12 возможных причин боли в нижней правой части живота

Существует несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в правой нижней части живота, также известной как правый нижний квадрант (RLQ). И хотя может возникнуть соблазн отвлечься от более серьезных причин, важно помнить, что причины боли в RLQ могут варьироваться от безобидных до серьезных.

Ниже мы поговорим о том, что влечет за собой каждая из этих причин. Но хотя в некоторых случаях самодиагностика может быть полезна, ничто не заменит совета врача.

«Любой человек с болью в животе должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль сильная, ощущается также в груди, сопровождается лихорадкой, кровавой рвотой или стулом, или если живот твердый или вздутый». Рассказывает Стефани Лэнг, генеральный директор ACP, фельдшер Advanced Care в Elite Emergency Response Inc.

Опять же, во многих случаях боль в животе может быть причиной чего-то менее серьезного. Возможно, у вас болит правая нижняя часть живота по одной из перечисленных ниже причин.

1. Газы/несварение

RLQ Боль может быть просто вызвана газами или несварением желудка. Если вы испытываете расстройство желудка (которое может сопровождаться метеоризмом, изжогой или другими подобными симптомами), обычно нет причин для беспокойства, если только оно не длится более двух недель.

Расстройство желудка также может привести к газообразованию и вздутию живота, что является еще одной причиной дискомфорта или боли в RLQ, но обычно проходит в течение нескольких часов.

2. Камни в почках

Более серьезной причиной боли в RLQ могут быть камни в почках. Это когда соли и минералы накапливаются в почках в твердые комки, которые могут различаться по размеру.

Иногда камни в почках меньшего размера просто проходят через мочевыводящие пути. Но более крупные камни могут застревать, вызывая сильную боль.

Наряду с болью, человек может испытывать кровь в моче, постоянные позывы/боль при мочеиспускании, тошноту или рвоту, согласно данным Medical News Today.

3. Грыжа

По данным Healthline, грыжа возникает, когда внутренний орган или часть тела проталкивается через мышцы или ткани, которые удерживают его на месте, и выпячивается из тела ненормальным образом. Многие типы грыж возникают в брюшной полости, поэтому боль в RLQ может быть связана с ними.

Помимо болей в животе могут возникать и другие симптомы: чувство переполнения или запор, отек или вздутие в этом месте, боль при подъеме, смех или плач, кашель или напряжение.

4. Инфекция почек

Если бактерии распространяются из матки, мочевого пузыря или уретры, это может привести к инфекции почек. Могут быть поражены одна или обе почки, и хотя симптомом может быть боль в животе, человек чаще испытывает боль в боку, спине или паху.

Если вы подозреваете, что ваш дискомфорт в RLQ вызван инфекцией почек, а также вы испытываете лихорадку, озноб, тошноту или рвоту, учащение мочеиспускания или усиление позывов к мочеиспусканию, мутное, болезненное мочеиспускание или выделение гноя/крови, обратитесь к врачу. сразу внимание.

5. Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для двух отдельных состояний: болезни Крона и язвенного колита. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), ВЗК характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и длительное воспаление может привести к необратимому повреждению желудочно-кишечного тракта.

Если боль в RLQ сопровождается сильной диареей, потерей веса, утомляемостью, кровью в стуле, лихорадкой или снижением аппетита, возможно, у вас ВЗК.

6. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстую кишку — его не следует путать с ВЗК.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, наряду с болью RLQ, СРК может вызывать газообразование, вздутие живота, судороги, диарею/запор или и то, и другое. По данным организации, врачи не уверены, что вызывает СРК.

7. Воспалительные заболевания органов малого таза

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют собой инфекцию репродуктивных органов женщины и часто вызываются некоторыми ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея. Однако ВЗОМТ также может быть результатом других инфекций, не передающихся половым путем.

Если у вас ВЗОМТ, другими симптомами, которые вы можете испытывать в дополнение к боли в RLQ, могут быть лихорадка, необычные/пахучие выделения из влагалища, жжение во время мочеиспускания или боль/кровотечение во время полового акта.

8. Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичниках, которые очень часто возникают при овуляции. Многие женщины с кистами яичников не испытывают симптомов; кисты безвредны и исчезают сами по себе, объясняет Womenshealth.gov. Однако бывают случаи, когда большие кисты разрываются и вызывают сильную боль. В этом случае важно обратиться к врачу.

9. Аппендицит

«Аппендикс расположен в правом нижнем квадранте (RLQ), но интересно, что боль в животе может начаться на слева сбоку или вокруг пупка, прежде чем перейти к правой нижней части живота», — говорит нам Лэйнг.

По словам Лэйнга, опасность аппендицита заключается в том, что если воспаленный инфицированный аппендикс разрывается, он может извергнуть бактерии в организм и вызвать сепсис. «Сепсис вызывает тяжелое заболевание и может привести к смерти, поэтому важно, чтобы врач исключил аппендицит, если вы испытываете постоянную боль в животе и подозреваете аппендицит», — говорит она.

10. Внематочная беременность

«У женщин детородного возраста внематочная беременность также может вызывать боль в RLQ», — говорит Лэнг. «Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточной трубе».

Женщины, страдающие от внематочной беременности, часто еще не знают, что они беременны, объясняет фельдшер, и для этого потребуется срочная операция. Это связано с тем, что если внематочная беременность вызывает разрыв маточной трубы, результатом может быть сильное внутреннее кровотечение, шок и, возможно, смерть.

11. Перекрут яичка

Перекрут яичка — серьезное состояние, при котором яичко перекручивается у мужчин и теряет кровоснабжение, и, по данным клиники Клевленда, это состояние требует неотложной помощи.

Если кровоснабжение яичка не восстанавливается в течение шести часов, может потребоваться хирургическое удаление яичка. Если вы испытываете отек мошонки вместе с болью в RLQ, лихорадкой, тошнотой, рвотой или неравномерным положением яичка, обратитесь за медицинской помощью.

12. Паховая грыжа

Паховая (или паховая) грыжа возникает, когда часть кишки выпячивается через слабое место брюшной стенки в паховом канале (проход около паха). По данным Harvard Health, паховые грыжи встречаются у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин.

Сначала у вас может не быть никаких симптомов, но если вы заметили сильную боль в RLQ или боль в паху вместе с выпуклостью и подозреваете, что это паховая грыжа, обратитесь к врачу.

Джорджина Бербари•20 мая 2020 г.

Тазовая боль во время беременности при эндометриозе

Тазовая боль является одним из наиболее распространенных симптомов эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать болезненные менструации, сильные спазмы, хроническую тазовую боль (боль даже вне менструации), боль при отхождении газов, мочи или стула, а также боль во время секса.

Причина болей при эндометриозе неясна. При эндометриозе ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается в других частях тела, образуя поражения. Эти поражения чаще всего возникают в области таза, но в некоторых случаях могут также развиваться в аппендиксе, кишечнике и даже диафрагме.

Исследователи считают, что отек и разрушение неправильно расположенной ткани эндометрия в ответ на гормоны могут вызывать боль. Думайте об этом как о микропериоде, возможно, в нескольких разных местах. Поскольку организм не может избавиться от очагов эндометриоза, они могут вызывать воспаление и боль. Повреждения также могут со временем образовывать узелки на поверхности органов малого таза, вызывая еще большую боль.

В некоторых поражениях эндометрия может образоваться нерв. Или они могут образовываться рядом с нервом, сдавливая его, что также вызывает боль.

Что может вызывать тазовую боль во время беременности?

Наиболее частые причины тазовой боли во время беременности включают растяжение мышц матки из-за скачков роста плода, воспаление, движения тазовых суставов во время и после беременности, давление из-за увеличения веса плода и секрецию гормона релаксина, который помогает в размягчении связок и расшатывании суставов для родоразрешения.

В некоторых случаях осложнения беременности также могут вызывать тазовую боль. К ним относятся внематочная беременность (когда плод развивается вне матки), преждевременные роды (начало схваток и родов до 37 недель беременности), выкидыш (потеря беременности) или отслойка плаценты (отслойка плаценты от стенки матки). Эндометриоз может увеличить риск этих осложнений в некоторых случаях.

У женщин с эндометриозом профиль испытываемой боли может измениться во время беременности. В то время как у некоторых женщин с этим заболеванием может уменьшиться тазовая боль, у других беременность может усилить боль. Некоторые женщины могут не заметить никаких изменений в своих симптомах.

Почему у некоторых женщин проходит боль?

У некоторых женщин с эндометриозом беременность может временно облегчить тазовую боль, особенно в последние месяцы. Одной из причин может быть отсутствие менструального цикла и ежемесячные гормональные колебания.

Другой причиной может быть повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности. Этот прогестерон может подавлять рост ткани эндометрия. Исследования показали, что прогестин, синтетическая версия прогестерона, может фактически уменьшить тазовую боль из-за эндометриоза примерно у 90% пациенток. На самом деле, врачи иногда назначают гормональную терапию прогестином женщинам с этим заболеванием. Это еще раз подтверждает идею о том, что высокие уровни прогестерона могут уменьшить тазовую боль во время беременности у некоторых женщин с эндометриозом.

В некоторых случаях беременность может дать временное облегчение тазовой боли. Однако симптом часто возвращается после рождения ребенка, когда возобновляется месячный цикл. Поэтому беременность не должна быть стратегией лечения симптомов эндометриоза.

Грудное вскармливание может задержать возвращение болезненных симптомов, связанных с менструацией. Это связано с тем, что грудное вскармливание подавляет выброс гормона эстрогена яичниками. Это подавляет как овуляцию, так и рост тканей эндометрия.

Почему боль иногда усиливается во время беременности?

Некоторые женщины с эндометриозом могут не заметить улучшения. Некоторые могут даже заметить, что их симптомы ухудшаются во время беременности, особенно в первые месяцы. Это может быть связано с тем, что матка расширяется, чтобы вместить растущий плод. Это расширение может тянуть и растягивать очаги поражения эндометрия и вызывать боль.

Повышение уровня эстрогена также может усилить тазовую боль во время беременности.

Тазовая боль вследствие осложнений при эндометриозе

Датское исследование показало, что беременные женщины с эндометриозом имеют более высокий риск осложнений, таких как преэклампсия и преждевременные роды. Оба осложнения связаны с тазовой болью.

Другое исследование предполагает, что эндометриоз может несколько увеличить риск выкидыша, который характеризуется болью в пояснице, спазмами или кровотечением.

Лечение тазовой боли во время беременности

Крайне важно, чтобы женщины с эндометриозом находились под пристальным наблюдением во время беременности, чтобы избежать осложнений и при необходимости обеспечить необходимое лечение.

Хирургия и гормональная терапия (стандартные методы лечения эндометриоза) не могут применяться во время беременности. Однако врачи могут прописать болеутоляющие средства, безопасные для использования во время беременности.