Содержание
Околоплодные воды. Что говорит цвет: красный, желтый, зеленый и коричневый
Поговорили с гинекологом-эндокринологом (Елена Герасимович, гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук) о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.
О чем здесь, если коротко:
- Какие последствия беременности – самые частые и опасные?
- А грудь после родов восстановится?
- Правда ли, что влагалище после родов не возвращается в прежнюю форму?
- Как беременность и роды скажутся на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
- А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
- Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
- Когда после родов восстановится менструальный цикл?
- Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
- А что насчет послеродовой депрессии?
►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?
– Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных.
Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».
В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.
Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб.
Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.
Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.
После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.
Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.
Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.
Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.
После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.
►Как рождение ребенка сказывается на груди?
– В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации – лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.
Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.
►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?
– Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.
У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.
Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».
Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.
►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?
– Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.
►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?
– Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.
►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
– Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.
Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.
►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.
– Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.
А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.
«О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
– Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.
Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.
►Варикоз – тоже частая проблема?
– Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
– Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.
Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.
►А последствия кесарева сложнее?
– Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки.
Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.
«На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало»►Когда восстанавливается менструальный цикл?
– Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.
►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
– Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.
То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.
И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.
►А если это не проходит очень долго?
– Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.
►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?
– В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.
Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.
►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?
– Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.
Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.
«Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»
►Все ли последствия родов обратимы?
– Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.
►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?
– 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.
Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.
►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?
– Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.
►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?
– Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.
«То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»
►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?
– Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.
►А зависят ли осложнения от возраста?
– Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.
По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.
►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?
– На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.
►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?
– Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.
Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.
►Бывают ли роды без последствий?
– Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.
Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки
Пожаловаться
Обновлено
Содержание:
Для чего нужны воды
Когда может произойти излитие амниотической жидкости
Как выглядят нормальные воды
Опасные симптомы
Сколько ребенок может находиться без вод
Видео
Амниотические воды – это жидкая среда, которая ограничена плодными оболочками.
Воды вырабатываются специальными эпителиальными клетками, частично их дополняет профильтрованная плазма крови матери, альвеолярная жидкость и моча плода. В жидкой среде ребенок находится до появления на свет. Роды не обязательно начинаются с того момента, как отходят воды у беременных. Разрыв оболочек может произойти как во время схваток, так и задолго до них.Для чего нужны воды
Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.
У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них
Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.
Когда может произойти излитие амниотической жидкости
Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:
- дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
- преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.
С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:
- инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
- неправильное предлежание плода;
- анатомически узкий таз;
- пороки развития матки;
- курение матери или злоупотребление алкоголем;
- многоплодная беременность;
- инструментальные исследования;
- тупые травмы или падение на живот.
Преждевременное излитие вод происходит перед родами
Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка – сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.
Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.
Как выглядят нормальные воды
Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.
При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.
Признаки нормальных амниотических вод следующие:
- прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
- отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
- бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.
Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.
Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.
Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.
У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:
- стерильный тампон;
- растворитель;
- тест-полоска.
При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.
Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.
Неприятных ощущений при излитии вод нет
Опасные симптомы
Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.
Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.
Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.
Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.
Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.
Сколько ребенок может находиться без вод
Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.
Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.
При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.
Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.
По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.
Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.
Читайте также: подтекание околоплодных вод
Видео
youtube.com/embed/1jjKAAnKwSk?autoplay=true»/> * Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаОтхождение пробки и вод
Отошли воды: через сколько рожать первого и второго ребенка
Новости СМИ2
Комментарии
‘ + ‘
‘ + tooltips[tooltip][0] + ‘
‘ + » + tooltips[tooltip][1] + » + ‘
‘ + ‘Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Саморазвитие в декрете не мифОсобенные дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?
Разрыв мембран: Итак, у вас отошли воды??
МамастеФит
Поделиться этим постом
Обратите внимание, что этот пост в блоге предназначен только для образовательных целей и не является медицинским советом. Пожалуйста, обратитесь за советом к своему врачу по поводу вашей индивидуальной ситуации и проблем.
Что вообще означает разрыв плодных оболочек?? Это официальный способ сказать: «Ваша вода сломана!»
Это может произойти тремя способами:
SROM – спонтанный разрыв плодных оболочек – активно сокращается, а затем отходит вода. Это может произойти на любом сроке беременности, но лучше где-то после 37 недель. Обычно это приводит к интенсификации родов и дискомфорту. Обычно следующая схватка становится очень интенсивной и очень внезапной! Итак, если у вас достаточно сильные схватки, а затем отходят воды, приготовьтесь к тому, что они очень быстро станут более интенсивными!
PROM – Разрыв плодных оболочек до родов – НЕ сокращаются и не отходят воды. Может произойти после 37 недель и случается в 8-10% беременностей. Если это произойдет, вы можете обнаружить, что ваши схватки начнутся примерно через 24 часа, но если нет, возможно, стоит позвонить своему врачу и попросить совета. Поскольку чем дольше ваши воды сломаны, тем выше риск заражения.
PPROM – Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами – НЕ сокращаются и не отходят воды, и вы находитесь в сроке до 37 недель. Это происходит в 30% случаев преждевременных родов. Если вы подозреваете, что у вас отошли воды до 37 недель, вам следует немедленно позвонить своему врачу и попросить совета! Некоторые заставят вас прийти в клинику, чтобы убедиться, что это была ваша вода, а некоторые заставят вас отправиться прямо в больницу / родильный дом.
Если вы подозреваете, что у вас отошли воды
Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, наденьте прокладку и следите за тем, как быстро вы наполняете прокладки, а затем позвоните своему поставщику и сообщите следующую информацию:
Вы можете воспользоваться аббревиатура TACO, если у вас отошла вода, чтобы помочь вам вспомнить, какую информацию собирать!
Время – В какое время это произошло?
Количество – Сколько жидкости? Большое количество или медленная утечка?
Цвет – Был ли он прозрачным, с розовым оттенком, кровянистым, зеленым?
Запах – Был ли он без запаха или имел неприятный запах? (амниотическая жидкость имеет почти сладковатый запах, но он явно отличается от мочи)
Если вы считаете, что ваши воды оценить свое состояние и состояние ребенка. Особенно, если ваша вода не прозрачная и не имеет запаха. Если вы решите не приходить и не проходить обследование, настоятельно рекомендуется прийти, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка.
Обзор образования по рождению
Читать больше
. Мне нравятся видео, которые подводят итоги в конце, они определенно помогают лучше усвоить всю информацию. Печатные PDF-файлы потрясающие! Личная точка зрения как доулы, так и медсестры также помогает ориентироваться в различиях и вариантах, доступных в выбранном вами медицинском учреждении.
Образование по рождению. Обзор образования
Прочтите больше
. Этот курс был настолько тщательным! Хотелось бы, чтобы я приняла его раньше во время беременности, чтобы использовать больше информации на раннем этапе для подготовки. Я чувствую себя гораздо более подготовленной и способной защищать себя во время родов. Это особенно важно в этом году, так как из-за COVID со мной будет только мой муж, а это наш первый ребенок. Я бы порекомендовала этот курс всем, кто хочет играть более активную роль в своем опыте родов. Это вышло далеко за рамки курса, доступного в нашей больнице. Большое спасибо!
Образование в области образования детей 9004
Читать больше
Я любил, что я был доставлял, и для меня это помогает мне чувствовать себя спокойнее. Я также благодарен за то, что изучил дыхательные техники, которые мне очень пригодились. Наконец, это мой первый ребенок, и я очень рад, что вы подчеркиваете, что защищаете себя и что ваш партнер делает то же самое с вами, есть много вещей, к которым поставщик как бы хотел меня подтолкнуть, что мне было неудобно, и я чувствовал себя более комфортно, прося их объяснить вещи и говоря, что я хотел бы придерживаться моего плана родов.
Предыдущий
Следующий
Вам нужно кесарево сечение, если воды отошли в течение 24 часов???
В прошлом считалось, что для уменьшения вреда для ребенка и снижения риска заражения и причинения вреда ребенку необходимо, чтобы мамы рожали в течение 24 часов после отхождения вод. Исследования показали, что пока мама и ребенок чувствуют себя хорошо, нет необходимости ускорять роды с помощью кесарева сечения после отхождения вод в течение 24 часов. Можно продолжать, если нет признаков инфекции, у мамы прогрессируют роды и у нее обнадеживающий паттерн сердечного ритма плода.
Узнайте больше на наших учебных курсах по родам , , где мы объясним ваши варианты родов (как медицинские, так и целостные) , чтобы помочь вам сориентироваться в желаемых родах! Когда мы понимаем все наши варианты, мы можем принимать более обоснованные решения на протяжении всего нашего рождения, и страха становится намного меньше!
роды
образовательные курсыПоделиться этим постом
Подпишитесь на нашу рассылку новостей
Получайте обновления и учитесь у лучших
Связанные статьи
Подготовка к родам
Пренатальный лифтинг: руководство по триместрам по подъему на протяжении всей беременности
Если вы хотите оставаться сильным на протяжении всей беременности, это руководство для вас! Благодаря личному обучению клиентов дородовому и послеродовому фитнесу, мы
Джина Конли, MS, SpBCE
Послеродовой
Как предотвратить закупорку протоков во время грудного вскармливания: советы и стратегии для кормящих
Полное руководство о том, как предотвратить закупорку протоков во время грудного вскармливания, чтобы вы могли кормить своего ребенка гладко и безболезненно.
Роксана Альберт, BSN, RNC-OB
Подписывайтесь на нас
MamasteFit © 2022 Все права защищены
Хлопок выходит из амниотического мешка: АКА Отрыв воды 101
Хлопок идет из амниотического мешка: АКА Отрыв воды 101
Яэль Боренштейн
RN, IBCLC и родильная доула в Нью-Йорке
Мы все знаем, что вода на самом деле не может «сломаться», поэтому, когда мы говорим о «отхождении воды» во время родов, что, черт возьми, происходит?
Все о плодном пузыре
Амниотический мешок представляет собой тонкую двухслойную оболочку, которая выстилает матку и защищает растущий плод и окружающую его амниотическую жидкость от внешних элементов.
Он очень прочный, учитывая то, насколько он тонкий, но он может растягиваться только до определенного предела и в конце концов лопается! Хорошей новостью является то, что, поскольку амниотический мешок не имеет нервных окончаний, никакие разрывы, хлопки или разрывы не причиняют боли беременной женщине или плоду. Хотя никто не определил точную причину, по которой начинаются роды, мы знаем, что отхождение вод не является причиной начала родов.
Вопреки тому, во что вас, возможно, внушил Голливуд, только у 10-20% беременных(1) отходят воды до начала схваток, и это не обязательно причина спешить в больницу (мы получим в то время, когда на самом деле может быть время удирать). У большинства людей отхождение вод происходит только на более поздних этапах родов, а в редких случаях они вообще никогда не отходят!
Четыре пути, по которым вода может прорваться
Индустрия развлечений нарисовала о. драматическую картину всего испытания, связанного с прорывом воды. Хотя волнение, безусловно, может возникнуть во время большой презентации или на свадьбе вашего лучшего друга, оно имеет тенденцию быть немного более тонким, чем это.
1. The Slow Drip AKA Я только что описался?
Если мешочек не разрывается на дне около шейки матки (либо между двумя слоями мешочка, либо выше в матке), вы, скорее всего, будете испытывать медленную утечку жидкости вместо потока. Маленькие струйки жидкости будут выходить из вашего влагалища, и если схватки еще не начались, вы можете быть не уверены, вызваны ли они усиленными выделениями, жидкостью или, возможно, вы просто описались (#круто)
2. Поток
Кинематический излив чаще случается во время родов, когда шейка матки начала расширяться и амниотический мешок остается более открытым. Затем мешок может создать выпуклость наружу во влагалище, называемую «передним мешком». Это, плюс давление со стороны головы ребенка, приводит к более восторженному хлопку, как водяной шарик! Многие люди почувствуют, что схватки становятся сильнее после того, как у них отойдут воды таким образом, но в остальном схватки просто продолжаются. Это не имеет большого значения для вашего труда, но это захватывающий момент!
3. С небольшой помощью друга
Также возможен искусственный разрыв плодных оболочек. Это когда врач или акушерка использует специальный инструмент, чтобы целенаправленно разорвать амниотический мешок, обычно в надежде ускорить роды. До сих пор нет исследований (2) о том, действительно ли это сокращает продолжительность родов, и это следует делать только с явного согласия беременной или роженицы.
(Примечание редактора: К сожалению, в больницах согласие не всегда запрашивают в явной форме. Если это важно для вас, сообщите своему лечащему врачу, что вы хотите участвовать в конвоировании по отхождению вод, до того, как он проведет какие-либо осмотры шейки матки в родах. .)
Хотя искусственное разрывание плодных оболочек может привести к увеличению интенсивности родов, исследования также показывают, что это может привести к повышенному риску внутриутробной инфекции и кесарева сечения. (3) Это по-прежнему широко используемое вмешательство в родах. несмотря на то, что большинство научных исследований рекомендуют против этого. (4)
4. Иногда он вообще не рвется
В редких случаях дети могут рождаться с целым мешковиной. Это называется рождением «в колпаке» и считается благоприятным знаком во многих культурах. Видимо, таким нужно родиться, чтобы стать следующим Далай-ламой.(5) Круто
Что делать, если отошли воды
Проверьте цвет и запах. Он должен быть прозрачным или иметь розоватый оттенок. Не коричневый, зеленый или мутный. Ребенок должен двигаться и ползать, как обычно. Если он коричневый, зеленый или мутный, не паникуйте, а позвоните своему врачу. Это может быть просто признаком того, что ребенок какал в утробе матери, но это также может быть признаком стресса, поэтому всегда полезно проверить!
Когда у меня отойдут воды, спешу ли я к месту своего рождения?
Вот в чем дело: каждый раз, когда мешок разрывается, среда матки больше не защищена от остального мира, что способствует проникновению бактерий и возможной инфекции в жидкости вокруг плода. Звучит пугающе, но хорошая новость заключается в том, что, согласно статистике, до тех пор, пока во влагалище ничего не попадает (пенис, пальцы, зеркало, руки в стерильных перчатках), ожидание начала родов дома является вариантом, основанным на фактических данных (6). )
Если вы входите в число 25 % людей с положительным результатом теста на групповой бета-стрептококк (нормальный представитель вагинальной флоры) в 36 недель, данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками значительно улучшается после отхождения вод (7). ) Опять же, здесь очень важен телефонный звонок акушерке или врачу.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Протоколы акушеров и акушерок сильно различаются, когда воды отходят до начала схваток. Некоторые могут настаивать на немедленной госпитализации для начала индукции родов, в то время как другие будут доверять доказательствам и советуют своим пациенткам оставаться на связи и ждать, пока роды не начнутся сами по себе.
Помните, что вы хозяин своего тела. Поговорите со своим лечащим врачом об их конкретных протоколах, это поможет узнать, чего ожидать и как сообщить о своих потребностях, если ваши воды отойдут до начала схваток. Если их протокол кажется вам неправильным, помните, что он абсолютно действителен, разумен и находится в пределах вашего права задавать вопросы, запрашивать второе мнение или даже менять поставщика услуг в любой момент беременности. Вот где присутствие доулы может быть чрезвычайно полезным, чтобы обсудить это и выбрать лучшие варианты.
Весь контент на этом веб-сайте, включая текст, изображения, аудио или другие форматы, создан исключительно в информационных целях. Контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. «Доказательства: индукция, когда у вас отходят воды в срок». Рождение, основанное на доказательствах®, 14 декабря 2018 г.,videncebasedbirth.com/evidence-induction-labor-water-breaks-term/.
(2) Деккер, Ребекка. «Доказательства: отсутствие прогресса». Рождение, основанное на доказательствах®, 14 ноября 2018 г.,videncebasedbirth.com/friedmans-curve-and-failure-to-progress-a-leading-cause-of-unplanned-c-sections/.
(3) Клайн, Мэтью К. и Джеймс М. Николсон.