Разное

Возрастная первородящая: Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса | Советы специалистов | Тематические страницы

Показатели качества жизни у возрастных первородящих

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2016.1(65):55-58;doi 10.15574/PP.2016.65.55

Показатели качества жизни у возрастных первородящих

Коломиец Е. В. 
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — изучить показатели качества жизни у возрастных первородящих.

Пациенты и методы. Исследование показателей качества жизни проводилось в двух группах: І группа — возрастные первородящие (от 30 до 45 лет) — 100 пациенток; ІІ группа (контрольная) — молодые первородящие (от 18 до 30 лет) — 100 пациенток. Методом оценки качества жизни был опросник SF-36 Health Status Survey, разработанный The Health Institute, New England Medical Center, Boston, USA.

Результаты. Полученные результаты, то есть качество жизни, были лучшими во ІІ группе — молодых первородящих. Значительно ниже, кроме социальной роли и болевого синдрома, были показатели в І группе — у возрастных первородящих.

Показатели качества жизни у возрастных первородящих по сравнению с молодыми были следующими: физическое функционирование составило 62,7 балла в І группе и 91,6 балла во ІІ группе; физическое состояние — соответственно 61,8 и 90,3; болевой синдром — 83,2 и 66,8; общее здоровье — 65,0 и 91,0; энергичность — 70,4 и 89,3; социальная роль — 92,4 и 82,9; эмоциональное состояние — 63,0 и 74,3; психическое состояние — 73,3 и 84,0 балла.

Выводы. У возрастных первородящих имело место существенное ухудшение показателей качества жизни по сравнению с молодыми первородящими (кроме социальной роли и болевого синдрома). Более низкие показатели качества жизни в І группе женщин были по шкалам: физическое функционирование, общее здоровье, эмоциональное состояние. Самыми низкими были баллы по шкале физическое состояние. Изучение показателей качества жизни у возрастных первородящих является неотъемлемой составляющей наблюдения в период вынашивания беременности. Это позволяет адекватно оценить и своевременно корригировать: физическую, социальную и психоэмоциональную функции в интересах матери и плода.

Ключевые слова: поздняя первая беременность, возрастные первородящие, качество жизни.

Литература: 
1. Вплив нервово-психічного напруження на перебіг вагітності та пологів у молодих жінок / П.М. Веропотвелян, М.П. Веропотвелян, О.М. Панасенко, А.С. Шевченко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. — 2006. — № 3. — С. 74—77. 
2. Гайсин И.Р. Качество жизни беременных с артериальной гипертонией / И.Р. Гайсин, Л.А. Лещинский // Казанский медицинский журнал. — 2005. — № 5. — С. 368—372. 
3. Исследование качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова ; под ред. акад. РАМН Ю.Л.— Шевченко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2004. — С. 12—13. 
4. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. — Санкт-Петербург, 2002. — С. 15—40. 

5. Factors during pregnancy, delivery and birth affecting global quality of life of the adult child at long-term follow-up. [Results from the prospective Copenhagen Perinatal Birth Cohort 1959-61] / S. Ventegodt, T. Flensborg-Madsen, N.J. Anderson, J. Merrick // Scientific. World J. — 2005. — Vol. 5. — P. 933—941. http://dx.doi.org/10.1100/tsw.2005.112; PMid:16327937 
6. Ware J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User’s Manual / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller. — The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass, 1994. 
7. Ware J.E. The SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. / J.E. Jr Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek. — Boston, Mass: The Health Institute, New England Medical Center. — 1993. 
8. Which factors determine our quality of life, health and ability? [Results from a Danish population sample and the Copenhagen Perinatal Cohort] / S. Ventegodt, T.F. Madsen, N.J. Andersen, J. Merrick // J. Coll. Physicians. Surg. Pak. — 2008. — Vol. 18. — P. 445—450. PMid:18760073

Возрастная первородящая / Женщина и Город

Дети  /  Готовимся стать мамой

от 29.03.2021

«Старородящая». Этим жутковатым термином («уже старая, а все еще пытается родить») еще совсем недавно называли женщин, впервые забеременевших в 25 лет и позже! Теперь его заменили на более благозвучный — «возрастная первородящая» — да и планка сдвинулась к 30 годам. И все равно в нем есть нечто тревожное, даже угрожающее. «Часики тикают, что же ты так с этим затянула-то…»

Наши бабушки все еще убеждены, что незамужняя женщина 23 лет — никому не нужная старая дева, а затягивать с рождением первого ребенка до 25 лет (и уж тем более до 30!) — глупость и стыд. Такие убеждения складывались столетиями, однако в конце XX века реалии начали меняться.

В Европейском Союзе подсчитали, в каком возрасте впервые становится матерью современная европейская женщина. И в 2013 году он составил 28,7 лет, причем 40,6% женщин родили первенца в возрасте от 30 до 39 лет. В России средний возраст первых родов составил 27,2 года, тогда как в 1980 году женщины производили на свет первого ребенка в среднем в 23 года.

Откуда берется такая тенденция? Женщины откладывают рождение первого ребенка по разным причинам.

  • Желание реализовать себя, прежде чем заводить детей. Времена, когда единственным предназначением женщины считались семья и дом, давно минули. Теперь мы хотим получить хорошее образование (порой и не одно), сделать карьеру, посмотреть мир, чего-то достичь, да и вообще творить и развиваться. И нередко наши планы трудно совместить с воспитанием детей.
  • Ответственность. Многие женщины считают, что биологическая готовность организма к родам как таковая ничего не значит. Гораздо важнее другое, а вот что именно — ответ у каждой свой. Кто-то планирует сначала выйти на определенный уровень материального благополучия, для кого-то важно встретить достойного отца для будущих детей, некоторые считают себя недостаточно сформировавшимися личностями для осознанного родительства.
  • Бесплодие. Некоторые женщины планируют завести ребенка задолго до 30 лет, однако природа распоряжается иначе, и сперва приходится пройти обследование и лечение от бесплодия.
  • Нелюбовь к детям, страх перед материнством. Часто такие женщины вообще не заводят детей, но порой жизнь заставляет их пересмотреть убеждения — например, родители и муж оказывают давление или хочется обеспечить себе помощь и опеку в старости.
    Порой выясняется, что до этого женщина просто не была готова, а в 40 лет она вдруг понимает, что все-таки хочет стать матерью.

Но стоит ли бояться, если первая беременность наступает в 30 лет и позже? Действительно ли «возрастную первородящую» на каждом шагу ожидают проблемы и осложнения? К счастью, многие из таких опасений преувеличены.

С возрастом действительно несколько повышается вероятность выкидыша, преждевременных родов, осложнений беременности. Наш организм уже немного хуже справляется со своими функциями, а клетки — в том числе половые — неизбежно накапливают генетические «поломки». Мужчинам повезло больше: их сперматозоиды постоянно обновляются, а вот у женщин весь запас яйцеклеток остается неизменным с рождения. Поэтому считается, что вероятность выносить и родить абсолютно здорового ребенка с возрастом уменьшается. Однако все не так плохо, как может показаться. Например, возрастной риск по синдрому Дауна считается повышенным только после 35 лет, но даже после 40 шанс иметь здоровых детей все еще очень высок.

Завести первого ребенка до 30 советуют еще и потому, что в 35 у одной и той же женщины хронических заболеваний, вероятно, будет все же больше, чем в 18. Однако и это не аксиома.

Кроме того, наряду с недостатками у позднего материнства есть и преимущества.

  • Психологическая готовность. Многие психологи считают, что если оптимальный срок для родов с биологической точки зрения составляет 18-23 года, то с психологической — гораздо позже, 30-35 лет. Женщина к этому времени является взрослой уже не только по паспорту, у нее немалый жизненный опыт, устоявшиеся убеждения, зрелые взгляды на жизнь и куда большая ответственность.
  • Меньше сожалений о нереализованных мечтах. К 30 годам женщина вполне может успеть получить образование, сделать карьеру, посмотреть мир и осуществить хотя бы самые главные свои мечты. Теперь посвятить себя воспитанию ребенка будет куда проще.
  • Более ответственное отношение к беременности. Как правило, такая беременность желанная, и к ее планированию будущие мамы относятся более серьезно. Например, они гораздо чаще проходят все необходимые предварительные обследования, а не надеются, что все и так будет хорошо. Зрелые женщины вообще больше берегут здоровье — как свое, так и малыша — и чаще выполняют все рекомендации врача.
  • Омоложение организма. Беременность изменяет гормональный фон организма, и часто женщина буквально расцветает.
  • Материальная стабильность и более высокий уровень жизни.
    Молодая семья далеко не всегда может позволить себе собственное жилье и имеет достаточный для самостоятельной жизни уровень доходов, особенно если оба родителя еще студенты. А ведь беременность иногда оказывается весьма дорогим удовольствием. Будущая мама должна как минимум полноценно питаться, и даже у молодой здоровой женщины может возникнуть необходимость принимать для сохранения беременности дорогостоящие лекарства. А после рождения ребенка в перечень обязательных трат добавляются подгузники, одежда, игрушки, питание для малыша…
  • Больший опыт семейных отношений. Большинство браков распадаются в первые годы после их заключения, и нередко это случается после рождения ребенка, к которому один или оба родителя, как оказывается, все-таки не были готовы. Когда обоим будущим родителям за 30, высока вероятность, что они вместе не первый год, успели как следует изучить друг друга, а прибавление в семье — действительно взвешенное решение. А значит, ребенку в будущем не придется расти в неполной семье.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что времена меняются и первая беременность после 30 лет становится абсолютно нормальным явлением. Сейчас здоровье гораздо больше зависит не только от возраста и наследственности, но и во многом от образа жизни, который мы ведем. Если еще 150 лет назад 35-летняя женщина была почти старухой, у которой вскорости должны были появиться внуки, то теперь она вполне может быть здоровой молодой мамой. Порой — куда более здоровой, чем 20-летняя. Психологическая и материальная готовность к прибавлению в семье тоже имеет немалое значение. Ребенку, вынужденному расти в условиях постоянной нехватки денег с родителями, которые еще сами до конца не повзрослели и постоянно сожалеют о нереализованных планах, вряд ли будет легче от того, что он родился абсолютно здоровым.

Александра К.
Женщина и Город


Поделиться

Вернуться к списку статей

Читайте также

Является ли первородство фактором риска беременностей в более старшем возрасте?

Сравнительное исследование

. 2017 июнь; 30 (11): 1283-1287.

дои: 10.1080/14767058.2016.1211633. Epub 2016 2 августа.

Хакан Калайджи 1 , Халис Оздемир 1 , Дидем Алкас 1 , Тайфун Кок 1 , Эбру Тарим 1

принадлежность

  • 1 a Клиника акушерства и гинекологии Аданской больницы Баскентского университета, Адана, Турция.
  • PMID: 27406982
  • DOI: 10.1080/14767058.2016.1211633

Сравнительное исследование

Hakan Kalayci et al. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 июнь

. 2017 июнь; 30 (11): 1283-1287.

дои: 10.1080/14767058.2016.1211633. Epub 2016 2 августа.

Авторы

Хакан Калайджи 1 , Халис Оздемир 1 , Дидем Алкас 1 , Тайфун Кок 1 , Эбру Тарим 1

принадлежность

  • 1 a Клиника акушерства и гинекологии Аданской больницы Баскентского университета, Адана, Турция.
  • PMID: 27406982
  • DOI: 10. 1080/14767058.2016.1211633

Абстрактный

Цель: В настоящее время все больше женщин откладывают деторождение до 40 лет. В этом исследовании сравнивались особенности беременности и матери, беременность и исходы плода у повторнородящих и первородящих пациенток. Мы сравнили те же факторы между вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) и первородящими пациентками, не получающими ВРТ, из-за высокой доли ВРТ, используемой у первородящих пациенток.

Методы: В исследовании ретроспективно обследовано 1680 пациентов в возрасте 35 лет и старше в период с марта 2008 г. по февраль 2015 г.

Полученные результаты: Сравнивая характеристики этих двух групп, можно отметить повышенную частоту трудоустройства и использования АРТ у первородящих пациенток, в то время как масса тела при рождении имеет тенденцию к увеличению в группе повторнородящих. Достоверных различий в осложнениях беременности, кроме гипертонических расстройств, таких как преэклампсия и HELLP-синдром, которые достоверно чаще встречались у первородящих пациенток, не выявлено. Частота задержки роста плода и перинатальной смертности была достоверно выше у первородящих женщин. Сравнение данных между первородящими пациентками, получавшими ВРТ, и пациентами, не получавшими ВРТ, показало, что группа ВРТ имела более высокий исходный индекс массы тела и более низкий уровень курения. Между этими двумя группами не наблюдалось существенных различий в осложнениях беременности или исходе плода.

Заключение: Первородство связано с увеличением числа беременностей и осложнений у плода при беременностях в пожилом возрасте. Однако использование АРТ в этой возрастной группе, по-видимому, не является дополнительным фактором риска.

Ключевые слова: Пожилой материнский возраст; вспомогательная репродуктивная техника; акушерский исход плода; повторнородящие; осложнение беременности; первородящий.

Похожие статьи

  • Первородство, вспомогательная репродукция и преждевременные роды при многоплодной беременности: популяционное исследование.

    Эрез О., Майер А., Шохам-Варди И., Дуклер Д., Мазор М. Эрез О и др. Arch Gynecol Obstet. 2008 г., апрель 277(4):311-7. doi: 10.1007/s00404-007-0492-4. Epub 2007 31 октября. Arch Gynecol Obstet. 2008. PMID: 17972089

  • Связь между очень пожилым возрастом матери и неблагоприятными исходами беременности: перекрестное японское исследование.

    Огава К., Ураяма К.Ю., Танигаки С., Саго Х., Сато С., Сайто С., Морисаки Н. Огава К. и др. BMC Беременность Роды. 2017 10 октября; 17 (1): 349. doi: 10.1186/s12884-017-1540-0. BMC Беременность Роды. 2017. PMID: 2

  • 67 Бесплатная статья ЧВК.

  • Исходы родов при одноплодных вагинальных родах у женщин, получавших ВРТ, субфертильных и фертильных первородящих женщин.

    Stern JE, Liu CL, Cabral HJ, Richards EG, Coddington CC, Hwang S, Dukhovny D, Diop H, Missmer SA. Стерн Дж. Э. и соавт. J Assist Reprod Genet. 2018 сен; 35 (9): 1585-1593. doi: 10.1007/s10815-018-1238-x. Epub 2018 20 июня. J Assist Reprod Genet. 2018. PMID: 29926374 Бесплатная статья ЧВК.

  • Возраст матери ≥45 лет и материнские и перинатальные исходы: обзор доказательств.

    Кэролан М. Кэролан М. Акушерство. 2013 май; 29(5):479-89. doi: 10.1016/j.midw.2012.04.001. Epub 2012 16 ноября. Акушерство. 2013. PMID: 23159159 Обзор.

  • Роль паритета во взаимосвязи между эндометриозом и исходами беременности: систематический обзор и метаанализ.

    Шри Ранджан Ю., Зиауддин Н., Стюарт Б., Алван Н.А., Чеонг Ю. Шри Ранджан Ю. и др. Репрод Фертил. 2023 28 марта; 4(1):e220070. дои: 10.1530/РАФ-22-0070. Печать 2023 1 января. Репрод Фертил. 2023. PMID: 36821517 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Влияние возраста матери на исходы одноплодной беременности у первородящих женщин в Южной Корее

. 2022 12 февраля; 11 (4): 969.

doi: 10.3390/jcm11040969.

Ый Хёк Ким 1 , Джэкён Ли 2 , Санг А Ли 3 , Ён Ук Чон 4

Принадлежности

  • 1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Ильсан Национальной службы медицинского страхования, Коян-си 10444, Корея.
  • 2 Отделение акушерства и гинекологии, больница Северанс, Медицинский колледж Йонсей, Сеул 03722, Корея.
  • 3 Отдел стратегии Big DATA, Национальная служба медицинского страхования, Wonju-si 26464, Корея.
  • 4 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр CHA Gangnam, Медицинский факультет Университета CHA, Сеул 06135, Корея.
  • PMID: 35207240
  • PMCID: PMC8880198
  • DOI: 10.3390/jcm11040969

Бесплатная статья ЧВК

Ый Хёк Ким и др. Дж. Клин Мед. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 12 февраля; 11 (4): 969.

doi: 10.3390/jcm11040969.

Авторы

Ый Хёк Ким 1 , Джэкён Ли 2 , Санг А Ли 3 , Ён Ук Чон 4

Принадлежности

  • 1 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Ильсан Национальной службы медицинского страхования, Коян-си 10444, Корея.
  • 2 Отделение акушерства и гинекологии, больница Северанс, Медицинский колледж Йонсей, Сеул 03722, Корея.
  • 3 Отдел стратегии Big DATA, Национальная служба медицинского страхования, Wonju-si 26464, Корея.
  • 4 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр CHA Gangnam, Медицинский факультет Университета CHA, Сеул 06135, Корея.
  • PMID: 35207240
  • PMCID: PMC8880198
  • DOI: 10.3390/jcm11040969

Абстрактный

Мы стремились определить связь между возрастом матери и исходами беременности у одноплодных первобеременных в Южной Корее. Мы рассмотрели медицинские данные одноплодных первобеременных женщин, родивших в период с 2013 по 2018 год и прошедших национальное медицинское обследование, используя административную базу данных из данных требований национального медицинского страхования. Поскольку преклонный возраст матери связан с различными сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять на исходы беременности, мы разделили пациенток в соответствии с их возрастом и провели сравнительный анализ распространенности осложнений беременности с высоким риском, включая частоту кесарева сечения, после поправки на демографические данные матери. Также исследованы перинатальные и послеродовые осложнения в зависимости от возраста матери. Всего в это исследование было включено 548 080 женщин: 441,902 были в возрасте <35 лет; 85 663, 35–39 лет; 20 515 лет, ≥40 лет. Демографические данные пациентов различались в зависимости от их возраста. Увеличение материнского возраста было в значительной степени связано с более высокими уровнями доходов и более высокими показателями ожирения, ранее существовавшего диабета и гипертонии. С увеличением возраста матери увеличивалась частота акушерских осложнений, включая гестационный диабет, преэклампсию, предлежание плаценты, отслойку плаценты и кесарево сечение. Возраст матери также положительно коррелировал с перинатальной заболеваемостью, включая преждевременные роды и низкую массу тела при рождении. Кроме того, преклонный возраст матери был фактором риска госпитализации до родов, более частых амбулаторных посещений и повторной госпитализации после родов. Эти наблюдения были сохранены в результатах многофакторного анализа. Пожилой возраст матери, по-видимому, связан с различными неблагоприятными акушерскими исходами для первобеременных женщин, и частота госпитализаций в этой группе была выше. Учитывая текущую социальную среду поздних беременностей и родов в Южной Корее, требуется эффективное политическое рассмотрение для поддержки безопасных родов у женщин старшего материнского возраста.

Ключевые слова: кесарево сечение; тяжесть; возраст матери; осложнения беременности; факторы риска.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Блок-схема исследования.

Рисунок 1

Блок-схема исследования.

Рисунок 1

Блок-схема исследования.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Инициатива Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) по преэклампсии: практическое руководство по скринингу и профилактике в первом триместре.

    Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H, McAuliffe F, da Silva Costa F, von Dadelszen P, McIntyre HD, Kihara AB, Di Renzo GC, Romero R, D’Alton M, Бергелла В. , Николаидес К. Х., Ход М. Пун Л.С. и соавт. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Май; 145 Приложение 1 (Приложение 1): 1–33. doi: 10.1002/ijgo.12802. Int J Gynaecol Obstet. 2019. PMID: 31111484 Бесплатная статья ЧВК.

  • Абсолютный риск неблагоприятных акушерских исходов при многоплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения в зависимости от возраста матери.

    Ван Ю, Ши Х, Чен Л, Чжэн Д, Лун Х, Чжан Ю, Ван Х, Ши Ю, Чжао Ю, Вэй Ю, Цяо Дж. Ван Ю и др. JAMA Сеть открыта. 1 сентября 2021 г .; 4 (9): e2123634. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.23634. JAMA Сеть открыта. 2021. PMID: 34505887 Бесплатная статья ЧВК.

  • Связь между очень пожилым возрастом матери и неблагоприятными исходами беременности: перекрестное японское исследование.

    Огава К., Ураяма К.Ю., Танигаки С., Саго Х., Сато С., Сайто С., Морисаки Н. Огава К. и др. BMC Беременность Роды. 2017 10 октября; 17 (1): 349. doi: 10.1186/s12884-017-1540-0. BMC Беременность Роды. 2017. PMID: 2

  • 67 Бесплатная статья ЧВК.

  • Акушерские осложнения, связанные с аномальными маркерами анализов материнской сыворотки.

    Ганьон А., Уилсон Р.Д.; ОБЩЕСТВО АКУШУРОВ И ГИНЕКОЛОГОВ КАНАДЫ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ. Ганьон А. и др. J Obstet Gynaecol Can. 2008 Окт;30(10):918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5. J Obstet Gynaecol Can. 2008. PMID: 19038077 Обзор. Английский французский.

  • Стимулы для увеличения использования дородового ухода женщинами с целью улучшения материнских и неонатальных исходов.

    Тилль С.Р., Эвереттс Д., Хаас Д.М. Тилль С.Р. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 15;2015(12):CD009916. дои: 10.1002/14651858.CD009916.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 26671418 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Материнские и неонатальные исходы плановой индукции родов в 39 и более недель: проспективное обсервационное исследование.

    Lee S, Cha DH, Park CW, Kim EH. Ли С. и др. Диагностика (Базель). 2022 23 декабря; 13 (1): 38. дои: 10.3390/диагностика13010038. Диагностика (Базель). 2022. PMID: 36611330 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

    1. Организация экономического сотрудничества и развития SF2. 3 Возраст матерей при родах и возрастная фертильность. 2021. [(по состоянию на 1 декабря 2021 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.oecd.org/els/soc/SF_2_3_Age_mothers_childbirth.pdf.
    1. Мартин Дж.А., Гамильтон Б.Е., Остерман М.Дж.К., Дрисколл А.К. Рождения: окончательные данные на 2018 год. Натл. Жизненно важный. Стат. Отчет 2019; 68: 1–47. — пабмед
    1. Статистическое управление Кореи, предварительные результаты статистики рождаемости и смертности в 2020 г., 2021 г. [(по состоянию на 1 декабря 2021 г.)]. Доступно онлайн: http://kostat.go.kr/portal/eng/pressReleases/8/10/index.board?bmode=read…
    1. Штайнер А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *