Витамины Элевит инструкция для беременных, состав, как принимать

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Витамин АВитамин ДВитамин ЕВитамин КВитамин РВитамин СВитамины группы BДля беременных и кормящихСредства при гиповитаминозе

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Все авторы

Содержание статьи

• Элевит Пронаталь: состав
• Элевит: как принимать
• Элевит: побочные действия
• Фемибион или Элевит
• Фемибион и Элевит: сравнение
• Фемибион или Элевит: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Во время беременности потребность в витаминах и минералах возрастает, поскольку часть из них расходуется на правильное развитие плода. Недостаток того или иного витамина может пагубно сказаться не только на самочувствии будущей мамы, но и на здоровье ребенка. К примеру, недостаток Магния является частой причиной невынашивания беременности и сопряжен с осложнениями во время родов, а дефицит витамина B9 приведет к пороку развития головного мозга.

Провизор Наталия Долгих расскажет об Элевите — витаминах для беременных, их составе, приеме, побочных действиях, и проведет сравнение с популярным аналогом — Фемибион.

Все товары Элевит

25 отзывов

Все товары Элевит Пронаталь

20 отзывов

Элевит Пронаталь: состав

Элевит в зависимости от периода беременности разделяется на 4 вида:

• Элевит Пронаталь — универсальный представитель, а также единственный из линейки зарегистрирован в государственном реестре, как лекарственное средство.
• Элевит 1: Планирование и первый триместр
• Элевит 2: Второй и третий триместр
• Элевит: Кормление

Элевит Пронаталь — лекарство, содержащее 12 различных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Содержание этих компонентов совпадает с дозами, рекомендованными к приему при беременности и грудном вскармливании. С полным списком витаминов можно ознакомиться в аннотации, мы подробнее расскажем о некоторых из них.

Витамин А или Ретинол обеспечивает здоровые функции кожи, слизистых оболочек и органов зрения, а также участвует в образовании белков и жиров. Необходим для формирования органов и систем у будущего ребенка.

Витамин В6 или Пиридоксин поддерживает структуру и функции костей, зубов, десен. Помогает снять симптомы токсикоза и сохранить уровень глюкозы в оптимальном диапазоне.

Витамин В9 или Фолиевая кислота. Витамин необходим для деления и размножения клеток, в том числе в период закладывания систем и органов плода. Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной развития дефектов позвоночника, нарушений психики и снижения интеллекта ребенка. Важен Витамин В9 и для матери, поскольку участвует в процессе кроветворения, а при его нехватке развивается анемия.

Витамин В12 или Цианокобаламин также участвует в кроветворении и способствует здоровому функционированию нервной системы.

Предотвращает развитие дефектов нервной ткани ребенка и снижает риск раннего выкидыша. Регулирует обмен ферментов в организме женщины.

Кальций и Фосфор для беременной женщины нужен ежедневно в повышенной дозировке, поскольку активно расходуется на рост малыша. Особенно важен в третьем триместре, когда наступает период кальцинации скелета и развитие зубов. Кальций помогает в формировании нервной, мышечной и сердечной систем, а также спасает будущую маму от нервного перенапряжения и стресса.

Витамин Е — мощный антиоксидант. Защищает клетки организма от окисления, что важно при формировании эмбриона. Участвует в синтезе гормонов и формировании плаценты.

Магний помогает справиться со стрессом и перенапряжением, нормализует артериальное давление и работу сердца. Дефицит Магния приводит к развитию судорог, а поскольку матка — это мышечный орган, может повышаться ее возбудимость. Это приведет к активным сокращениям и гипертонусу, что является угрозой прерывания беременности.

Железо входит в состав гемоглобина — кровяных клеток, переносящих кислород. Недостаток железа, так же как и фолиевой кислоты, приводит к развитию анемии. Помимо этого, железо участвует в развитии мышечной ткани.

Цинк нужен для правильного формирования скелета малыша, мочеполовой системы и головного мозга. Дефицит опасен для женщины, поскольку вызывает осложнения при беременности, такие как: слабая родовая деятельность или кровотечение.

Другие витамины, минералы и микроэлементы также важны для нормального развития плода, профилактики дефицита и улучшения самочувствия беременной женщины. Кроме того, зачастую они необходимы для взаимного усвоения. Например, недостаток Витамина D не позволит усвоиться Кальцию.

Элевит: как принимать

На этапе планирования, во время беременности и грудного вскармливания, а также после родов принимают внутрь по 1 таблетке Элевита Пронаталь в сутки во время еды. В период планирования курс составляет 1 месяц. Во время беременности витамины пьют в течение всего срока. Все остальные виды Элвита принимают по 1 таблетке/капсуле в сутки также во время еды.

Элевит: побочные действия

Люди, сталкиваясь с выбором витаминов для беременных, начинают читать отзывы. Нельзя сказать, что это грамотный подход. Лучшим решением будет консультация врача, поскольку витамины имеют побочное действие, а чрезмерный их прием так же вреден, как и дефицит.

Во время приема возможно возникновение аллергии: крапивницы, отека лица, покраснения кожи, сыпи и анафилактического шока. В таком случае необходимо прервать прием препарата и повторно обратиться к врачу.

Может наблюдаться окрашивание мочи в ярко-желтый цвет и стула в черный. Этот эффект безвредный и объясняется присутствием рибофлавина и железа в составе.

К другим побочным действиям относятся:

• боль в животе
• запор или диарея, тошнота, рвота
• гиперкальциурия — повышенное выведения кальция из организма
• головная боль и головокружение
• бессонница или повышенная возбудимость

Фемибион или Элевит

Фемибион и Элевит — витаминно-минеральные комплексы, применяемые до беременности, во время и после. Оба лекарства разделяются на несколько видов в зависимости от периода беременности, а также применяются при планировании для устранения недостатка витаминов, минералов и микроэлементов у будущей мамы.

Фемибион и Элевит: сравнение

Элевит Пронаталь и Элевит 1 производятся в форме таблеток, а Элевит 2 и Элевит Кормление — в капсулах. Владеет линейкой витаминов немецкая компания Байер.

Фемибион — австрийский препарат компании Др. Реддис Лабораторис. Лекарственные формы аналогичные. Особенность Фемибиона 2 — это одновременный прием таблеток и капсул, которые выпускаются совместно в одной упаковке. Такой подход помогает эффективно усваиваться разным группам витаминов.

В отличие от Элевита Пронаталь Фемибион является биологически активной добавкой.

В состав Элевита входит большее количество витаминов и минералов. Список отсутствующих в составе Фемибиона компонентов, но присутствующих в Элевит Пронаталь: витамин А, кальций, фосфор, марганец, медь, а также селен и лютеин в Элевит: кормление.

В состав Фемибиона входит витамин В4 или по-другому холин, йод и омега-3, чего нет в Элевите. Холин помогает развитию нервной системы и головного мозга плода, и вдобавок предотвращает повышенное кровяное давление у матери. Жирные кислоты важны для формирования мозга и зрения. Йод, с одной стороны, полезен для организма, а с другой — противопоказан для женщин с гипертиреозом.

Наличие витамина А в составе Элевита — спорный момент, поскольку в высоких дозах он проявляет отрицательное воздействие на плод.

Фемибион или Элевит: что лучше

Нельзя однозначно сказать какой препарат лучше. Для женщин с установленной нехваткой витаминов или несбалансированным питанием выбор следует основить на Элевите Пронаталь. Всем остальным следует исходить из рекомендаций врача и индивидуальных особенностей.

Все товары Фемибион

27 отзывов

Краткое содержание

• Во время беременности потребность в витаминах и минералах возрастает, поскольку часть из них уходит на правильное развитие плода
• Элевит в зависимости от периода беременности разделяется на 4 вида
• Элевит Пронаталь — лекарство, содержащее 12 различных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента
• На этапе планирования, во время беременности и грудного вскармливания, а также после родов принимают внутрь по 1 таблетке Элевита Пронаталя в сутки во время еды
• В отличие от Элевита Пронаталь Фемибион является биологически активной добавкой
• В состав Элевита входит большее количество витаминов и минералов
• В состав Фемибиона входит витамин В4 или холин и йод, чего нет в Элевите
• Для женщин с установленной нехваткой витаминов или несбалансированным питанием выбор следует основить на Элевите Пронаталь
• Всем остальным следует исходить из рекомендаций врача и индивидуальных особенностей

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Часто задаваемые вопросы

Источник бета-каротина
для укрепления иммунитета

Где купить

Вопрос-ответ

В данном разделе представлен список часто задаваемых вопросов.

Можно ли принимать Веторон детям, которым еще не исполнилось 3 лет?

В соответствии со свидетельством о государственной регистрации прием Веторона для детей (в форме раствора и в форме таблеток) рекомендован детям с 3 лет, а Веторона-Е – с 14. Однако возраст – это не противопоказание, а ограничение, предусмотренное при регистрации препарата. Исследования Веторона проводились и у маленьких детей (в т.

ч. 6-месячных), и специалистам об этом хорошо известно. Лечащий врач может назначить прием Веторона ребенку, не достигшему 3-летнего возраста, а также определить дозировку препарата.

Влияет ли прием Веторона на рост человека?

Бета-каротин является провитамином (источником) витамина А. Недостаток витамина А в детском возрасте приводит к замедлению развития скелета. У детей с дефицитом витамина А наблюдается недобор веса и роста по сравнению с возрастными нормами. Восполнение недостатка витамина А с помощью приема специальных препаратов (например, Веторона) приводит к ликвидации дефицита как роста, так и веса. Поэтому витамин А называют витамином роста. Нормальный уровень витамина А у ребенка обеспечивает его нормальное развитие. Однако дополнительное (сверх нормы) количество ретинола не дает положительного эффекта, а во взрослом возрасте прием витамина А на увеличение роста никак не влияет.

Правда ли, что прием Веторона способствует загару (как под солнцем, так и в солярии)?

Длительное нахождение на солнце или под ультрафиолетовым светом повреждает клетки кожи, подавляет иммунную систему и приводит к оксидативному стрессу в организме. В результате уменьшается уровень антиоксидантов как в крови, так и в коже. Кроме того, воздействие УФ-облучения может привести к преждевременному старению кожи и развитию онкологических заболеваний. Бета-каротин (основное действующее вещество Веторона) защищает от ультрафиолетовых лучей за счет повышения антиоксидантной активности в коже человека. Он поглощает свободные радикалы, играя роль «щита» для кожи. Прием Веторона обеспечит накопление бета-каротина в коже, при этом повысится устойчивость кожи к ультрафиолету, в результате увеличится время безопасного загара.

Можно ли принимать Веторон при беременности и в период лактации?

Беременность не является противопоказанием к приему Веторона. Более того, бета-каротин является безопасным источником витамина А, который сам по себе полезен при планировании беременности, но при передозировке может отрицательно повлиять на развитие плода. Бета-каротин, обладая всеми полезными свойствами витамина А, усваивается только в необходимом организму количестве. Таким образом, исключается вероятность передозировки. Лактация также не является противопоказанием к приему Веторона. Однако стоит отметить, что беременность и кормление – очень ответственные периоды, во время которых перед приемом любых препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

В каком количестве жидкости нужно разводить Веторон в форме раствора? Можно ли добавлять препарат в горячий чай или кофе? Допустимо ли принимать Веторон неразведенным?

Для разведения Еторона будет достаточно 20 мл (столовая ложка) воды или другого напитка. Веторон можно добавлять в чай или кофе, если их температура не слишком высока (кипяток). Прием Веторона в неразбавленном виде никак не влияет на свойства препарата. Однако, для увеличении скорости всасывания в пищеварительном тракте рекомендуем все же растворять Веторон.

Можно ли принимать бета-каротин курильщикам и тем, кто недавно бросил курить? Есть мнение, что прием препаратов, содержащих бета-каротин, противопоказан курящим.

Мнение, что бета-каротин нежелательно принимать курящим, возникло после исследования, проводившегося в 2002 году в Бостоне, в Научно-исследовательском центре питания человека. В данном исследовании хорьки в течение 6 месяцев вдыхали табачный дым. Развитие метаплазии легочной ткани, которое с высокой вероятностью может привести к формированию раковой опухоли, было отмечено у тех хорьков, которые принимали бета-каротин в очень высоких дозах (20–30 мг/сутки). Принимая Веторон в самой высокой из рекомендованных дозировок (11 капель в сутки), вы будете получать только 11 мг/сутки. А в упомянутом исследовании было показано, что применение бета-каротина в подобных дозировках не увеличивает риск развития рака легких. Также исследование показало, что одновременный прием витаминов С, Е и бета-каротина уменьшает возможные неблагоприятные эффекты последнего. Веторон содержит помимо бета-каротина и витамин С, и витамин Е.

Каков курс приема Веторона? Нужно ли делать перерывы или можно принимать Веторон постоянно, в течение длительного времени (не будет ли передозировки)?

Веторон является профилактическим, а не лечебным препаратом. Для него не существует строгих указаний по применению, а в инструкции приведены лишь рекомендации. Вы можете определить продолжительность и курс приема самостоятельно. В целях профилактики можно принимать Веторон постоянно, особенно в течение всего так называемого сезона простуд, когда опасность заболеть гриппом и простудой особенно высока. Прием препаратов серии Веторон даже в повышенных количествах и в течение длительного времени безопасен: возможность передозировки и побочных эффектов минимальна.

Веторон для детей продается в аптеках в двух формах: таблеток и раствора. Есть ли разница в их пользе? Что лучше давать ребенку?

Действие Веторона обусловлено входящими в состав активными веществами. И в таблетках, и в растворе эти вещества одни и те же (бета-каротин, витамины С и Е), соответственно, польза от их приема сопоставима. Оба препарата – Веторон детский (раствор) и Веторон для детей в таблетках – одинаковы по эффективности. Раствор удобен для подбора индивидуальных дозировок, а вкусные жевательные таблетки нравятся детям, и они принимают их без проблем (в отличие от обычных таблеток, которые нужно проглатывать).

Во флаконе с Ветороном появился осадок в виде хлопьев. Значит ли это, что препарат испортился? Можно ли принимать такой препарат? В течение какого времени можно хранить открытый флакон с Ветороном?

Описанное явление (осадок в виде хлопьев) нехарактерно для Веторона. Опасности препарат не представляет, но и пользы его прием, скорее всего, не принесет. Срок годности раствора – 3 года с даты изготовления, но это в том случае, если флакон не вскрывали. Срок хранения открытого флакона составляет 1 месяц. После вскрытия флакона раствор нежелательно оставлять на длительное хранение, так как возможно нарушение температурного режима (особенно в летнее время), в результате которого в растворе начнется рост бактерий. Употреблять раствор с визуально заметными изменениями не стоит.

Добавки, используемые для профилактики преэклампсии и подготовки к родам

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Поиск

Контакт

Поиск

ВА » Здравоохранение » Вся библиотека здоровья » Инструменты » Добавки, используемые для профилактики преэклампсии и подготовки к родам

Меню

Меню

• Вся библиотека здоровья
• Подробнее о здравоохранении

Быстрые ссылки

Добавки, используемые для профилактики преэклампсии и подготовки к родам

Распечатать

Исторически сложилось так, что при преэклампсии и подготовке к родам использовался ряд пищевых добавок. Этот инструмент Whole Health выделяет некоторые из наиболее часто используемых, уделяя особое внимание исследованиям, связанным с их использованием.

Профилактика преэклампсии

Примечание : Пожалуйста, обратитесь к Passport to Whole Health , глава 15 о пищевых добавках для получения дополнительной информации о том, как определить, подходит ли конкретная добавка для данного человека. Добавки не регулируются с такой же степенью надзора, как лекарства, и важно, чтобы клиницисты помнили об этом. Продукты сильно различаются по точности маркировки, наличию примесей и законности заявлений производителя.

Кальций

Кокрановский обзор 13 исследований с участием 15 730 беременных женщин показал, что риск преэклампсии и гипертонических расстройств был снижен у тех, кто получал добавки кальция, по сравнению с плацебо.[1] Эффект был наибольшим в группах высокого риска (например, у тех, у кого в анамнезе была преэклампсия) и у тех, у кого было низкое исходное потребление кальция, что, к сожалению, составляет большое количество женщин в Соединенных Штатах. Кальций, как и магний, необходим для поддержания здорового кровяного давления и может предотвратить судороги ног, которые возникают у женщин во второй половине беременности. Кальций считается безопасным для использования во время беременности. История питания, в которой оценивается потребление богатых кальцием овощей и молочных продуктов, может предоставить полезную информацию для выбора добавок. Следует принимать во внимание все поступления кальция из рациона и пищевых добавок, чтобы избежать чрезмерного потребления. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать 1,52,0 г элементарного кальция в день, при этом общая суточная доза делится на три приема (предпочтительно во время еды) с 20-й недели беременности до конца беременности.[2]

Доза: Начните с дозы 600 мг в день и увеличьте потребление с пищей.

Витамин D

Гиповитаминоз D связан с повышенным риском преэклампсии.[3] Витамин D играет роль в развитии преэклампсии, влияя на артериальное давление посредством гомеостаза кальция и/или модулируя воспаление и иммунитет. [3] Недостаточность также была связана с другими неблагоприятными исходами для матери и плода, включая плохую минерализацию костей плода и младенца, гипокальциемию и рахит у новорожденных [4]. Ряд проспективных обсервационных исследований показал высокую распространенность гиповитаминоза D во время беременности среди этнических групп и национальностей.

Витамин D считается достаточным, когда уровни 25(OH)D превышают 50 нмоль/л по определению Института медицины. Уровень от 30 до 50 нмоль/л считается недостаточным, а менее 30 нмоль/л — недостаточным.[5] Прием добавок с комбинацией витамина D и кальция во время беременности может привести к снижению риска преэклампсии, но данные об использовании только витамина D для этой цели неоднозначны.[6][7] Было показано, что женщины, которые принимают добавки с витамином D во время беременности, снижают риск низкой массы тела при рождении у своих детей.[8] Хотя необходимо провести дополнительные исследования, данные свидетельствуют о том, что скрининг женщин в первом триместре на дефицит витамина D оправдан.

Женщины могут повысить уровень витамина D, ежедневно проводя нежгучие солнечные лучи (обычно около 10 минут) и употребляя в пищу продукты с высоким содержанием витамина D, такие как грибы, молоко, рыба и яичные желтки. Из-за частого использования солнцезащитного крема и большого количества времени, проведенного в помещении, даже женщины, живущие в солнечных частях страны, могут испытывать дефицит витамина D. Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что 1000 международных единиц (МЕ) витамина D3, принимаемого перорально, повысить уровень 25-OH витамина D в сыворотке примерно на 8-10 пунктов.

Доза : Из-за огромной изменчивости как воздействия солнца, так и потребления пищи, возможно, лучше всего индивидуально дозировать добавку на основе уровня 25-OH витамина D.

Шоколад

(Theobroma cacoa)

Какой беременной женщине не нужен повод съесть больше шоколада? Исследование 1681 беременной женщины показало, что те, кто ел шоколад пять или более раз в неделю или у кого был самый высокий уровень теобромина (соединение в какао) в пуповинной крови, имели самый низкий риск преэклампсии. Ученые предполагают, что флавоноиды в шоколаде могут обеспечить защиту сердечно-сосудистой системы.[9]] Это интересная корреляция, особенно с учетом нашего растущего понимания влияния пищевых флаванолов на оксид азота в сосудах, что может способствовать контролю артериального давления.[10]

Дозировка: Поскольку шоколад может быть очень калорийным, возможно, лучше поощрять женщин, если они любят шоколад, съедать 1-2 унции темного шоколада (70% какао или больше) три-четыре раза в неделю. Для эффекта снижения артериального давления доза составляет одну четверть обычной плитки шоколада (70% какао или больше) в день.

Жирные кислоты омега-3

Жирные кислоты омега-3 потенциально благотворно влияют на преэклампсию. Более 20 лет назад были отмечены более высокие концентрации арахидоновой кислоты в крови у женщин с преэклампсией, и было показано, что потребление высоких доз омега-3 жирных кислот снижает синтез материнского тромбоксана А2 и повышает устойчивость матери к ангиотензину II. Однако, несмотря на некоторые обнадеживающие ранние наблюдательные данные, в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях получено мало данных о значительном влиянии на частоту или тяжесть преэклампсии.[11] Недавний систематический обзор не показал каких-либо преимуществ в профилактике преэклампсии, но дозы омега-3, использованные в исследованиях, могли быть слишком низкими для достижения терапевтического ответа.[12] Однако этот обзор показал снижение числа детей с низкой массой тела при рождении и преждевременных родов. Следует отметить, что в нескольких исследованиях изучалась связь между потреблением омега-3 и развитием плода. Один большой систематический обзор показал, что более высокое потребление докозагексаеновой кислоты (ДГК) во время беременности продлевает срок беременности при беременностях с высоким риском, увеличивает массу тела при рождении, повышает остроту зрения и способность решать проблемы у ребенка.[13] Одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование показало, что прием матерью омега-3 во время беременности может снизить риск аллергических заболеваний у ребенка и риск преждевременных родов. [14] В другом обзоре были рассмотрены пять рандомизированных контролируемых испытаний, и было обнаружено, что прием омега-3 во время беременности снижает риск детской астмы у потомства.[15] Другие исследования не показали этих преимуществ, поэтому данные в целом неубедительны. Опять же, это может быть связано с различными дозировками, используемыми в различных исследованиях. Необходимы дополнительные исследования.

Хорошие пищевые источники включают холодноводную рыбу, орехи (особенно грецкие), молотое льняное семя, авокадо и овощи. Хотя холодноводная рыба является хорошим источником омега-3 жирных кислот, беременным женщинам следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути. Информацию о безопасности рыбы можно найти на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Доза: 1000 мг омега-3 жирных кислот (DHA + EPA) в день

Фолиевая кислота

Один систематический обзор показал, что потребление матерями добавок фолиевой кислоты во время беременности снижает риск преэклампсии. [16] Большинство беременных женщин уже принимают фолиевую кислоту в составе витаминов для беременных для предотвращения дефектов нервной трубки. Профилактика преэклампсии — еще одна причина подчеркнуть важность ежедневного приема пренатальных витаминов.

Доза: 400 мкг фолиевой кислоты в день

Приготовление к родам: добавки для подготовки к родам

Важно подчеркнуть женщинам, что их тела знают, как рожать. Не существует вещества, которое необходимо принимать внутрь или использовать местно для успешного родоразрешения. При этом существует богатая традиция использования трав и продуктов для подготовки к родам, и многие женщины могут интересоваться их использованием.

Голубой стеблелист

Голубой стеблелист ( Caulophyllum thalictroides ) имеет долгую историю использования в качестве вспомогательного средства при родах. Женщины коренных народов Северной Америки использовали стеблелистный стеблелист, чтобы вызвать роды или стимулировать вялые, неэффективные схватки. Он был включен в Фармакопею Соединенных Штатов как средство, вызывающее роды с 1882 по 1905 год. Сегодня стеблелист встречается во многих препаратах, продаваемых женщинам в качестве препаратов для подготовки к родам. Многие врачи не знакомы с его использованием, но опрос медсестер-акушерок в 1999 году показал, что 64% ​​использовали стеблелист, часто в сочетании с стеблелистом, для стимуляции родов во время родов. В то время как многие использовали стеблелист стеблелистный, акушерки также сообщали, что их использование во время беременности было наименее комфортным. Значительное число сообщило о наблюдении повышенных показателей мекония, тахикардии у новорожденных и потребности в реанимации у новорожденных при его использовании.

Имелось небольшое количество сообщений о случаях, связанных с стеблелистом стеблелистным, часто в сочетании с цимицифугой и/или другими травами, с инфарктом миокарда,[18], полиорганной недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью[19] и перинатальным инсультом[ 20] у младенцев, рожденных от матерей, принимавших траву за несколько недель до рождения. Хотя опубликованные отчеты о случаях заболевания не являются окончательными, клопогона содержит некоторые потенциально опасные соединения, включая каулосапонин, гликозид, который, как было показано, сужает коронарные сосуды и, вероятно, объясняет его окситоцирующие эффекты. Он также содержит N-метилцитизин, алкалоид с действием, подобным никотину, который, как известно, вызывает коронарную вазоконстрикцию, тахикардию, гипотензию и угнетение дыхания. Исследования in vitro показывают, что экстракты корневища клопогона синего (боковой корень) или чистый N-метилцитизин (при концентрации 20 частей на миллион [ppm]) вызывают серьезные пороки развития у культивируемых эмбрионов крыс.[21] Концентрация N-метилцитизина в пищевых добавках, содержащих цимицифугу, колеблется от 5 до 850 частей на миллион.[22]

Несмотря на недостатки опубликованных отчетов о клинических случаях, химия и фармакология стеблелиста достаточно хорошо известны. Сообщения о случаях заболевания людей, какими бы неполными они ни были, рисуют картину, которая согласуется с данными, полученными в исследованиях in vitro и на животных. В настоящее время разумно перестраховаться и посоветовать беременным женщинам не использовать это растение .

(X) Не рекомендую.

Клопогона

Клопогона ( Актея кистевидная; Cimicifuga racemosa ), вероятно, наиболее известен своим использованием в период менопаузы, хотя традиционно его использовали при ревматических болях, маточных спазмах и для улучшения настроения. Органы здравоохранения Германии также признают его использование при дисменорее. Он не имеет отношения к синему кохошу, но эти две травы часто используются в комбинации в качестве средства для приготовления родов. Исследования на других видах Cimicifuga не показали тератогенного действия на самок крыс при дозах до 2000 мг/кг в день; однако аналогичные исследования в Actaea racemosa не публиковались. И Британская травяная фармакопея, и Американская ассоциация растительных продуктов не рекомендуют использование черного кохоша во время беременности. Лучше не советовать пациентам использовать его , , так как для этого растения необходимы исследования репродуктивной токсикологии. Анализ 69 случаев показывает мало, если таковые имеются, подтверждающих доказательств значительного гепатотоксического риска клопогона.[24]

(X) Не рекомендую.

Масло примулы вечерней

Масло примулы вечерней ( Oenethera biennis ) широко используется в течение последнего месяца беременности акушерками в США для размягчения шейки матки. Это богатый источник омега-6 жирных кислот. Обычно его вводят в виде двух капсул интравагинально перед сном. Было проведено пять исследований, указывающих на безопасность масла примулы вечерней, три из которых были рандомизированными контролируемыми испытаниями. При пероральном использовании в качестве агента для созревания шейки матки не было показано, что он снижает риск проявления поздних сроков [25]. Это неудивительно, поскольку пероральный прием во время беременности никогда не был традиционным применением. Одно рандомизированное контролируемое исследование не показало положительного влияния на созревание шейки матки или продолжительность родов.[26] Как ни странно, есть опасения, что это может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек. Необходимы дополнительные испытания для оценки эффективности и безопасности.

(X) Не рекомендую.

Лист малины

Лист малины ( Rubus idaeus, R. occidentalis ) можно найти во многих популярных «чаях для беременных» в обычных магазинах по всей стране. Его часто рекламируют, чтобы предотвратить выкидыш, облегчить утреннее недомогание и обеспечить быстрые роды. Опрос 172 сертифицированных медсестер-акушерок показал, что 63% акушерок, использующих травяные препараты, рекомендуют листья красной малины.[17]

Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование 192 нерожавшие женщины с низким уровнем риска получали таблетки листьев малины (две таблетки по 1,2 г в день) или плацебо с 32-й недели беременности до родов. [27] Лист малины не был связан с какими-либо побочными эффектами у матери или ребенка, но не было доказано, что он укорачивает первый период родов. Клинически значимыми результатами были сокращение второго периода родов (средняя разница 9,59 минут) и более низкая частота родоразрешения щипцами между группой лечения и контрольной группой (19,3% против 30,4%). Противопоказаний к применению при беременности и в период лактации в литературе не обнаружено; поэтому считается разумным употребление этого растения беременными женщинами.

Дозировка: Таблетки листьев малины 1,2 г перорально в день или в виде чая, 1-3 чашки в день

Касторовое масло

В одном национальном исследовании 93% акушерок сообщили об использовании касторового масла для стимуляции родов.[17] Несмотря на эту распространенность, было проведено мало исследований по использованию касторового масла. Только одно исследование безопасности было включено в недавний Кокрановский обзор, который, к сожалению, был небольшим и имел низкое методологическое качество[28]. Исходы, которые оценивались в этом исследовании, включали частоту кесарева сечения, окрашивание меконием амниотической жидкости и баллы по шкале APGAR. У всех женщин, принимавших касторовое масло, была тошнота; в остальном результаты не отличались от результатов для женщин, которые его не принимали. Одно рандомизированное контролируемое исследование с участием 81 женщины действительно показало его эффективность в стимуляции родов у повторнородящих женщин, хотя у первородящих женщин пользы не наблюдалось. [29] Различий в акушерских осложнениях или частоте неонатальных исходов не наблюдалось. В одном систематическом обзоре было обнаружено, что использование касторового масла может увеличить риск окрашивания жидкости меконием и риск кесарева сечения.[30] Пациенты должны быть проинформированы об этих потенциальных рисках, если они решат использовать касторовое масло.

Доза: 60 мл перорально однократно

Другие травы

Многие травы исторически использовались для стимуляции родов. К ним относятся цимицифуги ( Caulophyllum thalictroides ), кора корня хлопчатника ( Gossypium herbaceum ), ягоды куропатки ( Mitchella repens ), кора шиповника ( Viburnum opulus ) и клопогона кистевидного ( Cimicifuga racemosa ). Поскольку исследований безопасности этих трав для стимуляции родов практически не проводилось, их использование теми, кто не обучен фитотерапии, не рекомендуется .[31]

Финики

женщины смотрели на потребление фиников во время беременности. Потребление финиковых фруктов не было связано с ускоренным началом родов, но, по-видимому, снижало риск необходимости стимуляции родовой деятельности. Другое проспективное исследование показало меньшую потребность в индукции или стимуляции родов при употреблении фиников в последние 4 недели беременности.[33] Финики являются безопасным и недорогим вариантом для женщин, которые предпочитают их употреблять.

Доза: 6 плодов фиников в день, начиная с 36 недель беременности

Автор(ы)

Добавки, используемые для профилактики преэклампсии и для подготовки к родам, написано Джилл Мэллори, доктором медицины (2014 г. , обновлено в 2020 г.).

Ссылки

1. Hofmeyr GJ, Atallah AN, Duley L. Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем. Cochrane Database Syst Rev. 2006(3):Cd001059. ↵
2. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации: Добавки кальция беременным женщинам. 2013; Женева: Всемирная организация здравоохранения. ↵
3. Purswani JM, Gala P, Dwarkanath P, Larkin HM, Kurpad A, Mehta S. Роль витамина D в преэклампсии: систематический обзор. BMC Беременность Роды. 2017;17(1):231. ↵
4. Ковач CS. Витамин D при беременности и лактации: исходы для матери, плода и новорожденного в исследованиях на людях и животных. Am J Clin Nutr. 2008;88(2):520-528с. ↵
5. Медицинский институт. Справочное потребление кальция и витамина D с пищей, 2011 г.; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/. По состоянию на 6 октября 2014 г. ↵
6. Паласиос К., Де-Рехил Л.М., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Д.П. Добавление витамина D во время беременности: обновленный метаанализ материнских исходов. J Стероиды Biochem Mol Biol. 2016;164:148-155. ↵
7. Араин Н., Мирза В.А., Аслам М. Обзор – витамин D и профилактика преэклампсии: систематический обзор. Pak J Pharm Sci. 2015;28(3):1015-1021. ↵
8. Перес-Лопес Ф.Р., Пасупулети В., Мезонес-Ольгин Э. и др. Влияние добавок витамина D во время беременности на материнские и неонатальные исходы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Fertil Steril. 2015;103(5):1278-1288.e1274. ↵
9. Triche EW, Grosso LM, Belanger K, Darefsky AS, Benowitz NL, Bracken MB. Потребление шоколада во время беременности и снижение вероятности преэклампсии. Эпидемиология . 2008;19(3):459-464. ↵
10. Фишер Н. Д., Холленберг Н.К. Старение и сосудистые реакции на какао, богатое флаванолами. Дж Гипертензия. 2006;24(8):1575-1580. ↵
11. Дженсен CL. Эффекты омега-3 жирных кислот при беременности и лактации. Am J Clin Nutr. 2006;83(6 Дополнение):1452s-1457s. ↵
12. Ньюберри С.Дж., Чанг М., Бут М. и др. Жирные кислоты омега-3 и здоровье матери и ребенка: обновленный систематический обзор. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2016(224):1-826. ↵
13. Морс NL. Влияние докозагексаеновой кислоты, фолиевой кислоты, витамина D и йода на развитие и функцию мозга плода и младенца после приема матерью добавок во время беременности и лактации. Питательные вещества. 2012;4(7):799-840. ↵
14. Мозуркевич Э.Л., Клеменс К. Омега-3 жирные кислоты и беременность: текущие последствия для практики. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012;24(2):72-77. ↵
15. Клеменс С. М., Берман Д.Р., Мозуркевич Э.Л. Влияние перинатальных добавок омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления и аллергические заболевания: систематический обзор. БЖОГ. 2011;118(8):916-925. ↵
16. Bulloch RE, Lovell AL, Jordan VMB, McCowan LME, Thompson JMD, Wall CR. Добавление фолиевой кислоты матерям для профилактики преэклампсии: систематический обзор и метаанализ. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2018;32(4):346-357. ↵
17. Макфарлин Б.Л., Гибсон М.Х., О’Риар Дж., Харман П. Национальное исследование использования растительных препаратов медсестрами-акушерками для стимуляции родов. Обзор литературы и рекомендации для практики. J Медсестра-акушерка. 1999;44(3):205-216. ↵
18. Ганн Т.Р., Райт И.М. Использование черного и синего клопогона в родах. NZ Med J. 1996;109(1032):410-411. ↵
19. Джонс Т.К., Лоусон Б.М. Глубокая неонатальная застойная сердечная недостаточность, вызванная употреблением матерью травяных препаратов синего кохоша. J Педиатр. 1998;132(3 часть 1):550-552. ↵
20. Финкель Р.С., Зарленго К.М. Голубой кохош и перинатальный инсульт. N Engl J Med. 2004;351(3):302-303. ↵
21. Кеннелли Э.Дж., Флинн Т.Дж., Маццола Э.П. и др. Обнаружение потенциальных тератогенных алкалоидов из корневищ синего клопогона с использованием культуры эмбрионов крыс in vitro. J Nat Prod. 1999;62(10):1385-1389. ↵
22. Волдемариам Т.З., Бетц Дж.М., Хоутон П.Дж. Анализ апорфиновых и хинолизидиновых алкалоидов из Caulophyllum thalictroides с помощью денситометрии и ВЭЖХ. Дж Фарм Биомед Анал. 1997;15(6):839-843. ↵
23. Dugoua JJ, Seely D, Perri D, Koren G, Mills E. Безопасность и эффективность клопогона (Cimicifuga racemosa) во время беременности и лактации. Can J Clin Pharmacol. 2006;13(3):e257-261. ↵
24. Тешке Р., Бахре Р., Гентнер А., Фукс Дж., Шмидт-Тенцер В., Вольф А. Подозрение на гепатотоксичность клопогона – проблемы и подводные камни оценки причинно-следственной связи. Зрелые. 2009;63(4):302-314. ↵
25. Dove D, Johnson P. Пероральное масло вечерней примулы: его влияние на продолжительность беременности и отдельные интранатальные исходы у нерожавших женщин с низким уровнем риска. J Медсестра-акушерка. 1999;44(3):320-324. ↵
26. Калати М., Кашанян М., Джахди Ф., Насери М., Хагани Х., Шейхансари Н. Масло примулы вечерней и роды, эффективны ли они? Рандомизированное клиническое исследование. J Акушер-гинеколог. 2018;38(4):488-492. ↵
27. Симпсон М., Парсонс М., Гринвуд Дж., Уэйд К. Лист малины при беременности: безопасность и эффективность в родах. J Акушерское женское здоровье. 2001;46(2):51-59. ↵
28. Келли А.Дж., Кавана Дж., Томас Дж. Касторовое масло, ванна и/или клизма для подготовки шейки матки и индукции родов. Cochrane Database Syst Rev. 2013;7:Cd003099. ↵
29. Gilad R, Hochner H, Savitsky B, Porat S, Hochner-Celnikier D. Касторовое масло для индукции родов при переношенных беременностях: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение женщины. 2018;31(1):e26-e31. ↵
30. Boltman-Binkowski H. Систематический обзор: безопасны ли растительные и гомеопатические средства, используемые во время беременности? Кураторис . 2016;39(1):1514. ↵
31. Yarnell E. Национальный обзор растительных препаратов, используемых медсестрами-акушерками для стимуляции родов. Обзор литературы и рекомендации для практики. J Медсестра-акушерка. 1999;44(6):602-603. ↵
32. Разали Н., Мохд Нахвари С.Х., Сулейман С., Хассан Дж. Употребление плодов финика в срок: влияние на продолжительность беременности, родов и родоразрешения. J Акушерство гинеколог. 2017;37(5):595-600. ↵
33. Аль-Куран О. , Аль-Мехайсен Л., Бавади Х., Бейтави С., Амарин З. Влияние употребления финиковых фруктов на поздних сроках беременности на роды. J Акушер-гинеколог. 2011;31(1):29-31. ↵

Витамин Е: какова его роль в фертильности и беременности?

Витамин Е имеет жизненно важное значение для фертильности, беременности и развития, но существуют безопасные верхние пределы, которые следует соблюдать.

Что такое витамин Е?

Витамин Е был открыт как «фактор фертильности» в 1922 г., а его структура определена в 1935 г. [1].

Витамин Е представлен четырьмя растворимыми в жирах молекулами: α-, β-, γ-, δ-токоферолом и α-, β-, γ-, δ-токотриенолом [1].

Наиболее изученными формами, которые также используются в коммерческих пищевых добавках, являются альфа-токоферол и гамма-токоферол. Токотриенолы, обнаруженные в пальмовом масле, также привлекают внимание исследователей [1].

NIH рекомендует, чтобы взрослые получали не менее 15 мг витамина Е в своем рационе каждый день, с увеличением до 19 мг для кормящих матерей. Они предупреждают, что допустимый верхний предел в день составляет 1000 мг (или 1 г) для всех взрослых, включая беременных или кормящих матерей [2].

По этой причине добавки с витамином Е рекомендуются беременным женщинам только в том случае, если у них установлен дефицит. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если вы беременны или кормите грудью.

Диетические источники

В нашем рационе члены семейства витамина Е наиболее богаты растительной пищей [1].

Семена обычно имеют самое высокое содержание витамина Е: альфа-токоферол преимущественно содержится в зародышах пшеницы, арахисе, миндале и семенах подсолнечника, тогда как гамма-токоферол является основным витамином Е в грецких орехах, орехах пекан, фисташках, семенах кунжута и соответствующих растениях. масла [1].

Токоферол

Delta можно найти в семенах томатов, масле зародышей риса и соевом масле [1].

Токотриенолы встречаются реже и могут быть обнаружены в пальмовом масле, ячмене и некоторых злаках [1].

Зачем нужен пищевой витамин Е?

Наиболее важным свойством всех форм витамина Е является блокирование активности вредных форм кислорода и азота [1].

Поскольку витамин Е легко взаимодействует с жирами, он также является важным защитником молекул жира, предотвращая их окисление вместе с витамином С [3].

Было показано, что низкие уровни витаминов Е и С связаны с более высоким окислением жиров [3].

Поскольку жиры являются важными строительными блоками для всех клеточных мембран, низкое потребление витамина Е или генетическая неспособность его использовать приводит к серьезным последствиям. Дефицит витамина Е связан с тяжелыми нарушениями движений и координации у детей раннего возраста [4, 5].

Преимущества витамина Е для фертильности

Как уже упоминалось выше, когда был открыт витамин Е, его рассматривали в основном как фактор фертильности [1].

В исследовании на мышах диета с низким содержанием богатых витамином Е листьев капусты приводила к самопроизвольным абортам у беременных женщин [1].

Связывание и транспорт витамина Е

Это может быть связано с тем, что во время беременности концентрация в крови белка, связывающего витамин Е, называемого афамином, увеличивается почти в два раза. Однако роль афамина во время беременности остается неясной [6].

Другой белок, связанный с альфа-токоферолом и его транспортом, названный TTPA, играет очень важную роль во время беременности и развития [7, 8]

TTPA или белок-переносчик токоферола транспортирует альфа-токоферол через клеточные мембраны [7].

Было показано, что концентрация этого белка очень высока в плаценте человека, и только в печени человека уровень TTPA выше [7].

У мышей отсутствие гена TTPA делало самок животных неспособными к деторождению [9].

Если бы этим мышам давали альфа-токоферол в первые дни беременности, от 6,5 до 13,5 дней после зачатия, они могли бы доносить беременность до срока [10].

Авторы пришли к выводу, что альфа-токоферол имеет решающее значение для развития плаценты [10].

Клинические исследования

Добавление витамина Е к терапии было полезным для мужчин и женщин с бесплодием в нескольких клинических исследованиях [11, 12, 13, 14].

В одном очень небольшом клиническом исследовании изучалось влияние витамина Е на трех женщин с недостаточностью яичников, которым не помогла гормональная терапия. Пациентам назначали комбинацию из 1000 МЕ токоферола и 800 МЕ пентоксифиллина ежедневно в течение не менее 9 месяцев. В конце исследования у женщин наблюдалось почти двукратное увеличение толщины стенки матки; из трех участников двое достигли жизнеспособной беременности от эмбриональной имплантации [11].

В другом исследовании витамин Е был добавлен к терапии цитратом кломифена, препаратом, который помогает стимулировать выработку яйцеклеток у женщин с необъяснимым бесплодием. Добавление витамина Е увеличивало толщину стенок матки пациенток, но не влияло на другие параметры [12].

Витамин Е также может поддерживать мужскую фертильность. Было показано, что ежедневный прием Carni-Q-Nol, коктейля, содержащего витамин Е и витамин С, улучшает несколько параметров спермы мужчин с диагностированным бесплодием. Через 3 мес лечения сперматозоиды больных стали на 48 % плотнее, а уровень повреждения ДНК снизился на 25 % [13].

В другом исследовании добавки с селеном (200 мкг) и витамином Е (400 единиц) у мужчин с проблемами фертильности сделали их сперму на 52 % более подвижной и улучшили другие параметры [14].

Витаминная терапия также привела к увеличению частоты наступления беременности у их партнеров на 10% [14].

Упомянутое исследование не было разработано как надлежащее клиническое испытание, а это означает, что его результаты нуждаются в дальнейшем подтверждении [15].

Эмбриональное развитие

Влияние витамина Е на раннее развитие изучалось как в отношении упомянутого выше белка-переносчика токоферола (TTPA), так и самого альфа-токоферола. Однако большая часть работы была проделана на животных — потому что вы просто не можете экспериментировать с человеческими плодами — поэтому степень применимости этих результатов неясна.

Группа исследователей изучила, как ошибки в гене TTPA, которые, как известно, вызывают AVED — атаксию с синдромом дефицита витамина Е, — влияют на активность самого TTPA в клетках печени человека [16]

Некоторые мутации в гене производят белок, который не может транспортировать альфа-токоферол из клеток; мутация, связанная с более тяжелой формой AVED, демонстрирует наихудшее нарушение активности TTPA [16].

Исследования, проведенные на рыбках данио, показали, что TTPA также важен для развития глаз, головы и хвоста у этого животного. Этот результат предполагает роль витамина Е и TTPA в развитии головного и спинного мозга [8].

Комбинированное введение беременным диабетическим крысам витамина Е и фолиевой кислоты снизило риск гибели эмбрионов. Эта комбинация предотвращала накопление белков, вызывающих гибель клеток, что приводило к увеличению выживаемости эмбрионов [17].

Он также может разрушать яйцеклетки у самок мышей и препятствовать нормальному эмбриональному развитию [18].

Добавление гамма-токотриенола в форме витамина Е к рациону мышей, подвергшихся воздействию никотина, может защитить эмбрионы мышей [18].

Из исследований на животных становится ясно, почему витамин Е называют фактором фертильности, поскольку он оказывает глубокое влияние на раннее развитие: помогает прикрепляться только что оплодотворенной яйцеклетке, влияет на развитие нервов и даже защищает развивающийся плод от повреждений.

Дозировка и безопасность

Рекомендуемая суточная доза

В США суточная доза составляет 12 мг альфа-токотриенола, рекомендуемая доза составляет 15 мг [4, 2].

NIH рекомендует увеличить до 19мг для кормящих женщин [4, 2].

Младенцам необходимо от 4 до 5 мг витамина Е в сутки в зависимости от возраста [4, 2].

По мере взросления дети также должны получать больше витамина Е: от 6 мг в сутки в первые 3 года жизни до 11 мг в период с 9 до 13 лет [4, 2].

Если вы считаете, что у вас может быть дефицит, постарайтесь увеличить потребление растительных продуктов, содержащих витамин Е. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка, особенно если вы беременны или кормите грудью.

Взаимодействия

Следует отметить, что витамин Е действует по-разному с другими витаминами: например, передозировка витамина Е может вызвать кровотечение и блокировать действие витамина К, отвечающего за целостность кровеносных сосудов [4].

С другой стороны, он может работать в паре с витамином С, так как они обладают схожими свойствами [4].

Важно знать, что эффективность распределения витамина Е зависит от многих факторов, в первую очередь от диеты [19].].

В одном исследовании витамин Е лучше усваивался белыми и красными кровяными тельцами здоровых людей, которые принимали добавку с пищей с высоким содержанием жира (тосты с высоким содержанием жира и масло) [19].

Поглощение витамина Е также может зависеть от того, какие гены есть у людей (в случае настоящего исследования – варианты гена ApoE3 или ApoE4) [19].

В нескольких исследованиях витамин Е усваивался курильщиками хуже, чем некурящими [20, 21].