Новорожденный дома | Первое кормление грудью

Первые двое суток дома с новорожденным — время, когда родители осознают, что их жизнь изменилась навсегда. Узнайте, как пережить эти волнующие, но порой непростые дни.

Поделиться этой информацией

В зависимости от того, как прошли роды, как себя чувствует малыш и где Вы живете, выписка из роддома может состояться уже через несколько дней. Если у Вас были роды, которые прошли без осложнений, Вы сможете сразу же отдохнуть в постели. Но независимо от количества прочитанных книг по уходу за детьми и пройденных курсов для беременных, оказавшись с новорожденным на руках, новоиспеченные родители неизбежно задаются вопросом: «А что же делать дальше?». Это нормально — слишком много всего нужно осмыслить. Не спешите, относитесь к себе мягче и не стесняйтесь просить о помощи.

Можно ли получить поддержку дома?

После родов лечащий врач, специалист или консультант по грудному вскармливанию должны проверить, как ребенок захватывает грудь, чтобы Вы могли успешно начать грудное вскармливание. Даже если Вам сказали, что все в порядке, при возникновении любых сомнений рекомендуется проверить захват еще раз.

В первые дни пребывания дома Вас посетит патронажная медсестра, она же запишет Вас на первый прием к педиатру. В первые дни новорожденный может потерять до 10 % веса, но к пятому-шестому дню он должен начать поправляться и на 10-й – 14-й день вернуться к весу при рождении. Если этого не произошло, посоветуйтесь с врачом. 

«Я обнаружила, что у моего ребенка укороченная уздечка языка, только через несколько дней после родов. В роддоме мне сказали, что с захватом груди все в порядке, и я не испытывала боли при кормлении, поэтому о проблеме мы узнали только потому, что он не прибавлял в весе. Мы сделали операцию, и после этого все было хорошо», — вспоминает Эмма, мама из Австралии.

Как подготовиться к грудному вскармливанию дома?

В идеале следует заранее подготовить все необходимое для первого дня дома с новорожденным: подгузники и пеленки для малыша, удобные подушки, средство для сосков, прокладки для бюстгальтера и полезное питание для кормящей мамы. Выберите удобное и уютное местечко для кормления грудью. Учитывайте, что Вам предстоит провести там очень много времени!

«После кесарева сечения мне было слишком низко сидеть на диване, поэтому мы срочно заказали несколько подушек, — вспоминает Алекс, мама из Великобритании. — Я обустроила себе две «зоны кормления» — одну около дивана, другую рядом с кроватью. Там было все необходимое: еда, вода, зарядка для телефона, бальзам для губ, пеленки и пульт от телевизора. Всем строго запрещалось что-либо переставлять!»

Какой уход требуется новорожденному?

Новорожденные устроены довольно просто. Если малыш сыт, ему удобно и спокойно, он будет в достатке получать самое главное — сон!

На самом деле, в первые сутки жизни новорожденный почти все время спит. Как правило, на следующий день, а также когда приходит молоко (обычно через два-четыре дня после родов), он начинает просыпаться и просить есть чаще. Используйте первые дни для отдыха и адаптации. Постоянно держите малыша рядом с собой, чтобы ему было спокойно, — в люльке около кровати, в переносной кроватке или в слинге, если Вы передвигаетесь по дому.

Вполне естественно, что малыш хочет постоянно быть у Вас на руках — ведь в течение девяти месяцев он знал только Вас и знакомство с миром может быть для него пугающим. Когда Вы, Ваш партнер или другой надежный теплый человек держите малыша на руках и нежно покачиваете, это его успокаивает. Старайтесь по возможности подстраиваться под потребности ребенка. Этот период закончится быстро: малыш подрастет и постепенно научится больше времени проводить отдельно от Вас.

К тому же контакт кожа к коже стимулирует выработку мощного гормона — окситоцина — и у Вас, и у ребенка. Окситоцин также вырабатывается, когда Вы находитесь рядом с малышом, смотрите на него, слышите его плач или даже просто думаете о нем. Этот удивительный гормон способствует формированию прочной связи между матерью и ребенком, которая сохраняется на всю жизнь. Кроме того, он стимулирует выделение молока при кормлении грудью или сцеживании, так что чем ближе Вы к ребенку, тем проще будет запустить выработку молока и успешно начать грудное вскармливание.

На этом этапе невозможно избаловать новорожденного или сформировать у него «вредные привычки», что бы ни говорили Вам по этому поводу заботливые родственники, поэтому постарайтесь не обращать внимания на их советы. И не пытайтесь установить для ребенка график кормлений — он еще слишком мал, да и в любом случае, многие малыши просто не в состоянии придерживаться графика. Кормите ребенка всякий раз при появлении первых признаков голода, таких как причмокивание, поиск груди или посасывание. Это будет способствовать выработке молока. А кормления и количество мокрых и испачканных подгузников можно отслеживать с помощью специального приложения, например, MyMedela.

Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно молока. Об этом свидетельствует то, сколько раз в день он мочится и опорожняется. В первый день ребенок должен один раз помочиться и как минимум один раз опорожниться. Первый кал — так называемый меконий — будет черным и липким. На второй день ребенок должен два раза помочиться и произвести как минимум две порции зеленовато-коричневого кала, уже менее липкого. Если этого не произошло, обратитесь к лечащему врачу.

Какой уход требуется маме?

Вашему телу необходим отдых, даже если роды прошли легко. Дайте себе время восстановиться. Поручите смену подгузников, приготовление пищи и уход за старшими детьми своему партнеру, родственникам или наймите помощницу по дому, если можете себе это позволить. Впереди Вас ждет напряженное время, поэтому берегите силы. Сосредоточьтесь на том, чтобы установить прочную связь с ребенком и наладить выработку молока. Все остальное подождет.

«Делайте покупки через Интернет, просите родных приносить Вам попить, часто и хорошо питайтесь, чтобы набраться сил, — советует Джиллиан, мама из Великобритании, — Первую неделю я блаженствовала, но то, насколько напряженный период настал после, оказалось для меня неожиданностью. Поэтому важно хорошо отдохнуть».

Вы не обязаны принимать толпы гостей. Приглашайте только тех, кто может принести что-нибудь полезное или помочь Вам. «По возможности постарайтесь провести эти драгоценные первые дни наедине со своим партнером и малышом, — советует Керри-Линн, мама двоих детей из Великобритании, — Я, например, стеснялась кормить грудью на глазах у посторонних, что никак не способствовало успеху этого процесса».

Чем Вам может помочь партнер в первые дни грудного вскармливания?

Главную роль в грудном вскармливании, естественно, играет мама, но партнер и другие члены семьи могут оказывать Вам всяческую помощь и тоже налаживать связь с ребенком — успокаивать его, держать на руках и носить в слинге.

Кроме того, они могут ограничивать количество гостей, чтобы Вы могли отдохнуть. Многие молодые мамы утверждают, что не могут спать днем, но нужно лишь немного усилий и поддержка партнера, и Вы сможете научиться ненадолго засыпать для «подзарядки». В спальне должно быть темно и тихо. Уберите все электронные экраны и мобильные телефоны. Даже если Вы просто полежите в тишине и спокойствии 20 минут, пока Ваш партнер занимает малыша, это даст Вашему телу необходимый отдых. А со временем Вы научитесь расслабляться и засыпать.

«В первые дни я бы просто не справилась без мужа, — признается Кейт, мама двоих детей из Великобритании, — Он просыпался вместе со мной по ночам и передавал мне дочек для кормления, менял им подгузники и часто сам укладывал их обратно в кроватку. А если одной из девочек не спалось рано утром, он спускался с ней вниз и укачивал ее».

Доказано, что такая поддержка способствует успешному грудному вскармливанию. Результаты исследования показывают, что новоиспеченные мамы, которые получали помощь от партнера в первые дни после родов, более успешно справлялись с грудным вскармливанием и кормили дольше.¹

Почему я чувствую себя подавленной?

Оказавшись дома, Вы можете почувствовать себя одинокой и беспомощной. Не стесняйтесь обратиться за поддержкой к кому-нибудь из знакомых или к лечащему врачу. В первую неделю после родов многие мамы чрезмерно эмоциональны, плаксивы или раздражительны. Это проявления так называемой послеродовой депрессии, связанной с гормональным всплеском на фоне прихода молока.

2 Такие симптомы вполне нормальны и обычно проходят через несколько дней. Однако если это состояние сохраняется в течение двух недель или Вы чувствуете себя все более подавленной и начинаете впадать в отчаяние, посоветуйтесь с лечащим врачом.

«Это был очень эмоциональный период — спасибо подруге, которая предупредила, что на третий день может быть особенно тяжело, — вспоминает Мэрайя, мама из Канады, — Чувствовать себя сильно подавленной в первые дни — вполне нормально».

Почему грудное вскармливание не происходит естественным образом?

Казалось бы, такой естественный и необходимый процесс, как грудное вскармливание, должен налаживаться сам собой. Однако в действительности на то, чтобы с ним освоиться, требуется время. Кормление грудью, точно так же, как вождение автомобиля или любой другой новый навык, требует практики, и нет ничего удивительного в том, что у Вас могут быть и успехи, и неудачи. Для многих молодых мам это оказывается неприятным сюрпризом.  «Я думала, достаточно будет просто приложить ребенка к груди, но как выяснилось, я здорово ошибалась, — рассказывает Джоан, мама из Великобритании, — Пообщавшись с подругами на эту тему, я обнаружила, что так заблуждаются многие. Почему-то никто не рассказывает, что на самом деле все не так просто».

Опрос, проведенный в США, показал, что 92 % молодых мам сталкиваются с трудностями на третий день грудного вскармливания.³ Если это Ваш случай — не переживайте. Сделайте глубокий вдох и обратитесь за помощью. Еще до родов выпишите телефоны специалистов и консультантов по грудному вскармливанию, адреса полезных веб-сайтов и групп поддержки.

«Если у Вас есть такая возможность, сходите на встречу местного отделения «Ла Лече Лиги». Там Вы получите советы и поддержку от других кормящих мам», — рекомендует Джейн, мама двоих детей из США.

А вот совет Мишель, мамы из Австралии: «Старайтесь как можно чаще обращаться за советом и помощью к квалифицированным специалистам, но в первые двое суток держитесь подальше от неосведомленных людей, которые могут Вас только запутать».

И наконец, не поддавайтесь соблазну накормить ребенка смесью только потому, что какой-нибудь «заботливый» родственник утверждает, будто это успокоит малыша и даст Вам отдохнуть, или оттого, что Вы подозреваете у себя нехватку грудного молока. Лучший способ наладить успешное грудное вскармливание — всегда кормить ребенка непосредственно грудью. В первые дни для малыша нормально хотеть есть очень часто — признаки голода могут появляться уже через 45 минут после кормления. На самом деле это стимулирует выработку молока.

«Первые двое суток очень непростые — ведь вы оба учитесь, — объясняет Рут, мама из Великобритании, — Как можно чаще обращайтесь за помощью, балуйте себя вкусной едой, расслабляйтесь и будьте милосерднее к самой себе».

Уход за новорожденным малышом в первые дни: основные процедуры

Спящий младенец: Pixabay

Освоить уход за новорожденным — это задача, с которой обязана справиться каждая мама. Научиться кормить малыша, следить за гигиеной младенца, вовремя менять подгузники, правильно одевать кроху — это далеко не полный перечень того, что станет ежедневной обязанностью молодой мамы. О том, как правильно ухаживать за новорожденным в первые дни жизни и после выписки из роддома, читайте далее.

Уход за новорожденным в роддоме

Появление на свет крохи — это таинство, испытание и большое счастье. Как бы сложно ни было маме в первые дни после родов, малыш не должен оставаться без опеки и внимания ни на минуту. Во-первых, новорожденный испытывает колоссальный стресс, во-вторых, младенец адаптируется к окружающей среде, в-третьих, мама — единственный знакомый ребенку человек на уровне подсознания.

Читайте также

Чем заняться в декрете: хобби и работа для молодых мам

Уход за новорожденным в роддоме — это не только своевременное кормление и замена подгузников. Мамочка должна следить за температурой тела крохи, уметь правильно брать на руки ребенка, не оставлять его без внимания в первые минуты после кормления. Если у вас возникают какие-либо трудности или вопросы, обязательно обращайтесь к медицинскому персоналу. Азы того, как ухаживать за новорожденным, рассказывают акушеры, детские медсестры, врачи. Также в эпоху интернета не сложно самостоятельно найти литературу, где подробно описан уход за малышом.

Какими бы основательными ни были теоретические знания, оставшись наедине с новорожденным, большинство мамочек впадают в ступор и не знают, что же делать с крохой и как за ним ухаживать.

Читайте также

Почему нельзя переживать за детей и как избавиться от страхов?

Важно выделить основные моменты, систематизировать знания о том, как и что необходимо делать в первые дни жизни малыша. Итак:

• Грудное вскармливание.

Правильное кормление — это залог полноценного питания, соответственно, развития малыша. Медсестра или врач в роддоме обязательно покажут, как правильно прикладывать кроху к груди, чтобы он мог сосать молоко. Расскажут, как и в какой позе кормить ребенка, чтобы он не захлебывался молоком во время еды.

Во время кормления держите кроху на руках, поддерживая головку, — не в горизонтальном и не в вертикальном положении. Помогите малышу полностью захватить сосок губами. Если кроха сосет край соска, молоко не выделяется в достаточном количестве, ребенок остается голодным, а у мамы появляются трещины и может возникнуть застой молока в протоках.

Читайте также

6 правил адаптации ребенка к детскому саду

После кормления обязательно вытирайте ротик малютки ваткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры.

Ребенок на руках у мамы: Pixabay

После кормления не спускайте малыша с рук. Держите его вертикально, пока не произойдет отрыжка. Выход газов из желудка — естественный процесс. Ребенок заглатывает воздух вместе с молоком. После того как отрыжка случилась, можно приступать к другим процедурам — туалету, подмыванию, смене подгузников, обработке пупка.

• Обработка пупка.

Акушер или детская медсестра в первые сутки сами приходят и обрабатывают пупок новорожденному, подробно рассказывая маме об особенностях процедуры.

Из года в год меняются стандарты и рекомендации относительно того, нужно ли обрабатывать пупок и чем это делать. Единственное, что остается неизменным, — требование содержать пупочную область в чистоте и сухости. Мама должна ежедневно проверять пупочек младенца, пока он не зарастет. Обычно это происходит к концу первого месяца жизни крохи.

Читайте также

Как приучить ребенка к порядку: советы опытной мамы

• Гигиена носовой полости и глаз.

Пока малыш находится в утробе матери, он окружен амниотической жидкостью — это жидкая среда внутри плодных оболочек. После родоразрешения кроху обтирают, но в носовых ходах, в уголках глаз вещество остается. Задача мамы ежедневно очищать носик крохи и промывать глазки, чтобы убрать остатки биологических веществ, которые являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, носик забивается, если малыш обильно срыгивает молоком.

Перед выпиской из роддома обязательно обратитесь к докторам и пройдите инструктаж о том, как самостоятельно ухаживать за крохой. Такие процедуры, как смена подгузника, подмывание, купание, ежедневный уход за кожей ребенка в полной мере осваиваются уже дома.

Читайте также

Список вещей в роддом для ребенка и роженицы

Читайте также: Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Уход за новорожденным дома

В первые дни после роддома забываются все полученные инструкции, приобретенные навыки кормления крохи. Мамочкам кажется, что они остались наедине со своими страхами и не способны справиться с элементарными задачами. Виной всему неопытность, усталость. Несмотря на это, важно взять себя в руки и обеспечить правильный уход за новорожденным ребенком.

В домашних условиях придется освоить такие навыки, как:

• Смена подгузника.

В роддоме пеленанием и сменой подгузников занимаются медсестры. Не все мамочки в первые дни после родов способны вставать, брать кроху на руки, подмывать и переодевать. Если в послеродовой палате удалось попрактиковаться, значит замена подгузников не станет проблемой.

Читайте также

Что нельзя делать беременным?

Менять подгузники малышу необходимо каждые 2–3 часа или после дефекации. Не стоит ждать, пока памперс полностью наполнится испражнениями. Повышенная влажность спровоцирует опрелости на нежной детской коже. Ранки станут дополнительным источником раздражения и боли для крохи, которому и без того страшно в новом и пока еще чужом для него мире.

Сняв использованный подгузник, подмойте малыша, промокните ножки и попу мягким, сухим полотенцем. Если необходимо смажьте кожу детским кремом от опрелостей.

Надевая новый подгузник, проследите, чтобы он не передавливал ножки и животик ребенку.

Пеленать ребенка или нет, решайте сами. Современные мамы считают, что пеленки ограничивают свободу крохи и отдают предпочтение распашонкам и ползункам. Некоторые неонатологи и педиатры призывают пеленать младенцев в первые месяцы жизни. Основной аргумент — защита от теплопотерь и обеспечение ощущения комфорта. У новорожденных могут непроизвольно дергаться ручки или ножки во время сна. Это их пугает и будит. Пеленка сдерживает резкие движения.

Читайте также

Первый прикорм: правила, советы и рекомендации

Если относитесь к числу тех мам, кто за пеленание, выбирайте пеленки из натуральных тканей, не слишком сильно фиксируйте тело крохи и следите, чтобы малышу не было тесно или жарко.

Подмывать кроху необходимо каждый раз после дефекации и перед каждой заменой подгузника. Для процедуры используйте теплую воду температурой +37–40 °С (температура, приятная телу, не холодная и не горячая).

Если ребенок испачкался каловыми массами, протрите анус детскими влажными салфетками. Обратите внимание, что не вся продукция качественная. Мы рекомендуем посоветоваться с доктором о том, какие влажные детские салфетки выбрать.

После протирания подмойте малыша под водой. Отдельное внимание уделите омыванию мочеиспускательных органов. После подмывания промокните кожу крохи сухим мягким полотенцем.

Читайте также

Чернослив при ГВ: чем полезен и как употреблять

Младенец: Pixabay

Водные процедуры — обязательная составляющая ежедневного ухода за новорожденным. Купайте малыша между кормлениями, когда кроха активничает. Используйте кипяченую, а не проточную воду приятной телу температуры +37–40 °С. В ванночку можно добавлять отвар ромашки, череды. Если малыш капризный, добавьте в воду отвар валерьяны.

Во время купания промывайте все складочки. Не трите тельце губкой, протирайте кожу собственной ладонью.

Подготовьте все необходимое для водных процедур заранее. Убедитесь, что комната теплая, без сквозняков. Чтобы было легче удерживать кроху, установите в ванночку горку для младенцев или попросите кого-то о помощи. Малыша необходимо удерживать в полулежащем положении, придерживая головку.

После купания замотайте ребенка в сухую пеленку: она впитает воду, как губка. Обтирать кроху полотенцем категорически нельзя. После водных процедур оденьте ребенка, покормите и уложите спать: вода расслабляет, а для малютки — это лучшее успокоение.

Читайте также

Как ухаживать за собой при беременности

О том, как правильно ухаживать за новорожденными, мамочкам рассказывают и показывают на курсах для беременных, в роддоме перед выпиской. Если сомневаетесь в чем-то или не уверены, что правильно заботитесь о крохе, не бойтесь спросить совета у специалистов, которые дадут профессиональные рекомендации.

Следите за чистотой ребенка, научитесь кормить малыша, не оставляйте его без присмотра ни на минуту, прислушивайтесь к материнскому инстинкту. Научиться правильно ухаживать за крохой в первые дни жизни — это главная задача для мамы. Успехов!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Читайте также

Сумка в роддом: что брать с собой

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1791548-uhod-za-novorozdennym-malysom-v-pervye-dni-osnovnye-procedury/

Десять правил успешного грудного вскармливания

Трудно переоценить степень важности грудного вскармливания для малыша. Материнское молоко – самое полезное и безопасное питание, которое можно предложить новорожденному. А кроме того, это важная часть процесса коммуникации мамы и малыша, помогающая задать благоприятную эмоциональную обстановку в семье.

Волонтер, консультант Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию Ольга Кабанова рассказала нам о том, как правильно организовать грудное вскармливание, дав с десяток ценных советов.

Вот вы и вместе: вы и ваш малыш, или даже малыши. Здравствуй, новая жизнь! Впереди снова открытия и приключения, опыт и удивительные ощущения, и скоро будет сложно представить, как же вы жили без этого карапуза. А пока знакомьтесь, улыбайтесь друг другу и готовьтесь к продолжению этой природной цепочки зачатие – беременность – роды – грудное вскармливание.

Для успешного грудного вскармливания важно:

• Приложить малыша к груди в течение первого часа после родов. Контакт «кожа к коже», мама рядом – это полезно, правильно и замечательно;
• Кормить ребенка по требованию, заметив первые поисковые движения (ерзает, поворачивает голову, открывает рот, высовывает язык, кряхтит), не дожидаясь плача. Спокойного ребенка легче приложить к груди правильно;
• Обязательно сохранять ночные кормления – это очень важно. Да, именно ночью, когда малыш сосет грудь, вырабатывается основной объем пролактина – гормона, отвечающего за количество молока;
• Выбирать совместное пребывание в одной палате. Во-первых, так спокойнее маме и малышу, во-вторых, это дает возможность для прикладывания по требованию;
• Доверить продолжительность и частоту кормлений ребенку. Сосание груди – это не только питание, но и значимый вклад в психологическое здоровье мамы и малыша;
• Менять грудь сколько угодно во время одного кормления. Или не менять? Всем участникам процесса должно быть комфортно;
• Докармливать малыша только по медицинским показаниям и назначению врача. Не надо спешить за смесью и бутылочкой. Если малыш хорошо набирает вес, прибавляя от 150 граммов в неделю и выше, то питания ему достаточно;
• Не допаивать малыша водой до полугода (до начала прикорма). В этом нет необходимости, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды;
• Не использовать бутылки с соской и пустышки. Техника сосания груди и этих «гаджетов» разные, малыш может запутаться, что в свою очередь может привести к проблемам с ГВ.
• Не сцеживаться дополнительно, если малыш рядом и кормится по требованию. Когда процесс организован правильно, грудь вырабатывает столько молока, сколько нужно именно вашему ребенку.

Грудь не требует специального мытья. Привычного душа раз в день вполне достаточно.

Если нет возможности прикладывать ребенка к груди (например, это временно запрещено по медицинским показаниям или же малыш находится не рядом с мамой), сцеживайтесь с первого дня раз в 3 часа по 15 минут. Этого будет достаточно для поддержания лактации.

Молоко, как правило, не приходит тот час же после родов. Но это не значит, что в эти несколько дней после рождения малыш голоден. В первые дни жизни потребность новорожденного в питании не велика, и молозива, которое есть у мамы, ему будет более чем достаточно, чтобы дождаться установленного грудного режима питания.

Кстати, молозиво богато по своему составу, содержит иммуноглобулины (защищают от инфекций и аллергии), факторы роста (способствуют созреванию кишечника и предотвращают появление аллергии), много лейкоцитов (защищает от инфекций), обладает слабительным эффектом, что помогает выходу мекония, и огромным количеством других полезных свойств.

Кормите грудью с удовольствием!

Полезные материалы по грудному вскармливанию

Горячая линия по ГВ: 8 (495) 120-44-03.

Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ): www.akev.info

О том, как создать банк молока: www.milkmama.info

Проверить совместимость лекарств с лактацией: www.e-lactancia.org

Первые дни малыша дома

Рождение ребенка – самое удивительное, радостное и волнительное событие в жизни каждой семьи. Как подготовить дом к приезду мамы и ребенка, и какие правила по уходу за новорожденным важно соблюдать, нам рассказала врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии клиники «Скандинавия» Маргарита Борисовна Федотова.

Готовимся заранее

Первое, о чем нужно позаботиться родителям – собственная кроватка малыша. Удобно, если ее дно можно перемещать на разные уровни, а переднюю стенку опускать. Должны быть теплое и тонкое одеяла или пледы, а вот подушка новорожденному ребенку не нужна. Для ухода, переодевания, проведения воздушных ванн, а в более старшем возрасте для проведения массажа и гимнастики используют пеленальный стол. Сейчас есть модели, совмещенные с комодом. К тому же нужна ванночка для купания младенца, по крайней мере в течение первого месяца. Уже со второго можно купать в обычной ванне, осваивая азы плавания. При недостаточной лактации полезно иметь детские весы, а в случае докорма или искусственного вскармливания – стерилизатор, бутылочки для кормления и пустышки. Рекомендации о необходимости молокоотсоса обычно даются маме в роддоме. Но если мама планирует отлучаться от ребенка сразу после родов, при этом оставляя грудное вскармливание, приобретение молокоотсоса обязательно.

«В доме, где будет жить новый член семьи, конечно, должно быть чисто, но не стерильно. Важно, чтобы ребенок окунулся в микробный мир своей семьи и воспринимал его как родной», – отмечает Маргарита Борисовна.

Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог высшей категории, заведующая отделением неонатологии

Аптечка и гардероб

«Вся одежда для новорожденных должна быть из натуральных тканей. На первый месяц жизни малыша лучше покупать хлопчатобумажные комбинезоны на кнопках с возможностью закрывания кистей рук, шапочки без завязок, вязаные шерстяные носочки, которые особенно нужны для недоношенных малышей. Важно стирать вещи новорожденного отдельно от взрослых в стиральной машине специальными детскими порошками. Кипячение детской одежды уже в прошлом, но гладить вещи необходимо ежедневно и с двух сторон», – поясняет Маргарита Борисовна.

Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог высшей категории, заведующая отделением неонатологии

В аптечке для малыша должны быть: термометр для тела и воды; очищающие влажные салфетки; детская пена; гель или мыло для купания; мазь, содержащая цинк для лечения опрелостей; свечи с глицерином; препараты, уменьшающие газообразование и вздутие живота; марганцовка в кристаллах; детские ножницы для стрижки ногтей; расческа для утреннего туалета; одноразовые подгузники.

Новый быт и режим

Кормление

Частота прикладываний к груди регулируется требованиями самого малыша. Однако в первые 2-3 дня после рождения рекомендуется кормить здорового ребенка не реже, чем каждые 1,5-2 часа, для стимуляции выработки грудного молока с произвольным ночным перерывом и в целом для успокоения младенца. Затем, на протяжении первых 2-3 недель кормления перестанут быть хаотичными и выработается определенный режим. Смеси назначаются индивидуально только после консультации врача.

Купание

Ребенка можно купать на следующий день после вакцинации БЦЖ, независимо от отпадения пуповинного остатка. Желательно устраивать ежедневные ванные процедуры перед вечерним кормлением примерно по 10-15 минут. Для этого нужно, чтобы вода была 37-38°С. Мыло и шампуни лучше использовать только раз в неделю. Ягодицы ребенка нужно мыть проточной водой после каждого отхождения стула. Но нет нужды в профилактическом нанесении крема или мази – такие средства используются при покраснении. Каждое утро глаза новорожденного протираются ватными дисками, смоченными кипяченой водой, – от наружного к внутреннему уголку глаза. Нос чистят при необходимости ватными турундами, смоченными кипяченой водой. Стричь ногти следует по мере их отрастания – для этого есть специальные маникюрные ножницы, и легче всего это делать во время сна ребенка.

Прогулки

Первая прогулка с малышом рекомендуется на следующий день после выписки из родильного дома, но не более 10 минут. Ежедневно время проведения на свежем воздухе нужно увеличивать по 10-15 минут. Первый месяц температурные ограничения для прогулок в холодное время года – до -5 градусов и не более двух часов ежедневно. Летом ограничений по времени прогулок нет. Основной принцип – гулять регулярно, а значит, при любой погоде.

Визит врача к новорожденному

Через 1-3 дня после выписки из роддома к малышу впервые приходит педиатр. К визиту врача нужно быть готовым: предоставить выписку из родильного дома, заключения специалистов и результаты дополнительных методов исследования новорожденного, если они проводились. Необходимо иметь под рукой блокнот с ручкой, чтобы записывать рекомендации от доктора. «Для малыша самое главное – спокойствие, ведь он улавливает малейшие колебания настроения родителей и отражает их. И если мама и папа спокойны, то их энергия и уверенность передаются и малышу», – советует Маргарита Борисовна.

Дата публикации: 29.06.17

Возвращение из роддома. Режим дня новорожденного в первые дни жизни

Рождение ребенка – событие долгожданное и значимое для семьи. Для будущих родителей важно заранее подготовиться к первым дням с малышом дома.

Первый день жизни ребенка после родов обычно проходит в роддоме. Малыш в этот период много спит, просыпаясь только тогда, когда голоден и плачем просит приложить его к груди для кормления.
Его мамочка также много отдыхает в своей палате, восстанавливая силы после родов. На все вопросы, связанные с уходом за новорожденным с первых дней жизни, отвечает квалифицированный медперсонал роддома.

Первые дни с малышом, проведенные дома после возвращения из роддома – особое время, когда молодым родителям необходимо организовать свое расписание, вписав в него как время для сна, кормления, прогулок с младенцем, так и множество домашних дел – стирку, приготовление еды и прочее.

Как приучить новорожденного к режиму

Распорядок дня мамы с новорожденным ребенком обязательно должен учитывать как потребности маленького человечка, так и право его родителей на отдых.
Вы можете заняться формированием режима дня новорожденного в первые дни приезда домой. Чтобы приучить новорожденного к режиму, учтите, что для ребенка важна определенная последовательность событий. Переодевание, кормление, прогулки на улице или дома, вечернее купание перед сном должны происходить в определенной очередности, но без жесткой привязки ко времени на часах.
Так же учтите, на каком вскармливании находится младенец.

Режим грудничка не подразумевает питания «по часам». То есть, если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди так долго и так часто, как он этого требует. С первого дня ребенка после родов это помогает установить психологический контакт между мамой и малышом.

Режим младенца, который находится на искусственном вскармливании, должен учитывать интервалы между кормлениями. Обычно объем и частота кормлений рассчитываются педиатром по таблицам, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Что же касается режима дня мамы новорожденного, он должен, в первую очередь, учитывать потребности ее малыша. Затем важно уделять время своим личным потребностям – утреннему туалету, полноценному сну и питанию, пребыванию на свежем воздухе. Нагружать мамочку домашними делами не нужно – временно их может взять на себя папа или другие члены семьи.

Приблизительный распорядок дня мамы с новорожденным

Режим дня мамы новорожденного значительно отличается от того, который был до отъезда в роддом.

Важные нюансы

Купание. Купайте младенца в детской ванночке. Первые 2-3 недели жизни ребенка, пока не заживет пупочная ранка, используйте кипяченую воду, охлажденную до температуры 35-37˚С. Длительность купания составляет от 5 до 15 минут. После чего заверните малыша в мягкое полотенце или пеленку, вытрите нежно вытрите. После купания нужно обработать пупочную ранку, одеть на младенца чистый подгузник и одежду, покормить и уложить спать.
Прогулка. На первую прогулку стоит выходить через несколько дней после возвращения из роддома. Летом лучше всего гулять до 11 часов утра и после 5 вечера. В холодное время года режим младенца отличается – самое подходящее время — с 12 до 2 часов дня. Длительность прогулки с новорожденным составляет около часа.

Дневной сон для мамы. Первые недели своей жизни ребенок просыпается раз в несколько часов для кормления, как днем, так и ночью. Поэтому матери приходится вставать к нему несколько раз в течение ночи. Чтобы высыпаться и восстанавливать силы, женщине необходим так же дневной сон.

Желаем вам с первого дня жизни ребенка после родов успевать главное – любить и ценить своего карапуза, наслаждаться его присутствием, радоваться достижениям.

Анна Шевелева, детский врач, специально для blog.nils.ru

Как ухаживать за новорожденным мальчиком и девочкой / Блог

В первые дни после родов женщина находится с малышом в роддоме. Там медперсонал учит ее основам правильного ухода за младенцем. Однако после выписки из роддома у молодой мамы возникает множество вопросов, касающихся купания, грудного вскармливания, выбора кроватки и других нюансов. Давайте узнаем основные правила ухода за грудными детьми.

Как ухаживать за новорожденным ребенком?

В первые месяцы жизни необходимо проводить комплекс ежедневных процедур, направленных на поддержание гигиены.

Умывание

Каждое утро протирайте личико малыша ватным диском, смоченным теплой водой. Обратите внимание на шею – в ее складочки часто затекает молоко во время кормления. Их тоже нужно очищать.

Возьмите еще два диска, намочите и аккуратно протрите глазки, двигаясь от внешнего уголка к внутреннему. Отдельным диском протрите ушные раковины внутри и снаружи. Ни в коем случае не используйте для чистки ушей палочки! Слуховые проходы аккуратно прочищайте влажными ватными жгутиками.

Точно так же очищайте носик малыша. В нем скапливаются корочки, которые мешают нормально дышать. Аккуратно удаляйте их ватными жгутиками, смоченными водой.

Подмывание

После того как ребенок сходил в туалет, его обязательно нужно подмыть. Для подмывания используйте воду, температурой не выше 36 градусов. После акта дефекации пользуйтесь детским мылом, в остальное время достаточно просто воды, чтобы не пересушить кожу. Подмывание девочки, в отличии от мальчика, имеет свои особенности. Девочку нужно подмывать проточной водой, двигаясь спереди назад.

Смена подгузников

Одноразовые подгузники меняют каждые 3–4 часа днем и один раз ночью. После дефекации делать это нужно обязательно, даже если памперс сменили совсем недавно. Многоразовые тканевые или марлевые подгузники меняют после каждого намокания. Чтобы избежать появления опрелостей, перед каждой сменой памперса дайте малышу несколько минут полежать с голой попой. Существуют специальные кремы, которые защищают кожу от опрелостей. Их наносят на ягодицы и паховые складочки, перед тем как надеть подгузник.

Уход за кожными складками

Кожа новорожденного имеет много складочек, в которые забивается пыль, затекает молоко, приводя к появлению раздражений, покраснений. Во избежание этого ежедневно протирайте все складки влажными кусочками ваты или мягкими салфетками. Если кожа покраснела, воспользуйтесь детской присыпкой.

Подстригание ногтей

У младенцев ногти растут очень быстро. Раз в неделю их нужно постригать, чтобы малыш случайно не поцарапал себя. Для работы используйте специальные детские маникюрные ножницы с закругленными концами. Приобрести их можно в магазине товаров для малышей. Лучше всего проводить процедуру, когда ребенок спит и не будет мешать, размахивая ручками.

Обработка пупочной ранки

Ухаживать за пупочной ранкой нужно до тех пор, пока она полностью не заживет. Лучше всего делать это после купания. Смочите ватную палочку перекисью водорода, аккуратно промокните ранку, затем смажьте ее зеленкой или любым другим антисептическим средством. Зеленка – классический вариант. Она дезинфицирует и хорошо подсушивает рану. Если пупок долго не заживает, и рана имеет странный вид, обратитесь к врачу.

Купание

Купать грудничка нужно ежедневно. Лучше делать это вечером, перед тем как будете кормить. Вода в ванночке не должна быть горячей. Оптимальная температура – 36–37 градусов. Температура воздуха в ванной комнате – не ниже 22 градусов.

Водные процедуры выполняйте не спеша, придерживая малыша за плечи. Обязательно вымойте ему голову, чтобы удалить пот и себорейные корочки. Более подробную инструкцию по купанию младенца можно прочитать здесь.

После купания промокните тело крохи мягким полотенцем и при необходимости смажьте специальным детским маслом или кремом. Не злоупотребляйте маслами и кремами, пользуйтесь ими не каждый день, а по мере надобности.

Выбор одежды

Не покупайте ребенку слишком много одежды. Младенцы быстро растут, поэтому многие вещи просто не понадобятся. На первые месяцы достаточно иметь несколько ползунков, распашонок, боди или человечков для дома, а также теплая одежда для прогулок. По мере взросления постепенно докупайте нужные предметы гардероба. Если вы пеленаете малыша, то прочтите, как правильно это делать.

Прогулки

Гулять с ребенком нужно ежедневно. Исключения составляет время, когда он болеет. Одежду подбирайте по погоде, не кутайте малыша, если на улице тепло. Следите, чтобы у него не мерзли ножки и голова. В коляску подстилайте тонкий матрасик или одеяло.

Если вы хотите поподробнее узнать, как ухаживать за младенцем и проводить те или иные процедуры, посмотрите видео. В нем много полезной информации, которая поможет молодым родителям.

СК проверяет информацию о гибели двух новорожденных в роддоме в Уфе

https://ria.ru/20210112/roddom-1592763390.html

СК проверяет информацию о гибели двух новорожденных в роддоме в Уфе

СК проверяет информацию о гибели двух новорожденных в роддоме в Уфе — РИА Новости, 12.01.2021

СК проверяет информацию о гибели двух новорожденных в роддоме в Уфе

Следственные органы Башкирии организовали проверку по сообщениям в СМИ о гибели двух новорожденных в роддоме Уфы в первые дни января, сообщил РИА Новости… РИА Новости, 12.01.2021

2021-01-12T18:27

2021-01-12T18:27

2021-01-12T18:27

происшествия

уфа

следственный комитет россии (ск рф)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155780/26/1557802611_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_594087b3123594a4dcdbf17a76fdd378.jpg

УФА, 12 янв – РИА Новости. Следственные органы Башкирии организовали проверку по сообщениям в СМИ о гибели двух новорожденных в роддоме Уфы в первые дни января, сообщил РИА Новости представитель следственного управления СК РФ по региону.Ранее в СМИ сообщили, что в роддоме Уфы в первые дни января умерли новорожденные.»По материалам средств массовой информации о смерти двух новорожденных в одном из родильных домов города Уфы органами Следственного комитета организована доследственная проверка», — сообщили агентству в ведомстве.Собеседник пояснил, что следователи опросят пострадавших пациентов и медицинский персонал роддома, исследуют медицинскую документацию и назначат необходимые экспертные исследования для установления обстоятельств смерти новорожденных.»По результатам проверки будет принято процессуальное решение», — сказал собеседник.

https://ria.ru/20200520/1571753712.html

уфа

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155780/26/1557802611_228:0:2959:2048_1920x0_80_0_0_d41446d7adbfbe45b6a10db3e4a421cd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, уфа, следственный комитет россии (ск рф)

УФА, 12 янв – РИА Новости. Следственные органы Башкирии организовали проверку по сообщениям в СМИ о гибели двух новорожденных в роддоме Уфы в первые дни января, сообщил РИА Новости представитель следственного управления СК РФ по региону.

Ранее в СМИ сообщили, что в роддоме Уфы в первые дни января умерли новорожденные.

«По материалам средств массовой информации о смерти двух новорожденных в одном из родильных домов города Уфы органами Следственного комитета организована доследственная проверка», — сообщили агентству в ведомстве.

Собеседник пояснил, что следователи опросят пострадавших пациентов и медицинский персонал роддома, исследуют медицинскую документацию и назначат необходимые экспертные исследования для установления обстоятельств смерти новорожденных.

«По результатам проверки будет принято процессуальное решение», — сказал собеседник.

20 мая 2020, 20:20Распространение коронавирусаОмский Минздрав извинился перед женщинами, которых не пустили в роддом

Первый день жизни (для родителей)

Вы ждали этого дня несколько месяцев: теперь вы, наконец, можете встретить своего новорожденного ребенка. Но, как и многие молодые родители, вы можете не иметь четкого представления о том, на что будет похожа эта встреча.

Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок и что он будет делать после рождения? Читать дальше.

Как выглядит ваш новорожденный

Вы, вероятно, видели крепкого подпрыгивающего младенца, но на самом деле многие новорожденные — крошечные, мокрые существа, когда они впервые появляются.Часто их головы слегка заострены из-за прохождения по родовым путям. Это временно — голова приобретет округлый вид в течение нескольких дней. Вас может удивить тот факт, что голова новорожденного настолько велика по сравнению с остальным телом.

Ваш ребенок также может выглядеть сморщенным, поскольку в утробе матери его ноги и руки были согнуты в коленях и локтях. После месяцев выращивания в тесноте, это совершенно нормально. Конечности будут выпрямляться по мере роста вашего ребенка.

Посмотрите на крошечные пальцы рук и ног вашего ребенка. Вы заметите тонкие, как бумага, а иногда и длинные ногти.

Сначала кожа вашего ребенка может выглядеть красной, розовой или пурпурной. Некоторые дети рождаются с белым налетом, называемым vernix caseosa, который защищает их кожу от постоянного воздействия околоплодных вод в утробе матери. Верникс смывается во время первой ванны ребенка. Другие дети рождаются очень морщинистыми. А некоторые, особенно недоношенные, выглядят мягкими и пушистыми из-за лануго — тонких волос, которые появляются в утробе матери.Лануго обычно проходит через неделю или две.

Сыпь, пятна или крошечные белые пятна также часто встречаются у новорожденных. Обычно они проходят в течение первых нескольких дней или недель после рождения. Врач осмотрит вашего ребенка в течение первых 12–24 часов после рождения и убедится, что все высыпания или пятна в норме.

Помните, что в ближайшие недели внешний вид вашего ребенка сильно изменится. Конечности расширятся, возможно, изменится оттенок кожи, исчезнут пятна.

Стр. 1

Анализы для новорожденных

Сразу после рождения здоровье вашего ребенка оценивается по шкале Апгар.Этот стандартный тест измеряет отзывчивость ребенка и его жизненные показатели. Проверяются пять факторов: частота сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, активность и мышечный тонус, а также реакция рефлекса гримасы.

Младенцы получают оценку 0–2 в каждой категории, и пять результатов складываются для получения оценки по шкале Апгар. Оценка проводится снова через 1 минуту и ​​снова через 5 минут. Этот быстрый и простой тест проводится в основном для того, чтобы определить, нуждается ли ребенок в помощи при дыхании. Обычно нормальным считается 7–10 баллов. Если ваш ребенок набирает этот балл, никаких особых действий не требуется.Более низкий балл означает, что может потребоваться дополнительная помощь, например, кислородное голодание.

Вашему новорожденному предстоит пройти еще несколько быстрых процедур, которые могут включать:

• Очистка носовых ходов с помощью аспирационной груши
• Измерение веса, окружности головы и длины
• глазная мазь или капли, назначаемые для предотвращения инфекции

Медицинский персонал высушит вашего ребенка и накроет на него одеяло. Все это происходит очень быстро.Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок находится у вас на руках в течение некоторого особого времени для соединения. После первой попытки кормления грудью пора сделать еще несколько процедур, обычно примерно через 10–30 минут.

Пока мать отдыхает в родильном или реабилитационном отделении, ребенок идет в детскую для тщательного купания. Обычно может прийти отец. Вашему ребенку сделают инъекцию витамина К, чтобы улучшить свертывание крови и предотвратить серьезное нарушение свертываемости крови. Ваш ребенок также может получить дозу вакцины против гепатита B с вашего согласия.

Другие тесты варьируются от больницы к больнице. Ваш новорожденный может пройти анализ крови, чтобы проверить уровень сахара в крови или билирубина. При обнаружении проблем ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Кроме того, перед выпиской ребенка из больницы проводится скрининговый анализ крови новорожденного для выявления ФКУ (фенилкетонурии), врожденного гипотиреоза и других заболеваний, которые необходимо диагностировать в раннем младенчестве для обеспечения успешного лечения. Все дети должны пройти проверку слуха перед выпиской из больницы, чтобы проблемы были обнаружены на ранней стадии.

При естественных родах средний срок пребывания новорожденного составляет около 48 часов. При кесаревом сечении это около 96 часов.

Стр.2

Что делает ваш ребенок в первый день

Многие родители удивляются, увидев, насколько на самом деле бдит новорожденный. Сразу после рождения глаза новорожденного приоткрыты, и дети много времени проводят, изучая лица, особенно лица родителей. Ваш ребенок может поворачиваться или реагировать на звук вашего голоса. Ваш ребенок использует все органы чувств, включая обоняние и осязание, чтобы идентифицировать вас и привязаться к вам.

Ваш новорожденный будет плакать, спать и иногда будет смотреть вам прямо в глаза. Несмотря на то, что зрение нечеткое, ваш ребенок лучше всего видит что-то (например, ваше лицо) на расстоянии от 8 до 15 дюймов. Ваш ребенок схватится за ваш палец, если вы положите его ему на ладонь. И, конечно же, вашему малышу захочется поесть.

После первоначального бодрствования большинство новорожденных становятся сонными примерно в течение следующих 24 часов. Важно будить их для кормления каждые 2-3 часа, чтобы они привыкли к процессу и начали хорошо есть.Если мать кормит грудью, это также лучший способ стимулировать приток молока.

Кормление ребенка

Женщина, кормящая грудью, может начать кормление, как только ее новорожденного возьмут на руки. Ее молоко, вероятно, не будет полностью поступать в течение еще одного или двух дней, особенно для матери, впервые появившейся на свет, но младенцы получают питание из молозива, предшественника настоящего грудного молока. У некоторых женщин молозиво жидкое и водянистое; у других он густой и желтоватый. Когда ваш ребенок сосет вашу грудь, это действие запускает гормоны, которые сообщают вашему телу, что пора делать молоко.

Некоторым младенцам (особенно недоношенным и маленьким) трудно сосать грудь или получать достаточно сосания, чтобы сосать грудь. Медсестра, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам и вашему ребенку преодолеть любые препятствия. Даже если грудное вскармливание с самого начала идет гладко, все же полезно узнать о нем как можно больше у специалиста по грудному вскармливанию.

Первоначально вы, вероятно, будете кормить ребенка каждые 2–3 часа круглосуточно.Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы обычно можете начать кормление в течение первых нескольких часов жизни.

Стр. 3

Ваши чувства

Рождение ребенка — это жизненный опыт. Не удивляйтесь, обнаружив, что вы переживаете широкий спектр чувств. Вы можете чувствовать все, от облегчения до беспокойства и до чистой радости. И ваши чувства могут измениться внезапно и непредсказуемо. А новая мама только что пережила немало физически. Есть большая вероятность, что вы истощитесь, и оба родителя начнут ощущать последствия недосыпания.

Каждый родитель реагирует по-разному. Некоторые матери «забывают» трудности родов, как только мельком видят своих новорожденных. Некоторые чувствуют высокий уровень энергии, движимый волнением, наконец, родившим ребенка. Третьи грустят, у них может быть послеродовая депрессия или послеродовая депрессия.

Врач, медсестра или психолог могут помочь родителям понять их эмоции после рождения ребенка.

Друзья и семья

Постарайтесь, чтобы первый день был простым.Свяжитесь с близкими друзьями и членами семьи и попросите их передать новости другим друзьям и родственникам. Это позволит вам проводить больше времени с новорожденным.

Это нормально, когда ваши близкие встречают ребенка в первый же день. Бабушки и дедушки, братья и сестры могут познакомиться с новым членом семьи и сразу же начать сближаться. Но избегайте парада посетителей, которые входят в комнату и выходят из нее, чтобы первый день ребенка был тихим и сдержанным. Родители и ребенок нуждаются в большом количестве отдыха и тишине.

Также разумно ограничить количество посетителей в первые несколько недель, чтобы защитить ребенка от инфекций.Каждый раз, когда приходят посетители, убедитесь, что они не больны, и попросите всех вымыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку.

Если есть проблема

Если ваш ребенок родился с проблемами или родился преждевременно, это может быть трудное время. Медицинская бригада больницы всегда готова помочь. Если вы еще не готовы поговорить с врачом, не бойтесь попросить об этом своего партнера или другого близкого родственника. Медицинский персонал внимательно отнесется к вашим потребностям.

Для многих родителей разговор с консультантом или священнослужителем приносит некоторое утешение.Существует множество групп поддержки, которые могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Когда ваш ребенок родится, вы начнете совершенно новый этап своей жизни. Найдите время в первые дни вашего ребенка, чтобы насладиться этим новым началом.

Первые 10 дней после выписки из больницы несут высокий риск для пациентов с COVID-19

«К сожалению, — говорит Ивашина, — это еще одно доказательство того, что COVID-19 — это не« один и уже сделано ». Для многих пациентов COVID-19 кажется чтобы вызвать каскад проблем, которые не менее серьезны, чем те, которые мы наблюдаем при других заболеваниях.Но слишком мало нашей медицинской помощи — и слишком мало исследований — направлено на то, чтобы помочь этим пациентам, которые в течение нескольких дней, недель и даже месяцев продолжают выздоравливать от COVID-19 ».

Понравились подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Ивашина далее отмечает: «Вполне вероятно, что в частном секторе наблюдаются очень похожие модели, но у VA были данные, которые нужно было проанализировать на раннем этапе.”

В исследование не вошли не ветераны, проходившие лечение в больницах VA в штатах с ранним всплеском болезни, в рамках программы «Четвертая миссия», которая компенсировала нехватку коек в больницах, не относящихся к VA. Он также не включает повторную госпитализацию в больницы, не относящиеся к категории VA.

Все пациенты, кроме 5%, были мужчинами, а половина — чернокожими, что не является репрезентативным на национальном уровне, но сосредоточено на двух группах высокого риска. Но среди исследованных ветеранов единственным фактором, оказавшим существенное влияние на результаты, был возраст; около половины ветеранов в возрасте 70-80 лет скончались в течение 60 дней после выписки из больницы.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Жизнь после госпитализации из-за COVID-19: сильное долгосрочное влияние на здоровье, работу и многое другое

Всего 2179 пациентов с COVID-19 провели в больнице 27 496 дней, а 354 ветерана, которые были повторно госпитализированы, провели в больнице 3728 дополнительных дней.

Наиболее частыми причинами повторной госпитализации были COVID-19, который отмечался у 30% пациентов, и сепсис, наблюдаемый у 8,5%. Более 22% реадмиссированных ветеранов попали в реанимацию.

В исследование были включены пациенты со всеми тремя состояниями, чье пребывание в больнице началось в период с 1 марта по 1 июня и выписано из больницы до 1 июля.

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Поскольку это были первые месяцы пандемии, Доннелли признает, что опыт, полученный больницами за это время и которым он поделился с больницами других штатов с более поздними вспышками, мог изменить исходы после госпитализации.

Но текущий всплеск, который заставляет больницы привлекать неспециалистов к лечению COVID-19 и другим тяжелобольным пациентам, может негативно повлиять на результаты.

Он и его коллеги надеются продолжить изучение новых данных из больниц VA и других больниц по мере их появления и сравнение результатов после госпитализации COVID-19 с таковыми для других серьезных состояний. Было бы важно изучить сравнение с пациентами, госпитализированными по поводу гриппа и других вирусных заболеваний, учитывая широко распространенные ложные утверждения о том, что COVID-19 — это всего лишь незначительное заболевание.

Цитируемая статья: «Реадмиссия и смерть после первичной выписки из больницы среди пациентов с COVID-19 в большой многобольничной системе», Сеть JAMA . DOI: 10.1001 / jama.2020.21465

Первые дни | Фонд Сердце и инсульт

Первые часы в отделении неотложной помощи

Первые часы после инсульта могут быть очень пугающими и стремительными. Медицинская бригада быстро выяснит, какой у вас тип инсульта, чтобы принять меры для предотвращения дальнейшего повреждения клеток мозга.

Есть три цели лечения в первые несколько часов после инсульта:

• Чтобы стабилизировать вас , управляя дыханием, сердечной функцией, артериальным давлением, кровотечением, глотанием и другими симптомами.
• Чтобы поставить диагноз: Вы должны пройти сканирование мозга вскоре после прибытия в больницу. Обычно это КТ (компьютерная томография). Сканирование может показать тип инсульта (сгусток или разрыв артерии). Компьютерная томография также определяет место инсульта.Результаты сканирования помогут вашей медицинской бригаде выбрать наилучшие варианты лечения. Анализы крови могут быть частью вашей оценки.
• Для раннего лечения: Тип лечения зависит от типа инсульта. В идеале лечение проходит в специальном инсультном отделении больницы.

Раннее лечение ишемического инсульта (тромб)

Если тромб стал причиной инсульта, врачи решат, может ли вам помочь препарат, разрушающий тромбы, под названием tPA (тканевый активатор плазминогена, также известный как активаза) .Это лекарство может помочь повторно открыть заблокированные артерии у некоторых людей с ишемическим инсультом. Его необходимо ввести как можно скорее, в течение 4½ часов после появления симптомов инсульта. tPA может уменьшить тяжесть удара и обратить вспять некоторые эффекты удара. Не все, у кого есть ишемический инсульт, могут получить tPA.

После того, как вы получите tPA, медицинская бригада будет внимательно наблюдать в течение первого дня. Чтобы убедиться, что tPA работает, повторная компьютерная томография будет сделана в течение одного или двух дней после инсульта.

Эндоваскулярная тромбэктомия (EVT) — это новая революционная процедура, при которой врачи вводят тонкую трубку через артерию в паху пациента, направляя ее с помощью рентгеновского изображения через кровеносные сосуды в мозг. Затем извлекаемый стент используется для удаления крупных сгустков с целью восстановления кровотока.

EVT спасает жизни, снижает инвалидность и в настоящее время считается золотым стандартом лечения пациентов с тяжелым ишемическим инсультом. Процедуры EVT рекомендуются подходящим пациентам в течение шести часов с момента начала инсульта или даже до 24 часов у некоторых пациентов.Однако чем быстрее он будет запущен, тем лучше.

Узнайте больше о передовом исследовании эндоваскулярной тромбэктомии, финансируемом совместно с Heart & Stroke.

Раннее лечение геморрагического инсульта (кровотечения)

Геморрагический инсульт может быть очень серьезным заболеванием, и его нельзя лечить с помощью tPA. Он имеет более длительное время восстановления, чем ишемический инсульт.

Нейрохирург вместе с бригадой определит, нужна ли операция. Это может быть необходимо, чтобы остановить кровотечение в мозгу, исправить поврежденную артерию или снизить давление в мозгу.

Команда будет часто проверять, не ухудшаются ли симптомы. Они будут контролировать артериальное давление и проверять, нет ли бодрости, головной боли, слабости или паралича и других симптомов инсульта.

Первые дни в больнице

Две трети людей с инсультом госпитализируются. Каждый восстанавливается в своем собственном темпе. Ваш уход и продолжительность пребывания зависят от ваших потребностей. С вами будет работать команда поставщиков медицинских услуг. Вот на чем будет сосредоточено ваше стационарное лечение:

Понимание того, что произошло

В первые несколько дней после инсульта вы можете очень сильно устать и вам нужно восстановиться после первоначального события.Тем временем ваша команда определит тип удара, место его возникновения, тип и количество повреждений, а также последствия. Они могут сдать больше анализов и сдать кровь.

Мониторинг и управление факторами риска

Если у вас был ишемический инсульт, вам могут прописать антикоагулянтов , таких как ASA (ацетилсалициловая кислота, аспирин), чтобы предотвратить образование тромбов.

Почему дни с 5 по 10 так важны, когда у вас есть коронавирус

Когда мой родственник недавно серьезно заболел, казалось, коронавирусной инфекцией, мой первый вопрос был о сроках.Сколько дней назад у вас появились симптомы?

Отметка в календаре первых признаков болезни, а также отслеживание температуры и уровня кислорода являются важными шагами в мониторинге коронавирусной инфекции. Covid-19, заболевание, вызванное коронавирусом, было непредсказуемым по ряду симптомов, которые он может вызвать. Но когда дело доходит до серьезности, это часто следует по единой схеме.

В то время как большинство пациентов выздоравливают примерно через неделю, значительное меньшинство пациентов вступает в «очень неприятную вторую волну» болезни, сказал д-р.Илан Шварц, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Альберты. «После появления первых симптомов ситуация стабилизируется и, возможно, даже немного улучшается, а затем наступает вторичное ухудшение».

Хотя все пациенты разные, врачи говорят, что дни с пятого по десятый часто являются наиболее тревожным временем для респираторных осложнений Covid-19, особенно для пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.Более молодые пациенты, у которых развиваются осложнения, могут начать бороться немного позже, уже на 10–12-й день. Большинство людей, которые достигают 14-го дня без каких-либо тревожных симптомов (кроме чувства несчастья и усталости), вероятно, будут на пути к выздоровлению.

«При любом другом заболевании большинство людей после недели появления симптомов думают:« Хорошо, все наладится », — сказала доктор Леора Хорвиц, доцент кафедры здоровья населения и медицины в Нью-Йоркском университете. Langone Health. «В случае с Covid я говорю людям, что примерно через неделю я хочу, чтобы вы действительно обратили внимание на то, как вы себя чувствуете.Не расслабляйся и не думай, что все кончено ».

Важно позвонить врачу, если у вас одышка или какой-либо другой симптом, независимо от того, в какой день вы заболели. И не паникуйте, если после недели болезни вы все еще чувствуете себя плохо. Симптомы Covid часто сохраняются, и плохое самочувствие более недели не всегда означает, что вам требуется медицинская помощь.

Но отслеживание симптомов и уделение особого внимания приближению второй недели болезни приобрели новую актуальность, поскольку все больше врачей принимают пациентов, прибывающих в больницу с коварной формой пневмонии.При сканировании у пациентов с Covid-пневмонией обнаруживается «помутнение матового стекла», нечеткое появление в нижней части обоих легких. Уровень кислорода может падать так медленно, что пациент даже этого не заметит, это состояние называется безмолвной гипоксией. Часто пациенты обращаются за помощью только после того, как насыщение кислородом достигает опасно низкого уровня, вызывающего сильную одышку.

Лучший способ следить за своим здоровьем в это время — использовать пульсоксиметр, небольшое устройство, которое крепится на пальце и измеряет уровень кислорода в крови.(Существуют телефонные приложения, предназначенные для этого, но они плохо протестированы). Нормальный диапазон насыщения кислородом составляет от 96 до 99 процентов. Если показатель кислорода в крови упал примерно до 92 процентов, пора вызывать врача. Устройства не всегда надежны, особенно у пациентов с темной кожей. Всем пациентам, особенно с более темной кожей, следует обращать внимание на любую тенденцию к снижению показателей кислорода, а не зацикливаться на конкретных цифрах. Если вы заболели дома с Covid-19 и ваши нормальные показания снизились на четыре или более балла, это хороший повод обратиться к врачу.

Находясь дома, вы также можете увеличить приток кислорода к легким, не опираясь на спину. Лежа на животе в положении лежа на животе, вы можете открыть те части легких, которые сжимаются в положении лежа на спине. Вы также можете отдохнуть на левом или правом боку или сесть прямо на стуле.

Доктор Анна Мари Чанг, доцент кафедры неотложной медицины и руководитель клинических исследований в Университете Томаса Джефферсона, была больна около недели, прежде чем ее уровень кислорода упал до 88 на девятый день болезни.Она обратилась в больницу, где ей дали кислород, и четыре дня она отдыхала в основном в положении лежа, чтобы выздороветь.

Непонятно, почему относительно молодые, здоровые пациенты, такие как доктор Чанг, которому 38 лет, иногда становятся хуже.

«Первая часть — это вирусное заболевание и все остальное», — сказал д-р Чанг. «Ваше тело развивает иммунную воспалительную реакцию и пытается бороться с инфекцией. Эта система может перерасти стимулироваться, и это, по-видимому, и вызывает резкое ухудшение.Мы наблюдаем это примерно с 7-го по 10-й день ».

Доктор Чанг предупредил, что пациенты должны прислушиваться к своему телу и не слишком строго следовать графику появления симптомов. «Человеческое тело не следует идеальному руководству», — сказала она.

Проблема, по словам врачей, заключается в том, что до сих пор руководство общественного здравоохранения предписывало пациентам переждать болезнь дома и обращаться за медицинской помощью или возвращаться только в случае сильной одышки. В результате слишком много пациентов слишком долго ждут, чтобы обратиться к врачу.

«С точки зрения общественного здравоохранения мы ошибались, говоря людям, чтобы они возвращались только в случае сильной одышки», — сказал доктор Ричард Левитан, известный врач отделения неотложной помощи из Нью-Гэмпшира, который вызвал широкое использование домашних пульсоксиметров в течение первых двух недель заболевания Covid-19. «Выдержать это — не лучшая стратегия».

Обновлено

22 сентября 2021 г., 12:15 ET

Д-р Левитан отмечает, что, хотя многие пациенты могут ухудшиться через 5-10 дней после начала болезни, он не решается давать слишком конкретные сроки, потому что не каждый пациент точно знает, в какой день началась их болезнь.

«Иногда пациенты определяют время болезни иначе, чем вы ожидаете», — сказал доктор Левитан. «Когда вы спрашиваете кого-нибудь, как долго вы болеете, я обнаруживаю, что пациент говорит несколько дней, а его жена отвечает: нет, он болел неделю».

А что, если у вас нет домашнего пульсоксиметра, чтобы следить за своим здоровьем? Устройства сейчас в дефиците, или доставка может занять несколько недель.

Некоторые медицинские практики отправляют своим пациентам домашние комплекты, включающие пульсоксиметры, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, как за вами можно наблюдать.Спросите друзей сейчас, есть ли у них пульсоксиметр, чтобы у вас был план, чтобы вы могли одолжить его на две недели, если вы заболеете (устройство легко дезинфицировать).

Если через неделю после начала болезни вы все еще чувствуете себя плохо и у вас нет пульсоксиметра, вы также можете обратиться в клинику неотложной помощи и попросить их проверить уровень кислорода. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о необходимости посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи.

При отсутствии пульсоксиметра одним из приблизительных показателей респираторной функции является самопроверка, называемая шкалой Рота.Это требует, чтобы пациент сделал вдох и попытался сосчитать до 30. Если пациент не может дойти до числа 10 (или семи секунд) без повторного вдоха, вероятно, его уровень кислорода упал ниже 95. Если он не может сосчитайте до числа 7 (или пяти секунд), их кислородный балл может быть ниже 90 процентов. Тест не идеален, и он не изучался на Covid-19. Команда Оксфордского университета заявила, что не следует использовать оценку Рота, потому что она не прошла валидацию и может дать ложные заверения.

Еще один физический, но едва различимый признак падения кислорода: пациенты могут начать делать короткие, быстрые вдохи для компенсации, хотя они могут не замечать, что делают это.У пациентов с низким уровнем кислорода также может быть синий оттенок губ или кожи. Вот почему видеоконференция с врачом может быть полезна, если вы не уверены, нужно ли вам ехать в больницу.

Вот временная шкала симптомов Covid. Хотя это может служить общим ориентиром, симптомы могут появиться в любой момент. Всегда прислушивайтесь к своему телу и консультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.

С 1 по 3 дни

Ранние симптомы Covid-19 сильно различаются.Это может начаться с першения в горле, кашля, лихорадки, головной боли и ощущения одышки или просто небольшого давления в груди. Иногда начинается приступ диареи. Некоторые люди просто устают и теряют чувство вкуса и запаха. У многих людей есть несколько симптомов, но нет лихорадки. У некоторых пациентов с желудочно-кишечными симптомами развиваются респираторные симптомы, а у других — нет.

С 4 по 6 дни

У некоторых пациентов никогда не развиваются более чем легкие симптомы или они отсутствуют совсем.Другие начинают чувствовать себя ужасно, с постоянной лихорадкой, болями, ознобом, кашлем и неспособностью устроиться поудобнее.

У некоторых детей и молодых людей с легкой формой заболевания может появиться сыпь, включая зудящие красные пятна, отеки или волдыри на пальцах ног или ног, похожие на обморожение. Точные сроки не ясны, и симптом может появиться на ранней стадии инфекции или после того, как она прошла. Именно это случилось с доктором Шварцем, у которого появились респираторные симптомы, а затем появились волдыри на ногах.«Похоже, что у многих из этих людей, в том числе и у меня, тест мазка на коронавирус отрицательный», — сказал он. «Полагаю, это ложноотрицательный результат. Возможно, то, что мы наблюдаем, является иммунологическим феноменом, который возникает после того, как первоначальная инфекция вылечивается ».

С 7 по 8 дни

Для некоторых удачливых пациентов с легкой болезнью худшее проходит через неделю. В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний говорится, что даже если вы почувствуете себя лучше, вам все равно следует подождать 10 дней после появления симптомов и провести 24 часа без температуры, прежде чем покинуть изоляцию.

Но некоторые пациенты, которые чувствовали себя ужасно, продолжают чувствовать себя ужасно или им становится хуже. И некоторые пациенты могут на короткое время почувствовать себя лучше, а затем им станет хуже.

Пациентам следует следить за уровнем кислорода и обращаться к врачу, если они начинают плохо себя чувствовать. «Мы должны проинструктировать пациентов, чтобы у них был более низкий порог обращения к врачу», — сказал доктор Левитан. «Я считаю, что им следует связаться со своими врачами, чтобы контролировать их состояние, если они чувствуют себя хуже».

С 8 по 12 дни

Мониторинг следует продолжать в течение второй недели болезни.Пациенты могут чувствовать себя лучше, когда спят на животе или боках.

«С восьмого по двенадцатый день мы действительно хорошо представляем, станет ли кому-то лучше или хуже», — сказал доктор Чарльз А. Пауэлл, директор Национального еврейского респираторного института на горе Синай. «Главное, о чем мы беспокоимся, — это ухудшение состояния через восемь-двенадцать дней — усиливающаяся одышка, усиливающийся кашель».

Доктор Пауэлл сказал, что домашний кислородный монитор может сигнализировать, что кому-то нужно войти. В противном случае пациенты должны поговорить со своими врачами.

«Если человеку дома сложно чувствовать себя комфортно, а семье трудно чувствовать, что все поддается контролю, это может привести к тому, что врач предложит пациенту пройти обследование», — сказал д-р Пауэлл. «Мы не хотим слишком долго ждать, пока уровень кислорода в крови ухудшится».

С 13 по 14 дни

Пациенты, у которых было легкое заболевание, должны хорошо выздороветь. Пациенты, у которых были худшие симптомы, но поддерживались нормальный уровень кислорода, должны чувствовать себя в основном выздоровевшими через две недели, хотя многие пациенты сообщают о сохраняющейся усталости и других проблемах.Врачи советуют медленно возвращаться к физической активности, даже если у вас было легкое или умеренное заболевание. Пациенты с тяжелыми симптомами и те, кто нуждался в дополнительном лечении из-за низкого уровня кислорода, могут по-прежнему чувствовать недомогание и усталость, и на выздоровление потребуется гораздо больше времени.

Первые дни: чего ожидать во время пребывания вашего ребенка в больнице

ПОЛ ЧАПЛИН, The Patriot-News Когда в июле в больнице Гаррисберга родился Ной Моррисон, врачи отметили синяки на его лице после родов, но в остальном промыли его. счет здоровья.

Будущие родители так сильно с нетерпением ждут родов и забрать домой новый узел радости, что не так много думают о том, что происходит в первые 24–48 часов жизни ребенка, пока он находится в больнице.

Лиза Моррисон из Мэрисвилля, которая недавно родила своего второго сына, Ноя, в больнице Гаррисберга, признает, что, несмотря на все происходящее, ей и ее мужу Шейну было трудно отслеживать все анализы и процедуры. сделано.

«Я просто верю персоналу и доверяю тому, что они делают», — говорит она.«Все действительно хорошо умеют объяснять, и до тех пор, пока результаты теста не будут отклоняться от нормы, я не беспокоюсь».

По словам Патти Маурер, медсестры в отделении для беременных и новорожденных Гаррисбургской больницы, следующий график тестов и процедур Ноя типичен для здоровых младенцев. По ее словам, при оказании помощи новорожденным команда зарегистрированных медсестер, акушеров, педиатров, консультантов по грудному вскармливанию и фельдшеров соблюдает стандарты, установленные государством, Американской академией педиатрии и больницей.

«Наша цель — предоставить услуги высочайшего качества», — говорит Маурер.

ДЕНЬ 1 — вторник, 19 июля

18:00 Добро пожаловать, малыш. «У него было несколько синяков на лице из-за того, что он так быстро вышел», — говорит Моррисон. После его рождения носовые ходы Ноя очищаются, и его немедленно кладут на живот мамы, пока папа помогает перерезать пуповину.«Мы поощряем контакт кожа к коже сразу же, чтобы помочь стабилизировать температуру ребенка, способствовать грудному вскармливанию и создать связь между матерью и ребенком», — говорит Маурер.

18:01 Тест Апгар

Измеряя частоту сердечных сокращений, дыхание, активность и мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи, медсестры используют тест Апгар как быстрый способ определить, здоров ли Ной или ему нужна дополнительная медицинская помощь. Обычно тест проводится через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения, общий балл варьируется от 0 до 10.Ребенок, набравший семь или более баллов, считается очень здоровым. Первая оценка Ноя — восемь, вторая — девять.

18:30 Основные показатели и измерения

Медсестры продолжают следить за температурой Ноя, чтобы убедиться, что она стабилизируется. Температура, частота сердечных сокращений и дыхание проверяются каждые полчаса в течение первых двух часов. Кроме того, Ной весит 7 фунтов 11,6 унций и имеет длину 19,5 дюйма, что является нормальным размером для его гестационного возраста 39,3 недели, говорит Маурер.Медсестры также делают отпечатки стоп Ноя для медицинских записей и ставят И.Д. браслеты на его щиколотке и запястье, а также такие же браслеты на маме и папе.

18:52 Уход за глазами

Чтобы предотвратить заражение глаз бактериями, которым он мог подвергнуться во время родов, медсестра вводит Ноя мазь. Поскольку мазь может временно затуманивать зрение ребенка, ее часто откладывают до тех пор, пока у родителей не появится возможность сблизиться со своим ребенком.

8 стр.м. Регистрация в детской

Проведя время с мамой и папой в родильном отделении, Ной переходит наверх в ясли для новорожденных. Здесь медсестры принимают его первую ванну, чтобы очистить пуповину и смыть родовые жидкости.

20:15 Укол витамина К

В детской Ной также получает укол витамина К в ногу. Согласно AAP, эта прививка необходима, потому что у новорожденных обычно низкий уровень витамина, необходимого для свертывания крови.

ДЕНЬ 2 — среда, 20 июля

12.00 Второе взвешивание

С момента своего первого взвешивания при рождении Ной потерял 3,8 унции. «Некоторой потери веса следует ожидать, если она не превышает 10 процентов от его веса при рождении», — говорит Маурер.

6:40 Осмотр педиатра

В период от 12 до 24 часов после рождения младенцев осматривает их педиатр. Педиатр Ноя, доктор Крейг Шрифт из педиатрической клиники Кэмп-Хилл, заходит пораньше, чтобы пройти обследование.«Врачи сначала изучают историю рождения ребенка и оценку состояния кормления», — говорит Норин Веннер, офис-менеджер Heritage Pediatrics. «Затем они проводят собственное обследование, которое включает оценку всего: от рефлексов, суставов и высоты крика до родовых травм, сыпи и дыхания». Помимо записи о синяках на лице, Ной получает справку о своем здоровье.

11:10 Проверка слуха

Поскольку дефекты слуха не редкость, а потерю слуха трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей, AAP рекомендует провести проверку слуха перед тем, как младенцы выпишутся из больницы.По словам Маурера, при обнаружении проблем дети могут получить необходимые им услуги в раннем возрасте, что может предотвратить задержки в речи, языке и мышлении. Тесты Ноя были нормальными.

13:30 Время для фото

Ной позирует для профессиональных фотографий, которые отправляются в больничный интернет-центр для просмотра родными и друзьями.

14:32 Вакцина против гепатита В

Ной получает свою первую вакцину против гепатита В серией из трех прививок. AAP и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем новорожденным сделать первую прививку перед выпиской из больницы, чтобы защитить их от вируса гепатита B, который может вызвать пожизненную инфекцию, серьезное повреждение печени и даже смерть.Второй и третий прививки делают на приеме у педиатра.

18:39 Метаболический скрининг

Примерно через 24 часа после рождения младенцев обследуют на наличие ряда генетических нарушений. Медсестра уколола Ноя в пятку, чтобы взять крошечный образец крови, который затем отправляется в лабораторию для анализа. Родители будут уведомлены в течение недели, если возникнут проблемы или возникнет необходимость в повторном тестировании. Образец крови Ноя также используется для проверки уровня его билирубина. Если уровни высоки, возникает состояние, называемое желтухой, и могут потребоваться дальнейшие исследования.

19:19 Обрезание

Ндлову успешно завершает обрезание Ноя, используя блокаду дорсального нерва полового члена и местные анестетики для облегчения боли, — говорит Маурер.

ДЕНЬ 3 — ЧЕТВЕРГ, 21 июля

10:25 По дороге домой

После второго обследования у доктора Шрифта и еще одного теста на билирубин Ноа разрешается пойти домой с мамой и папой. При выписке его вес составляет 7 фунтов 5,3 унции. По словам Маурера, медперсонал занимается базовым уходом за ребенком, безопасностью автокресла и другими учебными материалами, чтобы сделать переход ребенка из больницы в дом как можно более плавным.По словам Веннера, плановый осмотр у педиатра также запланирован в течение пяти дней после выписки из больницы.

Первые 10 дней после выписки из больницы несут высокий риск для пациентов с COVID-19, исследования ветеранов показывают

В первые месяцы после пребывания в больнице с COVID-19 пациенты сталкиваются с высоким риском постоянных проблем со здоровьем, возвращаются в больницу , и смерть, показывают все большее количество исследований.

Но первые полторы недели могут быть особенно опасными, согласно новому исследованию в JAMA, проведенному командой из Мичиганского университета и VA Ann Arbor Healthcare System.

пациентов с COVID-19 имели на 40-60% более высокий риск оказаться в больнице или умереть в первые 10 дней по сравнению с аналогичными пациентами, лечившимися в тех же больницах в те же месяцы по поводу сердечной недостаточности или пневмонии.

К концу 60 дней общий риск повторной госпитализации или смерти пациентов с COVID-19 был ниже, чем при двух других серьезных заболеваниях.

Несмотря на это, за первые два месяца 9% пациентов с COVID-19, переживших госпитализацию, умерли, и почти 20% потерпели неудачу, которая отправила их обратно в больницу.

Это не считая 18,5%, умерших во время госпитализации.

Исследователи сравнили исходы после госпитализации почти 2200 ветеранов, которые пережили госпитализацию в 132 больницах VA по поводу COVID-19 этой весной и в начале лета, с результатами для почти 1800 подобных пациентов, которые пережили пребывание в больнице из-за пневмонии, не связанной с COVID. -19 и 3500 человек, которые пережили пребывание в больнице по причине сердечной недостаточности за то же время.

Требуется особая бдительность

С учетом того, что в настоящее время сотни тысяч американцев госпитализированы с тяжелыми случаями COVID-19, а больницы работают над тем, чтобы освободить коек для продолжающегося всплеска, исследование предполагает необходимость особой бдительности в первые дни после выписки, говорит Джон П.Доннелли, доктор философии, магистр наук, магистр медицины, первый автор исследования и эпидемиолог отдела медицинских наук в Медицинском центре штата Мичиган, академическом медицинском центре Университета штата Мичиган.

«Сравнивая долгосрочные результаты пациентов с COVID-19 с результатами лечения других тяжелобольных пациентов, мы видим картину даже более высокого, чем обычно, риска в первые 1-2 недели, что может быть рискованным периодом для любого. », — говорит Доннелли, стипендиат специальной учебной программы для исследователей данных о критических заболеваниях в Институте политики и инноваций в области здравоохранения UM.

«Теперь вопрос в том, что с этим делать», — говорит он. «Как мы можем разработать более эффективные планы выписки для этих пациентов? Как мы можем адаптировать наше общение и послеродовой уход к их потребностям? И как мы можем помочь их опекунам подготовиться и справиться с ситуацией? »

Строительные свидетельства

Доннелли работал над исследованием с врачами-терапевтами Michigan Medicine и VAAHS Халли Прескотт, доктором медицины, магистра наук, и Теодором Ивашиной, доктором медицины, доктором философии.

Прескотт — старший автор другой недавней статьи, показывающей медленное выздоровление пациентов с COVID-19, госпитализированных в больницы Мичигана во время весеннего всплеска болезни в штате.

«К сожалению, — говорит Ивашина, — это еще одно свидетельство того, что COVID-19 — это не« единый и готовый ». Для многих пациентов COVID-19, кажется, запускает каскады проблем, которые не менее серьезны, чем те, которые мы видим. при других заболеваниях. Но слишком мало нашей медицинской помощи — и слишком мало исследований — направлено на то, чтобы помочь этим пациентам, которые в течение нескольких дней, недель и даже месяцев продолжают выздоравливать от COVID-19 ».

Ивашина далее отмечает: «Вполне вероятно, что в частном секторе наблюдаются очень похожие модели, но у VA были данные, которые нужно было проанализировать на раннем этапе.”

Подробнее об исследовании

В исследование не вошли не ветераны, проходившие лечение в больницах VA в штатах с ранним всплеском болезни, в рамках программы «Четвертая миссия», которая компенсировала нехватку коек в больницах, не относящихся к VA. Он также не включает повторную госпитализацию в больницы, не относящиеся к категории VA.

Все пациенты, кроме 5%, были мужчинами, а половина — чернокожими, что не является репрезентативным на национальном уровне, но сосредоточено на двух группах высокого риска. Но среди исследованных ветеранов единственным фактором, оказавшим существенное влияние на результаты, был возраст; около половины ветеранов в возрасте 70-80 лет скончались в течение 60 дней после выписки из больницы.

Всего 2179 пациентов с COVID-19 провели в больнице 27 496 дней, а 354 ветерана, которые были повторно госпитализированы, провели в больнице 3728 дополнительных дней.

Наиболее частыми причинами повторной госпитализации были COVID-19, который отмечался у 30% пациентов, и сепсис, наблюдаемый у 8,5%. Более 22% реадмиссированных ветеранов попали в реанимацию.

В исследование были включены пациенты со всеми тремя состояниями, чье пребывание в больнице началось в период с 1 марта по 1 июня и выпало из больницы до 1 июля.

Поскольку это были первые месяцы пандемии, Доннелли признает, что опыт, полученный больницами за это время и которым он поделился с больницами других штатов с более поздними вспышками, мог изменить исходы после госпитализации.

Но текущий всплеск, который заставляет больницы привлекать неспециалистов к лечению COVID-19 и другим тяжелобольным пациентам, может негативно повлиять на результаты.

Он и его коллеги надеются продолжить изучение новых данных из больниц VA и других больниц по мере их появления и сравнение результатов после госпитализации COVID-19 с результатами лечения других серьезных заболеваний.Было бы важно изучить сравнение с пациентами, госпитализированными по поводу гриппа и других вирусных заболеваний, учитывая широко распространенные ложные утверждения о том, что COVID-19 — это всего лишь незначительное заболевание.

Первые дни — NHS

Ваш ребенок после рождения

Контакт кожа к коже с вашим ребенком сразу после рождения может помочь согреть его или его и помочь начать грудное вскармливание.

Первое кормление, прибавка в весе и подгузники

Некоторые дети кормятся сразу после рождения, а другим требуется немного больше времени.

Акушерки помогут вам, независимо от того, выберете ли вы:

Детский врач (педиатр), акушерка или медсестра (неонатальная) проверит здоровье вашего ребенка и предложит ему или ей медицинский осмотр новорожденного в течение 72 часов после рождения .

Малыши могут похудеть в первые несколько дней после рождения — это нормально. Постоянный набор веса после этого — признак того, что ваш ребенок здоров и хорошо ест.

Узнайте больше о весе вашего ребенка и подгузниках, в том числе о здоровых фекалиях.

Тесты и проверки для вашего ребенка

На 5-8 день после рождения вам будут предложены 2 скрининговых теста для вашего ребенка:

Если ваш ребенок находится под особым уходом, эти тесты будут сделаны там. Если ваш ребенок находится дома, тесты будут проводиться у вас дома акушерской бригадой.

В первые дни акушерка осмотрит вашего ребенка на наличие следующих признаков:

• желтуха
• инфекция пуповины или глаз
• молочница во рту

Безопасный сон для вашего ребенка

Убедитесь, что вы знаете как:

2 недели и более

Вам не нужно купать ребенка каждый день.Вместо этого вы можете предпочесть тщательно вымыть им лицо, шею, руки и ягодицы.

Большинство детей восстанавливают свой вес при рождении в течение первых 2 недель. Примерно в это время их уход перейдет от акушерки к патронажной сестре.

Медсестра будет проверять рост и развитие вашего ребенка на регулярных приемах и записывать это в красную книгу вашего ребенка.

Вы после родов

Персонал родильного дома, который за вами ухаживает, проверит ваше выздоровление после родов.

Они будут измерять вашу температуру, пульс и артериальное давление.

Они также будут прощупывать ваш животик, чтобы убедиться, что матка сжимается до нормального размера.

Некоторые женщины чувствуют боль в животе, когда их матка сокращается, особенно когда они кормят грудью. Это нормально.

Посещение акушерки или патронажной сестры

Если вы рожали в больнице или акушерском отделении, и вы и ваш ребенок здоровы, вы, вероятно, сможете вернуться домой через 6–24 часа после рождения ребенка.

Акушерки согласовывают с вами план посещения дома или в детском центре до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 10 дней. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок все в порядке, и поддержать вас в первые несколько дней.

Кровотечение после родов (послеродовое кровотечение)

В течение нескольких недель после родов у вас будет кровотечение (лохии) из влагалища.

Кровотечение обычно прекращается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 12 недель.

Несрочный совет: поговорите со своим терапевтом, акушеркой или медперсоналом, если у вас есть послеродовое кровотечение и любой из них:

• высокая температура выше 38 ° C
• кровотечение пахнет необычно для вас
• боль в животе усиливается
• кровотечение усиливается или не уменьшается
• сгустки (сгустки) в крови
• боль между влагалищем и анус (промежность), который становится хуже

Это может быть признаком инфекции.

Убедитесь, что вы знаете признаки серьезного обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение или ПРК). Это редко и требует неотложной помощи.

Узнайте больше о том, как узнать, требуется ли вам срочно медицинская помощь после родов.

Кормление ребенка

Когда вы кормите ребенка грудью в первые дни, кормите ребенка грудью так часто, как он хочет. Это может происходить каждые 2 часа.

Позвольте вашему ребенку решить, когда он насытится (это называется кормлением под присмотром ребенка).

Вы можете сцеживать грудное молоко, если у вас проблемы с грудным вскармливанием. Проблемы могут включать нагрубание груди или мастит.

Получите ответы на некоторые общие вопросы о кормлении из бутылочки.

Ваш ребенок плачет

Плач — это способ вашего ребенка сказать вам, что он нуждается в утешении и заботе. Может быть трудно понять, что им нужно, особенно в первые дни.

Есть способы успокоить плачущего ребенка.

Как вы себя чувствуете

Узнайте, как справиться, если вы чувствуете стресс из-за требований новорожденного.Существуют службы поддержки для молодых родителей, которые могут помочь.

В первую неделю после родов вы можете чувствовать себя немного подавленным, плакать или тревожиться. Это нормально.

Если эти чувства начинаются позже или длятся более 2 недель после родов, это может быть признаком послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия и беспокойство — это обычное явление, и есть лечение. Как можно скорее поговорите со своей акушеркой, терапевтом или патронажной сестрой, если вы думаете, что у вас депрессия или тревога.

Секс и контрацептивы

Вы можете заняться сексом, как только почувствуете себя готовым после рождения ребенка.

Нет никаких правил о том, когда заниматься сексом после родов. Физические и эмоциональные изменения у каждой женщины разные.

Информация:

Вы можете забеременеть через 3 недели (21 день) после родов. Это может произойти до начала менструации, даже если вы кормите грудью.

Если вы не хотите снова забеременеть, вам необходимо начинать использовать противозачаточные средства через 21 день после родов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой, занимающейся контрацепцией (планирование семьи), о контрацепции после рождения ребенка.Они могут организовать противозачаточные средства перед первым половым актом.

Exercise

Быть активным может казаться проблемой, когда вы устали, но легкие упражнения после родов могут помочь вашему телу восстановиться и могут помочь вам почувствовать себя более энергичным.

Вам также следует выполнять упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря, влагалища и ануса.

.