Вид передний позиция первая: Позиция вид предлежание — Living Translation

Содержание

position – phrases

English	Russian
after the patient is in position	после помещения пациента в заданное положение (4everAl1)
amino acid position	положение аминокислот (в полипептидной цепи белка NatVer)
anatomical position	анатомическая позиция (вертикальное положение туловища с опущенными руками и обращёнными вперёд кистями)
at 5 o’clock position	на 5 часах условного циферблата (WiseSnake)
beach chair position	шезлонговое положение (MichaelBurov)
beach chair position	положение «на пляжном кресле» (MichaelBurov)
beach chair position	положение «в шезлонге» (MichaelBurov)
beach chair position	полулежачее положение (MichaelBurov)
beachchair position	шезлонговое положение (MichaelBurov)
beachchair position	положение «на пляжном кресле» (MichaelBurov)
beachchair position	положение «в шезлонге» (MichaelBurov)
beachchair position	полулежачее положение (MichaelBurov)
body position	положение тела
body position sensor	датчик положения тела в пространстве
Bozeman’s position	коленно-локтевое положение
breach position	ягодичное предлежание плода (в акушерстве АсяАся)
breech position	ягодичное предлежание (Termodinamika)
coaxial position	коаксиальное положение (Основным ограничением ВСУЗИ является затрудненная визуализация в коаксиальном положении. bartov-e)
coma position	положение лёжа на боку с расположением полости рта ниже уровня воздухоносных путей и выдвинутой вперёд нижней челюстью (положение конечностей при этом выбирается таким образом, чтобы стабилизировать указанную позицию Dimpassy)
coma position	положение профилактики аспирации рвотных масс (Dimpassy)
corrected position	корригированное положение
crawling position	на четвереньках (amatsyuk)
crouched position	согнутое положение тела
crouched position	положение сидя на корточках
dorsal position	положение лёжа на спине
dorsal rigid position	положение лёжа на спине с поджатыми ногами
dorsosacral position	гинекологическое положение
dorsosacral position	положение для камнесечения
dwell position	положение радиоактивного источника (в брахитерапии vlad-and-slav)
edgewise position	положение лёжа на боку
edgewise position	положение на боку
electrical heart position	электрическая позиция сердца (на ЭКГ Dimpassy)
elevated position of the upper body	приподнятое положение верхней части тела (Andrey Truhachev)
elevated position of the upper body	возвышенное положение верхней части туловища (Andrey Truhachev)
Elliot’s position	положение лёжа на спине с валиком под лопатками
end-position nystagm	установочный нистагм
end-position nystagmus	физиологический нистагм
end-position nystagmus	установочный нистагм (интенционный)
erect position	выпрямленное положение стоя
erect position	положение стоя (угол между телом и бедром равен 180ш)
European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps	Европейский согласительный документ по риносинуситу и назальным полипам (Volha13)
examination position	позиция при осмотре / обследовании (Linera)
face-down position	положение лёжа на животе
fetal position	поза эмбриона (NFmusic)
fetus position	позиция плода
forced patient’s position	вынужденное положение больного
forward facing position	положение лицом вперёд
forward position of the chin	вогнутый профиль лица (MichaelBurov)
forward position of the chin	выступающий подбородок (MichaelBurov)
forward position of the chin	базилярный прогнатизм (MichaelBurov)
fourth position	четвёртая позиция плода
Fowler’s position	положение Фаулера
Fowler’s position	полусидячее положение
fracture position	положение обломков
freeway position of mandible	состояние физиологического покоя нижней челюсти
frog position	положение «лягушки»
frontal thigh pain during patient’s knee flexion in his prone position	симптом Мацкевича (Dimpassy)
functional position of limb	функциональное положение конечности (Dimpassy)
genucubital position	коленно-локтевое положение
genupectoral position	коленно-грудное положение
genupectoral position	коленно-локтевое положение
head-down position	положение лёжа головой вниз
hemilithotomy position	гемилитотомическая позиция (позиция с отведением и сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием в коленном суставе (как при посадке в гинекологическое кресло) AlexGerasimov)
high-pelvic position	положение с высоко приподнятым тазом
horizontal position of QRS axis	горизонтальное положение ЭОС (Bauirjan)
Immobilization on a long backboard from a supine position	иммобилизация на длинном жёстком щите в положении лёжа на спине (Andy)
in prone position	в положении лёжа (ADol)
in sitting position	в сидячем положении (ADol)
in the upright position	в положении стоя (ADol)
inflight position	положение в полёте
inflight position	поза в полёте
intentional valgus position	гиперкоррекция в вальгусном положении
intercuspal position	позиция бугорково-фиссурного контакта зубов-антагонистов (Англо-русский словарь медицинских сокращений I. Havkin)
jackknife position	положение «перочинного ножа»
joint position sense	проприорецепция (Павел Журавлев)
knee-chest position	коленно-грудное положение больного
knee-chest position	коленно-грудное положение
knee-elbow position	коленно-локтевое положение больного
knee-elbow position	коленно-локтевое положение
knee locked position	положение, при котором колени фиксированы
knee locked position	положение, при котором колени не могут сгибаться
lateral jack-knife position	положение складного ножа
lateral jack-knife position	положение лёжа на боку с приведёнными к животу ногами
lateral position	боковое положение (больного)
lateral position	латеральное положение (больного)
lateral position	положение лёжа на боку
lateral recumbent position	промежуточное между положением на животе и на боку
lateral recumbent position	положение лёжа (lateroprone, laterosemiprone)
lateroprone position	положение лёжа
lateroprone position	промежуточное между положением на животе и на боку
laterosemiprone position	положение лёжа
laterosemiprone position	промежуточное между положением на животе и на боку
left-ear-down head position	положение головы левым ухом вниз (к плечу)
left frontoanterior position	левая переднелобная позиция плода
left frontoposterior position	левая заднелобная позиция плода
left lateral position	положение больного на левом боку
left occipitoanterior position	передний вид затылочного предлежания плода – первая позиция
left occipitoanterior position	передний вид затылочного предлежания (плода)
left occipitoposterior position	задний вид затылочного предлежания плода – первая позиция
left occipitoposterior position	задний вид затылочного предлежания (плода)
lithotomy position	положение при камнесечении (Dimpassy)
Locked position	Фиксированная позиция (Andy)
lying position	положение лёжа
marginal position	краевое состояние
measuring position	точка измерения
mentoanterior position	передний вид лицевого предлежания (плода)
mentoanterior position	передний вид лицевого предлежания плода
mentoposterior position	задний вид лицевого предлежания (плода)
mentoposterior position	задний вид лицевого предлежания плода
neutral position	среднее положение
neutral position	срединное положение (ig003)
occipitoanterior position	переднезатылочное положение плода
occipitopubic position of the vertex	передний вид затылочного предлежания (плода)
occipitopubic position of the vertex	передний вид затылочного предлежания плода
occlusal position	окклюзионное отношение челюстей
overlay position of flap	расположение лоскута снаружи (напр. , при тимпанопластике)
passive patient’s position	пассивное положение больного
physiological rest position	физиологическое положение
plantigrade position	вертикальное положение больного
position	локализовать
position	определять местонахождение
position	предлежание плода (см. тж presentation)
position analysis questionary	опросник ролевых позиций
position analysis questionnaire	опросник ролевых позиций
position for giving anaesthetics	положение при даче наркоза
position in the vasculature	местоположение в сосудистой сети (Andy)
position of brow	лобное предлежание плода
position of ease	положение (максимального) расслабления (сустава, конечности; for a joint or other part of a body urum1779)
position of patient	положение больного
position of the brow	лобная позиция плода
position of vertex	затылочное предлежание плода
position on good side	положение на здоровом боку
position pseudoalleles	позиционные псевдоаллели
position screw	позиционный винт (KatiaVasileva)
position sense	суставно-мышечное чувство (Joint sense, muscle sense, and their combination as position sense, measured at the distal interphalangeal joint of the middle finger elena. sklyarova1985)
position statement	заключение о состоянии здоровья (kalnirina)
post-reduction fracture position	корригированное положение обломков
prone position	прон-позиция (InAdvance)
prone position	прон-позиция (a body position in which the person lies flat with the chest down and the back up. Прон-позиция – укладывание пациента, находящегося на ИВЛ, на живот, что обеспечивает перемещение легочного кровотока и улучшение вентиляции тех зон лёгких, которые остаются гиповентилируемыми в положении пациента на спине. wikipedia.org teterevaann)
prone position	положение лёжа на животе
prone position	пронация
prone position	вращение внутри
reading spectacles for supine position	очки для чтения лёжа
recovery position	устойчивое боковое положение (Denis_Sakhno)
recovery position	положение профилактики аспирации рвотных масс (Dimpassy)
recovery position	положение лёжа на боку с расположением полости рта ниже уровня воздухоносных путей и выдвинутой вперёд нижней челюстью (положение конечностей при этом выбирается таким образом, чтобы стабилизировать указанную позицию Dimpassy)
recovery position	положение на боку с повернутой в сторону головой, верхняя нога и рука выдвинуты вперёд (ig003)
recovery position	спасительное положение (Большой англ. -русс. мед. словарь, М., 2005 Chita)
recumbent position	горизонтальное положение больного
recumbent position	положение лёжа
rest position of mandible	состояние физиологического покоя нижней челюсти
restoration of anatomic position	анатомическое восстановление
right mentotransverse position of the face	лицевое предлежание плода -вторая позиция (лицевая линия в поперечном размере)
right mentotransverse position of the face	лицевое предлежание плода (лицевая линия в поперечном размере)
right nasoanterior position of the brow	передний вид лобного предлежания плода – первая позиция
right nasoanterior position of the brow	передний вид лобного предлежания плода
right nasoposterior position of the brow	задний вид лобного предлежания плода – первая позиция
right nasoposterior position of the brow	задний вид лобного предлежания плода
right nasotransverse position of the brow	лобное предлежание плода – первая позиция
right nasotransverse position of the brow	лобное предлежание плода
right occipitoanterior position of the vertex	передний вид затылочного предлежания плода – вторая позиция
right occipitoanterior position of the vertex	передний вид затылочного предлежания плода
right occipitoposterior position of the vertex	задний вид затылочного предлежания плода – вторая позиция
right occipitoposterior position of the vertex	задний вид затылочного предлежания плода
right sacro-posterior position	задний вид ягодичного предлежания
right sacroanterior position of the breech	передний вид тазового предлежания плода – вторая позиция
right sacroanterior position of the breech	передний вид тазового предлежания плода
right sacroposterior position of the breech	задний вид тазового предлежания плода – вторая позиция
right sacroposterior position of the breech	задний вид тазового предлежания плода
right sacrotransverse position of the breech	тазовое предлежание плода – вторая позиция
right sacrotransverse position of the breech	тазовое предлежание плода
risk position	позиция риска (albukerque)
sacroanterior position of the breech	передний вид тазового предлежания плода
sacroposterior position of the breech	задний вид тазового предлежания плода
sample gate position	положение контрольного окна (Andy)
seated position	положение сидя (угол между телом и бедром равен 90ш)
second position	вторая позиция плода
semi-recumbent position	положение полулёжа (Andy)
semi-recumbent position	полулежачее положение (iwona)
semi-sitting position	положение полусидя
semiflexed position	полусогнутое положение
semiprone position	промежуточное между положением лёжа на животе и положением на боку
semiprone position	положение
semisitting position	полусидячее положение
shock position	противошоковое положение (положение лежа на спине с приподнятыми на 20-30 см выше уровня сердца нижними конечностями Dimpassy)
Simms position	положение Симса (Mukhatdinov)
Sims’ position	положение Симса (Bauirjan)
sitting position	положение сидя
sniffing position	положение для интубации (положение человека, нюхающего утренний воздух: голова согнута кпереди за счет сгибания в шейно-грудном отделе и разогнута кзади в атлантоокципитальном суставе. Chita)
squatting position	положение на корточках
Standard Deviation of Lateral Position	стандартное отклонение латерального положения (Игорь_2006)
standing position	положение стоя
supine position	положение горизонтально на спине
supine position	положение супинации (тела, кисти, предплечья)
supine position	положение лёжа на спине
supine position	лежачее положение
suspended position	висячее положение
third position	третья позиция плода
tilted position	перевёрнутое положение
tilted position	согнутое положение
tilted position	опрокинутое положение
Tredelenburg position	положение Тределенбурга
Trendelenburg’s position	положение Тренделенбурга
Trendelenburg’s position	положение больного на операционном столе по Тренделенбургу
tripod position	поза треножника
unacceptable fracture position	недопустимое положение обломков
undeviated position	среднее положение (напр. , купулы полукружного канала)
undeviated position	неотклонённое положение (напр., купулы полукружного канала)
upright position	положение стоя
ventricumbent position	положение лёжа на животе
verticomental position	теменно-подбородочное положение головы (MichaelBurov)
verticomental position	положение черепа при рентгенографии придаточных полостей носа (MichaelBurov)
Walcher’s position	вальхеровское (положение роженицы со свободно свисающими с кровати ногами при родах с узким тазом flamingovv)
x-ray in the Trendelenburg position	рентгенография за тренделенбургом (DoctorD)

история родов Беременность первая, 39 недель, роды первые, положение плода — продольное, п | Схемы Акушерство и гинекология

Скачай история родов Беременность первая, 39 недель, роды первые, положение плода — продольное, п и еще Схемы в формате PDF Акушерство и гинекология только на Docsity! ГУ ЛНР «ЛГМУ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Заведующий кафедрой: Лещинский Пётр Тадиевич Преподаватель: Крохмаль Ирина Петровна ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ленина Елена Леонидовна Клинический диагноз: Беременность первая, 39 недель, роды первые, положение плода — продольное, позиции — первая; вид плода – передний; предлежание – головное. Куратор: студентка 4 курса,15А группы Медицинского факультета №2 (педиатрии) Андреева Яна Владимировна Время курации: с 15.03.21 по 19.03.2021 Луганск 2021 1 Паспортная часть ФИО : Ленина Елена Леонидовна Возраст: 25 лет Профессия: товаровед Адрес: г. Луганск, ул. Оборонная, 3/45а Дата и время госпитализации в роддом: 15.03.21 в 07.00 Семейное положение: замужем Данные о муже (возраст, профессия, место работы): 27 лет, полицейский Кем направлена в роддом: по скорой Жалобы На момент поступления в приемное отделение родильного дома женщина предъявляла жалобы на регулярные схватки продолжительностью 30 секунд через 15 минут. Околоплодные воды излились 2 часа назад. Течение настоящей беременности Дата последней менструаций 13 июня 2020г. Беременность запланированная. Течение первой половины беременности: с ее слов протекала без осложнений. На сроке 8 недель женщина встала на учет в консультацию. Первое шевеление плода – не помнит. Вторая половина беременности также протекала без осложнений, (отеков гестоза, кровотечений не было). Общая прибавка в весе за время беременности +8 кг. Госпитализации в течение беременности: не было Исследования в ж\к: группа крови вторая, резус- фактор положительный, реакция Вассермана отрицательна (15/03/21). Посещала ЖК регулярно: до 28 недель — 1 раз в 4 недели, до 36 недель — 1 раз в 2 недели, с 37 недели — 1 раз в неделю. Течение первого триместра беременности без особенностей. Явлений токсикоза первого триместра беременности, угрозы прерывания беременности не наблюдалось. Течение второго триместра беременности – так же без осложнений. Течение третьего триместра беременности – на 39 неделе беременности госпитализация с регулярной родовой деятельностью и отхождением околоплодных вод 2 часов назад. Анамнез жизни Родилась 6 января 1996 года,в г. Луганске, в срок. Росла и развивалась соответственно возрасту, не отставая от сверстников. После окончания школы, получила высшее образование и в данный момент работает товароведом. Профессиональные вредности отсутствуют. Жилищно-бытовые условия хорошие, живет вдвоем с мужем. 2 гайморовых пазух (самостоятельные, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается. Голос: громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при ощупывании области гортани болезненности не определяется. Осмотр грудной клетки: Грудная клетка цилиндрической формы. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки обозначены слабо, одинаково выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Тупой эпигастральный угол. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Частота дыхания – 17 в минуту. Ритм дыхания правильный. Пальпация: При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой. Перкуссия легких: При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается. Границы легких в пределах нормы. Аускультация легких: При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхании. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония не изменена, голосовой шум одинаковый с обеих сторон. Система кровообращения. Грудная клетка в области сердца не изменена. Сердечный горб отсутствует. Сердечный толчок отсутствует. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, не усиленный не резистентный. Систолическое втяжение на месте верхушечного толчка, а также в других местах сердечной области (по левому краю грудины) отсутствует. Систолическое и диастолическое дрожание, симптом “кошачьего мурлыкания” у верхушки сердца и его основания не определяются. Пульсации в эпигастральной области нет. Перкуссия сердца: Границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы. 5 Аускультация сердца: Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений – 86 в мин. Выслушивается диастолический шум в точке проекции трикуспидального клапана. Исследование сосудов: При осмотре и ощупывании лучевые, сонные, бедренные и артерии стопы не извитые, мягкие. Симптом “щипка” отрицательный. Пульс одинаковый на правой и левой руках, частотой – 82 удара в минуту, правильный, ненапряженный. Капиллярный пульс не определяется. АД 110/70мм рт ст. При выслушивании крупных артерий изменений не отмечается. При осмотре и пальпации вен болезненности и уплотнений нет. Система пищеварения. Осмотр полости рта: запах обычный. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щёк, мягкого и твердого неба розовой окраски. Десна бледно-розовой окраски, не кровоточат. Язык нормальной величины и формы, розовой окраски, влажны, чистый. Зев розовой окраски. Небные душки хорошо контурируются. Миндалины не выступают за небные душки. Исследование печени: верхняя и нижняя правые, левая границы абсолютной печеночной тупости в пределах нормы. Исследование селезенки: верхняя и нижняя границы селезенки определяются в пределах нормы. Мочеполовая система. Жалоб нет. Мочеотделение свободное. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Болезненности при пальпации нет. Эндокринная система. Исследование щитовидной железы: при осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Щитовидная железа не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и остистого отростка VII шейного позвонка сзади- 38см. Нервно-психический статус. Сознание ясное. Пациентка правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Настроение ровное, поведение адекватное. 6 Головных болей, головокружений, обмороков нет. При исследовании двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не выявлено. Нарушения чувствительности не отмечает. Акушерское исследование: Наружное акушерское исследование Живот овоидной формы. Пупок выпячен. Окружность живота на уровне пупка 97 см. Схватки по 30 секунд через 15 минут, нормальной силы, умеренной болезненности. Матка с чёткими контурами, между схваток расслабляется полностью. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд./минуту. Выделения из половых путей светлые слизистые. Измерение размеров таза: Distantia spinarum 25 см. Distantia cristarum 27 см. Distantia trochanterika 32 см. Conjugata externa 21,5 см. Индекс Соловьева 14 см. Ромб Михаэлиса — 1111 см. Пальпация плода в матке – наружные приемы акушерского исследования (приемы Леопольда).  1-ый прием наружного акушерского исследования (определение высоты стояния дна матки и части плода, находящейся в ее дне). Положение плода – продольное. В дне матки определяются ягодицы, следовательно предлежащая часть – головка. Дно матки находится на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком.  2-ой прием наружного акушерского исследования (определение позиции плода). Позиция плода I (спинка плода слева), вид позиции – передний.  3-ий прием наружного акушерского исследования (определение характера предлежащей части и ее отношение к малому тазу). Предлежащая часть – головка, которая прижата ко входу в малый таз. 7 м/ц 1 % 0-0 п/я 7 % 1-4 с/я 54 % 45-72 э/ф 1 % 0-5 б/ф 0 % 0-1 моно/ц 6 % 2-8 лимфоциты 31 % 25-40 Биохимический анализ крови от 15.03.2021г. Глюкоза 3,8 ммоль/л (N:3,9-5,5) Мочевина 3,7 ммоль/л (N:2,5-8,3) Креатинин 54 мкмоль/л (N:50-110) Общ. белок 72 г/л (N:64-83) Альбумин 40 г/л (N:35-50) Мочевая кислота 273 мкмоль/л (N:150-450) Определение группы крови и резус фактора. Группа крови II (А). Резус-фактор «-». Исследование серологических реакций (RW, антител к ВИЧ, маркеров вирусных гепатитов). Реакция Вассермана — отрицательная Анализ на наличие HIV (ВИЧ) — отрицательный Анализ на наличие HbsAg (гепатит В) — отрицательный Анализ на наличие антител к HCV (гепатит С) – отрицательный Общий анализ мочи от 15.03.2021г. Цвет – соломенно-желтый Прозрачность – полная Белок – нет Микроскопия осадка: Эпителий плоский – ед. в п/зр Лейкоциты – 1-2 в п/зр 10 Эритроциты – нет Цилиндры – нет. Мазок по Граму (вагинальный) от 15.03.2021г. Лейкоциты – 15-30 в п/зр Эритроциты – нет Эпителий поверхностный – значительное количество промежуточный – единичные базальный — нет Ключевые клетки – нет Candida spp. – нет Общее количество бактерий – 107108 Морфотип Lactobacillu – доминирует Другие Грам + палочки — нет Морфотип Gardnerella – нет Mobiluncus – нет Другие Грам – палочки или Грам вариабельные палочки – единичные Морфотип Neisseria – нет Другие Грам – кокки – нет Грам + кокки – нет УЗИ от 10.03.2021г. Имеется один живой плод в головном предлежании. BPD – 95 мм (38 недель) AC – 341 мм (38 недель) FL – 71 мм (36-37 недель) ПМП – 3280 гр Анатомия плода – врожденных пороков развития не обнаружено. Сердечная деятельность плода определяется до 140 уд. в мин. Плацента на задней стенке матки. Степень зрелости – 2, что соответствует сроку беременности. Структура плаценты – N. Количество околоплодных вод – нормальное. Качество околоплодных вод – прозрачные. Индекс амниотической жидкости – N. Пуповина имеет 3 сосуда. Обвитие пуповины вокруг шеи плода не обнаружено. Тонус миометрия – нет. Заключение: беременность 38 недель, головное предлежание. Обоснование плана ведения родов Роды вести через естественные родовые пути на фоне анальгетиков, спазмолитиков, с профилактикой внутриутробной гипоксии плода и последового кровотечения метилэргометрином.. 11 С целью профилактики кровотечения в предродовой ввести: Rp.: Sol. Sinestroli 20000 ED S. в/м N3 через час. Rp.: Sol. Glucosae 40% — 20 ml D.t.d. N. 6 in amp S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10%-10ml D.t.d. N. 6 in amp S. По 10 мл в/в Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% — 30 ml D.t.d. N. 6 in amp S. По 1 мл в/в Роды и их течение Течение I периода родов Схватки примерно начались в 03. 00, регулярные,30 секунд через 15 минут. Воды отошли, по словам роженицы, в 05.00, были светлые. Головка прижата ко входу в малый таз сердцебиение плода 140 ударов в мин. Температура 36,6 , АД 110/70 мм.рт.ст. P.V. Шейка сглажена, края зева мягкие, раскрытие 4 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Мыс недостижим. Малый родничок справа сзади. Деформации костей таза нет. Период длился 8 часов Течение II периода родов 15.03.2021г 10.00 Началась потужная деятельность. Потуги через 1мин по 60-90 сек. Пульс 88 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ясное ритмичное 144 уд/мин. 1 мл окситоцина внутримышечно. 10.20 Родился живой доношенный мальчик массой 3750 г., оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Профилактика кровотечения 1,0 окситоцина внутримышечно. Моча выведена катетором. Течение III периода родов 15.03.2021г. 10.30 Самостоятельно отделилась плацента и выделился послед. Послед целый, плацента без особенностей. Матка плотная, сократилась. Кровопотеря 200 мл. Холод на живот. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания: 12 19.03.21г. Жалоб на момент осмотра нет, общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6С, АД 110/70, пульс 78/мин, ритмичный, хорошего наполнения, тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное, кожные покровы чистые, телесного цвета. Молочные железы мягкие, безболезненные при пальпации, лактация молозива. Дно матки на 11 см выше лона, консистенция плотная, пальпация безболезненна, лохии кровяные. Отёка влагалища и промежности нет. Лист назначений 1. Общий режим 2. Для женщины – рациональное питание 3. Для ребенка — кормление грудью 4. Трихопол 0,25 2 раза в день. Рецепты на медикаменты, которые использовались в акушерском стационаре Rp.: Tab. Metronidazoli (Trichopoli) 0,25 N. 20 D.S. По 2 таблетки 2 раза в день во время еды (утром и вечером) в течение 5 дней. Наблюдение за состоянием новорожденного Родился доношенный, живой мальчик 3750 г, 55 см, ОГ 35 см, ОГК 34см. Закричала сразу, дыхание самостоятельное, регулярное. Оценка по шкале Апгар 8-9б. Первичный туалет новорожденного: Аспирация носовой и ротовой полости ребенка. После прекращения пульсации пуповины на нее накладывают два зажима, один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй на 2 см к наружи от нее участок пуповины, находящейся между зажимами, обрабатывают 5% спиртовым растворов йода и пересекают его. Отделенного от матери ребенка переносят на пеленальный столик. Остаток пуповины протирают стерильной марлевой салфеткой, пуповину туго отжимают. Затем в специальные щипцы вкладывают стерильную металлическую скобку, пуповину вводят между браншами скобки так чтобы нижний край ее был расположен на 0,5-0,7 см о кожного края пупочного кольца. Щипцы смыкают. Культю пуповины завязывают стерильной марлевой салфеткой в виде колпачка. Затем производят первичную обработку кожных покровов новорожденного. Стерильными 15 ватными шариками, смоченными стерильным вазелиновым маслом, удаляют сыровидную смазку, а также остатки крови, слизи и околоплодных вод с лица, волосистой части головы, груди, живота, спины, конечностей. Форма дневника раннего неонатального периода Дата Течение периода адаптации t- 36,3оС ЧСС – 140 уд/мин 1й — день жизни Общее состояние новорожденного — удовлетворительное, средняя активность, масса тела – 3750 г, цвет кожных покровов — розовый, сосание — активное, мочеиспускание до 20 раз в сутки, характер мекония – вязкий, густой, однородный, тёмно-зелёного цвета, без запаха, количество примерно, 100 гр. t- 36,4оС ЧСС – 140 уд/мин 3й — день жизни Общее состояние новорожденного — хорошее, активный, масса тела – 3570 гр, цвет кожных покровов — розовый, сосание — активное, мочеиспускание до 20 раз в сутки, характер мекония – вязкий, густой, однородный, без запаха, количество — 100 гр. Эпикриз Ленина Елена Леонидовна поступила в Луганский городской роддом №2 15.03.21 в 07:00 в связи с регуляроной родовой деятельностью в сроке гестации 39 недель после отхождения околоплодных вод 2 часов назад. Родовая деятельность: регулярные схватки продолжительностью 30 секунд через 15 минут. Предварительным диагнозом: Беременность первая, 39 недель, 1 период родов, 1 позиция плода, передний вид, головное предлежание. Ранний послеродовый период – Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Жалоб не предъявляет. АД – 110/70 мм рт ст, пульс 68 уд в мин., температура тела — 36,7. Дыхание свободное, ЧДД – 16 д.д./мин. Кожные покровы естественного цвета. Молочные железы не нагрубшие, безболезненные. Соски целы. Отделяемое молозиво скудное, густое, желтовато-белого цвета. Прикладывание ребенка к груди по требованию примерно 8 раз в сутки. Ребенок сосет грудь активно. Матка плотная, безболезненная. При пальпации приходит в тонус. ВДМ (высота стояния дна матки) – 16 см. Лохии кровянистые, в умеренном количестве, без патологического запаха. Мочеиспускания каждые 5 часов. Стула не было. Состояние новорожденного удовлетворительное, родился доношенный, живой мальчик 3750 г 55 см. Закричал сразу, дыхание самостоятельное, регулярное. Оценка по шкале Апгар 8-9б. Были выписаны на 4-е сутки из родильного дома, в хорошем состоянии. 16 Рекомендовано: 1. Полноценное питание матери 2. Прием трихопола для профилактики послеродовых заболеваний 3. Через 2 месяца после родов, посетить гинеколога. 4. Регулярное прикладывание ребенка к груди. Литература 1. Акушерство: Айламазян Э.К. Учеб. для медвузов / 6-е изд., испр. и доп.- СПб: Спецлит, 2007.-528с. 2. Акушерство: учебник для студ. ВУЗов, обуч. по спец. «Лечебное дело» / Б.М. Венцковкий, И.Б. Венцковская, Л.Б. Гутман и др.; под ред. Б.М. Венцковского и др. – К.: ВСИ «Медицина», 2010. — 447 с. 3. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1200 с. 4. Акушерство: учебник /под ред. В. Е.Радзинского, А. М. Фук-са. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 79 – 189. 5. Каптильный В.А., Беришвили М.В., Мурашко А.В. Акушерство и гинекология: Практические навыки и умения с фантомным курсом. – Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – С. 13 – 26. 6. МР кафедры акушерства и гинекологии — «Написание истории беременности, родов и послеродового периода»,- 2015 г.-23 с. Дата сдачи и защиты истории родов Подпись куратора 17

Лицом внутрь? Лицом к лицу? Научно обоснованный взгляд на позы для ношения ребенка

Мы опишем некоторые аспекты развития ребенка в первый год жизни, связанные с идеальным положением для ношения ребенка. и мы надеемся, что это поможет вам сделать правильный и осознанный выбор в отношении типов и положений переноски, которые вы будете использовать при уходе за ребенком.

Положения для ношения ребенка включают:

Лицом к себе лицом вперед
Передняя часть наружу
Задняя переноска
Набедренная переноска

Магазин детских переносок

Потребность в стимуляции мозга

Давайте начнем с проверки основной идеи о том, что для ребенка хорошо, когда его стимулируют родители и другие лица, осуществляющие уход. Один из ключевых результатов огромного количества исследований, проведенных в отношении развивающегося мозга ребенка, заключается в том, насколько важна правильная стимуляция. Когда ребенок рождается, количество нейронов в его мозгу соответствует количеству взрослых. Однако чего не хватает, так это ошеломляющего количества связей, которые в конечном итоге сформируют личность и интеллект этого конкретного ребенка. Эти связи формируются и полностью зависят от типа раздражителей, которые младенец получает из внешнего мира.

Каждый опыт, которому подвергается ребенок, активирует какую-то часть нейронов мозга. Чем чаще происходит данный опыт, тем сильнее становятся связи между активированными нейронами. Как иногда говорят нейробиологи: «Клетки, которые активируются вместе, соединяются вместе».

Однако так же, как нет смысла пытаться научить новорожденного кататься на коньках, некоторые виды стимуляции более подходят на определенных этапах развития, чем другие. Чтобы понять, какие типы стимуляции являются подходящими и полезными, нам нужно рассмотреть основные фазы развития, через которые проходит ребенок в первый год жизни.

Три этапа развития ребенка

В первые несколько месяцев после рождения основной задачей развития ребенка является адаптация к жизни вне матки. Необходимо освоить множество основных функций: сосание, пищеварение, дыхание, вокализацию, дефекацию и зрение. Поначалу это сложные задачи, поэтому ребенок проводит большую часть своего времени в так называемых «состояниях адаптации»: спит, дремлет, суетится и плачет. Иногда кажется, что ребенок всплывает на поверхность и переходит в фазу тихого бодрствования, и это именно то, что нужно. Малыш спокоен, внимательно осматривается и воспринимает мир. Вернее, самый непосредственный мир, так как зона зрения ребенка в первые несколько месяцев ограничена 8-10 дюймами. Между прочим, это также приблизительное расстояние между вашим лицом и лицом вашего ребенка, когда вы держите ребенка на руках или кормите грудью.

1.) Возраст 2-3 месяца

Примерно в возрасте 2-3 месяцев ребенок начинает активно искать контакты со взрослыми, используя их взгляд и улыбку, чтобы привлечь внимание и начать разговор или игровые эпизоды. Матери и отцы естественно реагируют на эти сигналы преувеличенным выражением лица и более высокими голосами, стремясь привлечь внимание и занять своего ребенка.

2.) Возраст 2–6 месяцев

Это знаменует собой начало фазы продолжительностью около трех или четырех месяцев (возраст 2–6 месяцев), когда ребенок сильно интересуется человеческим лицом. Игра ребенка заключается в изучении правил человеческого социального взаимодействия, чтении и интерпретации огромного множества выражений лица, которые будут проявлять мать, отец и другие опекуны. В своем стремлении заинтересовать и доставить радость своему ребенку, общаясь по очереди, ребенок также научится терпеть и регулировать волнение, а иногда и разочарование, которое накапливается в каждом игровом эпизоде. Эти невинно выглядящие игровые эпизоды жизненно важны для неврологии в развитии эмпатии, социальных и коммуникативных навыков, способности радоваться и способности переносить стресс.

3.) Возраст 6 месяцев+

Примерно с 6-месячного возраста, с появлением зрительно-моторной координации, внимание ребенка постепенно переключается на мир предметов. Ребенок также становится способным передвигаться, сначала ползая, и начинает исследовать окрестности с помощью своей вновь обретенной способности к движению. Основные опекуны больше не являются центром внимания ребенка, как это было в предыдущие месяцы. Их основная роль заключается в том, чтобы помочь ребенку расшифровать и интерпретировать неоднозначные ситуации, когда ребенок чувствует себя неуверенно.

Наглядный лабораторный тест, когда ребенок должен пересечь стеклянную (прозрачную) полость, чтобы добраться до желаемого объекта. Малыш проверит выражение лица матери; если ее лицо выражает ужас или неуверенность, малыш не пойдет через дупло. Если, с другой стороны, мать выражением лица побуждает ребенка продолжать, она так и будет поступать. Ребенок использует опекуна, чтобы регулировать свои эмоции и поведение.

На этом этапе ребенок учится делить внимание с другим человеком, следуя за направлением взгляда опекуна, а также заручаясь помощью опекуна, чтобы получить предметы, находящиеся за пределами его досягаемости, указывая и проверяя, кладет ли опекун внимание на желаемом объекте. Ребенок также станет эмоционально привязанным к основным опекунам и начнет проявлять признаки стресса при разлуке и дружеских ухаживаниях незнакомцев, используя опекунов как «безопасную базу».

Как эти этапы развития соотносятся с идеальными позициями для ношения при использовании детской переноски

Положение лицом внутрь

В течение первых нескольких месяцев ребенок более чем доволен тем, что его носят в переднем положении лицом внутрь к лицу, осуществляющему уход . С точки зрения развития первичные задачи ребенка связаны изначально с адаптацией к жизни вне утробы, где он уж точно не нуждается в чрезмерной стимуляции. Наоборот, в период «социального пробуждения» примерно в 2-3 месяца основным интересом ребенка будет человеческое лицо, и здесь положение лицом лицом к себе будет по-прежнему идеальным для большинства детей, поскольку они будут иметь четкий обзор. на захватывающем и стимулирующем лице опекуна. Ребенок также может наблюдать за лицом опекуна, когда он/она общается с другими людьми, что дает ребенку возможность учиться.

В какой-то момент в течение первого года жизни большинство младенцев, помещенных в переднее положение лицом внутрь, начинают поворачивать голову, чтобы лучше видеть, что происходит позади них. Учитывая гибкость шеи ребенка и широкую зону обзора, которую обеспечивает движение глаз, ребенок фактически сможет воспринимать довольно много окружающей среды. Особенно, если взрослый, несущий ребенка, немного внимателен к сигналам ребенка и помогает ребенку осваивать мир, поворачиваясь соответствующим образом в сторону. Если это решение работает для вас, и ваш ребенок доволен, мы настоятельно рекомендуем вам держать ребенка в переднем положении лицом внутрь.

Все переноски Ergobaby предлагают положение для переноски спереди внутрь. Если вы отправляетесь в путешествие Ages and Stages, вы начнете с переноски Embrace Newborn Carrier или Aura Wrap, и по мере того, как ваш малыш будет достигать новых вех, вы будете повышать свой уровень до 360.

Для подхода «Все в одном» мы предлагаем различные варианты: Omni Dream, Omni Breeze и Aerloom. Все эти держатели регулируются на вес от 7 до 45 фунтов и предлагают все четыре положения для переноски.

SHOP OMNI Рюкзаки

SHOP AERLOOM Рюкзак

Положение лицом наружу

Некоторые дети ясно сигнализируют протестами о том, что положение спереди лицом внутрь больше не подходит для визуальной стимуляции. Они как бы общаются – «Я хочу увидеть весь мир». Возраст, в котором вы можете перевести ребенка лицом вперед в переноске или лицом наружу, составляет около 6 месяцев, когда он хорошо контролирует голову и шею. В это время вы также можете переместить ребенка в положение на спине или на бедре, если ребенок имеет эргономичную поддержку.

SHOP OMNI Carrier

SHOP AERLOOM Carrier

) среды, и если ребенку не менее 6 месяцев и он хорошо контролирует голову и шею.

И, пожалуйста, обратите внимание, что аппетит ребенка к обращению лицевой стороной наружу вполне может быть преходящей переходной фазой, через которую он/она проходит. Вы можете постоянно экспериментировать с размещением ребенка лицом к себе и смотреть, как он/она на это реагирует. Сообщалось, что многие из младенцев, которые проходят через период желания занять положение лицом лицом наружу, возвращаются к предпочтению положения лицом лицом внутрь через несколько недель.

Переключение с положения «лицом вперед наружу»

Младенцы могут легко получить чрезмерную стимуляцию и перегрузку, поэтому, если ваш ребенок находится в положении лицом наружу, если он становится взволнованным или суетливым, мы рекомендуем снова переключиться на положение лицом внутрь или попробовать спину или бедро. позиции. Также следите за признаками того, что ваш ребенок загипнотизирован или втянут в окружающее, но не может оторваться, так как это часто является признаком того, что ребенок чувствует себя неуверенно и поэтому должен постоянно следить за ситуацией, а не просто отключаться и искать. уверенность в том, что он прижимается к воспитателю. Младенцы хорошо реагируют, когда видят своего опекуна, а родители могут видеть больше своих сигналов, когда видят лицо своего ребенка. Не рекомендуется находиться лицом наружу в течение длительного периода времени, так как это может помешать родителям реагировать и общаться со своими детьми.

Когда ваш ребенок находится в переднем положении лицом наружу, он не может четко видеть лицо опекуна. Это особенно проблематично в первые 6 месяцев, когда взаимодействие с лицом опекуна жизненно важно для оптимального неврологического развития мозга ребенка. Поэтому мы абсолютно рекомендуем только положение лицом вперед в течение первых шести месяцев.

Но и в последующие месяцы ребенок будет часто обращаться к лицу воспитателя для интерпретации двусмысленных ситуаций. Неспособность обратиться к лицу лица, осуществляющего уход, может вызвать у ребенка ненужный стресс, а если это повторяется неоднократно, это может поставить под угрозу его базовую способность регулировать стрессовые реакции, что в долгосрочной перспективе может нанести ущерб психическому и физическому здоровью во взрослом возрасте.

Поза «лягушачья лапка»

Наилучшее положение для здорового развития позвоночника и бедер — это положение приседа с раздвинутыми ногами или «поза лягушачьей лапки», как некоторые ее называют. На самом деле это то самое положение, в котором детей помещают в корсет, когда у них диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, потому что это положение стимулирует оптимальный рост тазобедренных суставов. Когда весь вес ребенка приходится на пах, а ноги свисают прямо вниз, это просто не оптимально с точки зрения физиологического развития. Вот почему мы рекомендуем размещать ребенка лицом наружу только в переноске, которая полностью поддерживает сидячее положение или положение на корточках.

Спереди внутрь VS. Лицом наружу

Еще одна причина, по которой мы рекомендуем только переднее положение лицом наружу в течение очень коротких периодов времени, — это комфорт родителей. Когда ребенок находится в детской переноске лицом наружу, может возникнуть дополнительная нагрузка на спину лиц, осуществляющих уход, поскольку им труднее нести груз, обращенный от вас. По этой причине, пожалуйста, используйте эргономичное положение спереди лицом наружу в течение коротких периодов времени, переключаясь на положение для переноски на бедре или на спине, если вы начинаете чувствовать нагрузку на нижнюю часть спины.

Несмотря на то, что вы можете безопасно и удобно носить ребенка лицом вперед в переноске, начиная с 6-месячного возраста, большинство детей после 6-месячного возраста с удовольствием держат его в положении лицом внутрь. Некоторые даже предпочитают сидеть в переноске лицом внутрь, пока им не исполнится 12 месяцев, поэтому мы рекомендуем это оптимальное положение для родителей и детей.

Возраст, в котором некоторые младенцы могут протестовать против того, чтобы их носили лицом к себе, может сильно различаться, отражая большие различия как во врожденном темпераменте младенцев, так и в их ближайшем окружении. Что касается окружающей среды, некоторые родители переживают трудные времена в течение первого года жизни своего ребенка, и они могут быть совершенно не связаны с ребенком. Напряженная семейная обстановка, скорее всего, заставит ребенка искать комфорта и безопасности тех, кто за ним ухаживает, и сосредоточиться на этих невероятно важных отношениях, прежде чем они начнут завоевывать мир. Неспособность по какой-либо причине обеспечить безопасную семейную среду и в то же время наивно пытаться преждевременно принудить ребенка к самостоятельности, нося его лицом наружу, может нанести ущерб здоровому развитию ребенка.

Положение на спине

Положение для переноски на спине обычно используется, когда ребенок становится слишком тяжелым, чтобы его можно было носить спереди или на бедре. Для большинства родителей это происходит при весе около 10 кг, когда ребенку около 10-12 месяцев. Положение для переноски на спине доступно в наших переносках Omni Carrier, Aerloom и 360.

Оптимальное положение для переноски

Основное понимание, необходимое для определения оптимального положения для ношения, заключается в том, что нормальное развитие здорового ребенка большая физическая близость и взаимодействие родителей и детей для большей независимости и любопытства к миру в целом. Но, пожалуйста, имейте в виду: постепенно расширяющееся исследование мира в целом требует постоянной поддержки со стороны опекуна.

Именно по всем этим причинам мы настоятельно рекомендуем вам носить ребенка лицом к себе как можно дольше, независимо от того, лежит ли ребенок спереди, на бедре или на спине. В определенных и особых обстоятельствах, описанных выше, вы также можете прибегнуть к тому, чтобы носить ребенка спереди лицом наружу в течение более коротких периодов времени.

Сообщение «Следуйте за ребенком». Мы признаем, что родители лучше всех знают своих детей, поэтому выберите положение, наиболее подходящее для вас и вашей семьи, принимая во внимание вышеизложенные соображения.