Содержание
Врожденный короткий пищевод — презентация онлайн
Похожие презентации:
Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика
Врожденные пороки сердца у детей
Цирроз печени
Приобретенные пороки сердца
Пиелонефрит
Анафилактический шок
Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Ревматоидный артрит
Инфекции Передаваемые Половым Путем
Бюгельные протезы
МИНЗДРАВ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России)
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ВЫПОЛНИЛА:
СТУДЕНТКА ГРУППЫ ПЕД,
Ф-ТА
КОЛЕСНИКОВА Е.О.
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
КОСТЮРИНА А.М.
Врожденный короткий пищевод (брахиэзофагус, грудной
желудок, неопущение желудка) представляет собой аномалию,
при которой длина пищевода не соответствует высоте грудной
диафрагмы, отсутствует нижний пищеводный сфинктер, что
способствует развитию патологического ГЭР.
• Врожденный короткий пищевод является аномалией развития и редко существует как
самостоятельное заболевание.
• Врожденный короткий пищевод может встречается при синдроме Марфана, имеются
семейные случаи заболевания.
• Короткий пищевод также рассматривается как один из типов грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы. Как правило, он встречается в сочетании со скользящей грыжей и
возникает как следствие спазма, воспалительных изменений и рубцовых процессов в
стенке пищевода.
• Почти у 50% больных с пороками развития пищевода наблюдаются аномалии других
органов, в частности сердца и сосудов.
У больных с момента рождения
наблюдаются рвота, дисфагия,
регургитация несвернувшегося
молока, тяжелая гипотрофия.
Врожденный короткий пищевод
нередко осложняется такими
заболеваниями, как аспирационная
пневмония, гипохромная анемия,
эрозивноязвенный эзофагит.
Для подтверждения диагноза проводится
рентгенологическое исследование.
Наддиафрагмой прослеживаются очертания
слизистой оболочки желудка. В
вертикальном положении пациента при
врожденном коротком пищеводе кардия
остается над диафрагмой (в отличие от
аксиальной грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы). Пищевод выглядит
выпрямленным, не имеющим изгибов, с
паралельными стенками.
Врожденный короткий
пищевод, осложненный
стенозом.
Для выяснения истинного происхождения короткого пищевода
иногда недостаточно обычного рентгенологического
исследования. В этих случаях применяется ангиография: когда
левая желудочная артерия находится в грудной полости, имеет
место врожденный короткий пищевод.
короткого пищевода. Диагноз должен быть подтвержден
морфологически при помощи исследования биоптатов визуально
измененной слизистой оболочки пищевода.
Дополнительные исследования:
— пищеводная рН-метрия — выявление
патологического ГЭР;
— пищеводная манометрия — диагностика снижения
давления в нижнем отделе пищевода;
— внутрипищеводная импедансометрия — выявление
снижения электрического сопротивления
внутрипищеводной среды за счет патологического
ГЭР (Fass J.
, Dreuw B., Silny J, et al., 1999).Дифференциальная диагностика проводится с пилороспазмом, эзофагоспазмом,
атрезией двенадцатиперстной кишки и другими аномалиями пищеварительного тракта.
В первую очередь необходимо исключить эпифренальный дивертикул и грыжу
пищеводного отверстия диафрагмы.
При постановке дифференциального диагноза следует иметь в виду, что укорочение
пищевода может развиться вторично вследствие рубцового сморщивания его стенок в
результате оперативного вмешательства, ожога, язвенного процесса или хронического
эзофагита, наблюдающегося при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и
пилоростенозах, которые сопровождаются забрасыванием желудочного содержимого в
пищевод (рефлюкс-эзофагит). В данных ситуациях вместе с укорочением пищевода в
его нижнем отделе отчетливо заметны признаки соответствующего заболевания
(эзофагит, грыжа, язва, рубцовое сужение).
При врожденном
коротком пищеводе и
недостаточности
нижнего пищеводного
сфинктера возникают
рефлюкс-эзофагит,
пептическая язва, а затем
стриктура пищевода;
частым осложнением
является
аспирационная
пневмония.
Консервативное лечение
При отсутствии осложнений лечение должно быть консервативным и соответствовать
Хирургическое лечение
Метод оперативного вмешательства выбирается с учетом формы врожденного
короткого пищевода и состояния пациента. Лечение направлено на восстановление
клапанной функции кардии и проходимости пищевода в случае развития пептической
стриктуры. Благодаря развитию эндоскопических техник оперативного вмешательства,
все чаще именно им отдается предпочтение при выборе метода хирургического лечения
(особенно при наличии сопутсвующих грыж пищеводного отверстия диафрагмы).
Хирургическе лечение врожденного короткого пищевода
дает преимущественно хорошие отдаленные результаты.
Последствиями операции могут быть снижение
двигательной активности пищевода, ГЭРБ.
English Русский Правила
Врожденный короткий пищевод
| Врожденный короткий пищевод |
| Клиническая хирургия — Заболевания органов пищеварения, печени, селезенки |
Врожденный короткий пищевод — порок развития, при котором дистальный отдел пищевода на большем или меньшем протяжении выстлан слизистой оболочкой желудка. «Агрессивное» воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода является причиной эзофагита, эрозий, язв и может привести к выраженному сужению пищевода. Клиническая картина. Определяется тем, преобладает ли зияние пищеводно-желудочного перехода или имеет место стеноз. Проявления болезни заключаются в частой рвоте с примесью крови или без нее, постепенно развивающейся анемии и дистрофии паренхиматозных органов. В случаях, осложненных стенозом, на первый план выступают явления непроходимости пищевода: дисфагия, регургитация, нарушение питания. В диагностике необходимым является исследование с контрастным веществом в положении Тренделенбурга. Бариевую взвесь вводят через рот или по катетеру в желудок, добиваясь тугого его заполнения. Рис. 137. Врожденно короткий пищевод, осложненный стенозом на границе средней и нижней трети. Рентгенограмма с бариевой взвесью, введенной через рот. Важнейшее место в диагностике принадлежит эзофагоскопии. При отсутствии стеноза эзофагоскопия позволяет выявить уровень расположения желудочной слизистой оболочки в пищеводе. Как правило, при этом обнаруживаются и изменения, обусловленные желудочно-пищеводным рефлюксом: фибринозные наложения, язвы, эрозии на слизистой оболочке пищевода, граничащей с желудочной. При развитии стеноза вследствие рубцевания пептических язв прямая эзофагоскопия позволяет выявить сужение и оценить его размеры. Острые воспалительные изменения выше уровня стеноза могут отсутствовать. Лечение. Оперативное. В случаях, не сопровождающихся вторичным пептическим стенозом, показаны операции, направленные на создание антирефлюксного механизма. Наиболее эффективной является фундопликация по Ниссену или Каншину. Операция Ниссена заключается в окутывании дистального отдела пищевода частью желудка в виде манжеты. В результате создается антирефлюксный механизм, напоминающий чернильницу непроливайку. Отличием клапанной гастропликации по Каншину является то, что манжетой окутывается не дистальный отдел пищевода, а сформированный в трубку кардиальный отдел желудка, как бы удлиняющий пищевод. Антирефлюксные операции дополняются пилоропластикой для исключения пилороспазма как следствия травмы блуждающих нервов, а также для ускорения эвакуации из желудка. Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г. |
Во всех случаях имеется желудочно-пищеводный рефлюкс из-за нарушения функции кардиального жома. Порок развития описывают под такими названиями, как брахиэзофагус, неопущение желудка и др.
При наличии рефлюкса контрастная масса забрасывается в пищевод, при этом можно судить о контурах слизистой оболочки в дистальном отделе пищевода, а при наличии стеноза — о его уровне и протяженности (рис. 137).
В этих случаях важно осмотреть слизистую оболочку ниже уровня стеноза. При наличии гастростомы это возможно выявить с помощью ретроградной эзофагоскопии. К дополнительным методам исследования относится рН-метрия в пищеводе. Введение зонда, регистрирующего кислотность среды, позволяет подтвердить забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод.
SNOMED CT — Врожденный короткий пищевод — Классы
- Подробности
- Визуализация
- Ноты ( 0 )
- Сопоставления классов ( )
| Предпочтительное имя | Врожденный короткий пищевод | |
| Синонимы | Врожденный короткий пищевод (расстройство) | |
| ID | http://purl.bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/721155007 | |
| Активный | 1 | |
| Альтернативная метка | Врожденный короткий пищевод (расстройство) Врожденный короткий пищевод | |
| ЗНАЧЕНИЕ ДЕЛА ID | 0000000448009 | |
| CTV3ID | СУУНА | |
| уи | С1401774 | |
| ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАТУСА ID | 0000000073002 | |
| Время действия | 20170131 | |
| Имеет ассоциированную морфологию | http://purl. | |
| Имеет местонахождение | http://purl.bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/32849002 | |
| Имеет патологический процесс | http://purl.bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/3084 | |
| обозначение | 721155007 | |
| Встречается в | http://purl.bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/255399007 | |
| предварительная этикетка | Врожденный короткий пищевод | |
| Элемент подмножества | 6011000124106~MAPPRIORITY~1 0000000509007~ACCEPTABILITYID~0000000548007447562003~MAPGROUP~1 447562003~MAPCATEGORYID~447637006 6011000124106~MAPCATEGORYID~447637006 447562003~MAPTARGET~Q39.8 6011000124106~MAPRULE~TRUE 0000000508004~ACCEPTABILITYID~00000005480076011000124106~MAPGROUP~1 6011000124106~CORRELATIONID~447561005 6011000124106~MAPADVICE~ALWAYS Q39. 447562003~MAPADVICE~ALWAYS Q39.8 447562003~MAPRULE~TRUE 447562003~MAPPRIORITY~1 6011000124106~MAPTARGET~Q39.8 447562003~CORRELATIONID~447561005 0000000497000~MAPTARGET~XUunA | |
| туй | Т019 | |
| Идентификатор типа | 00000000130090000000003001 | |
| подкласс | http://purl.bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/69771008 http://purl.bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/276655000 |
bioontology.org/ontology/SNOMEDCT/11182007
8Добавить предложение
Подписаться на электронные письма с заметками
| Удалить | Предмет | Автор | Тип | Созданный |
|---|---|---|---|---|
| Нет примечаний для отображения |
[PDF] Врожденный короткий пищевод
- title={Врожденный короткий пищевод},
автор={П.
М. Питерс},
журнал={Грудная клетка},
год = {1958},
объем = {13},
страницы={1–11}
} - P. M. Peters
- Опубликовано 1 19 марта58
- Медицина
- Грудная клетка
В настоящее время общепризнано, что многие случаи короткого пищевода с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ранее описывались как врожденные по недостаточным доказательствам; безусловно, самой распространенной причиной является приобретенный хронический рубцовый рефлюкс или пищеварительный эзофагит. Однако существует риск того, что маятник может качнуться слишком далеко в другую сторону, и существование врожденного поражения будет вообще отрицаться или забыто. Финдли и Браун Келли (1931) собрали семь посмертных случаев врожденных пороков из литературы,…
Посмотреть на BMJ
thorax.bmj.comГрыжи пищеводного отверстия диафрагмы у детей: особое внимание укороченному пищеводу.
У большинства пациентов авторов с коротким пищеводом и стриктурой использовалась консервативная программа, состоящая из дилатации через ранее проглоченную нить и медицинских мер, таких как рутинное использование антацидов и приподнятие изголовья кровати пациента, и Удовлетворительно результаты были получены у двух третей больных, пролеченных консервативно.
Частота карциномы на пищеводе в соединении в коротком пищеводе
- E. Stemmer, W. E. Adams
Medicine
- 1960
Введение от 1941 до 1959 в университете. как наличие врожденно короткого пищевода. У восьми из них была ассоциированная аденокарцинома в…
Врожденный короткий пищевод у новорожденного
Анатомические данные подтвердили наличие врожденного короткого пищевода с частичной грудной частью желудка при отсутствии стриктуры или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и обнаружение плоскоклеточной метаплазии с вовлечением слизистой оболочки желудка. Сообщалось о секретировании железистого эпителия с преобразованием в нормальную слизистую оболочку пищеводного типа.
Патология хронического эзофагита 1
- R. J. Sandry
Medicine
GUT
- 1962
Два различных типа LESIO интрузии желудочно-кардиального типа (слизистая оболочка) в нижний отдел пищевода.
Патология хронического эзофагита1
- R. J. Sandry
Медицина
- 2006
Были обнаружены два различных типа поражения: хронический поверхностный эзофагит и локализованное пенетрирующее изъязвление, причем последнее тесно связано с интрузией кардиального типа (слизистой оболочки) желудка в нижний отдел пищевода.
Распространенный и ограниченный типы пищевода Барретта у взрослых.
Стриктуры пищевода и нижняя часть пищевода, выстланная столбчатым эпителием
Имеются веские аргументы в пользу врожденной гетеротопической слизистой оболочки нижней части пищевода у некоторых пациентов, хотя нельзя исключить роль, способствующую развитию рефлюкс-эзофагита у других.
Анатомическая классификация формы и топографии желудка
Целью исследования было представить классификацию анатомических вариаций желудка, основанную на рентгенологических и исторических данных, и установить пять основных групп: аномальное положение в продольном и горизонтальной оси, а также аномалии формы и соединения желудка (IV) или смешанные формы (V).
Пищевод Барретта со стриктурой пищевода
- Mohd. Ханиф Бег, Дж. Чандра, Реязуддин
Медицина
- 1987
О редком случае врожденного пищевода Барретта со стриктурой, который хорошо поддается дилатации пищевода, сообщается вместе с кратким обзором соответствующей литературы.
Рентгенологическое исследование Orohypopharynx and Evophagus
- Доктор Костантино Зайно, доктор Томас С. Беневентано
Медицина
Springer New York
- 1977
ОТКРЫТИЯ 1-10 СПИСОК 14.0020
СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантность Наиболее влиятельные статьи Недавность
Врожденное укорочение пищевода и грудного отдела желудка в результате этого
В течение последних трех лет авторы наблюдали девять детей с врожденным сужением пищевода, у семи из которых оно было напротив седьмого грудного позвонка. , а расширенный внутренний орган, простирающийся между стенозом и диафрагмой, расценивался как адиафрагмальная грыжа желудка или, правильнее, как неполный грудной отдел желудка.
Патология тяжелого пищеварения Эзофагит
- P. M. Peters
Медицина
Грудная клетка
- 1955
Что одна часть должна быть странной по природе секреции тела; тем не менее, пищевод должен защищать себя от переваривания заживо мощными…0003
Медицина
Грудная клетка
- 1953
М. Питерс},
журнал={Грудная клетка},
год = {1958},
объем = {13},
страницы={1–11}
} 
желудка в железах и отличается крупными клетками, напоминающими плазматические клетки, опухшие по Расселу
Аденокарцинома пищевода и эктопическая слизистая желудка 9013 Изображения 9013 1-4Рис. 5-8
Амер
Ж. Анат..
- 1912
Форма желудка у эмбрионов человека с примечаниями по номенклатуре желудка
- F. T. Lewis
Biology
- 1912
Chronic peptic ulcer of the œsophagus
- M. Stewart, S. Hartfall
Medicine
- 1929
Chronic peptic ulcerz of the œophagus and ‘œsophagitis
- N.
