Похудеть после родов: медленно, но верно

Елена Лесли,
[email protected],
@bestofbeauty_uk

Глядя на то, как супермодели и актрисы худеют после родов за пару недель, молодые мамы задаются закономерным вопросом: «Как?»

После рождения малыша хочется как можно быстрее прийти в форму, чтобы вновь носить вещи дородового размера. К сожалению, быстро похудеть получается не всегда. Ребенок требует постоянного внимания, поэтому времени на посещение спортзала или зарядку дома часто не остается. Да что тут говорить, иногда нет возможности приготовить полноценный обед, поэтому кусочничество и быстрый чай с булочкой становятся заменой приема пищи. Именно поэтому многие молодые мамы продолжают набирать вес и после родов. Избавиться от такого «багажа» совсем не просто.

За время беременности

Считается, что во время беременности женщина должна набрать около 11 кг. На самом деле все индивидуально, и если вы набрали 3–4 кг сверх нормы, причин для сильного беспокойства нет, а вот при прибавке 20 кг и больше стоит задуматься о похудении даже во время беременности.

Ваша акушерка будет регулярно измерять вес и подскажет, в пределах нор­мы он или нет.

Существуют две основные причины избыточного веса: во-первых, будущие мамы ошибочно полагают, что им нужно пи­таться за двоих или что во время беременности можно есть все, что хочется, как определенный способ баловать себя; во вторых, многие почти не гуляют, ссылаясь на то, что с большим животом трудно пе­редвигаться (но на самом деле прогулки необходимы и полезны, вплоть до поздних сроков).

Наберитесь терпения

Похудение после родов не мо­жет и не должно быть быст­рым. Беременность – это ог­ромный стресс для организма, связанный с недостатком ви­таминов и минералов, изменением гормонального фона и уменьшением физической ак­тивности. Период восстановления может занять 6–12 месяцев. Невозможно радикально сбросить вес сра­зу по возвращении из роддома еще и потому, что гормональный фон не установится как минимум 3–4 ме­сяца. То, как быстро теряют вес знаменитости, не самый полезный для орга­низма ва­риант (да и возможен он благодаря тому, что армия тренеров и диетологов составляет план питания и трени­ровок, пока армия ня­нечек зани­мается с новорож­денным малы­шом).

Нормой считается потеря в весе от 250 до 400 г в неделю. Ма­мы, кормящие грудью, расхо­дуют дополнительные 600 ка­лорий в день. При этом в первые ме­сяцы после ро­дов психоэмоциональное состояние и нормальный сон куда важ­нее и полезнее диеты, которая неминуемо обернется для мамы дополнительным стрессом.

Кормление грудью

Диетологи утверждают, что женщины, которые кормят ре­бенка грудным молоком, го­раздо быстрее теряют набранные килограммы: кормление способствует более быстрому сокращению матки и возвращению ее в дородовое состояние, роль играет и дополни­тель­ная потеря калорий при выработке молока. Однако некоторые матери во время кормления грудью, наоборот, набирают лишний вес, поскольку есть им хочется больше и чаще. Нужно быть осторожной: кормящей женщине ежедневно требуется не более 2 000 калорий.

На зарядку!

Английские врачи разрешают занимать­ся спортом уже на 12-й неделе после кесарева, если нет осложнений. Но возврат к полноценным тренировкам – дело индивидуальное (даже имея приличный опыт тренировок, я бы спустя 3 месяца после родов не смогла пробежать и километра – настолько тело было еще слабо и ныл шрам). Обязательно слушайте свой организм: если что-то болит, занятия стоит отложить или отдать предпочтение менее интенсивным нагрузкам – растяжке, йоге, легкому пилатесу. Не сто­ит спешить с бе­гом на дальние расстояния или трениров­ками высокой интенсивности: они могут не только нав­редить еще не до конца восстановившимся мышцам и костям, но и даже изменить вкус и количество вырабатываемого молока. Это происходит из-за выделения молочной кислоты при интенсивном нап­ряжении мышц.

Больше гуляйте

Прогулки с коляской на свежем воздухе, пожалуй, лучший действенный способ сбросить лишний вес сразу после беременности. Не стойте на месте, не сидите на лавочке, а в комфортном для себя темпе ходите с коляской. Медленно, но верно организм будет сжигать калории, и постепенно вы похудеете и подтянетесь. Как только вам покажется, что вы готовы, можно ускорять шаг и переходить на спортивную ходьбу.

Активность для двоих

Если в первые месяц-два вы частично прикованы к дива­ну или креслу, особенно при кормлении грудью, то на тре­тий, когда ребенок станет не­много крепче, с ним можно не только больше передвигаться по дому, но и делать совместные уп­ражнения. Такие тренировки очень полезны и для ребенка, и для матери. Фактически они начинаются в тот момент, когда вы впервые берете своего малыша на руки: поднимая, переворачивая его, приседая вместе с ним, чтобы поднять упавшую на пол игрушку, вы делаете простейшие упражнения с отягощением.

Это мягкая, ес­тественная нагрузка, к ко­торой нет противопоказаний и которая, как это и требуется в фитнесе, постепенно увеличивается по мере набора малышом веса. Адаптировать под парные упражнения с ребенком можно отжи­ма­ния, приседания и скручи­вания (прежде чем це­ленап­равленно приступить к тренировкам, лучше посоветоваться с врачом). Например, в упражнении для от­жима­ний c колен положите ребенка на пол между ладонями. Каж­дый раз, опускаясь к малышу, стройте ему рожи­цу, легко дуйте в лицо, це­луй­те его. Ис­пользуйте для фитнеса любую свободную ми­нутку, когда ре­бенок в хо­рошем настроении и готов по­играть. Если какие-то движе­ния ребенку не нравят­ся, за­мените их.

Выпады с малышом.

Упражнение укреп­ляет мышцы бедер и ягодиц. Возьмите ребенка на руки, по­верните спиной к себе, об­нимите и прижмите. Правой ногой сделайте широкий шаг вперед. Сгибая колени, опуститесь в выпад. Следите за тем, чтобы голень правой ноги была перпендикулярна полу, а левое колено направляйте в пол.

Приседания. Упражнение укрепляет мыш­цы бедер и ягодиц. Возьмите ребенка на руки, обнимите и прижмите к себе. Встаньте перед стулом спиной к сиденью. Напряги­те мышцы живота, спина пусть остается пря­мой. Присядьте, отводя ягоди­цы назад. Коснувшись си­денья, медленно вернитесь в исходное положение и повторите.

Подъемы. Упражнение укрепляет мышцы плеч, верхней части спины, бицепсы. Возьмите ребенка на руки и сядьте на стул (колени согнуты, стопы на полу). По­верните малыша лицом к себе и держите примерно на уров­не груди, чтобы локти были согнуты. Нап­рягите пресс и немного при­под­нимите малыша, выпрям­ляя руки.

«Качели». Упражнение укрепляет мышцы пресса. Сядьте на пол (колени согнуты, стопы на полу). Поло­жите малыша животом на свои голени и придерживайте его с боков. Перекатитесь на спину, отрывая стопы от пола и приподнимая ребенка над собой.

Скручивания. Упражнение укрепляет мышцы пресса. Возьмите ребенка и лягте на спину (колени согнуты, стопы на полу). Посадите малыша к себе на живот так, чтобы он прислонился спиной к вашим бедрам – откинулся назад, как в шезлонге. Придержи­вай­те его с боков. Приподни­мите корпус, потянитесь к ма­лышу, улыбнитесь и подуйте ему в лицо или поцелуйте. Мед­ленно вернитесь в исходное положение и повторите.

Как восстановить привлекательность после родов?

04.06.2020

Уверенная и красивая. Как восстановить привлекательность после родов?

В последнее время все больше молодых мам стараются вернуться в привлекательную физическую форму после рождения малыша. Когда же нужно прибегать к пластике и какими возможностями располагает современная пластическая хирургия, рассказал пластический хирург, врач онколог-маммолог, врач высшей категории многопрофильной клиники «РЕАВИЗ» Максим Борисович Поворознюк.

Антонина Антонова:
Мне 28 лет, есть ребенок. Планирую еще рожать. Хотела бы увеличить грудь. На сколько размеров возможно увеличение? Можно ли будет потом кормить грудью?

— Для начала необходимо сдать анализы и пройти консультацию у специалиста. На этом этапе врач и пациентка определяются с тем, какого эффекта хотят достигнуть в результате операции. В пластической хирургии, и особенно в маммопластике, важно, чтобы врач помог пациентке достигнуть максимально гармоничного результата, чтобы обновленное тело приносило радость.

После операции пациентки пребывают в стационаре не более суток. Наложенные швы снимаются через две недели. В течение шести недель рекомендуется носить компрессионное белье и свести к минимуму физические нагрузки. Никаких противопоказаний к будущему кормлению грудью нет.

Юлия Фомина:
После беременности и родов живот очень некрасивый. Висит «фартук», растяжки. Можно ли исправить эти дефекты?

— Для исправления таких проблем используется абдоминопластика — пластика живота. Такой метод позволяет скорректировать различные недостатки, сформировать мышечный каркас, уменьшить объемы талии.

Очень важно соблюдать правильный послеоперационный режим, не допускать перенапряжения. Физические нагрузки и занятия спортом запрещены в течение не менее двух месяцев после операции.

После полного восстановления тканей и исчезновения отеков вы увидите в зеркале ровный плоский подтянутый живот. При соблюдении режима питания и занятий спортом эффект от проведения операции может сохраняться на протяжении 10–15 лет.

Мария Сомова:
После родов осталось несколько лишних килограммов на животе. Хочу сделать липосакцию. Насколько эффективна эта процедура. Есть ли какие-то противопоказания?

— Главное понимать, что липосакция или липомоделирование – это не средство похудания, а способ «вылепить» фигуру. Таким образом можно усовершенствовать силуэт, убрать жировые складки, подтянуть живот.

В ходе операции можно также восполнить объем жировой клетчатки в тех участках тела, где наблюдается ее недостаток, например, в груди, в ягодицах. Преимущество операции заключается в том, что собственная жировая клетчатка хорошо приживается и не вызывает отторжения.

Эффект будет заметен не ранее чем через два месяца, когда пройдет отёк. После липосакции нужно стараться держать стабильный вес. Но сезонные колебания на 1-2 кг – не в счёт.

Айсет Косымбаева:
Живу в Казахстане, могу я у вас сделать интимную пластику? Нужно ли к этой операции как-то заранее готовиться или все можно сделать на месте? Волнуюсь, как все пройдет…

— Да, конечно, многопрофильная клиника «Реавиз» оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам из разных городов и стран.

В зависимости от того, какие проблемы волнуют пациентку, выбирается и метод интимной пластики. Ведь для проведения этого вида вмешательств есть как медицинские, так и эстетические показания. Хочу отметить, что возможность одномоментного решения медицинских и эстетических вопросов в интимной сфере сделала интимную пластику в последние годы очень востребованной. Ведь современные женщины сегодня высоко ценят качество жизни и своих ощущений.

Волноваться не стоит, в клинике еженедельно выполняется около полутора десятков пластических операций. У нас работает команда врачей всех узких специальностей, включая анестезиологов-реаниматологов. Здесь есть современная операционная, комфортные палаты, а наши специалисты всегда на связи с пациентами, даже с иногородними. Пластические хирурги многопрофильной клиники «Реавиз» постоянно совершенствуют техники проведения операций, повышают квалификацию, берут на вооружение новейшие методики. А учиться в клинической ординатуре по пластической хирургии в Медицинский университет «Реавиз» приезжают даже состоявшиеся врачи иных специальностей.

Все необходимые для вас обследования можно пройти у нас же в день первой консультации или ближайшие дни. В зависимости от планируемого вмешательства определяется перечень предоперационных обследований и анализов, консультаций специалистов. После выписки вы получите подробные рекомендации по приёму лекарственных средств и по поведению на ближайшие недели. А также даты визитов и осмотров у лечащего врача.

Читайте материалы о многопрофильной клинике «Реавиз» на сайте АиФ
https://samara.aif.ru/health/details/uverennaya_i_krasivaya_kak_vosstanovit_privlekatelnost_posle_ro…

Противопоказания к донорству — Служба крови

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

Постоянные медицинские противопоказания

1.  Инфекционные и паразитарные болезни:

• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
• сифилис, врожденный или приобретенный,
• туберкулез (все формы),
• бруцеллез
• сыпной тиф,
• туляремия,
• лепра (болезнь Гансена),
• африканский трипаносомоз,
• болезнь Чагаса,
• лейшманиоз,
• токсоплазмоз,
• бабезиоз,
• хроническая лихорадка Ку,
• эхинококкоз,
• филяриатоз,
• дракункулез,
• повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
• повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
• повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

• гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
• ишемическая болезнь сердца,
• облитерирующий тромбангиит,
• неспецифический аортоартериит,
• флебит и тромбофлебит,
• эндокардит,
• миокардит,
• порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

• ахилический гастрит,
• хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
• калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
• цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

• диффузные и очаговые поражения почек,
• мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

• увеит,
• ирит,
• иридоциклит,
• хориоретинальное воспаление,
• трахома,
• миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

• псориаз,
• эритема,
• экзема,
• пиодермия,
• сикоз,
• пузырчатка (пемфигус),
• дерматофитии,
• фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения 20 лет

Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения массы тела 70 кг

Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения уровня гемоглобина 140 г/л

Температура тела выше 37 °C

До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)

Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту

До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации
систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;
диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации

До выполнения подтверждающего исследования

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

Перенесенные инфекционные заболевания:

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний

120 календарных дней после выздоровления

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний

1 год с момента купирования острого периода

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

Период беременности, лактации

1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

Прием лекарственных препаратов:

антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

Прием алкоголя

48 часов

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины (130 г/л и более)
женщины (120 г/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

130 г/л и более
120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины (0,40 и более)
женщины (0,38 и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

0,40 и более
0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 10⁹/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Количество эритроцитов

мужчины (4,0 x 10¹²/л и более)
женщины (3,8 x 10¹²/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

4,0 x 10¹²/л и более
3,8 x 10¹²/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 10⁹/л до 9 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к используемым наборам реагентов и методам
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

The Reset Hypothesis: Lactation and Mother Metabolism

Am J Perinatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 21 декабря 2010 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3006166

NIHMSID: NIHMS255549

, M.D., MSc. ¹ и, Sc.D.

Джанет W.Rich-Edwards

² Центр женского здоровья и гендерной биологии имени Коннорса, Бригам и женская больница

³ Департамент эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс

¹ Отдел материнско-фетальной медицины , Департамент акушерства и гинекологии, Школа медицины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Чапел-Хилл, Северная Каролина

² Центр женского здоровья и гендерной биологии имени Коннорса, Бригам энд Женская больница

³ Департамент эпидемиологии , Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс,

Адрес для переписки и запросов на перепечатку: Элисон М. Stuebe, MD, Отделение материнско-фетальной медицины, Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, 3010 Old Clinic Building, CD # 7516, Чапел-Хилл, NC 27599-7516 (ude.cnu. dem @ ebeutsa) Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте Am J Perinatol. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

По метаболизму матери беременность заканчивается не родами, а отлучением от груди. В нескольких недавних эпидемиологических исследованиях авторы сообщили о связи между продолжительностью грудного вскармливания и снижением риска метаболических заболеваний у матери.Эти результаты совпадают с данными на животных моделях, показывающими благоприятные изменения в метаболизме, связанные с лактацией. Во время беременности накапливается висцеральный жир, повышается инсулинорезистентность, уровни липидов и триглицеридов. Эти изменения, по-видимому, исчезают быстрее и более полно с периодом кормления грудью. В этой статье мы рассматриваем исследования на животных и людях, посвященные влиянию лактации на ожирение, липидный и глюкозный гомеостаз. Мы предполагаем, что лактация играет важную роль в «перезагрузке» метаболизма матери после беременности.

Ключевые слова: Лактация, ожирение, гомеостаз глюкозы, гиперлипидемия, диабет, метаболический синдром

Продолжается накопление доказательств того, что репродуктивный анамнез женщины влияет на ее долгосрочный риск метаболических заболеваний. Повышение паритета связано с центральным ожирением, ¹ , а сохраняющаяся гестационная прибавка в весе связана с неблагоприятными исходами при следующей беременности ² , а также с риском долгосрочного ожирения для матери. ³ Данные нескольких крупных когортных исследований показывают, что кормление грудью может снизить риск метаболических осложнений у женщины.Авторы обнаружили защитные ассоциации между продолжительностью грудного вскармливания и заболеваемостью диабетом 2 типа, ⁴ частотой инфаркта миокарда, ⁵ распространенностью метаболического синдрома, ⁶ и распространенностью гипертонии, диабета 2 типа и гиперлипидемии. ⁷

Биологическая основа этих ассоциаций составляет физиология размножения млекопитающих. Во время беременности в метаболизме женщины происходят драматические изменения, поскольку она приспосабливается к требованиям «метаболизма для двоих».” ⁸ Эти изменения поддерживают развитие плода и позволяют накапливать запасы энергии в ожидании лактации. ⁹ Это накопление характеризуется хорошо описанным увеличением висцерального жира, выработки инсулина, инсулинорезистентности и уровней циркулирующих липидов. ¹⁰ После рождения мы предполагаем, что лактация играет центральную роль в мобилизации этих накопленных жировых отложений и «перезагрузке» метаболизма матери, тем самым снижая риск метаболических заболеваний у матери ().Чем дольше женщина занимается лактацией, тем полнее она разгружает эти накопленные запасы. И наоборот, когда женщина не занимается лактацией, неблагоприятные метаболические изменения сохраняются в течение более длительного периода времени, увеличивая риск ее заболевания.

Беременность связана с накоплением жировых отложений и пагубными изменениями в метаболизме глюкозы и липидов. Мы предполагаем, что лактация играет роль в «перезагрузке» метаболизма матери после беременности.

В исследованиях на животных и людях изучалась взаимосвязь между лактацией и метаболизмом матери в послеродовой период и в последующий период.В этой статье мы исследуем роль лактации в восстановлении метаболизма матери. Оцениваемые доказательства включают контролируемые эксперименты на животных моделях, подробные обсервационные исследования метаболизма матери во время лактации и продольные когортные исследования, изучающие связь между лактацией и заболеваемостью.

КАК ЛАКТАЦИЯ ВЛИЯЕТ НА ЖИРНОСТЬ?

Среди людей с хорошим питанием женщины часто сохраняют вес, набранный во время беременности. Этот нераспределенный прирост связан с неблагоприятными исходами при последующей беременности, ² , а также с долгосрочным риском метаболических заболеваний. ³ Данные исследований на животных и людях показывают, что лактация играет роль в мобилизации накопленного жира после родов.

Исследования на животных

У грызунов жировая ткань сохраняется во время беременности и мобилизуется во время лактации. Хамош и др. ¹¹ измерили региональные изменения активности липопротеинлипазы (ЛПЛ) как показатель отложения жира у крыс. Отложение жира увеличивалось во время беременности, но с периодом кормления грудью запасы липидов в жировой ткани прекращались, а поглощение тканями молочных желез увеличивалось по мере того, как липиды переходили в молоко.Через 20 дней после родов Steingrimdottir et al ¹² обнаружили, что у кормящих животных жировые клетки меньшего размера и более низкая периферическая активность ЛПЛ, чем у нелактирующих контрольных животных. Эти региональные различия в активности LPL, по-видимому, коррелируют с устойчивыми изменениями в распределении жира. Мур и др. ^{13 , 14} оценили влияние одного цикла беременности с или без лактации на количество жировых клеток у крыс. После 21-дневного периода восстановления после отъема у животных, которые перенесли беременность без лактации, было больше параметриальных жировых клеток (10.40 ± 1,87 миллиона клеток против 5,93 ± 1,22 миллиона клеток), чем те, у которых была лактация.

Повторные беременности без кормления грудью усиливают эти эффекты. Zhong et al. ¹⁵ оценивали жировую массу после трех циклов беременностей без кормления грудью. Животных оценивали после 12-недельного периода отдыха после третьей беременности. У нелактированных животных процент жира в организме был значительно выше, чем у кормящих или неместных контрольных животных (16,7% против 10,2% для лактированных и 11,0% для контрольных, p <0.01). В совокупности эти данные показывают, что у крыс лактация играет важную роль в мобилизации жировых запасов, которые накапливаются во время беременности.

Исследования на людях

Мы предполагаем, что у женщин, не страдающих лактацией, могут возникнуть большие трудности с мобилизацией жира, накопленного во время беременности, что приводит к более значительному сохранению гестационного набора веса. Эту гипотезу трудно проверить в обсервационных исследованиях, потому что на послеродовое изменение веса влияет множество факторов. Чтобы определить роль грудного вскармливания в послеродовой потере веса, исследования должны включать данные о весе до беременности, прибавке в весе во время беременности и намерении, продолжительности и интенсивности кормления грудью, а также о послеродовой диете, расходе энергии и преднамеренной потере веса.Преднамеренное соблюдение диеты вызывает особую озабоченность, поскольку кормящие матери могут сопротивляться диете из-за опасений по поводу производства молока, что может затруднить сравнение потери веса между кормящими грудью и кормящими смесями женщинами. Немногие исследования собрали информацию обо всех этих факторах, что привело к изменчивости результатов исследований.

ЛАКТАЦИЯ И ИЗМЕНЕНИЕ ВЕСА

Несколько авторов оценили связь между продолжительностью лактации и послеродовым изменением веса.Дизайн исследований варьируется от небольших интенсивных физиологических исследований с использованием калориметрии и плотности воды до больших групп наблюдений.

Неудивительно, что потребление пищи и расход энергии влияют на то, сколько веса женщины теряют в период лактации. Butte et al. ¹⁶ провели подробное исследование лактации и изменения веса среди 45 женщин, кормящих исключительно грудью, в ходе продольного исследования в Техасе. Они обнаружили, что за период исследования средняя мобилизация жировых запасов составила 156 ккал / день.Женщины, которые потребляли больше калорий, теряли меньше веса. Goldberg et al. ¹⁷ оценили расход энергии у 10 женщин в Кембридже, Англия. Во время грудного вскармливания субъекты потребляли на ~ 300 ккал / день больше и расходовали на ~ 200 ккал / день меньше физической активности, чем после отлучения от груди, обеспечивая примерно 480 ккал / день, необходимое для поддержания лактации. ¹⁸ Таким образом, когда доступно обильное питание, женщины компенсируют повышенную потребность в энергии за счет увеличения потребления и уменьшения расхода энергии, а не мобилизации жировых запасов.

Похоже, что мобилизация жира увеличивается после первых 3 месяцев после родов, что, возможно, отражает изменения в эндокринных эффектах лактации на аппетит матери по мере уменьшения частоты кормления грудных детей. В первые 2–3 месяца после родов несколько авторов ^{19 — 21} обнаружили, что матери, кормящие смесью, потребляли на 600–800 калорий меньше, чем кормящие матери, и теряли значительно больше веса. Однако от 3 до 6 месяцев после родов потеря веса среди кормящих женщин значительно увеличилась.Эти результаты показывают, что в раннем послеродовом периоде у женщин с хорошим питанием увеличивается потребление энергии и / или снижается физическая активность для удовлетворения энергетических потребностей лактации, тогда как после 3 месяцев кормящие женщины с большей вероятностью мобилизуют жировые запасы.

Аналогичные результаты были получены Dewey et al. ²² в продольном исследовании 85 калифорнийских женщин, наблюдавшихся в течение 24 месяцев. Не было значительных различий в потере веса в первые 3 месяца, но после этого женщины, которые кормили грудью в течение 12 месяцев или более, потеряли на 2 кг больше, чем женщины, которые кормили грудью 3 месяца или меньше.Эти различия сохранялись через 24 месяца после родов. Важно отметить, что в исследование были исключены женщины, которые намеренно соблюдали диету. В стокгольмской когорте Ohlin и Rossner ²³ аналогичным образом сообщили, что большая продолжительность и интенсивность грудного вскармливания были связаны с большей потерей веса от 2,5 до 6 месяцев после родов; однако общая потеря веса от 2,5 до 12 месяцев была аналогичной, независимо от статуса грудного вскармливания. В последующем анализе, ²⁴ авторы обнаружили, что женщины, которые перекусывали три или более раз в день, не теряли вес при кормлении грудью.Их результаты подчеркивают важность оценки влияния диетических привычек на изменение веса во время кормления грудью.

Janney et al. ²⁵ оценили взаимосвязь между вскармливанием ребенка и сохранением веса среди 110 женщин в Мичигане. Используя модель продольных случайных эффектов, они обнаружили, что женщины, которые кормили грудью преимущественно в течение 6 месяцев после родов, вернулись к своему весу до беременности на 6 месяцев раньше, чем те, кто кормил смесью. Эта связь была изменена в зависимости от возраста и семейного положения, с более медленной послеродовой потерей веса, связанной с лактацией у пожилых женщин и с послеродовым увеличением веса у кормящих незамужних женщин.Другие обнаружили различия во влиянии грудного вскармливания на потерю веса в зависимости от частоты кормления грудью, ^{26 , 27} процентов жира в организме, ²⁸ и индекса массы тела перед беременностью (ИМТ). ²⁹ Эти данные подчеркивают важность учета эффектов подгруппы при анализе данных о лактации и изменении веса. Другие авторы не обнаружили связи между периодом кормления грудью и послеродовым изменением веса, хотя исследования были ограничены небольшим размером выборки ³⁰ и высокими показателями отсева. ³¹

ЛАКТАЦИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕЛА

Несколько авторов исследовали влияние беременности и кормления грудью на распределение жира в организме. Продольные исследования толщины кожных складок во время беременности и кормления грудью неизменно показывают накопление жира в надподвздошной и средней части бедра во время беременности с мобилизацией из этих областей в послеродовой период. ^{16 , 20 , 32 — 34} Sohlstrom и Forsum ³⁵ подтвердили эти результаты в исследовании продольной магнитно-резонансной томографии кормящих женщин.Исследования липолиза и активности LPL в биоптатах жира также показывают региональное отложение бедренного жира во время беременности и мобилизацию этих запасов во время лактации. ³⁶ Лассек и Гаулин ³⁷ изучили связь между региональным распределением жира и паритетом в перекрестном исследовании субъектов Третьего национального исследования здоровья и питания. По сравнению с нулевыми беременными и беременными женщинами, у тех, кто кормил грудью и кормили грудью более 7 месяцев, были меньшие надподвзные складки и кожные складки бедер и меньшие окружности бедер и бедер.Авторы отмечают, что длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты концентрируются в нижней части тела, и предполагают, что жир из этой области преимущественно мобилизуется в период лактации для поддержки развития мозга младенца.

ДОЛГОСРОЧНЫЕ АССОЦИАЦИИ МЕЖДУ ЛАКТАЦИЕЙ И ТЯЖЕЛЕНИЕМ

Имеются скромные доказательства того, что связанные с грудным вскармливанием различия в ожирении сохраняются и после отлучения от груди. Gigante et al. ³⁸ исследовали связь между ожирением через 5 лет после родов и продолжительностью грудного вскармливания при последних родах женщины и среди 372 женщин в Бразилии.Более длительная продолжительность грудного вскармливания была связана с более низким процентом жировой массы. Они также сообщили, что женщины, которые кормили исключительно грудью в течение 4 месяцев, были более стройными по всем параметрам, чем женщины, отлученные от груди к 4 месяцам, но только различия в процентном содержании жира в организме были статистически значимыми. Основываясь на этих результатах, авторы пришли к выводу, что существует умеренная связь между грудным вскармливанием и длительным ожирением, хотя эта связь может быть искажена социально-экономическим статусом.

В исследовании 4348 женщин в рамках исследования «Здоровье медсестер II» Сичиери и др. ³⁹ обнаружили минимальные различия в траектории веса в зависимости от продолжительности грудного вскармливания у женщин, родивших в течение четырехлетнего периода.В целом, кормящие женщины набрали на 1 кг больше веса, чем женщины, которые никогда не кормили грудью, с поправкой на возраст, физическую активность и исходный ИМТ. Это различие было статистически значимым для женщин с нормальным весом (ИМТ <25 кг / м ² ), нерожавших в 1989 г. ( p = 0,02), и для женщин с избыточным весом (ИМТ ≥ 25 кг / м ² ), которые рожали. первородящие в 1989 году. Следует отметить, что в исследование не вошли данные о прибавке в весе во время беременности, которая является основным прогностическим фактором сохранения веса в послеродовом периоде.С поправкой на вес во время беременности в подгруппе женщин, по которым были доступны данные, женщины с нормальным весом, которые кормили грудью, потеряли на 1 кг больше, чем те, кто этого не сделал ( p <0,05).

В продольной когорте в Ла-Кросс, Висконсин, Руни и Шаубергер ⁴⁰ обнаружили долгосрочные различия в ожирении в анамнезе грудного вскармливания. Спустя десятилетие после индексной беременности они сообщили, что женщины, которые кормили грудью более 12 недель, весили на 3,73 кг меньше, чем женщины, которые никогда не кормили грудью, с поправкой на прибавку в весе во время беременности, потерю веса к 6 месяцам после родов и аэробные упражнения.Эти данные свидетельствуют о том, что лактация может иметь длительное влияние на ИМТ, независимо от веса в раннем послеродовом периоде. С другой стороны, наблюдаемую связь могут объяснить различия в ИМТ перед беременностью или в поведении в отношении здоровья, связанное с более чем 12 неделями кормления грудью.

Раш и др. ⁴¹ обнаружили такое противоречие при исследовании 671 женщины, родившейся примерно во время голода в Голландии. С поправкой на социально-экономические факторы, они обнаружили, что ИМТ в возрасте 45 лет положительно связан с паритетом и отрицательно — с количеством детей, находящихся на грудном вскармливании.Однако они также обнаружили, что количество детей, находящихся на грудном вскармливании, было отрицательно связано с ИМТ до первой беременности. С поправкой на ИМТ перед беременностью, паритет оставался прочно связанным с ИМТ в возрасте 45 лет, но не было никакой связи между грудным вскармливанием и ИМТ. Они пришли к выводу, что грудное вскармливание само по себе не снижает вес, а наоборот, женщины, кормящие грудью, на протяжении всей жизни практикуют другой образ жизни, который предотвращает набор веса.

ДАННЫЕ СЛУЧАЙНЫХ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИСПЫТАНИЙ

Данные двух рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных в Гондурасе, свидетельствуют о причинной связи между лактацией и потерей веса матери.Dewey et al. ⁴² провели два исследования, в которых диады мать-младенец рандомизировали исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев или введение дополнительного питания с продолжением частичного грудного вскармливания от 4 до 6 месяцев. В первую когорту они рандомизировали здоровых, малообеспеченных первородящих матерей младенцев с массой тела> 2500 г при рождении. Во вторую когорту вошли первородящие матери младенцев, весивших при рождении от 1500 до 2500 г. Авторы оценили вес матери, вес младенца, потребление грудного молока и твердой пищи младенцем, чтобы оценить метаболическую нагрузку при исключительно грудном вскармливании.Питание матери не оценивалось.

В группе с нормальной массой тела при рождении исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев было связано с более значительным снижением веса матери на 0,6 кг с 4 до 6 месяцев по сравнению с дополнительным вскармливанием (-0,7 ± 1,5 против -0,1 ± 1,7 кг. , п <0,05). Матери, кормившие исключительно грудью, в совокупности израсходовали дополнительно 5520 ккал энергии за 2-месячный период по сравнению с матерями, которые кормили грудью. В группе с низкой массой тела при рождении исключительно грудное вскармливание было связано с незначительным 0.Большая потеря веса на 2 кг (-0,3 ± 1,6 против -0,1 ± 1,7, p > 0,05) с предполагаемым дополнительным расходом энергии в 2700 ккал. Более низкий расход энергии матери в группе с низкой массой тела при рождении может отражать повышенное потребление младенцами прикорма или меньшее общее потребление энергии младенцами меньшего возраста. Интересно отметить, что разница в потере веса матери в граммах жира при 9 ккал / г близко соответствует расчетным избыточным расходам энергии, необходимым для поддержания исключительно грудного вскармливания (5400 ккал для группы с нормальным весом при рождении, 1800 ккал для группы с нормальным весом при рождении). маловесная группа).

Эти результаты рандомизированного контролируемого исследования свидетельствуют о том, что более интенсивная лактация с 4 до 6 месяцев после родов вызывает большую потерю веса среди матерей младенцев с нормальной массой тела при рождении в развивающихся странах. Неясно, можно ли обобщить эти данные на среду, в которой наблюдается ожирение.

КАК ЛАКТАЦИЯ ВЛИЯЕТ НА ГОМЕОСТАЗ ГЛЮКОЗЫ?

У матерей повышается инсулинорезистентность и непереносимость глюкозы во время беременности. Данные исследований на животных и популяциях людей предполагают, что лактация играет роль в восстановлении гомеостаза глюкозы после родов.

Исследования на животных

В исследованиях на животных кормление грудью снижает как уровень глюкозы, так и инсулинорезистентность в послеродовой период. ^{43 , 44} Гормоны, связанные с лактацией, также влияют на выработку инсулина. В недавнем исследовании Karnik et al. ⁴⁵ изучили влияние пролактина на связанную с беременностью пролиферацию β-клеток у мышей. Авторы обнаружили, что пролактин стимулирует пролиферацию β-клеток, подавляя экспрессию менина.Менин является белковым продуктом гена MenI , который регулирует пролиферацию островковых клеток посредством пути метилирования гистонов. У беременных животных трансгенная экспрессия менина подавляла пролиферацию β-клеток и приводила к нарушению толерантности к глюкозе. Роль пролактина в регулировании массы β-клеток после рождения недостаточно хорошо изучена, но уровни пролактина остаются повышенными во время лактации, что позволяет предположить, что гормон может играть роль в регулировании секреции инсулина и гомеостаза глюкозы.Повторные беременности без лактации, по-видимому, нарушают гликемическую регуляцию. В своем исследовании трех циклов беременности без лактации, Zhong et al ¹⁵ обнаружили ухудшение регуляции глюкозы у животных, у которых не было молока, с более высокими уровнями глюкозы натощак и более высокими показателями самопроизвольных абортов во время третьей беременности по сравнению с животными, у которых была беременность. кормят грудью при каждой беременности.

Исследования на людях

Наблюдательные исследования на людях показывают, что лактация влияет на гомеостаз инсулина и глюкозы.Kjos et al. ⁴⁶ изучали толерантность к глюкозе у 809 женщин преимущественно латинского происхождения, у которых ранее был диагностирован гестационный диабет. При контрольном обследовании через 4–12 недель после родов у женщин, кормивших грудью, была улучшена толерантность к глюкозе и уровень глюкозы натощак был выше, чем у женщин, кормящих из бутылочки, с поправкой на возраст матери, ИМТ и использование инсулина во время беременности. В меньшем исследовании, проведенном McManus et al. ⁴⁷ , оценивалась послеродовая метаболическая функция у 26 женщин европеоидной расы (14 кормящих, 12 нелактирующих) с гестационным диабетом.Через 3 месяца после родов не было значительных различий в чувствительности к инсулину, эффективности глюкозы, висцерального или подкожного жира. У кормящей группы действительно был более высокий индекс предрасположенности, что указывает на более эффективную функцию β-клеток с поправкой на инсулинорезистентность. Эти результаты интересны в свете исследования Карника и др. ⁴⁵ , связывающего пролактин с пролиферацией β-клеток, поскольку они предполагают, что лактация может привести к улучшению функции β-клеток.

В популяции без диабета Butte et al. ¹⁸ обнаружили значительные различия в метаболических параметрах между кормящими и нелактирующими женщинами через 3 и 6 месяцев после родов, независимо от ИМТ.В группе кормящих грудью уровни инсулина и соотношение инсулин: глюкоза были значительно ниже, а использование углеводов и общий расход энергии были выше. Diniz и Da Costa ⁴⁸ изучили взаимосвязь между грудным вскармливанием и гомеостазом глюкозы в поперечном исследовании через 12–18 месяцев после родов. Они обнаружили, что история грудного вскармливания обратно пропорциональна инсулинорезистентности, независимо от ожирения. Неясно, отражают ли эти результаты длительный эффект лактации, потому что 60% участников все еще кормили грудью.

Неясно, как долго сохраняется очевидная польза лактации для гомеостаза глюкозы после отлучения от груди. Мы изучали метаболизм глюкозы через 3 года после родов среди 177 женщин в рамках проекта Viva, ⁴⁹ , проспективного продольного исследования здоровья матери и ребенка. В этой группе матерей, которые кормили своего ребенка грудью в среднем 6,4 месяца и не имели промежуточной беременности в течение последних 3 лет, мы не обнаружили связи между продолжительностью лактации и оценкой модели гомеостаза инсулинорезистентности или глюкозы натощак.

С другой стороны, авторы обнаружили обратную связь между лактацией и уровнем глюкозы натощак, ⁶ , а также диабетом 2 типа, ^{4 , 7} в трех больших когортных исследованиях. В исследованиях здоровья медсестер мы обнаружили, что продолжительность лактации обратно пропорциональна развитию диабета 2 типа, независимо от ИМТ. Долгосрочный эффект лактации на женщин с гестационным диабетом менее очевиден. В анализе подгрупп в исследовании «Здоровье медсестер II», ⁴ лактация среди гестационных диабетиков была связана с погранично значимым снижением риска, скорректированного с поправкой на ковариату (отношение рисков [HR] 0.89 за год лактации, 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,78 до 1,00), но эта связь была заметно ослаблена с поправкой на ИМТ (ОР 0,96, 95% ДИ 0,84–1,09). Эти результаты предполагают, что потеря веса может опосредовать связь между лактацией и риском возникновения заболеваний в этой группе высокого риска. Также вероятно, что кормящие грудью женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе были более мотивированы к другому здоровому образу жизни, например, к преднамеренной потере веса.

КАК ЛАКТАЦИЯ ВЛИЯЕТ НА ГОМЕОСТАЗ ЛИПИДОВ?

Лактация требует мобилизации липидов для синтеза молока, и этот процесс включает существенные изменения липидного обмена во время кормления грудью.В когортных исследованиях лактация была связана со снижением риска гиперлипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследования на людях

Во время беременности у человека повышаются уровни триглицеридов и общего холестерина. Эти уровни падают после родов, особенно у кормящих женщин. Несколько авторов провели лонгитюдные исследования уровня липидов у кормящих женщин. Дармади и Постл ⁵⁰ наблюдали за 34 женщинами с момента зачатия до беременности и в послеродовой период и обнаружили, что уровни триглицеридов возвращались к исходному уровню на 13 недель раньше у кормящих женщин, чем у нелактирующих женщин ( p <0.001). Другие авторы выявили защитную связь между лактацией и метаболизмом липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) через 6 недель ^{46 , 51 — 56} и через 3 месяца после родов ⁵² . У женщин, продолжающих грудное вскармливание в течение 1 года, более высокие уровни ЛПВП сохраняются до отлучения от груди. ⁵³

Когда мы исследовали липидный обмен через 3 года после родов среди 177 женщин в Project Viva, ⁴⁹ , мы не обнаружили устойчивой связи между продолжительностью лактации и уровнем липидов.Напротив, в недавнем исследовании 109 женщин в когорте CARDIA Gunderson et al. ⁵⁴ задокументировали стойкие различия в метаболизме липидов между рожавшими женщинами, которые кормили или не кормили грудью. Уровни липидов сравнивали в течение 3-летнего интервала от момента зачатия до отлучения от груди. У матерей, которые кормили грудью, уровень липопротеинов низкой плотности был ниже, чем у тех, кто этого не делал, а у тех, кто кормил грудью более 3 месяцев, были более благоприятные изменения ЛПВП, чем у тех, кто кормил грудью менее 3 месяцев, с поправкой на демографические данные. и ковариаты образа жизни.

Эти связанные с грудным вскармливанием различия в метаболизме липидов могут влиять на долгосрочный сердечно-сосудистый риск. В когортных исследованиях продолжительность лактации была обратно пропорциональна распространенности метаболического синдрома, гиперлипидемии и гипертензии ⁶ , ⁷ и заболеваемости инфарктом миокарда. ⁵

ПРОЕЗДЫ: ОСТАТОЧНАЯ КОНФИДЕНЦИАЛЬНАЯ И ОБРАТНАЯ ПРИЧИНА

Наблюдательные исследования показывают, что лактация связана с потерей веса, улучшением метаболизма глюкозы, более благоприятным липидным профилем и снижением риска метаболических заболеваний.Однако эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, потому что женщины, кормящие грудью, с большей вероятностью будут придерживаться другого здорового образа жизни. ⁵⁵ Светские тенденции также могут влиять на наблюдаемые связи между грудным вскармливанием и состоянием здоровья. Например, в 1970-е годы показатели грудного вскармливания заметно различались в зависимости от уровня образования. В 1974 году 65% женщин со степенью бакалавра начали грудное вскармливание по сравнению с 14% женщин с образованием ниже среднего. ⁵⁶ В последнее время уровень грудного вскармливания в Соединенных Штатах увеличился, но сохраняются значительные различия по расе, доходам и образованию. ⁵⁷ Поэтому для исследований грудного вскармливания и долгосрочных метаболических исходов крайне важно учитывать роль остаточных искажений, обусловленных социально-экономическим статусом, в любых наблюдаемых ассоциациях.

Наблюдательные исследования лактации и ожирения также вызывают опасения по поводу обратной причинно-следственной связи. Женщины с ожирением или избыточным весом менее склонны к грудному вскармливанию и кормлению лактатом в течение более коротких периодов, чем женщины с нормальным ИМТ. ^{58 — 62} Исследование, проведенное в раннем послеродовом периоде, документально подтвердило снижение пролактиновой реакции на сосание у тучных женщин, ⁶³ , предполагая, что избыточное ожирение мешает гормональному установлению лактации.Избыточная прибавка в весе во время беременности также связана с преждевременным прекращением лактации. ^{64 , 65} Если ожирение вызывает отказ грудного вскармливания, то успешная лактация может быть просто маркером низкого ИМТ перед беременностью, соответствующей прибавки в весе и меньшего ожирения метаболизма, а не механизмом снижения риска.

Чтобы различать эти гипотезы, исследователям необходимо собрать данные о предбеременности матери и послеродовом метаболическом риске, намерениях ребенка кормить во время беременности, установочных и физиологических причинах успеха или неудачи лактации, введении прикорма, причинах отлучения от груди и послеродовом образе жизни. факторы риска, такие как диета и упражнения.Насколько нам известно, ни одно из существующих исследований не собрало достаточно полных данных, чтобы отличить «гипотезу сброса», согласно которой лактация помогает женщинам восстановить их вес перед беременностью, а также статус метаболического и сердечно-сосудистого риска, от «предустановленной гипотезы», в которой факторы метаболического риска до кормления грудью определить начало и продолжительность лактации, а также метаболический риск в более позднем возрасте. Пока такие исследования не будут завершены, либо «гипотеза сброса», либо «предустановленная гипотеза» могут объяснить очевидную связь между продолжительностью лактации и метаболическим риском. ^{4 , 6 , 7 , 54}

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По метаболизму матери беременность заканчивается не с рождением, а с отлучением от груди. Данные, полученные на животных моделях и исследованиях на людях, предполагают, что лактация связана с благоприятными изменениями ожирения, гликемического контроля и гомеостаза липидов, которые сохраняются долгое время после отлучения от груди. Наблюдательные исследования, проведенные на людях, следует интерпретировать с осторожностью, поскольку грудное вскармливание связано с другими видами поведения, полезными для здоровья, которые могут противоречить наблюдаемым ассоциациям.Однако обнадеживает то, что Dewey et al. ⁴² обнаружили большую потерю веса матери при исключительно грудном вскармливании, чем при частичном грудном вскармливании, в рандомизированном контролируемом исследовании. Эти результаты подтверждают причинно-следственную связь между лактацией и изменением веса.

Исследование Дьюи и др. Представляет собой модель для будущих исследований по определению роли лактации в восстановлении метаболизма матери после беременности. Этически проблематично рандомизировать матерей для вскармливания смеси или грудного вскармливания, но возможно назначить женщин на вмешательства, продлевающие лактацию. ⁶⁶ Чтобы проверить независимое влияние лактации на метаболизм матери, необходимы рандомизированные испытания интенсивной поддержки грудного вскармливания по сравнению с обычным уходом с продолжительным последующим наблюдением за антропометрией матери и биомаркерами метаболизма глюкозы и липидов. Исследования, показывающие, что интенсивная поддержка грудного вскармливания может улучшить метаболические исходы, предоставят убедительные доказательства того, что лактация является изменяемым фактором риска метаболических заболеваний матери.

Восемьдесят пять процентов СШАженщины рожают как минимум одного ребенка, ⁶⁷ и 42% женщин кормят грудью не менее 6 месяцев. ⁵⁷ Если рандомизированные исследования предоставят доказательства того, что лактация влияет на метаболизм, то усилия по увеличению продолжительности грудного вскармливания могут повлиять на риск заболевания более чем половиной женского населения. Доказав свою эффективность, меры по поощрению грудного вскармливания могут значительно снизить бремя метаболических заболеваний среди женщин молодого и среднего возраста.

Благодарности

Авторы благодарят Эдуардо Вилламора за его предложения при подготовке этой рукописи.

Ссылки

1. Gunderson EP, Murtaugh MA, Lewis CE, et al. Избыточный набор веса и окружности талии, связанный с деторождением: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA) Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28: 525–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Villamor E, Cnattingius S. Изменение веса во время беременности и риск неблагоприятных исходов беременности: популяционное исследование. Ланцет. 2006; 368: 1164–1170. [PubMed] [Google Scholar] 3. Руни Б.Л., Шаубергер С.В., Матиасон Массачусетс.Влияние перинатального изменения веса на долгосрочное ожирение и заболевания, связанные с ожирением. Obstet Gynecol. 2005; 106: 1349–1356. [PubMed] [Google Scholar] 4. Stuebe AM, Рич-Эдвардс JW, Виллетт WC, Мэнсон JE, Michels KB. Продолжительность лактации и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. ДЖАМА. 2005; 294: 2601–2610. [PubMed] [Google Scholar] 5. Stuebe AM, Michels KB, Willett WC, Manson JE, Rich-Edwards J. Продолжительность лактации и частота инфаркта миокарда. Am J Obstet Gynecol. Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Рам К.Т., Бобби П., Хейлперн С.М. и др. Продолжительность лактации связана с более низкой распространенностью метаболического синдрома в среднем возрасте — исследование состояния здоровья женщин по всей стране, проведенное SWAN. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198: 268.e261–268.e266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Schwarz EB, Stuebe AM, Allison MA и др. Влияние лактации на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. J Gen Intern Med. 2008; 23 (Дополнение 2): 321–322. [Google Scholar] 8. Эллисон П.Т. На плодородной земле. Кембридж: издательство Гарвардского университета; 2001 г.Метаболизм для двоих; С. 94–97. [Google Scholar] 9. Далл С.Р., Бойд Иллинойс. Эволюция млекопитающих: лактация помогает матерям справляться с ненадежными запасами пищи. Proc Biol Sci. 2004. 271: 2049–2057. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Эйнштейн Ф. Х., Фишман С., Музумдар Р. Х. и др. Увеличение висцерального жира и инсулинорезистентности печени у беременных крыс. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008; 294: E451 – E455. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хамош М., Клэри Т.Р., Черник С.С., Скоу РО. Липопротеинлипазная активность жировой и молочной ткани и триглицеридов плазмы у беременных и кормящих крыс.Biochim Biophys Acta. 1970; 210: 473–482. [PubMed] [Google Scholar] 12. Steingrimsdottir L, Brasel JA, Greenwood MR. Диета, беременность и лактация: влияние на жировую ткань, липопротеинлипазу и размер жировых клеток. Обмен веществ. 1980; 29: 837–841. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мур BJ, Brasel JA. Один цикл воспроизводства, состоящий из беременности, лактации или отсутствия лактации и выздоровления: влияние на состав туши крыс, получающих ad libitum и ограниченных в пище. J Nutr. 1984; 114: 1548–1559. [PubMed] [Google Scholar] 14.Мур Б.Дж., Олсен Дж.Л., Маркс Ф., Бразел Дж.А. Влияние кормления с высоким содержанием жиров в течение одного цикла воспроизводства, состоящего из беременности, лактации и восстановления, на состав тела и клеточность жировой ткани у крыс. J Nutr. 1984; 114: 1566–1573. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чжун С., Альмарио Р., Дубринский М. и др. Повторная беременность без кормления грудью: влияние на гликемический контроль матери, исход беременности, состав туши и распределение жира у крыс. Обмен веществ. 1990; 39: 1127–1132. [PubMed] [Google Scholar] 16.Бьютт Н.Ф., Гарза С., Стафф Д.Е., Смит Е.О., Николс Б.Л. Влияние питания и состава тела матери на лактационную способность. Am J Clin Nutr. 1984. 39: 296–306. [PubMed] [Google Scholar] 17. Голдберг Г.Р., Прентис А.М., Кауард В.А. и др. Продольная оценка компонентов энергетического баланса у кормящих женщин с хорошим питанием. Am J Clin Nutr. 1991; 54: 788–798. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бьютт Н.Ф., Хопкинсон Дж. М., Мехта Н., Мун Дж. К., Смит Е. О.. Корректировка расхода энергии и использования субстрата на поздних сроках беременности и в период лактации.Am J Clin Nutr. 1999; 69: 299–307. [PubMed] [Google Scholar] 19. van Raaij JM, Schonk CM, Vermaat-Miedema SH, Peek ME, Hautvast JG. Энергозатраты кормления грудью и энергетический баланс хорошо питающихся голландских кормящих женщин: переоценка дополнительных энергетических потребностей кормления грудью. Am J Clin Nutr. 1991; 53: 612–619. [PubMed] [Google Scholar] 20. Брюэр М.М., Бейтс М.Р., Ванной Л.П. Послеродовые изменения массы тела матери и жировых отложений у кормящих и не кормящих женщин. Am J Clin Nutr. 1989; 49: 259–265. [PubMed] [Google Scholar] 21.Садурскис А., Кабир Н., Вейджер Дж., Форсум Е. Энергетический обмен, состав тела и выработка молока у здоровых шведских женщин во время кормления грудью. Am J Clin Nutr. 1988. 48: 44–49. [PubMed] [Google Scholar] 22. Дьюи К.Г., Хайниг М.Дж., Номмсен Л.А. Особенности похудания матери при длительной лактации. Am J Clin Nutr. 1993. 58: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 23. Олин А., Росснер С. Увеличение массы тела матери после беременности. Int J Obes. 1990; 14: 159–173. [PubMed] [Google Scholar] 24. Олин А., Росснер С.Факторы, связанные с изменениями массы тела во время и после беременности: Стокгольмское исследование беременности и изменения веса. Obes Res. 1996. 4: 271–276. [PubMed] [Google Scholar] 25. Janney CA, Zhang D, Sowers M. Лактация и сохранение веса. Am J Clin Nutr. 1997; 66: 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 26. Валеджия ЧР, Эллисон П.Т. Влияние грудного вскармливания на антропометрические изменения у пригородных женщин Тоба (Аргентина) Am J Hum Biol. 2003; 15: 717–724. [PubMed] [Google Scholar] 27. Quandt SA. Изменения материнского послеродового ожирения и режима питания младенцев.Am J Phys Anthropol. 1983; 60: 455–461. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кац Дж., Бенисио М. Х., Веласкес-Мелендес Дж., Валенте Дж. Г., Стручинер С. Джей. Кормление грудью и сохранение веса в послеродовом периоде в когорте бразильских женщин. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 487–493. [PubMed] [Google Scholar] 29. Солтани Х., Фрейзер Р. Продольное исследование антропометрических изменений матери при нормальном весе, избыточном весе и ожирении у женщин во время беременности и в послеродовом периоде. Br J Nutr. 2000; 84: 95–101. [PubMed] [Google Scholar] 30. Чоу Т.В., Чан Г.М., Мойер-Милер Л.Изменения состава тела в послеродовом периоде у первородящих в период лактации и без нее. Питание. 1999; 15: 481–484. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kramer FM, Stunkard AJ, Marshall KA, McKinney S, Liebschutz J. Кормление грудью снижает уровень материнского жира в нижней части тела. J Am Diet Assoc. 1993; 93: 429–433. [PubMed] [Google Scholar] 32. Мартинес Х., Аллен Л. Х., Лунг’ахо М., Чавес А., Пелто Г. Х. Материнская полнота у мексиканских женщин предсказывает изменения в составе тела во время беременности и кормления грудью. Adv Exp Med Biol. 1994; 352: 99–107. [PubMed] [Google Scholar] 33.Форсум Э., Садурскис А., Вейджер Дж. Оценка жировых отложений у здоровых шведских женщин во время беременности и кормления грудью. Am J Clin Nutr. 1989; 50: 465–473. [PubMed] [Google Scholar] 34. Sidebottom AC, Brown JE, Jacobs DR., Jr. Связанные с беременностью изменения жировых отложений. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001. 94: 216–223. [PubMed] [Google Scholar] 35. Sohlstrom A, Forsum E. Изменения объема и распределения жировой ткани во время репродукции у шведских женщин по данным магнитно-резонансной томографии. Am J Clin Nutr.1995. 61: 287–295. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ребафф-Скрайв М., Энк Л., Крона Н. и др. Метаболизм жировых клеток в разных регионах у женщин. Влияние менструального цикла, беременности и кормления грудью. J Clin Invest. 1985; 75: 1973–1976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Лассек В.Д., Гаулин С.Дж. Изменения в распределении жира в организме по отношению к паритету у американских женщин: скрытая форма материнского истощения. Am J Phys Anthropol. 2006; 131: 295–302. [PubMed] [Google Scholar] 38. Гиганте Д.П., Виктора К.Г., Баррос ФК.Кормление грудью оказывает ограниченное долгосрочное влияние на антропометрию и телосложение бразильских матерей. J Nutr. 2001; 131: 78–84. [PubMed] [Google Scholar] 39. Сичиери Р., Филд А.Е., Рич-Эдвардс Дж., Уиллетт В. Проспективная оценка исключительно грудного вскармливания в связи с изменением веса у женщин. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 815–820. [PubMed] [Google Scholar] 40. Руни БЛ, Шаубергер CW. Чрезмерная прибавка в весе при беременности и длительное ожирение: десять лет спустя. Obstet Gynecol. 2002; 100: 245–252.[PubMed] [Google Scholar] 41. Rush D, Lumey LH, Ravelli AC, Myers B. Непрямая связь лактации с последующей массой тела в перименопаузе. Eur J Clin Nutr. 1996; 50: 12–16. [PubMed] [Google Scholar] 42. Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л. Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев по сравнению с шестью месяцами на пищевой статус матери и моторное развитие младенца: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе. J Nutr. 2001. 131: 262–267. [PubMed] [Google Scholar] 43. Джонс Р.Г., Илич В., Уильямсон Д.Х.Физиологическое значение измененного метаболизма инсулина у крысы в ​​сознании во время лактации. Биохим Дж. 1984; 220: 455–460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Burnol AF, Leturque A, Ferre P, Kande J, Girard J. Повышенная чувствительность и чувствительность к инсулину во время лактации у крыс. Am J Physiol. 1986; 251 (5, часть 1): E537 – E541. [PubMed] [Google Scholar] 45. Карник С.К., Чен Х., Маклин Г.В. и др. Менин контролирует рост бета-клеток поджелудочной железы у беременных мышей и способствует развитию сахарного диабета у беременных.Наука. 2007; 318: 806–809. [PubMed] [Google Scholar] 46. Kjos SL, Henry O, Lee RM, Buchanan TA, Mishell DR., Jr. Влияние лактации на метаболизм глюкозы и липидов у женщин с недавним гестационным диабетом. Obstet Gynecol. 1993; 82: 451–455. [PubMed] [Google Scholar] 47. Макманус Р.М., Каннингем I, Уотсон А., Харкер Л., Файнгуд Д.Т. Функция бета-клеток и висцеральный жир у кормящих женщин с гестационным диабетом в анамнезе. Обмен веществ. 2001; 50: 715–719. [PubMed] [Google Scholar] 48. Diniz JM, Da Costa TH.Независимо от ожирения, кормление грудью оказывает защитное действие на метаболизм глюкозы у молодых взрослых женщин. Br J Nutr. 2004. 92: 905–912. [PubMed] [Google Scholar] 49. Stuebe A, Gillman M, Kleinman K, Rifas-Shiman S, Rich-Edwards J. Продолжительность лактации и материнский метаболизм через 3 года после родов. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197: S128. [Google Scholar] 50. Дармади JM, Postle AD. Липидный обмен при беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89: 211–215. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кнопп Р.Х., Уолден С.Е., Уол П.В. и др.Влияние послеродовой лактации на липопротеиновые липиды и апопротеины. J Clin Endocrinol Metab. 1985. 60: 542–547. [PubMed] [Google Scholar] 52. Erkkola R, Viikari J, Irjala K, Solakivi-Jaakkola T. Годовое наблюдение за метаболизмом липопротеинов после беременности. Биол Рес Перинатол для беременных. 1986; 7: 47–51. [PubMed] [Google Scholar] 53. Каллио MJ, Siimes MA, Perheentupa J, Salmenpera L., Miettinen TA. Концентрация холестерина и липопротеинов в сыворотке крови у матерей во время и после продолжительной исключительной лактации.Обмен веществ. 1992; 41: 1327–1330. [PubMed] [Google Scholar] 54. Gunderson EP, Lewis CE, Wei GS, et al. Лактация и изменение факторов риска метаболизма у матери. Obstet Gynecol. 2007. 109: 729–738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Pesa JA, Shelton MM. Укрепляющее здоровье поведение коррелировало с грудным вскармливанием среди национальной выборки матерей. Общественное здравоохранение Nurs. 1999. 16: 120–124. [PubMed] [Google Scholar] 56. Национальный центр статистики здравоохранения. Здоровье, США, 2005 г., с таблицей тенденций в области здоровья американцев.Hyattsville, MD: 2005. Таблица 18. Грудное вскармливание матерями в возрасте 15–44 лет по годам рождения ребенка в соответствии с выбранными характеристиками матери: США, среднегодовые показатели с 1972–74 по 1999–2001 годы. [Google Scholar] 58. Oddy WH, Li J, Landsborough L, et al. Связь избыточного веса и ожирения матери с продолжительностью грудного вскармливания. J Pediatr. 2006. 149: 185–191. [PubMed] [Google Scholar] 59. Донат С.М., Амир Л.Х. Влияет ли материнское ожирение на начало и продолжительность грудного вскармливания? Breastfeed Rev.2000. 8: 29–33. [PubMed] [Google Scholar] 60. Hilson JA, Rasmussen KM, Kjolhede CL. Материнское ожирение и успех грудного вскармливания среди белых женщин в сельских районах. Am J Clin Nutr. 1997; 66: 1371–1378. [PubMed] [Google Scholar] 61. Hilson JA, Rasmussen KM, Kjolhede CL. Высокий индекс массы тела перед беременностью связан с плохими результатами лактации у белых сельских женщин, независимо от психосоциальных и демографических коррелятов. J Hum Lact. 2004; 20: 18–29. [PubMed] [Google Scholar] 62. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Соренсен Т. И., Расмуссен К. М..Высокий индекс массы тела перед беременностью связан с ранним прекращением полного и любого грудного вскармливания у датских женщин. Am J Clin Nutr. 2007. 86: 404–411. [PubMed] [Google Scholar] 63. Расмуссен KM, Kjolhede CL. Избыточный вес и ожирение перед беременностью снижают реакцию пролактина на кормление грудью в первую неделю после родов. Педиатрия. 2004; 113: e465 – e471. [PubMed] [Google Scholar] 64. Ли Р., Джуэлл С., Груммер-Строун Л. Материнское ожирение и практика грудного вскармливания. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 931–936. [PubMed] [Google Scholar] 65.Hilson JA, Rasmussen KM, Kjolhede CL. Чрезмерная прибавка в весе во время беременности связана с более ранним прекращением грудного вскармливания среди белых женщин. J Nutr. 2006. 136: 140–146. [PubMed] [Google Scholar] 66. Крамер М.С., Чалмерс Б., Ходнетт Э.Д. и др. Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА. 2001; 285: 413–420. [PubMed] [Google Scholar] 67. Национальный центр статистики здравоохранения. Данные национального исследования роста семьи. Хяттсвилл, Мэриленд: Служба общественного здравоохранения; 2006 г.Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального исследования роста семьи 2002 года; п. 174. [Google Scholar]

Снижение веса Тиа Моури — Как Тиа Моури похудела на 68 фунтов после родов

• 42-летняя Тиа Моури только что рассказала о том, как похудела на 68 фунтов в Instagram.
• Звезда Sister Sister сказала, что она похудела «в своем собственном темпе» после рождения дочери Каир в 2018 году.
• Моури говорит, что упражнения, хорошее питание и медитация положительно повлияли на ее общее состояние здоровья.

---

Тиа Моури только что показала преобразование для похудания на 68 фунтов. Во вторник актриса опубликовала фотографию себя в серой водолазке с длинной подписью о ее прогрессе в похудении после рождения дочери Каиро в 2018 году.

«Я очень горжусь тем, что сделала это по-своему и по-своему. мое время. Я не чувствовал спешки, чтобы огрызнуться. Мне нравилось кормить грудью и проводить время с # Каиро и моим сыном # Кри », — написала она в Instagram.

Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В 2018 году Моури объявила, что у нее диагностировали гестационный диабет и мастит, то есть воспаление ткани груди. Через шесть месяцев после рождения Каира она опубликовала в Instagram новости о послеродовой жизни.

«Продолжает кормить грудью и сцеживать молоко во время работы. Это было легко? Нет. Однако я продолжала бороться с маститом и иногда работала по 16 часов в день », — написала она в подписи.«У меня еще есть мешочек? да. Вы когда-нибудь слышали о #DiastasisRecti? Это когда брюшной пресс разделяется во время беременности. Я обратил на это внимание, потому что никогда об этом не слышал ».

Моури сказала, что, когда придет время, она «приложит все усилия для восстановления». Ниже все, что она рассказала о своем пути к снижению веса.

1. Она поклялась делать более здоровый выбор после того, как ей поставили диагноз гестационный диабет.

В июле 2018 года у Моури был диагностирован гестационный диабет — состояние, при котором уровень сахара в крови матери становится слишком высоким во время беременности.Хотя гестационный диабет обычно проходит сам по себе, он повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Моури поделилась видео, на котором она тренируется в послеродовом периоде после постановки диагноза. «Я не мог найти слов. Я никогда не думала, что ЭТО может случиться со мной », — написала она. «Пора вернуться на правильный путь. Выбор здорового образа жизни и переезд ».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

2. Она хотела «прийти в норму» в своем собственном темпе.

Моури ясно дала понять, что она собирается пройти свой путь к здоровью в соответствии с ее собственной временной шкалой. Актриса поделилась видео своей тренировки и рассказала о своих успехах в подписи.

«Ключ к« возвращению в норму »прост: сохраняйте мотивацию и работайте в своем собственном темпе !! Да, и приседания. Много приседаний. 🍑🍑🍑 », — написала она, добавив, что тренер Марсела Ким помогает ей вернуться в форму. Она поделилась еще одним видео тренировки с Марселой в августе, на этот раз выполняя отжимания на трицепс.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

3. Она стала приближаться к своей цели.

В октябре 2019 года Моури обратилась к нескольким онлайн-троллям, которые комментировали ее тело во время и после ее беременности.

«№ 17 месяцев после беременности. Я сделал это по-своему и в свое время. Многие женщины испытывают потребность в # снэпбэк сразу после родов.Для меня это никогда не было целью », — написала она. «Меня называли толстой во время беременности, а после беременности меня называли толстой. Почему мы так поступаем друг с другом? Вместо того, чтобы любить друг друга? Я никогда этого не пойму ».

«Я намеренно задокументировала свое путешествие и стала уязвимой, чтобы показать женщинам, что можно идти в своем собственном темпе, можно любить себя независимо от того, где вы находитесь в пути», — продолжила она. «Не поддавайтесь давлению общества. После тяжелой работы, состоящей только из диеты и физических упражнений, сегодня я приблизился к своей цели.Есть ли у меня дряблая кожа и растяжки? ДА. Угадай, что?? Я ЛЮБЛЮ всех себя, и я хочу, чтобы вы тоже любили всех вас ».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

4. Она сказала, что через 18 месяцев после родов начала чувствовать себя самой собой.

В декабре 2019 года Моури обнимала себя в послеродовом периоде и призвала других мам сделать то же самое.Она поделилась видео с прогрессом в выполнении выпадов, написав в подписи: «Обнимите себя, дамы! ОСОБЕННО после родов !! Мне потребовалось # 18 месяцев, чтобы снова почувствовать себя ».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

5. Она хочет, чтобы мамы знали, что забота о себе не эгоистична.

Каждый человек заслуживает иметь время, чтобы сосредоточиться на себе, своем здоровье и благополучии, включая мам.В декабре 2019 года Моури поделился видео о прогрессе с вдохновляющим посланием мамам, которые считают заботу о себе эгоистичной. «Вы спросили, и вот вы идете! Еще видео с тренировками о моем послеродовом прогрессе. Забота о себе не эгоистичная 👊🏽 », — написала она рядом с видео, на котором она отжимается.

6. Она тренировалась, когда могла.

В первую неделю января Моури работал в спортзале даже по выходным. «Счастливые выходные! Я люблю начинать выходные с хорошего пота », — подписала она свое селфи в спортзале.«Даже если у вас есть всего 20 минут, это важная часть вашего путешествия # wellness! ПОШЕВЕЛИВАЙСЯ.»

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

7. Но растяжки все еще не исчезли.

В то время как Моури писала, что в феврале 2020 года она сосредоточилась на своем ядре, она также сказала, что обнимает свое тело таким, какое оно есть. «Получил! Работаю над своим #core », — подписала она фотографию, на которой она делает выпад.«Поговорим о средней части после беременности! Это может быть самое сложное! Но я получаю от этого удовольствие! Я не слишком строг к себе. Я обнимаю лишнюю кожу и растяжки. Родились два удивительно красивых ребенка, и я рад ».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

8. Она начала медитировать как форму заботы о себе.

Медитация — удивительный способ снять стресс и расслабиться, и Моури — поклонник этой практики. В марте она дала отчет через 22 месяца после рождения ребенка и сказала, что начинает чувствовать себя еще лучше благодаря своему здоровому образу жизни.

«Правильное питание, тренировки, медитация и прием пищевых добавок @shopanser 💪🏽 Последние 3 года мое тело было не только для меня. Это было для моей малышки », — написала она в подписи к Instagram. «Один год, подготовка матки, второй год вынашивания, третий, грудное вскармливание моей дочери.Я хочу сказать, что можно идти в своем темпе, чтобы вернуться к вам. Кроме того, если это ваша цель, я здесь, чтобы сказать вам, вы можете это сделать ».

9. Она загрузила свою тарелку питательной едой.

В марте Моури рассказала о своей практике медитации, сказав, что она пользуется приложением Calm. Она также контролировала свое психическое здоровье, проводя больше времени на природе и общаясь по FaceTim с близкими.

«Когда дело доходит до моего здоровья, я сосредотачиваюсь на вещах, которые поддерживают мою иммунную систему.Не забывая есть свои овощи (замороженные) и фрукты, богатые витамином С, включая добавки с цинком, чесноком и железом », — написала она. «Еще я тренируюсь, чтобы помочь с иммунитетом. Поразительно, сколько невероятных приложений помогают вашему телу двигаться! »

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

10. Она обожает пищевые добавки, поэтому приготовила их самостоятельно!

В июле Моури поделилась, что принимает витамины Anser (к вашему сведению, она создала бренд).«Последние несколько месяцев были взлетами и падениями, но @shopanser всегда был для меня такой радостью, потому что я могу напомнить женщинам, что заботиться о своем здоровье так важно и заслужено», — написала она в Instagram.


Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам работать наилучшим образом.Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Николь Натале Заместитель редактора В настоящее время работает помощником редактора Prevention.com, Никол — журналист из Манхэттена, специализирующийся на здоровье, благополучии, красоте, моде, бизнесе и образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Потеря веса после беременности | Как похудеть после родоразрешения

Матери действительно сложно бороться между заботой о себе и своим ребенком. Харман Сидху всегда думала, что она легко сбросит вес, набранный после беременности, но отныне кесарево сечение и избыточный вес разбили все ее надежды.Чтобы доказать миру и себе, что она может это сделать, мать при огромной поддержке мужа похудела на 28 кг за год. Вот ее история от жирного до нужного.

Имя: Харман Сидху

Профессия : Домохозяйка, внештатный дизайнер интерьеров, учитель PGT и фитнес-модель.
Возраст : 30

Максимальный зарегистрированный вес: 85 кг

Снижение веса: 28 кг

Продолжительность похудения: 1 год

Переломный момент: Я набрала во время беременности вес намного больше рекомендованного.Я всегда знал, что потеряю это и сделаю все, что потребуется, но тогда я еще не знал, что мне предстоит кесарево сечение. А еще до этого я не знала, какой будет жизнь с младенцем и как жизнь кормящей матери. Итак, почти через 8 месяцев после родов я устал слушать «вы никогда не потеряете этого собачонка, потому что у вас было кесарево сечение». Именно тогда я решила потерять все и доказать всему миру, что способ родоразрешения не имеет ничего общего с тем, можете ли вы или не можете сбросить абдоминальный жир.Единственное, что делает кесарево сечение, это то, что вы можете не встать через 4 недели после родов. Для заживления швов требуется время, поэтому ваше выздоровление идет медленно, но вы так же сильны, как женщина, у которой были роды через естественные родовые пути.

Мой завтрак:

4 яичных белка, овес с черносливом, один кусок хлеба, 10 миндальных орехов и грецкие орехи, а также поливитамины и омега-3.

Полдень: Зеленый чай

Мой обед: Куриная грудка на гриле с тушеными овощами

Вечерняя закуска : мерная ложка протеинового порошка с тарелкой фруктов

Мой ужин : Рыба или курица с тушеными овощами или картофельным пюре изредка

Я балуюсь (Что вы едите в чит-дни): Китайская еда и кусок торта или немного пудинга

Моя тренировка: Я тренируюсь с отягощениями 6 дней в неделю с 30 минутами кардио каждый день

Низкокалорийные рецепты Клянусь: Овсяные оладьи с белком

Секреты фитнеса, которые я раскрыл: Я думаю, что отказ от сахара и низкое потребление углеводов помогло мне оставаться таким активным, энергичным и сосредоточенным.Вначале, когда вы уменьшаете количество углеводов и сахара, вы можете чувствовать себя очень слабым, но, поверьте мне, уже через несколько дней вы почувствуете полную противоположность.

Как сохранить мотивацию?
Честно говоря, мой муж, который сам является тренером по фитнесу, всегда был для меня самой большой мотивацией, и его постоянная помощь и то, что он был рядом с нашим ребенком, пока я занималась спортом, были самой большой причиной моего достижения . Помимо него, Instagram поддерживает меня очень мотивированным, поскольку вся благодарность, которую я получил от этой платформы, просто потрясающая.

Как убедиться, что вы не теряете концентрацию?
Я очень целеустремлен, но быть мамой малышу сложно, поэтому я ставлю перед собой небольшие цели и стараюсь идти по пути их достижения.

Что самое сложное в лишнем весе?
Я думаю, что для мамы самая сложная часть лишнего веса — это неспособность отдать свои 100 процентов своему ребенку физически, потому что вы устали, вы ленивы и не можете бегать, потому что у вас нет ни выносливости, ни силы .

Каким вы видите себя через 10 лет?
Думаю, я просто хочу видеть себя намного сильнее, чем сегодня. Я хочу увидеть, как поднимаю гораздо более тяжелые веса, чем могу сегодня, и определенно вижу, что придерживаюсь своей чистой диеты.



Какие изменения в образе жизни вы внесли?
Тренировка определенно была самым большим изменением, но, помимо этого, я думаю, что главное изменение, которым я очень горжусь, — это моя еда.Здоровое питание было лучшим, что я делал не только для своего тела, но и для разума и души. Пища — основа нашего существования, поскольку мы то, что едим. Я полностью отказался от нездоровой пищи, включая газированные напитки, и вместо этого перешел на известковую воду и кокосовую воду.

Какая для вас самая низкая точка?
Ну, я искренне думал, что, как только мой ребенок родится, я постепенно и, вероятно, волшебным образом потеряю весь вес, но ничего подобного не произошло. Даже через 10 месяцев после родов я не могла надеть одежду до беременности, и это меня очень сломало.

Уроки, извлеченные из похудания:
Я считаю, наряду с тем, что поддержание здорового образа жизни очень важно для хорошего здоровья, того, как вы выглядите и как вы относитесь к себе. Все это одинаково важно и для вашего психического здоровья. Даже если вы не худеете во время тренировок, но зная, что вы занимаетесь спортом, ешьте здоровую пищу и прилагаете усилия, чтобы заботиться о своем теле, этого достаточно, чтобы повысить вашу уверенность в себе и заставить вас чувствовать себя хорошо и хорошо о себе и своей жизни. .


Если у вас есть история похудания, которая может вдохновить других, напишите нам по адресу [email protected].


послеродовой тиреоидит; Причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — относительно редкое заболевание, которым страдают некоторые женщины после беременности. Примерно 5% женщин могут испытать это в течение года после родов.

Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу таких органов, как мозг, сердце и мышцы.

Послеродовой тиреоидит может привести к гипертиреозу (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) и иногда к гипотиреозу (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови). Сначала возникает гипертиреоз, а затем гипотиреоз.

Кто заболел послеродовым тиреоидитом?

Женщины с диабетом 1 типа или те, у кого в анамнезе была дисфункция щитовидной железы, подвержены более высокому риску послеродового тиреоидита.Женщины с семейным анамнезом дисфункции щитовидной железы также подвержены более высокому риску послеродового развития щитовидной железы. Наличие микросомальных антител (специфических антител к щитовидной железе) также делает женщин более восприимчивыми к дисфункции щитовидной железы, включая послеродовой тиреоидит.

Симптомы и причины

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовая деятельность щитовидной железы вызывается антитиреоидными антителами, поражающими щитовидную железу. Эта атака вызывает воспаление щитовидной железы.

Неизвестно, почему антитела атакуют щитовидную железу.Однако считается, что женщины, у которых развилось это заболевание, могли иметь основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы без симптомов.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

В первой послеродовой фазе щитовидной железы — гипертиреозе — большинство женщин не заметят никаких симптомов. Эта фаза обычно проходит от 1 до 6 месяцев после родов.

Если женщина замечает необычные симптомы на этом этапе, они могут включать:

• Похудание.
• Беспокойство.
• Ощущение тепла.
• Чувство тревоги.
• Учащенное сердцебиение.
• Чрезмерное выпадение волос.

Большинство женщин заметят симптомы только во второй фазе послеродового развития щитовидной железы — гипотиреозе. Эта фаза обычно проходит через 4-8 месяцев после родов. Это может длиться до года, а затем рассосаться само. Небольшая группа женщин продолжает оставаться с гипотиреозом на всю оставшуюся жизнь.

Эти симптомы могут включать:

• Увеличение веса.
• Усталость.
• Депрессия.
• Сухая кожа.
• Запор.
• Мышечная боль.
• Отвращение к холоду.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется послеродовая щитовидная железа?

Ваш врач начнет ваш осмотр с анамнеза ваших симптомов. Затем он или она возьмут образец крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы в вашей крови.Этого теста обычно достаточно для диагностики послеродового тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится послеродовой тиреоидит?

Лечение послеродового тиреоидита зависит от тяжести вашего состояния:

• Женщины с легкими симптомами будут находиться под наблюдением, но обычно не назначают никаких лекарств, если их симптомы не ухудшаются.
• Женщинам с более тяжелыми симптомами будет назначено лечение, которое варьируется в зависимости от фазы состояния.
• Женщинам, страдающим гипертиреозом, будут назначать бета-адреноблокаторы, чтобы уменьшить их симптомы.
• Женщины в фазе гипотиреоза обычно получают заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Перспективы / Прогноз

Это постоянное состояние?

Для большинства женщин это временное состояние. Важно, чтобы ваш врач продолжал контролировать уровень вашей щитовидной железы во время лечения. В конце концов, врач сможет сократить прием лекарств, когда ваша щитовидная железа вернется к нормальному функционированию.Восемьдесят процентов пациентов в конечном итоге смогут прекратить прием лекарств. Те, у кого есть положительные антитела к щитовидной железе, с большей вероятностью сохранят гипотиреозную фазу и будут нуждаться в пожизненной замене гормонов щитовидной железы.

Послеродовой риск, о котором многие мамы не знают.

Health Advisor — это регулярная колонка, в которой участники делятся своими знаниями в самых разных областях, от фитнеса до психологии, от педиатрии до старения. Подписывайтесь на нас @Globe_Health.

Когда вы рожаете, вы ожидаете, что выйдет ребенок, а затем и плацента.Не многие мамы ожидают, что их мочевой пузырь или матка выйдет наружу — большинство даже не подозревают, что это возможно.

Беременность и роды являются факторами риска заболевания, известного как пролапс тазовых органов. Исследования показывают, что у 50 процентов женщин, родивших один или несколько раз, будет определенная степень выпадения, но она, вероятно, даже выше, учитывая низкий уровень отчетности и недостаточную осведомленность. Проще говоря, пролапс — это прогрессирующее опускание внутренних органов (мочевого пузыря, матки или прямой кишки) во влагалище и, в конечном итоге, из него.

Это происходит поэтапно, причем первая и вторая стадии часто протекают бессимптомно, поэтому многие женщины даже не подозревают, что у них есть проблема, пока она не переходит к стадии 3, когда орган находится у входа во влагалище и может даже периодически выпирать. при нагрузке или 4 стадия, когда орган выпячивается прямо из отверстия влагалища.

Выпадение на ранней стадии иногда обратимо и легко поддается лечению. Но как только пролапс переходит в стадию 3 или 4, он меняет жизнь и может потребовать хирургического вмешательства — хирургического вмешательства, которое, в свою очередь, может вызвать другие проблемы и потенциально привести к большему количеству операций.Профилактика и раннее выявление имеют ключевое значение, когда речь идет о пролапсе тазовых органов.

Вот некоторые возможные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• боль в пояснице
• чувство тяжести внизу живота
• дискомфорт при сексе
• трудности с началом мочеиспускания
• трудности с опорожнением мочевого пузыря
• невозможность полностью опорожнить прямую кишку.

По мере продолжения опускания органов симптомы могут прогрессировать до:

• ощущение, будто вы сидите на мяче для гольфа
• ощущение, будто что-то выпадает
• тяжесть, которая усиливается с течением дня
• тампоны становятся вытолкнул
• трудности с введением тампона.

Лучшее, что может сделать женщина для предотвращения пролапса (и любой дисфункции тазового дна в этом отношении), — это посетить физиотерапевта тазового дна, в идеале до зачатия, затем во время беременности, затем через шесть недель после родов, а затем ежегодно. Посетите www.pelviennewellness.com, чтобы ознакомиться со списком физиотерапевтов тазового дна со всей Канады. Они оценивают функции мышц тазового дна и внутренние органы, чтобы определить, где они должны быть.

При обнаружении пролапса будет предложено несколько вариантов управления образом жизни.

Встаньте, сядьте и двигайтесь с нейтральным тазом

Если ваша поза такова, что ваш таз не совмещен с дыхательной диафрагмой, вам дадут советы о том, как правильно стоять, двигаться и сидеть, что, в свою очередь, поможет сделать упражнения на тазовое дно более эффективными. Большинство переноски-переноски способствуют неправильной осанке, поэтому убедитесь, что физиотерапевт покажет вам правильную форму, пока вы держите и носите ребенка.

Избегайте подъема тяжестей

Поднятие тяжестей вызывает повышение внутрибрюшного давления, и если ваше ядро ​​(тазовое дно) не может справиться с этим давлением, ваши органы будут продолжать опускаться и в конечном итоге выходить наружу.Обычно все, что превышает 15 фунтов, может быть слишком напряженным для некоторых, и большинство мам «поднимают тяжести» много раз в день. Поработайте со своим физиотерапевтом, занимающимся вопросами тазового дна, чтобы разработать стратегии правильной активации кора, чтобы сделать подъемы более безопасными.

Изучите пессарий

Пессарий — это устройство, вставляемое высоко во влагалище, которое поддерживает его стенки и органы. Существует много разных размеров и форм, и может потребоваться несколько попыток, чтобы найти правильный, но как только вы это сделаете, это может позволить мышцам лучше функционировать и облегчить дискомфорт, вызванный пролапсом.

Избегайте скручиваний

Скручивания являются стандартным упражнением для похудания, но они увеличивают внутрибрюшное давление, выталкивая живот наружу и органы таза вниз. С каждым хрустом выпуклый мочевой пузырь или матка продвигается дальше на юг.

Наличие пролапса не означает, что все упражнения следует прекращать, их просто нужно изменить. Вот несколько отличных вариантов упражнений, благоприятствующих пролапсу:

Метод гипопрессии

Серия гипопрессивных поз (что означает «без давления»), выполняемых с ритмичным дыханием и апноэ (паузами в дыхании), которые улучшают состояние покоя в брюшной полости и тазового дна и даже может обратить вспять выпадение на ранней стадии.Посетите www.metodohipopresivo.com.

Плавание

Плавучесть от воды — долгожданное облегчение от нисходящего тяготения, когда вы весь день находитесь в вертикальном положении против силы тяжести. Вода также оказывает сопротивление, что делает ее отличным способом тренировать мышцы без подъема тяжестей.

Йога

Йога в целом считается мягкой, но есть некоторые стили, которые могут быть слишком напряженными для неподдерживаемых органов. Выбирайте инь-йогу, восстанавливающую йогу или нежную хатху, когда живете с пролапсом.

Ким Вопни известна как Fitness Doula и является авторитетным специалистом по оказанию помощи женщинам во время родов одним предметом . Она живет в Ванкувере и является сертифицированным консультантом по дородовым и послеродовым фитнесам, соучредителем Bellies Inc и владельцем Pelvienne Wellness Inc , предлагающей инновационные продукты для более эффективных родов и восстановления. Вы можете следить за ней в Твиттере: @FitnessDoula

Как молодые матери могут избежать травм, когда снова начнут тренироваться

Однажды январским утром, пытаясь пробежать трусцой в первый раз после рождения моего 6-недельного ребенка, я был Ошеломленный своей низкой выносливостью, я бреду, тяжело дыша и перекинувшись через ручку коляски.

Вскоре я обнаружила, что выносливость — это только начало физических проблем, с которыми мне пришлось столкнуться, когда я стала молодой мамой. Беременность и роды также могут ослабить мышцы живота, ослабить связки и вызвать структурные изменения грудной клетки и таза. Все это делает женщину склонной к травмам, если она слишком быстро преследует тело в бикини.

Гормоны беременности остаются в организме в течение примерно трех месяцев после родов, продолжая ослаблять суставы, мышцы, сухожилия и связки, как это было при подготовке к родам.У кормящих грудью гормоны могут иметь расслабляющий эффект даже через несколько месяцев после прекращения кормления.

Марианна Райан, владелица физиотерапевтического центра Марианн Райан на Манхэттене и автор книги «Baby Bod: Turn Flab to Fab in 12 Weeks Flat», призывает молодых матерей, особенно кормящих грудью, тщательно тренироваться. «Не делай слишком много сразу», — говорит она.

Джеки Зипкин, инженер-эколог из Северной Калифорнии, через шесть недель после родов порвала переднюю крестообразную связку во время игры в волейбол.«Прыгнув, чтобы ударить по мячу, я приземлилась и почувствовала, как у меня лопнуло колено», — говорит Зипкин, которая говорит, что меньше физических упражнений во время беременности и послеродовая слабость способствовали ее травме.

[Зачем вам нужен сильный сердечник, даже если вы можете только мечтать о шести кубиках]

Другой распространенной послеродовой проблемой является диастаз прямых мышц живота, разделение «шести кубиков» или прямых мышц живота, вызванное: частично из-за рыхлой соединительной ткани. Это сопровождается слабостью и нестабильностью брюшной полости и часто сопровождается болями в спине, «животиком мамочки», недержанием мочи, опущением тазовых органов и пупочными грыжами.Райан говорит, что до 60 процентов молодых матерей страдают этим заболеванием, а 30 процентов все еще страдают через месяц после родов.

Диастаз прямых мышц живота с медицинской точки зрения считается грыжей, — говорит Джоан Лавленд, гинеколог и акушер из округа. Большинство грыж игнорируют до тех пор, пока они не станут симптоматическими, что является одной из причин, по которой врачи не проверяют наличие диастаза прямых мышц живота у послеродовых матерей. В последние годы утверждения физиотерапевтов о том, что диастаз прямых мышц живота и проблемы с тазовым дном поддаются лечению, стали более распространенными.

«Все исходит из таза. Это очень важная область для обеспечения силы, хорошего самочувствия и фитнеса », — говорит Лавленд, описывая, почему диастаз прямых мышц живота влияет на самочувствие женщины. «Я думаю, что [врачи] всегда думали об этом как о косметической вещи».

Тем не менее, после того, как акушер дает зеленый свет на все действия при осмотре через шесть-восемь недель, женщина, как правило, остается сама по себе, независимо от того, рожала ли она вагинально или через кесарево сечение. В результате молодая мать может переусердствовать при выполнении упражнений без реабилитационного руководства или вообще отказываться от физической формы из опасения травм.

Эксперты по женскому здоровью делают упор на реабилитации, а не на фитнесе.

«Вы можете тренироваться по часу каждый день, но то, что вы делаете в оставшиеся 23 часа, добавляет больше», — говорит Келли Дин, физиотерапевт и основатель Tummy Team, клиники штата Вашингтон и онлайн-программы. «Рождение, вероятно, является самым требовательным с физической точки зрения делом, которое многие женщины собираются делать, но мы ожидаем, что они сразу же перейдут на занятия по зумбе. Больше не лучше. Лучше лучше ».

Вот что рекомендуют специалисты для молодых мам.

Реабилитация с помощью повседневной активности

Ежедневные движения, такие как поднятие ребенка, загрузка коляски в машину и ходьба, — это возможности задействовать основные мышцы, которые в совокупности относятся к нескольким группам мышц, включая поперечный живот (глубокие мышцы, похожие на корсет. ), шесть кубиков, косые, диафрагма, поясница и тазовое дно.

Райан рекомендует вставать со стула, наклоняясь вперед, упираясь пятками рук в бедра, чтобы снять вес с живота, и выдыхать.Чтобы встать с кровати, перекатитесь на бок, плечи и бедра двигайтесь вместе, колени согнуты, опустите ноги с кровати и оттолкнитесь руками. Избегайте движений складного ножа.

Сядьте на седалищные кости, а не на копчик.

Дин говорит: «Визуализируйте трос, идущий от макушки головы, который тянет вас вверх. Держите руки на одной линии с туловищем, а глаза смотрите на горизонт ». Это переводит позвоночник в нейтральное положение, при этом грудная клетка располагается прямо над тазом и перпендикулярно земле, а лопатки находятся в положении назад и вниз.

Дыхание

Диафрагменное дыхание, или «брюшное» дыхание — еще один простой способ задействовать и укрепить брюшной пресс. «Когда вы вдыхаете, наполняйте грудную клетку воздухом. На выдохе подтяните живот к позвоночнику », — говорит Черил Бьорнсон, сертифицированный персональный тренер из Северной Калифорнии, специализирующийся на реабилитации мышц кора и диастаза прямых мышц живота.

[Как я продолжала бегать во время беременности]

Райан рекомендует выдыхать, чтобы соответствовать уровню усилий при выполнении повседневных задач.«Если они поднимут ребенка, это может быть небольшой выдох. Если они поднимут горшок с макаронами, это должен быть большой выдох ».

Пройдите обследование

Поскольку врачи обычно не проверяют наличие диастаза прямых мышц живота, попросите своего врача сделать это на приеме в послеродовой период. Если вы уже прошли послеродовой осмотр и у вас возникли симптомы, вот обучающее видео от Tummy Team о том, как сделать это самостоятельно.

Двигайтесь

Как только вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы выйти из дома, начинайте прогулку — сначала вокруг квартала, а затем медленно увеличивайте скорость до трех-пяти миль в день, если возможно, — говорит Бьорнсон.Не забывайте во время любой деятельности держать позвоночник в нейтральном положении, задействовать корпус и живот, дышать.

После нескольких недель ходьбы и ощущения силы, подумайте о том, чтобы добавить занятия, которые увеличивают частоту сердечных сокращений: легкий бег трусцой, использование эллиптического тренажера, укрепление / тонизирование и групповые тренировки с другими мамами. «Выполняйте эти же действия в течение пары недель, посмотрите, как себя чувствует ваш живот, а затем попробуйте что-нибудь более сложное, например, езда на велосипеде, плавание или йога», — говорит Бьорнсон. «Но не делайте этого сразу.Терпение — ключ к успеху ».

Избегайте скручиваний

Избегайте движений, оказывающих давление на брюшной пресс, включая отжимания, скалолазание, планку, пилатес 100 и особенно скручивания, которые сосредоточены на внешнем отделе брюшного пресса, но не развивают его полностью и могут ухудшить разделение для женщин с диастазом прямых мышц живота. Замените берпи приседаниями или прыжками из приседа. Выбирайте модифицированные отжимания и планки. Вместо кранчей попробуйте скольжение на пятках, бриджи и подъемы головы. По словам Бьорнсона, избегайте положений, в которых живот параллелен земле, пока вы не сможете задействовать глубокие мышцы корсета на протяжении всего упражнения.

Не делайте этого в одиночку

Для молодых матерей становится доступно больше ресурсов, например физиотерапевтов, специализирующихся на дородовом, послеродовом и тазовом здоровье, а также книги и онлайн-программы.

«Говорите, если чувствуете, что у вас нестабильность ядра и диастаз», — говорит Бьорнсон. «Не думайте, что тренер знает больше, чем вы. Будь своим защитником ».

8 эффективных советов по снижению веса после кесарева сечения

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 29 сентября 2020 г.

Вы успешно пережили беременность и доставили свой узелок радости. Наслаждаясь безмерным удовольствием материнства, вы можете беспокоиться о том, как сбросить весь набранный вами во время беременности вес.Это может беспокоить вас еще больше, если вы перенесли кесарево сечение и должны дать своему телу и ранам больше времени для восстановления. Вам также нужно будет осторожно двигаться в течение нескольких недель.

Видео: Как похудеть после кесарева сечения (8 эффективных советов)

Прежде чем вы потеряете надежду, мы здесь, чтобы сказать вам, что вы можете попробовать эти простые способы эффективно сбросить эти килограммы даже после кесарева сечения.

4 способа снизить вес после кесарева сечения

Некоторые из важных областей, которые требуют упражнений после родов с использованием кесарева сечения, — это корсетообразные мышцы, называемые поперечными мышцами живота.Эти мышцы окружают позвоночник, мышцы тазового дна, а также мышцы живота и спины.

Вернитесь к своему весу до беременности с помощью этих простых шагов по снижению веса после кесарева сечения.

1. Грудное вскармливание

Общеизвестно, что грудное вскармливание — лучший способ снабдить новорожденного ребенка питательными веществами. Однако большинству не известно, что грудное вскармливание также может быть эффективным средством для похудания.

Грудное вскармливание может сжигать от 300 до 500 калорий каждый день.Это может быть идеальным способом сбросить лишний вес на животе.

2. Подсчитайте калории

Хотя грудное вскармливание действительно сжигает много калорий ежедневно, оно также может вызвать сильное чувство голода. Лучший способ удовлетворить свой желудок и следить за своим весом — это следить за потребляемыми калориями.

Выбирайте более здоровые закуски. Такие продукты, как простой йогурт, орехи, семена льна, фрукты, салаты и нежирное мясо, могут удовлетворить ваш аппетит и помочь сбросить вес.Помните, что не позволяйте вашему количеству калорий упасть ниже 1200, так как это может снизить метаболизм и будет контрпродуктивным для вашей цели похудения.

3. Купите послеродовой пояс

Врачи обычно рекомендуют использовать пояс или пояс для живота после кесарева сечения для защиты разрезов или ран. Этот пояс может использоваться не только для защиты. Это может помочь вам сжать живот, а также предотвратить накопление дополнительных жировых клеток на животе. Хотя сжигание жира не является реальной целью пояса, в некоторой степени оно может помочь.

Вы можете использовать этот пояс в любое время, кроме еды, сна или посещения туалета.

4. Пейте много воды

Ежедневное употребление около 8-10 стаканов воды может не только сохранить водный баланс, но и улучшить грудное вскармливание. Чем лучше ваш график грудного вскармливания, тем выше шансы на потерю веса.

4 Домашние средства для похудания после кесарева сечения

1. Массаж для взрыва липидов

Если вы еще недостаточно восстановились, чтобы начать двигаться, или просто не можете собрать энергию, чтобы начать тренировку, вы можете выбрать липидный массаж.Этот массаж укрепит ваши мышцы и кости, а также тонизирует их и поможет похудеть. Этот массаж также может помочь вам улучшить силы вашего тела для тренировки в более позднее время.

2. Начать прогулку

Ходьба, особенно быстрая ходьба, как известно, ускоряет процесс выздоровления, а также предотвращает образование тромбов. Ходьба не сильно напрягает ваше тело во время восстановления и дает вам хорошую кардио-тренировку.

3. Йога

Вы можете начать заниматься йогой примерно через шесть-восемь недель после родов.Перед тем, как начать заниматься йогой, важно проконсультироваться с врачом и получить добро. Йога в сочетании с правильной диетой может не только помочь вам похудеть, но также улучшить мышечную силу и гибкость.

4. Упражнение

После того, как ваши раны зажили, вы можете начать с нескольких простых упражнений. Будьте осторожны, не переборщите с самого начала. Лучше начинать постепенно и со временем наращивать.

Вот несколько упражнений, которые вы можете попробовать:

Тазовый наклон

Жизненно важно, чтобы вы начали укреплять мышцы живота, чтобы восстановить силы.Наклон таза — идеальное упражнение для этого. Сожмите мышцы живота и используйте их, чтобы наклонить таз вперед. Это можно делать, когда вы сидите, стоите или лежите.

Доски

Удерживайте тело в положении отжимания, положив локти на пол. Держите спину прямо и убедитесь, что ваш пресс сокращен. Начните с удерживания этого положения в течение 30 секунд и постепенно оставайтесь в нем дольше.

Поза кобры

Лягте на живот и положите ладони на плечи.Медленно поднимите голову, прижимая локти к ребрам и втягивая мышцы живота.

Положение моста

Лягте на спину, поставив ступни на землю. Стопы должны быть на ширине бедер. Медленно поднимите ягодицы, живот и спину, оставив плечи на полу. Это проработает ваши основные мышцы без нагрузки на раны.

Водные тренировки

Плавание и водная аэробика помогут сбросить калории, не напрягая мышцы слишком сильно.

Животное дыхание

Это простое упражнение, но оно может иметь большое значение в вашем фитнес-путешествии. Все, что вам нужно сделать, это лечь на спину, положив руки на живот. Затем сделайте глубокий вдох (через нос) и почувствуйте, как расширяется живот. Выдохните (через рот) и одновременно втяните живот. Вдохните, задержите дыхание и выдохните по 5 секунд каждый и повторяйте это примерно 3 раза в день. Это упражнение расслабит вас настолько, насколько поможет похудеть!

Во избежание травм или дискомфорта всегда обращайтесь к врачу за разрешением, прежде чем приступить к серьезным упражнениям.