Уреаплазменная инфекция

С 1998 года диагноз убрали из МКБ-10. Таким образом, инфекция теперь относится к общему классу уточненных ЗППП.

Действительно, какое-то количество микроорганизмов может присутствовать в нормальной микрофлоре человека. Пребывая в латентном состоянии, может не вызывать никаких симптомов длительное время. Однако, при благоприятных условиях начнет активно размножаться, вызывая специфические выделения, жжение при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота.

Виды

Уреаплазма ― это бактерия, занимающее промежуточное положение между бактериями и вирусами. Имеет схожие черты обоих доменов. Относятся к классу Микоплазмы. Из всех микроорганизмом, проживающих в человеке самая маленькая. Открыто 7 видов и 14 серотипов, различных по составу белка мембран. Они являются паразитами, не способными к выживанию вне организма хозяина.

Условно-патогенными для человека считаются два вида: 

• Уреаплазма уреалитикум (англ. название Ureaplasma urealyticum)
• Уреаплазма парвум (англ. название Ureaplasma parvum).

Однако в практике их не разделяют, называя одним термином ― Уреаплазма специес (Ureaplasma species). Они охотно колонизируют слизистые половых органов и мочевых путей. Не представляют опасности до тех пор, пока не вызывают воспалительных процессов.

Симптомы

Первые симптомы заражения уреаплазмозом возникают через 4 — 5 недель. В большинстве случаев он никак не проявляется. Признаки инфекции наблюдаются всего у 10% женщин и у 5% мужчин.

Если болезнь протекает в манифестной форме, это свидетельствует о сниженном иммунитете. Уреаплазмы активно размножаются на фоне гонореи, сифилиса, хламидиоза и других половых инфекций. Проявляются у ВИЧ-инфицированных, при пневмонии, туберкулезе. Негативно повлиять на состояние здоровья также могут большие физические нагрузки, стрессы, наличие вредных привычек. Активизироваться мембранный паразит может при проведении гормональной терапии и лечения антибиотиками.

Симптомы уреаплазменной инфекции у мужчин: 

• Незначительные мутные выделения по утрам.
• Негонококковый уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале, зуд, боль при мочеиспускании).
• Отечность головки члена и уретры, что, соответственно, вызывает болезненность при половом акте.
• Орхоэпидимит (воспалительный процесс в яичках и придатках).
• Астеноспермия (снижение подвижности сперматозоидов из-за паразитирования на них бактерий-уреаплазм).

Симптомы уреаплазменной инфекции у женщин: 

• Прозрачные выделения из влагалища, аммиачный запах.
• Болевые ощущения и чувство жжение при мочеиспускании.
• Болезненность при половом акте.
• Тянущие боли внизу живота, если воспаляются матки и придатки.

Уреаплазмоз может протекать в острой и скрытой, хронической форме. Характерны рецидивы, симптомы то появляются, то проходят сами по себе. Основная проблема бессимптомного носительства ― осложнения. Среди них уретрит, мочекаменная болезнь, нарушение овуляции, снижение качества спермы, эпидидимит. 

Основная опасность заболевания ― утрата репродуктивной функции при любой форме течения болезни. Уреаплазмоз может стать причиной мужского и женского бесплодия, привести к потери потенции. Увеличивает риск самопроизвольного аборта, внематочной беременности, преждевременных родов и мертворождения. Также, согласно некоторым исследованиям, уреаплазмоз может запустить аутоиммунные процессы, приводящие к ревматическим заболеваниям.

Диагностика

Поставить диагноз можно только после проведения лабораторных анализов на уреаплазменную инфекцию. Для этого берут урогенитальный соскоб или первую порцию утренней мочи. Важно подготовится заранее:

• За 3 дня перестать использовать вагинальные препараты. Отказаться от гигиенических тампонов и спринцевания. 
• Воздержаться от половых контактов.
• В день сдачи биоматериалы не подмываться.
• Не мочиться в течении 2 часов перед взятием мазка из уретры.

Выявить бактерий можно исследованием посева на питательные среды или методом полимеразной цепной реакции. Другие анализы не проводят, поскольку они не позволяют обнаружить возбудитель. Уреаплазмы невозможно увидеть с помощью микроскопа, к ним не вырабатываются антитела.

В последнее время все чаще отдают предпочтение методу ПЦР, поскольку он занимает меньше времени, чем культуральный метод, на который требуется около 3 — 7 дней. Кроме того, ПЦР выявляет даже нежизнеспособные микроорганизмы, а значит более точен. Позволяет определить не только количество, но и вид возбудителя инфекции. 

Метод полимеразной цепной реакции заключается в увеличении малых фрагментов ДНК в пробе до объема годного к изучению. Поэтому не имеет значение жив ли биологический материал. Однако, культуральное исследование тоже может быть полезным. Оно позволяет установить чувствительность возбудителей к различным антибактериальным препаратам. Это особенно важно, учитывая возросшую в последние годы антибиотикорезистентности. 

ПЦР-анализ определяет наличие или отсутствие ДНК Ureaplasma species, а также его количество. Согласно Рекомендациям Российского общества дерматовенерологов обнаружение возбудителя в количестве 10х4 КОЕ/мл и более при отсутствии воспалительных процессов лечения не требует. Если количество уреаплазмы меньше и нет клиники ― это считается нормой.

Когда назначают анализ на уреаплазмоз?

• Планирование беременности.
• Обследовании доноров спермы.
• Наличие симптомов, указывающих на возможность инфекции.
• Для дифференциальной диагностики воспалительных процессов.
• Для выявления причин патологии беременности.
• Для определения причин бесплодия.
• Для выяснения причин развития реактивного артрита.
• Для контроля за эффективностью проведенной терапии.

Лечение

Для лечения уреаплазменной инфекции назначают антибиотики. Курс должны пройти оба партнера и только после полного обследования. Могут быть обнаружены сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем. В этом случае лечение проводят по индивидуальной схеме, с учетом выявленных инфекций. 

В период терапии под запретом половые контакты, в том числе защищенные. После окончания курса необходимо пройти повторное исследование для подтверждения выздоровления.

Важно не проводить самостоятельного лечения, как при наличие патогенной микрофлоры, так и в качестве профилактики. Прием антибиотиков формирует антибиотикорезистентность. Это значит, что когда вам действительно понадобится лечение препараты не сработают, поскольку микроорганизмы выработают к ним устойчивость.

Меры профилактики

Защититься от уреаплазменной инфекций можно как и от других заболеваний половой сферы. Следует пользоваться презервативами, избегать случайных связей, регулярно проходить медицинские осмотры.

Важно сдать комплекс анализов при планировании беременности обоим партнерам. Исходя из возможности инфицирования ребенка во время родоразрешения, анализ на  можно провести детям. Таким образом, даже отсутствие половых контактов не является гарантией от возможного носительства уреаплазмы девственными молодыми людьми.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин: лечение уреаплазмоза

• Пути передачи уреаплазмоза
• Проявления уреаплазмоза
• Распространенность уреаплазмоза
• Диагностика уреаплазмоза
• Стоит ли лечить уреаплазмоз?
• Лечение уреаплазмоза

Цена лечения уреаплазмоза в нашей клинике зависит от формы, в которой проходит лечение.

1. Самый дешевый вариант – «расписание схемы лечения». Включает в себя назначения, учитывающие индивидуальные особенности течения заболевания у пациента, разъяснение способа применения препаратов, консультацию по взаимозаменяемым препаратам и назначение решений, наиболее адаптированных к бюджету пациента. Стоимость такого варианта – 450 гривен.
2. Также лечение может осуществляться под полным контролем врачей нашей клиники, с выполнением манипуляций со стоимостью местного лечения, связью с доктором, текущими консультациями, забором материала для контрольных исследований до полного излечения. Цена зависит от длительности заболевания и составляет от 2000 гривен до 7500 гривен. Отдельно пациент покупает лекарства и оплачивает анализы.
3. Третий, самый удобный для пациента вариант лечения: «все включено». Подразумевается лечение уреаплазмоза до полного выздоровления, подтвержденного неоднократными анализами. Все препараты, анализы, стоимость работы включены независимо от времени и средств которые понадобятся дла полного излечения. Цена лечения уреаплазмоза «все включено» составляет от 5500 гривен до 10000 гривен.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовой системы, относящееся к болезням, передаваемым половым путем. Возбудитель уреаплазмоза — бактерия Ureaplasma urealyticum — представитель семейства Micoplasmataceae, в которое также входит род Micoplasma, представители которого вызывают заболевание микоплазмоз. Представители этого семейства имеют самые мелкие размеры среди известных бактерий, располагающихся внеклеточно. Помимо Ureaplasma urealyticum существует также Ureaplasma parvum, которая является представителем нормальной микрофлоры человека и не вызывает заболеваний. Считается, что Ureaplasma urealyticum может также быть представителем нормальной микрофлоры человека, но при возникновении благоприятных для этой бактерии условий, она может вызывать многие патологические процессы в мочеполовой системе человека. Так как Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum можно различить только при помощи специальной молекулярной диагностики, в обычной практике используют название Ureaplasma species.

Пути передачи уреаплазмоза

Несмотря на то, что уреаплазмы могут быть представителями нормальной микрофлоры человека, возможны такие пути передачи как половой-через генитальный контакт, при орально — генитальных контактах, вертикальная передача от матери ребенку как во время родов, так и при нахождении плода в матке. При половом пути передачи инкубационный период составляет 7-14 дней.

Проявления уреаплазмоза

Часто уреаплазмоз протекает в виде уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин, может возникать эпидидимит (воспаление придатка яичка) и простатит. У женщин урепалазмоз может принимать форму эндоцервицита (воспаления шейки матки). Также отмечена связь уреаплазмоза и цистита у женщин. При беременности уреаплазмоз может приводить к инфицированию амниотической полости и преждевременному разрыву плодных оболочек, вызывать нарушения протекания беременности, замирание беременности и самопроизвольные аборты и преждевременные роды.В настоящее время остается неясным, может ли быть уреаплазмоз одной из причин женского бесплодия. Многолетние наблюдения в нашей практике показывают, что при элиминации (удалении) возбудителя из женских половых путей большое количество женщин, страдающих бесплодием, может наступать беременность в естественном цикле. Скорее всего это связано с восстановлением свойств шеечной слизи вследствие прекращения воспаления после излечения уреаплазмоза. При инфицировании новорожденных путем внутриутробной передачи или во время родов, уреаплазмоз может вызывать тяжелые заболевания дыхательной системы.

В экспериментах на обезьянах показана возможность влияния уреаплазмоза на амниотическую жидкость во время беременности, что приводит к нарушению развития бронхо-легочной системы и повреждению легких.

В некоторых случаях при ослабленном иммунитете уреаплазмоз может приводить к поражению соединительной ткани и суставов. Также, считается, что благодаря своей ферментативной активности уреаплазма может вызывать образование камней в почках (фосфатные камни).

Уреаплазмоз не имеет специфических проявлений, вызывая синдромы, которые могут быть обнаружены при многих других состояниях:

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
• Цистит (воспаление мочевого пузыря)
• Камни мочевыводящих путей
• Эндометрит
• Хориоамнионит
• Инфекционный артрит
• Хирургические и нехирургические раневые инфекции
• Преждевременные роды
• Бактериемия
• Менингит
• Пневмония

Конечно, все вышеперечисленные состояния могут быть вызваны и смешанной микрофлорой, одной из составных частей которой является уреаплазма. Также при развитии указанных выше заболеваний важную роль играет состояние иммунитета человека.

Еще один важный аспект уреаплазмоза – поддержание хронического воспаления в шейке матки может вести к возникновению эрозии шейки матки.

Распространенность уреаплазмоза

Уреаплазма может быть выделена у 40-80 % женщин, ведущих половую жизнь и не имеющих никакой симптоматики. Эти показатели несколько ниже у мужчин. Такое распределение у мужчин и женщин до сих пор недостаточно ясно. Существуют примеры, когда множество пар, обследуясь на уреаплазмоз, обнаруживают заболевание лишь у женщины. С другой стороны наблюдается ситуация, когда при обнаруженных уреаплазмах у одного из партнеров (чаще женщин) происходит элиминация возбудителя после лечения. Если при этом второй партнер с ранее отрицательными анализами на уреаплазму не принимал лечения, то в дальнейшем вновь наблюдается инфицирование женщины. Объяснить это можно только тем, что скорее всего у мужчин носительство уреаплазм может не выявляться при обычных методах диагностики. Так как существующие методы диагностики могут быть недостаточно чувствительны. При исследовании мужчин на уреаплазмоз в том случае, если у партнерши это заболевание выявлено, необходимо проверять все возможные очаги инфекции, в том числе и предстательную железу.

Диагностика уреаплазмоза

Культуральный (бактериологический) метод диагностики является на сегодня одним из самых точных. Суть этого метода состоит в том, что проводят посев отделяемого из предполагаемого очага инфекции на специальную искусственную питательную среду. В этой среде возбудитель растет несколько дней, образуя большие группы бактерий, которые потом идентифицируют при помощи различных методов. Диагностика уреаплазм основана на их ферментативной активности.

Методика ПЦР – полимеразно-цепная реакция- также применяется для диагностики уреаплазмоза. При этой методике определяют наличие ДНК бактерий в образце от больного. Метод очень чувствительный и точный.

Определение антител к уреаплазме в крови лишено всякого смысла, так как невозможно различить активную инфекцию и антитела памяти, которые сохранились от предыдущей встречи с инфекционным агентом.

Материалом для исследования служит отделяемое из мочеиспускательного канала, из шейки матки (у женщин), из предстательной железы (у мужчин) и из прямой кишки у обеих полов.

Согласно Протоколу оказания медицинской помощи больным урогенитальным микоплазмозом ( входит в состав Приказа №312 МОЗ Украины), показания для проведения обследования на уреаплазмы и микоплазмы таковы:

• Симптомы поражения мочеполовой системы, которые могут быть результатом заболеваний передающихся половым путем
• Осложнения, которые могут быть вызваны патогенными микоплазмами (уреаплазмами) : воспалительные заболевания органов малого таза, трубный фактор бесплодия, эпидидимит, орхит и конъюнктивит у взрослых
• Выявление контактов/оповещение партнеров
• Скрининг женщин младше 25 лет
• Скрининг лиц, имеющих новых или несколько половых партнеров и не использующих или использующих нерегулярно методы барьерной контрацепции
• Скрининг беременных женщин
• Исключение инфекций перед медицинским вмешательством: прерывание беременности, искусственное оплодотворение, введение внутриматочных контрацептивов, исследование проходимости маточных труб

Стоит ли лечить уреаплазмоз?

Так как уреаплазмоз очень широко распространен среди людей, активно ведущих половую жизнь, этот вопрос очень актуален. С одной стороны существует множество людей, являющихся носителями уреаплазмы и при этом не имеющих проблем со здоровьем. С другой стороны в предыдущих разделах перечислены отрицательные стороны носительства уреаплазм — реализация уреаплазмоза в серьезные состояния, угрожающие качеству жизни, протеканию беременности и здоровью новорожденных детей. В Приказе №312 МОЗ Украины регламентировано лечение микоплазмозов, в том числе и у беременных женщин. Своевременное лечение предупреждает серьезные последствия, которые могут возникнуть в результате инфекции уреаплазмозом и микоплазмозом и передачу этих инфекций половым партнерам и ребенку во время беременности. Современные протоколы оказания медицинской помощи лицам с микоплазмозом основаны на рекомендациях ВОЗ и имеют под собой большую базу доказательной медицины.

Можно назвать уреаплазму условно-патогенным микроорганизмом- таким, который проявляет свои болезнетворные свойства только в определенных условиях. Такими условиями могут быть состояния после болезней, операций, после химио- и лучевой терапии, при беременности и при физических стрессах. То есть в любой момент носительство может быть преобразовано в болезнь. Особенно это опасно для беременных. Мы придерживаемся такого взгляда: независимо от формы проявления уреаплазмоза лечить его нужно обязательно, прежде всего парам, которые хотят завести детей. Даже если обоих партнеров ничего не беспокоит.

Лечение уреаплазмоза

Основные принципы лечения уреаплазмоза такие же, как и при лечении хламидиоза. Если заболевание хрончиеское (а именно с ними и приходится чаще всего иметь дело), то при лечении используются иммуностимулирующие средства. Проводится также местное лечение и лечение антибиотиками. В нашей клинике лечение уреаплазмоза проводится в самые кратчайшие сроки благодаря уникальным методикам местного лечения и применения иммуностимуляторов. При необходимости введение антибиотиков может быть осуществлено при помощи внутривенной инфузии, что существенно улучшает их биодоступность и создает возможность избежать многих побочных эффектов, связанных с прохождением антибиотика через печень при приеме таблеток.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях людей. Он паразитический, что означает, что для выживания ему нужен хозяин, такой как человек или животное.

Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма, и в большинстве случаев они живут в равновесии, не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известных как Микоплазма . Виды Mycoplasma являются самыми маленькими из известных организмов своего типа, которые могут создавать копии самих себя для размножения.

Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Тем не менее, это можно лечить с помощью других.

Большинство людей имеют уреаплазму в организме и никогда не подозревают об этом. Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии ребенку во время беременности.

В этой статье мы рассмотрим, как распространяется уреаплазма, симптомы, которые она может вызывать, и доступные варианты лечения.

Поделиться на PinterestUreaplasma может вызвать проблемы с фертильностью у мужчин и женщин.

Уреаплазма может передаваться половым путем. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, у которых было несколько половых партнеров.

Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

Уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными, согласно другому исследованию.

Таким образом, в некоторых случаях причина присутствия уреаплазмы может быть неизвестна.

Уреаплазма не вызывает симптомов, если живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не позволяя им вызывать инфекцию.

Если популяция уреаплазмы увеличивается, могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

Следующие симптомы являются возможными признаками уреаплазменной инфекции и должны быть проверены врачом.

Люди должны помнить, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

Проблемы с беременностью

Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их подвижность у мужчин. У женщин это может вызвать инфекцию, которая затрудняет достижение беременности.

Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают, чтобы женщины с необъяснимым бесплодием были проверены на наличие бактерий.

Инфекция половых путей может быть причиной до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них связаны с уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Обзор исследований показал, что U. urealyticum был связан с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

Боль, выделения и зуд в области половых органов

Уреаплазменная инфекция может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области половых органов. К ним относятся:

• Уретрит : Воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма. Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные выделения с неприятным запахом.
• Бактериальный вагиноз (БВ) : Вагинальная инфекция. БВ может вызывать неприятно пахнущие или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него и жжение во время мочеиспускания.

Боль в области таза или живота

Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха. К ним относятся:

• Простатит : Воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровавую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и срочную потребность в мочеиспускании.
• Эндометрит : Воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальные вагинальные кровотечения или выделения и лихорадку. Эндометрит может быть вызван различными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
• Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, нижней части спины, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровавую или зловонную мочу.

Уреаплазма у беременных и новорожденных

Поделиться на PinterestНедоношенные дети могут быть более предрасположены к уреаплазме.

Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более склонны к инфекции уреаплазмы.

У новорожденных могут развиться:

• пневмония
• менингит и черепно-мозговая травма
• травма легких и проблемы с дыханием

Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

• преждевременный разрыв плодных оболочек
• выкидыш
• преждевременные роды
• мертворождение

Беременных женщин можно лечить от уреаплазменной инфекции, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

Биопсия или мазок, которые тестируются в лаборатории, используются для диагностики уреаплазмы. Биопсия или мазок могут быть взяты из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или образца мочи.

Из-за небольшого размера уреаплазму практически невозможно увидеть под микроскопом. Выявление уреаплазмы требует специализированных лабораторных анализов и оборудования.

Поделиться на PinterestАнтибиотики необходимы для лечения инфекций, вызванных уреаплазмой.

Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится. Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

Новорожденных с заболеваниями легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

Беременных женщин с преждевременным излитием плодных оболочек можно лечить антибиотиками-макролидами. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

Лечение антибиотиками может снизить риск уреаплазменной инфекции у новорожденных.

Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может быть колонизация уреаплазмой без полового акта.

Уреаплазма считается условно-патогенной бактерией, а это значит, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

Условно-патогенные бактерии могут вызывать заболевания, когда болезнь, стресс или другие обстоятельства ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

Лечение заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

Перспективы уреаплазменной инфекции зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, и от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто излечивают инфекции, если их принимать по назначению.

Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы. Это может помочь избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка.

Уреаплазменное нейровоспаление у новорожденных: собираем кусочки головоломки — Полный текст — Неонатология 2020, Том. 117, No. 6

Ureaplasma видов (spp.) обычно рассматриваются как низковирулентные колонизаторы мочеполового тракта. Однако внутриутробная инфекция Ureaplasma связана с хориоамнионитом и преждевременными родами. Общее воздействие неонатального Колонизация уреаплазмы еще предстоит понять. Высокая распространенность патогенов и частые неврологические заболевания, особенно у недоношенных новорожденных, требуют оценки значимости Ureaplasma spp. при неонатальном нейровоспалении. Этот описательный обзор обобщает клинические данные, исследования на животных и результаты in vitro для выяснения возможных неврологических заболеваний, связанных с уреаплазмой , а также основных механизмов. Все больше доказательств указывает на участие Уреаплазма spp. при инвазивных инфекциях центральной нервной системы, предполагая тщательную способность Ureaplasma spp. вмешиваться в механизмы иммунной защиты. В конечном итоге Ureaplasma spp. следует рассматривать как соответствующие возбудители неонатального нейровоспаления.

Введение

Виды Ureaplasma (spp.) являются одними из самых мелких самовоспроизводящихся организмов [1]. Их культивирование может быть сложной задачей, и только недавно молекулярные методы помогли улучшить диагностическую чувствительность и скорость обнаружения [2, 3]. 2 человека spp. Ureaplasma urealyticum (серовары 2, 4, 5, 7–13) и Ureaplasma parvum (серовары 1, 3, 6, 14) являются обычными колонизаторами урогенитального тракта взрослых и часто считаются низковирулентными [1]. Однако у новорожденных Ureaplasma spp. представляют собой клинически значимые патогены, влияние которых на заболеваемость и смертность часто недооценивается [3].

До 80% беременных женщин можно считать колонизированными Ureaplasma spp. в нижних отделах урогенитального тракта, а вертикальная передача во время беременности происходит часто [4, 5]. Уреаплазма spp. были обнаружены в до 23% образцов пуповинной крови, взятых у недоношенных детей между 23 и 32 неделями гестации [6-8]. Пренатальная амниотическая инфекция Ureaplasma spp. был связан с хориоамнионитом и может способствовать преждевременным родам [6, 9, 10]. Пре-, пери- или постнатальная передача может привести к неонатальной инфекции Ureaplasma . Это может проявляться либо в виде острой инвазивной инфекции, такой как пневмония и сепсис, либо может проявляться в виде длительного воспаления и способствовать хроническим заболеваниям, таким как бронхолегочная дисплазия [11-14].

Кроме того, Ureaplasma spp. все чаще считаются актуальными при неонатальном нейровоспалении. Последнее может сопровождаться системным воспалением, например, в случае Ureaplasma -индуцированного хориоамнионита [3], но также может быть вызвано прямой инвазией Ureaplasma в центральную нервную систему (ЦНС): Ureaplasma spp. были обнаружены в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) у 19% недоношенных детей с массой тела ≤1500 г [8]. В этом обзоре собраны клинические данные, а также данные о животных и исследований in vitro для выяснения нейровоспалительного потенциала Ureaplasma spp.

Уреаплазма — Неонатальное нейровоспаление: In vivo Данные

За последние 45 лет было зарегистрировано 35 случаев менингита, вызванного Ureaplasma spp. или родственный патоген Mycoplasma hominis были описаны у новорожденных, что указывает на то, что Ureaplasma spp. являются возбудителями неонатальной инфекции ЦНС [15-17]. Самые незрелые недоношенные дети, по-видимому, подвергаются наибольшему риску; однако могут быть затронуты и доношенные новорожденные, и даже первое описание 9Недавно было опубликовано сообщение о менингите 0155 Ureaplasma у иммунокомпетентного взрослого пациента [16, 18]. Типичные клинические симптомы неонатального Ureaplasma менингита включают сепсис-подобные состояния, апноэ и судороги, а также развитие внутренней гидроцефалии, за которой часто следует длительное нарушение развития нервной системы [16]. Описаны хронические течения, такие как уникальный случай 8-месячного анамнеза хронического менингита Ureaplasma у бывшего недоношенного ребенка [17].

Другими типичными неврологическими заболеваниями недоношенных являются внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) и перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ). Поскольку воспаление может существенно влиять на оба состояния, обсуждалась потенциальная причинно-следственная связь между воздействием Ureaplasma и развитием ВЖК или ПВЛ у недоношенных детей [1, 3, 16, 19-21]. До сих пор этому вопросу посвящено лишь несколько и часто небольшие клинические исследования (таблица 1). В двух тщательно продуманных и сравнительно крупных исследованиях сообщалось о более высоком риске развития ВЖК преждевременных родов после 9 лет.0155 Облучение уреаплазмой [8, 22] (таблица 1). Однако другие исследования не подтвердили такой корреляции [6, 7, 23–28] (табл. 1). Точно так же до сих пор не подтверждена значительная связь между пренатальной и постнатальной инфекцией Ureaplasma и PVL [6-8, 22, 23, 25, 26] (таблица 1). Однако исследование, посвященное долгосрочным исходам развития нервной системы у недоношенных детей, показало, что внутриутробная инфекция Ureaplasma связана с церебральным параличом и задержкой психомоторного развития в возрасте 24 месяцев [26].

Таблица 1.

Клинические исследования новорожденных Воздействие уреаплазмы и потенциально связанные с ней неврологические заболевания

Наличие Ureaplasma spp. внутри ЦСЖ не обязательно сопровождается местным воспалением. В отдельных исследованиях сообщалось об обнаружении Ureaplasma в ЦСЖ без повышения типичных биомаркеров воспаления, таких как интерлейкины (ИЛ) или фактор некроза опухоли-α [8, 29]. Клинически симптоматический 9Однако менингит 0155 Ureaplasma обычно сопровождается характерными изменениями в спинномозговой жидкости, включая плеоцитоз, повышенный уровень белка и, как правило, снижение уровня глюкозы [16, 17].

Уреаплазма — Неонатальное нейровоспаление: исследования на животных

Животных моделей, посвященных Уреаплазме — управляемому нейровоспалению, мало. В мышиной модели пренатальная инфекция Ureaplasma провоцировала аномальное развитие нейронов с задержкой миелинизации и активацией микроглии [30]. Данные МРТ свидетельствуют о нарушении роста и созревания головного мозга при интраамниотической 9Инфекция 0155 Ureaplasma у макак-резусов [31]. Следует отметить, что та же модель на приматах не обнаружила связи между внутриамниотической экспозицией Ureaplasma и внутримозговым повышением провоспалительных цитокинов, включая IL-1β и фактор некроза опухоли-α [32]. У овец хроническое внутриутробное воздействие Ureaplasma приводило к повреждению головного мозга, включающему снижение количества астроцитов и увеличение олигодендроцитов [33]. Интересно, однако, что это сопровождалось защитными эффектами предварительного кондиционирования против вторичных воспалительных очагов [33].

Все 3 доступные модели животных описывали воспаление ЦНС после пренатальной инфекции Ureaplasma . Однако, несмотря на способность Ureaplasma spp. при пересечении гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) рост Ureaplasma не был обнаружен в спинномозговой жидкости овец, а мРНК Ureaplasma была обнаружена только в 1 из 10 мозгов приматов [32, 33]. На сегодняшний день нет животных моделей, представляющих инвазивную инфекцию ЦНС, вызванную Ureaplasma spp.

Уреаплазма — управляемое неонатальное нейровоспаление: In vitro Данные

Доступные данные in vitro по ), основные компоненты ГЭБ. Уреаплазма spp. не вызывали классических воспалительных реакций при HBMEC [34, 35]. Некоторые провоспалительные медиаторы даже подавлялись при воздействии патогена, а именно моноцитарный хемоаттрактантный белок (MCP)-3 и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF), а также важные агенты воспалительной гибели клеток, включая каспазы 1 и 4 [10]. 34-36]. 9[36]. Более того, Ureaplasma spp. Показано влияние на рецепторы и медиаторы, составляющие проницаемость ГЭБ. Атипичный хемокиновый рецептор (ACKR) 3 был повышен в Ureaplasma , подвергшихся воздействию HBMEC [37]. Точно так же Ureaplasma spp. повышенная экспрессия хемокинового рецептора C-X-C (CXCR) 4 и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в HBMEC [34, 35]. Усиление ACKR3, CXCR4 и VEGF было связано с утечкой ГЭБ [38-42]. Негативное влияние Уреаплазма spp. на барьерную функцию эндотелия было подтверждено непрерывным мониторингом свойств клеточной адгезии [36].

В HBMEC, обработанном бактериальным LPS, Ureaplasma spp. модулирует несколько иммунных реакций, индуцированных ЛПС. Вызванные ЛПС провоспалительные цитокиновые и хемокиновые ответы на C-X-C хемокиновый лиганд 5, MCP-1, MCP-3, IL-1α, IL-8, G-CSF и молекулу адгезии 1 сосудистых клеток были смягчены при воздействии Ureaplasma . 34, 35]. Наоборот, Уреаплазма spp. и ЛПС показали аддитивные эффекты в отношении медиаторов, увеличивающих проницаемость ГЭБ, что приводило к усиленному повышению VEGF, молекулы межклеточной адгезии 1, ACKR3 и CXCR4 [34, 35, 37].

Обсуждение

ЦНС новорожденных считается иммунно-привилегированным участком. Однако его иммунная привилегия может быть подорвана, если установлено воспаление [43]. В этом контексте данные клинических исследований и исследований на животных, а также результаты in vitro предполагают определенные ключевые аспекты в Уреаплазма — нейровоспаление. Воздействие Ureaplasma явно опосредует пути в ЦНС, которые могут (i) нарушать целостность ГЭБ, (ii) смягчать провоспалительные иммунные реакции и (iii) обладать иммуномодулирующей способностью (рис. 1).

Рис. 1.

Предполагаемые каскады и патомеханизмы при Уреаплазменном -индуцированном нейровоспалении. a Результаты исследования in vitro показывают, что Ureaplasma spp. может увеличить проницаемость ГЭБ за счет использования ACKR3, CXCR4 и VEGF. Апоптоз HBMEC может дополнительно нарушать барьерную функцию. Ослабление медиаторов воспаления MCP-3 и G-CSF, а также подавление воспалительных каспаз может препятствовать элиминации возбудителя. Все факторы могут в конечном итоге способствовать притоку воспалительных клеток, Ureaplasma spp. и других возбудителей в ЦНС. b Данные о животных подтверждают, что Уреаплазма -ассоциированная нейронная недостаточность и повреждение головного мозга. c Конечным последствием может быть острое и хроническое нейровоспаление, как показано в клинических исследованиях. d Системное воспаление, вызванное уреаплазмой , может способствовать поражению ЦНС. Иллюстрации: https://smart.servier.com/. виды, виды; ГЭБ, гематоэнцефалический барьер; ACKR, атипичный хемокиновый рецептор; CXCR, хемокиновый рецептор C-X-C; VEGF, фактор роста эндотелия сосудов; HBMEC, эндотелиальные клетки микрососудов головного мозга человека; MCP, хемоаттрактантный белок моноцитов; G-CSF, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор; ЦНС, центральная нервная система.

Используя различные медиаторы и рецепторы, отвечающие за функцию эндотелиального барьера [38-42], Ureaplasma spp. по-видимому, увеличивают проницаемость ГЭБ [34, 35, 37] (рис. 1). Уреаплазма -управляемый апоптоз HBMEC, как неотъемлемых компонентов ГЭБ, может дополнительно нарушить целостность ГЭБ [36] (рис. 1). Подобная способность индуцировать апоптоз в HBMEC описана для других нейроинвазивных патогенов [44, 45]. Разрушение ГЭБ является ключевой находкой при некоторых нейровоспалительных заболеваниях. Это может способствовать проникновению патогена в ЦНС, а также притоку воспалительных клеток и, таким образом, способствовать нейровоспалению [46] (рис. 1). 9Таким образом, 0155 Уреаплазма -управляемое нарушение ГЭБ может представлять собой важный механизм, делающий возможной инвазивную инфекцию ЦНС как Ureaplasma spp. и другие патогены (рис. 1).

Даже если они присутствуют в ЦНС, Ureaplasma spp. не обязательно вызывают классические ответы цитокинов и хемокинов 90–155 in vivo 90–156 [29]. Данные исследования in vitro также указывают на отсутствие или даже подавление провоспалительного процесса [34-36]. В случае инфекций цитокины, хемокины и гибель клеток обычно взаимодействуют для достижения эрадикации возбудителя [47, 48]. Отсутствие местных воспалительных реакций в 9Таким образом, нейровоспаление, вызванное уреаплазмой , может препятствовать элиминации бактерий, снижать способность устранять инфекции и способствовать устойчивому воспалению [34-36] (рис. 1). Интересно, что это явление может быть ограничено инфекцией ЦНС, вызванной Ureaplasma-. В других (неиммунопривилегированных) компартментах, таких как легкие, хориоамнион или кровь, Ureaplasma spp. было показано, что они вызывают выраженный провоспалительный иммунный ответ [49-55].

Ureaplasma Иммуномодуляция может быть еще одним аспектом, способствующим развитию вторичных инфекций. Обнаруженные in vitro смягченные провоспалительные реакции при ко-стимулированных HBMEC могут указывать на снижение иммунных ответов в случае коинфекции in vivo [34, 35]. Клинические исследования и исследования на животных выявили ослабление воспаления, вызванного липополисахаридом, у эмбрионов овец, колонизированных Ureaplasma , и более высокую частоту сепсиса у недоношенных детей, подвергшихся воздействию Ureaplasma , соответственно [7, 56]. Потенцированное усиление медиаторов, обеспечивающее прохождение ГЭБ, наблюдаемое в костимулированных клетках, может наоборот усугублять нарушение барьера и способствовать инвазивным инфекциям ЦНС in vivo [34, 35, 37]. Поскольку полимикробная колонизация часто встречается у недоношенных детей, иммуномодуляция, вызванная Ureaplasma , в случае коинфекции может иметь особое клиническое значение.

Некоторые медиаторы воспаления оказывают дополнительное нейропротекторное и нейрорегенеративное действие. В моделях на животных MCP-1 повышал толерантность к ишемии головного мозга, а G-CSF оказался полезным при неонатальной гипоксемии-ишемии [57, 58]. Уреаплазма -индуцированная аттенуация этих медиаторов 9Таким образом, 0155 in vitro может указывать на нарушение устойчивости мозга и повышенную уязвимость ЦНС к вторичным повреждающим событиям in vivo . В целом это может не только усугубить последствия инфекции ЦНС Ureaplasma , но также может способствовать другим неврологическим заболеваниям недоношенных (рис. 1).

Только в нескольких клинических исследованиях рассматривается потенциальная связь между воздействием Ureaplasma и развитием ВЖК и ПВЛ. Результаты противоречивы, и некоторые исследования ограничены небольшим числом (таблица 1). Кроме того, следует предполагать определенную предвзятость отбора, поскольку инвазивные диагностические меры в первую очередь применяются к более тяжелым пациентам. Кроме того, большинство авторов не различают Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum , хотя в 1 исследовании, сравнивающем оба вида, не было обнаружено различий в результатах. [8]. ВЖК и ПВЛ обычно связаны с тяжелыми долгосрочными последствиями и поэтому имеют большое клиническое значение. Скудные данные требуют крупных клинических исследований для выяснения роли Ureaplasma spp. при этих заболеваниях.

Помимо прямого воздействия местной Ureaplasma инфекции ЦНС, поражение головного мозга может быть также вызвано Системное воспаление, вызванное уреаплазмой , инициированное в другом месте (рис. 1). В моделях на животных продемонстрированы воспалительные реакции головного мозга при воздействии периферических цитокинов и глубокая нейродегенерация, вызванная системным воспалением [59, 60]. Кроме того, повышенные уровни провоспалительных цитокинов были способны вызывать утечку ГЭБ in vitro [61]. У недоношенных детей развитие ВЖК или заболевания белого вещества ассоциировалось с хориоамнионитом или повышенным уровнем ИЖ в амниотической жидкости [19].-21]. Повышенные уровни IL в амниотической жидкости у хронически инфицированных Ureaplasma овец, отчетливые провоспалительные реакции в моноцитах человека и связь между Ureaplasma spp. Таким образом, хориоамнионит может указывать на дополнительные непрямые пути нейровоспаления, вызванного Ureaplasma [6, 8-10, 52-55, 62, 63]. Пре-, пери- или постнатальное воздействие Ureaplasma может активировать воспалительные каскады плода и новорожденного, что приводит к системному воспалению. В конечном итоге это может вызвать воспаление ЦНС и повреждение головного мозга у пораженного младенца даже без присутствия Уреаплазма spp. в ЦНС (рис. 1). Эта гипотеза подтверждается овечьей моделью хронической внутриутробной инфекции Ureaplasma , где были зарегистрированы церебральные воспалительные реакции, но не сопровождающиеся культуральным обнаружением Ureaplasma spp. в ЦСЖ [33]. Фактически, исследования выявили развитие ВЖК у недоношенных детей, связанное с воздействием Ureaplasma in utero [22], а также с обнаружением Ureaplasma в сыворотке, но не в спинномозговой жидкости [8].

Следует отметить, что данные на животных продемонстрировали не только повреждающие, но и защитные эффекты системного воздействия Ureaplasma на плод, предотвращая повреждение головного мозга при повторном воспалении [33]. Это «предварительное кондиционирование» можно объяснить явлением, сходным с состоянием, называемым «толерантностью к эндотоксинам», описывающим временно рефрактерное иммунное состояние после воспаления [64]. Если предположить, что Ureaplasma -обусловленная толерантность к эндотоксинам, то системная инфекция Ureaplasma может в некоторой степени предотвращать местное воспаление ЦНС: системное воспаление, инициированное Ureaplasma 0155 Уреаплазма spp. может вызвать последующее рефрактерное иммунное состояние. Даже в случае индуцированного воспалением нарушения ГЭБ, обеспечивающего приток Ureaplasma и воспалительных клеток в ЦНС, локальные взаимодействия между Ureaplasma spp. и предварительно подвергшиеся воздействию иммунные клетки будут смягчены. Фактически, это явление может объяснить случаи присутствия Ureaplasma в ЦНС без соответствующих воспалительных реакций [8, 29]. Двойное действие Ureaplasma вид. кроме того, может способствовать расхождению клинических данных в отношении связи, например, с ВЖК и ПВЛ (таблица 1). Вирулентность патогена, иммунный ответ хозяина и сопутствующие факторы риска, такие как полимикробное взаимодействие и продолжительность инфекции, могут быть критическими детерминантами, определяющими эффекты Ureaplasma [3].

Растущие данные о неонатальном нейровоспалении, вызванном Ureaplasma , поднимают вопрос о потенциальных терапевтических подходах. Стандарты лечения новорожденных 9Инфекция 0155 Ureaplasma в целом плохо изучена, а лечение воспаления ЦНС, вызванного Ureaplasma , в частности, затрудняется плохим проникновением в ЦНС хорошо зарекомендовавших себя антибиотиков, таких как макролиды и клиндамицин. Хлорамфеникол, а также тетрациклины и хинолоны успешно применялись для лечения менингита Ureaplasma у новорожденных, хотя необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты [16, 17]. Однако в целом послеродовая терапия не может полностью купировать воспалительные процессы, происходящие из внутриутробного Ureaplasma и, следовательно, не может в достаточной степени предотвратить сопутствующие неонатальные заболевания. Фактически, у недоношенных новорожденных, колонизированных Ureaplasma , была описана значительно повышенная частота ВЖК, несмотря на неонатальную терапию макролидами [65]. Таким образом, вопросы, которые еще предстоит решить, включают подходящие сроки антимикробной терапии, выбор антибиотиков, продолжительность и дозировку лечения, а также дифференциацию между колонизацией и инфекцией [3]. Кроме того, необходимо учитывать резистентность к антибиотикам, а также потенциальные побочные эффекты. Терапия эритромицином матери, например, была связана с более высокими показателями детского церебрального паралича, что указывает на потенциальные долгосрочные риски лечения во время беременности [66].

Заключение

Данные in vivo и in vitro указывают на нейровоспалительную способность Ureaplasma spp. Используя различные механизмы, Ureaplasma spp. по-видимому, ослабляют различные стратегии иммунной защиты хозяина. Разрушение ГЭБ, вызванное уреаплазмой , может способствовать инвазии ЦНС, а ослабление иммунных реакций может препятствовать эрадикации возбудителя и способствовать развитию хронических инфекций. Иммуномодуляция может усугубить эти эффекты в случае коинфекций. Кроме того, черепно-мозговая травма может быть следствием неонатального системного Инфекция уреаплазмы и устойчивый системный воспалительный ответ.

На фоне высокой распространенности Ureaplasma spp. особенно у очень незрелых недоношенных детей и устойчиво высоких показателей заболеваемости ЦНС в этой когорте, сложное взаимодействие механизмов, вызванных или индуцированных Ureaplasma spp. следует обратить внимание на значительную клиническую значимость вызываемого Ureaplasma нейровоспаления у новорожденных. Его полное влияние, вероятно, все еще недооценивается.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Авторы не получали никакого финансирования.

Вклад автора

К. С. отвечал за концепцию, дизайн и составление проекта этой работы. C.P.S., C.H. и K.G. участвовали в разработке концепции и критической ревизии.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.