, что ваш ребенок родится сразу. У тебя есть время. Наденьте подушечку, посмотрите на цвет жидкости и позвоните своему врачу, чтобы обсудить, что делать дальше.


Вам очень утомительно ходить в больницу несколько раз, поэтому сначала попробуйте некоторые из этих советов дома и всегда смело звоните нам, чтобы сообщить о своих симптомах.Мы часто можем сделать больше предложений и даже оценить по телефону, каков будет ваш лучший курс действий.

Иногда мы рекомендуем посетить зал для ранних родов South Shore Hospital, который является прекрасным местом для мам, которые почти находятся в активной фазе родов, но еще не совсем готовы к госпитализации.

Помните, ваше тело создано для этого.

Когда придет время вывести на свет вашего ребенка, вы будете знать, что делать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *