Содержание
Инструкция по применению препарата Витажиналь
Витажиналь® — это биологически активная добавка к пище для женщин, планирующих
беременность, во время беременности, после родов и кормящих грудью. Известно, что во
время подготовки и в течение самой беременности и лактации организму женщины
требуется большее количество витаминов и микроэлементов, недостаток которых может
привести к негативным изменениям в организме матери или плода. В такой ситуации
рациональным представляется их дополнительный прием не только во время
беременности, но и при её планировании, и в период лактации. Прием сбалансированного
комплекса жизненно необходимых элементов «Витажиналь®» способствует восполнению
уже имеющегося дефицита необходимых составляющих здорового питания, что
благоприятно отражается как на здоровье женщины, так и на развитии плода.
Фолиевая кислота (витамин B9) играет важнейшую роль в развитии нервной системы плода и обеспечении его нормального роста. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной системы, а также риск возникновения пороков челюстно-лицевой области. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, и нуклеиновых кислот; необходима для обновления и созревания эритроцитов. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию неблагоприятных факторов, что особо необходимо в период интенсивного роста плода для роста и деления клеток.
Витамин D3 (холекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме,
нормализует формирование костного скелета и зубов; предупреждает развитие рахита у
детей.
Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы у матери. Тиреоидные гормоны выполняют множество функций, в том числе регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие плода.
ДГК (докозагексаеновая кислота) – это полиненасыщенная жирная кислота,
относящаяся к семейству Омега-3. Она играет незаменимую роль в развитии головного
мозга и сетчатки глаза ребенка. С ее недостатком в организме матери также связывают повышение риска преждевременных
родов и низкий вес плода при рождении.
Витамин Е (D-альфа токоферол) – природный антиоксидант, обладает антиоксидантной активностью в отношении ДГК. Участвует в процессе роста клеток, важнейших процессах тканевого метаболизма, синтезе белков и гемоглобина. Оказывает положительное влияние на функции скелетной мускулатуры, сердца и сосудов, половых желез. Предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Недостаток витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша.
Область применения: дополнительный источник омега-3 докозагексаеновой кислоты и
витаминов D, E, фолиевой кислоты и йода для женщин в период подготовки к
беременности (за 1-2 месяца до планируемого зачатия), в период беременности, после
родов и в период грудного вскармливания.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Не рекомендуется женщинам с заболеваниями щитовидной железы.
Рекомендации по применению:
Женщинам в период подготовки к беременности (за 1-2 месяца до планируемого зачатия),
в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания по 1 капсуле 1 раз
в день во время еды. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска:
Капсулы по 430 мг; по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в картонной пачке с
инструкцией по применению. Срок годности:
36 месяцев, не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения:
В сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Пищевая и энергетическая ценность:
1 капсула содержит белок – 0,14 г, углеводы – 0,06 г, жиры – 0,40 г,
ккал/кДж / капсулу – 4,4/18,1.
Через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Не является лекарственным средством.
Свидетельство о гос. регистрации № RU.77.99.11.003.E..003354.07.17 от 28.07.2017 г.
Изготовитель: «CAPSUGEL Ploermel», Zone lndustrielle de Camagnon, 56803 Ploermel, Франция; упаковано: «DELPHARM EVREUX», 5 Rue du Guesclin, 27000 Evreux, Франция для «BESINS HEALTHCARE MONACO S.A.M.», Les Terrasses du Port 2 avenue des Ligures 98000 Monaco, Монако.
Импортер и организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей:
ООО «Безен Хелскеа РУС», РФ, 123022, г. Москва, ул. Сергея Макеева, 13
тел. (495) 980 10 67; факс (495) 980 10 68
Витамин д3 при беременности — в чем необходимость
Этот элемент отвечает за большое количество важных функций в организме.
Он влияет на состояние здоровье будущей мамы, гармоничное развитие плода. Витамин регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует нормальному формированию скелета.
Общая информация
Некоторые витамины синтезируются в недостаточном количестве в организме человека. Исключением является холекальциферол или Д3, синтезирующийся в коже под действием УФ. А эргокальциферол — Д2 поступает в организм только с пищей.
Этот нутриент необходим для образования иммунной системы, а его недостаток приводит к различным патологиям.
Необходимость нутриента при беременности
Важен элемент при планировании беременности, в период гестации. В первую очередь он формирует плаценту, отвечает за выработку плацентарных гормонов, способствует формированию зубов, костей у плода.Так как витамин является жирорастворимым, он может накапливаться в организме. Элемент участвует в:
- обмене кальция, фосфора;
- формировании клеток;
- образовании некоторых гормонов;
-
всасывании питательных веществ в кишечнике.
Отмечается влияние на свертываемость крови, способствует выведению тяжелых металлов, участвует в сокращении миокарда.
Важно! Оптимальное употребление вещества способствует предотвращению кариеса, псориаза, диабета, рака прямой кишки, аутоиммунных заболеваний.
Чем опасен недостаток
- повышается частота заболеваемости ОРЗ;
- ухудшается состояние волос, ногтей, зубов;
- приводит к медленному заживлению ран;
- может развиться преэклампсия;
- преждевременные роды;
- развивается гестационный диабет.
Для плода нехватка вещества чревата неправильным формированием скелета, задержкой развития, неправильной закладкой зубов, рахитом, деформацией костей, нарушением функций важных систем.
Недостаток витамина приводит к необратимым последствиям не только для будущей мамы, но и для ребенка. Поэтому очень важно вовремя получить рекомендации врача, подобрать витаминные комплексы, получить график приема препаратов.
Получите консультацию гинеколога
Standard
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family
Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium
Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее
Применение в период беременности
Гинекологи утверждают, что нужно начинать принимать витамин Д при планировании беременности.
Очень важен витамин Д при беременности на ранних сроках в момент формирования плаценты. В тех случаях, когда у беременной женщины обнаруживается большая нехватка вещества, дозировка препаратов может быть увеличена в несколько раз. Наиболее значимым нутриент будет во 2 и 3 триместрах, когда идет рост костей у плода.
Противопоказания и передозировка
Развитие гипервитаминоза возможно в случаях бесконтрольного употребления витаминов для беременных в 1 триместре и на более поздних сроках гестации. Проявляется патология тошнотой, рвотой, конъюнктивитом, зудом кожных покровов. Не менее опасными являются осложнения в виде:
- отложения кальция в сосудах, плаценте;
- уплотнения костей у грудничка;
-
высокого риска травмирования плода при родах.
Запрещается принимать витамин Д3 при беременности, если у будущей мамы есть ЯБЖ, хронические заболевания почек, тромбофлебит, патологии сердечно-сосудистой системы, печени.
Не менее неприятным последствием приема кальциферола выступает аллергия. Поэтому перед применением препаратов, содержащих вещество, нужно получить консультацию специалиста. Наши врачи дистанционно расскажут о допустимых суточных нормах витаминов, подберут аналоги препаратов, будут вести всю беременность до момента родов.
Источники витамина
Различные формы вещества можно встретить в растительной пище, продуктах животного происхождения, УФ. Необходимо понимать, что с пищей элемента поступает недостаточно, поэтому врачи назначают дополнительный источник в виде препаратов.
Найти кальциферол можно в морской рыбе, печени трески, икре, морепродуктах, картофеле, сливочном масле, яйцах, крупах, молочных продуктах.
Важно! Пить витамин Д беременным, для зачатия нужно только в определенных дозировках. Их превышение приведет к осложнениям, негативно скажется на самой матке, плоде.
Частые вопросы
Какие принимать витамины для беременных в первом триместре?
+
В основном назначаются фолиевая кислота, кальциферол, витамин Е, йод, железо. В подавляющем большинстве выписываются специальные витаминные комплексы для будущих мам.
Как правильно принимать витамин D?
+
Все нормы и дозировки рассчитываются только врачами, исходя из клинической картины, проведенных анализов. В норме суточная дозировка не превышает 1200МЕ.
Что делать, если обнаружен дефицит кальциферола?
+
Все сугубо индивидуально и зависит от показателей крови.
Врачи повышают дозу препарата и ведут постоянный мониторинг уровня витаминов в крови.
Заключение эксперта
Витамин D в 1, 2 и 3 триместре отвечает за здоровье зубов и костей, укрепляет иммунитет и дает организму возможность противостоять вирусным и бактериальным инфекциям. Витамин D участвует в выработке дофамина – гормона радости и удовольствия, а также помогает преобразовывать поступающую глюкозу в энергию – при его дефиците будущая мама испытывает постоянную усталость. Ну и, наконец, «солнечный витамин» взаимодействует с нервными клетками, которые отвечают за регуляцию процессов сна и бодрствования. Нехватка «солнечного витамина» вызывает нарушения сна, частые ночные пробуждения и даже бессонницу.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 95
Специалист с большим практическим опытом.
Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).
- 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
- 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
- 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
- 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
- 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
- 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры
Обзор
Витамин D является важным витамином, который помогает регулировать уровень кальция и фосфора в организме.
Он также играет роль в поддержании правильной структуры костей.
Существуют различные формы витамина D, включая эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Витамин D содержится в рыбе, яйцах и обогащенном молоке. Он также вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. В периоды солнечного света витамин D откладывается в виде жира, а затем высвобождается, когда солнечный свет недоступен.
Добавки с витамином D обычно используются для лечения и профилактики дефицита витамина D. Люди, которые не получают достаточного количества солнца, и люди в возрасте 65 лет и старше подвержены риску дефицита. Люди также используют витамин D при слабых и ломких костях, сердечных заболеваниях, астме, сенной лихорадке и многих других состояниях, но нет хороших научных данных, подтверждающих многие из этих применений. Также нет убедительных доказательств в поддержку использования добавок витамина D для лечения COVID-19. Но важно поддерживать здоровый уровень витамина D.
Этого можно добиться, принимая 400-1000 МЕ витамина D ежедневно или проводя 15-30 минут на солнце каждый день.
Использование и эффективность ?
Эффективен для
- Редкое наследственное заболевание костей, характеризующееся низким уровнем фосфатов в крови (семейная гипофосфатемия). Прием определенных форм витамина D, называемых кальцитриолом или дигидротахистеролом, внутрь вместе с фосфатными добавками эффективен для лечения заболеваний костей у людей с низким уровнем фосфатов в крови.
- Низкая активность паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Прием определенных форм витамина D, называемых дигидротахистеролом, кальцитриолом или эргокальциферолом, перорально эффективен для повышения уровня кальция в крови у людей с низким уровнем паратиреоидного гормона.
- Размягчение костей (остеомаляция). Прием витамина D3 внутрь эффективен для лечения этого состояния.
- Заболевание костей, возникающее у людей с заболеванием почек (почечная остеодистрофия). Прием особой формы витамина D, называемой кальцитриолом, внутрь помогает контролировать низкий уровень кальция и предотвращает потерю костной массы у людей с почечной недостаточностью.
- Рахит. Пероральный прием витамина D эффективен для профилактики и лечения рахита. Людям с почечной недостаточностью следует использовать особую форму витамина D, называемую кальцитриолом.
- Дефицит витамина D. Прием витамина D внутрь эффективен для профилактики и лечения дефицита витамина D.
Прием особой формы витамина D, называемой кальцитриолом, внутрь помогает контролировать низкий уровень кальция и предотвращает потерю костной массы у людей с почечной недостаточностью.Вероятно Эффективен для
- Потеря костной массы у людей, принимающих препараты, называемые кортикостероидами. Прием витамина D внутрь предотвращает потерю костной массы у людей, принимающих препараты, называемые кортикостероидами. Кроме того, прием витамина D отдельно или с кальцием, по-видимому, улучшает плотность костей у людей с существующей потерей костной массы, вызванной использованием кортикостероидов.
- Слабые и ломкие кости (остеопороз). Прием витамина D3 внутрь вместе с кальцием, по-видимому, помогает предотвратить потерю костной массы и переломы костей у людей с остеопорозом.
- Псориаз. Нанесение на кожу витамина D в форме кальцитриола, кальципотриена, максакальцитола или парикальцитола может помочь в лечении бляшечного псориаза. Применение витамина D вместе с кортикостероидами, по-видимому, работает лучше, чем применение витамина D или только кортикостероидов. Но пероральный прием витамина D не помогает.
Возможно эффективен при
- Сенной лихорадке. Прием витамина D внутрь, по-видимому, уменьшает симптомы сенной лихорадки у взрослых и детей. Но неясно, может ли прием витамина D во время беременности помочь предотвратить сенную лихорадку у ребенка после рождения.
- Полости. Прием витамина D2 или D3 внутрь снижает риск развития кариеса на 36-49% у младенцев, детей и подростков.
- Сердечная недостаточность. Прием витамина D внутрь может помочь снизить риск развития сердечной недостаточности у некоторых людей. Но, похоже, это не помогает пациентам, у которых уже есть сердечная недостаточность.
- Потеря костной массы у людей с гиперактивностью паращитовидной железы (потеря костной массы, связанная с гиперпаратиреозом). Прием витамина D3 внутрь, по-видимому, снижает уровень паратиреоидного гормона и потерю костной массы у людей с состоянием, называемым гиперпаратиреозом.
- Инфекция дыхательных путей. Прием витамина D внутрь помогает предотвратить респираторные инфекции у детей. Но пероральный прием витамина D во время беременности, по-видимому, не снижает риск этих инфекций у ребенка после рождения. Это также не помогает предотвратить инфекции у взрослых.
- Предотвращение потери зубов (сохранение зубов). Прием кальция и витамина D3 внутрь предотвращает потерю зубов у пожилых людей.
Прием витамина D3 внутрь, по-видимому, снижает уровень паратиреоидного гормона и потерю костной массы у людей с состоянием, называемым гиперпаратиреозом.Возможно неэффективен для
- Болезнь сердца. Прием добавки витамина D внутрь, по-видимому, не предотвращает болезни сердца, сердечный приступ, инсульт или другие серьезные сердечные заболевания у большинства людей.
- Критическое заболевание (травма). Предоставление витамина D людям с низким уровнем витамина D, которые находятся в больнице с критическим заболеванием, не повышает их шансов на выживание.
- Переломы. Пероральный прием витамина D, по-видимому, не предотвращает переломы у пожилых людей, у которых нет остеопороза.
- Высокое кровяное давление. Прием витамина D внутрь не снижает кровяное давление у большинства людей с высоким кровяным давлением. Но это может помочь людям с очень низким уровнем витамина D в крови.
- Психическое расстройство, характеризующееся галлюцинациями и бредом (психоз). Прием витамина D внутрь, по-видимому, не улучшает симптомы психоза у взрослых.
- Рак предстательной железы. Прием витамина D внутрь, по-видимому, не снижает прогрессирование рака или смертность от рака предстательной железы.
- Туберкулез. Большинство исследований показывают, что пероральный прием витамина D не помогает вылечить туберкулез или облегчить его течение.
Существует интерес к использованию витамина D для ряда других целей, но нет достаточно надежной информации, чтобы сказать, может ли он быть полезен.
Побочные эффекты
При приеме внутрь : Вероятно, витамин D безопасен при приеме в рекомендуемых количествах. Большинство людей не испытывают побочных эффектов при приеме витамина D, если только не принимают слишком много. Некоторые побочные эффекты приема слишком большого количества витамина D включают слабость, сухость во рту, тошноту, рвоту и другие. Прием витамина D в течение длительного времени в дозах, превышающих 4000 МЕ (100 мкг) в день, возможно, небезопасен и может привести к очень высокому уровню кальция в крови.
Особые меры предосторожности и предупреждения
При приеме внутрь : Витамин D, вероятно, безопасен при приеме в рекомендуемых количествах. Большинство людей не испытывают побочных эффектов при приеме витамина D, если только не принимают слишком много. Некоторые побочные эффекты приема слишком большого количества витамина D включают слабость, сухость во рту, тошноту, рвоту и другие. Прием витамина D в течение длительного времени в дозах, превышающих 4000 МЕ (100 мкг) в день, возможно, небезопасен и может привести к очень высокому уровню кальция в крови.
Беременность и кормление грудью : Витамин D, вероятно, безопасен во время беременности и кормления грудью при использовании в суточных количествах ниже 4000 МЕ (100 мкг). Не используйте более высокие дозы, если это не указано вашим поставщиком медицинских услуг. Витамин D, возможно, небезопасен при использовании в больших количествах во время беременности или кормления грудью. Использование более высоких доз может нанести вред ребенку.
Дети : Витамин D, вероятно, безопасен для детей при приеме внутрь в рекомендуемых количествах. Но, возможно, небезопасно принимать витамин D в более высоких дозах в течение длительного времени. Младенцы в возрасте от 0 до 6 месяцев не должны принимать более 1000 МЕ (25 мкг) в день. Младенцы в возрасте 6-12 месяцев не должны принимать более 1500 МЕ (37,5 мкг) в день. Детям в возрасте 1–3 лет не следует принимать более 2500 МЕ (62,5 мкг) в сутки. Детям в возрасте 4–8 лет не следует принимать более 3000 МЕ (75 мкг) в сутки. Дети 9 летлет и старше не следует принимать более 4000 МЕ (100 мкг) в день.
Затвердение артерий (атеросклероз) : Прием витамина D может усугубить это состояние, особенно у людей с заболеваниями почек.
Тип грибковой инфекции, называемый гистоплазмозом : Витамин D может повышать уровень кальция у людей с гистоплазмозом. Это может привести к камням в почках и другим проблемам. Используйте витамин D с осторожностью.
Высокий уровень кальция в крови : Прием витамина D может ухудшить это состояние.
Повышенная активность паращитовидной железы (гиперпаратиреоз) : Витамин D может повышать уровень кальция у людей с гиперпаратиреозом. Используйте витамин D с осторожностью.
Лимфома : Витамин D может повышать уровень кальция у людей с лимфомой. Это может привести к камням в почках и другим проблемам. Используйте витамин D с осторожностью.
Болезнь почек : Витамин D может повышать уровень кальция и повышать риск «уплотнения артерий» у людей с серьезным заболеванием почек.
Уровни кальция следует тщательно контролировать у людей с заболеванием почек.
Заболевание, вызывающее отек (воспаление) органов тела, обычно легких или лимфатических узлов (саркоидоз) : Витамин D может повышать уровень кальция у людей с саркоидозом. Это может привести к камням в почках и другим проблемам. Используйте витамин D с осторожностью.
Туберкулез : Витамин D может повышать уровень кальция у больных туберкулезом. Это может привести к камням в почках и другим проблемам. Используйте витамин D с осторожностью.
Взаимодействие ?
Алюминий содержится в большинстве антацидов. Витамин D может увеличить количество алюминия, поглощаемого организмом. Это взаимодействие может быть проблемой для людей с заболеванием почек. Принимайте витамин D за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
Прием витамина D вместе с кальципотриеном может усиливать эффекты и побочные эффекты кальципотриена.
Прием витамина D вместе с дигоксином может усиливать эффекты и побочные эффекты дигоксина. Если вы принимаете дигоксин, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки с витамином D.
Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций может повлиять на сердце. Дилтиазем также может влиять на сердце. Прием большого количества витамина D вместе с дилтиаземом может уменьшить действие дилтиазема.
Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций может повлиять на сердце. Верапамил также может влиять на сердце. Не принимайте большое количество витамина D, если вы принимаете верапамил.
Витамин D помогает организму усваивать кальций.
Некоторые «водяные таблетки» увеличивают количество кальция в организме. Прием большого количества витамина D вместе с некоторыми «водяными таблетками» может вызвать избыток кальция в организме. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с почками.Витамин D может снизить количество аторвастатина, всасываемого организмом. Прием витамина D с аторвастатином может уменьшить действие аторвастатина.
Некоторые лекарства перерабатываются и расщепляются в печени. Витамин D может изменить скорость расщепления этих лекарств печенью. Это может изменить эффекты и побочные эффекты этих лекарств.
Умеренное взаимодействие
Будьте осторожны с этой комбинацией
Некоторые «водяные таблетки» увеличивают количество кальция в организме. Прием большого количества витамина D вместе с некоторыми «водяными таблетками» может вызвать избыток кальция в организме. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с почками.Дозировка
Витамин D является важным питательным веществом. Рыба, яйца и витаминизированное молоко являются хорошими источниками витамина D. Количество, которое следует потреблять ежедневно, называется рекомендуемой диетической нормой (RDA).
RDA составляет 600 МЕ (15 мкг) в день для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ (20 мкг) в день для людей в возрасте 71 года и старше. Во время беременности и кормления грудью рекомендуемая суточная доза составляет 600 МЕ (15 мкг) в день. У детей RDA зависит от возраста. Витамин D также вырабатывается в коже после пребывания на солнце. Проведение 15-30 минут на солнце каждый день должно быть достаточным для поддержания нормального уровня витамина D для большинства людей.
Большинству людей не следует употреблять более 4000 МЕ в день, если они не находятся под наблюдением врача. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какая доза лучше всего подходит для конкретного состояния.
Просмотреть ссылки
Вам также может понравиться
Просмотреть больше
УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эта информация предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг, и не предназначена для охвата всех возможных применений.
, меры предосторожности, взаимодействие или побочные эффекты. Эта информация может не соответствовать состоянию вашего здоровья. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за чего-то, что вы прочитали на WebMD. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начать, прекратить или изменить любую предписанную часть вашего плана медицинского обслуживания или лечения, а также определить, какой курс терапии подходит именно вам.
Этот защищенный авторским правом материал предоставлен Потребительской версией комплексной базы данных Natural Medicines. Информация из этого источника является доказательной, объективной и не имеет коммерческого влияния. Для получения профессиональной медицинской информации о натуральных лекарствах см. Профессиональную версию комплексной базы данных натуральных лекарств.
© Факультет терапевтических исследований 2020.
Послеродовые витамины при грудном вскармливании | InfantRisk Center
В течение десятилетий пренатальные витамины были доступны и рекомендованы медицинскими работниками. Беременность — это время интенсивных физиологических изменений как для матери, так и для ребенка, поэтому необходимы соответствующие добавки различных витаминов и минералов. Но теперь на рынке появилось что-то новое — послеродовые витамины !
Недавно для кормящих женщин были введены послеродовые витаминные и минеральные добавки (далее мы будем называть их «послеродовыми добавками»). Как и во время беременности, адекватное питание в послеродовой период имеет решающее значение для обеспечения оптимального здоровья матери и ребенка. Кормящие матери восстанавливаются после беременности и родов и производят молоко для своего новорожденного — два невероятно сложных физиологических процесса. Грудное молоко обеспечивает полноценное питание младенца и состоит из белков, липидов, углеводов и всех необходимых витаминов и минералов. В идеале кормящие матери должны получать большую часть необходимых им витаминов и минералов, потребляя сбалансированную, разнообразную и питательную пищу. Тем не менее, матерям может быть полезно добавление некоторых различных компонентов, которые выделяются в их грудное молоко. Есть несколько факторов, о которых кормящие матери должны знать, прежде чем решить, подходят ли им послеродовые добавки.
Потребность в питательных веществах во время беременности и кормления грудью
Потребность беременных и кормящих женщин в основных питательных веществах представлена ниже.
Витамин А
Витамин А необходим для зрения, иммунной функции и правильной клеточной дифференцировки и передачи сигналов. 1 Рекомендуемое потребление витамина А с пищей для кормящих женщин в возрасте 19–50 лет составляет 1300 мкг , что значительно превышает рекомендуемую дозу для беременных, которая составляет 770 мкг. 2 Это необходимо для компенсации относительно большого количества витамина А, выделяемого в грудное молоко.
Витамин Е
Витамин Е является важным антиоксидантом. 3 Рекомендуемая диетическая норма витамина Е для кормящих женщин в возрасте 14-50 лет составляет 19 мг, по сравнению с 15 мг для беременных женщин. 2 Подобно витамину А, эта повышенная потребность должна компенсировать витамин Е, который выделяется с грудным молоком.
Витамин D
Витамин D — жирорастворимый витамин, необходимый для правильного усвоения кальция и минерализации костей. Грудное молоко содержит неадекватные уровни витамина D, и всем младенцам требуется докорм для обеспечения надлежащей минерализации костей. Это особенно важно для женщин с темной кожей, тех, кто живет в местах с недостаточным солнечным светом, а также для тех, у кого диагностирован дефицит витамина D. Концентрация витамина D в грудном молоке не зависит пропорционально увеличению потребления матерью, и существуют противоречивые данные о влиянии добавок матери на уровни витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 4 Некоторые исследования показали, что очень большие дозы витамина D для матери, которые превышают безопасный верхний предел в 4000 МЕ в день, могут обеспечить младенца достаточным количеством витамина D через грудное молоко. 5 Однако следует соблюдать осторожность при употреблении таких больших доз, поскольку избыточное потребление может вызвать отравление. В настоящее время рекомендуемая диетическая доза витамина D для беременных или кормящих женщин такая же, как и для небеременных/некормящих женщин: 600 МЕ или 15 мкг. 2
Витамин К
Витамин К необходим для обеспечения надлежащего свертывания крови. Подобно витамину D, грудное молоко содержит недостаточное количество витамина K для младенцев. Таким образом, всем новорожденным при рождении делают инъекцию витамина К для предотвращения кровотечения. Кормящим матерям не требуется дополнительный прием витамина К — рекомендуемая доза в рационе как для кормящих, так и для беременных женщин в возрасте 19–50 лет составляет 90 мкг. 2
Витамин С
Витамин С отвечает за синтез коллагена и необходим для правильного заживления ран. 6 Витамин С также выделяется с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам рекомендуется более высокое потребление с пищей, чтобы компенсировать эту потерю. Рекомендуемая диетическая доза для кормящих женщин в возрасте 19-50 лет составляет 120 мг , а беременных женщин — 85 мг. 2
Кальций
Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих матерей такая же, как и для беременных и небеременных женщин: 1000 мг. 2 Во время беременности доступность кальция в организме увеличивается за счет увеличения абсорбции кальция из пищевых продуктов, увеличения мобилизации из костей и уменьшения потери кальция через почки. Эти изменения сохраняются в период лактации. Повышенная мобилизация кальция из костей приводит к временной потере костной массы во время беременности и лактации, однако эта потеря восстанавливается после прекращения лактации. 7
Железо
Рекомендуемое количество железа в рационе для кормящих женщин в возрасте 19–50 лет составляет 9 мг , что меньше рекомендуемого количества для беременных женщин (27 мг) женщины (18 мг) . 2 Это происходит из-за лактационной аменореи, временного периода, в течение которого женщина в послеродовом периоде кормит грудью и не имеет менструаций, что снижает ее потерю железа. У женщин, которые испытывают чрезмерную кровопотерю во время родов или послеродовое кровотечение, крайне часто встречается железодефицитная анемия в послеродовом периоде. Пероральные добавки железа в послеродовой период могут помочь восстановить эти потери и восстановить запасы железа. 8 Матери, у которых была чрезмерная кровопотеря, должны поговорить со своим врачом об оценке статуса железа (проверка уровня ферритина в сыворотке) во время послеродового визита.
Йод
Йод — это минерал, необходимый для правильного производства гормона щитовидной железы, который имеет решающее значение для развития мозга у развивающегося плода. Рекомендуемое количество йода в рационе для кормящих женщин составляет 290 мкг , что выше рекомендуемого количества для беременных женщин (220 мкг) и небеременные женщины, готовящиеся к беременности (150 мкг) . 2
Фолат
Нервная трубка является эмбриологическим предшественником центральной нервной системы, состоящей из головного и спинного мозга. Целевая группа профилактических служб США рекомендует ежедневно принимать фолиевую кислоту еще до зачатия, чтобы снизить вероятность дефекта нервной трубки плода. 9 Рекомендуемое количество фолиевой кислоты в рационе для кормящих женщин составляет 500 мкг , в то время как рекомендуемое количество для беременных женщин составляет 600 мкг . 2
Витамин B12
Витамин B12 играет важную роль в неврологическом развитии младенцев. У младенцев от кормящих матерей с дефицитом витамина B12 может развиться анемия или проявиться неврологические отклонения. 4 Уровень витамина B12 снижается в грудном молоке матерей, придерживающихся веганской диеты или других ограничительных диет, исключающих мясо, курицу, рыбу или молочные продукты. Точно так же уровень витамина B12 может быть снижен у матерей с пернициозной анемией, аутоиммунным заболеванием, которое ограничивает всасывание витамина B12, и у матерей, перенесших операцию по шунтированию желудка. Для женщин с такими уникальными потребностями особенно важно принимать витамин B12 во время кормления грудью. Существует мало исследований о влиянии перорального приема витамина B12 во время лактации, однако рекомендуемое количество витамина B12 в рационе для кормящих женщин составляет 2,8 мкг . 2
Цинк
Рекомендуемая диетическая норма цинка для кормящих женщин составляет 12 мг и 11 мг для беременных женщин. 2 Компенсация цинка, который выделяется с грудным молоком.
Селен
Рекомендуемая диетическая доза селена для кормящих женщин составляет 70 мкг и 60 мкг для беременных женщин. Это необходимо для компенсации селена, который выделяется с грудным молоком.
Омега-3
Омега-3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК), особенно докозагексаеновая кислота (ДГК), важны для правильного развития мозга и сетчатки. 10 Потребление омега-3 ДЦПНЖК матерями в результате потребления рыбы повышает концентрацию омега-3 ДЦПНЖК в грудном молоке. 11 Однако следует избегать некоторых видов, которые могут иметь высокий уровень ртути, , так как они вредны для развивающейся нервной системы. 12 В настоящее время недостаточно исследований о добавлении омега-3 при грудном вскармливании и его последующем влиянии на когнитивное развитие младенцев. Рекомендуемая диетическая доза омега-3 ДЦПНЖК для кормящих женщин составляет 200 мг в день , или 8-12 унций морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю (сом, лосось, креветки, тилапия). 2
Распределение питательных веществ для обычных послеродовых добавок
Потребность кормящих матерей в питательных веществах уникальна. Тем не менее, существуют большие различия между послеродовыми добавками, представленными на рынке. При принятии решения о том, какая добавка будет наиболее полезной для вас, важно учитывать свой обычный рацион и потребности. Если возможно, работа с диетологом может помочь женщинам выявить пробелы в своем питании. В следующей таблице приведены примеры различных раскладов питательных веществ в постнатальных добавках по сравнению с рекомендуемыми диетическими рекомендациями, изложенными выше.
Таблица 1. Составы послеродовых добавок в сравнении с рекомендуемыми диетическими рекомендациями ) и постнатальные поливитамины MegaFood Baby & Me 2 (пример C послеродовой добавки). Эти формулировки были составлены в июле 2021 года. Как правило, женщинам рекомендуется продолжать принимать пренатальные добавки в послеродовой период. Хотя это может быть уместно для одних питательных веществ, это может быть неуместно (слишком много или слишком мало) для других питательных веществ. Например, средняя пренатальная добавка не обеспечивает достаточных уровней витаминов А, Е или С для удовлетворения рекомендуемых суточных потребностей кормящих женщин и может обеспечить слишком много железа для матери, чьи запасы железа восстановились после родов. T Таблица 2: Составы различных пренатальных добавок и постнатальные добавки Как видно из Таблицы 2, существует высокая вариабельность как между компонентами пренатальных и постнатальных добавок, так и внутри самих этих групп. Грудное вскармливание предъявляет требования к питанию, отличные от беременности. Послеродовые добавки могут быть хорошим вариантом для кормящих матерей, чтобы гарантировать, что они получают достаточное количество питательных веществ. Потребности каждой женщины уникальны и зависят от ее типичного питания и состояния здоровья. Если послеродовые добавки кажутся вам хорошим вариантом, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы рассмотреть вашу уникальную ситуацию и принять обоснованное решение. Райна Кишан, MS4 Кристин Д. Гарнер, PhD, RD, CLC Управление пищевых добавок NIH , Министерство здравоохранения и социальных служб США, 26 марта 2021 г., ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/. В следующей таблице приведены примеры содержания питательных веществ в различных пренатальных и постнатальных добавках. Существуют существенные различия в составе пренатальных и постнатальных добавок. Кроме того, хотя дородовые и послеродовые добавки могут помочь восполнить «пробелы» в нашем питании, матери должны стремиться получать большую часть своих питательных веществ из здоровой, сбалансированной и разнообразной диеты с большим количеством овощей, цельных фруктов, цельных зерен, и полезные белки. Рекомендации по питанию для американцев на 2020–2025 годы. 9-е издание. Декабрь 2020 г. Доступно на сайте DietaryGuidelines.gov. , ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/.