Патологическое положение плода — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Патологическое…

Беременность

Маловодие

Многоводие

Кесарево сечение

690 23 Марта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Патологическое положение плода: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

За время беременности плод может многократно менять свое положение в матке, пока ему хватает места для перемещения. При нормальной беременности к 22-24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, примерно до 32-34-й недели его положение остается неустойчивым, но затем плод фиксируется.

Положение плода – это отношение его оси, проходящей через головку и ягодицы, к продольной оси матки.

Если оси плода и матки совпадают, это называется продольным положением плода, если плод лежит поперек матки – поперечным положением. Кроме того, выделяют косое положение – среднее между продольным и поперечным.

Когда плод расположен в матке продольно, он может быть повернут ко входу в малый таз головкой или тазовым концом (ягодицами, ножками). Это и есть предлежание – головное или тазовое. При поперечном положении предлежащая часть не определяется.

В 95-97% случаев предлежащей частью является головка. Тазовое предлежание, когда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, а у дна матки — его головка, определяется в 3-5% случаев. Косые и поперечные положения (т.н. неправильные положения плода) выявляются в 0,3-0,7% при доношенной беременности, но в 10 раз чаще у многократно рожавших (начиная с 4-х родов), чем у первородящих. При сроке гестации менее 32 недель, пока плоду хватает места для перемещения, неправильное положение плода в матке отмечаются в 6 раз чаще, чем при доношенной беременности.

К патологическим положениям относятся тазовое предлежание, поперечное, косое и неустойчивое положение плода.

Причины возникновения патологического положения плода

Точные причины патологического положения плода недостаточно выяснены. Факторы, которые способствуют возникновению тазовых предлежаний, поперечных и косых положений, можно разделить на материнские, плодовые и плацентарные.

К материнским причинам относятся:

• аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, перегородка в матке),
• опухоли матки,
• узкий таз беременной,
• опухоли таза,
• снижение или повышение тонуса матки,
• большое количество родов у женщины,
• рубец на матке после операции кесарева сечения.

Плодовые причины:

• недоношенность,
• многоплодие,
• задержка внутриутробного развития,
• врожденные аномалии плода (анэнцефалия, гидроцефалия),
• неправильное членорасположение плода (отношение конечностей к головке и туловищу),
• особенности вестибулярного аппарата плода.

Плацентарные причины:

• предлежание плаценты,
• маловодие или многоводие,
• короткая пуповина.

Классификация патологического положения плода

Тазовое предлежание подразделяют на ягодичное (80-90%) и ножное (10-15%). Ягодичное предлежание бывает чистое (63-68%) и смешанное (20-23%), а ножное – полное, неполное (встречается чаще, чем полное) и коленное (встречается редко).

При чисто ягодичном предлежании ко входу в таз обращены ягодицы, а ножки вытянуты вдоль туловища, т. е. согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, стопы расположены в области подбородка и лица. При смешанном ягодичном предлежании ко входу в таз обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, несколько разогнутыми в голеностопных суставах, то есть плод находится в позе «на корточках».

При полном ножном предлежании плод повернут ко входу в таз обеими ножками, слегка разогнутыми в тазобедренных и согнутыми в коленных суставах, при неполном – ко входу в таз предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, а другая, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, располагается выше; в случае коленного предлежания ножки разогнуты в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, а коленки предлежат ко входу в таз.

К неправильным относят поперечные и косые положения, а также неустойчивое положение плода.

Поперечным называют такое положение плода, при котором ось его туловища пересекает ось матки под прямым углом, а крупные части плода расположены выше гребней подвздошных костей. Косым называют такое положение, при котором ось туловища плода пересекает ось матки под острым углом, а нижерасположенная крупная часть плода размещена в одной из подвздошных впадин большого таза. Косое положение считают переходным состоянием, потому что в конце периода гестации и во время родов оно превращается в продольное либо в поперечное.

Косое положение обычно нестабильно, временно, поэтому часто его называют неустойчивым.

Также при неправильных положениях по головке определяют позицию плода: если головка расположена слева от срединной линии тела беременной – это первая позиция, если справа – вторая. Вид определяют по спинке: если она обращена кпереди – передний вид, кзади – задний. Имеет значение расположение спинки плода по отношению ко дну матки и входу в малый таз.
Симптомы патологического положения плода

Обычно при патологическом положении плода специфических жалоб у беременной нет, однако ее может беспокоить дискомфорт в подреберьях, а в случае смешанного ягодичного или ножного предлежания плода женщина может ощущать шевеление плода преимущественно в нижней части живота.

Диагностика патологического положения плода

Диагноз патологического положения плода, как правило, ставится на 32-34-й неделе беременности. Предварительный диагноз устанавливается на гинекологическом осмотре. При тазовом предлежании отмечается высокое стояние дна матки. Этот показатель гинеколог определяет на каждом визите, начиная с 20-й недели беременности – он отражает высоту, на которую самая широкая, куполообразная часть матки (ее дно) поднялась относительно лобка. Этот показатель косвенно указывает на то, нормально ли протекает беременность. При тазовом предлежании тазовый конец плода высоко расположен над входом в таз, что обуславливает высокое стояние дна матки. Головка плода расположена в дне матки, ягодицы – над входом в таз, это врач может определить при пальпации. Сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка или выше.

Поперечное и косое положение плода также может заподозрить доктор во время осмотра. При поперечном положении живот беременной приобретает поперечно-овальную форму, дно матки ниже, чем при продольном положении, отсутствует крупная предлежащая часть – головка или тазовый конец, а ко входу в малый таз предлежат мелкие части плода, например, ручка или плечо. Сердцебиение плода лучше прослушивается в области пупка.

При косом положении живот визуально приобретает косо-овальную форму, окружность живота больше нормы, дно матки стоит низко. Крупная предлежащая часть находится ниже уровня гребня подвздошной кости, в одной из подвздошных ямок большого таза, сердцебиение плода, как и при поперечном положении, лучше прослушивается в области пупка.

Если врач заподозрил неправильное положение плода, обязательно проводят ультразвуковое исследование. При выполнении УЗИ исключают причины, которые могли бы привести к неправильному положению плода: тяжелые пороки развития плода или аномальное расположение плаценты.

Скрининговое УЗИ 3-го триместра беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока

Ультразвуковое исследование для функциональной оценки внутриутробного развития плода, его предположительного роста и веса, а также кровообращения.

3 890 руб Записаться

К каким врачам обращаться

Как и при нормально протекающей беременности, наблюдение и выбор тактики родов осуществляет врач – акушер-гинеколог.

Лечение патологического положения плода

До определенного срока тазовое предлежание требует выжидательного наблюдения, поскольку плод может самостоятельно развернуться в нужном направлении. В ряде случае врачи могут порекомендовать беременной женщине выполнять комплекс упражнений, способствующих изменению тазового предлежания на головное.

При тазовом предлежании плода для снижения вероятности операции кесарева сечения и при отсутствии противопоказаний к естественным родам пациентке могут рекомендовать наружный поворот плода на головку. Показания и противопоказания определяет врач. Эту процедуру проводит акушер-гинеколог в условиях акушерского стационара, в срок ≥36 недель беременности у первородящих и ≥37 недель беременности у повторнородящих.

Эффективность поворота на головку составляет от 30 до 80%, а в 5% случаев наблюдается спонтанный обратный поворот плода.

В зависимости от ситуации и состояния здоровья женщины и плода врач рекомендует естественные роды или проведение операции кесарева сечения.

При неправильном положении плода до 36 недель беременности при отсутствии противопоказаний (рубец на матке, угрожающие преждевременные роды, миома матки, предлежание и низкое расположение плаценты, соматическая патология беременной и др. ) рекомендуется проведение корригирующей гимнастики. Поперечное и косое положения плода являются абсолютным показанием для проведения операции кесарева сечения, рожать естественным путем в этих случаях опасно.

Осложнения

При тазовых предлежаниях плода отмечается более высокая перинатальная заболеваемость и смертность, чем при головных предлежаниях. Это связано с рядом причин: недоношенностью, гипоксией, родовой травмой, повреждениями органов брюшной полости и спинного мозга, аномалиями развития плода и др. Перинатальные потери при тазовом предлежании при различных методах родоразрешения в 3–5 раз выше, чем при головных предлежаниях.

Роды при неправильных положениях плода сопровождаются рядом опасных для жизни матери и плода осложнений: раннее излитие вод, выпадение мелких частей плода, разрыв матки, кровотечение из половых путей при аномалиях расположения плаценты.

При неустойчивом или поперечном положении плода перинатальная смертность достигает 24%.

Выпадение петель пуповины происходит в 20 раз чаще, чем при продольном положении и головном предлежании плода. Материнская смертность, связанная с восходящим инфицированием при преждевременном излитии вод, кровотечением при аномальном расположении плаценты, осложнениями оперативных пособий и разрывом матки, достигает 10%.

Профилактика патологического положения плода

В настоящий момент не существует эффективных методов профилактики неправильного положения плода.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Тазовое предлежание плода». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020.
2. Патологические роды (узкий таз, неправильные положения плода, аномалии сократительной деятельности матки): учебное пособие / О.Е. Баряева, В.В. Флоренсов, М.Ю. Ахметова. ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков. – Иркутск: ИГМУ. – 2020. – 88 с

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Милиарный туберкулез

  573 08 Ноября

• Атрофия зрительного нерва

  1487 07 Ноября

• Кавернозный туберкулез

  897 03 Ноября

Показать еще

Артрит

Энцефалит

Беременность

Сыпь

Менингит

Лимфаденопатия

Краснуха (немецкая корь, Rubella, Measles)

Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Рвота

Тошнота

Гестоз

Беременность

Обезвоживание

Дегидратация

Токсикоз беременных

Токсикоз беременных считается осложнением беременности и проявляется преимущественно в ее первой половине.

Подробнее

Сахарный диабет

Беременность

Отек

Гипертензия

Протеинурия

Судороги

Эклампсия

Преэклампсия

Гестоз

Гестоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

ЭКО

Гемотрансфузия

Беременность

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Резус-принадлежность: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Сахарный диабет

Тиреотоксикоз

Булимия

Беременность

Ожирение

Повышенное чувство голода

Чувство голода – выражение потребности организма в питательных веществах.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

〚 Как беременная может сама определить положение плода в матке? 〛|| Блог BABYSTART

8 апреля, 2020

Ближе к концу беременности ребенок занимает в животе мамы определенное положение, в котором он будет двигаться по родовым путям. У подавляющего большинства беременных наблюдается головное предлежание плода, то есть, малыш лежит головкой вниз. Именное такая позиция считается физиологически правильной. Но бывают и другие положения ребенка, что может повлиять на течение родов. Чем больше срок беременности, тем сильнее будущая мама беспокоится и пытается узнать, правильно ли малыш располагается в ее животе.

Пока плод совсем маленький, он может кувыркаться в матке, отталкиваясь от ее стенок и переворачиваясь множество раз. Первые движения своего будущего ребенка женщина начинает ощущать примерно с середины срока. После 34-й недели он занимает стабильное положение, опустившись в полость малого таза матери. Теперь малыш готовится к своему появлению на свет, и снова перевернуться у него возможности уже не будет.

Кроме головного предлежания, встречается еще и тазовое, при котором на выходе из матки расположены ягодицы или ножки плода. Опасность такого положения заключается в том, что, рождаясь, ребенок может зацепиться подбородком за лонное сочленение матери и «застрять» в родовых путях. В этих случаях требуется акушерское пособие.

Важно не только предлежание плода, но и положение его тела по отношению к продольной оси матки. Оно бывает:

• Продольным, когда вертикальная ось матки параллельна воображаемой линии, проходящей вдоль позвоночника малыша.
• Поперечным, при котором пересечение этих линий образует прямой угол.
• Косым, если линия, проходящая от затылка до копчика малютки, проходит под острым углом к маточной оси.

Помимо этого, имеет значение, на какой стенке матки расположена плацента и куда повернут личиком ребенок. Самой выгодной ситуацией с точки зрения течения беременности и родов считается та, при которой детское место прикреплено к задней стенке, а спинкой малыш повернут к передней, при этом лежит в продольной позиции головкой вперед. Тогда затылок находится у входа в малый таз.

Точно определить, как располагается плод в матке, можно при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Но при нормальном протекании беременности УЗИ женщине делают всего дважды или трижды. Последний раз – на сроке около 30 недель. Но даже если в этот момент малыш лежит неправильно, то не стоит расстраиваться раньше времени: у него еще есть время перевернуться самостоятельно.

Определить положение плода может врач путем прощупывания живота матери и прослушивания сердцебиения плода. Это важно для решения вопроса об оптимальном методе родоразрешения.

Как определить расположение ребенка самостоятельно

Как правило, часто ходить на УЗИ, чтобы снять опасения, у будущей мамы возможности нет. Поэтому стоит научиться нескольким несложным приемам, с помощью которых можно с довольно высокой точностью узнать, как расположился малыш в вашем животе.

Итак, займите удобную позу полулежа на кровати или сидя в мягком кресле, расслабьтесь и успокойтесь. Дождитесь, когда ребенок начнет активно «толкаться». Именно его движения подскажут вам, как он лежит.

Теперь обратите внимание на следующие моменты:

• Сила толчков. Самые интенсивные шевеления ощущаются беременной женщиной в том месте, где находятся ножки младенца. Легкие толчки делаются ручками.
• Сердцебиение ребенка. Прослушивание стетоскопом может выполнить либо врач, либо кто-либо из членов вашей семьи. Если удары сердца выявляются выше пупка, то это указывает на тазовое предлежание плода, а если ниже – на головное.
• Часто женщина может наблюдать, как ее живот «живет своей жизнью»: то над пупком холмик появится, то под ребрами слева или справа. Это может быть либо головка малыша, либо его ягодицы. Если вы надавили на бугорок и ребенок начал активно двигать всем телом, то это попа, а значит, он лежит в головном. Если же холмик под ребрами – головка, то при нажатии на него будет колыхаться лишь верхняя часть живота.

Используя этот подход, можно вовремя заметить неправильное положение плода и обратиться к врачу для его коррекции. Обычно в этих случаях назначается специальная лечебная физкультура.

Если вы сейчас ждете ребенка и переживаете о его развитии, то витаминно-минеральные комплексы, такие как ФертилВумен® плюс – то, что вам нужно. Заботясь о здоровье покупательниц, с 17 марта и до конца карантина компания BABYSTART внедряет бесплатную курьерскую доставку своих препаратов по всей Украине.

Понимание положения плода

В какой-то момент во время беременности у вас, вероятно, наступит момент, когда вы зададитесь вопросом, было ли то, что вы только что почувствовали, голодом, газами или шевелением ребенка. Почувствовать, как ваш ребенок двигается или пинается в первый раз, является захватывающим моментом для будущих родителей.

В первые дни, примерно во время вашего первого ультразвукового снимка, ваш крошечный боб может плавать в любом положении, которое они хотят. В их раскопках много места. Но по мере того, как ваш ребенок становится больше, требуется больше усилий и толчков, чтобы изменить положение в утробе матери (матке).

Положение плода — это причудливый термин для обозначения того, как ваш ребенок — плод — располагается в утробе матери, будь то на спине, головой вниз или в какой-либо другой комбинации. Положение эмбриона обычно относится к классическому положению свернутого ребенка.

Положение эмбриона напоминает С-образную форму с изогнутым позвоночником, головой вниз, руками и ногами, прижатыми к телу. В то время как ваш ребенок будет часто потягиваться, брыкаться и двигаться в утробе матери, обычно это положение, в котором он будет находиться большую часть времени.

Положение эмбриона, как правило, является наиболее удобным положением для вашего ребенка в утробе матери и даже после рождения. Когда вы приближаетесь к сроку родов, это положение также важно, потому что оно помогает вашему ребенку занять наилучшее положение для родов и помогает снизить риск осложнений во время родов.

Положение эмбриона в матке обычно означает, что ребенок висит вниз головой. Тем не менее, дети могут находиться в позе эмбриона, но при этом их голова должна быть направлена ​​вверх или быть полностью боком.

Положение плода не ограничивается малышами в утробе матери. Когда ваш ребенок родится, вы часто будете видеть его свернутым в такую ​​форму. Младенцы, дети и — иногда даже взрослые — также используют позу эмбриона для комфорта и самоуспокоения. Это также то, что нужно большинству людей для хорошего ночного сна.

Младенцы каким-то волшебным образом узнают, когда приближается время родов. К 36 неделям большинству младенцев удается занять положение головой вниз для максимально быстрого выхода. Другие решают, что им вполне комфортно и они не собираются уходить.

Передняя часть затылка (OA)

Наилучшее положение плода незадолго до рождения: ноги вверх, голова вниз, лицом к вашей спине, спина упирается в ваш живот. Это означает, что они могут выходить из родовых путей затылком, ближайшим к лобковой кости.

Медицинское название этой позиции — передний затылок или ОА. Вы также можете услышать термины положение затылка и головное положение, которые относятся к любому положению, при котором головка ребенка находится в тазу и является предлежащей частью.

Это детское положение — самый простой способ для вашего ребенка двигаться вниз и для вас рожать — не то, чтобы был легкий способ! Нисходящее положение плода помогает ребенку лучше пройти через родовые пути.

Однако иногда у вашего ребенка другие планы, и он может решить, что не хочет находиться в таком положении, независимо от того, сколько часов вы рожали. Или они могут занять позицию, а затем решить сделать еще одну и отказаться сдвинуться с места.

Другие виды положения плода, в которых может находиться ваш ребенок, которые могут усложнить роды или вызвать необходимость кесарева сечения (кесарева сечения), включают:

Задний затылок (OP)

Это почти идеально перевернутое положение плода при рождении, за исключением того, что ребенок не лицом к вашей спине, а лицом к вашему животу. Это также называется положением «спина к спине» и положением «солнечной стороной вверх».

В положении OP ваш ребенок не может опустить подбородок, чтобы легче пройти через родовые пути. Если ваш ребенок находится в таком положении и не может перевернуться, роды могут быть более продолжительными. Ваш врач может решить, что лучше сделать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание

Около 3-4 процентов доношенных детей решают оставаться в ягодичном предлежании головой вверх и низом вниз. Существуют различные виды тазового предлежания, и все они увеличивают вероятность того, что вам может понадобиться кесарево сечение.

• Полное тазовое предлежание: Дно опущено около родовых путей, колени ребенка согнуты, а ступни у ягодиц.
• Открытое предлежание: Ребёнок V-образной формы, дном у родовых путей, ножками вверх и ступнями у головы.
• Ягодичное предлежание: Как это звучит, ребенок имеет одну или обе ноги рядом или в родовых путях.

Косое положение

Косое положение означает, что ваш ребенок находится в диагональном (или наклонном) положении поперек матки. Такое положение плода встречается редко, но может случиться.

Эта позиция более опасна во время родов, так как голова ребенка неправильно выровнена с родовыми путями, что может привести к сдавливанию пуповины. Если пуповина входит в родовые пути первой, давление головы во время родов может сдавить пуповину, препятствуя кровотоку и вызывая неотложную ситуацию.

Вам может понадобиться кесарево сечение, если ваш упрямый малыш не может перевернуться в положение вниз головой.

Поперечное положение

В поперечном положении ваш ребенок может свернуться калачиком в позе эмбриона, но он лежит боком поперек матки. Ваш ребенок может располагаться спиной, плечом или руками и ногами ближе всего к родовым путям.

Основной риск при таком положении заключается в том, что плацента может быть повреждена во время родов или при попытке перевернуть ребенка. Ваш врач решит, является ли кесарево сечение самым безопасным способом.

За несколько недель и дней до родов ваш врач проверит положение вашего ребенка в утробе матери. Если ваш ребенок не опустился в наилучшее положение для рождения, ваш врач может использовать несколько приемов, чтобы мягко подтолкнуть его на место.

Это может помочь вам родить естественным путем. Эмбриональная версия или изменение положения ребенка в утробе матери чаще всего проводится, если:

• Срок беременности от 36 до 42 недель.
• Роды еще не начались.
• Вы рожаете, но воды еще не отошли.
• Ваш ребенок плавает в большом количестве амниотической жидкости.
• Ваш ребенок не касается входа в родовые пути, и ни одна его часть не находится в родовых путях.
• У вас один ребенок (не близнецы и не близнецы).
• У вас уже был ребенок (мышцы живота, по понятным причинам, менее напряжены).
• Вы рожаете в больнице, поэтому при необходимости вас могут быстро доставить на кесарево сечение.

Медицинское название метода, используемого для того, чтобы уговорить ребенка занять свое место внутри матки, называется наружной головной версией (ECV):

• наружной — потому что это в основном снаружи вашего желудка
• головной — означает в голову нижнее положение
версия
• — иначе известное как поворот ребенка

Ваш врач будет использовать легкий массаж и сильное давление, чтобы заставить вашего ребенка переместиться в головное положение OA. Если это сработает, это может помочь вам избежать незапланированного кесарева сечения.

Ваше здоровье и здоровье вашего упрямого комочка радости будут тщательно проверены, прежде чем ваш врач попытается поставить вашего ребенка на место. Во время процедуры ваш ребенок находится под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что это не делает его слишком сварливым.

Во время процедуры ECV:

• Вам могут сделать инъекцию лекарства, которое поможет расслабить матку.
• Вам могут дать обезболивающее (эпидуральное) лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
• Ваш пульс и другие жизненно важные показатели будут проверены.
• Ваш врач позаботится о том, чтобы вокруг вашего ребенка было достаточно жидкости, чтобы ему было легче двигаться.
• Ваш врач будет использовать мониторинг сердца ребенка, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений вашего ребенка остается нормальной во время процедуры. нажмите на живот обеими руками

Процедура ECV может быть неудобной для вас и немного расстроить вашего ребенка. Если ваши схватки усиливаются, отходят воды или ребенок уже находится рядом или частично в родовых путях, ECV не сработает. Ваш врач порекомендует кесарево сечение как наиболее безопасный вариант родов.

Положение ребенка в утробе матери очень важно по мере приближения даты родов. Большинство младенцев занимают наилучшее положение плода за несколько недель до рождения. Если ваш ребенок не перешел в головное положение головой вниз примерно к 36 неделе, ваш врач может попытаться подтолкнуть его на место.

Неудобное положение плода, такое как тазовое предлежание, лицом к маминому животу, на боку или по диагонали, может означать, что вам потребуется кесарево сечение. Другое положение плода может затруднить выскальзывание ребенка и увеличить риск осложнений во время родов.

Несмотря на то, что вы не можете контролировать положение вашего ребенка, пока он находится в утробе матери, вскоре он будет удобно прижиматься к вашей груди, свернувшись калачиком!

Что это такое и как сказать

Во время беременности развивающийся ребенок принимает несколько положений. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.

Идеальным положением плода непосредственно перед родами является переднее положение — плод обращен лицом к беременной спине, а головка направлена ​​к земле.

Большинство плодов занимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как затылочное, головное или затылочное переднее положение.

Это положение может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.

Плод может находиться в любом из следующих положений:

• Левый передний затылок: Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
• Правый передний затылок: Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
• Задняя часть: Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
• Поперечное положение: Плод лежит горизонтально на спине.
• Ягодичное предлежание: Ножки плода направлены вниз.

Плод много раз меняет положение в течение беременности, но к моменту родов большинство из них находится в передне-затылочном положении.

Наилучшее положение плода перед родами — переднее положение. Большинство принимают это положение до начала родов.

Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.

Это означает, что головка плода может быть загнута внутрь, при этом верхушка плода давит на шейку матки. Это побуждает его открываться во время родов.

В зависимости от того, в какой части матки находится плод, врач или акушерка могут описать положение как переднее левое затылочное, или LOA, или переднее правое затылочное, или ROA.

Поделиться на Pinterest

Это также известно как положение «спина к спине». Головка плода направлена ​​вниз, а его спинка упирается в спину беременной.

В этом положении головке может быть трудно запрокинуться. Это может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза и привести к более медленным родам и болям в спине у беременной.

Вероятность того, что плод окажется в таком положении, выше, если человек проводит длительное время сидя или лежа, что может иметь место, если врач рекомендует постельный режим.

Задняя часть тела плода тяжелее передней. Человек может побудить плод перевернуться в идеальное положение, наклонившись в том направлении, в котором он хочет, чтобы плод двигался.

Поделиться на Pinterest

При этом плод лежит горизонтально. Большинство не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.

Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.

В противном случае существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины. Это связано с попаданием пуповины в родовые пути раньше, чем ребенок.

При тазовом предлежании плод лежит головой вверх, а не вниз, в таз беременной женщины. Некоторые различные типы тазового предлежания включают:

• Открытое тазовое предлежание: Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся близко к лицу.
• Полное тазовое предлежание: Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
• Ягодичное предлежание: Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.

Share на Pinterest

Некоторые причины, по которым плод может оставаться в положении казены, включают в себя:

• Слишком много или слишком мало амниотической жидкости
• MUTHINE Pibroid
• Яррея. в случае близнецов один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой — в тазовом предлежании.

  Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.

  Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.

  Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.

  При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.

  На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.

  Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.

  Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, живот беременной может казаться мягким. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.

  Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».

  Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.

  Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:

  • любую информацию о недавнем сканировании или визите в больницу
  • знание местонахождения плаценты
  • знание количества амниотической жидкости
  • хороший тонус мышц живота
  • выбор времени когда плод активен
  • зная о движениях плода за последние несколько дней

  Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.

  Для картирования живота:

  1. Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
  2. Расслабьтесь и глубоко вдохните.
  3. Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
  4. Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
  5. Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
  6. Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.

  Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).

  В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.

  Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.

  ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.

  Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.

  Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.

  Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

  Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.

  Как определить положение ребенка в утробе матери?

  Больничное сканирование может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.