Содержание
Как я заболела ковидом и море волнуется без меня
Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография.
Moonlight Cat
Профиль автора
Возраст: 32 года.
Когда болела: февраль 2022 года.
Вакцина: вакцинировалась, ревакцинация в октябре 2021 года.
Как я поняла, что заболела
Я не болела, по крайней мере, не замечала симптомов, до этого февраля. Мы собирались улетать в Индию. Расскажу, как развивались события.
Суббота — сдаем экспресс-тесты в Депо. Едем домой, покупаем билеты на среду. Воскресенье — утром появилось общее недомогание, слабость. К раннему вечеру температура поднялась до 38°С, сбила. Утро понедельника — иду в поликлинику, жалуюсь на температуру. Экспресс-тест отрицательный. Забирают ПЦР, позже он будет отрицательным. Врач выдает арбидол и жаропонижающее.
Контактные лица теперь на карантин не уходят и тесты не сдают.
А без теста за 72 часа до вылета в Индию улететь нельзя. Проходим 300 м до CMD, сдаем там срочный тест, стоит он 2490 Р вместе с забором материала.
В ожидании результата проходит день. Температура один раз поднимается выше 38°С, сбиваю. Озноб и ломота в костях. К 18:00 приходит положительный результат из CMD. Ночью температура поднимается еще раз, а потом полностью исчезает.
Как лечилась
Утро вторника. Мне звонят из поликлиники. Несмотря на то, что их тест отрицательный, положительный результат из любой лаборатории означает 7 дней карантина. Меня спрашивают о температуре и — внимание, — выписывают лечение.
В среду утром мне доставляют 2 упаковки авифавира. Препарата с доказанно отсутствующей эффективностью, зато со стойким тератогенным эффектом. Людям репродуктивного возраста по инструкции к препарату положено объяснять письменно последствия возможной беременности при приеме и в течение нескольких месяцев после, а также брать с них письменное согласие на прием.
Угадайте, что из этого сделала поликлиника. Правильно, ничего.
Кроме того, фавипиравир настолько бесполезное лекарство, что его предполагается съесть в первый день 16 таблеток, 3,2 г. Даже у абсолютно здорового человека такое количество незнакомой молекулы перегружает почки и печень. И в пожилом возрасте его нужно применять «с осторожностью». Замечательное лекарство, состоящее исключительно из побочных эффектов. Входит в список жизненно важных. Стоит, кстати, 4000 Р за пачку. Мне совесть не позволяет даже пытаться эту гадость перепродать.
Мое настоящее лечение — симптоматическое. Много жидкости, Лазолван Макс 1 таблетка в сутки для защиты легких и Эликвис 2,5 мг дважды в сутки для защиты от тромбозов. Последнее крайне желательно при приеме КОК.
Чем все закончилось
Оформить страховку для путешествий и/или от невыезда я просто не успела. Официальный сайт Air India содержит множество документов для переноса или отмены рейсов, в том числе для любого пассажира с положительным тестом.
Только не указано, как именно об этом сообщить. Представительства в России у них нет. Закрылось непонятно когда, все телефоны неактуальны.
Аннотация к личному кабинету Manage your booking, cancel or change your flight. Внутри можно: добавить багаж, поменять питание, выбрать место. Про обмен и возврат нет ничего. На любые письма приходит стандартный ответ: мы с вами свяжемся в течение 24 часов, если у вас вопросы по перебронированию, свяжитесь с горячей линией в Индии, через почту такие вопросы не решаются.
Наконец, мы им позвонили. На оба индийских номера с официального сайта. И ни один не ответил. Даже музыки приветственной не получилось. Примерно через 30 часов на наши множественные письма начали приходить ответы, нескоординированные между собой. По большей части нам рекомендовали позвонить на горячую линию, особенно интересно это было читать в ответ на: «Мы не можем до вас дозвониться, как донести до вас информацию о положительном результате ПЦР».
Один индиец вежливо попросил результат теста и спросил контактный номер с обещанием связаться с нами.
ПЦР приложили, никто не перезвонил. Тем не менее, мы точно донесли до них информацию о причине неявки на рейс. Плюс за двое суток до вылета мы позвонили в SuperSaver, где и купили билет. Девушка-оператор посоветовала снять нас с рейса, пока без уточнения причин. Когда получим отрицательный результат, нужно будет позвонить еще раз, они будут связываться с авиакомпанией и пытаться перенести нас без доплат или с минимальной доплатой.
Тем временем, к сожалению, фиксированная низкая стоимость перелета пропала, поэтому в первую очередь мы попытаемся так или иначе связаться непосредственно с Air India. Но это еще только предстоит.
В понедельник я получила второй положительный тест. Вечером воскресенья я считалась переболевшей, о чем был выпущен сертификат. Однако для въезда в Индию требуется ПЦР за 72 часа или сертификат о вакцинации — для списка из 82 стран, в котором есть Беларусь и Украина, но нет России.
Поэтому я пошла сдавать тест в CMD рано утром, по минимальной стоимости 1590 Р вместе с забором мазка.
Мне пытались отказать в приеме, но иных клиентов в лаборатории не было. Спустя примерно 12 часов после сдачи пришел результат: обнаружено.
Мой муж оба раза получал отрицательные результаты. Мне ужасно неловко перед ним и обидно в целом. Положительный результат теста перекрывает сертификат переболевшего, и в общем случае до вечера воскресенья я обязана сидеть на карантине. Об этом мне сообщили звонком из поликлиники. На этот раз никакие лекарства не прописали, за отсутствием жалоб.
Сидеть дома более недели оказалось ужасающе скучно. Особенно когда мысленно ты уже смотрела Тадж-Махал и тропических рыбок.
Ковидные истории.Здесь читатели рассказывают о том, как болели ковидом и как теперь справляются с последствиями.
Рассказать свою историю
4 теста врут?…
Форумы
Вход
08.12.2010 13:48
Первый тест сделала позавчера вечером-проявилась вторая полоска,не очень яркая,но все же.
Повторный сделала утром-такая же вторая полоска.Вчера вечером делаю третий тест-вторая очень слабая,утром-еще менее видная.Сегодня днем сделала 5-ый тест-отрицательный.:(
Такое бывает?И чему верить?Завтра побегу на ХГЧ сдавать,но как дожить до завтра.Я так ждала этого момента и такой облом.:( ПРям до слез.:(((
П.С.Извините за сумбур.Нервничаю….:(
автор в панике….
08.12.2010 14:01
ой, вам лучше написать в Хочу ребенка, там девочки знающие много полезных советов надают. А тесты вещь очень непрактичная, могут и ошибаться, скорее всего у вас какой-то гормональный сбой
Русланочка +
Спасибо.Напишу.
автор в панике….
08.12.2010 14:02
Вполне возможно, что еще очень маленький срок, повторный тест покажет только через неделю. Тест ХГЧ имеет смысл делать несколько раз с интервалом в 2-3 дня. Получится та же неделя. ТАк что наберитесь терпения и подождите недельку.
Покажет. Если слабая есть, значит, скорее всего, зацепило.:)
Anonymous
08.12.2010 14:21
Да,задержка всего 3 дня.буду надеяться,что «зацепило».:) Спасибо.)
автор в панике….
08.12.2010 19:06
у меня в 3 дня задержки появилась молочница, а полоски -не было второй, только через неделю обозначилась… так что ждите… @@@@@@@@@@@@@@@@
Anonymous
08.12.2010 17:14
Авотор не переживайте!
Сдайте ХГЧ.
У меня на 7 день задержки пустой тест, на 10 день задержки днем делала тест, появилась слабая полоска, на следущее утро полоска была менее выражена чем на предыдущем тесте, теста было всего три.На тот момент была за границей и аптеки рядом просто не было!Ну и пришлось потерпеть 2-а денька,что бы быть точно уверенной в Б и на 13 день задержки пололска появилась сразу, но все равно намного бледнее контрольной.
мышк@ норушк@ V.I.P.
08.
12.2010 18:26
Большое спасибо за ответ.Надеюсь,что у меня будет точно так же.:) Завтра пойду сдавать кровь.:)
автор
10.12.2010 10:25
если вторая полоска видна хоть немного, значит Б.
Anonymous
08.12.2010 16:14
а тесты одной фирмы или разные?
Нигора *
08.12.2010 16:47
4,которые положительные-эвитест,обычные полоски.Который отрицательный-фрау,тест-кассета…Недавно еще один сделала,фрау тест полоску-опять вторая появилась и еле-еле видна.Ничего не понимаю…:(
автор
08.12.2010 17:14
Эвитест и фрау весьма точные. Эвитест показывает раньше других(по личному опыту). Сегодня тест уже не имеет смысла делать,сделайте завтра «эвитест» утром(в утренней моче концентрация хгч больше),если полоска станет ярче,то все ок. Ну и кровь сдайте на хгч.
А фото тестов можете выложить,тогда бы я сказала вам(сама делала тесты с самых ранних сроков,есть с чем сравнить).
Kristiales *
08.12.2010 18:25
Вот фото.Хотя мне кажется,что на них ничего не видно.:(
http://s40.radikal.ru/i087/1012/58/15e548112ae8.jpg
Что скажете?(с надеждой:)
автор
08.12.2010 19:06
Все очень даже хорошо видно! Поздравляю вас!
Anonymous
08.12.2010 19:54
Да?Т.е. видно не только мне?:)
Спасибо.)
автор
08.12.2010 19:08
У меня такие же тесты были :)У меня уже 31 неделя.ТТТ пусть у вас всё будет хорошо!
мышк@ норушк@ V.I.P.
08.12.2010 19:55
Спасибо за пожелания.Надеюсь так и будет!:)
А Вам желаю легко доходить и легко родить!:)
автор
08.12.2010 17:42
Уже писАла свой пример — при ХГЧ 240 тест показывал еле-еле различимый призрак, никому кроме меня не заметный 🙂 Сдайте кровь! Возможно это Б и нужно срочно начинать поддержку или что-то еще, а Вы теряете время с этими тестами.
А
Спасибо.Завтра побегу на анализ.
автор
08.12.2010 19:22
Купите немецкий дорогой тест в пластиковом футляре — он более точный.
Anonymous
08.12.2010 19:39
зачем покупать дорогой тест, когда можно на эту сумму сдать ХГЧ и не гадать?
Anonymous
08.12.2010 19:52
Всем спасибо за советы и ответы!:) Сгоняла я в инвитро,они до 20 оказывается работают.Завтра вечером будет результат.Надеюсь,положительный.:)
автор
08.12.2010 23:33
они еще на майл присылают ответы буквально за полдня,если им адрес оставили
Ягода-малина V.I.P.
09.12.2010 15:10
Это определенно вторая полоска.Процентов на 99%,что вы беременны!У меня были такие же.
Kristiales *
09.12.2010 21:27
Автор, как у вас дела? Держу кулачки!
Anonymous
09.
12.2010 23:29
автор,я делала за 2 дня до задержки.показал,слааабенькую полоску.Следущие два дня тесты были отрицательные.Первый тест был за 20 евро повышенной чувствительности.2 другие -простые-))
Anonymous
09.12.2010 23:33
Темку можно закрыть.Сегодня месячные пришли.:(((
Спасибо всем за ответы и поддержку.
автор
10.12.2010 07:23
Ничего, ничего, не расстраивайтесь. В следующий раз обязательно получится!
Ленок
10.12.2010 12:14
Не растраивайтесь , обязательно получится, но чуть позже!!!
мышк@ норушк@ V.I.P.
Открыть в форуме
Тестирование на COVID-19: когда проводить тестирование, насколько точны домашние тесты и многое другое
По мере того, как по всей стране распространяется вариант COVID-19 Omicron, мы наблюдаем рост числа инфекций, даже среди людей, которые были полностью вакцинированы и имеют так называемые прорывные инфекции.
По мере роста числа случаев растет и спрос на тестирование. Как эксперт по инфекционным заболеваниям и больничный эпидемиолог, вот что вы должны знать о том, когда делать тест на COVID-19, какой тип вы должны использовать, что делать, если вы вообще не можете его сделать, и почему по-прежнему важно пройти тест. привиты и привиты.
Изолируйте и пройдите тест на COVID-19, если у вас есть ЛЮБЫЕ симптомы COVID-19, даже если они легкие, и даже если вы полностью вакцинированы и/или буст-иммунизированы. Симптомы могут включать насморк, заложенность носа или кашель и могут напоминать легкую простуду, особенно у полностью вакцинированных и ревакцинированных людей. Даже если у вас есть незначительные симптомы, вы все равно заразны. Люди, которые не вакцинированы или имеют ослабленный иммунитет, все еще могут заболеть тяжелым заболеванием. Оставайтесь в изоляции, если у вас есть какие-либо симптомы, даже если вы не можете быстро заразиться COVID-19.
контрольная работа.
Экспресс-тесты на антигены, которые можно купить в большинстве аптек, хороши в определенных обстоятельствах и менее хороши в других. Экспресс-тесты на антигены выявляют COVID-19, когда у людей в организме больше вирусных частиц и они более заразны. Но отрицательный результат теста на антиген не обязательно означает, что вы не заразны. Вот почему, если у кого-то есть COVID-19, но он еще не достиг порога вирусных частиц теста, он все еще может дать отрицательный результат теста на антиген, но положительный результат теста полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вот почему я говорю людям, что они должны доверять положительному тесту на антиген, но более скептически относиться к отрицательному результату.
ПЦР-тесты гораздо более чувствительны, чем тесты на антигены. Они способны обнаруживать меньшие количества вируса и обнаруживать их раньше (и дольше), чем тесты на антигены.
Хотя они считаются золотым стандартом диагностики COVID-19, ПЦР-тесты не нужны тем, у кого уже был положительный результат теста на антиген. Это важно знать, поскольку время ожидания ПЦР-тестов увеличивается из-за возросшего спроса. Вкратце: любой положительный тест (ПЦР или антиген) считается положительным, но отрицательный тест на антиген должен быть подтвержден тестом ПЦР.
Экспресс-тест на антиген в домашних условиях — полезный инструмент, который должен быть в вашем арсенале на COVID-19. Но вам нужно знать, когда и как использовать эти тесты.
Если у вас есть симптомы : Если у вас есть симптомы COVID-19 и тест на дому дал положительный результат, у вас есть COVID-19. Вам не нужно проходить еще один тест, чтобы подтвердить результаты. Но , если у вас есть симптомы и результат теста отрицательный, вы не должны исключать COVID-19.только что .
В этом случае мы рекомендуем пройти более чувствительный ПЦР-тест. Если вы не можете быстро пройти ПЦР-тест, рекомендуется повторить тест на антиген на следующий день, обязательно изолируясь, пока вы не получите ПЦР-тест и результаты. Если вы вообще не можете пройти ПЦР-тест, изолируйте на 10 дней.
Для тех, кто без симптомов COVID-19 , использование этих тестов перед собранием снизит (но не устранит) риск того, что кто-то из присутствующих будет заражен COVID-19. Помните: результаты теста на антиген могут быстро измениться, и отрицательный результат действительно заслуживает доверия только в течение восьми-двенадцати часов.
Другими словами, не стоит полагаться на отрицательный тест утром, если вы хотите собраться вечером с друзьями или семьей. Убедитесь, что все, кто посещает мероприятие, проводят домашний тест как можно ближе к тому времени, когда они собираются, и понимают, что отрицательный результат теста не гарантирует безопасность или полностью предотвращает заражение.
Если у вас был известный COVID-19воздействия, ни один тест не сделает безопасным общение без масок с людьми из группы высокого риска. Остаться дома.
Если вы проходите домашний тест на COVID-19, любой положительный результат означает, что у вас есть COVID-19. Вам не нужно подтверждать тестом ПЦР. (Даже если это очень слабая линия, вы должны считать себя инфицированным и изолироваться.) Если вам неясно, что говорит ваш результат теста, изолируйте и повторите тест через шесть-двенадцать часов. Скорее всего, в следующий раз вы увидите более четкую линию на тест-полоске.
Не забывайте: отрицательный результат домашнего теста надежен только в течение 8–12 часов и все равно не гарантирует, что вы свободны от COVID. Вам следует пройти тест ПЦР, если у вас есть симптомы.
В: Что мне делать, если я не могу пройти тест на COVID-19? Учитывая широко распространенную передачу варианта Омикрон, вам следует предположить, что вы инфицированы COVID-19, если у вас есть симптомы, независимо от вашего прививочного статуса.
Изолируйтесь на время, рекомендованное департаментом здравоохранения.
Если вы заразились, но у вас нет симптомов И вы полностью привиты и получили ревакцинацию, вам не нужно помещать в карантин. Но вы должны пройти тест на COVID-19 на 4, 5 или 6 день после заражения. (Например, если вы узнали, что заразились в понедельник, вам следует пройти тестирование в четверг, пятницу или субботу.) Если у вас появятся симптомы, считайте, что вы инфицированы, и начните изоляцию.
Если вы подверглись воздействию и получили прививку, но не получили ревакцинацию, вам необходимо пройти пятидневный карантин после заражения и носить маски еще пять дней после этого. Вы по-прежнему подвержены высокому риску заражения, особенно от быстро распространяющегося варианта Омикрон. Вы должны носить маску рядом с другими людьми и проходить тестирование через четыре-шесть дней после заражения и в любое время, когда у вас появляются симптомы. Избегайте собраний и делайте все возможное, чтобы ограничить контакты с людьми с ослабленным иммунитетом или непривитыми.
Если вы заразились, у вас нет симптомов, но вы НЕ вакцинированы, оставайтесь дома и изолируйтесь на пять дней. После этого вам нужно будет носить маску еще пять дней.
В: Я привит и ревакцинирован. Почему я все еще заболел COVID-19?Вакцины и бустеры COVID-19 имеют огромную ценность. Помимо обеспечения защиты от вируса, вакцины и бустеры снижают вероятность серьезных заболеваний, госпитализаций и смерти. Но люди все еще могут заразиться, когда они полностью вакцинированы и усилены. Это может быть связано с тем, что защита вакцины со временем снизилась, или с тем, что новый вариант (например, вариант Омикрон) лучше справляется с защитными свойствами вакцины.
Инфекции COVID-19 у полностью вакцинированных людей называются прорывными инфекциями, которые обычно приводят к более легким симптомам по сравнению с инфекциями у непривитых. В-клетки памяти вашего тела и Т-клетки, которые развились после вашей вакцины, быстро реагируют, чтобы остановить инфекцию и предотвратить серьезные повреждения.
Люди с ослабленным иммунитетом могут не иметь сильного В- и Т-клеточного иммунитета даже после вакцинации, поэтому они остаются в группе повышенного риска. Если у вас иммунодефицит и прорыв инфекции, вам следует обратиться к врачу, даже если у вас есть только легкие симптомы.
У непривитых людей нет существующих антител или В-клеток памяти или Т-клеток, ожидающих борьбы с COVID-19, поэтому в случае заражения им приходится начинать свой иммунный ответ с нуля. Инфекции обычно наносят больший ущерб их органам и тканям, что может привести к таким осложнениям, как низкий уровень кислорода, а также к проблемам с легкими, почками и сердцем. Невакцинированные люди также с гораздо большей вероятностью нуждаются в интенсивной терапии или имеют затяжные симптомы, известные как длительный COVID-19..
В: Если у меня возникнет прорыв инфекции после вакцины против COVID-19, буду ли я заразен в течение того же периода времени? Существует большое количество доказательств того, что наиболее полностью вакцинированные и ревакцинированные люди с прорывными инфекциями менее заразны и заразны в течение более короткого времени.
Они также более склонны к легким инфекциям. Это недавно поддержали Центры по контролю и профилактике заболеваний, которые изменили свои рекомендации по изоляции бессимптомных прорывных инфекций.
В: Могу ли я сообщить о положительном результате домашнего теста представителям органов здравоохранения?
Результаты домашних анализов на антиген обычно не сообщаются в органы здравоохранения и обычно не включаются в официальные списки случаев заболевания. Это означает, что статистические данные значительно занижены. В некоторых сообществах местные отделы здравоохранения создают порталы, чтобы люди могли самостоятельно сообщать о результатах на дому, но вам нужно будет проверить, что доступно в вашем районе. Главное оставаться дома и самоизолироваться. Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, особенно если у вас ослаблен иммунитет, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы он знал о вашем диагнозе.
В: Когда я могу получить новое лекарство, получившее разрешение на экстренное использование для борьбы или профилактики COVID-19? Хорошей новостью является то, что новое противовирусное лекарство и профилактическое лечение моноклональными антителами получили разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Они будут очень важными ресурсами для врачей и пациентов с высоким риском. Тем не менее, эти методы лечения поначалу будут крайне ограничены. Сначала они будут распространяться учреждениями общественного здравоохранения и будут доступны только пациентам с самым высоким риском. Если вы являетесь реципиентом трансплантата, имеете первичный иммунодефицит, принимаете иммунодепрессанты или проходите активную химиотерапию, и у вас положительный результат теста на COVID-19., вы должны немедленно связаться со своим врачом, чтобы узнать, доступны ли вам какие-либо из этих методов лечения.
О: Бустеры обеспечивают наилучшую защиту от заражения Covid, но они не идеальны. Ученые все еще собирают данные об эффективности вакцин против Омикрона, но существующие данные показывают, что вакцинированные и ревакцинированные люди имеют дополнительную защиту и с меньшей вероятностью будут госпитализированы, чем непривитые.
Подробнее о ревакцинациях и третьих дозах читайте здесь: Что нужно знать о ревакцинациях и третьих дозах COVID-19вакцина.
Ваш отрицательный тест на COVID в основном бессмысленен
Здоровье
Череда отрицательных результатов может предвещать очевидный положительный результат.
Кэтрин Дж. Ву
В начале мая 27-летняя Хейли Фурманюк чувствовала себя усталой и немного перегруженной, но после двух дней подряд отрицательных экспресс-тестов на коронавирус обедала в помещении с друзьями. На следующее утро ее симптомы ухудшились. Зная, что ее родители приезжают на День матери, она снова сделала тест — и увидела 9 баллов.0073 очень яркий позитив. Это означало три не очень приятные вещи: ей нужно было расстаться с родителями; она, вероятно, разоблачила своих друзей; тест, по-видимому, занял три дня, чтобы зарегистрировать то, что ее вакцинированное тело уже вычислило.
Тесты никогда не были идеальными, но с появлением Omicron проблема отсроченного положительного результата приобрела известность. В последние месяцы многие люди регистрировали цепочки отрицательных результатов — три, четыре, даже пять и более дней подряд — на ранних стадиях течения симптомов COVID. «Я думаю, что это стало более распространенным явлением», — говорит Амеш Адаля, врач-инфекционист Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.
Пока никто не может сказать, насколько распространены эти ранние отрицательные результаты или кто подвергается наибольшему риску. Но если SARS-CoV-2 — это , переписывающий сценарий раннего заражения, «это делает его действительно пугающим», — говорит Сьюзан Батлер-Ву, клинический микробиолог из Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии. «Вы не можете сделать тест и получить отрицательный результат, и на самом деле знают, что у вас отрицательный результат». Вводящие в заблуждение негативы могут ускорить распространение вируса; они могли задержать лечение, основанное на положительном результате теста.
Эксперты не уверены, почему происходят отложенные срабатывания; вполне вероятно, что определенную роль играют популяционный иммунитет, вирусные мутации и поведение человека. Несмотря на это, вирус «точно действует иначе с точки зрения симптомов», — говорит Эмили Мартин, эпидемиолог-инфекционист из Мичиганского университета. На это стоит обратить внимание. Начало симптомов всегда было двухэтапным: это COVID или нет? Если SARS-CoV-2 меняет хореографию своих движений, мы тоже должны это делать — иначе рискуем потерять равновесие.
Прямо сейчас эксперты работают в вакууме доказательств: «Я даже не знаю никаких данных, которые бы систематически оценивали это», — говорит Йонатан Град, изучающий вирусную динамику SARS-CoV-2 в Гарвардской школе медицины.
Во-первых, гипотеза иммунитета , самая популярная идея, выдвинутая экспертами, с которыми я разговаривал. Возможно, симптомы предшествуют положительному результату теста, меньше, потому что вирус достигает своего пика поздно, и больше, потому что приходит болезнь рано , благодаря молниеносным рефлексам иммунной системы людей. Иногда болезнь является прямым повреждением от вируса. Но насморк, боли в мышцах и суставах, озноб, лихорадка, усталость — которые характерны для многих респираторных инфекций — также могут быть «признаками того, что иммунная система активируется», — говорит Обри Гордон, эпидемиолог-инфекционист из Университета. Мичигана. Когда началась пандемия, заражение происходило исключительно у людей, никогда ранее не сталкивавшихся с коронавирусом; Болезнь проявилась через несколько дней, поскольку вирус взбалтывал себя до безумия, а иммунная система изо всех сил пыталась наверстать упущенное.
Но некоторые из экспертов, с которыми я разговаривал, немного не решались отдать должное иммунной системе. Некоторые неиммунизированные люди также испытали ранний отрицательный результат, и многие люди, получившие прививки, все еще дают положительный результат до того, как заболеют.
Признаки SARS-CoV-2 также могут изменить сценарий болезни, что подводит нас к вирус гипотеза. Любой член когорты Omicron — «просто другой зверь», — говорит Райан Макнамара, вирусолог из Массачусетской больницы общего профиля.
Он изо всех сил пытается проникнуть глубоко в нижние дыхательные пути и может не накапливаться до такой плотности, как Дельта в носу, что может повысить вероятность ложноотрицательных результатов. Несколько исследований также показали, что у некоторых людей Омикрон может обнаруживаться во рту или горле перед ноздрями.
На практике «очень сложно отличить, является ли все это свойством вируса, или свойством иммунной системы, или и тем, и другим», — говорит Роби Бхаттачарья, врач-инфекционист Массачусетской больницы общего профиля. Возьмем, к примеру, профиль симптомов Omicron. Этот вариант, по-видимому, чаще вызывает симптомы чихания и насморка, чем те, которые были до него, и реже вызывает потерю вкуса и обоняния. И в среднем у людей, инфицированных во время недавних вспышек, симптомы проявляются через три дня после заражения, что намного быстрее, чем инкубационный период в пять или шесть дней, который был нормой в первые дни пандемии. Но эти паттерны могут быть связаны либо с особенностями клана омикрон, либо с тем, насколько более иммунен средний омикрон-хозяин.
А тестирование и тяжесть болезни включают «очень много переменных», говорит Али Эллебеди, иммунолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, подобно разнообразию реакций на вакцины — некоторые люди чувствуют побочные эффекты, другие нет — или воздействия вирусов. Некоторые люди никогда не заражаются, даже проведя несколько дней с заразными людьми, в то время как другие кажутся сверхчувствительными. Прививочный статус людей, возраст, генетика и даже доза вируса могут повлиять на то, чувствуют ли они себя плохо, когда и как они себя чувствуют, и регистрируется ли их инфекция при тестировании.
Симптомы и точность теста также зависят от человеческого фактора. Люди не всегда могут вспомнить, когда они почувствовали себя плохо. И ошибка пользователя может запутать диагностику. «Действительно ли люди проводят по 15 секунд в каждую ноздрю и каждый раз действительно вытирают?» — сказал Лэндон. Даже сверхчувствительные тесты иногда пропускают вирус. Большая часть образцов, взятых у больных людей в медицинских учреждениях, «показывает отрицательный результат на все », сказал мне Мартин.
Также возможны коинфекции: люди, которые плохо себя чувствуют и имеют положительный результат теста «поздно», возможно, сначала заразились чем-то другим, но позже у них разовьется COVID. «Сейчас циркулирует от пяти до восьми других вирусов», — говорит Мелисса Миллер, клинический микробиолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Это также сезон аллергии на большей части территории США и тесты на коронавирус может выдавать ложные срабатывания, хотя вряд ли они будут делать это несколько дней подряд.
Без дополнительных данных трудно понять, как лучше всего реагировать на ранние негативы. По словам Гордона, для большей ясности «вам, вероятно, понадобится эксперимент с заражением человека», в котором вакцинированных и невакцинированных добровольцев намеренно заражают SARS-CoV-2, а затем неоднократно тестируют и отслеживают симптомы с течением времени. Но, судя по появляющимся историям, проблема не кажется редкой. «Я думаю, что за последние пять недель у меня было около 20 друзей», подхвативших вирус, сказал мне Джесси Чен, 27-летний вакцинированный житель Нью-Йорка; большинство из них испытали отсроченный положительный результат, в том числе и сама Чен.
Если это происходит чаще, то «нельзя доверять отрицательному экспресс-тесту в начале болезни», — сказал мне Лэндон. И хотя CDC и производители тестов уже давно говорят, что отрицательные результаты не могут исключить инфекцию SARS-CoV-2, неясно, как эти проблемы с тестированием на ранних стадиях заболевания вписываются в диагностические рекомендации. Кимберли Модори, представитель компании Abbott, которая производит широко используемый тест BinaxNOW SARS-CoV-2, написала в электронном письме, что «люди должны продолжать следовать нашим инструкциям по тестированию, которые заключаются в том, чтобы тестировать дважды в течение 3 дней, по крайней мере, 24 часа ( и не более 48 часов). Аналогичные инструкции предлагает другой популярный бренд, iHealth. (CDC и iHealth не ответили на запрос о комментариях.)
Однако многие из этих протоколов были разработаны, когда гораздо меньше людей было вакцинировано или инфицировано, а Омикрон и его ответвления еще не были доминирующими. И они пропустили некоторые недавние инфекции.
Фурманюк, например, дала себе зеленый свет на ужин с помощью двух тестов iHealth. А Эллен Краков, 58-летняя жительница Лонг-Айленда, получившая тройную вакцинацию, не получала положительного результата на антиген, пока не приняла свою третью вакцину BinaxNOW на четвертый день симптомов. (Тест ПЦР, взятый на третий день, оказался первым положительным.)
До тех пор, пока эксперты не узнают больше, несколько исследователей рекомендовали проводить тесты с осторожностью. Положительные результаты все еще надежны, сказал мне Лэндон. Но у людей с симптомами и недавно подвергшихся воздействию могут быть веские причины скептически относиться к негативным последствиям. «Если у вас проявляются симптомы, считайте, что вы заразны», — сказал мне Град — с или , даже если окажется, что это не SARS-CoV-2. «Люди забывают, что во всех рекомендациях заложено то, что как только у вас появляются симптомы, вы должны вести себя по-другому», — сказал мне Мартин. «Отрицательный тест не должен быть пропуском».
Лэндон также выразил обеспокоенность по поводу последствий ранних отрицательных результатов на время изоляции. В январе CDC вдвое сократил рекомендуемое время изоляции от COVID, заявив, что люди могут перестать изолировать себя всего через пять дней, считая с момента появления симптомов, если они будут маскироваться в течение следующих пяти дней. Агентство обосновало свое решение тем, что к тому моменту большинство людей уже не были заразными, но использовало данные, которые почти полностью предшествовали всплеску Omicron.
Основываясь на данных, появившихся с тех пор, «пять дней — это смехотворный оптимизм», — сказал Лэндон, который недавно провел исследование, показывающее, что значительная часть людей продолжает давать положительный результат после пятого дня изоляции, что повышает вероятность того, что они все еще выделяя вирус в комках. Ребекка Эннен, 39-летняя вакцинированная женщина из округа Колумбия, даже не получила свой первый положительный результат до шестого дня болезни, поскольку ее симптомы постепенно исчезали.
«Это было просто странно», — сказала она мне. «Я был на поправке». Так что Эннен продолжала оставаться в заточении еще пять дней, пока, наконец, снова не получила отрицательный результат. Другие, в том числе Гордон и Фурманюк, также ждали начала испытаний из-за изоляции; это то, что Бхаттачарья «тоже сделал бы, если бы это был я».
Но такое мышление вряд ли кажется устойчивым, особенно для людей, которые часто контактируют с респираторными микробами, в том числе для родителей очень маленьких детей, или у тех, у кого сильная аллергия, или у кого нет запасных экспресс-тестов. Изоляция по-прежнему отнимает у людей работу (и доход), школу и их семьи. Это также эмоционально мучительно. Краков из Лонг-Айленда снова не давал отрицательных результатов до 14 дней после начала болезни. «Я находилась в изоляции более двух недель», — сказала она мне.
Все это означает, что наши принципы и представления о вирусе вскоре могут потребовать корректировки — вероятно, не в последний раз. Батлер-Ву, клинический микробиолог Университета Южной Калифорнии, недавно сообщил своей подруге, получившей более полудюжины отрицательных результатов тестов — антиген и ПЦР, — что ее респираторное заболевание, вероятно, не было COVID.