Уреаплазмоз при беременности отзывы: я беременна и у меня уреаплазма — 25 рекомендаций на Babyblog.ru — Living Translation

Содержание

Ureaplasma urealyticum, IgG, титр

Антитела класса IgG к возбудителю урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений уреаплазмоза и являющиеся серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum, иммуноглобулины класса G к уреаплазме.

Синонимы английские

Anti-Ureaplasma urealyticum IgG, U. urealyticum antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

U. urealyticum – это микроорганизм, относящийся к группе микоплазм.

В медицине обращают внимание на два вида уреаплазм: U. urealyticum и U. parvum, т. к. именно они способны вызывать заболевания. Однако в большинстве случаев наличие у пациента уреаплазм не сопровождается никакими симптомами, т. е. эти бактерии могут присутствовать в микрофлоре здорового человека.

Уреаплазмы есть у 40-70 % женщин, ведущих половую жизнь. У мужчин они встречаются реже. Передача уреаплазм возможна половым путем или при родах.

Иногда эти бактерии могут быть причиной уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Причем U. urealyticum – это только один из возможных возбудителей уретрита, который вызывается также гонококками (Neisseria gonorrhoeae), хламидиями (Chlamydia trachomatis), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), микоплазмами (Mycoplasma genitalium) и другими микроорганизмами. По внешним симптомам возбудителя определить невозможно, поэтому для точного диагноза (и выбора правильного метода лечения) нужны лабораторные тесты.

Симптомы уретрита

У мужчин:
- боль, жжение в мочеиспускательном канале,
- слизистые выделения из уретры,
- гной в моче.
У женщин:
- выделения из влагалища,
- боль при мочеиспускании,
- боли в животе.

Некоторые исследователи считают, что существует связь между уреаплазмами и осложнениями при беременности, однако это не доказано, поэтому анализ на уреаплазму при беременности необязателен.

Предполагаемые последствия уреаплазменной инфекции:

преждевременные роды, мертворождение, бесплодие, хориоамнионит,
у новорождённых – менингит, легочная дисплазия, пневмония.

После того как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител – специальных белков-иммуноглобулинов. Существует несколько типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса IgG присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и даже годы).

Кроме того, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде.

Связь между присутствием бактерий и развитием заболевания недостаточно изучена, так что выявление антител против уреаплазм является скорее дополнительным фактором для постановки диагноза, а не решающим.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить, инфицирован ли человек бактериями Ureaplasma urealyticum.
Для определения возбудителя уретрита (в совокупности с другими данными).
Для выявления скрытой уреаплазменной инфекции.

Когда назначается исследование?

При симптомах уретрита.
При выяснении причин уретрита и других патологий, связанных с Ureaplasma urealyticum.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Титр: менее 1:5.

Значение титра выдается только в случае положительного результата.

Отрицательный результат

Уреаплазменной инфекции нет. Вероятно, уретрит вызван другими возбудителями.

Положительный результат

Человек инфицирован уреаплазмами (или был инфицирован в прошлом). Возможно, уретрит вызван этими бактериями. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (тестов на определение других возбудителей уретрита).

Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Анализ на уреаплазму уреалитикум — это исследование для выявления возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм в образце биоматериала.

Синонимы русские

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Синонимы английские

Ureaplasma urealyticum DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma urealyticum (прежде определялась как «биовар T-960») являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). После инфицирования уреаплазмой уреалитикум развитие уреаплазменной инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин).

Чаще всего уреаплазма уреалитикум является причиной воспаления уретры (негонококкового уретрита). Реже она приводит к воспалению мочевого пузыря (циститу). Уреаплазмоз у мужчин может приводить к воспалению простаты (простатиту), поражению яичек (орхиту) и их придатков (эпидидимиту), нарушениям состава спермы (снижению подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также к реактивным артритам и мочекаменной болезни. При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.

Уреаплазма уреалитикум у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хорионамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Uresplasma urealyticum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные приводить к этим заболеваниям. Анализы для диагностики уреаплазмоза, способные распознать разновидность уреаплазмы U. urealyticum, относятся к категории молекулярно-генетических. В том числе, это метод полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями, и протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
Чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
При уретритах у мужчин.
При планировании беременности (обоим партнерам).
При бесплодии или невынашивании беременности.
При внематочной беременности.
Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков) свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что причиной воспаления стали уреаплазма уреалитикум.
Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Отрицательный результат

Отсутствие ДНК Ureaplasma urealyticum в исследуемом биоматериале при клинических проявлениях воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы указывает на то, что этот возбудитель не является причиной таких заболеваний.

Что может влиять на результат?

Антибактериальная терапия может приводить к снижению количества возбудителя в исследуемом материале и, как следствие, к получению ложноотрицательных результатов.

Также рекомендуется

[09-174] Флороценоз Микоплазмы, ДНК количественно (реал-тайм ПЦР)

[09-116] Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]

[09-113] Treponema pallidum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-106] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

[09-140] Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
Халдин А.А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А.А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93–95.
Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69–87.
Карамова А.Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А.Э. Карамова, А.В. Поляков, И.В.Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365–370.
Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

диагностика и лечение уреплазмы в Балашихе

Уреаплазмоз — заболевание мочеполовой системы, передаваемое половым путем. Возбудитель заболевания – внутриклеточная бактерия уреаплазма. Бактерии Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum находятся в организме как часть условно-патогенной флоры половых путей. При их активном размножении наблюдается развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Причиной активного роста бактерий могут стать: снижение иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, хронические заболевания, другие инфекции, а следствием – такие заболевания как уретрит, простатит, пиелонефрит, цервицит, кольпит, а также патологии беременности.

Уреаплазмоз у женщин: симптомы

Симптоматика заболевания имеет схожие клинические проявления с другими болезнями мочеполовой системы:

Выделения из влагалища с неприятным запахом и желтоватым оттенком
Резкие, тянущие боли в малом тазу
Болезненный половой контакт
Частые позывы к мочеиспусканию (хронический цистит)
Дискомфорт и боли при опорожнении мочевого пузыря
Повышение температуры (при обострении)

Уреаплазмоз у мужчин: симптомы

У мужчин выраженная симптоматика заболевания проявляется редко, только при обострении воспалительного процесса и осложнениях. Признаками уреаплазмоза может быть учащенное мочеиспускание с болью и дискомфортом, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря и периодические боли в паховой области.

Поскольку бактерии уреаплазмы являются условно-патогенной микрофлорой и вариантом нормы, лечение уреаплазмоза рекомендуется проводить в случаях, когда имеются жалобы и клинические проявления заболевания, а все другие инфекции исключены после лабораторной диагностики.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный Осмотр, консультация.

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика уреаплазмоза

Инфекция не имеет четких кинических симптомов, по которым можно было бы диагностировать заболевание на основе осмотра и жалоб пациента. Поэтому для определения типа возбудителя применяются лабораторные исследования.

Метод микроскопического исследования мазков
Бактериологический посев
Метод ПЦР (соскоб из урогенитальных путей)
Серологические тесты
Иммуноферментный анализ крови для определения антител

Лечение уреаплазмоза в Балашихе

Основной метод лечения заболевания – консервативная, медикаментозная терапия, которая составляется индивидуально для каждого пациента на основании полученных результатов анализов. Лечение необходимо проходить одновременно с сексуальным партнером/партнерами.

В терапию включают:

Антибактериальные препараты (для перорального и интравагинального приема)
Противомикробные средства
Иммуномодулирующие препараты и пробиотики
Коррекция диеты
Половое воздержание

В клинике Смарт Медикал Центр лечением заболеваний, передающихся половым путем, занимаются врачи урологи и гинекологи. Совместное обращение в клинику обоих партнеров позволит назначить и провести эффективную комплексную терапию.

Часто задаваемые вопросы

Какое лечение уреаплазмы у женщин?

У женщин и мужчин лечение заболевания часто идет в комплексе с дополнительными мероприятиями – отказом от сексуальной жизни и алкоголя, правильном питании, строгом соблюдении плана лечения с приемом антибиотиков и иммуномодуляторов.

Чем опасен уреаплазмоз для женщин?

Заболевание поражает органы мочеполовой системы, может отразиться на репродуктивной сфере. Среди осложнений такие заболевания: уретрит, цистит, кольпит, вагинит, цервицит, патологии беременности.

Сколько дней уходит на лечение уреаплазмы у мужчин?

При строгом соблюдении схемы лечения и рекомендаций по питанию лечение инфекционного заболевания длится от 20 дней. После окончания лечения обязательно проводится контрольное исследование.

Можно ли полностью вылечиться от уреаплазмоза?

Бактерии уреаплазмы являются частью микрофлоры мочеполовой системы, поэтому задача терапии – сократить пролиферацию бактерий, снизив ее до безопасного уровня.

Записаться

симптомы и лечение. Лечение уреаплазмоза в клинике А-Медия.

Описание заболевания

Заболевание относится к группе ИППП, и его острая форма диагностируется в случае, когда на основании анализа установлено, что количество уреаплазм выходит за безвредные для организма границы. 104 КОЕ – безопасная степень, превышение этой величины свидетельствует о присутствии патогенных возбудителей.

Наша клиника в Санкт-Петербурге производит все необходимые клинические исследования. После чего врачи имеют возможность установить тяжесть протекания болезни и назначить эффективное лечение.

Без своевременного вмешательства медиков запущенный уреаплазмоз принимает хронический характер, и избавиться от него становится проблематично. А это значит, что носитель инфекции будет бесконечно подвержен воспалениям половых органов, одновременно инфицируя своих сексуальных партнеров.

Последствия уреаплазмоза

Общими для мужчин и женщин осложнениями являются болезни мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), предрасположенность к различным инфекционным заболеваниям (включая ВИЧ).

Кроме того, если уреаплазмоз не вылечен окончательно, то мужчины страдают:
преждевременной эякуляцией,
поражением яичек и их придатков,
патологией сперматозоидов,
нарушением проходимости семявыводящих протоков,
бесплодием.

Женщины имеют свои проблемы со здоровьем:

нарушение менструального цикла,
вагиноз,
воспаление яичников,
непроходимость маточных труб,
бесплодие, невынашивание беременности,
патологии развивающегося плода.

Следовательно, пациентам, которым поставлен диагноз «уреаплазмоз», необходима помощь врача. Квалифицированная и экстренная. Обращаясь в нашу клинику, вы гарантированно получаете и то, и другое.

Лечение уреаплазмоза

Подход, осуществляемый врачами нашей клиники, является комплексным и строго индивидуальным. Он включает в себя:

использование антибиотика нового поколения или (при необходимости) одновременно нескольких;
показанные метронидазоловые и противогрибковые препараты;
иммуностимуляторы;
восстанавливающую терапию – антиоксиданты, биостимуляторы, ферменты;
физиопроцедуры – массаж предстательной железы, введение лекарственных растворов в мочевой пузырь.

Основная сложность для врача заключается в подборе конкретного медикамента, так как уреаплазмоз является весьма устойчивой инфекцией. Однако, практические наработки, которыми располагают наши специалисты, позволяют им эффективно решать данную задачу.

Минимальная длительность курса составляет 7-14 дней. По его истечении проводятся повторные анализы. Результаты зависят от вашего общего состояния и устойчивости болезнетворных микроорганизмов к принимаемым вами лекарствам. Следует отметить, что при контрольных исследованиях могут встречаться ложноположительные ответы. Это существенно затрудняет диагностику. И во избежание подобных ошибок наши врачи иногда применяют метод сбора объективных данных в течение трех месяцев.

Правила успешного лечения

Не пытайтесь бороться с болезнью самостоятельно! Вы теряете время, а ваш организм – силы. Эффективной будет только помощь специалиста в данной области медицины.
Полный курс проходят оба партнера. В противном случае действует «принцип бумеранга». Инфекция, возвращаясь, становится все более стойкой к используемым для ее лечения препаратам.
Воздержитесь от половых контактов. Помните, что заболевание может передаваться и оральным путем.
Соблюдайте назначенную вам диету (исключите острую, соленую пищу, алкоголь) и воздержитесь от курения. Это будет препятствовать распространению возбудителей.
Строго соблюдайте все назначения лечащего врача! Только такой режим позволит избавиться от недуга.

Уреаплазмоз – заболевание коварное и чреватое тяжелыми осложнениями. Кроме того, его инкубационный период составляет около 24 дней, что значительно затрудняет диагностику и отсрочивает на некоторое время лечение. Но наши врачи владеют современными методиками борьбы с недугом и реализуют ваш шанс на полное выздоровление. Для этого мы вам рекомендуем прийти на прием и неукоснительно соблюдать все дальнейшие рекомендации. Совместные действия заставят болезнь отступить.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы, Прием врача гинеколога.

Венерические заболевания

Венерические болезни представляют собой инфекционные болезни, основным путем передачи которых является половой.

Какие болезни относятся к венерическим или, как правильно сейчас формулировать – заболевания, передающиеся половым путем?

Согласно классификации, к венерическим болезням относятся гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, трихомониаз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гарднереллез, мягкий шанкр и ВИЧ. Некоторые из этих болезней известны уже достаточно давно, другие только изучаются медиками. Кроме того, к категории венерических заболеваний относятся чесотка, лобковый педикулез и контагиозный моллюск.

Кто может заболеть венерическими заболеваниями.

Источником венерических болезней является больной человек или носитель инфекции, который может заразить своего полового партнера. Переливание инфицированной крови при гемотрансфузии – один из факторов риска. Ряд заболеваний данной категории не исключает бытовой способ передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. Кроме того, возможно заражение плода от больной матери во время беременности или при прохождении по родовым путям.

Особенности некоторых венерических болезней.

Сифилис и гонорея представляют собой наиболее давние и изученные венерические болезни. Основной путь передачи этих болезней – половой, несвоевременная диагностика и лечение приводят к тяжелым осложнениям, а в отдельных случаях к инвалидизации пациентов. Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Кандидоз возникает на фоне снижения иммунитета, появления дисбактериоза и осложняет течение большинства заболеваний. Герпетическая инфекция характеризуется особенно упорным течением и высокой степенью вероятности передачи инфекции. Цитомегаловирус и папилломавирус у беременной женщины могут стать причиной развития пороков развития плода. Сочетание онкогенных штаммов вирусов может привести к развитию онкологических заболеваний. Вирус иммунодефицита человека относится к одному из самых тяжелых заболеваний ввиду значительного повреждающего действия на организм и отсутствия надежных методов лечения.

Диагностика заболеваний.

Лабораторная диагностика венерических болезней включает в себя исследование биологических сред организма на наличие инфекции или специфических антител. Для исследования проводится забор у пациента анализа крови, отделяемого влагалища, шейки матки, уретры, эякулята, секрета предстательной железы, околоплодных вод. Применяется ПЦР-диагностика, микроскопическое исследование при помощи микроскопа, посев на питательные среды, определение титра антител в анализе крови, иммунологические показатели организма.

Лечебная тактика при венерических болезнях.

Установление диагноза позволяет врачу выработать тактику лечения заболевания. Особенностью терапии является необходимость выявления и лечения всех половых партнеров. Определяется наличие или отсутствие осложнений со стороны органов малого таза и организма в целом. Разрабатывается схема антибактериальной терапии, соблюдение доз и сроков которой позволяет успешно справиться с большинством половых инфекций. Применяются витаминные и иммуностабилизирующие препараты, физиотерапевтические процедуры. Пациентам стоит помнить, что лечение данного вида заболеваний длительное.

Лечение уреаплазмоза в Санкт-Петербурге

Бактерия уреаплазмы является одноклеточным микробом, постоянно обнаруживаемым и размножающимся в организме человека, и является неотъемлемой частью его микрофлоры.

Отклонение, считающееся заболеванием, является исключительно чрезмерным размножением, превышающим нормальную концентрацию. Эта же особенность имеет фундаментальное значение для диагностики уреаплазмоза: такой диагноз будет сделан только в том случае, если не обнаружены другие патологии или воспалительные процессы в мочеполовой системе.

«Поэма здоровья»

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адреса клиник:

м. Пр. Просвещения/Озерки Ул. Асафьева, д. 9, к. 2.
м. Звёздная Ул. Ленсовета д. 101, лит. Б, пом. 1Н

Причины

Уреаплазма urealyticum — микроорганизмы, которые являются частью общего бактериального фона слизистых оболочек, чаще всего выбирают среду влагалища, поэтому уреаплазмоз затрагивает главным образом женщин.

Статистика этой болезни не успокаивает: каждая 3-я девочка рождается с неестественно большим количеством этих бактерий в организме, получая инфекцию от матери. Любые факторы, связанные с нарушениями иммунной системы, использованием фармацевтических препаратов (особенно антибактериальных препаратов), перенесенными венерическими или инфекционными заболеваниями, могут стать факторами, вызывающими размножение.

В сочетании с внешними факторами, негативными условиями окружающей среды или климатическими особенностями региона поведение микроорганизмов становится непредсказуемым.

Мужской уреаплазмоз встречается реже и реже диагностируется. Это связано не только с особенностями гормонального и бактериального фона мужского организма, но и с бессимптомным течением заболевания. Поскольку действие уреаплазмоза опасно для женщин, кажется, что мужчине лечение не требуется. Это мнение ошибочно, поскольку мужчина-переносчик может стать средством распространения болезни для своих партнеров.

Уреаплазмоз — заболевание, передающееся половым путем, поэтому группа риска совпадает с категорией потенциальных пациентов в дерматовенеральном диспансере: лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, практикующие незащищенные половые акты с частыми изменениями партнеров. Второй из наиболее частых принципов заражения делится на три типа:

Поражение легких ребенка на стадии формирования эмбриона;
Внутриматочная инфекция, которая проникает через пуповину;
Инфекция ребенка при прохождении через слизистую оболочку родового канала.
Ошибочное мнение о том, что инфекции такого рода могут быть заражены воздушным или домашним путем, не имеет подтверждения. Бактерия не приспособлена к существованию вне привычной среды. Даже использование общих санитарно-гигиенических принадлежностей с больным человеком или носителем считается безопасным, а также с ним в одном бассейне.

Симптомы

Долгое время уреаплазма не может сигнализировать о себе, будучи неактивным в течение многих лет. Обострения чаще всего связаны с внутренними перестройками организма, например, с беременностью или с применением гормональных препаратов. Симптоматика аналогична многим ЗППП, поэтому вы не должны пытаться диагностировать себя сами. Причиной для посещения врача должно быть любое из признаков заболеваний, передающихся половым путем.

Выделения, свидетельствующие об изменениях в структуре слизистых оболочек. Даже если они не имеют запаха и цвета, это является причиной тестов, так как ряд серьезных заболеваний начинается с перестройки женских половых органов. Появление запаха или зеленоватого оттенка является симптомом возникновения гнойного процесса, изменения уже могут быть необратимыми. То же самое можно сказать и о наличии в выделениях тромбов в межменструальный период.
Боль в нижней части живота, соответствующая расположению женских органов. Подобно болезненному переносу менструации, боли и резинга – это сигнал для срочного обращения к врачу, поскольку их появление свидетельствует о воспалительных разрушениях тканей матки, придатков или родового канала.
Жжение и зуд. Воспалительный процесс, вызванный бактериями, проявляет болевые ощущения. В зависимости от области поражения это могут быть как генитальные области, так и другая локализация инфекции, например, горло. В последнем случае болезнь может быть ошибочно принята за стенокардию, так как гнойные включения на миндалинах свойственны этой группе инфекций. Поражения репродуктивной системы сопровождаются болезненными ощущениями при мочеиспускании.
Болезненный секс даже при чрезмерной смазке влагалища.

Симптомы уреаплазмы у мужчин сходны, но появляются в более уплощенном виде: жжение при мочеиспускании и проблемы с эректильной функцией.

Следует помнить, что течение уреаплазмоза не является однородным, то есть заболевание может длиться долгое время, снова напоминать о себе с увеличением физических или эмоциональных нагрузок, снижать сопротивление организма или в период гормональных изменений, например , во время беременности.

последствия

Хроническое воспаление половой системы;
Цистит;
Пиелонефрит;
Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин;
Бесплодие как одного, так и второго партнера;
Эректильная дисфункция и простатит у мужчин;
импотенция;
Различные патологии беременности, включая эктопическое развитие и выкидыши в любое время;
Общее разрушение иммунной системы, провоцирующее развитие других заболеваний.

Методы и особенности диагностики

Диагноз «уреаплазмоз» осложняется тем, что бактерии Ureaplasma urealyticum в здоровом теле нормальны, и их само существование никоим образом не указывает на проблемы со здоровьем.

Основанием для медицинского вмешательства будет только превышение их нормального количества и нестандартной локализации. Часто несколько последовательных анализов дают значительно разные результаты. Кроме того, концентрация бактерий в организме, которая не мешает нормальной жизнедеятельности, индивидуальна для каждого человека.

Первой причиной для рассмотрения увеличения уровня бактериального заболевания являются жалобы пациента на соответствующие клинические симптомы, а подтверждение — данные лабораторного анализа. Уролог и гинеколог соответственно проводят весь комплекс анализов. Первой из них является полимерная цепная реакция (ПЦР), результат которой считается условным и предварительным, но по его результатам зависит дальнейшее прохождение диагностического курса.

Одной из причин, почему лечение не назначается сразу после прохождения ПЦР, является его неточность. Даже через 2-3 недели после курса лечения этот метод показывает наличие остаточной уреаплазмы в организме. Поэтому он не используется в качестве контрольного теста. Но этот метод считается наиболее точным с отрицательным результатом, поскольку он способен показать даже минимальный процент патологии.

Кроме того, по медицинским причинам может быть назначен серологический метод или иммунофлуоресцентный метод. Последнее становится все более популярным из-за минимальных условий получения результатов и относительно небольшой цены для процедуры.

Наиболее точный и базовый диагностический метод — посев — размещение биологического материала в оптимальной среде для его развития. Этот метод называется культурным.

Материал соскабливается со стен влагалища или уретры, выделения мочи или простаты, позволяет не только определять присутствие, локализацию и концентрацию микроорганизмов, но и определять их напряжение как можно точнее, а также как чувствительность к различным группам антибиотиков. Это необходимо для выбора наиболее эффективного препарата для лечения, исключая возможность привыкания и дегенерации бактерий.

В дополнение к анализу присутствия в образцах самого уреаплазмы urealyticum лабораторный техник обязательно выявит все сексуально активные бактерии, такие как микоплазмы, гонорея, хламидиоз и другие. Это необходимо для комплексного лечения всей группы микроорганизмов, действие которых не только похоже на симптомы, но и взаимно обостряет друг друга.

Основные формы заболевания

В зависимости от характера течения заболевания уреаплазмоз делится на острый и хронический. Острая форма связана с большим количеством симптомов и их очевидностью. Лечение этой формы намного быстрее и эффективнее. Доктора дополнительно предупреждают пациентов, которые склонны к самолечению, чтобы убедиться в полном исцелении, также необходимы лабораторными методами и, не фокусируясь только на внешних клинических симптомах. Приглушенная острая форма — самая частая причина пренебрежения болезнью. Несвоевременное лечение и неадекватная доза принимаемых препаратов способствуют дегенерации этого типа заболевания в хроническую форму.

Подготовка

Чтобы максимизировать точность результатов исследований, перед тем, как обратиться к врачу, требуется ряд препаратов:

Исключать любые интимные контакты в течение 2-3 дней;
В течение того же периода не используйте интимные средства гигиены и вагинальные фармацевтические препараты;
Исключить очистку внутренних стенок влагалища: шприцы и использование тампонов;
В течение дня исключить мыло, гели из процедур интимной гигиены;
Не проводите такие процедуры в день лечения.

Все эти меры направлены на минимизацию искажения бактериальной среды слизистой оболочки, что дает максимальную точность исследований.

Лечение

Как и вся группа половых инфекций, которая характеризуется максимальной адаптируемостью и способностью к мутации, уреаплазма рассматривается индивидуально. При расчете берутся не только характеристики штамма и наличие сопутствующих заболеваний, но и возраст пациента. Лечение обязательно включает три основных этапа:

Нормализация содержания оппортунистических организмов в микрофлоре;
Устранение факторов, вызывающих их активацию;
Восстановление иммунитета и стимуляция собственных защитных систем организма.

Первый этап, как правило, основан на назначении курса антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать их конкретный тип, необходимо лечащему врачу, так как для многих видов препаратов отдельные штаммы нечувствительны. Например, лечение с помощью обычной серии пенициллинов не даст результата. Чаще всего для взрослых пациентов используются средства из группы антибиотиков тетрациклина, как наиболее полно решающие проблему. Для лечения детей эритромицин можно использовать, как самый безопасный из антибиотиков. Тем не менее, более точная картина покажет урожай для чувствительности к АВ.

Уреаплазмоз у беременных женщин

Женщины в «интересной ситуации» — наиболее частая категория пациентов, проходящих курс лечения уреаплазмоза. Это связано с особенностями перестройки организма, который готовится к родам и истощается зарождающимся эмбрионом. Измененная среда слизистых оболочек беременной женщины является наиболее благоприятным полем для размножения многих патогенных и оппортунистических бактерий, включая уреаплазму.

Опасность последствий заражения будущей матери связана не только с инфекцией плода, которая возникает более чем в 50% случаев, но с наименьшей вероятностью передачи плода до рождения. Наиболее распространенным результатом расширенного уреаплазмоза является выкидыш.

Сложность лечения уреаплазмоза у беременных женщин заключается в невозможности использования антибиотиков после 22-й недели. После этого периода такие препараты отрицательно влияют на развитие плода.

В поздние сроки все процедуры направлены только на профилактические меры и меры по сохранению плода. Вот почему врачи женской консультации настаивают на предварительном изучении микрофлоры в планируемой беременности и обязательной сдаче всех тестов в самые ранние сроки.

На ранних стадиях беременности лечение и восстановление беременной женщины после уреаплазмоза менее связаны с побочными эффектами, как для самой женщины, так и для плода. Имеются данные о том, что после курса такого лечения микрофлора организма восстанавливается искусственно.

Профилактика

Профилактические меры не только предупреждают болезнь, но также помогают устранить рецидивирующую инфекцию. Основными факторами, позволяющими избежать проблемы, являются:

Постоянство интимных отношений и сексуальных партнеров;
Регулярные профилактические осмотры и предоставление анализов обоими сексуальными партнерами;
Использование противозачаточных средств;
Гигиенические меры после незащищенных половых актов и орального секса;
Общее укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.

Влияние инфекций, вызываемых уреаплазмой, на осложнения беременности

Libyan J Med. 2020; 15 (1): 1812821.

Daiva Bartkeviciene

^a Центр акушерства и гинекологии, Институт клинической медицины, Медицинский факультет, Вильнюсский университет, Вильнюс, Литва

Gina Opolskiene

^{abstetrics Center и ^{absterics Гинекология, Институт клинической медицины, медицинский факультет, Вильнюсский университет, Вильнюс, Литва}}

Agne Bartkeviciute

^b Центр дерматовенерологии, Институт клинической медицины, медицинский факультет, Вильнюсский университет, Вильнюс, Литва

Audrone Arlaus5

Даля Лаузикиене

^a Центр акушерства и гинекологии, Институт клинической медицины, Медицинский факультет, Вильнюс Университет, Вильнюс, Литва

Jolita Zakareviciene

Диана Рамасаускайте

^a Центр акушерства и гинекологии, Институт клинической медицины, Медицинский университет, Вильнюсский университет , Вильнюс, Литва

^b Центр дерматовенерологии, Институт клинической медицины, Медицинский факультет, Вильнюсский университет , Вильнюс, Литва

КОНТАКТЫ Daiva Bartkeviciene moc.liamg @ ktrabaviad Клиника акушерства и гинекологии, Институт клинической медицины, Медицинский факультет, Вильнюсский университет, Вильнюс03101, Литва Авторские права © 2020 Автор (ы). Опубликовано Informa UK Limited под торговой маркой Taylor & Francis Group. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

РЕЗЮМЕ

Целью данного исследования было оценить, связаны ли уреаплазмы с осложнениями беременности и заболеваниями новорожденных. В исследование были включены беременные с жалобами и угрожающими признаками преждевременных родов. Образец, взятый из эндоцервикального канала и с поверхности шейки матки, был отправлен в местную микробиологическую лабораторию для обнаружения ДНК семи патогенов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum, Ureaplasma uresealyticum. и Trichomonas vaginalis .Для определения разницы в непарных категориальных данных использовался критерий хи-квадрат Пирсона. Двустороннее значение p <0,05 считалось статистически значимым. Всего было включено 50 беременных с жалобами и угрожающими признаками преждевременных родов. Преждевременный разрыв оболочек матки был обнаружен у 23 (46%) пациенток и 38 женщин (76%) имели преждевременные роды. Ureaplasma Инфекции были связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек (p <0,004), воспалением плаценты (p <0.025), респираторный дистресс-синдром новорожденных (p <0,019). Уреаплазмы могли повлиять на преждевременное истечение околоплодных вод плода и связаны с воспалением плаценты и респираторным дистресс-синдромом новорожденных.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Уреаплазма, преждевременные роды, осложнения беременности

1. Введение

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum очень часты и встречаются у 40–80% сексуально активных женщин [1,2] .

Уреаплазмы относятся к видам Mycoplasma ; у них отсутствует клеточная стенка, и поэтому они связываются с поверхностью клетки-хозяина [3–5]. Мочевина является единственным источником энергии для уреаплазм, которую они гидролизуют для производства необходимых для них АТФ [4–6]. В результате уреаплазмы могут быть обнаружены в женских и мужских мочеполовых системах — слизистой оболочке влагалища, шейке матки, уретре, эндометрии, семенной жидкости, прикрепленной к поверхности сперматозоидов, а также в околоплодных водах, плацента при беременности [7,8].Передача уреаплазматической инфекции от матери к плоду происходит в матке или во время родов. Частота передачи Ureaplasma , представленная исследованиями, колеблется от 18% до 88% [9,10]. Инфекция может вызвать преждевременные роды из-за активации иммунной системы, что приводит к увеличению выработки цитокинов, простагландинов, сокращению матки, расширению шейки матки и преждевременному разрыву плодных оболочек перед родами [11]. Существуют исследования, согласно которым уреаплазма может вызывать симптоматический вагинит, инфекции мочевыводящих путей, преждевременные роды, хориоамнионит, фунизит, неонатальную заболеваемость, послеродовой эндометрит [12–16].Однако есть и другие научные публикации, в которых уреаплазмы рассматриваются как комменсальные микроорганизмы, не связанные с преждевременными родами или другими осложнениями беременности [17,18].

Целью этого исследования было оценить, связаны ли уреаплазмы с осложнениями беременности и заболеваниями новорожденных.

2. Материал и методы

Это проспективное поперечное исследование проводилось в отделении патологии беременности нашей клиники с января по сентябрь 2013 года.Всего было включено 50 беременных с жалобами и угрожающими признаками преждевременных родов. Все пациенты дали информированное согласие после того, как процедура была полностью объяснена. Этическое одобрение было получено Вильнюсским региональным комитетом по этике биомедицинских исследований (исх. № 158200–13-574-169 от 11 января 2013 г.).

Всем пациенткам выполнено гинекологическое обследование в зеркалах. Во время этого исследования образец вагинального секрета, взятый из заднего свода влагалища с помощью ватного тампона, был помещен на два предметных стекла, высушен и отправлен в местную микробиологическую лабораторию для анализа окраски по Граму.Анализ окрашивания по Граму оценивал количество полиморфноядерных лейкоцитов на поле высокого увеличения, эпителиальных клеток, ключевых клеток, трихомонад , почкующихся дрожжей или гиф. Принимая во внимание, что на оценку мазка из влагалища могла повлиять утечка околоплодных вод, обнаруженная почти у половины испытуемых (23%), в статистическом анализе использовались только большие лейкоциты (покрывающие поле зрения) из мазков из влагалища.

Образец, взятый из эндоцервикального канала и поверхности шейки матки, был отправлен в местную микробиологическую лабораторию для обнаружения ДНК семи патогенов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum, Urealyseaplumorhoer. и Trichomonas vaginalis .Эти семь патогенов были обнаружены с помощью мультиплексной ПЦР в реальном времени с использованием набора Anyplex ™ II STI-7 Detection (V1.1) (Seegene Inc.) и CFX96 ^TM (Bio-Rad) ПЦР в реальном времени. Были проанализированы истории родов женщин и их новорожденных. Оценка включала неделю беременности, неделю рождения, количество родов в анамнезе, количество плодов, преждевременное истечение околоплодных вод, патогистологическое исследование пуповины и плаценты.Истории болезни новорожденных оценивались с точки зрения гестационного возраста, врожденных инфекций новорожденных и респираторного дистресс-синдрома.

Статистические расчеты были выполнены с использованием SPSS, версия 16.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).

Для определения различий в непарных категориальных данных использовался критерий хи-квадрат Пирсона. Двустороннее значение p <0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

Обобщены характеристики 50 беременных женщин, включая угрожающие признаки преждевременных родов и характеристики их новорожденных.

Таблица 1.

Характеристика женщин и новорожденных.

Гестационная неделя, среднее, (95% ДИ) (диапазон) genitaliumcoplasma , п (%)

Характеристики
Число женщин	50
Возраст, средний, (95% ДИ) (диапазон)	30 (28–32, 18–44)
29 (28–30, 19–36)
Преждевременный разрыв оболочек матки, n (%)	23 (46)
Воспаление плаценты	22 (44)
Толстый лейкоцитоз при окраске по Граму, n (%)	15 (30)
Уреаплазма Инфекция (всего), n (%)	26 (52) *
Инфекция Ureaplasma parvum , n (%)	24 (48)
Ureaplasma urealyticum Инфекция, n (%)	6 (12 инфекция)
4 (8)
Хламид ia trachomatis , n (%)	2 (4)
Количество новорожденных	53
Гестационный возраст новорожденных, средний, (95% ДИ) (диапазон)	31 (30 –33, 19–40)
Врожденная инфекция новорожденных, n (%)	34 (64)
Респираторный дистресс-синдром новорожденных, n (%)	25 (47)

средний возраст женщин 30 лет.Большинство женщин (26 (52%)) были первородящими с одним плодом (94%). Гестационная неделя на момент госпитализации составила от 19 до 36 недель, преждевременный разрыв оболочек матки был обнаружен у 23 (46%) пациенток и 38 женщин (76%) имели преждевременные роды. Преждевременные роды не были связаны с инфекцией Ureaplasma ().

Таблица 2.

Связь между инфекцией Ureaplasma , лейкоцитозом при окраске по Граму и осложнениями беременности.

(12)004

	Уреаплазма Инфекция, n (% от общей суммы)		p *	Толстый лейкоцитоз при окраске по Граму, n (% от общей суммы)		p *
				Да	Нет		Да	Нет
Преждевременный разрыв оболочек матки	17 (34)	6	4 (8)	19 (38)	0,073
Воспаление плаценты	15 (33)	7 (16)	0,025	6 90 (13) 16124 36)	0,815
Врожденная инфекция новорожденного	13 (25)	6 (11)	0,057	5 (9)	14 (26)	0,810
Респираторный дистресс-синдром новорожденного	17 (32)	8 (15)	0.019	8 (15)	17 (32)	0,572

Анализ окраски по Граму показал толстый лейкоцитоз в 15 (30%) всех случаев, бактериальный вагиноз было только в 2 случаях. Инфекция Ureaplasma была обнаружена в 26 (52%) всех случаев, не было случаев Mycoplasma hominis , вагинального трихомоноза и Neisseria gonorrhea . Воспаление плаценты (хориоамнионит, децидуит) выявлено в 22 (44%) случаях.

Средний гестационный возраст новорожденных составил 31 неделя, у 64% из них была врожденная инфекция, а у 47% — респираторный дистресс-синдром.

Инфекции Ureaplasma были связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек (p <0,004), воспалением плаценты (p <0,025), респираторным дистресс-синдромом новорожденных (p <0,019), тогда как толстый лейкоцитоз в анализе окрашивания по Граму не был ассоциирован. при разрыве плодных оболочек, воспалении плаценты, респираторном дистресс-синдроме новорожденных ().

Одна беременность закончилась выкидышем на 19 неделе беременности. Не было никакой связи между выкидышем (19 неделя беременности) или между одним мертворожденным (22 недели беременности) и инфекцией половых путей матери.

4. Обсуждение

Наиболее важные результаты нашего исследования заключаются в следующем: Уреаплазма могла повлиять на преждевременное истечение околоплодных вод плода и быть связана с воспалением плаценты и респираторным дистресс-синдромом новорожденных.Интересный и неожиданный результат исследования заключается в том, что обильные лейкоциты в выделениях из влагалища при окрашивании по Граму не коррелируют с преждевременным истечением околоплодных вод плода, воспалением плаценты или респираторным дистресс-синдромом новорожденного.

Поскольку Ureaplasma обычно обнаруживается у беременных, она также наблюдалась более чем у половины женщин в нашем исследовании, что согласуется с результатами, полученными в других исследованиях [1,19]. С 2000 г. Ureaplasma parvum выделяется как автономный вид и встречается чаще, чем Ureaplasma urealyticum и считается более опасным во время беременности, чем Ureaplasma urealyticum [19]. Ureaplasma parvum (48%) также чаще всего наблюдалась в нашем исследовании.

На преждевременные роды, согласно нашему исследованию, не повлияла Уреаплазма , потому что Уреаплазма была обнаружена у 20 женщин, родивших преждевременные роды, отсутствовала у 18 испытуемых, а также половина из 12 женщин, родивших своевременно, имели Уреаплазма , половина из них нет. Наши результаты также согласуются с публикациями других ученых, которые утверждают, что этот микроорганизм можно обнаружить даже в случае своевременных родов [6].

Однако наше исследование показало, что Ureaplasma статистически достоверно связана с преждевременным истечением околоплодных вод (p <0,004), воспалением плаценты (p <0,025) и респираторным дистресс-синдромом новорожденных (p <0,019). Причиной могут быть другие влиятельные факторы. Было обнаружено, что Ureaplasma parvum имеет разные подтипы (серовары), которые могут быть более вирулентными [2,10,11,20]. Кроме того, состояние женщины, ее иммунная система, вероятно, ответственны за возникновение осложнений беременности, вызванных уреаплазматической инфекцией.Интересный результат, полученный в этом исследовании, заключается в том, что большое количество лейкоцитов в выделениях из влагалища при окрашивании по Граму не ассоциировалось с утечкой околоплодных вод, воспалением плаценты или респираторным дистресс-синдромом новорожденных, в то время как уреаплазматическая инфекция была связана. Хотя эти результаты не достигли статистической достоверности, скорее всего, из-за небольшой выборки, они демонстрируют четкую тенденцию к снижению количества осложнений беременности в несколько раз [2–4] (преждевременные роды, разрыв околоплодных вод, инфекции плаценты, врожденная инфекция новорожденных, респираторный дистресс-синдром новорожденных) были обнаружены в тех случаях, когда лейкоциты закрывали поле зрения при анализе выделений из влагалища по Граму.Обилие лейкоцитов в вагинальном мазке, вероятно, было вызвано сильным иммунным ответом и защитой от уреаплазматической инфекции.

Уреаплазма связана с бактериальным вагинозом, тогда как бактериальный вагиноз также связан с осложнениями беременности и родов. Однако наше исследование выявило только два случая бактериального вагиноза при вагинальном окрашивании по Граму. Преждевременное истечение околоплодных вод могло повлиять на результаты вагинального мазка, а бактериальный вагиноз был обнаружен лишь в нескольких случаях.Ограничением нашего исследования была небольшая выборка пациентов; однако полученные результаты были значительными и клинически значимыми.

Таким образом, следует констатировать, что уреаплазматическая инфекция, независимо от количества лейкоцитов в вагинальном мазке, спровоцировала осложнения беременности, заболеваемость новорожденных. Однако другие факторы также важны для вирулентности Ureaplasma — женской иммунной системы, которая является подтипом уреаплазм (серовар). В будущем необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут определить причины превращения Ureaplasma в патогенные микроорганизмы.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщали о потенциальном конфликте интересов.

Ссылки

	Уреаплазма Инфекция, n (% от общей суммы)	p *	Толстый лейкоцитоз при окраске по Граму, n (% от общей суммы)	p *
Преждевременный разрыв оболочек матки	17 (34)	6	4 (8)	19 (38)	0,073
Воспаление плаценты	15 (33)	7 (16)	0,025	6 90 (13) 16124 36)	0,815
Врожденная инфекция новорожденного	13 (25)	6 (11)	0,057	5 (9)	14 (26)	0,810
Респираторный дистресс-синдром новорожденного	17 (32)	8 (15)	0.019	8 (15)	17 (32)	0,572

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщали о потенциальном конфликте интересов.

Ссылки

	Уреаплазма Инфекция, n (% от общей суммы)	p *	Толстый лейкоцитоз при окраске по Граму, n (% от общей суммы)	p *
Преждевременный разрыв оболочек матки	17 (34)	6	4 (8)	19 (38)	0,073
Воспаление плаценты	15 (33)	7 (16)	0,025	6 90 (13) 16124 36)	0,815
Врожденная инфекция новорожденного	13 (25)	6 (11)	0,057	5 (9)	14 (26)	0,810
Респираторный дистресс-синдром новорожденного	17 (32)	8 (15)	0.019	8 (15)	17 (32)	0,572

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщали о потенциальном конфликте интересов.

Ссылки

[1] Максвелл NC, Дэвис П.Л., Котеча С. Антенатальная инфекция и воспаление: что нового? Curr Opin Infect Dis. 2006. 19 (3): 253–4. [PubMed] [Google Scholar] [3] Ларсен Б., Хван Дж. Микоплазма, уреаплазма и неблагоприятные исходы беременности: свежий взгляд. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2010; 2010: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [5] Уэйтс КБ, Сяо Л., Параланов В. и др.Молекулярные методы обнаружения инфекций Mycoplasma и Ureaplasma у людей: доклад с симпозиума больницы Уильяма Бомонта 2011 года по молекулярной патологии. J Mol Diagn. 2012; 14: 437–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [6] Стил Дж. Х., Малатос С., Кеннеа Н. и др. Бактерии и воспалительные клетки плодных оболочек не всегда вызывают преждевременные роды. Pediatr Res. 2005; 57: 404–411. [PubMed] [Google Scholar] [7] Хилтон Дж., Азария С., Рид М. Исследование мужчин с негонококковым уретритом в рамках службы сексуального здоровья Окленда по типу случай-контроль: уровни выявления микоплазмы гениталий.Сексуальное здоровье. 2010. 7 (1): 77–81. [PubMed] [Google Scholar] [8] Кацеровски М., Боудис Л. Преждевременный разрыв плодных оболочек и Ureaplasma urealyticum. Ceska Gynekol. 2008. 73 (3): 154–159. [PubMed] [Google Scholar] [9] Гви А., Кертис Н. Уреаплазма — удобно ли вам сидеть? J Infect. 2014; 68 (Приложение 1): S19–23. [PubMed] [Google Scholar] [10] Шелонка Р.Л., Уэйтс КБ. Инфекция уреаплазмы и заболевания легких новорожденных. Семин Перинатол. 2007; 31 (1): 2e9. [PubMed] [Google Scholar] [11] Уэйтс К.Б., Шелонка Р.Л., Сяо Л. и др.Врожденные и оппортунистические инфекции. Виды уреаплазмы и микоплазмы hominis. Semin Fetal Neonatal Med. 2009. 14 (4): 190–199. [PubMed] [Google Scholar] [12] Мираллес Р., Ходж Р., МакПарланд П.С. и др. Связь между антенатальным воспалением и антенатальной инфекцией, выявленная путем обнаружения микробных генов с помощью полимеразной цепной реакции. Pediatr Res. 2005. 57 (4): 570–577. [PubMed] [Google Scholar] [13] Макдональд Х.М., Броклхерст П., Гордон А. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза во время беременности.Кокрановская база данных систематических обзоров 2007 г., выпуск 1. Ст. №: CD000262. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000262.pub3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [14] Моренси AM, Буольд Э. Влияние антибактериальной терапии во втором триместре на частоту преждевременных родов. J Obstet Gynaecol Can. 2007; 29: 35–44. [PubMed] [Google Scholar] [15] Пейн М.С., Фэн З., Ли С. и др. Концентрация цитокинов в околоплодных водах во втором триместре, Ureaplasma sp. статус колонизации и сексуальная активность как предикторы преждевременных родов у китайских и австралийских женщин.BMC Беременность и роды. 2014; 14: 340. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [16] О, К.Дж., Ли С.Е., Юнг Х и др. Обнаружение уреаплазм по полимеразной цепной реакции в околоплодных водах больных с цервикальной недостаточностью. J Perinat Med. 2010. 38 (3): 261–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Риттеншобер-Бем Дж., Вальдхоер Т., Шульц С.М. и др. Вагинальные серовары Ureaplasma parvum и спонтанные преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol. 2019. Июнь; 220 (6): 594.e1-594.e9. [PubMed] [Google Scholar] [18] Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Дж. И др.Инфекция микоплазмы / уреаплазмы во время беременности: проводить или не проводить. J Perinat Med. 2017; 45 (5): 505–515. [PubMed] [Google Scholar] [19] Дондерс Г.Г., Ван Калстерен С., Беллен Г. и др. Связь между аномальной микрофлорой влагалища и длиной шейки матки как факторами риска преждевременных родов. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2010. DOI: 10.1002 / uog.7568 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [20] Knox CL, Dando SJ, Nitsos I, et al. Тяжесть хориоамнионита у беременных овец связана с вариациями in vivo на поверхности многоканального антигена / гена Ureaplasma parvum.Биол Репрод. 2010. 83 (3): 415–426. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Лечение генитальной микоплазмы у колонизированных беременных женщин на поздних сроках беременности связано с более низким уровнем преждевременных родов и неонатальных осложнений
https://doi.org/10.1111/1469-0691.12686 Получить права и содержание
Реферат
Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. могут колонизировать половые пути человека и были связаны с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек.Однако, поскольку эти бактерии могут находиться в нормальной микрофлоре влагалища, существуют разногласия относительно их истинной роли во время беременности и, следовательно, необходимости лечения этих организмов. Поэтому мы провели ретроспективный анализ для оценки лечения генитальной микоплазмы у 5377 беременных пациенток с симптомами потенциальных акушерских осложнений на 25–37 неделях гестации. Женщин с симптомами обычно обследовали с помощью посева на наличие этих бактерий и лечили клиндамицином в случае положительного результата.По сравнению с неинфицированными нелеченными пациентами, женщины, лечившиеся от генитальной микоплазмы, демонстрировали более низкие показатели преждевременных родов. Действительно, частота преждевременных родов составила, соответственно, 40,9% и 37,7% у женщин, колонизированных Ureaplasma spp. и M. hominis по сравнению с 44,1% у неколонизированных женщин ( Ureaplasma spp., p 0,024; M. hominis , p 0,001). Кроме того, наблюдалось снижение частоты неонатальных осложнений: у 10,9% новорожденных развивались респираторные заболевания в случае Ureaplasma spp.колонизация и 5,9% в присутствии M. hominis по сравнению с 12,8% в отсутствие этих бактерий ( Ureaplasma spp., p 0,050; M. hominis , p <0,001). Микробиологический скрининг Ureaplasma spp. и / или M. hominis и превентивная антибактериальная терапия беременных с симптомами на поздних сроках беременности могут представлять собой полезную стратегию для уменьшения преждевременных родов и неонатальных осложнений.
Ключевые слова
Укорочение длины шейки матки
генитальная микоплазма
неонатальные осложнения
преждевременные роды
сокращения матки
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Copyright © 2014 European Society of Clinical Infectious.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
для проверки или без проверки
Ссылки
[1] Lee SE, Romero R, Kim EC, Yoon BH. Высокий балл по шкале Ньюджента, но не положительный результат посева на генитальные микоплазмы, является фактором риска самопроизвольных преждевременных родов. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009; 22: 212–7. Поиск в Google Scholar
[2] Смит Д. Г., Рассел В. К., Тиркелл Д. Адгезия Ureaplasma urealyticum к эпителиальным клеткам человека.Микробиология. 1994; 140 (Pt 10): 2893–8. Поиск в Google Scholar
[3] Кристиансен Г., Дженсен Л.Т., Боесен Т., Эммерсен Дж., Ладефогед С.А., Шиоц Л.К. и др. Молекулярная биология микоплазм. Wien Klin Wochenschr. 1997; 109: 557–61. Поиск в Google Scholar
[4] Харада К., Танака Х., Комори С., Цуджи Й., Нагата К., Цуцуи Х. и др. Вагинальная инфекция, вызванная Ureaplasma urealyticum, является причиной преждевременных родов через индукцию воспалительных реакций. Microbiol Immunol. 2008; 52: 297–304. Поиск в Google Scholar
[5] Donders GG, Van CK, Bellen G, Reybrouck R, Van den Bosch T., Riphagen I, et al.Прогностическое значение для преждевременных родов с аномальной микрофлорой влагалища, бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом в первом триместре беременности. Br J Obstet Gynaecol. 2009; 116: 1315–24. Поиск в Google Scholar
[6] Резеберга Д., Лаздане Г., Кройка Дж., Соколова Л., Дондерс Г.Г. Гистологическое воспаление плаценты и инфекции репродуктивного тракта у беременных из группы низкого риска в Латвии. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87: 360–5. Поиск в Google Scholar
[7] Cunningham CK, Bonville CA, Hagen JH, Belkowitz JL, Kawatu RM, Higgins AM и др.Иммуноблот-анализ антител против Ureaplasma urealyticum у беременных женщин и новорожденных. Clin Diagn Lab Immunol. 1996; 3: 487–92. Поиск в Google Scholar
[8] Рузман Н., Мискулин М., Рудан С., Босняк З. Распространенность и факторы риска колонизации шейки матки генитальными микоплазмами среди беременных женщин из Восточной Хорватии. Coll Antropol. 2013; 37: 135–40. Поиск в Google Scholar
[9] Faye-Kette H, La RG, Ali-Napo L, Messou N, Viho I., Welffens-Ekra C, et al.Генитальные микоплазмы среди беременных женщин в Кот-д’Ивуаре, Западная Африка: распространенность и факторы риска. Int J ЗППП, СПИД. 2000; 11: 599–602. Поиск в Google Scholar
[10] Агбакоба Н.Р., Адетосой А.И., Адеволе И.Ф. Наличие микоплазм и видов уреаплазм во влагалище женщин репродуктивного возраста. West Afr J Med. 2007; 26: 28–31. Поиск в Google Scholar
[11] Бачинска А., Хвид М., Лами П., Биркелунд С., Кристиансен Г., Феддер Дж. Распространенность Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis среди датских пациентов, обращающихся за абортом .Syst Biol Reprod Med. 2008; 54: 127–34. Поиск в Google Scholar
[12] Averbach SH, Hacker MR, Yiu T, Modest AM, Dimitrakoff J, Ricciotti HA. Mycoplasma genitalium и преждевременные роды в городском медицинском центре. Int J Gynaecol Obstet. 2013; 123: 54–7. Поиск в Google Scholar
[13] Байрактар М.Р., Озерол И.Х., Гуклуер Н., Челик О. Распространенность и чувствительность к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин. Int J Infect Dis. 2010; 14: e90–5. Поиск в Google Scholar
[14] Чхве С.Дж., Парк С.Д., Чан И.Х., Угу И, Ли А.Распространенность вагинальных микроорганизмов у беременных с преждевременными родами и преждевременными родами. Ann Lab Med. 2012; 32: 194–200. Поиск в Google Scholar
[15] Лоутон Б.А., Роуз С.Б., Бромхед К., Гайтанос Л.А., Макдональд Э.Дж., Лунд К.А. Высокая распространенность Mycoplasma genitalium у женщин, обращающихся за прерыванием беременности. Контрацепция. 2008; 77: 294–8. Поиск в Google Scholar
[16] Peuchant O, Le RC, Desveaux C, Paris A, Asselineau J, Maldonado C, et al. Скрининг на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma genitalium должен ли он быть интегрирован в рутинный уход за беременными французскими молодыми беременными женщинами? Диагностика Microbiol Infect Dis.2015; 82: 14–9. Поиск в Google Scholar
[17] Катаока С., Ямада Т., Чоу К., Нисида Р., Морикава М., Минами М. и др. Связь между преждевременными родами и колонизацией влагалища микоплазмами на ранних сроках беременности. J Clin Microbiol. 2006; 44: 51–5. Поиск в Google Scholar
[18] Labbe AC, Frost E, Deslandes S, Mendonca AP, Alves AC, Pepin J. Mycoplasma genitalium не связана с неблагоприятными исходами беременности в Гвинее-Бисау. Половая трансмиссия. 2002; 78: 289–91. Поиск в Google Scholar
[19] Окшотт П., Хэй П., Тейлор-Робинсон Д., Хэй С., Дон Б., Керри С. и др.Распространенность Mycoplasma genitalium на ранних сроках беременности и взаимосвязь между ее наличием и исходом беременности. Br J Obstet Gynaecol. 2004; 111: 1464–7. Поиск в Google Scholar
[20] Джоб К.А., Дауни Р.Ф., Хаммар Д., Ван С.Л., Шмидт Т.А. Эпидемиология инфекций, передаваемых половым путем, в сельских районах на юго-западе Гаити: исследование здоровья женщин Grand’Anse. Am J Trop Med Hyg. 2014; 91: 881–6. Поиск в Google Scholar
[21] Zheng BJ, Yin YP, Xiang Z, Han Y, Shi MQ, Jiang N и др. Эпидемиологическое исследование инфекций Mycoplasma genitalium среди мужчин, посещающих клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в Гуанси, Китай.Jpn J Infect Dis. 2014; 67: 17–21. Поиск в Google Scholar
[22] Гесинк Д.К., Малвад Дж., Монтгомери-Андерсен Р., Поппель Ю., Монтгомери-Андерсен С., Бинзер А. и др. Наличие, устойчивость и эпидемиология Mycoplasma genitalium в Гренландии. Int J Циркумполярное здоровье. 2012; 71: 1–8. Поиск в Google Scholar
[23] Шипицына Е., Красносельских Т., Золотоверхая Е., Савичева А., Кротин П., Домейка М. и др. Сексуальное поведение, знания и отношение к безопасному сексу, а также распространенность невирусных инфекций, передаваемых половым путем, среди посетителей молодежных клиник в Санкт-Петербурге.Петербург, Россия. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: e75–84. Поиск в Google Scholar
[24] Манхарт Л. Е., Кричлоу К. В., Холмс К. К., Дутро С. М., Эшенбах Д. А., Стивенс К. Э. и др. Слизисто-гнойный цервицит и Mycoplasma genitalium. J Infect Dis. 2003; 187: 650–7. Поиск в Google Scholar
[25] Якобссон Б., Маттсби-Бальцер И., Андерш Б., Бокстром Х., Холст Р.М., Николайчук Н. и др. Микробная инвазия и цитокиновый ответ в околоплодных водах в шведской популяции женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82: 423–31. Поиск в Google Scholar
[26] Буджолд Э., Моренси А.М., Раллу Ф., Ферланд С., Тету А., Дуперрон Л. и др. Бактериология околоплодных вод у женщин с подозрением на цервикальную недостаточность. J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30: 882–7. Поиск в Google Scholar
[27] О, К.Дж., Ли С.Е., Юнг Х., Ким Джи, Ромеро Р., Юн Б.Х. Обнаружение уреаплазм по полимеразной цепной реакции в околоплодных водах больных с цервикальной недостаточностью. J Perinat Med. 2010; 38: 261–8.Поиск в Google Scholar
[28] Витт А., Бергер А., Грубер С.Дж., Петричевич Л., Апфальтер П., Ворда С. и др. Повышение внутриматочной частоты Ureaplasma urealyticum у женщин с преждевременными родами и преждевременным разрывом плодных оболочек и последующим кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol. 2005; 193: 1663–9. Поиск в Google Scholar
[29] Кирхнер Л., Хельмер Х., Хайнце Г., Вальд М., Брунбауэр М., Венингер М. и др. Амнионит, вызванный Ureaplasma urealyticum или другими микробами, приводит к увеличению заболеваемости и длительной госпитализации младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007; 134: 44–50. Поиск в Google Scholar
[30] Кундсин РБ, Левитон А., Оллред Э.Н., Пулин С.А. Ureaplasma urealyticum — инфекция плаценты при преждевременной беременности. Obstet Gynecol. 1996; 87: 122–7. Поиск в Google Scholar
[31] Якобссон Б., Маттсби-Бальцер И., Андерш Б., Бокстром Х., Холст Р.М., Веннерхольм У. Б. и др. Микробная инвазия и цитокиновый ответ в околоплодных водах в шведской популяции женщин с преждевременными родами. Acta Obstet Gynecol Scand.2003; 82: 120–8. Поиск в Google Scholar
[32] Якобссон Б., Маттсби-Бальцер I, Хагберг Х. Интерлейкин-6 и интерлейкин-8 в шейке матки и околоплодных водах: связь с микробной инвазией хориоамниотических мембран. Br J Obstet Gynaecol. 2005; 112: 719–24. Поиск в Google Scholar
[33] Jacobsson B, Aaltonen R, Rantakokko-Jalava K, Morken NH, Alanen A. Количественная оценка ДНК Ureaplasma urealyticum в амниотической жидкости пациентов в PTL и pPROM и его отношение к уровням воспалительных цитокинов.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009; 88: 63–70. Поиск в Google Scholar
[34] Маркони К., де Андраде Рамос Б. Р., Пераколи Дж. К., Дондерс Г. Г., да Силва М. Г.. Амниотическая жидкость интерлейкин-1 бета и интерлейкин-6, но не интерлейкин-8, коррелируют с микробной инвазией амниотической полости при преждевременных родах. Am J Reprod Immunol. 2011; 65: 549–56. Поиск в Google Scholar
[35] О, К.Дж., Ли К.А., Сон Ю.К., Парк К.В., Хонг Дж. С., Ромеро Р. и др. Внутриамниотическая инфекция генитальными микоплазмами проявляет более интенсивный воспалительный ответ, чем интраамниотическая инфекция другими микроорганизмами у пациентов с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек.Am J Obstet Gynecol. 2010; 203: 211–8. Поиск в Google Scholar
[36] Hadar A, Ytzhaki O, Shani-Shrem N, Horowitz S, Mazor M, Horowitz S. Молекула-1 межклеточной адгезии околоплодных вод является маркером инфекции уреаплазмы у женщин с преждевременными родами. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195: 1601–6. Поиск в Google Scholar
[37] Дох К., Бартон П.Т., Корнеева И., Перни С.К., Бонджованни А.М., Таттл С.Л. и др. Дифференциальная вагинальная экспрессия цитокинов системы интерлейкина-1 в присутствии Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных.Заражение Dis Obstet Gynecol. 2004; 12: 79–85. Поиск в Google Scholar
[38] Gauthier DW, Meyer WJ, Bieniarz A. Ожидаемое лечение преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью культур околоплодных вод, положительных только на Ureaplasma urealyticum. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170: 587–90. Поиск в Google Scholar
[39] Юн Б.Х., Ромеро Р., Ким М., Ким Э.С., Ким Т., Пак Дж. С. и др. Клинические последствия обнаружения Ureaplasma urealyticum в амниотической полости с помощью полимеразной цепной реакции.Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 1130–7. Поиск в Google Scholar
[40] Jones HE, Harris KA, Azizia M, Bank L, Carpenter B, Hartley JC и др. Различная распространенность и разнообразие видов бактерий в плодных оболочках при очень преждевременных и срочных родах. PLoS One. 2009; 4: e8205. Поиск в Google Scholar
[41] Payne MS, Feng Z, Li S, Doherty DA, Xu B, Li J, et al. Концентрация цитокинов в околоплодных водах во втором триместре, Ureaplasma sp. статус колонизации и сексуальная активность как предикторы преждевременных родов у китайских и австралийских женщин.BMC Беременность и роды. 2014; 14: 340. Поиск в Google Scholar
[42] Horowitz S, Mazor M, Horowitz J, Porath A, Glezerman M. Антитела к Ureaplasma urealyticum у женщин с интраамниотической инфекцией и неблагоприятным исходом беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995; 74: 132–6. Поиск в Google Scholar
[43] Horowitz S, Horowitz J, Mazor M, Porath A, Glezerman M. Колонизация шейки матки Ureaplasma urealyticum как маркер осложнений беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15–9.Искать в Google Scholar
[44] Кацеровский М., Павловский М., Тоснер Дж. Преждевременный разрыв плодных оболочек и генитальные микоплазмы. Acta Medica (Градец Кралове). 2009; 52: 117–20. Поиск в Google Scholar
[45] Кацеровский М., Драгосова М., Горнычева Н., Плишкова Л., Болеховская Р., Форстл М. и др. Значение интерлейкина-8 в околоплодных водах для прогнозирования гистологического хориоамнионита при преждевременном разрыве плодных оболочек. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30: 733–8. Поиск в Google Scholar
[46] Касеровский М., Плишкова Л., Болеховская Р., Мусилова И., Горнычева Н., Тамбор В. и др.Микробная нагрузка генитальными микоплазмами коррелирует со степенью гистологического хориоамнионита у недоношенных PROM. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205: 213–7. Поиск в Google Scholar
[47] Касеровский М., Мусилова И., Хатиби А., Скогстранд К., Хаугард Д.М., Тамбор В. и др. Интраамниотический воспалительный ответ на бактерии: анализ белков множественных околоплодных вод у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25: 2014–9. Поиск в Google Scholar
[48] Касеровский М., Плишкова Л., Болеховска Р., Скогстранд К., Хаугард Д.М., Циартас П. и др.Влияние микробной нагрузки генитальных микоплазм и срока беременности на интенсивность интраамниотического воспаления. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206: 342–8. Поиск в Google Scholar
[49] Качеровский М., Плишкова Л., Менон Р., Кутова Р., Мусилова И., Малый Дж и др. Микробная нагрузка пуповинной крови Виды Ureaplasma и Mycoplasma hominis при преждевременном предродовом разрыве плодных оболочек. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 1627–32. Поиск в Google Scholar
[50] Massaro G, Scaravilli G, Simeone S, Capuano S, Pastore E, Forte A и др.Интерлейкин-6 и Mycoplasma hominis как маркеры преждевременных родов и связанных с ними повреждений головного мозга: наш опыт. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009; 22: 1063–7. Поиск в Google Scholar
[51] Гонсалес Б. Э., Джин А., Феррер И., Боррас М., Лайла Дж. М.. Значение колонизации видов эндоцервикальной уреаплазмы как маркера преждевременных родов. Gynecol Obstet Invest. 2006; 61: 119–23. Поиск в Google Scholar
[52] Мицунари М., Йошида С., Деура И., Хори С., Цукихара С., Харада Т. и др. Колонизация шейки матки Ureaplasma urealyticum может быть связана с увеличением частоты преждевременных родов у беременных без профилактических микроорганизмов при обычном обследовании.J Obstet Gynaecol Res. 2005; 31: 16–21. Поиск в Google Scholar
[53] Кафцис Д.А., Скеваки К.Л., Скутери В., Гаврили С., Пеппа К., Косталос С. и др. Колонизация материнских половых органов с помощью Ureaplasma urealyticum способствует преждевременным родам: ассоциация респираторной колонизации недоношенных детей с хроническим заболеванием легких и повышенной смертностью. Clin Infect Dis. 2004; 39: 1113–22. Поиск в Google Scholar
[54] Кэрролл С.Г., Папайоанну С., Нтумаза Иллинойс, Филпотт-Ховард Дж., Николайдес К.Х.Мазки из нижних отделов половых путей в прогнозе внутриутробной инфекции при преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек. Br J Obstet Gynaecol. 1996; 103: 54–9. Поиск в Google Scholar
[55] Abele-Horn M, Peters J, Genzel-Boroviczeny O, Wolff C, Zimmermann A, Gottschling W. Колонизация вагинальной Ureaplasma urealyticum: влияние на исход беременности и неонатальность заболеваемость. Инфекционное заболевание. 1997; 25: 286–91. Поиск в Google Scholar
[56] Breugelmans M, Vancutsem E, Naessens A, Laubach M, Foulon W.Ассоциация аномальной микрофлоры влагалища и видов уреаплазм как факторов риска преждевременных родов: когортное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 256–60. Поиск в Google Scholar
[57] Carey JC, Blackwelder WC, Nugent RP, Matteson MA, Rao AV, Eschenbach DA, et al. Посев в дородовой период на Ureaplasma urealyticum бесполезен для прогнозирования исхода беременности. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728–33. Поиск в Google Scholar
[58] Martinez MA, Ovalle A, Santa-Cruz A, Barrera B, Vidal R, Aguirre R.Возникновение и чувствительность к противомикробным препаратам Ureaplasma parvum (Ureaplasma urealyticum biovar 1) и Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum biovar 2) у пациенток с неблагоприятными исходами беременности и здоровых беременных женщин. Scand J Infect Dis. 2001; 33: 604–10. Поиск в Google Scholar
[59] Конг Ф., Ма З., Джеймс Дж., Гордон С., Гилберт Г.Л. Идентификация видов и подтипы Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum с использованием анализов на основе ПЦР. J Clin Microbiol. 2000; 38: 1175–9. Поиск в Google Scholar
[60] Кемп М.В., Сайто М., Каллапур С.Г., Джобе А.Х., Килан Дж. А., Ли С. и др.Воспаление кожи плода овцы в результате внутриутробного воздействия Ureaplasma parvum. Reprod Sci. 2011; 18: 1128–37. Поиск в Google Scholar
[61] Мосс Т.Дж., Ницос И., Икегами М., Джоб А.Х., Ньюнхэм Дж. Экспериментальная внутриутробная уреаплазменная инфекция у овец. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192: 1179–86. Поиск в Google Scholar
[62] Novy MJ, Duffy L, Axthelm MK, Sadowsky DW, Witkin SS, Gravett MG, et al. Ureaplasma parvum или Mycoplasma hominis в качестве единственных патогенов вызывают хориоамнионит, преждевременные роды и пневмонию плода у макак-резусов.Reprod Sci. 2009; 16: 56–70. Поиск в Google Scholar
[63] Аллен-Дэниэлс MJ, Серрано MG, Pflugner LP, Fettweis JM, Prestosa MA, Koparde VN, et al. Идентификация гена Mycoplasma hominis, связанного с преждевременными родами и микробной нагрузкой при интраамниотической инфекции. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212: 779. Поиск в Google Scholar
[64] Абрахамс В.М., Поттер Дж. А., Бхат Г., Пельтье М. Р., Сааде Г., Менон Р. Бактериальная модуляция экспрессии Toll-подобных рецепторов мембраны плода человека. Am J Reprod Immunol.2013; 69: 33–40. Поиск в Google Scholar
[65] Нгуен Д.П., Гербер С., Хольфельд П., Сандрин Г., Виткин С.С. Mycoplasma hominis в околоплодных водах в середине триместра: связь с исходом беременности. J Perinat Med. 2004; 32: 323–6. Поиск в Google Scholar
[66] Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, Krohn MA, Gibbs RS, Martin DH, et al. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med.1995; 333: 1737–42. Поиск в Google Scholar
[67] Аггер В.А., Сиддики Д., Ловрич С.Д., Каллистер С.М., Боргерт А.Дж., Меркитч К.В. и др. Эпидемиологические факторы и урогенитальные инфекции, связанные с преждевременными родами у населения Среднего Запада США. Obstet Gynecol. 2014; 124: 969–77. Поиск в Google Scholar
[68] Дондерс Г.Г., Ван ББ, Кодрон Дж., Лондерс Л., Вереекен А., Шпиц Б. Связь бактериального вагиноза и микоплазм с риском самопроизвольного аборта. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431–7.Искать в Google Scholar
[69] Leli C, Meucci M, Vento S, D’Alo F, Farinelli S, Perito S, et al. Микробные и вагинальные детерминанты, влияющие на колонизацию гениталий Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в популяции пациенток. Infez Med. 2013; 21: 201–6. Поиск в Google Scholar
[70] Квак Д.В., Хван Х.С., Квон Дж.Й., Пак Ю.В., Ким Ю.Х. Совместное инфицирование вагинальными Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis увеличивает неблагоприятные исходы беременности у пациенток с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек.J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 333–7. Поиск в Google Scholar
[71] Capoccia R, Greub G, Baud D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и неблагоприятные исходы беременности. Curr Opin Infect Dis. 2013; 26: 231–40.Поиск в Google Scholar
[72] Одендаал Х. Дж., Попов И., Шуман Дж., Гроув Д. Преждевременные роды — вовлечена ли Mycoplasma hominis? S Afr Med J. 2002; 92: 235–7. Поиск в Google Scholar
[73] Менард Дж. П., Мазуни С., Салем-Шериф И., Феноллар Ф., Рауль Д., Бубли Л. и др.Высокие вагинальные концентрации Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis у женщин, перенесших преждевременные роды. Obstet Gynecol. 2010; 115: 134–40. Поиск в Google Scholar
[74] Эдвардс Р.К., Фергюсон Р.Дж., Рейес Л., Браун М., Териак Д.В., Дафф П. Оценка взаимосвязи между преждевременными родами и различными микроорганизмами, извлеченными из нижних отделов половых путей. . J Matern Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 357–63. Поиск в Google Scholar
[75] Лу Дж. К., Швебке Дж. Р., Даффи Л. Б., Касселл Г. Х., Хаут Дж. К., Эндрюс В. В. и др.Вагинальные Mycoplasma genitalium в середине триместра у женщин с последующими самопроизвольными преждевременными родами. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185: 163–5. Поиск в Google Scholar
[76] Lis R, Rowhani-Rahbar A, Manhart LE. Инфекция Mycoplasma genitalium и заболевания женских половых путей: метаанализ. Clin Infect Dis. 2015; 61: 418–26. Поиск в Google Scholar
[77] Short VL, Jensen JS, Nelson DB, Murray PJ, Ness RB, Haggerty CL. Mycoplasma genitalium среди молодых городских беременных женщин. Заражение Dis Obstet Gynecol.2010; 2010: 984760. Поиск в Google Scholar
[78] Хитти Дж, Гарсия П., Тоттен П., Пол К., Астете С., Холмс К.К. Корреляты шейки матки Mycoplasma genitalium и риск преждевременных родов среди перуанских женщин. Sex Transm Dis. 2010; 37: 81–5. Поиск в Google Scholar
[79] Cultrera R, Seraceni S, Germani R, Contini C. Молекулярные доказательства колонизации Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum у недоношенных детей во время респираторного дистресс-синдрома. BMC Infect Dis. 2006; 6: 166. Поиск в Google Scholar
[80] Viscardi RM, Hashmi N, Gross GW, Sun CC, Rodriguez A, Fairchild KD.Частота инвазивной уреаплазмы у детей с очень низкой массой тела: связь с тяжелым внутрижелудочковым кровоизлиянием. J Perinatol. 2008; 28: 759–65. Поиск в Google Scholar
[81] Голденберг Р.Л., Эндрюс В.В., Гёпферт А.Р., Фэй-Петерсен О., Кливер С.П., Карло В.А. и др. Исследование преждевременных родов в Алабаме: культуры Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis из пуповинной крови у очень недоношенных новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198: 43–5. Поиск в Google Scholar
[82] Хан Х.С., Ли К.Х., Ку Ю.Дж., Ким С.Г., Ри Дж.Э., Ким М.И. и др.Распространение и перинатальная передача бактериальных вагинальных инфекций у беременных без вагинальных симптомов. Scand J Infect Dis. 2014; 46: 348–53. Поиск в Google Scholar
[83] Rosenstein IJ, Morgan DJ, Lamont RF, Sheehan M, Dore CJ, Hay PE и др. Влияние интравагинального крема клиндамицина на исход беременности и аномальную микрофлору влагалища беременных. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2000; 8: 158–65. Поиск в Google Scholar
[84] De Francesco MA, Caracciolo S, Bonfanti C, Manca N.Заболеваемость и чувствительность к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, выделенных в Брешии, Италия, более 7 лет. J Infect Chemother. 2013; 19: 621–7. Поиск в Google Scholar
[85] Рэмси П.С., Ваулес М.Б., Васдев Г.М., Эндрюс В.В., Рамин К.Д. Материнская и трансплацентарная фармакокинетика азитромицина. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 714–8. Поиск в Google Scholar
[86] Саттон А.Л., Акоста Е.П., Ларсон К.Б., Керстнер-Вуд CD, Тита А.Т., Биггио-младший. Перинатальная фармакокинетика азитромицина для профилактики кесарева сечения.Am J Obstet Gynecol. 2015; 212: 812–6. Поиск в Google Scholar
[87] Мерчан Л.М., Хассан Х.Э., Террин М.Л., Уэйтс К.Б., Кауфман Д.А., Амбалаванан Н. и др. Фармакокинетика, микробный ответ и легочные исходы многократного внутривенного введения азитромицина у недоношенных детей с риском респираторной колонизации уреаплазмой. Антимикробные агенты Chemother. 2015; 59: 570–8. Поиск в Google Scholar
[88] Фурфаро Л.Л., Спиллер О.Б., Килан Дж. А., Пейн М.С. In vitro активность солитромицина и его метаболитов, CEM-214 и N-ацетил-CEM-101, против 100 клинических Ureaplasma spp.изолятов по сравнению с азитромицином. Int J Antimicrob Agents. 2015; 46: 319–24. Поиск в Google Scholar
[89] Manhart LE, Broad JM, Golden MR. Mycoplasma genitalium: нужно лечить и как? Clin Infect Dis. 2011; 53 Suppl 3: S129–42. Поиск в Google Scholar
[90] Мазор М., Хоровиц С., Мерил Т., Бар-Ам I. Искоренение Ureaplasma urealyticum из околоплодных вод. Isr J Med Sci. 1992; 28: 296–8. Поиск в Google Scholar
[91] Romero R, Hagay Z, Nores J, Sepulveda W., Mazor M.Эрадикация Ureaplasma urealyticum из околоплодных вод с помощью трансплацентарного лечения антибиотиками. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166: 618–20. Поиск в Google Scholar
[92] Сморгик Н., Френкель Э., Зайденштейн Р., Лазарович Т., Шерман Д. Лечение антибиотиками внутриамниотической инфекции, вызванной Ureaplasma urealyticum. Отчет о болезни и обзор литературы. Fetal Diagn Ther. 2007; 22: 90–3. Поиск в Google Scholar
[93] Берг Т.Г., Филпот К.Л., Валлийский М.С., Сангер В.Г., Смит CV. Уреаплазма / инфицированные микоплазмой амниотическая жидкость: исход беременности у пролеченных и нелеченных пациентов.J Perinatol. 1999; 19: 275–7. Поиск в Google Scholar
[94] Grigsby PL, Novy MJ, Sadowsky DW, Morgan TK, Long M, Acosta E, et al. Терапия азитромицином у матери при интраамниотической инфекции уреаплазмы задерживает преждевременные роды и снижает повреждение легких плода на модели приматов. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207: 475. Поиск в Google Scholar
[95] Огасавара К.К., Гудвин TM. Эффективность азитромицина в снижении колонизации Ureaplasma urealyticum нижних половых органов у женщин с риском преждевременных родов.J Matern Fetal Med. 1999; 8: 12–6. Поиск в Google Scholar
[96] Витт А., Соммер Э.М., Чична М., Постлбауэр К., Видхальм А., Грегор Х. и др. Плацентарный переход кларитромицина превосходит другие антибиотики группы макролидов. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 816–9. Поиск в Google Scholar
[97] Азизмохаммади С., Азизмохаммади С. Паттерны антимикробной чувствительности Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, выделенных от беременных женщин. Iran Red Crescent Med J. 2015; 17: e17211. Поиск в Google Scholar
[98] Гомес Р., Ромеро Р., Ниен Дж. К., Медина Л., Карстенс М., Ким Ю. М. и др.Назначение антибиотиков пациентам с преждевременным разрывом плодных оболочек не устраняет внутриамниотическую инфекцию. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007; 20: 167–73. Поиск в Google Scholar
[99] McCormack WM, Rosner B, Lee YH, Munoz A, Charles D, Kass EH. Влияние лечения беременных женщин эритромицином на массу тела при рождении. Obstet Gynecol. 1987; 69: 202–7. Поиск в Google Scholar
[100] Эшенбах Д.А., Ньюджент Р.П., Рао А.В., Котч М.Ф., Гиббс Р.С., Липскомб К.А. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эритромицина для лечения Ureaplasma urealyticum для предотвращения преждевременных родов.Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 734–42. Поиск в Google Scholar
[101] Оздемир Р., Эрдеве О., Диздар Е.А., Огуз С.С., Урас Н., Сайган С. и др. Кларитромицин в профилактике бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных с положительной реакцией на Ureaplasma urealyticum. Педиатрия. 2011; 128: e1496–501. Поиск в Google Scholar
[102] Оздемир Р., Сари Ф. Н., Тунай З. О., Эрдеве О., Канполат Ф. Е., Огуз С. С. и др. Связь между колонизацией дыхательных путей Ureaplasma urealyticum и тяжелой ретинопатией недоношенных у недоношенных детей
[103] Огасавара К.К., Гудвин TM. Эффективность профилактического применения эритромицина в предотвращении вертикальной передачи Ureaplasma urealyticum. Am J Perinatol. 1997; 14: 233–7. Поиск в Google Scholar
Повреждение эпителия шейки матки способствует восходящей инфекции Ureaplasma parvum, внутриутробному воспалению и индукции преждевременных родов у мышей
1.
ВОЗ. ВОЗ: рекомендуемые определения, терминология и формат статистических таблиц, относящихся к перинатальному периоду, и использование нового свидетельства о причине перинатальной смерти.Модификации, рекомендованные FIGO с поправками от 14 октября 1976 г. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 56 , 247–253 (1977).
Google ученый
2.
Blencowe, H. et al. Национальные, региональные и мировые оценки показателей преждевременных родов в 2010 году с временными тенденциями с 1990 года для отдельных стран: систематический анализ и последствия. Ланцет 379 , 2162–2172 (2012).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
3.
Liu, L. et al. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2000-2010 гг .: обновленный систематический анализ. Ланцет 385 , 430–440 (2012).
Артикул Google ученый
4.
Ромеро Р., Дей С. К. и Фишер С. Дж. Преждевременные роды: один синдром, множество причин. Наука (80-). 345 , 760–765 (2014).
ADS CAS Статья Google ученый
5.
Леттьери, Л., Винцилеос, А. М., Родис, Дж. Ф., Альбини, С. М. и Салафия, К. М. Существуют ли «идиопатические» преждевременные роды, приводящие к преждевременным родам? Am. J. Obstet. Гинеколь. 168 , 1480–1485 (1993).
CAS PubMed Статья Google ученый
6.
Крикун Г. и др. Экспрессия толл-подобных рецепторов в децидуальной оболочке человека. Histol. Histopathol. 22 , 847–854 (2007).
CAS PubMed Google ученый
7.
Youssef, R.E. et al. Роль Toll-подобных рецепторов (TLR-2 и -4) и запускающего рецептора, экспрессируемого на миелоидных клетках 1 (TREM-1), при доношенных и преждевременных родах у человека. Репродукция. Sci. 16 , 843–856 (2009).
CAS PubMed Статья Google ученый
8.
Kim, Y. M. et al. Toll-подобные рецепторы-2 и -4 в хориоамниотических мембранах при самопроизвольных родах в срок и при преждевременных родах, которые связаны с хориоамнионитом. Am. J. Obstet. Гинеколь. 191 , 1346–1355 (2004).
CAS PubMed Статья Google ученый
9.
Pudney, J. et al. Дифференциальная экспрессия толл-подобных рецепторов в плаценте человека на ранних сроках беременности. Плацента 46 , 1–10 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
10.
Allport, V.C., Slater, D.M., Newton, R. & Bennett, P.R. NF-kappaB и AP-1 необходимы для экспрессии гена циклооксигеназы 2 в линии эпителиальных клеток амниона (WISH). Мол. Гм. Репрод. 6 , 561–565 (2000).
CAS PubMed Статья Google ученый
11.
MacIntyre, Da. и другие. Белок-активатор 1 является ключевым конечным медиатором преждевременных родов, вызванных воспалением, у мышей. FASEB J. 28 , 2358–2368 (2014).
CAS PubMed Статья Google ученый
12.
Romero, R. et al. Инфекция и роды: III. Интерлейкин-1: сигнал к началу родов. Am. J. Obstet. Гинеколь. 160 , 1117–1123 (1989).
CAS PubMed Статья Google ученый
13.
Romero, R., Avila, C., Santhanam, U.И Сегал П. Б. Интерлейкин 6 из околоплодных вод при преждевременных родах. Связь с инфекцией. J. Clin. Инвестировать. 85 , 1392–1400 (1990).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
14.
Ghezzi, F. et al. Повышенные концентрации интерлейкина-8 в околоплодных водах матерей, у новорожденных которых впоследствии развивается бронхолегочная дисплазия. евро. J. Obstet. Гинеколь. Репрод.Биол. 78 , 5–10 (1998).
CAS PubMed Статья Google ученый
15.
Romero, R. et al. Инфекция и роды: IV. Кахектин — фактор некроза опухоли в околоплодных водах женщин с интраамниотической инфекцией и преждевременными родами. Am. J. Obstet. Гинеколь. 161 , 336–341 (1989).
CAS PubMed Статья Google ученый
16.
Раук, П. Н. и Чиао, Ж.-П. Интерлейкин-1 стимулирует выработку простагландинов маткой человека за счет индукции экспрессии циклооксигеназы-2. Am. J. Reprod. Иммунол. 43 , 152–159 (2000).
CAS PubMed Статья Google ученый
17.
Meisser, A., Chardonnens, D., Campana, A. & Bischof, P. Влияние фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-1 альфа, фактора стимуляции колонии макрофагов и фактора трансформирующего роста на металлопротеиназы трофобластного матрикса . Мол. Гм. Репрод. 5 , 252–260 (1999).
CAS PubMed Статья Google ученый
18.
Олсон Д. М. Роль простагландинов в инициировании родов. Лучшее. Практик. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 17 , 717–730 (2003).
PubMed Статья Google ученый
19.
Geng, J., Huang, C.& Jiang, S. Роль и регуляция системы матриксных металлопротеиназ в родах. Любой значительный дисбаланс ММП или их ингибиторов во время беременности может привести к патологиям. Мол. Репрод. Dev. 83 , 276–286 (2016).
CAS PubMed Статья Google ученый
20.
Лашкари, Б.С., Шахана, С. и Анумба, Д.О. Экспрессия толл-подобных рецепторов 2 и 4 в шейке матки беременных и небеременных людей. J. Reprod. Иммунол. 107 , 43–51 (2015).
CAS PubMed Статья Google ученый
21.
Helmig, R., Uldbjerg, N. & Ohlsson, K. Ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы в цервикальной слизи и в плодных оболочках. евро. J. Obstet. Гинеколь. Репрод. Биол. 59 , 95–101 (1995).
CAS PubMed Статья Google ученый
22.
Stock, S.J. et al. Элафин (SKALP / Trappin-2 / ингибитор протеиназы-3) вырабатывается шейкой матки во время беременности, и уровни в шейно-влагалищном отделе уменьшаются при бактериальном вагинозе. Репродукция. Sci. 16 , 1125–1134 (2009).
CAS PubMed Статья Google ученый
23.
Frew, L. et al. Производство человеческого кателицидина шейкой матки. PLoS ONE 9 , 1–10 (2014).
Артикул CAS Google ученый
24.
Тиммонс, Б.С., Митчелл, С.М., Гилпин, К. и Махендру, М.С. Динамические изменения в комплексе и дифференцировке цервикального эпителиального комплекса плотного соединения и дифференцировки происходят во время созревания шейки матки и родов. Эндокринология 148 , 1278–1287 (2007).
CAS PubMed Статья Google ученый
25.
Бласкевич, К. Д., Падни, Дж. И Андерсон, Д. Дж. Структура и функция межклеточных соединений в эпителиальных тканях слизистой оболочки шейки матки и влагалища человека. Biol. Репрод. 85 , 97–104 (2011).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
26.
Kyrgiou, M. et al. Акушерские исходы после консервативного лечения интраэпителиальных или ранних инвазивных поражений шейки матки: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 367 , 489–498 (2006).
CAS PubMed Статья Google ученый
27.
Viscardi, R. M. Ureaplasma видов: роль в болезнях недоношенных. Clin. Перинатол. 37 , 393–409 (2010).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
28.
Goldenberg, R. L. et al. Исследование преждевременных родов в Алабаме: культуры пуповинной крови Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у очень недоношенных новорожденных. Am.J. Obstet. Гинеколь. 198 , 43.e1–43.e5 (2008).
Артикул Google ученый
29.
de Goffau, M.C. et al. Плацента человека не имеет микробиома, но может содержать потенциальные патогены. Природа 572 , 329–334 (2019).
ADS PubMed Статья CAS Google ученый
30.
Shurin, P. et al. Хориоамнионит и заселение новорожденного генитальными микоплазмами. N. Engl. J. Med. 293 , 5–8 (1975).
CAS PubMed Статья Google ученый
31.
Prince, A. L. et al. Микробиом плацентарной мембраны изменяется у субъектов со спонтанными преждевременными родами с хориоамнионитом и без него. Am. J. Obstet. Гинеколь. 214 , 627e1–16 (2016).
Артикул Google ученый
32.
Normann, E. et al. Новая мышиная модель перинатального воспаления, вызванного уреаплазмой: влияние на легкие и повреждение головного мозга. Pediatr. Res. 65 , 430–436 (2009).
PubMed Статья Google ученый
33.
Novy, M. J. et al. Ureaplasma parvum или Mycoplasma hominis как единственные патогены вызывают хориоамнионит, преждевременные роды и пневмонию плода у макак-резус. Репродукция.Sci. 16 , 56–70 (2009).
CAS PubMed Статья Google ученый
34.
Бункасидеха, С., Каннан, П. С., Каллапур, С. Г., Джобе, А. Х. и Кемп М. В. Кожа плода как провоспалительный орган: данные модели хориоамнионита на приматах. PLoS ONE 12 , e0184938 (2017).
35.
Goldenberg, R. L., Hauth, J. C. & Andrews, W. W. Внутриутробная инфекция и преждевременные роды. N. Engl. J. Med. 342 , 1500–1507 (2000).
CAS PubMed Статья Google ученый
36.
ДиДжиулио, Д. Б. Разнообразие микробов в околоплодных водах. Семин. Fetal Neonatal Med. 17 , 2–11 (2012).
PubMed Статья Google ученый
37.
Gussenhoven, R. et al. Парадоксальные эффекты хронического внутриамниотического воздействия Ureaplasma parvum на развитие мозга плода овцы. Dev. Neurosci. 39 , 472–486 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
38.
Willems, M. G. M. et al. Изменения легочных сосудов у чрезвычайно недоношенных овец после интраамниотического воздействия Ureaplasma parvum и липополисахарида. PLoS ONE 12 , e0180114 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
39.
Kemp, M. W. et al. Фетальная Ureaplasma parvum бактериемия как функция зависимой от беременности недостаточности комплемента: данные на модели беременности на овце. Am. J. Reprod. Иммунол. 77 , e12599 (2017).
Артикул Google ученый
40.
Silberstein, E., Serna, C., Fragoso, S. P., Nagarkatti, R. & Debrabant A. Новая система на основе нанолюциферазы для мониторинга инфекции Trypanosoma cruzi у мышей с помощью биолюминесцентной визуализации. PLoS ONE 13 , e0195879 (2018).
41.
Rinaldi, S. F. et al. Внутриматочная инъекция липополисахарида под контролем ультразвука как новая модель преждевременных родов у мышей. Am. J. Pathol. 185 , 1201–1206 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
42.
Бойл, А. К., Ринальди, С. Ф., Росси, А. Г., Сондерс, П. Т. К.И Норман, Дж. Е. Повторное использование симвастатина в качестве терапии преждевременных родов: данные доклинических моделей. FASEB J. 33 , 2743–2758 (2019). 1 февраля.
CAS PubMed Статья Google ученый
43.
Romero, R. et al. Синдром преждевременных родов. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 113 (Приложение 3), 17–42 (2006).
CAS Статья Google ученый
44.
Bruinsma, F. & Quinn, M. Риск преждевременных родов после лечения предраковых изменений шейки матки: систематический обзор и метаанализ. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 118 , 1031–1041 (2011).
CAS Статья Google ученый
45.
Якобссон, М., Гисслер, М., Паавонен, Дж. И Таппер, А.-М. Петлевая электрохирургическая процедура иссечения и риск преждевременных родов. Акушерство.Гинеколь. 114 , 504–510 (2009).
PubMed Статья Google ученый
46.
Сток, С. Дж. И Норман Дж. Э. Лечения предшественников рака шейки матки и преждевременных родов. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 119 , 647–649 (2012).
CAS Статья Google ученый
47.
Catalone, B.J. et al. Мышиная модель цервиковагинальной токсичности и воспаления для доклинической оценки местных вагинальных микробицидов. Антимикробный. Агенты Chemother. 48 , 1837–1847 (2004).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
48.
Lozenski, K., Ownbey, R., Wigdahl, B., Kish-Catalone, T. & Krebs, FC Снижение чувствительности эпителия шейки матки к ноноксинолу-9 (N-9) после четырех ежедневных применений в модель безопасности местных вагинальных микробицидов на мышах. BMC Pharm. Toxicol. 13 , 9 (2012).
CAS Статья Google ученый
49.
Tryphonas, L. & Buttar, H. S. Токсичность ноноксинола-9 для половых путей у самок крыс: временное развитие, обратимость и последствия индуцированных поражений. Фундамент. Прил. Toxicol. 2 , 211–219 (1982).
CAS PubMed Статья Google ученый
50.
Gagné, N. et al. Защитный эффект термообратимого геля от токсичности ноноксинола-9. Секс. Трансм. Дис. 26 , 177–1 (1999).
PubMed Статья Google ученый
51.
Паттон Д. Л., Киддер Г. Г., Суини, Ю. К., Рабе, Л. К. и Хиллиер, С. Л. Влияние многократного применения хлорида бензалкония и ноноксинола 9 на эпителий влагалища у макак с косичками ( Macaca nemestrina ). Am. J. Obstet. Гинеколь. 180 , 1080–1087 (1999).
CAS PubMed Статья Google ученый
52.
Родди Р. Э., Кордеро М., Кордеро С. и Фортней Дж. А. Исследование дозировки ноноксинола-9 и раздражения половых органов. Внутр. J. STD AIDS 4 , 165–170 (1993).
CAS PubMed Статья Google ученый
53.
Patton, D., Gosgrove Sweeney, Y., Rabe, L. & Hillier, S.L. Ректальные аппликации ноноксинола-9 вызывают разрушение тканей на модели обезьяны. Секс. Трансм. Дис. 29 , 581–587 (2002).
CAS PubMed Статья Google ученый
54.
Mcgee, D. et al. Инфекция ВПГ-2 шейки матки вызывает ремоделирование шейки матки и увеличивает риск восходящей инфекции и преждевременных родов. PLoS ONE 12 , 1–15 (2017).
Google ученый
55.
Голденберг, Р. Л., Калхейн, Дж. Ф., Ямс, Дж. Д. и Ромеро, Р. Эпидемиология и причины преждевременных родов. Ланцет 371 , 75–84 (2008).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
56.
Акгуль Ю. и др. Гиалуронан в эпителии шейки матки защищает от преждевременных родов, опосредованных инфекцией. J. Clin. Инвестировать. 124 , 5481–5489 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
57.
Racicot, K. et al. Вирусная инфекция шейки матки беременной предрасполагает к восходящей бактериальной инфекции. J. Immunol. 191 , 934–941 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
58.
Холт, Р., Тиммонс, Б. К., Акгул, Ю., Акинс, М. Л. и Махендру, М. Молекулярные механизмы созревания шейки матки различаются между доношенными и преждевременными родами. Эндокринология 152 , 1036–1046 (2011).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
59.
Rittenschober-Böhm, J. et al. Вагинальный Ureaplasma biovar в первом триместре Колонизация и преждевременные роды: результаты проспективного многоцентрового исследования. Неонатология 113 , 1–6 (2018).
PubMed Статья CAS Google ученый
60.
Hassan, S.и другие. Сонографическая короткая шейка матки как единственное клиническое проявление внутриамниотической инфекции. J. Perinat. Med. 34 , 13–19 (2006).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
61.
von Chamier, M., Allam, A., Brown, M. B., Reinhard, M. K. & Reyes, L. Генетический фон хозяина влияет на исход заболевания во время внутриутробного инфицирования Ureaplasma parvum . PLoS ONE 7 , 1–10 (2012).
Google ученый
62.
Allam, AB, von Chamier, M., Brown, MB & Reyes, L. Иммунное профилирование мышей BALB / C и C57BL / 6 выявляет корреляцию между Ureaplasma parvum -индуцированным синдромом воспалительной реакции плода. как патология и повышенная плацентарная экспрессия TLR2 и CD14. Am. J. Reprod. Иммунол. 71 , 241–251 (2014).
CAS PubMed Статья Google ученый
63.
Shimizu, T., Kida, Y. & Kuwano, K. Ureaplasma parvum липопротеинов, включая антиген MB, активируют NF-kB через TLR1, TLR2 и TLR6. Микробиология 154 , 1318–1325 (2008).
CAS PubMed Статья Google ученый
64.
Glaser, K. et al. Виды уреаплазмы по-разному модулируют про- и противовоспалительные цитокиновые ответы в моноцитах новорожденного и взрослого человека, подталкивая состояние к провоспалительному процессу. Фронт. Cell Infect. Microbiol. 7 , 484 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
65.
Triantafilou, M. et al. Синергическая активация толл-подобных рецепторов (TLR) 2/6 и 9 в ответ на Ureaplasma parvum & urealyticum в амниотических эпителиальных клетках человека. PLoS ONE 8 , e61199 (2013).
ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
66.
Mohler, K. M. et al. Рецепторы растворимого фактора некроза опухоли (TNF) являются эффективными терапевтическими агентами при летальной эндотоксемии и действуют одновременно как носители TNF и антагонисты TNF. J. Immunol. 151 , 1548–1561 (1993).
CAS PubMed Google ученый
67.
Vadillo-Ortega, F. et al. Идентификация матриксной металлопротеиназы-9 в околоплодных водах и амниохорионе при спонтанных родах и после экспериментальной внутриутробной инфекции или инфузии интерлейкина-1β у беременных макак-резусов. Am. J. Obstet. Гинеколь. 186 , 128–138 (2002).
CAS PubMed Статья Google ученый
68.
Lal, C.V. et al. Опосредованное уреаплазмой высвобождение матриксной металлопротеиназы-9 и PGP: новый механизм преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Pediatr. Res. 81 , 75–79 (2017).
PubMed Статья CAS Google ученый
69.
Битон, М. Л., Чалкер, В. Дж., Максвелл, Н. С., Котеча, С. и Спиллер, О. Б. Параллельное титрование и определение устойчивости к антибиотикам у видов Ureaplasma с идентификацией новых точечных мутаций в генах, связанных с устойчивостью. Антимикробный. Агенты Chemother. 53 , 2020–2027 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
70.
Абоклаиш, А.F. et al. Случайная вставка и разрушение гена посредством мутагенеза транспозона Ureaplasma parvum с использованием плазмиды мини-транспозона. Внутр. J. Med. Microbiol. 304 , 1218–1225 (2014).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
KoreaMed Synapse
1. Килич Д., Басар М.М., Кайгусуз С., Йилмаз Э., Басар Х., Батислам Э. Распространенность и лечение Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у пациентов с негритонококковой инфекцией.Jpn J Infect Dis. 2004; 57: 17–20.
2. Крон М.А., Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Котч М.Ф., Кэри Дж.С., Гиббс Р.С. и др. Флора половых органов женщин с интраамниотической инфекцией. J Infect Dis. 1995; 171: 1475–1480.
3. Кох А., Билина А., Теодорович Л., Старый А. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у пациентов с венерическими заболеваниями. Wien Klin Wochenschr. 1997; 109: 584–589.
4. Макдональд Х.М., О’Лафлин Дж. А., Джолли П. Т., Виньесваран Р., Макдональд П. Дж.Изменения микрофлоры влагалища во время беременности и связь с преждевременными родами. J Infect Dis. 1994; 170: 724–728.
5. Уэйтс К.Б., Радд П.Т., Крауз Д.Т., Канупп К.С., Нельсон К.Г., Рэмси С. и др. Хронические Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis инфекции центральной нервной системы у недоношенных детей. Ланцет. 1988; 1: 17–21.
6. Араи С., Гохара Ю., Кувано К., Кавашима Т. Антимикоплазменная активность новых хинолонов, тетрациклинов и макролидов против Mycoplasma pneumoniae.Антимикробные агенты Chemother. 1992; 36: 1322–1324.
7. Hannan PC. Сравнительная восприимчивость различных СПИД-ассоциированных микоплазм и микоплазм урогенитального тракта человека и штаммов Mycoplasma pneumoniae к 10 классам антимикробного агента in vitro . J Med Microbiol. 1998; 47: 1115–1122.
8. Kenny GE, Cartwright FD. Чувствительность Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum к двум новым хинолонам, спарфлоксацину и WIN 57273.Антимикробные агенты Chemother. 1991; 35: 1515–1516.
9. Йе Й, Ту С., Ли Х. Клиническое интервенционное исследование урогенитальной микоплазменной инфекции у беременных. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи. 2001; 22: 293–295.
10. Ullmann U, Schubert S, Krausse R. Сравнительная in vitro активность левофлоксацина, других фторхинолонов, доксициклина и эритромицина против Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis . J Antimicrob Chemother. 1999; 43: Suppl C. 33–36.
11.Листер П.Дж., Балечандран Т., Риджуэй Г.Л., Робинсон А.Дж. Сравнение азитромицина и доксициклина при лечении негонококкового уретрита у мужчин. J Antimicrob Chemother. 1993; 31: Дополнение E. 185–192.
12. Романовски Б., Талбот Н., Стадник М., Ковальчук П., Боуи В. Р.. Миноциклин по сравнению с доксициклином при лечении негонококкового уретрита и слизисто-гнойного цервицита. Ann Intern Med. 1993; 119: 16–22.
13. Штамм В.Е., Хикс С.Б., Мартин Д.Х., Леоне П., Хук Е.В., 3-й, Купер Р.Х. и др. Азитромицин для эмпирического лечения синдрома негонококкового уретрита у мужчин.Рандомизированное двойное слепое исследование. ДЖАМА. 1995; 274: 545–549.
14. Робертс М.С., Кенни Г.Е. Распространение детерминанты устойчивости к тетрациклину tetM в Ureaplasma urealyticum . Антимикробные агенты Chemother. 1986; 29: 350–352.
15. Ленг З., Райли Д.Е., Бергер Р.Э., Кригер Дж. Н., Робертс М.С. Распределение и подвижность детерминанты устойчивости к тетрациклину tetQ. J Antimicrob Chemother. 1997; 40: 551–559.
16. Ли Г. Х., Ким Х. Дж., Пак СН, Чон Й. Дж., Чой Х. Дж., Ли Х. Н. и др.Частота возбудителей ВЗОМТ и ПМСП. Заразить Chemother. 2012; 44: 362–363.
17. Combaz-Söhnchen N, Kuhn A. Систематический обзор Mycoplasma и Ureaplasma в урогинекологии. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017; 77: 1299–1303.
18. Capoccia R, Greub G, Baud D. Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis и неблагоприятные исходы беременности. Curr Opin Infect Dis. 2013; 26: 231–240.
19. Хрянин А.А., Решетников О.В.Насколько безопасно использовать джозамицин в акушерской практике в России? Антибиотик Химиотер. 2007; 52: 32–36.
20. Whalley PJ, Adams RH, Combes B. Токсичность тетрациклина при беременности. Нарушение функции печени и поджелудочной железы. ДЖАМА. 1964; 189: 357–362.
21. Купер В.О., Эрнандес-Диаз С., Арбогаст П.Г., Дадли Дж.А., Дайер С.М., Гидеон П.С. и др. Антибиотики, потенциально используемые в ответ на биотерроризм и риск серьезных врожденных пороков развития. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009; 23: 18–28.
22. Хорн Х.В. мл., Кундсин РБ.Роль микоплазмы среди 81 последовательной беременности: проспективное исследование. Int J Fertil. 1980; 25: 315–317.
23. Wasiela M, Krzemiński Z, Hanke W, Kalinka J. Связь между генитальными микоплазмами и риском преждевременных родов. Med Wieku Rozwoj. 2003; 7: Дополнение 1. 211–216.
24. Пак Дж. К., Шин Дж. К., Чой В., Ли С. А., Ли Дж. Х., Пайк В. Я. Mycoplasma Инфекция цервиковагинальной жидкости у женщин с преждевременными родами. Корейский J Perinatol. 2005; 16: 128–136.
25.Ко Э, Ким С., Ким И.С., Маенг К.Ю., Ли С.А. Чувствительность к противомикробным препаратам Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у беременных. Корейский J Clin Microbiol. 2009; 12: 159–162.
26. Ким С.И., Ли Й.Дж., Хью М., Ли С.Х., Пак И.Ю., Ан Х.Й. и др. Анализ инфекции Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у пациентов с преждевременными родами и PROM. Корейский J Obstet Gynecol. 2004; 47: 1469–1473.
27. Квак Д.В., Хван Х.С., Квон Дж.Й., Пак Ю.В., Ким Ю.Х.Коинфекция вагинальной Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis увеличивает неблагоприятные исходы беременности у пациенток с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 333–337.
28. Квон О.Дж., Лим Ю.К., О С.М., Ким Т.Х., Чой Х.С., Ли SJ. Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам Mycoplasma hominis , Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum у лиц с симптомами мочеполовых инфекций или без них.

Ureaplasma urealyticum, IgG, титр

Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

диагностика и лечение уреплазмы в Балашихе

Уреаплазмоз у женщин: симптомы

Уреаплазмоз у мужчин: симптомы

Диагностика уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в Балашихе

Часто задаваемые вопросы

Какое лечение уреаплазмы у женщин?

Чем опасен уреаплазмоз для женщин?

Сколько дней уходит на лечение уреаплазмы у мужчин?

Можно ли полностью вылечиться от уреаплазмоза?

симптомы и лечение. Лечение уреаплазмоза в клинике А-Медия.

Описание заболевания

Последствия уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза

Правила успешного лечения

Венерические заболевания

Лечение уреаплазмоза в Санкт-Петербурге

Причины

Симптомы

последствия

Методы и особенности диагностики

Основные формы заболевания

Подготовка

Лечение

Уреаплазмоз у беременных женщин

Профилактика

Влияние инфекций, вызываемых уреаплазмой, на осложнения беременности

Daiva Bartkeviciene

Gina Opolskiene

Agne Bartkeviciute

Audrone Arlaus5

Даля Лаузикиене

Jolita Zakareviciene

Диана Рамасаускайте

РЕЗЮМЕ

1. Введение

2. Материал и методы

3. Результаты

Таблица 1.

Таблица 2.

4. Обсуждение

Заявление о раскрытии информации

Ссылки

Влияние инфекций уреаплазмы на осложнения беременности

Daiva Bartkeviciene

Gina Opolskiene

Agne Bartkeviciute

Audrone Arlaus5

Даля Лаузикиене

Jolita Zakareviciene

Диана Рамасаускайте

РЕЗЮМЕ

1. Введение

2. Материал и методы

3. Результаты

Таблица 1.

Таблица 2.

4. Обсуждение

Заявление о раскрытии информации

Ссылки

Влияние инфекций уреаплазмы на осложнения беременности

Daiva Bartkeviciene

Gina Opolskiene

Agne Bartkeviciute

Audrone Arlaus5

Даля Лаузикиене

Jolita Zakareviciene

Диана Рамасаускайте

РЕЗЮМЕ

1. Введение

2. Материал и методы

3. Результаты

Таблица 1.

Таблица 2.

4. Обсуждение

Заявление о раскрытии информации

Ссылки

Реферат